Таблетки подавляющие лактацию: Препараты, подавляющие лактацию — цены в аптеках Украины

Препараты, подавляющие (останавливающие) лактацию — Справочник лекарств

Препараты, подавляющие лактацию – это лекарственные средства, которые избирательно угнетают образование молока в молочных железах – лактацию.

За лактацию отвечают гормоны гипофиза – эндокринной железы в головном мозге: гормон его передней доли – пролактин (лактотропный гормон) и гормон задней доли – окситоцин. Пролактин отвечает за рост и развитие молочных желез и образование молока. В этом ему способствует гормон окситоцин, который стимулирует образование пролактина и, помимо этого, сокращая протоки молочных желез, отвечает за выделение молока.

Синтез пролактина находится в строгой обратной зависимости от уровня медиатора дофамина – чем меньше в гипофизе находится дофамина, тем больше образуется пролактина и тем активнее выделяется молоко. Наоборот, избыток дофамина в гипофизе тормозит образование пролактина и подавляет лактацию.

При различных состояниях, которые сопровождаются избыточной продукцией пролактина и, как следствие, нежелательной лактацией, используют препараты, подавляющие лактацию.

Показания к применению

Средства, подавляющие лактацию, используют для прекращения или предотвращения нормальной – физиологической – лактации после родов в силу различных причин: если мама решает не кормить грудью новорожденного ребенка; в случае мертворождения или после аборта на поздних сроках; если женщина принимает решение отказаться от ребенка; в случае суррогатного материнства и т.д.

Также препараты, подавляющие лактацию, назначают для подавления молокообразования в том случае, если грудное вскармливание запрещено или не рекомендовано ребенку или маме по медицинским показаниям – при заболеваниях молочных желез (маститах, мастопатиях), приеме женщиной ряда лекарственных препаратов (для лечения злокачественных новообразований, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, эпилепсии), которые могут попадать через молоко матери новорожденному ребенку.

Средства, подавляющие лактацию, используют для остановки выделения молока при патологических состояниях, связанных с повышенным образованием гормона пролактина (причем как у женщин, так и у мужчин) – гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия обычно возникает на фоне опухоли гипофиза (аденомы) – пролактиномы, которая вырабатывает в больших количествах пролактин; черепно-мозговых травм; сдавления гипофиза другими структурами головного мозга.

Подавляющие лактацию препараты применяют также для лечения галактореи – патологического выделения молока – у женщин и мужчин.

Бромокриптин помимо подавления лактации оказывает также выраженное противопаркинсоническое действие, устраняя дрожание конечностей, нарушение позы, спазм мелких мышц, поэтому также используется в лечении болезни Паркинсона.

Фармакологическое действие

Препараты, подавляющие лактацию, угнетают образование и выделение молока за счет стимуляции дофаминовых рецепторов и имитации эффектов медиатора дофамина в головном мозге.

Классификация препаратов, подавляющих лактацию

По механизму действия препараты, подавляющие лактацию, относятся к ингибиторам гормона пролактина – стимуляторам дофаминовых рецепторов в головном мозге:

• Бромокриптин
• Каберголин
• Хинаголид

Основы лечения препаратами, подавляющими лактацию

Назначение препаратов, подавляющих лактацию, а также индивидуальные схемы их применения у каждого пациента осуществляет исключительно врач.

Все препараты, подавляющие лактацию, отличаются по скорости наступления своего основного действия. Так, выраженный эффект бромокриптина развивается через 14 дней, каберголина – через 3 часа, хинаголида – через 4-6 часов. Продолжительность действия подавляющих лактацию средств также различна: эффект бромокриптина длится 8-12 часов, хинаголида – около 24 часов, каберголина – 7-28 дней. Это определяет режим дозирования препарата и длительность лечения.

Курс лечения бромокриптином обычно составляет не менее двух недель. Каберголин для подавления физиологической лактации назначают однократно; для лечения гиперпролактинемий используют длительный курс, назначая препарат 1 или 2 раза в неделю. Хинаголид используют не менее одного месяца.

Особенности лечения препаратами, подавляющими лактацию

Препараты, подавляющие лактацию, имеют достаточно много побочных эффектов, поэтому применять их следует только по назначению врача.

Подавляющие лактацию средства часто вызывают тошноту и рвоту, стимулируя рецепторы рвотного центра в головном мозге. Кроме того, нередко эти препараты вызывают депрессию, нарушение сна, психическое возбуждение.

Препараты, подавляющие лактацию, вызывают выраженное снижение артериального давления, особенно при резкой смене горизонтального положения тела на вертикальное, что сопровождается головокружением и даже потерей сознания. Это явление называется ортостатической гипотензией. Дабы избежать подобного состояния, после приема препарата, подавляющего лактацию, пациенту следует полежать около получаса, резко не вставая с постели, или же использовать лекарство на ночь, перед сном.

Средства подавляющие лактацию (молокообразование) — Информация

!

БРОМОКРИПТИН (Bromocriptinum)

Синонимы: Парлодел, Бромергон, Бромокриптин мезилат, Правидел.

Фармакологическое действие. Является специфическим агонистом (стимулятором) дофаминовых рецепторов. Оказывает тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, стимулирующих молокообразование. Применение препарата предупреждает лактацию (молокообразование), нагрубание молочных желез и развитие лактационного мастита (воспаление тканей молочной железы в период кормления грудью), восстанавливает функцию яичников. Наряду с прекращением лактации бромокриптин вызывает восстановление менструального цикла и способствует наступлению беременности у женщин с гиперпролактиновой аменорей (отсутствием менструации, обусловленном повышенным уровнем секреции гормона гипофиза пролактина).

Показания к применению. Для подавления послеродовой лактации (молокообразования), когда она противопоказана, также галакторея (молокоистечение вне периода кормления грудью), вызванная приемом лекарственных средств (нейролептики и противозачаточные средства).

Способ применения и дозы. Назначают препарат внутрь во время еды по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в день в течение 10-17 дней. Лечение прекращать строго по назначению

врача. Преждевременная отмена препарата может привести к восстановлению лактации.

Побочное действие. Тошнота, иногда рвота, запоры, головная боль, понижение артериального давления, побеление пальцев рук и ног при охлаждении.

Противопоказания. Беременность (первые 3 мес.), нарушения ритма сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда, спастические состояния (сужение просвета) периферических сосудов, психические заболевания. Во время приема бромокриптина нельзя применять алкогольные напитки; препараты, угнетающие центральную нервную систему; пероральные контрацептивы (принимаемые через рот гормональные противозачаточные препараты). Не следует назначать препарат лицам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 2,5 мг; капсульно-по 5 или 10 мг.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ЛИЗУРИД (Lysuride)

Синонимы: Лизенил, Лисенил, Мезоргидин, Пролакам.

Фармакологическое действие. Полусинтетический препарат эрголиновой структуры, близкий к алкалоидам спорыньи.

Обладает антисеротониновой активностью.

Является также антагонистом дофаминовых рецепторов и в этом отношении близок к бромокриптину, тоже являющемуся эрголиновым производным.

Показания к применению. Для подавления послеродовой и патологической лактации (молокообразования).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь, начиная с 0,05 мг в сутки, затем увеличивают дозу на 0,05 мг в сутки каждые 3 дня, доводя до 0,6 мг в сутки.

Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), сонливость, тахикардия (учащенные сердцебиения), снижение артериального давления.

Противопоказания. Не следует назначать беременным, больным с низким артериальным давлением, при расстройствах периферического кровообращения, ишемической болезни сердца, выраженных нарушениях функции печени.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,025 мг основания лизурида.

Лекарства, подавляющие лактацию

Грудное
вскармливание является оптимальным
для здоровья как матерей, так и детей.
Нет необходимости подавлять выделение
грудного молока после родов, за исключением
особых ограниченных случаев, например,
мертворождения или поздних выкидышей.
В любом случае лекарства, подавляющие
лактацию, не нужны. Если женщина не
кормит грудью, то молоко исчезает само
по себе в течение нескольких дней.

В
июне 1989 г. консультативный Комитет
при FDA США принял решение, что лекарства,
используемые для подавления лактации,
в целом были неэффективными, так как не
предупреждали лактацию, а просто
задерживали ее и сопровождались ненужным
риском. Комитет рекомендовал убрать
показание «подавление послеродовой
лактации» для этих лекарств. Все фирмы
сделали это, за исключением Sandoz, чей
продукт Парлодель (бромокриптин) широко
использовался в США.

Между
1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о
неблагоприятных реакциях после
использования бромокриптина женщинами
в возрасте 15-40 лет, включая 32 смертельных
случая в результате инсульта, припадков,
сердечных приступов и гипертонии. По
мнению FDA, «Учитывая ограниченную
пользу от применения бромокриптина для
предупреждения лактации, и эффективность
консервативного лечения (такого, как
бинтование груди с использованием
легких анальгетиков или без них) при
отсутствии серьезных побочных эффектов,
неприемлем риск серьезных неблагоприятных
реакций, который бромокриптин может
вызвать у женщины в послеродовой период.»
[23]

В
августе 1994 г. организация «Гражданская
группа» [Public Citizen], выступающая в
интересах потребителей, и Национальная
сеть в защиту здоровья женщин [National
Women’s Health Network] возбудили иск против FDA,
обвиняя его в пятилетней задержке с
запретом этого показания. В ответ FDA
объявило, что предпримет регламентирующие
действия, и Sandoz быстро изъяла это
показание в США и Канаде. Однако фирма
продолжала продавать бромокриптин для
подавления лактации во всех остальных
странах, ссылаясь на «необоснованную
критику» как на причину отзыва этого
показания в Северной Америке [24].
Впоследствие FDA своим решением
действительно изъяла это показание в
1995 г., указывая, что «нет доказательств
безопасности бромокриптина для
предотвращения физиологической лактации»[25].
В 1994 г. Sandoz в Пакистане рекламировал
бромокриптин для подавления лактации,
утверждая, что лекарство является
«негормональным, безопасным и не
несет риска тромбоэмболии…», и
рекомендуя подавлять лактацию, если
ребёнок болен или родился недоношенным[26],
что «противоречит современному
отношению ВОЗ к грудному вскармливанию».[27]

Южная
Корея запретила это показание в декабре
1994 г., после того, как поступил сигнал
от корейской организации «Союз граждан
для защиты потребителей» [Citizen’s
Alliance for Consumer Protection] об изъятии показания
в США. Некоторые другие регламентирующие
органы заявили в 1994 г., что рассматривают
возможные действия. Бромокриптин показал
себя полезным для других целей, например,
при болезни Паркинсона или акромегалии,
но нельзя дольше оправдывать его
использование для подавления лактации,
как и использование таких же опасных
эстрогенов, на смену которым он пришел.

таблетки от лактации отзывы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Фемибион Наталкеа II таблетки

Латинское название

Femibion Natalcare II

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит: Витамин С/Аскорбиновая кислота (в форме кальция аскорбата) 110 мг, Витамин PP/Никотинамид 15 мг, Витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 13 мг, Витамин В5/Пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената) 6 мг, Витамин В6/Пиридоксин (в форме пиридоксина гидрохлорида) 1,9 мг, Витамин В2/Рибофлавин 1,6 мг, Витамин В1/Тиамин (в форме тиамина нитрата) 1,2 мг, Фолиевая кислота 200 мкг, L-метилфолат 200 мкг, Йод 150 мкг, Биотин 60 мкг, Витамин В12/Цианокобаламин 3,5 мкг.
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, мальтодекстрин, гидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли жирных кислот, глицерин, оксид железа.

Упаковка

В упаковке 30 таблеток.

Фармакологическое действие лекарства фемибион наталкер ii n30 табл+n30 капс

Метафолин — это легко усваиваемая биологически активная форма фолатов. Благодаря этому метафолин для организма более доступен и лучше усваивается, чем фолиевая кислота. Фемибион® Наталкер I содержит фолиевую кислоту и Метафолин для обеспечения необходимого уровня фолатов в организме беременной женщины, даже у тех женщин, которые не могут полностью преобразовывать и затем усвоить фолиевую кислоту. Для нормального развития ребёнка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в этих нутриентах во время беременности.
Фемибион Наталкер I содержит 9 жизненно важных витаминов и йод.

Показания

Предназначен для женщин, начиная с 13-ой недели беременности и до конца периода грудного вскармливания.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Способ применения и дозы препарата фемибион наталкер ii n30 табл+n30 капс

Женщинам с 13 недели беременности и до конца периода лактации по одной таблетке и одной мягкой капсуле в день во время еды.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.

Срок годности

2 года.

femibion.ru

ОТЗЫВЫ

******** этот отзыв на всех форумах….видимо реклама

По поводу Фемибиона. На сегодняшний день, это лучший поливитаминно-минеральный комплекс для подготовки к беременности, самой беременности и окончания периода лактации.
Чем же он так хорош:
1. Это единственный комплекс, в состав которого входит Метафолин-активная форма фолиевой кислоты. Кто их Вас делал генетический анализ на усвоение фолиевой кислоты? То то же!!! А по данным наших и зарубежных ученых больше чем у 60% женщин фолиевая кислота не усваивается. То есть мы пьем и пьем фолиевую кислоту, а она выходит у нас в первозданном виде обратно. Соответственно, отсюда все риски пороков развития плода, наших токсикозов и всех последующих осложнений, вплоть до невынашивания. В Европе Фемибион более 15 лет продается, а у нас недавно появился, наконец, к нашей радости.
2. В нем нет витамина A. Кто из Вас определял уровень этого витамина до беременности? Почти что никто… А Вы знаете, что избыток витамина А приводит к врожденным уродствам!!! А если у Вас его и так в организме хватает… То то…
3. Девочки, запомните навсегда. Вся Европа знает и мы должны знать… Ну не усваивается витамины и минералы при одноментном приеме. Не усваиваются кальций и железо с витаминами. И врачи это знают!!! Их принимать надо в разное время.
4.В Фемибионе нет ничего лишнего, что может навредить ребенку, в отличие от всех остальных комплексов, где всего так много, что отсюда и аллергия сначала у мамы, потом уже и у ребенка. Немцы любят своих женщин, поэтому и разработали этот уникальный комплекс. Максимум пользы, минимум осложнений.
5.Фемибион зарегистрирован как БАД, т.к. все витаминные комплексы сейчас регистрируются как БАДЫ. В последующем все витамины станут БАДами.
6. И еще в Фемибион 2, который нужно принимать с 13 недели и до конца периода лактации, в состав входит ДГК. ДГК способствует улушению умственных способностей у детей и улучшает остроту зрения. И еще, если мама страдает аллергией, прием ДГК во время беременности, снижает риск возникновения аллергии у ее ребенка.

Так что, дорогие мои девочки, будущие мамы, внимательно относитесь к тому что пьете во время беременности. Ваше здоровье, залог здоровья ваших детей

********

Мне врач прописала сразу же Фемибион, сначала №1, сейчас пью уже №2. Чувствую себя прекрасно. Но я живу в Германии и он у нас, конечно, намного дешевле и всегда есть в наличии. В общем, мне нравится. и действительно, ничего лишнего в составе.

********

я живу в Германии, тут немного другие витамины Фемибион называются. Пить врач сказал всю беременность без перерывов. Единственное до 13 недели фемибион 800, после 13 фемибион 400 + DHA. По составу это фолиевая кислота, все В, витамины С и Е (800 и 400 разная дозировка витаминов) и в 400 дополнительная капсулка с рыбьим жиром. А вот магний и кальций выписывают отдельно если на то есть показания.
Сейчас вообще зима, солнца мало, да и фрукты с овощами не те, что летом. А насчет того, что ребеночек большой родиться от приема витаминов первый раз слышу, ну а даже если и так радоваться надо, главное, чтобы здоровенький был. Насколько я знаю последнее время тут обратная проблема, дети слишком маленькие рождаются, до 3 кг не дотягивают.

********

я принимала нецекие FEMIBION. Не знаю,есть ли такие в ваших регионах, странах, они конечно дороже других. Но по мнению немецких врачей они самые лучшие. Очень рекомендую!

********

Гость ( 88.205.*.* ) , Добрый день! Этот комплекс содержит только те витамины, которые действительно необходимы. Кальций из таблеток практически не усваивается и грамотные врачи рекомендуют лишь правильно питаться (ежедневный прием молока, творога, сметаны, кефира и др.продуктов с высоким содержанием кальция). Прием железа назначают по результатам ваших анализов, если это необходимо…мне вот назначили Сорбифер Дурулес (Fe и аскорбиновая кислота) во 2 триместре и до конца беременности принимать ежедневно в вечернее время.
Витамины Фемибион я принимаю уже 29 недель беременности, и наверное месяц до нее при планировании, впечатления только положительные, менять не буду.

********

Девочки привет! Я начала пить Фемибион на 8-м месяце и вот уже 10 месяцев после родов пью. Очень довольна. Во-первых ребеночек смышленый, а во-вторых у меня отросли волосы (были до лопаток, стали ниже пояса), ногти стали крепкими, и кожа на лице улучшилась. Я в аптеке на заказ беру, цена 830 р., а в субботу скидка 10%, так они мне по 750 р. обходятся.

********

Гость ( 176.214.*.* ) ,

Наталбен супра — то бад который содержит фолиевую кислоту, а Фемибион — и фолиевую кислоту (синтетическое вещество) и ее активную форму метафолин которая уже готова к действиям полезным в организме. Пока на рынке это единственный препарат с метафолином, может поэтому такая цена. И весь его смысл в метафолине, потому как самой фолиевой кислоте нужно очень много преобразований чтобы организм ее усвоил. А без нее не образуется метионин, который нужен для правильной проводимости нервных импульсов. Поэтому он так и важен в профилактике проблем.

********

Фемибион пила всю беременность — довольна! Хотя я аллергик у меня было все хорошо. Ребенок родился 3,750 и 52 см — без проблем!)))

********

мне вчера мой врач назначила фемибион. пью один раз в день,по две таблетки. перестало тошнить сразу, но почему-то стала чесаться правая рука. алергии никогда ни на что не было. вот интересно узнать ваше мнение, что можете сказать??
В инструкции сказано принимать по 1таб 1раз в день и еще не рекомендуется превышать дозу.Может в этом причина аллергии.

********

Пила фемибион1, начались сильнейшие гловные боли, не предала этому значение,перешла на фемибион 2, и до меня дошло, сделать перерыв в приеме витаминов, и тоже о- чудо,боли прошли.Теперь пью только фолиевую кислоту.

********

********

********

********

********

У некоторых беременняшек на них аллергия / прыщи / шелушение в уголках губ.

Прыщи появляются при беременности (не забыли гормоны?), после родов кожа становится лучше, да всё становится лучше, организм обновляется, если конечно во время беременности не было истощения организма витаминам!

********

по поводу прыщей — все подтверждаю, но пропила адсорбент и все прошло)

С ценами всё просто medlux.ru в москве, там по всем аптекам
Это не реклама, просто там реально удобно.

Таблетки для прекращения лактации

Завершение грудного вскармливания и отлучение ребенка от груди практически всегда сопровождается стрессом не только для малыша, но и для матери. Постепенное прекращение кормления считается наилучшим и менее стрессовым вариантом, так как происходит уменьшение лактации у женщины, и одновременно ребенок отвыкает от груди. Но в определенных ситуациях необходимо использовать специальные таблетки для завершения лактации. Существует множество противоречивых мнений о вреде и пользе таблеток от лактации, но на самом деле целесообразность такого метода завершения грудного вскармливания в каждом случае решается индивидуально. Таблетки подавляющие и останавливающие лактацию воздействуют непосредственно на мозг, и органы эндокринной системы, что, конечно же, может иметь неблагоприятные последствия. Поэтому такой важный вопрос необходимо решать с врачом, который сможет объективно взвесить положительные и отрицательные стороны медикаментозного завершения выработки молока, и при необходимости назначит подходящие таблетки от лактации и индивидуальную дозировку. Все средства основаны на определенном принципе действия, то есть на подавлении выработки гормона пролактина, вызывающего появление молока. Но в зависимости от активного вещества таблетки от лактации имеют разные противопоказания и побочные эффекты, что непременно учитывается при выборе средства.

Таблетки для подавления и остановки лактации на основе гормона эстрогена могут вызывать тошноту, головную боль, рвоту. Противопоказаны при различных заболеваниях печени, почек, нарушениях менструального цикла, гипертонии и ряде других заболеваний. Такие препараты могут назначаться и в виде внутримышечных инъекций.

Таблетки, прекращающие лактацию, с активным компонентом гестагеном имеют менее выраженные побочные эффекты, чем эстрогенные препараты.

Наиболее распространенными являются таблетки для прекращения лактации «Достинекс». Препарат воздействует на гипоталамус, стимулируя выработку веществ, блокирующих образование пролактина. Побочные эффекты от приема этого препарата менее выражены и встречаются реже, чем при приеме аналогичных средств. Так же в таблетках для прекращения лактации Достинекс содержится более мощное, чем в других аналогах, активное вещество, каберголин. Это позволяет добиться нужного результата при меньшей дозировке.

Аналогичные таблетки от лактации Бромкриптин имеют такие же побочные эффекты, для достижения результата потребуется более длительный прием и большая дозировка, чем при приеме таблеток для прекращения лактации Достинекс. Оба препарата могут вызывать тошноту, головную боль, головокружения, противопоказаны при ряде сердечно-сосудистых заболеваний, при приеме препаратов требуется контроль над артериальным давлением.

Так как таблетки для прекращения или уменьшения лактации часто назначаются при определенных заболеваниях, при которых противопоказано грудное вскармливание, то, выбирая средство, необходимо так же учитывать совместимость препаратов с другими лекарствами, которые потребуются для лечения.

Использовать таблетки для прекращения лактации рекомендуется только в экстренных ситуациях, когда это необходимо из-за проблем со здоровьем. В других же ситуациях следует внимательно изучить различные методы прекращения грудного вскармливания, и выбрать наиболее щадящий способ, как для малыша, так и для матери.

Стоит отметить, что в народной медицине, задолго до появления таблеток от лактации, использовали лекарственный шалфей, который способствовал прекращению выработки молока. Но противопоказания имеются и у народных средств, а ожидаемый результат может появиться не так быстро, как при использовании медикаментов. В любом случае рассматривать возможные варианты следует с опытным специалистом, чтобы выбрать препарат, подходящий в индивидуальной ситуации.

Возможно ли безболезненное и безопасное предотвращение физиологической лактации?

Как без боли и причинения вреда
организму завершить лактацию – актуальная тема для многих женщин. Постепенное
прекращение грудного вскармливания всегда остается в приоритете. Как частое
прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку молока, так и сокращение
кормлений завершает периодгрудного вскармливания. Если отлучать ребенка от
груди не сразу, а постепенно, сокращая время кормления, это положительно
скажется и на ребенке, и на здоровье мамы. У женщины снижается риск осложнений.
Но бывают ситуации, когда необходимо срочное прерывание лактации.

Если резко прекратить кормление грудью,
то пребывание молока постепенно начнет снижаться. В результате у женщины могут
появиться болезненные ощущения, приливы и распирания в груди. Для нормализации
состояния врачи рекомендуют принимать травяные настои из девясила, толокнянки,
шалфея, петрушки. Это облегчает общее состояние, но весь процесс завершения
выработки молока может затянуться на долгое время.

Специальные препараты, которые управляют
гормонами, легко прекращают выработку молока в грудных железах. «Достинекс» –
быстрый способ завершения лактации. Лекарство на основе каберголина стимулирует
выработку веществ, которые блокируют гормон пролактин, что приводит к
пролактиноснижающей активности.

«Достинекс» – современный препарат

для безболезненного завершения лактации

Прием препарата «Достинекс» зависит от периода
и обильности лактации. Если грудное вскармливание налажено, средство поможет
завершить лактациюв течение двух дней. В случае выкидыша на позднем сроке или
родов, достаточно будет одноразового приема двух таблеток. Преимущество «Достинекс»
– возможность принимать лекарство на любом этапе лактации.Важно помнить, что без консультации врача опасно
принимать препараты, которые
влияют на гормоны.Дозировку и продолжительность лечения должен подобрать только
лечащий врач!

Таблетки «Достинекс» не относятся к группе
гормональныхсредств. В составе лекарственного препарата содержится активный
компонент, подавляющий выработку пролактина. Грамотный прием и правильно
подобранная дозировка помогают восстановить менструальный цикл.Лекарство
назначают и мужчинам при пролактинсекретирующей аденоме простаты.

Действовать «Достинекс» начинает быстро,
в течение трех часов существенно уменьшается объем молока. Препарат надолго
остается в крови, продолжая снижать синтез гипофизом пролактина.

Даже с таким эффективным препаратом женщинам,
стремящимся прекратить грудное вскармливание, необходимо придерживаться
некоторых рекомендаций:

·

Носить
поддерживающее и удобное белье, желательно не снимать его ночью;

·

На случай
протекания молока использовать прокладки для груди;

·

При сильном
нагрубаниимолочных желез и болезненных ощущениях необходимо немного сцедить
молоко. Это предотвратит возникновение лактостаза;

·

Если
сцеживаться
больно, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена;

·

Облегчит
самочувствие холодный компресс на грудь.

Врачи строго запрещают в данный период перетягивать
грудь, ограничивать себя в воде и принимать мочегонные таблетки.

Медикаментозное прекращение лактации
применяют только в тех случаях, когда нет другого решения завершить грудное вскармливание
в определенный срок.

Противопоказаниями к приему таблеток «Достинекс»служит:

·

Возраст
меньше
16 лет;

·

Непереносимость
веществ в составе препарата;

·

Беременность
и
кормление грудью.

Препарат хорошо переносится. Однако
некоторые пациентки могут ощущать неприятные побочные эффекты:

·

Головокружение;

·

Понижение
артериального давления;

·

Утомляемость;

·

Сонливость;

·

Головная
боль.

Если таблетки принимают согласно
инструкции, то побочные явления проходят быстро, после прекращения лечения. В
данный период следует придерживаться постельного режима, отказаться от работы,
где необходима концентрация внимания, запрещено управление автомобилем.

«Достинекс» – препарат с доказанной
эффективностью, успешно применяется для прекращения лактации. Интернет-сервис«Apteka.Life»
предлагает купить лекарство в дозировке 0,5 мг по 2 или 8 таблеток в упаковке.
Все наши покупатели гарантировано приобретают качественные лекарственные
средства в оригинальной упаковке с действующим сроком годности.

ДОСТИНЕКС – надежный контроль пролактинемии

Достинекс (каберголин) — синтетический эрголин, который обладает высоким аффинитетом в отношении допаминовых D2-рецепторов, мощный ингибитор секреции пролактина с длительным действием.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта после приема внутрь, максимальная его концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при приеме для подавления послеродовой лактации.

Достинекс назначают для предотвращения физиологической послеродовой лактации или подавления установившейся лактации в следующих случаях:

— если мать предпочитает не кормить ребенка грудью или в случае, если кормление грудью противопоказано либо матери, либо ребенку;
— при мертворождении или аборте.

Достинекс назначают также для лечения гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин. Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.

Противопоказаниями к применению препарата является повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи, печеночная недостаточность, токсикоз беременных, послеродовой психоз в анамнезе.

Результаты сравнительных исследований свидетельствуют о более высокой эффективности применения каберголина в дозах 0,5 и 1 мг 2 раза в сутки, чем бромокриптина в дозах 2,5 и 5 мг 2 раза в сутки при лечении больных с гиперпролактинемической аменореей*. Прием каберголина способствовал восстановлению овуляторного цикла в 72% случаев и нормализации уровня пролактина в плазме крови у 83% женщин, тогда как в группе, получавшей бромокриптин, указанные показатели составили 52 и 58% соответственно.

В настоящее время доказана эффективность применения препарата у пациентов с гиперпролактинемией, у которых не удалось добиться эффекта с помощью других агонистов дофамина (бромокриптин)*.

Однократный прием 1 мг каберголина так же эффективно предотвращал послеродовую лактацию, как и прием бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. У женщин, получавших лечение каберголином, частота «рикошетной» лактации на третьей неделе после родов была значимо ниже. В некоторых случаях прием 0,25 мг каберголина 2 раза в сутки в течение двух дней эффективно подавлял уже возникшую лактацию примерно у 85% женщин.

Характерными побочными эффектами допаминергических производных алкалоидов спорыньи являются тошнота, рвота, головная боль и головокружение. Пациенты с гиперпролактинемией и женщины в послеродовой период лучше переносят каберголин, чем бромокриптин*. Большинство пациентов, которые не переносят другие производные алкалоидов спорыньи, хорошо переносят каберголин. Применение бромокриптина в послеродовой период иногда сопровождалось серьезными тромбоэмболическими осложнениями; при использовании каберголина таких осложнений не отмечено.

Обычно побочные эффекты при использовании Достинекса умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приемаи в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные реакции исчезают в течение нескольких дней. Побочные эффекты препарата дозозависимы. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например, на 0,25 мг в неделю в течение 2 нед).

Для предотвращения послеродовой лактации Достинекс назначают по 1 мг однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации — по 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней.

Для лечения гиперпролактинемии препарат назначают 1–2 раза в неделю. Начинать лечение следует с приема препарата в более низких дозах — 0,25 мг или 0,5 мг в неделю, повышая при необходимости дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышать недельную дозу следует постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией препарат применяли в дозе до 4,5 мг в неделю.

Дозу 1 мг в неделю и выше следует назначать в 2 приема (или чаще) в зависимости от переносимости препарата. При подборе дозы необходимо обследовать пациента для определения минимальной эффективной терапевтической дозы. После того как будет подобран эффективный режим дозирования, желательно регулярно (1 раз в месяц) определять уровень пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.

В связи с более высокой эффективностью и лучшей переносимостью по сравнению с бромокриптином каберголин является препаратом выбора при гиперпролактинемии и необходимости подавления лактации*.

* Christopher P. Rains, Harriet M. Bryson & Andrew Fitton (1995) Drugs, 49 (2): 255–279.

Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Фармация и Апджон» в Украине

Список 1 препаратов для подавления лактации по сравнению

1. Лечебные процедуры
2. Состояние груди
3. Подавление лактации

Помощь при прекращении производства молока в период после родов.

Лекарства, применяемые для подавления лактации

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Подробнее о подавлении лактации

IBM Watson Micromedex

Легенда

Закона о контролируемых веществах (CSA)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

ПРЕПАРАТ ДЛЯ СУШКИ ГРУДНОГО МОЛОКА ПОД КОНТРОЛЬНЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ

Практика использования лекарств для высушивания молока у женщин, которые предпочитают не кормить грудью, подвергается новому анализу: 53 сообщения о серьезных и, в редких случаях, смертельных случаях связаны с применением наиболее популярных из этих препаратов.

«Зачем давать лекарство в течение двух недель, — спросил д-р Ваная В. Рагаван из Управления по контролю за продуктами и лекарствами, — для состояния, которое без вмешательства в основном проходит через два или три дня?»

Рагаван появился на заседании консультативного комитета FDA, состоявшемся ранее в этом месяце, чтобы рассмотреть опыт применения самого популярного препарата, подавляющего молоко, — бромокриптина.

Некоторые женщины, принимавшие препарат, страдали гипертонией, инфарктом, инсультом, судорогами и психозами. Хотя врачи подозревают связь, не было доказано, что препарат вызывал эти эффекты.Никто не знает, с какой частотой эти проблемы возникают естественным образом у только что родивших женщин.

«Происходит много послеродовых изменений», — сказал д-р Дэвид Л. Винтер, вице-президент по клиническим исследованиям производителя Sandoz Pharmaceuticals из Восточного Ганновера, штат Нью-Джерси. Sandoz планирует завершить исследование, в котором проверяется взаимосвязь препарата и болезни в конце сентября. Вчера в интервью он описал проблемы со здоровьем как «определенные побочные эффекты, которые происходят одновременно с приемом лекарства.

«Если есть корреляция, — сказал он, — мы будем первыми, кто порекомендует исправить ее».

Бромокриптин, известный под торговой маркой Парлодел, был одобрен в 1978 году для лечения болезни Паркинсона. В 1980 году FDA разрешило маркировку включать использование Парлодела для подавления лактации.

Приблизительно 45 процентов молодых матерей в Соединенных Штатах предпочли не кормить своих детей грудью в 1987 году — по сравнению с 75 процентами в 1971 году.

По иронии судьбы, целых 40 процентов женщин, принимавших Парлодел в течение двух недель, приняли решение «. возобновление нагрубания и лактации, когда они, наконец, прекращают прием препарата, сказал Рагаван.Это означает, что для этих женщин Парлодел не предотвратил нагрубания; он просто отсрочил это. Кроме того, при применении препарата при болезни Паркинсона иногда возникают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, низкое кровяное давление и головокружение.

На июньском заседании Консультативного комитета FDA по лекарственным средствам для фертильности и материнского здоровья эксперты рассмотрели отчеты о более серьезных инцидентах с женщинами, принимавшими препарат, в том числе о четырех смертельных исходах.

Бромокриптин использовался для подавления лактации примерно у 700 000 новых матерей в 1987 году — примерно у 10 процентов женщин, родивших в прошлом году.

Эта практика — «опасное решение выдуманной проблемы», — заявила комитету FDA доктор Адриан Фью-Берман из Национальной сети женского здоровья. «Управление заложенностью груди с помощью лекарств похоже на подрыв муравейника».

Когда молодая мать решает не кормить грудью, у нее обычно какое-то время болит грудь. На поздних сроках беременности организм женщины готовится к выработке молока, и молоко будет вырабатываться естественным образом в послеродовой период даже без грудного ребенка.У женщины, которая решила не кормить грудью, может пройти несколько дней, прежде чем грудь получит сообщение о том, что она отключила питание.

У женщины в этом положении есть один из двух вариантов: либо она мирится с некоторым дискомфортом в груди и нагрубанием груди — обычно в течение трех-семи дней — либо она принимает таблетку, чтобы «высушить» свое молоко. В прошлые годы такие таблетки обычно применялись, обычно в форме эстрогена, андрогена или тестостерона. Совсем недавно бромокриптин заменил гормоны. Он действует непосредственно на гипофиз, из которого выделяется гормон пролактин, производящий молоко.

Но многим женщинам препараты для подавления лактации могут вообще не понадобиться. По словам Рагавана, 89 процентов женщин «даже не жалуются на умеренное или сильное нагрубание груди», когда их молоко высыхает. Обычно симптоматического лечения, такого как компрессы со льдом на груди, связывание или массирование груди или надавливание на нее для выделения небольшого количества молока, достаточно, чтобы облегчить нагрубание груди и облегчить боль. Рагаван сказал, что 10 процентам женщин нужен аспирин или другое обезболивающее, а к восьмому дню отлучения от груди 95 процентов женщин не испытывают никакого дискомфорта.Консультативный комитет FDA под председательством доктора Кэролайн Кулам из Методистской больницы Индианаполиса пришел к выводу, что ни Парлодел, ни какие-либо другие препараты не должны регулярно предлагаться для подавления лактации у женщин, не кормящих грудью. «Лекарства должны быть доступны только женщинам с особыми показаниями, например женщинам, родившим мертворожденных детей», — заявили в комитете.

Sandoz Winter согласился с тем, что «самое безопасное для всех — это вообще не принимать лекарства и кормить грудью». Но он сказал, что некоторые женщины, которые предпочитают не кормить грудью, страдают от сильной боли, что из-за других осложнений может потребоваться лекарство, подавляющее лактацию, и что из всех доступных для этой цели лекарств Парлодел, несомненно, является самым безопасным.

Исследование компании проводится бостонской компанией Epidemiology Resources Inc. принимали Парлодел, чем 289 человек из контрольной группы — здоровые женщины того же возраста, которые рожали в тех же больницах в одно и то же время. бромокриптин.Любое меньшее увеличение риска не будет замечено, потому что выборка мала.

Исследование не будет завершено к следующему запланированному заседанию комитета в сентябре. Комиссия могла бы пересмотреть вопрос о маркировке Parlodel на своем следующем регулярном заседании в январе 1989 года.

Робин Маранц Хениг — свободный писатель из Вашингтона.

ЛЕКАРСТВО БОЛЬШЕ НЕ ПРОДАЕТСЯ ДЛЯ ОСТАНОВКИ ГРУДНОГО МОЛОКА

Очень редко фармацевтическая компания внезапно отменяет одно из своих прибыльных лекарств, особенно когда это лекарство является единственным лекарством, доступным для определенного состояния.Но это именно то, что Sandoz Pharmaceuticals сделала на прошлой неделе с Parlodel.

Препарат используется с 1980 года для предотвращения выработки молока и болезненного нагрубания груди у женщин, которые не кормят грудью своего новорожденного. Но на протяжении многих лет Сандоса мучили обвинения в том, что препарат парализует или убивает некоторых женщин, принимающих его.

Сандоз отрицает, что Парлодел является опасным наркотиком. Компания заявила, что решила уйти с рынка средств подавления лактации из-за «необоснованной критики» в отношении безопасности Parlodel.В нем подчеркивалось, что препарат все еще можно использовать для лечения болезни Паркинсона и некоторых эндокринных нарушений — состояний, при которых даже критики говорят, что препарат безопасен.

Но эксперты заявили, что спор, возможно, еще не закончился, и что история Парлодела является напоминанием о трудностях в оценке относительных рисков и преимуществ препарата, о влиянии, которое судебный процесс может оказать на решение компании о продаже препарата, и о проблемах. в отслеживании безопасности лекарства после того, как оно прошло одобрение FDA.

Парлодел, также известный как мезилат бромокриптина, использовался примерно 300 000 женщин в год для прекращения выработки естественного молока после родов. Критики говорят, что он был ответственен за сотни серьезных побочных эффектов у молодых матерей, в том числе за десятки припадков, инсультов и сердечных приступов за последнее десятилетие — по крайней мере 13 из них закончились смертельным исходом. Несколько женщин подали в суд на производителя препарата, требуя компенсации в миллионы долларов. В прошлом месяце по первому делу, которое предстало перед судом, 36-летняя мать двоих детей получила 2 миллиона долларов после того, как парализовалась от инсульта во время приема препарата.

Битва за Парлодел обострилась на прошлой неделе, когда группа потребителей Public Citizen, Вашингтон, округ Колумбия, подала иск против FDA, чтобы заставить агентство ограничить использование лекарства. Хотя FDA так и не пришло к выводу, что Парлодел представляет угрозу, пять лет назад оно побудило Сандоз прекратить продажу этого препарата послеродовым женщинам. После того, как на прошлой неделе был подан иск, агентство разместило в Федеральном реестре уведомление о том, что официально откажется от одобрения Parlodel в отношении послеродового нагрубания груди.Двадцать четыре часа спустя Sandoz объявила, что «добровольно» меняет маркировку препарата, чтобы исключить его использование для подавления лактации.

Но проблема может остаться, потому что врачи могут по закону прописать одобренный препарат для любых целей. А поскольку Парлодел все еще продается для лечения болезни Паркинсона, некоторые врачи все еще могут прописывать его новым мамам. Критики заявили, что письмо Sandoz, которое отправляет врачам, объясняет, что изменение в маркировке окажет сильное влияние на использование в будущем. Они опасаются, что некоторые врачи все же могут прописать препарат для подавления лактации, если «Сандоз» подчеркнет в письме, что он изменил свою позицию не из соображений безопасности, а в результате политического и юридического давления.

Парлодел препятствует выработке гипофизом головного мозга пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока. Кампания против него была построена на годах накопленных доказательств того, что препарат может радикально повлиять на кровяное давление у некоторых женщин и увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. В 1989 году FDA попросило Sandoz и несколько других компаний прекратить продажу своих препаратов для подавления лактации. Все компании согласились, кроме Sandoz. «Мы уважительно отказываемся отозвать препарат», — написал менеджер по нормативным вопросам Sandoz в письме 1989 года в FDA, добавив, что решение об использовании Parlodel «должно приниматься пациентами и их врачами.

Представители Sandoz заявили, что вопросы о безопасности Парлодела усложняются тем фактом, что гормональные изменения, связанные с беременностью, естественным образом подвергают некоторых женщин повышенному риску инсульта или сердечного приступа в первые недели после родов, что затрудняет разделение лекарственных препаратов. вызванные проблемами из-за тех, которые могли произойти в любом случае

Некоторые врачи тоже защищают этот препарат. Набухание груди может быть «чрезвычайно болезненным», — сказала Карин Блейкмор, директор отделения медицины плода и матери в больнице Университета Джонса Хопкинса.«И это особенно проблематично для женщин, потерявших ребенка, которые не хотят, чтобы напоминания о болезненном нагрубании груди вдобавок к их горю и всему остальному, что они переживают».

Блейкмор сравнивает историю Парлодела с историей Бендектина, эффективного лекарства от утренней тошноты, которое было снято с продажи десять лет назад из-за множества судебных исков, в которых утверждалось, что это лекарство вызвало врожденные дефекты. Ни одно научное исследование так и не пришло к выводу, что препарат опасен, но цена судебного разбирательства вынудила производителя лекарств приложить руку.По мнению Блейкмора, решение Sandoz больше не рекомендовать Parlodel для лечения нагрубания груди представляет собой еще одну победу юридического запугивания над здравым медицинским заключением. «Для меня, — сказала она, — это одна из трагедий в моем собственном медицинском опыте».

Но многие врачи и исследователи убеждены, что препарат опасен для молодых мам. «По моему собственному опыту, у меня было до пяти случаев сердечных приступов у {пациентов, использующих} Parlodel, и по сочетанию удачи или неудачи у меня никогда не было сердечного приступа у других пациентов», — сказал Лесли Иффи, профессор кафедры акушерства и гинекологии в Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси, опубликовавшего статьи по этой теме.Иффи также провела компьютерный поиск, показав, что инсульты и сердечные приступы как минимум в 10 раз чаще встречаются у пациентов Парлодела, чем у других. «Это очень сильная и своеобразная ассоциация», — сказал он.

Даже если опасность Парлодела ничтожна, многие врачи утверждают, что использование препарата не может быть оправдано, поскольку нагрубание груди является временным и безвредным с медицинской точки зрения состоянием, которое обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и других домашних средств. Препарат также стоит дорого, и почти у 40 процентов женщин он не очень эффективен.

«Мы призываем всех женщин кормить грудью», — сказал Джошуа Копел, профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Йельского университета. «Но для тех, кто этого не делает, это ситуация, которая разрешится сама собой за несколько дней, если надеть тесный бюстгальтер и немного льда».

Джозеф Иззо-младший, профессор медицины и фармакологии в Государственном университете Нью-Йорка в Буффало, сказал, что история Парлодела подчеркивает необходимость в улучшенной системе контроля за лекарствами, которые поступили на рынок.Он сказал, что фармацевтические компании должны отслеживать сообщения о побочных реакциях на свои лекарства и передавать эту информацию в FDA, но система работает бессистемно, и проблемы могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

«Многие люди долгое время плакали о лучшей системе постмаркетингового наблюдения, потому что тогда вы лучше понимаете, что делает препарат у реальных пациентов, а не у тщательно отобранной группы населения, используемой во время клинических испытаний», — сказал Иззо. «Особенно у послеродовых пациентов, у которых все идет вверх, вниз и в сторону очень быстро, важно иметь хорошие последующие исследования.»

Кормление грудью новорожденного

Грудное молоко богато гормонами и другими соединениями, которые стимулируют рост и развитие новорожденного. И оно содержит ключевые элементы иммунной системы матери, которые помогают новорожденному оставаться здоровым до тех пор, пока не станет здоровой его собственная иммунная система. завершаются в течение первых месяцев жизни. Тем не менее, несмотря на общественную просветительскую кампанию, проводимую профессиональными организациями и государственными учреждениями в течение последнего десятилетия, опросы показывают, что только около половины молодых матерей предпочитают кормить грудью.Почему так мало?

«Многие женщины, особенно молодые, чаще всего возражают:« Это мерзко », — сказала Мэри Льюис, директор акушерской службы медсестры в больнице Хатцель в Детройте. «Многие женщины никогда не видели, чтобы женщина кормила грудью, поэтому у них нет положительных примеров».

Действительно, сказал Льюис, американское общество в целом не поддерживает грудное вскармливание. На рабочих местах женщинам редко есть место, чтобы кормить грудью или сцеживать молоко с помощью насоса для последующего кормления из бутылочки.И нехватка женщин, кормящих грудью на работе или в общественных местах, только усиливает представление о том, что это действие табу или неправильное.

Многие женщины, пытающиеся кормить грудью, считают этот процесс трудным. Запасы молока могут быть скудными, и процесс может быть болезненным, и некоторые женщины предпочитают кормить ребенка из бутылочки, чтобы обеспечить правильное питание для своих младенцев.

Врачи и медсестры в больнице тоже не всегда помогают. «Даже матери, которые были мотивированы кормить грудью, в конечном итоге бросают это дело, потому что не получают поддержки и поддержки, в которых они нуждаются», — сказал Льюис.«Первые два дня — это ключевое окно времени. И если после нескольких попыток оно не сработает и, возможно, врач, медсестра или член семьи скажет:« Эй, попробуйте бутылочку », то это конец грудного вскармливания. . »

— Рик Вайс

Средства для подавления лактации

Абстрактные

Женщины не всегда могут кормить грудью после рождения. Причины могут заключаться в том, что младенец умер или был усыновлен, или мать слишком больна, или из-за благополучия матери или младенца.ВИЧ-инфицированные матери, особенно не принимающие антиретровирусные препараты во время беременности, избегают грудного вскармливания, чтобы снизить риск передачи вируса своим младенцам. Некоторые матери не кормят грудью по личным или социальным причинам. Без грудного вскармливания грудное молоко (лактация) в конечном итоге прекращается само по себе. Тем временем женщины могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль. Клиницисты могут назначить лечение для подавления лактации и уменьшения этих симптомов. Связывание груди или ношение тугого бюстгальтера, использование инфракрасной лампы, ограничение жидкости и диеты, наружное применение цветов жасмина и пакетов со льдом — это опробованные немедикаментозные методы.Медикаментозное лечение включает эстрогены и бромокриптин, снижающий уровень пролактина. Однако сообщалось о повышенном риске тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда при их использовании. Доказательства в пользу лечения для предотвращения лактации ограничены. Авторы обзора определили 46 контролируемых испытаний, в которых было рандомизировано в общей сложности 5164 матери для получения исследуемого лечения, без лечения или другого лечения. Как правило, испытания были ограниченного качества, и большинство из них проводилось среди здоровых женщин, которые отказались от грудного вскармливания по личным причинам в больницах промышленно развитых стран до 1980 года.Половина испытаний включала бромокриптин. В пяти испытаниях (206 женщин) сообщалось, что прием бромокриптина был лучше, чем отсутствие лечения в подавлении лактации в первую неделю после родов. Девять испытаний с использованием препаратов эстрогена (диэтилстильбестрол, хинестрол, хлортрианизен, гексестрол) также показали подавление лактации. Комбинация препаратов тестостерона и эстрогена дала некоторую пользу в уменьшении симптомов в двух испытаниях (346 женщин). Другие фармакологические средства (кломифен, тамоксифен, простагландины, пиридоксин, окситоцин и гомеопатические препараты) были протестированы в единичных небольших испытаниях.Как правило, о побочных эффектах мало сообщалось, и ни одного случая тромбоэмболии не было зарегистрировано среди испытаний, которые включали бы ее в качестве неблагоприятного исхода лечения. Большинство протестированных препаратов в настоящее время недоступны или зарегистрированы для подавления лактации. Ни одно исследование не сравнивало немедикаментозные подходы с отсутствием лечения, и ни одно из включенных испытаний не предоставило надежных данных об удовлетворенности женщин лечением.

Цитата

Oladapo, O.T .; Фаволе Б. Лечения для подавления лактации.Кокрановская база данных систематических обзоров (2009 г.) (выпуск 1) Ст. №: CD005937. [DOI: 10.1002 / 14651858.CD005937.pub2]

Ссылки

Средства для подавления лактации

F.D.A подали в суд на лекарство от сухого материнского молока

Группа защиты здоровья подала в суд на правительство, чтобы заставить его принять меры против препарата, подавляющего лактацию после родов. Группа утверждает, что этот препарат убивает здоровых женщин и делает их инвалидами, и что правительство игнорирует эту проблему.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов пять лет назад заявило, что средства для подавления лактации опасны, и все производители, кроме одного — Sandoz Pharmaceuticals, добровольно сняли эти препараты с рынка. Хотя F.D.A. заявил, что заставит Sandoz подчиниться, но этого не последовало, и от 300 000 до 600 000 женщин в Соединенных Штатах продолжают принимать препарат Парлодел каждый год.

В иске группы медицинских исследований организации Ральфа Нейдера Public Citizen содержится просьба к Апелляционному суду США принудить агентство к действию.По меньшей мере 19 женщин умерли, а многие другие пострадали от инсультов, сердечных приступов и судорог после приема Парлодела со времен F.D.A. начал бороться с наркотиком в 1989 году, сказал доктор Сидни Вулф, глава исследовательской группы.

The F.D.A. скоро выпустит официальное уведомление для Sandoz о том, что он заблокирует использование Parlodel для подавления лактации, сказал представитель агентства Дон МакЛирн. Он защищал задержку FDA, заявив, что агентство действительно потребовало от Сандоса изучить Парлодел и предупредило врачей, что препарат может быть вредным.

Лекарство по-прежнему будет доступно для людей с болезнью Паркинсона и некоторыми другими заболеваниями, поэтому акушеры по-прежнему будут иметь к нему доступ.

Доктор Донника Мур из Sandoz сказала: «Мы стоим за безопасность этого препарата на 100 процентов».

Женщины, которые не кормят грудью, вскоре после родов испытывают очень болезненное нагрубание груди. Молоко высыхает само примерно через две недели; Между тем женщины часто принимают обезболивающие, перевязывают грудь и прикладывают холодные компрессы.Сандоз и многие акушеры говорят, что женщины должны иметь право принимать лекарство, чтобы ускорить процесс.

Доктор Вулф сказал F.D.A. записи показали, что 32 женщины умерли в результате приема Парлодела с 1980 года. Они были среди 531 женщины, у которой были серьезные побочные реакции на препарат, включая 36 инсультов и 14 сердечных приступов.

Рецептурные препараты, используемые для увеличения количества молока • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Существует несколько рецептурных препаратов, которые используются для увеличения количества молока: метоклопрамид (Реглан), домперидон (Мотилиум) и сульпирид (Эглонил, Долматил, Сульпитил, Сульпарекс, Эквемот).

Наличие соответствующего уровня гормона пролактина позволяет лактации протекать нормально. Низкий уровень пролактина у матери может нарушить выработку молока. Уровни пролактина в основном регулируются ингибированием : присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует уровень пролактина. Лекарства, используемые для увеличения количества молока, блокируют дофамин, что приводит к повышению уровня пролактина. Эти препараты действуют не на всех женщин, и не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.

Реглан часто используется в США. Одним из основных побочных эффектов Реглана является тяжелая депрессия; он противопоказан мамам, страдающим депрессией, и всем мамам, принимающим его, следует следить за признаками депрессии. Один из моих источников советует всем приемным матерям держаться подальше от Реглана, поскольку он вызывает у мам серьезную депрессию / беспокойство, независимо от предыдущей истории болезни. Этот побочный эффект депрессии обычно развивается в течение 3-4 недель и проходит, если мама прекращает прием Реглана.Другие побочные эффекты включают диарею, седативный эффект, расстройство желудка, тошноту, судороги и экстрапирамидные эффекты (подергивание и т. Д.).

Домперидон успешно применяется в Канаде и других регионах мира и имеет значительно меньше побочных эффектов, чем Реглан. Он был одобрен Американской академией педиатрии для использования у кормящих матерей (этот список больше не ведется), и ему была присвоена категория риска лактации L1 («самый безопасный») в издании лекарств и материнского молока от 2017 года.Он недоступен в США, потому что FDA выпустило предупреждение против него в 2004 году. Для получения дополнительной информации см. Ссылки ниже.

Сульпирид широко используется в различных странах, включая Зимбабве, Южную Африку и Чили. В первую очередь сульпирид используется при шизофрении (это антипсихотическое средство и антидепрессант), но он также повышает уровень пролактина в сыворотке и, таким образом, может увеличить удой грудного молока.

Дополнительная информация

Мотилиум (домперидон) | Реглан (метоклопрамид)

Мотилиум (домперидон)

• Домперидон, начало работы и домперидон, остановка, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC
• Обновление безопасности домперидона и политика его назначения от аналитического Armadillo IBCLC
• Домперидон эффективен, но недоступен (январь 2010 г.) Эми Спэнглер
• Домперидон и FDA
  • Предупреждение FDA о домперидоне (7 июня 2004 г.)
  • Судейские правила для фармацевтов по составлению рецептур (28 мая 2006 г.) от Ассоциации американских врачей и хирургов.«В знаковом решении окружной судья США Роб Джунелл из Мидленда, штат Техас, постановил, что индивидуализированные составы, созданные в аптеках, не являются новыми, неутвержденными лекарствами, которые должны быть санкционированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США».
  • Аптека Медицинского центра против Мукасей (6 мая 2009 г.) 18 июля 2008 г. Апелляционный суд США пятого округа вынес постановление по делу «Аптека Медицинского центра против Мукаси », № 06-51583. Суд отклонил решение окружного суда США по Западному округу штата Техас о том, что составные лекарства освобождены от определений «новых лекарств» и «новых лекарств для животных» в Федеральном законе о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FDCA).
  • Оповещение о домперидоне от BreastfeedingOnline.com
  • О FDA и домперидоне, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC
• Как запросить домперидон при желудочно-кишечных расстройствах в FDA
• Паспорт домперидона [PDF] от MedSafe в Новой Зеландии

• Кэмпбелл-Йео ML. Влияние домперидона на состав грудного молока недоношенных людей. Педиатрия. 2010 Янв; 125 (1): e107-14.
• Wan EW, et al. Изучение эффекта дозы домперидона как галактагога у недоношенных матерей с недостаточным количеством молока и его перенос в молоко.Br J Clin Pharmacol. 2008 август; 66 (2): 283-9.
• Hansen WF, et al. Влияние метоклопрамида на грудное вскармливание недоношенных детей: рандомизированное исследование. Obstet Gynecol. 2005 Февраль; 105 (2): 383-9.
• да Силва О.П., Кнопперт округ Колумбия. Домперидон для кормящих женщин. CMAJ. 2004, 28 сентября; 171 (7): 725-6.
• Хейл Т. Лекарства и материнское молоко, 14-е издание. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 324-326.
• Габай М.П. Галактогоги: лекарства, вызывающие лактацию. J Hum Lact. 2002 августа; 18 (3): 274-9.
• Krouse AM. Семейное ведение грудного вскармливания младенцев с низкой массой тела при рождении. J Hum Lact. 2002 Май; 18 (2): 155-65.
• да Силва О.П., Кнопперт округ Колумбия, Анджелини М.М., Форрет П.А. Влияние домперидона на производство молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. CMAJ. 2001, 9 января; 164 (1): 17-21.
• Brown TE, Fernandes PA, Grant LJ, Hutsul JA, McCoshen JA. Влияние паритета на ответ пролактина гипофиза на метоклопрамид и домперидон: последствия для улучшения лактации.J Soc Gynecol Investig. 2000, январь-февраль; 7 (1): 65-9.
• Cheales-Siebenaler, штат Нью-Джерси. Индуцированная лактация у приемной матери. J Hum Lact. 1999 Март; 15 (1): 41-3.
• Silvers D, et al. Домперидон в лечении симптомов диабетического гастропареза: эффективность, переносимость и качество жизни в многоцентровом контролируемом исследовании. Исследовательская группа DOM-USA-5. Clin Ther. 1998 май-июнь; 20 (3): 438-53.
• Томпсон Н.М. Релактация в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Hum Lact. 1996 сентябрь; 12 (3): 233-5.
• De Leo V, et al. Использование домперидона для индукции и поддержания грудного вскармливания матери. Минерва Гинекол. 1986 Апрель; 38 (4): 311-5.
• Hofmeyr GJ, Van Iddekinge B, Blott JA. Домперидон: секреция с грудным молоком и влияние на послеродовой уровень пролактина. Br J Obstet Gynaecol. 1985 Февраль; 92 (2): 141-4.
• Petraglia F, De Leo V, Sardelli S, Pieroni ML, D’Antona N, Genazzani AR. Домперидон при неполноценной и недостаточной лактации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1985 Май; 19 (5): 281-7.
• Cann PA, Read NW, Holdsworth CD. Галакторея как побочный эффект домперидона. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 30 апреля; 286 (6375): 1395-6.
• Hofmeyr GJ, van Iddekinge B. Домперидон и лактация. Ланцет. 19 марта 1983 г .; 1 (8325): 647.
• Maddern GJ. Галакторея, вызванная домперидоном. Med J Aust. 26 ноября 1983 г .; 2 (11): 539-40.
• Heykants J, Hendriks R, Meuldermans W, Michiels M, Scheygrond H, Reyntjens H. О фармакокинетике домперидона у животных и человека.IV. Фармакокинетика домперидона для внутривенного введения и его биодоступность у человека после внутримышечного, перорального и ректального введения. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1981; 6 (1): 61-70. Среди прочего, это исследование показало, что абсорбция домперидона увеличивалась с 13% до 23%, если домперидон вводился через 90 минут после еды.
• Fujino T, et al. Влияние домперидона на уровень пролактина в сыворотке крови человека. Endocrinol Jpn. 1980 августа; 27 (4): 521-5.

Реглан (метоклопрамид)

«Я просто подумал, что сообщу вам об очень серьезном побочном эффекте, связанном с использованием Реглана… Я хотел поделиться своим опытом в надежде предупредить ничего не подозревающих женщин об этом возможном неприятном побочном эффекте.

«Во-первых, вы должны знать, что я консультант по грудному вскармливанию, недавно я родила четвертого ребенка и, несмотря на мое образование и знания, мне нужен был галактоуг. Я выбрала Реглан после консультации с врачом и несмотря на легкую депрессию в анамнезе.

«После приема лекарства в течение примерно 6 недель я решил, что пора прекратить прием лекарства. В течение 48 часов после моей последней дозы я начал страдать от сильного беспокойства и, в конце концов, даже испытал одну паническую атаку.У меня никогда в жизни не было проблем с тревогой или панических атак, и в результате углубленной оценки, проведенной специалистом по тревожным расстройствам, было установлено, что это развитие напрямую связано с использованием мной Реглана.

«Это было просто ужасно! Я был прикован к постели 10 дней, и мне потребовалось в общей сложности три недели, чтобы полностью выздороветь. Впоследствии из-за физического оскорбления мои запасы молока сильно пострадали. Однако с тех пор я смог частично восстановить его только после тяжелого сцеживания и переучивания моего ребенка, чтобы он снова мог брать грудь.

«Как консультант по грудному вскармливанию, я буду рад обучать своих клиентов использованию этого препарата, но я никогда больше не буду рекомендовать его сам».

–Laura

% PDF-1.4
%
10 0 obj
>
эндобдж

xref
10 92
0000000016 00000 н.
0000002550 00000 н.
0000002712 00000 н.
0000002749 00000 н.
0000002793 00000 н.
0000003125 00000 н.
0000003271 00000 н.
0000003419 00000 п.
0000003564 00000 н.
0000003714 00000 н.
0000003854 00000 н.
0000004439 00000 н.
0000004916 00000 н.
0000005477 00000 н.
0000005847 00000 н.
0000006721 00000 н.
0000007605 00000 н.
0000008448 00000 н.
0000008600 00000 н.
0000008738 00000 н.
0000009200 00000 н.
0000009523 00000 н.
0000010414 00000 п.
0000011245 00000 п.
0000012041 00000 п.
0000012845 00000 п.
0000013626 00000 п.
0000013989 00000 п.
0000014070 00000 п.
0000014092 00000 п.
0000049053 00000 п.
0000049331 00000 п.
0000049797 00000 п.
0000049878 00000 п.
0000049900 00000 н.
0000074670 00000 п.
0000074954 00000 п.
0000075402 00000 п.
0000075482 00000 п.
0000075564 00000 п.
0000075586 00000 п.
0000085524 00000 п.
0000085809 00000 п.
0000086162 00000 п.
0000086184 00000 п.
0000086261 00000 п.
0000097939 00000 п.
0000101111 00000 н.
0000101379 00000 п.
0000101594 00000 н.
0000101873 00000 н.
0000101894 00000 н.
0000101916 00000 н.
0000108328 00000 н.
0000108601 00000 п.
0000108863 00000 н.
0000108942 00000 н.
0000109022 00000 н.
0000109043 00000 н.
0000115361 00000 п.
0000115641 00000 н.
0000115914 00000 н.
0000116299 00000 н.
0000116354 00000 п.