Содержание
Ранние дети. Особенности адаптации и развития недоношенных детей
На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны.Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными.
Недоношенными являются дети, родившиеся в сроке беременности от 28 до 37 полных недель, массой от 1000 — 2500 гр., ростом 35 — 45 см.
Причины их преждевременного появления на свет разнообразны: слишком юный возраст и соответственно организм матери; гемолитическая болезнь плода, развивающаяся в результате резус-конфликта; патологическое (не нормальное) течение беременности; предшествующие аборты, болезни, физическая и психическая травмы; вредные условия труда, употребление никотина и алкоголя.
Как выглядит недоношенный ребенок. Анатомо–физиологические признаки.
Различают 4 степени недоношенности, в зависимости от веса ребенка:
1 степень: 2500 -2001 грамм 3 степень: 1500 – 1001 грамм
2 степень: 2000 – 1500 грамм 4 степень: 1000 грамм и меньше.
Так как масса тела может соответствовать и не соответствовать сроку беременности к моменту рождения, недоношенных делят на 2 группы также и по этим признакам
• детей, физическое развитие которых соответствует сроку беременности к моменту рождения;
-
• детей, физическое развитие которых отстает от такового, при данном сроке беременности.
У недоношенных недостаточно развит подкожно-жировой слой, т.е. они в большей степени страдают от перегрева и переохлаждения. Кожные покровы тонки, сухие, морщинистые, обильно покрыты пушком. Недостаточная зрелость кровеносных сосудов проявляется симптомом «Арлекина». Если положить малыша на бок, кожа приобретает контрастно — розовый цвет.
Кости черепа податливы, открыт не только большой, но и малый родничок.
Ушные раковины мягкие – хрящ в них еще не сформировался, прижаты к голове, а не отстоят от неё, как у доношенных.
Ногти не доходят до края фаланг пальцев, пуповина расположена ниже середины тела, а не в центре.
Показательна недоразвитость половых органов: у девочек малые половые губы не прикрыты большими. У мальчиков яички не опущены в мошонку.
Ребенок плохо сосет, с трудом глотает. Крик слабый, дыхание не ритмично. Физиологическая желтуха нередко затягивается до 3-4 недель.
Пуповинный остаток отпадает гораздо позже, и пупочная ранка заживает медленнее.
Имеет свои особенности и физиологическая потеря массы. Она восстанавливается лишь к 2-3 неделе жизни, причем сроки восстановления массы находятся в прямой зависимости от зрелости ребенка, т.е. не только срока его рождения, но и степени адаптации малыша к условиям окружающей среды.
У недоношенных не до конца сформированы нервные центры, регулирующие ритм дыхания. Не завершено образование легочной ткани, в частности, вещества, препятствующего «спаданию» легких — Сурфактанта. Поэтому частота дыхания у них не постоянна. При беспокойстве доходит до 60-80 в 1 минуту, в покое и во время сна становится реже, могут даже наблюдаться остановки дыхания. Расправление легких из-за недостаточного количества Сурфактанта замедлено, могут наблюдаться явления дыхательной недостаточности.
Частота сердечных сокращений также зависти от состояния ребенка и условий окружающей среды. При повышении температуры окружающей среды и беспокойстве ребенка, частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов в минуту.
У недоношенных новорожденных чаще возникает асфиксия и кровоизлияние в мозг. Они чаще болеют острыми респираторными заболеваниями , кишечными инфекциями, что обусловлено слабым иммунитетом и недостаточным развитием многих приспособительных реакций.
У этих детей чаще, чем у доношенных, развивается анемия (малокровие).
Особенно в период, когда начинается интенсивный рост и прибавка в массе (2-3 мес.). При правильном питании ребенка и матери, если она кормит грудью, эти явления быстро проходят. В случае, когда анемия носит затяжной характер необходимо назначить препараты железа.
Дальнейшее развитие ребенка определяется не только степенью недоношенности, но и во многом, состоянием его здоровья на данный период времени.
Если ребенок практически здоров, со 2 го месяца жизни он прибавляет в весе и росте так же, как и доношенные. К концу 1-го года масса увеличивается в 5-10 раз по сравнению с массой при рождении.
Средний рост составляет 70-77 см.
Более незрелой является и нервная система недоношенных. Развитие различных навыков, интеллектуальное развитие их отстает на 1-2 месяца.
Эти дети позже садятся, позже начинают ходить, у них могут наблюдаться аномалии строения стопы, искривления голеней, позвоночника. В случае если дети рождаются глубоко недоношенными и часто болеют, их развитие замедляется примерно на год. В дальнейшем оно выравнивается, приблизительно к дошкольному возрасту.
Если перенес внутриутробную гипотрофию, т.е. питание плода по каким-либо причинам было нарушено – заболевания матери, аномалии развития самого ребенка, аномалии развития пуповины и плаценты, то его центральная нервная система восстанавливаться может в течение долгого времени ( поэтому очень важно наблюдение невролога ).
Может отмечаться лабильность нервной системы (настроение легко меняется, часто поддается эмоциям, нередки конфликты с окружающими людьми), ночные страхи, энурез (недержание мочи), отсутствие аппетита, склонность к тошноте.
Однако в целом недоношенные дети вырастают вполне нормальными людьми.
Уход за недоношенным ребенком после выписки из роддома.
За ребенком, родившимся недоношенным, по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет.
Обязательны периодические консультации специалистов, в первую очередь – невролога, а так же хирурга, отоларинголога, офтальмолога
С возраста 2-4 недели проводится профилактика рахита (ультрафиолетовое
облучение — кварцевание, добавление в пищу витамина Д, массаж, закаливание).
Самым адекватным видом питания недоношенного ребенка является вскармливание материнским молоком. Но учитывая, что ребенок может высосать недостаточный объем грудного молока, можно докармливать его сцеженным молоком или адаптированными смесями.
С 4х мес.- овощные пюре, 5 мес. – каши, 6 мес. – дают мясное суфле.
Коррекцию дефицита белка и жира проводят добавлением необходимого количества кефира и творога, начиная с 5 мл, постепенно увеличивая дозировку.
Комната, в которой живет недоношенный ребенок, должна быть светлой, сухой и тщательно проветриваться. Оптимальная температура помещения 20-22 *. С. Очень важны прогулки. Достаточное пребывание на свежем воздухе предупреждает развитие патологических состояний.
Зимой прогулки начинают с 2х месячного возраста при температуре воздуха не ниже -8, -10*С. Продолжительность прогулки от 15 мин до 2х часов. Летом ребенок все промежутки между кормлениями днем может проводить на свежем воздухе. В ветреные, дождливые и очень жаркие дни (более 30*С) лучше, чтобы дети спали в помещении при открытых окнах или на веранде.
Полезны ежедневные теплые ванны. При купании недоношенных детей температура воды должна быть не менее 37*С.
Вакцинацию недоношенных детей проводят строго по индивидуальному графику, он зависит от состояния здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка.
При организации ухода за ребенком, рожденным преждевременно ,следует учитывать функциональные особенности организма.
В заключение скажем: как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все особенности, при хорошем уходе, должном внимании родителей и врачей недоношенные дети успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.
Рост и вес новорожденных
Рост, масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, получающих формулу. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, способствующие усвоению и защищающие ребенка от инфекций.
Рост
Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см.
Прибавка рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:
- Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
- С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
- C 6-го по 9-й месяц ребенок растет еще медленнее прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно,
- C 10-го по 12 месяц — по 1 см в месяц.
За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.
Вес
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.
Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела.Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.
Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Другие параметры
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см.
В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см.
А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см.
Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.
Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом.
Рекомендуемые статьи: Таблица изменения роста и веса ребенка от 0 до года.
Что должен уметь ребёнок в 1 месяц, сколько прибавляет в росте и весе
Особенности физического и психического развития ребенка от рождения до 1 месяца жизни. Изменения в органах чувств, физиологические показатели малыша. Основные навыки и умения.
За первый месяц жизни ребенок быстро адаптируется к новым для него условиям. Мышечный аппарат совершенствуется, тренируется, поза эмбриона пропадает, появляются различные эмоции. Родителям интересно наблюдать развитие ребенка от рождения до 1 месяца жизни, ведь даже за такой короткий срок малыш успевает не только преобразиться внешне, но и много чему научиться.
Физическое развитие
Каждая мама с нетерпением ждет рождения своего ребенка, и неважно — мальчика или девочки. Уход и развитие за новорожденным в первый месяц жизни играют большую роль. Если все делается правильно, ребенок быстро адаптируется к окружающему миру, его организм привыкает к работе вне материнской утробы.
В первые 12 часов после родов малышу ставят прививку против гепатита. В течение первой недели — БЦЖ (вакцина против туберкулёза).
До месячного возраста перестраивается кровеносная система ребенка. Активно снабжается кровью печень и мозг, иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулин. Почки уже работают во всю силу, но пока еще остаются незрелыми до полугода. Дыхательная система малыша выводит из организма углекислый газ.
В норме к концу месяца ребенок уже уверенно управляет руками. Он может поднести ладошку к лицу. Лежа на спине, делает попытки приподнять голову. Некоторые активные малыши пытаются осуществить это движения даже лежа на спине.
В момент рождения можно заметить на лице малыша мелкие прыщики — милиумы. Они проходят самостоятельно. Родничок становится плотным. В редких случаях он зарастает только к году.
Кожа на пальчиках у новорожденного может облезать — это естественный процесс. Ее можно увлажнять детским кремом, молочком. Маме стоит контролировать заживление пупка. Он должен быть покрыт корочкой и не кровоточить. Обрабатывают его перекисью водорода, зелёнкой или слабым раствором марганцовки.
Меняются и органы чувств. К третьей неделе жизни малыш начинает придавать значение разным звукам. Он уже реагирует на речь мамы и папы, узнает их голоса среди чужих. В этот период малыш фокусирует взгляд на неподвижных объектах. К четвертой неделе жизни движения глазных яблок становятся координированными и плавными.
Сон, нормы прибавки в весе и росте
Основной режим дня ребенка включает в себя сон и перерывы на кормление. Периоды бодрствования пока еще короткие. Спит младенец в позе лягушки — лежа на спине, ручки согнуты в локтях, ноги раздвинуты в стороны. Выделяют несколько стадий сна:
- Глубокую — малыш расслаблен, дышит ровно, глаза закрыты;
- Неглубокую — новорожденный ведет себя беспокойно;
- Дремотную — ребенок полузакрывает глаза;
- Бодрствование — младенец активен и подвижен.
Существует два варианта нормы роста и веса. От российских педиатров они выглядят так:
Показатель |
Нижняя граница |
Верхняя граница |
---|---|---|
Вес мальчиков, кг |
3,6 |
5,1 |
Вес девочек, кг |
3,6 |
4,7 |
Рост мальчиков, см |
51,2 |
56,5 |
Рост девочек, см |
50,3 |
56,1 |
Окружность головы мальчиков, см |
35,5 |
39,1 |
Окружность головы девочек, см |
35,0 |
38,1 |
Окружность груди мальчиков, см |
34,1 |
38,9 |
Окружность груди девочек, см |
34,0 |
38,1 |
Всемирная организация здравоохранения придерживается несколько иных показателей:
Показатель |
Нижняя граница |
Верхняя граница |
---|---|---|
Вес мальчиков, кг |
3,4 |
5,8 |
Вес девочек, кг |
3,2 |
5,5 |
Рост мальчиков, см |
50,8 |
58,6 |
Рост девочек, см |
49,8 |
57,6 |
Окружность головы мальчиков, см |
34,9 |
39,6 |
Окружность головы девочек, см |
34,2 |
38,9 |
Но не стоит ориентироваться на эти таблицы прибавки веса в первый месяц жизни грудничка. Они рассчитаны на средние показатели и не учитывают индивидуальных особенностей развития. В первые две недели жизни малыш прибавляет по 150 г. За месяц прибавка составляет приблизительно около 600 г. К его росту прибавляется 2 см.
Основы кормления
Основное питание новорожденного — грудное молоко. У некоторых женщин его мало, но можно попробовать восстановить лактацию. Для этого ребенка чаще прикладывают к груди при первых же признаках беспокойства малыша. Такой режим называется «кормление по требованию». В среднем за день выходит до 12 прикладываний.
Маме стоит контролировать захват соска. Ребенок должен брать весь околососковый кружок. Некоторые младенцы быстро устают сосать и засыпают. Их нужно слегка похлопать по щечкам или поменять грудь. После кормления малышу помогают срыгнуть следующими способами:
- ребенка ставят вертикально и опирают на плечо взрослого;
- помогают лечь вниз лицом на коленях мамы;
Первые месяцы жизни ребенка сопровождаются коликами и вздутием животика. Это нормальное явление, так как ЖКТ только адаптируется к работе. Облегчить состояние малыша можно массажем: животик надо погладить по часовой стрелке (но не тереть с нажатием). Можно давать новорожденному укропную водичку, суспензию Саб симплекс или другое средство от коликов.
Психическое развитие
Молодые родители не всегда хорошо себе представляют, что должен уметь ребенок в 1 месяц жизни (девочка или мальчик — неважно). Расскажем об этом.
Малыш в этом возрасте редко бодрствует, предпочитая спать и есть. Появляется хватательный рефлекс. Если провести по ладошке пальцем или другим предметом, ребенок его инстинктивно схватит. Если погладить его щечку, то он повернет голову — это поисковый рефлекс, появление которого обусловлено инстинктом поиска пищи.
При проведении соской или пальцем вокруг рта губы младенца сложатся трубочкой, и малыш начнет имитировать сосание. Лежа на животе, он уже пытается делать движения, похожие на плавательные.
Стоить помнить об индивидуальном развитии ребенка. В 1 месяц он должен уметь делать не так много. Малыш издает отдельные звуки («к», «г») — этот этап развития речи называется гулением. Привлекает плачем внимание родителей, проявляет эмоциональные реакции, например, улыбается маме и папе, радостно лопочет.
Основные навыки и умения к первому месяцу жизни:
- Гуление;
- Фиксация взгляда;
- Развитие зрения;
- Реакция на звуки;
- Удерживание головы.
Мы коротко разобрали, что должен уметь ребенок 1 месяца жизни. В этот период развития любые отклонения от норм вызывают панику у родителей. Но не стоит сразу переживать, так как небольшие расхождения вполне допустимы. Если очень переживаете, проконсультируйтесь у педиатра.
В этом возрасте нет смысла усиленно активно развивать малыша, ведь все, что ему пока нужно — это быть рядом с мамой, получать грудное вскармливание, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
Развитие ребёнка в 1 месяц: что должен уметь, питание, сон
Про недобор веса — Письма
Здравствуйте, доктор!
Немного предыстории и пара вопросов. Сын родился в ноябре 2002 года. Рост 51 вес 3300. Все вроде бы в норме. Срок 37-38 недель. При выписке весил 2970 и за первый месяц набрал только до 3300 — т.е. столько же сколько родился. На настоящий момент — основной вопрос — у нас это — НЕДОБОР ВЕСА. Наши сверстники весят много больше. Алексей весит — 5230 по последним прикидкам. Ему 4 месяца с небольшим. При этом он активно развивается и по многим параметрам физического развития заметно опережает сверстников (мнение наблюдающих врачей). Последний осмотр — дал следующие рекомендации: Педиатр — ДОКАРМИЛИВАТЬ КАШЕЙ (НЕ СМЕСЬЮ) SEMPER — 40-50 ГРАММ. Гемоглобин на уровне 94 ПРОПИСАНО ЛЕКАРСТВО ЭЛЬКАР ДЛЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ АППЕТИТА Невропатолог — Диагноз на основании УЗИ головы и ЭхоКГ — ПВП — мышечная дистония — Практически здоров — ПРОПИСАНО АКТОВЕГИН В АМПУЛАХ — ДВА РАЗА В ДЕНЬ, КАВИНТОН — ТРИ РАЗА В ДЕНЬ. Алексей кормится по требованию — перерыв между кормлениями 1час-3,5 часа. Поведение нормальное. Развитие удовлетворительное. Во всяком случае, нас удовлетворяют.
Вопросы:
1. Элькар — правильно ли нам объяснили его действие и есть ли в нем необходимость?
2. Каши SEMPER — многие специалисты, у которых мы консультировались, говорят что необходимость в кашах «нулевая» — лучше использовать соки как аперитив. Можно узнать Ваше мнение?
3. Актовегин — данное лекарство использует на профилактике мой родитель (56 лет), обосновано ли он выписан ребенку 4-х с небольшим месяцев. Узко специализированная информационная поддержка данного препарата не позволяет в точности выяснить необходимость его применения. Обоснованно ли нам его прописали?
4. Низкий уровень гемоглобина — что делать — чем повышать?
5. Активное физическое развитие — хорошо или плохо при недоборе веса?
С надеждой на ответ и глубоким уважением, Михаил.
опубликовано 23/01/2009 13:07
обновлено 12/02/2018
— Переписка
Средний вес и длина ребенка (при рождении и по месяцам)
Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с другими!
С того момента, как вы узнали, что беременны, одна из самых важных вещей, о которых вы думаете, — это то, растет ли и развивается ли ваш ребенок по расписанию. Даже после рождения размер вашего ребенка может помочь врачам определить, здоров ли он. Но какого именно размера должен быть ваш ребенок?
Средний новорожденный весит около 7 лет.6 фунтов и 19,5 дюймов в длину. К своему первому дню рождения она вырастет до 21,5 фунтов и 29,2 дюйма. Типичный новорожденный, вероятно, будет весить от 5,5 до 8,4 фунтов, хотя многие факторы, включая пол, генетику, срок беременности и даже порядок рождения, могут повлиять на его вес без долгосрочных негативных последствий.
Хотя средние значения полезны, они все же являются лишь обобщением. Продолжайте читать, чтобы узнать, что может повлиять на рост и вес вашего ребенка, и когда характер роста вашего малыша может указывать на проблему.
Средний рост и вес ребенка
Новорожденные обычно весят около 7,6 фунтов и имеют длину 19,5 дюймов. После рождения младенцы обычно немного теряют в весе, прежде чем начать набирать вес.
В течение первого года жизни вашего ребенка вы будете часто посещать педиатра для «проверки его здоровья». Эти визиты к врачу помогут вашему педиатру присмотреть за вашим ребенком и убедиться, что он или она растет и развивается в соответствии с прогнозом.При каждом посещении педиатр, скорее всего, взвесит и измерит вашего ребенка и будет использовать их измерения, чтобы определить, есть ли какие-либо проблемы со здоровьем, о которых следует беспокоиться.
Графики роста
При осмотре ребенка ваш педиатр может упомянуть «диаграмму роста» вашего ребенка. График роста позволяет отслеживать рост вашего малыша и сравнивать его со средним весом и ростом других детей того же возраста.
Таблицы роста полезны, потому что они показывают диапазон абсолютно здорового роста и веса.Наиболее важно учитывать, следует ли ваш ребенок кривой роста; то есть, если наклон их графика выглядит так, как должен.
Некоторые дети совсем маленькие, поэтому их размеры могут быть ближе к нижнему пределу «здорового» диапазона. Некоторые дети крупнее, поэтому они попадают в верхнюю часть диапазона.
Несмотря на то, что графики роста могут быть очень полезными, важно помнить, что они по-прежнему являются всего лишь инструментом, помогающим определить общее состояние здоровья вашего ребенка.Некоторые дети постоянно выходят за пределы среднего диапазона роста и веса, но при этом полностью здоровы.
Итак, если ваш малыш не совсем средний, не паникуйте! Ваш педиатр сообщит вам, есть ли повод для беспокойства.
Прежде чем мы перейдем к деталям, вот большая диаграмма со всеми данными, которые мы собрали!
Средний рост и вес ребенка по возрасту
Возраст ребенка | Средний (50-й процентиль) вес в фунтах и (кг) | Средняя длина в дюймах и (кг) |
---|---|---|
Рождение | 7.6 фунтов (3,4 кг) | 19,5 дюйма (49,5 см) |
2 недели | В идеале ребенок вернулся с массой тела при рождении | Примерно такой же, как при рождении |
1 месяц | 10,2 фунта (4,6 кг) | 22,4 дюйма (55,9 см) |
2 месяца | 11,9 фунтов (5,4 кг) | 23,1 дюйма (58,8 см) |
3 месяца | 13,4 фунта (6,1 кг) | 24,1 дюйма (61,2 см) |
4 месяца | 14.8 фунтов (6,7 кг) | 24,9 дюйма (63,4 см) |
5 месяцев | 16 фунтов (7,3 кг) | 25,7 дюйма (65,3 см) |
6 месяцев | 7,8 кг (17,2 фунта) | 67 см (26,3 дюйма) |
7 месяцев | 18,3 фунта (8,3 кг) | 26,9 дюйма (68 см) |
8 месяцев | 8,7 кг (19,1 фунта) | 70 см (27,5 дюйма) |
9 месяцев | 19.8 фунтов (9 кг) | 28,1 дюйма (71,4 см) |
10 месяцев | 20,7 фунтов (9 кг) | 28,6 дюймов (72,4 см) |
11 месяцев | 21,6 фунта (9,8 кг) | 29,1 дюйма (74,1 см) |
12 месяцев | 22,3 фунта (10,1 кг) | 29,6 дюйма (75,3 см) |
Источник | Диаграммы веса из CDC | Диаграммы роста из CDC |
Статистика роста и веса предоставлена Центрами по контролю и профилактике заболеваний
Средний размер ребенка при рождении
Вес при рождении является важным показателем здоровья вашего новорожденного.По данным тысяч рождений в Соединенных Штатах, средний вес новорожденного составляет 7,6 фунта (3,4 кг). Средняя длина новорожденного — 19,5 дюймов (49,5 см).
Однако среднее значение не означает, что каждый новорожденный должен весить ровно 7,6 фунта. Большинство здоровых новорожденных обычно имеют вес от 5,5 до 8,4 фунтов. Ребенок с «низким весом при рождении» родился бы с массой менее 5,5 фунтов, а ребенок с «высоким весом при рождении» родился бы с весом более 8.4 фунта.
На размер вашего ребенка при рождении могут влиять многие факторы:
- Алкоголь и наркотики — Матери, употребляющие алкоголь или курящие во время беременности, как правило, рожают маленьких детей. Во время беременности следует избегать употребления наркотиков и алкоголя, поскольку они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у развивающегося ребенка.
- Nutrition — Питание беременной матери во время беременности напрямую влияет на рост ребенка. Чрезмерная прибавка в весе может привести к тому, что ребенок станет более крупным, а плохое питание может привести к тому, что ребенок станет меньше.
- Genetics — Семейный анамнез играет решающую роль в определении размера ребенка при рождении. Некоторые дети большие, а некоторые маленькие, и все сводится к их генетической модели.
- Пол — Согласно данным, собранным при тысячах рождений, девочки обычно рождаются меньше мальчиков.
- Гестационный возраст — Дети, рожденные в возрасте 40+ недель, почти всегда крупнее недоношенных.
- Многоплодная беременность — Двойня и тройня обычно меньше, чем одинокие дети.
- Тяжелая беременность — Если беременная мать испытывает трудности с беременностью, это может повлиять на размер ее ребенка. Например, гестационный диабет может привести к появлению более крупного ребенка, в то время как тяжелое утреннее недомогание может привести к рождению маленького новорожденного.
Похудание после рождения
Это нормально, когда младенцы теряют до 5-10% своего веса при рождении!
Младенцы рождаются с лишней жидкостью, которая теряется в течение первых нескольких дней жизни. Через две недели после рождения ребенок должен вернуться к своему первоначальному весу при рождении.
Если вы беспокоитесь о том, что ваш малыш теряет слишком много веса, следите за его графиком приема пищи и мочеиспускания.
Новорожденные должны есть каждые 3 часа или около того. Каждый сеанс медсестры должен длиться не менее 10 минут. Если ваш ребенок ест смесь, ему следует выпивать 3-4 унции при каждом кормлении. Новорожденные должны иметь около 6-8 влажных подгузников в день к 3-5-дневному возрасту.
Если ваш ребенок кажется обезвоженным или отказывается от еды, позвоните своему врачу.
Средний размер ребенка в две недели
Первый визит к врачу обычно приходится на 2 недели.Ваш педиатр проверит, вернулся ли ваш малыш к своему первоначальному весу при рождении (длина вашего ребенка, вероятно, не сильно изменилась с момента его рождения).
Если ваш ребенок не вернулся к своему первоначальному весу при рождении, это означает, что он недостаточно ест. Если вы кормите исключительно грудью, ваш педиатр может порекомендовать вам обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он помог с любыми трудностями, с которыми могли столкнуться вы и ваш ребенок. Врач также может порекомендовать добавки с высококалорийной формулой, чтобы помочь вашему малышу быстрее набрать вес.
Средний размер ребенка в месяц
Средний вес ребенка в один месяц составляет 10,2 фунта (4,6 кг), а его средняя длина — 22,4 дюйма (55,9 см). Ребенок обычно набирает полкилограмма между рождением и месячным осмотром.
Средний размер ребенка в два месяца
Средний вес ребенка в два месяца составляет 11,9 фунта (5,4 кг), а его средняя длина — 23,1 дюйма (58,8 см). В этом месяце младенцы могут набрать примерно 1-2 фунта и 1-2 дюйма!
Средний размер ребенка в три месяца
Средний вес ребенка в три месяца — 13 лет.4 фунта (6,1 кг), в то время как их средняя длина составляет 24,1 дюйма (61,2 см). По мере взросления вашего ребенка скорость его роста замедляется.
Средний размер ребенка в четыре месяца
Средний вес ребенка в четыре месяца составляет 14,8 фунта (6,7 кг), а его средняя длина — 24,9 дюйма (63,4 см).
Начиная с этого месяца, ваш ребенок, скорее всего, выровняется. Она будет набирать около 1 фунта в месяц, пока ей не исполнится 7 месяцев.
Средняя длина и вес в пять месяцев
Средний вес ребенка в пять месяцев составляет 16 фунтов (7,5 кг).3 кг), а их средняя длина составляет 25,7 дюйма (65,3 см). К 5 месяцам ваш ребенок, вероятно, будет вдвое больше своего веса при рождении.
Средний размер ребенка в шесть месяцев
Средний вес ребенка в шесть месяцев составляет 17,2 фунта (7,8 кг), а его средняя длина — 26,3 дюйма (67 см). В шесть месяцев ваш ребенок, вероятно, будет расти на 1-2 сантиметра каждый месяц.
Средний размер ребенка в семь месяцев
Средний вес ребенка в семь месяцев составляет 18,3 фунта (8,5 кг).3 кг), а их средняя длина составляет 26,9 дюйма (68 см). Девочки обычно меньше мальчиков, поэтому имейте это в виду, глядя на средний показатель для обоих полов.
Средний размер ребенка в восемь месяцев
Средний вес ребенка в восемь месяцев составляет 19,1 фунта (8,7 кг), а его средняя длина — 27,5 дюйма (70 см). Ваш ребенок, скорее всего, испытает несколько скачков роста в течение первого года жизни, поэтому не удивляйтесь, если он, кажется, прибавит в длину на два дюйма за ночь!
Средний размер ребенка в девять месяцев
Средний вес ребенка в девять месяцев — 19 лет.8 фунтов (9 кг), а их средняя длина составляет 28,1 дюйма (71,4 см). В девять месяцев ваш малыш должен есть много твердой пищи в дополнение к грудному молоку или смеси. Убедитесь, что вы кормите ребенка питательной пищей: слишком большое количество добавленных сахаров или жиров может привести к нездоровой прибавке в весе.
Средний размер ребенка в десять месяцев
Средний вес ребенка в десять месяцев составляет 20,7 фунта (9,4 кг), а его средняя длина — 28,6 дюйма (72,4 см). Ваш ребенок, вероятно, к настоящему времени двигается и начинает двигаться, поэтому вы можете заметить небольшое снижение его веса, поскольку он сжигает больше калорий.
Средний размер ребенка в одиннадцать месяцев
Средний вес ребенка в одиннадцать месяцев составляет 21,6 фунта (9,8 кг), а его средняя длина — 29,1 дюйма (74,1 см). По мере того, как вашему ребенку приближается 1 год, он должен набирать около 3 унций каждую неделю.
Средний размер ребенка в год
К первому дню рождения вашего ребенка он, вероятно, будет весить почти в 3 раза больше своего первоначального веса при рождении! Средний вес ребенка в двенадцать месяцев составляет 22,3 фунта (10,1 кг), а его средняя длина — 29.6 дюймов (75,3 см).
Хотя рост вашего малыша будет замедляться по мере того, как он достигнет своего первого дня рождения, совсем скоро ваш крохотный новорожденный станет полноценным малышом.
Факторы, которые могут повлиять на рост вашего ребенка
Подобно тому, как многие факторы влияют на вес ребенка при рождении, многие факторы могут повлиять на рост вашего ребенка в течение первого года его жизни.
Рост ребенка во многом определяется факторами, не зависящими от вас (генетика, пол и т. Д.)), но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок оставался на правильном пути в своем росте и развитии.
Генетика
Хотя биология в старших классах не всегда была самым простым курсом, на который можно было бы обратить внимание, вы, вероятно, все еще помните, что гены контролируют то, как выглядит человек.
Существует более 700 различных генов, которые могут определять рост человека, влияя на такие факторы, как гормоны роста и движение пластинок роста. Когда дело доходит до роста, ученые считают, что генетическая структура (ДНК) на самом деле отвечает за 80% роста человека! Итак, если в вашей семье гены «высокого роста», ваш ребенок, вероятно, будет высоким.
Гены также играют ключевую роль в определении веса вашего ребенка. В одних семьях постоянно рождаются 10-фунтовые дети, в то время как в других семьях рождаются маленькие новорожденные.
Гены — штука непростая: рецессивные гены означают, что рост и вес ребенка могут быть довольно непредсказуемыми на протяжении всей его жизни.
Даже очень маленькие дети могут вырасти и стать самыми высокими в своей семье, а коренастый новорожденный не означает, что ребенок вырастет тяжелым.
Пол
Мальчики, как правило, с рождения выше девочек.Педиатр вашего ребенка будет использовать диаграмму роста с учетом пола, чтобы убедиться, что ваш ребенок, будь то мужского или женского пола, растет надлежащим образом.
В США новорожденные мальчики имели длину 19,7 дюйма (49,9 см), а новорожденные девочки — 19,4 дюйма (49,3 см). Разница в полдюйма не кажется большой, но разница в росте продолжает расти по мере того, как дети становятся старше и переживают период полового созревания.
В период полового созревания мальчики обычно начинают свой рост на год позже, чем девочки, но они могут продолжать расти до 18 лет и старше.Мальчики также, как правило, растут быстрее девочек в период полового созревания, что приводит к более высокому среднему росту у мужчин, чем у женщин.
Хотя это не всегда так, мальчики также могут быть тяжелее девочек на протяжении всей своей жизни. Эту разницу в весе можно увидеть с самого начала: среди новорожденных мальчиков сообщается о более высокой массе тела при рождении. Те же гены, которые определяют биологический пол, также влияют на состав тела, поэтому взрослые мужчины обычно весят больше, чем взрослые женщины.
Питание
Без правильного питания в организме вашего ребенка не будет строительных блоков, необходимых для полноценного роста.
Питание — это один из факторов, влияющих на рост вашего ребенка, который вы можете контролировать, поэтому важно, чтобы вы сделали правильный выбор питания, который обеспечит вашему ребенку здоровое будущее.
До рождения питание матери играет огромную роль в росте ее ребенка. После рождения крайне важно, чтобы ребенок продолжал получать адекватное питание, чтобы расти и развиваться так, как ожидалось. В течение первого года жизни грудное молоко или смесь обеспечивают все витамины и минералы, необходимые вашему малышу для развития.
Когда вы приучаете ребенка к твердой пищи, убедитесь, что вы уделяете основное внимание свежим фруктам, овощам и другим продуктам, необходимым для здорового питания.
Введение добавленных сахаров или обработанных жиров в течение первого года связано с повышенным риском ожирения и проблем с зубами. Врачи рекомендуют избегать фруктового сока до того, как вашему ребенку исполнится год, и ограничить потребление им обработанных пищевых продуктов и конфет.
Грудное молоко или смесь для кормления
Согласно некоторым научным исследованиям, дети, которые пьют исключительно грудное молоко, с большей вероятностью вырастут выше, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании.С другой стороны, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно весят больше в свой первый день рождения, чем дети, вскармливаемые грудью.
И грудное молоко, и смесь — отличные первые продукты для вашего ребенка, поэтому постарайтесь не слишком беспокоиться о выборе того или другого. Выберите то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
Сон
Хороший сон важен для роста младенцев и детей, хотя ученые не совсем уверены, почему.
Их лучшее предположение — то, что гормональные изменения, происходящие во время сна, могут повысить уровень гормонов роста.Хотя некоторые дети от природы спят лучше, чем другие, важно, чтобы вы уделяли первоочередное внимание сну.
Исследования даже показали, что младенцы спят почти на 4,5 часа больше каждый день, когда у них наблюдается резкий рост. Дайте ребенку время вздремнуть в течение дня и дайте ему безопасное место для сна (кроватка, люлька и т. Д.).
Младенцам необходимо от 12 до 15 часов сна каждый день, и этот сон помогает им правильно расти и развиваться.
Деятельность
Физическая активность, соответствующая возрасту, может помочь вашему ребенку расти и развиваться по расписанию.
Маленькие дети должны проводить некоторое время каждый день на животе, чтобы развивать мышцы шеи и рук. По мере взросления вы можете помочь им научиться сидеть, подпрыгивать, стоять, а затем ходить.
Когда ваш малыш станет мобильным, каждый день выделяйте время, чтобы позволить ему побегать и поиграть. Сохранение активности способствует здоровому увеличению веса и росту, а также задает хороший режим движений на всю оставшуюся жизнь вашего ребенка.
Было показано, что постоянная физическая активность в детстве снижает риск ожирения как у детей, так и у взрослых.
Здоровье
В редких случаях основные проблемы со здоровьем ребенка могут повлиять на его рост.
Вот краткий список некоторых состояний здоровья, которые могут привести к проблемам роста у ребенка:
- Конституционная задержка роста — Иногда дети, как правило, ниже среднего и «цветут» поздно.Несмотря на то, что эти дети растут нормально, они всегда будут ниже своих сверстников в младенчестве и детстве. Обычно эти дети «догоняют» свой рост в период полового созревания и достигают нормального взрослого роста.
- Системное заболевание — Любые заболевания, поражающие все тело, могут повлиять на рост ребенка. Постоянное недоедание, тяжелый хронический стресс, болезни сердца или легких, диабет и другие заболевания могут привести к недостаточному росту ребенка.
- Гигантизм или карликовость — Младенцы и дети могут вырасти значительно меньше или крупнее своих сверстников по разным причинам. Карликовость имеет множество причин и определяется как рост взрослого человека 4 фута 10 дюймов или меньше. Гигантизм вызван производством избыточного гормона роста и впервые возникает в детстве до того, как закрываются пластинки роста.
- Ограничение внутриутробного развития — ЗВУР возникает во время беременности, когда рост ребенка замедляется.Многие факторы могут способствовать возникновению ЗВУР, хотя иногда состояние возникает без какой-либо известной причины. Ребенок с задержкой роста рождается с низкой массой тела при рождении и меньшей длиной, чем обычно.
- Генетические расстройства — Синдром Дауна, ахондроплазия (разновидность карликовости), синдром Тернера и другие генетические нарушения могут влиять на рост ребенка. Генетические нарушения обычно диагностируются на раннем этапе жизни ребенка, хотя некоторые из них могут проявиться и во взрослом возрасте.
Очень важно посещать врача по расписанию, чтобы вы могли следить за графиком роста вашего ребенка.
Если у вашего педиатра возникнут какие-либо опасения по поводу роста или развития вашего ребенка, он немедленно сообщит вам об этом.
Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с другими!
Младенчество Физическое развитие: средний рост
Младенцы растут с поразительной скоростью в первые месяцы и годы жизни, поскольку они быстро воспроизводят клетки и растут в длину и вес. В первые 2 года дети вырастают почти до половины своего взрослого роста и могут в четыре раза увеличить свой вес при рождении.В этот период воспитателям важно регулярно отводить своих младенцев к педиатру для проверки их здоровья (во время которых они будут взвешиваться и измеряться), чтобы убедиться, что они растут с надлежащей скоростью. В течение первого года у младенцев будет продолжаться увеличение количества жира в организме. Этот «детский жир» позволяет ребенку поддерживать температуру тела. По мере того, как младенцы растут в размерах и начинают наращивать мышцы, этот детский жир начинает исчезать.
В первые два года жизни пропорции тела растущего ребенка также меняются.Когда рождаются младенцы, большая часть их тела приходится на голову. По мере взросления их тела догоняют остальных. Подобно тому, как они развивают свои моторные навыки от центра тела кнаружи и от головы к ногам, они также растут и набирают массу в этом же порядке. Младенцы растут сначала в груди и туловище, а затем в руках и ногах. В течение первого года жизни кости и скелет младенца окостеневают или затвердевают. Когда дети рождаются, их кости мягче и больше напоминают хрящи. Это позволяет им быть гибкими, помещаться в утробе матери и проходить через родовые пути.Однако, поскольку их кости твердеют в первый год жизни, скелет лучше может выдерживать их вес во время таких действий, как ползание и ходьба. У младенцев также есть «мягкие точки» в черепе, потому что некоторые части черепа еще не срослись. К 2 годам черепа младенцев становятся такими же твердыми, как черепа взрослых, но в первые месяцы воспитатели должны быть осторожны, обращаясь с младенцем и защищая свою голову.
Как отмечалось ранее, младенцы растут экспоненциально в первые 2 года. В первые 3 месяца они вырастают до 2-х.5 дюймов и 3 фунта. В возрасте от 4 до 6 месяцев они вырастают еще на 2,5 дюйма и набирают в среднем 4 фунта. Между 7 и 9 месяцами они вырастают в среднем на 2,5 дюйма и 4 фунта. Между 10 и 12 месяцами они вырастают еще на 2,5 дюйма и еще на 3 фунта. В течение второго года малыши вырастают примерно на 1 дюйм и 2 фунта каждые 3 месяца. После 2 лет рост детей значительно замедляется.
Отказ от роста (не прибавка в весе / росте)
Беспокойство о том, достаточно ли растет ребенок
Май 2007
Привет — пожалуйста.скажите мне, параноик ли я или это действительно повод для беспокойства. У меня есть 10-месячный сын, который всегда был в 5-15 процентиле по росту и весу. Мы с мужем азиатки и миниатюрны (я ростом 5 футов 0 дюймов, а он 5 футов 7 дюймов), так что этого следовало ожидать. Однако на 9-месячном обследовании мой сын весил всего 16,5 фунтов (5-й процентиль) и имел размеры 25,5 дюймов (НЕ даже на кривой). После 6-месячной проверки он набрал всего 2 фунта и дюйм (я думаю). Его педиатр безразличен, говоря, что мой сын выглядит хорошо упитанным (я согласен).
Я стараюсь не думать об этом слишком много — мой сын достигает всех этапов своего развития, он счастливый и активный ребенок и хорошо ест, но бывают дни, когда я беспокоюсь о том, достаточно ли он растет и есть ли там что-то еще, что я должен делать. Прав ли мой педиатр? Сможет ли мой сын со временем догнать своих сверстников? Я не хочу вызывать у сына комплекс по поводу его роста и боюсь, что все мои переживания только к этому. Но я также боюсь не беспокоиться достаточно о чем-то, о чем, возможно, мне действительно стоит беспокоиться.Мы будем очень благодарны за советы других мам с маленькими младенцами. Спасибо. обеспокоенная мама
Так что мне пришлось смеяться, потому что у меня были те же проблемы. Мой сын не набирал 20 фунтов, пока ему не исполнилось 16 месяцев! Наш педиатр сказал мне, что кривая была получена несколько лет назад путем проведения измерений у белых детей из Висконсона. В исследуемой группе не было различий в этнической принадлежности или культуре. Верно это или нет, но лучшим показателем будет то, что он выглядит здоровым и достигает своих целей.И, честно говоря, его небольшой вес убережет вашу спину от множества травм! В возрасте трех лет наш сын примерно того же роста и веса, что и его друзья, которые в младенчестве были «пухлее». Все выравнивается. суджата
Вау. Ваш пост мог быть дословно написан мной и моей женой несколько лет назад. Мы оба азиатки, почти идентичны вам по росту, и у нас есть сын, который с месячного возраста был ниже указанного в таблице (ниже 3-го процентиля) по весу и росту. Фактически, он был даже меньше вашего ребенка в 9 месяцев.У нас было множество визитов к врачу, включая регулярные визиты к эндокринологу, и суть в том, что с ним (и всегда было) все в порядке. Наш эндокринолог всегда советовал, что если он хорошо выглядит и нормально развивается, то с ним все в порядке. То есть можно выйти за рамки графика, фактически не имея никаких проблем с ростом. Поскольку низкий вес / рост иногда является признаком проблем, врачи просто автоматически обращают внимание на детей, находящихся под кривой, но это не означает, что у них автоматически возникают проблемы.Действительно, наш эндокринолог говорит нам, что у многих детей с реальными проблемами роста обнаруживаются некоторые довольно очевидные пропорциональные дефекты, такие как аномально маленькая голова, исключительно толстый торс и т. Д. В любом случае, если коротко, мы никогда не делали ничего особенного, кроме как кормить его нормально, здоровое питание. Теперь, в 2 года и 3 месяца, он пережил резкий скачок роста, который вывел его в чарты без каких-либо манипуляций с нашей стороны. И он всегда был далеко впереди всех в плане языкового и поведенческого развития.Мой совет — убедитесь, что вы получаете все свои ответы от врачей, но не тратьте слишком много сил на беспокойство по этому поводу. Я уверен, что твой мальчик вырастет таким же замечательным, как наш. rl
Моя жена попросила меня ответить на это сообщение, потому что я невысокий мужчина, но никогда не считал себя «маленьким». Точно так же мои дети всегда находились на низком уровне, но я никогда не думал о них и не относился к ним так, как если бы они были маленькими. Я полагаю, что моя точка зрения состоит в том, что даже с невысоким ростом можно чувствовать себя таким же большим в мире, как и я (процветающая компания, успешный брак, большая сеть преданных друзей и т.Я действительно предполагаю, что это было отчасти из-за того, что мои родители никогда не делали мой рост проблемой, поскольку для меня это никогда не было проблемой в отношениях с моими детьми. Кажется, ваш ребенок процветает — размер вряд ли будет для него большой проблемой, если он не для вас. . . « Большой » человек
Я бы не стал беспокоиться, но вы всегда можете узнать второе мнение. В 9 месяцев моя азиатская девочка была 16,5 # и 26,5 дюйма. Она нормальная, всегда составляла 25% по росту и 50% по весу. Она вся мускулистая, которая весит больше, чем жир.Она всегда была сильной, но у нее был нормальный (не типичный рыхлый вид, который бывает у толстых детей) количество детских подушечек … так мило! В 9 лет у нее тонкий торс («шесть пачек»), мускулистые ноги и руки. Я кормлю ее целиком, в основном домашней едой (много разнообразной, а не обычной «мой ребенок ест только бла, бла»). Мы разрешаем ей есть сахарный мусор один или два раза в неделю в умеренных количествах, чтобы она не фетишизировала этот продукт. Она активна, когда это необходимо, и плавает два раза в неделю. Она и один мальчик делают больше всего отжиманий в своем классе (33+).Она не смотрит телевизор более 2 часов в неделю. Если вы будете следовать аналогичным принципам здорового образа жизни, вы начнете замечать, что «Ей-богу!» Есть много толстых, толстых и малоподвижных детей. Ваш не будет одним из них. Удачи. анон
Мой DD тоже не отличался весом; она была для роста. Наш педик тоже не беспокоился, потому что другие вехи были легко выполнены. Через 2 года она наконец-то попала в таблицу веса, я думаю, это было 25%. Она процветает независимо от размера, поэтому мы игнорируем это.счастлив с крошкой
Привет, мой 9-месячный ребенок на приеме весил 16,1 фунта. Хотя я волнуюсь, она ест и тоже достигает всех вех. Она также очень активна и игрива. Мой документ объясняет это, чтобы взглянуть на мир и понять, что есть люди разных форм и размеров одного возраста. Она совершенно не обеспокоена и просто сказала, чтобы она добавляла в еду немного жиров. Хотя, как матери, мы всегда найдем, о чем беспокоиться, я немного меньше беспокоюсь об этом и только начинаю признавать, что она миниатюрный ребенок.Я не знаю, помогло ли это вообще, но не стесняйтесь, напишите мне, если вам нужен кто-то, кто понимает и находится в той же лодке, что и вы. мина
Не волнуйтесь, обе мои девочки находятся / были в одной и той же ситуации. Мы тоже азиатки и не слишком высокие — я утверждаю, что рост 5 футов 1 дюйм, а мой муж утверждает, что рост 5 футов 6 дюймов. У обеих девочек были разные педиатры одновременно, и оба доктора говорят, что беспокоиться не о чем, поскольку эти процентильные диаграммы были основаны на нордических стандартах, исследованных младенцами со Среднего Запада в 70-е годы.Пока есть прогресс, независимо от того, насколько он постепенный, с вашим ребенком все будет в порядке. Может быть, нам нужно найти эти диаграммы процентилей из Азии. Было бы интересно. Кей
Я полностью понимаю вашу ситуацию. Мой 10-месячный сын тоже был маленьким при рождении (10-25 процентиль) и опустился примерно до 5 процентиля. Во время 9-месячного обследования он весил 16 фунтов 9 унций и был ростом 26,5 дюйма. Я взвесил его более 10 месяцев, и с момента последнего осмотра 1,5 месяца назад он набрал всего 1/2 фунта, таким образом, вес 17 фунтов оказался ниже 5-го процентиля.На каждом осмотре меня беспокоили его вес и рост (больше его вес, но тем не менее), и каждый раз, когда его педиатр не выражал беспокойства, говоря, что он выглядит и ведет себя здоровым и счастливым, он достигает всех этапов своего развития. , а кривая не указывает на его окончательный рост / вес. Рост моего мужа 5 футов 10 дюймов, а у меня 5 футов 8 дюймов, поэтому последнее, чего я ожидала, был невероятно миниатюрный ребенок. Но, по словам педиатра, это основано на его генетическом паттерне / характере, но нет причин для беспокойства.
Я делаю единственное, что могу, — даю ему хорошо сбалансированную диету, и я начал уделять больше внимания белкам и жирам. На самом деле я считаю калории, чтобы увидеть, где он может получить больше белков / жиров, так сказать, за деньги. Похоже, вас это не беспокоило, но я решил следить за его диетой еще внимательнее, чем раньше.
Это, мягко говоря, сбивает с толку, и мне трудно отбросить мои опасения. Я много работаю, чтобы напоминать себе, что он здоров (очевидно!), Проходит все вехи и выглядит как один невероятно счастливый ребенок…. и оставим все как есть. Я понимаю, что вы чувствуете — не стесняйтесь писать по электронной почте, если хотите. Надеюсь, это поможет! Клаудиа
Обследовали ли вашего ребенка дефицит гормона роста человека? «Сытный» — не удовлетворительный ответ. Вы ходили к специалисту для оценки скелета и метаболизма, чтобы узнать, не происходит ли что-то за сценой? В Кайзере есть клиника по лечению дисплазии скелета, как и в Детской больнице Окленда. У такого маленького размера есть несколько генетических причин — посетите www.lpaonline.org для получения дополнительной информации. Тоже беспокоит
Привет, озабоченная мама. Я могу полностью отождествить себя с вашими чувствами, поскольку я пережил то же самое с маленьким ребенком. Я тоже боялась, что все мои переживания вызовут у малышки комплекс. Поэтому я просто решила почитать о детском питании и приняла меры. Я рекомендую книгу Салли Фэллон «Питательные традиции» и этот веб-сайт http://www.westonaprice.org/children/index.html.
Если вы кормите грудью, можете ли вы увеличить количество кормлений вашего сына? Если нет, то (если у него нет аллергии) вы можете дополнить смесью, которую вы обогащаете жиром печени трески и яичным желтком — см. Рецепт на этой странице: http: // www.westonaprice.org/children/recipes.html
Вы сказали, что ваш сын счастлив, активен, хорошо ест и хорошо развивается, и это здорово. Это хороший знак. Лично я перепробовала множество рецептов из детских кулинарных книг. В архивах на BPN есть несколько хороших рецептов. Другой совет, который я получил, — добавлять ко всему сливочное или растительное масло, а также кленовый сироп или мед. Мой ребенок любит йогурт, сыр чеддер, сливочный сыр, авокадо, яичный желток, пюре из сладкого картофеля с большим количеством кокосового масла или сливочного масла. Я работаю над мясным пюре и лососем, но от него часто отказывают, поэтому я просто предлагаю снова в следующий раз без давления.Я читал об этом, пока они придерживаются смешанной и всесторонней диеты, чтобы не беспокоиться о том, что они откажутся от той или иной еды. Прочитав главы о питании в книге Пенелопы Лич «Ваш ребенок и ребенок», я почувствовала себя лучше.
Если вы все еще боитесь «недостаточно беспокоиться о чем-то, о чем, возможно, вам действительно стоит беспокоиться» (я полностью понимаю), попробуйте проверить вашего ребенка на пищевую аллергию или даже поговорите с диетологом, который работает с врач желудочно-кишечного тракта.Они могут развеять ваши опасения или помочь с рекомендациями в любом случае. анон
В возрасте 7,5 месяцев не набирает, не ест
Февраль 2007
Моему ребенку 7,5 месяцев и 14 фунтов, я очень волнуюсь, я знаю, что мне не следует беспокоиться об этом, но дело в том, что он, похоже, не очень любит поесть. Он начал есть рисовую кашу, бананы, бобы довольно хорошо в 6 месяцев (4 месяца нам тоже не повезло), но потом он заболел в середине, и теперь весь прогресс, которого мы достигли, кажется, имеет провалился.Он полностью зажмуривается или поворачивает голову из стороны в сторону. Я поймал себя на том, что пытаюсь даже открыть ему рот ложкой, что, как я знаю, неправильно, что мне делать ?? Иногда я сижу и плачу, чувствуя такое разочарование, вижу кузенов его возраста, таких толстых и пухлых, а потом начинаю сравнивать. Думаю, мне стоит пойти к врачу 🙂 Я знаю, что он может есть, поэтому не знаю, что попробовать. Я пробовала кормить его шезлонгом, стульчиком для кормления, холодными, теплыми хлопьями, горохом, бананами, рисом … Его вес нормальный ?? Педрициан, похоже, не обеспокоен.. Кто-нибудь в одной лодке со мной ?? Подчеркнутая мама
Привет подчеркнутая мама,
Я просто хочу поделиться парой вещей, которые я узнал, будучи отцом впервые (у нас 14-месячная дочь). Во-первых, у малышей бывают фазы — иногда они едят как кладбище, иногда почти ничего. Я понимаю ваше беспокойство, как и сам это почувствовал, но уверяю вас, что колебания в их приеме пищи — это совершенно нормально.
Во-вторых, 14 фунтов для ребенка в возрасте 7,5 месяцев — это совершенно нормально.Если вы все еще беспокоитесь, рекомендую обратиться к врачу. У них есть таблицы корреляции между нормальным весом и ростом, и я уверен, вы обнаружите, что у вашего ребенка все в порядке. Наша девочка высокая и стройная. В какой-то момент мы волновались, набирает ли она достаточно веса. Мы пошли к врачу, все было хорошо. Нет, это было прекрасно. Она просто высокая, стройная девушка, вот и все.
Я заметил одну вещь; вы кормите ребенка бананом. У нас была проблема с нашей девочкой, которая переедала от бананов, что, кстати, заставляло ее есть меньше, пока мы не накормили ее черносливом и не очистили систему.Может быть, у вашего малыша нет проблем с бананами, но я хотел упомянуть об этом. Удачи! Мартин
В этом возрасте ваш ребенок должен получать все свои калории из грудного молока и / или смеси. Для него совершенно нормально вообще не интересоваться твердой пищей. Если он худой, возможно, ему нужно больше грудного молока или смеси, но если его врач не обеспокоен, я бы не стал беспокоиться. Постоянно ли его вес находится в том же процентиле, что и раньше? Другими словами, если он всегда находился в нижних 10% по весу, то для него нормально оставаться в нижних 10%, но если раньше он был в 75%, а теперь упал до 10%, то я будет волноваться.анон
У меня похожая ситуация. Моя 6,5-месячная дочь весит всего 13 фунтов, и я определенно просматриваю свое настроение, сравнивая ее с более круглыми младенцами и задаваясь вопросом, не что-то не так. В итоге мы довольно рано начали ее есть твердую пищу (4 месяца), чтобы немного откормить. Позже мы узнали от нашего врача, что приготовленное детское питание довольно низкокалорийное, но очень сытное, поэтому она не набрала вес, как мы надеялись. Ее живот был переполнен новой едой, поэтому она могла меньше кормить грудью, но в дыхательном молоке было больше калорий… Нашего врача это не касается. Она сказала, что пока наша дочь достигает вех в развитии (катание и т. Д.), Это не так уж и важно. Эти диаграммы веса могут действительно сбить с толку. Все, что они на самом деле, кажется, означают, это то, что если вы выстроите в очередь 100 младенцев по размеру, то наш окажется в первых рядах. Я определенно не рекомендую вам вступать в борьбу за власть с вашим сыном из-за еды. Вы хотите, чтобы он рос, наслаждаясь едой и с нетерпением жду возможности пробовать что-то новое. Я знаю, что легче сказать, чем сделать, но если в глубине души ты знаешь, что он здоров и силен, постарайся немного расслабиться и наслаждайся тем фактом, что мы можем носить наших младенцев так долго, не убивая себя.Келли
Мой сын был очень похож в том, что он похудел, когда перешел на твердую пищу, и что он очень, очень не любил еду в течение долгого времени.
Одна вещь, которую я узнал, заключается в том, что грудное молоко и смеси имеют более высокое содержание калорий, чем еда, поэтому для ребенка нередко перестает набирать или даже немного терять в весе, когда он переходит на твердую диету. Как говорится? «Еда для развлечения до одного года». Что-то в этом роде. Если вы потребляете достаточное количество молока, не беспокойтесь о еде, по крайней мере, в течение первого года.
Другой очень тяжелый урок, который мне пришлось усвоить, — это отпустить еду. Я пришел к этому после нескольких месяцев плача за каждой едой с ним. В архивах BPN есть отличные советы по этой теме. Моя версия: не навязывайте ребенку еду, не настаивайте на том, чтобы это был тот, кто его кормит, и не заставляйте его оставаться чистым. Я обнаружил, что попытка сделать это усугубляет проблему, а не улучшает. С повышением уровня стресса каждый прием пищи становился все хуже и хуже. Вместо этого поставьте перед ним миску с едой, при необходимости — пластиковый лист на пол, и позвольте ему поиграть.Может ли он кормиться самостоятельно? Даже засунуть руку в миску с хлопьями и слизать ее? Пусть попробует. Некоторое время он может не доверять ситуации (мой сын), но в конце концов он снова расслабится. Если он кричит и плачет, вытащите его из кресла и повторите попытку позже или не раньше следующего приема пищи. Ваш ребенок не умрет голодом.
Только сейчас, в 13 месяцев, мой сын начинает охотно пробовать разные блюда, да и то только в хорошем настроении. Он не обедал сегодня вечером, и это меня устраивает.
Меня все еще огорчает, когда я думаю о том, сколько времени мы потеряли, сражаясь из-за еды, сколько стресса мы создали и сколько боли пережили мы оба. Просто оно того не стоит. Расслабляться. Покажите своему сыну пищу, позвольте ему узнать, как она ощущается в его руках, а иногда и как она ощущается во рту. Будет лучше. научился расслабляться о еде
Поиск в Google: графики роста NCHS. Щелкните диаграммы клинического роста. Прокрутите вниз до рождения до 36 месяцев — Мальчики раскрасьте PDF-файл. Если он весит столько, сколько вы говорите, его вес будет немного ниже, согласно диаграммам.Поговорите с врачом и сообщите ему, насколько вы обеспокоены. анон
i У меня тоже очень легкий ребенок (около 5-го процентиля), и они временами беспокоятся, но осознают, что некоторые дети либо просто едят меньше, либо меньше весят. педиатра это не волнует, так что я тоже стараюсь не беспокоиться. есть ли у ребенка мокрые и какающие подгузники? в противном случае казаться здоровым? есть энергия?
Я бы не стал заставлять ребенка есть, а просто пробовал разные вещи, чтобы посмотреть, нравится ли что-нибудь.
, если вы доверяете своему врачу, и они не беспокоятся, пожалуйста, постарайтесь не доверять им! анон
Мой сын был очень разборчивым в еде, что меня сильно напрягало.Я много исследовал и читал об этом, и вот краткое изложение некоторых вещей, которые я обнаружил:
— Шесть месяцев — приблизительный срок для введения твердых веществ. Кто-то готов раньше, кто-то позже. Кроме того, в возрасте вашего сына он должен получать большую часть питательных веществ и калорий из грудного молока / форумла. Вы изучали пищевую ценность рисовой крупы? Почти нет калорий. В 6-7 месяцев рисовые хлопья — это больше, чтобы они привыкли к концепции поедания твердых веществ, исследования текстуры и вкуса.
— Младенцы — животные с естественными инстинктами. Они едят, когда голодны, и обычно перестают есть, когда сыт. Они учатся у нас вредным привычкам в еде, например, есть, когда вы не голодны, и по мере взросления они понимают, что это наше слабое место. Как дети, которые не хотят есть, так что родители сломаются и дадут им печенье, просто чтобы что-то им в желудке. Это начало плохого цикла. Мой сын иногда уходил на пару дней, отказываясь практически от всей еды. Я бы продолжал предлагать ему что-нибудь без всякого давления и оставлял его без дела, чтобы он мог пастись, если бы он захотел.Было ЧРЕЗВЫЧАЙНО трудно не сломаться и просто дать ему что-то не очень полезное, только чтобы заставить его что-нибудь съесть. Я рада, что не сделала этого. Сейчас ему 4,5 года, и он очень хорошо ест, пока не насытится; дайте ему кусок торта или мороженого, и если он наелся, он не доедает. У него очень здоровые привычки в питании.
— Если ваш педиатр не беспокоится, вам не стоит беспокоиться.
— Малыши часто слишком заняты играми, чтобы брать перерыв, чтобы поесть. И они тратят столько энергии на игру и рост.Поэтому до 2 лет важно, чтобы они придерживались диеты с высоким содержанием жиров, чтобы получать достаточно калорий. Мой педиатр привел пример: глядя на грамм жира и грамм протеина, в жире будет намного больше калорий.
Не волнуйтесь, ваш сын просто поймет это. Мама бывшего разборчивого едока
Как врач-натуропат мать. Я бы не подчеркивала. Я бы постаралась сохранить любые продукты, чтобы разовая пища не менялась в этом возрасте. Ваш ребенок кормит грудью ?? сколько калорий вы потребляете, и любые рыбные промыслы, чеснок побуждают младенцев дольше кормить грудью. Это лучшая еда в этом возрасте, моя первая дочь весила всего 18 фунтов в 1 год и остается маленькой 3-летней при 27 фунтах.и она самая умная в своем классе, как вы могли бы меня называть. быть хорошо Analisa
Не волнуйтесь! Бьюсь об заклад, что вы получите в этом много уверенности. Это звучит очень знакомо. Я ввела твердую пищу своему сыну в 6 месяцев, и он в основном отказывался от нее в течение как минимум 2 месяцев, затем медленно принимал некоторые вещи, но все равно почти ничего не ел. Это постепенно изменилось, и он ел больше, но по-прежнему часто отказывался от еды (поворачивая голову, зажимая рот). Это определенно расстраивает и пугает как родителя, но если ваш педиатр не волнуется, постарайтесь не беспокоиться о себе.Мой сын тоже маленький — он находится в 10-м процентиле с рождения, и ему до сих пор один год, но мой педиатр сказал: «Кто-то должен быть в 10-м процентиле!» Кроме того, в 7,5 месяцев большинство младенцев все еще получают большую часть своей еды из молока или смесей, поэтому твердая пища — это просто практика — вероятно, ваш сын, как и мой, просто еще не готов или не заинтересован. Продолжайте предлагать, но не заставляйте его — в конце концов он поймет. И я уверен, что у него все в порядке с собственной траекторией роста. Позволив ему самому решать, когда он готов кушать, можно уже сейчас начать правильное питание.
Я точно знаю, как вы себя чувствуете, так что держитесь и знайте, что станет лучше, особенно если вы сможете отпустить часть беспокойства! M другой другой отказник
Дорогая мама, находящаяся в состоянии стресса,
Для записи, я ненавижу послеродовые гормоны. Они затуманивают суждение и делают не очень веселым. Вам мои соболезнования.
Если вас беспокоит вес ребенка, а ваш педиатр — нет, посоветуйтесь со вторым педиатром и выделите много времени для кормления на кушетке (или предложите рекомендуемое количество смеси) и получите отличную книгу о различных вкусных детских продуктах для делать.Если два педиатра не беспокоятся (то есть, возможно, взрослые в вашей семье маленькие … — Я Желаю, чтобы мой ребенок весил колоссальные 14 фунтов в 7 месяцев), тогда сделайте глубокий вдох, прогуляйтесь на солнце и записать свои благословения. Возможно, первое может заключаться в том, что 2 педиатра не беспокоятся ни о каких этапах развития вашего ребенка (вы беспокоитесь о развитии или только о весе?). Заботиться. мама 2 маленьких поваров
Я уверен, что вы получите много обнадеживающих ответов на этот пост, но я подумал, что добавлю и свой.Нашей дочери 16 месяцев, а нет еще и 20 фунтов. Она почти не фигурирует в диаграммах веса … нижние 5%. Она активная, худая и очень-очень здоровая. Наш педиатр совершенно равнодушен, и после нескольких фаз беспокойства мы тоже. Некоторые дети просто маленькие и худые, и это нормально. С учетом всего сказанного, я хотел бы убедиться, что вы подходите к кормлению здоровым способом. Похоже, это действительно вас напрягает, и ваш подход может вызвать стресс и у вашего ребенка.Предлагаю вам прочитать «Моё дитя» Эллин Саттер. Это действительно отличный ресурс, который полностью изменил наш подход к кормлению ребенка. Один из ее основных советов родителям: «просто расслабься». Книга длинная и ее трудно читать, но основные идеи прекрасны. Удачи! Не волнуйтесь! Satter вентилятор
Привет, прежде всего хочу сказать, что вы не одиноки. Я тоже с самого начала очень переживал за свою 6,5-месячную и ее прибавку в весе.Она привередлива в еде и намного меньше других детей ее возраста. Она также находится в диапазоне 14 фунтов. Я пришел к выводу, что каждый ребенок индивидуален, и это действительно нормально. Они пойдут своим путем. Несмотря на то, что она крошечная, она ползает, скользит и очень любознательна. Она много улыбается и смеется и в целом счастлива. Поэтому я считаю, что все в порядке. Поговорите со своим врачом и сделайте то, что он рекомендует, в отношении кормления. Одна из вещей, которые мой доктор сказал мне, чтобы помочь мне сначала успокоить, — это смотреть на взрослых, — в мире есть люди всех форм и размеров — младенцы такие же.Надеюсь, это поможет ….. mina
Для семимесячного ребенка совершенно нормально вообще не есть твердую пищу. И даже дети, которые любят твердую пищу, в этом возрасте должны получать почти все свое питание из грудного молока (или смеси). У меня есть один ребенок, который с первого дня, в 6 месяцев, с энтузиазмом стремился к твердой пище и продолжал есть почти все в течение всего своего малыша и дошкольного возраста, а также один ребенок, который отказывался от твердой пищи до 10 месяцев и по-прежнему очень разборчив в еде.Они оба совершенно здоровы.
Потеря веса или медленное прибавление в весе также не имеет большого значения, если это происходит по очевидной причине, например, из-за болезни или повышенной активности, когда ребенок учится ползать или ходить. Если врач вашего ребенка не беспокоится, вам почти наверняка не стоит беспокоиться. Некоторые младенцы немного пухленькие, другие худощавые, либо могут быть здоровыми и нормальными. Дело не в том, сколько фунтов весит ребенок в данном возрасте, а в том, растет ли он разумными темпами. У каждого ребенка своя кривая.
Убедитесь, что ваш ребенок сосет или ест бутылочки примерно на своем прежнем уровне и производит много влажных подгузников. И продолжайте предлагать твердую пищу во время семейных обедов, но не давите. Он их съест, когда будет готов. Холли
Когда моя дочь родилась, я был поражен моей биологической НЕОБХОДИМОСТЬЮ видеть, как мой ребенок ест еду ВЕСЬ ДЕНЬ. я не мог расслабиться, если мой ребенок не ел. все время. тонны еды. и мой ребенок никогда не был в нижней части таблицы веса. Я думаю, что то, что вы переживаете, — это совершенно нормальное беспокойство.
, что, как говорится, во время одного из моих (очень « рациональных » и вменяемых) сеансов кветча о моем ребенке, не потребляющем много еды (и я думаю, что в то время она была довольно больна), моя мама рассказала мне историю о том, как малыша к педиатру, потому что я «не ел». Ответ педиатра был примерно таким, как в последний раз, когда он проверял, нет ли в этом округе детей, умирающих от голода.
Очень понравилась книга «Супер детское питание». Я с самого начала научился предлагать своему ребенку здоровую сбалансированную диету.было много интересных тем о диете и вопросах питания. и некоторые из них я определенно пропустил. но это дало мне ориентир верить, что я иду в правильном направлении, и все встанет на свои места. даже в те дни, когда дочь отказывалась от еды.
: если ваш ребенок широко улыбается вам, освещая вашу жизнь, вы многое делаете правильно. я хочу МЯСО!
4-месячный ребенок не набирает достаточно веса
Июнь 2006 г.
Мой 4-месячный сын весит всего 10 фунтов 12 унций (24 дюйма в длину), что всего на 8 или 9 унций больше, чем он весил в 2-месячном возрасте.Мы работаем с врачом и консультантами по грудному вскармливанию, так как его вес с самого начала был проблемой. Он родился с ростом 7 фунтов 14 унций, все рождение было естественным, и он идеально схватился в течение 5 минут после рождения. L.c. говорит, что у меня хорошее количество молока, он хорошо держится и, кажется, получает много молока. Мы озадачены. В возрасте от 4 до 5 недель после работы с l.c. чтобы помочь ему набрать вес, но, будучи безуспешным, по совету l.c мы перешли на смесь исключительно на пару дней.Он прибавил в весе, и мы отучили его от смеси, вернувшись исключительно к грудному молоку. В развитии он идет впереди всех (по словам педиатра), хватается за вещи, много катается (он катался примерно в 2 месяца), воркует, улыбается, хихикает и, как правило, не выказывает признаков недовольства или недоедания! Он рано начинает прорезать зубы, что заставляет его плакать чаще, чем обычно. Он марафонский фидер, и мне часто приходится ограничивать его 20 минутами на каждую грудь. Я кормлю его каждые 1–3 часа, кроме ночи, когда он спит с 9 вечера до 3–4 утра, а затем снова засыпает примерно до 7:30.Я посоветовалась с няней (ходит около 8 часов в неделю) и мужем, и они согласны с моим мнением, что я кормлю его очень, очень часто. Пока я снова не пойду к педиатру на этой неделе, мы пытаемся: ночная кормление — 8 унций. молочная смесь, пустышка на вынос, на попечении папы или няни, при необходимости дополнять смесью, если закончилось сцеженное грудное молоко. Другая моя проблема заключается в том, что я сцеживаю только около 2,5 унций за раз, и мое грудное молоко портится в морозильной камере. Я много плачу, пытаясь понять это, и беспокоюсь о грудном вскармливании: достаточно ли он получает, должны ли мы просто давать ему смесь бесплатно, не испорчу ли я грудное вскармливание, потому что это спрос и предложение и т. Д.Я не хочу жестко относиться к грудному вскармливанию, моя цель — набрать вес. Есть какие-нибудь советы или похожие истории? Есть ли дети, которые были такими маленькими в 4 месяца? К
Дорогая мама маленького четырехмесячного ребенка, пожалуйста, не беспокойтесь о своем сыне, похоже, что он очень хорошо развивается, проходит все этапы и что он замечательный маленький мальчик. Я предполагаю, что он физически более подвижен и способен, чем многие из его более солидных сверстников. Наша дочь родилась на 7 # 4oz, а в четыре месяца еще не было 10 #.Мы были очень обеспокоены и отметили грамм с помощью маленьких джиггеров. Я хотела кормить исключительно грудью, наш консультант по грудному вскармливанию подчеркнул, что BM — ЛУЧШЕЕ для моего ребенка. Я усвоил, что имел в виду, что BM был единственной «ответственной» вещью, которую я мог сделать для своего ребенка.
Мой тесть — очень уважаемый педиатр в своей общине, где он практиковал 50 лет. Вот что он сказал мне относительно кривых роста: скорость прибавки в весе (и другие показатели роста) — это ключ, а не количество.Пока она была на уровне 10% или выше, она должна быть в порядке, а маленькие — в порядке. Пока соотношения кривых роста оставались стабильными и синхронизированными друг с другом (10% для роста, веса и окружности головы) и не выскакивали из синхронизации (например, если ее вес внезапно превысил ее рост), или она не делала этого. внезапно резко выросла ее общая процентиль (например, с 10% до 25% за три недели), с ней все в порядке. Было бы хорошо, но не обязательно, чтобы она медленно переходила от более низкого коэффициента кривой роста к более высокому.Для нее было нормально слегка колебаться между кривыми (между 10 и 15%), не было хорошо, если она в любой момент опускалась ниже 10%, а также для нее не было никаких колебаний на кривой роста. Он упомянул, что кривая роста, которая используется, была получена в результате исследований 1960-х годов на Среднем Западе, и что она основана на искусственном вскармливании кавказских (скандинавских) американских детей, и, следовательно, это завышенная кривая по сравнению с младенцами, которые не белые , Американское или искусственное вскармливание (дети, вскармливаемые смесью, обычно быстрее набирают вес).Я думаю, что ВОЗ недавно подготовила пересмотренные графики кривых роста младенцев. Сара
Мое длинное сообщение, часть 2: FIL напомнило мне, что грудное молоко — лучшее средство, но до тех пор, пока она получает немного грудного молока каждый день, с ней все будет в порядке. Если есть законные опасения по поводу СКОРОСТИ набора веса, ее диета должна быть дополнена смесью. Он предложил использовать формулу LIPEL для низкой массы тела при рождении. (Думаю, именно так это пишется). И мы сделали это, что во многом пошло нам на пользу как семье, это избавило меня от груди (хотя я тоже накачивало), позволило мужу кормить ее — облегчение для меня и благодаря им она привыкла к бутылочке и молочной смеси и лучше подготовила ее к тому, чтобы начать дневной уход в 5 месяцев.
FIL упомянул, что она будет набирать вес немного быстрее, когда начнет есть твердую пищу (6 1/2 месяцев), и это правда. Кстати, она стала меньше интересоваться грудным вскармливанием с тех пор, как начала есть твердую пищу. У меня начались менструации в возрасте 7 месяцев, и это, кажется, уменьшило и мою выработку молока. Теперь я сцеживаю молоко 1-2 раза в день, всего 7 унций жидкости в хороший день; и она также кормит грудью два-три раза в день. Сейчас ей девять месяцев, и, НАКОНЕЦ, вес при рождении увеличился вдвое, а затем и немного… 16 # 8oz. (25%!) Она находится в детском саду, и я удивлен, насколько она миниатюрна по сравнению с другими младенцами ее возраста. Она растет, она умна, любопытна, забавна, очень физически активна и искусна (стоит с опорой, чтобы удерживать равновесие без поддержки), и очень любопытна в словесном отношении. Она еще маленькая, но МОЩНАЯ. Похоже, твой маленький мальчик такой же. крошечный и замечательный ребенок. Сара
Привет, мне очень жаль, что вы проходите через это. У моего первого ребенка тоже были проблемы с набором веса, потому что я не вырабатывала достаточно молока.За первый месяц он вообще не прибавил в весе. Я был в полном отрицании, потому что я так хотел кормить его исключительно грудью, но мой педиатр сказал мне, что самое важное для детей — это набрать вес. В противном случае его развитие может серьезно пострадать. В итоге я стал дополнять каждый сеанс грудного вскармливания смесью. Как и вы, я производил всего 2–3 унции и поэтому также дал ему бутылку на 4 унции смеси. У меня были приготовлены бутылочки в холодильнике, и я нагревала их в горячей воде, пока кормила грудью.Он сразу набрал вес и теперь ему 3,5 года. Со вторым ребенком у меня вообще не было проблем с производительностью молока. Тот факт, что ваш ребенок сразу набрал вес во время приема смеси, может указывать на то, что вы недостаточно производите. И хотя вначале я тоже был убит горем, для меня самым важным было то, чтобы мой ребенок был здоров. В конце концов, меня кормили смесью, и у меня все в порядке. Кормление грудью естественно, но не идеально, и, слава Богу, есть другие способы обеспечить выживание нашего ребенка Эми
Мой сын был примерно такого же размера, когда ему было четыре месяца, и он все еще маленький, в 11 месяцев.Это действительно действует на нервы, и я точно знаю, что вы чувствуете, особенно беспокойство о том, не является ли виновником ваше грудное молоко. Но я решила придерживаться грудного вскармливания, и я уверен, что многие другие посоветуют вам то же самое. Разве цель вашего ребенка не быть ЗДОРОВЫМ, а не просто соответствовать среднему статистическому значению? Если у него все хорошо в развитии, и он не плачет все время искренне и искренне, как бы сильно это ни казалось, не беспокойтесь об этом.
Но я хотел дать вам два совета. Во-первых, вы можете просто дать ему полностью осушить одну грудь при каждом кормлении, а не отламывать ему одну грудь, чтобы предлагать вторую во время одного кормления.Самое жирное молоко обычно остается в конце, поэтому хорошо дать ему получить как можно больше из одной груди, а затем просто начать следующее кормление с другой двумя часами позже, или что-то еще.
Другой совет касается введения твердой пищи. Я не понимал, насколько меньше жира и калорий в твердой пище, чем в грудном молоке (или смесях). Обычно люди вводят твердую пищу от 4 до 6 месяцев, и мы сделали это примерно через 4 1/2 месяца. Что ж, на 5-месячном обследовании вес моего сына упал до 5-го процентиля (с 10-го).Итак, оглядываясь назад, я, вероятно, должен был подождать, предлагая какие-либо твердые вещества, или предлагать только действительно жирные продукты (например, цельномолочный йогурт — я рекомендую натуральный йогурт Trader Joes вместо Yo Baby). Авокадо тоже подойдет, но старайтесь избегать моркови и тому подобного. В рисовых хлопьях много углеводов, но нет жира, поэтому, если вы не добавите в них жир (например, льняное масло), ваш ребенок не будет получать максимальное количество калорий.
В любом случае, это то, с чем вы, вероятно, будете бороться в следующем году, и если вы хоть немного похожи на меня, вы посмотрите на всех остальных пухлых младенцев и задаетесь вопросом, в чем разница.Но вы можете успокоиться, зная, что в стране людей с избыточным весом быть худым от природы, вероятно, не так уж и плохо. А еще есть бонус в том, что он сможет надеть всю имеющуюся у вас детскую одежду, так как он не перерастет ее так быстро! Мама ребенка Мика Джаггера
Вес моего ребенка также ниже 5%. Ваш педиатр обеспокоен? Моя не была такой, как мой ребенок, просто она находится на небольшой кривой роста. Если ваш ребенок здоров, я думаю, вам следует просто продолжить грудное вскармливание с добавлением смеси.Если вы все еще беспокоитесь, позвоните медсестре / медсестре в офис вашего врача / больнице и спросите, можно ли начинать с приема твердой пищи (хлопьев). ps мой ребенок кормил грудью каждые два часа в течение всего дня, по крайней мере, до шести месяцев и все еще был худым, как мама маленького ребенка
Когда я прочитал ваш пост, мне так сильно напомнили о моей дочери в этом возрасте, которая тоже родилась со средним весом, но медленно прибавляла в весе в первый год. Я с радостью могу вам сказать, что сейчас она 20-месячная малышка, вес которой НАКОНЕЦ НАЧАЛО находится на диаграмме роста.Я вам советую, что на самом деле есть два возможных сценария: скорее всего, это может быть обычная модель роста вашего ребенка, но всегда есть небольшая вероятность того, что у вашего ребенка есть какие-то проблемы, за которыми вы можете следить. Чтобы ответить на этот вопрос, мы сделали следующее: 1) следите за стулом на предмет «жирности» — это может быть признаком того, что ребенок неправильно переваривает питательные вещества; 2) продолжайте кормить грудью — я знаю, что в этом трудно быть уверенным, но, вероятно, это обеспечение именно того, что нужно ребенку, 3) ищите ПОСТОЯННЫЕ признаки низкой энергии или несчастья — из вашего сообщения звучит так, как будто у вас очень счастливый и созревающий ребенок 4) отводите ребенка к педиатру чаще, чем обычно, просто для проверки здоровья Подъемы и взвешивание, инспектор с радостью видел нас раз в месяц в течение большей части первого года.Если ваш пед не будет этого делать, подумайте о поиске другого. Это также хорошее время, чтобы начать обсуждение твердых тел, хотя вы, вероятно, не начнете это раньше, чем где-то около шести месяцев.
Это те вещи, которые у нас сработали, и оказалось, что наша дочь была миниатюрным человеком, но она совершенно здорова с точки зрения развития и физически. Я не могу посоветовать вам не волноваться, потому что иногда вы будете это делать, но, надеюсь, чтение того, что мы сделали для нашего ребенка, поможет вам в вашем! Удачи! мама малышки
Прежде всего расслабьтесь.Ребенок звучит нормально. Вес — это еще не все, и тот факт, что основные этапы достигнуты / превышены, является хорошим предзнаменованием. Если он может набрать вес с помощью смеси, то, похоже, он говорит, что он способен набирать вес, в зависимости от того, что он принимает. Я думаю, вам следует посмотреть на свое собственное питание. Достаточно ли молока он набирает? Мамы должны чертовски много питаться, чтобы получать отличное молоко. Похоже, вы его много кормите, но это значит меньше, если молоко не высшего качества. См. Http: // www.westonaprice.org/children/dietformothers.html и сравните свою диету с той, которая указана там, которая основана на том, что традиционные общества кормили кормящих матерей. Большинство из них легко добавляются в рацион и имеют огромное значение для качества молока, которое получает ваш ребенок. Возможно, если он станет больше жира и калорий в грудном молоке, он немного прибавит в весе Anon
Помогите, 9-месячный ребенок не набирает вес!
Янв 2006
Здравствуйте, я очень переживаю за своего 9-месячного ребенка.Она очень медленно набирает вес. Фактически, просмотрев ее записи, я заметил, что она действительно похудела за последние несколько месяцев. В ноябре она весила 14 фунтов. 12 унций (в одежде). В этот понедельник во время визита к врачу она весила 14 фунтов. 8 унций. Это меня сбивает с толку, потому что она, кажется, неплохо ест. Принимает твердую пищу 3 раза в день. При большом поощрении она обычно съедает около двух контейнеров детского питания. Однако ее потребление молока невелико. Она пьет всего 14–16 унций смеси в день.И хотя мне сказали, что это нормально, у нее также есть 3-4 испражнения в день.
Я должен упомянуть, что у нее было много проблем со здоровьем. В сентябре ей сделали операцию на сердце по поводу открытого протока. Она быстро оправилась от операции и набрала 2–3 фунта менее чем за 2 месяца. Мы все были так счастливы видеть, как она процветает. Но с тех пор она ничего не получает. Она также обращается к физиотерапевту и ортопеду по поводу кривошеи и сложенных больших пальцев, хотя обе проблемы больше не являются проблемой.У нее также аномальный аортальный клапан (легкий случай) и привязанный шнур. Мы обратились к генетикам для решения этих проблем, но они не определили конкретный синдром. Они думают, что ей просто не повезло родиться с этими осложнениями. Кроме того, из-за интубации после операции на сердце у нее была повреждена левая голосовая связка. Но, как я уже сказал, это не мешает ей принимать твердую пищу.
В любом случае, я был бы признателен за любой совет относительно отсутствия прибавки в весе.Может быть, это инфекция? Я просто не знаю. Для такой маленькой она через многое прошла. Я просто хочу понять это и двигаться дальше. Спасибо за любые рекомендации.
Благословите свое сердце за то, что так много волнуетесь! Милая, твоя бедная девочка через многое прошла и звучит как чемпион по еде! Если документы не беспокоят, я бы не стал волноваться. Но если это заставляет вас чувствовать себя лучше, продолжайте предлагать ей еду (и при необходимости кормите ее с ложки — моя худенькая трехлетняя девочка все еще ест в 4 раза больше еды, когда я кладу ее ей в рот и держу ее на коленях, чем когда она кормит сама).В возрасте вашей дочери она становится более подвижной, растет, вырабатывает клетки мозга и т. Д., И у вас может быть много еды, когда она сгорает. Хотя моя дочь в этом возрасте не похудела, ей тоже не делали операцию на сердце, и она прибавила очень, очень мало и очень медленно в течение следующего года. А между 2 и 3 годами она ничего не получила! Но она совершенно здорова. кто-то должен быть маленьким, и у твоей бедной малышки были свои проблемы. Накормите ее авокадо, яичницей с большим количеством масла, йогуртом из цельного молока, цельным молоком.А если она ест овощи, дайте ей мороженого, если хотите. По крайней мере, это даст вам понять, что вы вложили 110% усилий. Вот как я это понимаю для своего ребенка.
Привет- Мой шестимесячный сын тоже не набирает вес. Мы думаем, что это из-за редкого заболевания скелета, которое делает его грудную клетку довольно узкой. Поэтому он дышит намного быстрее, чем другие дети его возраста, чтобы получить достаточно кислорода. Из-за того, что он тратит столько энергии на дыхание, его потребности в калориях высоки.Я думаю, вашей дочери нужно много калорий, чтобы восстановиться после операции; Поздравляю с тем, что вернула ей вес, который был до операции! Я просто хотела поделиться трюком, который посоветовал наш педиатр. Она сказала, что мы должны добавлять льняное масло во всю его твердую пищу. Мы просто смешиваем примерно половину чайной ложки с чайной ложкой в банке с продуктами 2 стадии. Мы также посыпаем его еду рисовыми хлопьями. Врач также порекомендовал полножирный йогурт, хотя сыну его вкус пока не нравится — YoBaby я не пробовала! все же, так что я надеюсь, что ему это понравится.Во всяком случае, мы занимаемся этим всего несколько недель, но он, кажется, уже набирает вес по-детски. С наилучшими пожеланиями — мама стройного ребенка
Во-первых, мне жаль, что вы так много пережили со своим малышом! Звучит так сложно. Но я не могу не задаться вопросом, что ваш педиатр говорит вам о прибавке в весе, и не доверяете ли вы его / ее мнению / советам, и поэтому спрашиваете нас (кто действительно недостаточно знает о ситуации вашего ребенка или в большинстве случаев о медицине, чтобы действительно дать вам осознанный совет)? Кроме того, не забывайте, что ваш уровень стресса сильно влияет на вашего ребенка, и если вы беспокоитесь, когда кормите его, он это заметит, и это может даже заставить его есть меньше.Предлагайте ей перекусы в течение всего дня, закуски и т. Д., А не только трехразовое питание. Ваш ребенок находится в том возрасте, когда он становится более активным, а набор веса имеет тенденцию замедляться. Кроме того, ваш ребенок не кажется мне таким крошечным, поскольку мой ребенок стабильно находится на 5-м процентиле по росту и весу чуть больше года, но он прекрасно процветает. Если вы не доверяете советам, которые дает вам врач, я надеюсь, вы найдете кого-то, кому вы сможете больше доверять, чтобы не волноваться так сильно, ведь младенцам нужно спокойствие h Anon.
Я не хочу вас пугать, но когда вы проходили генетическое консультирование, изучали ли вы кистозный фиброз? «Неспособность развиваться» (т. Е. Неспособность расти) при потреблении обычного (или большего) количества является классическим симптомом МВ. Некоторые способы определить это до прохождения теста (это простой тест… безболезненно для ребенка). 1. Действительно ли фекалии действительно вонючие и громоздкие? 2. Если вы ее лизнете, почувствуете ли вы много соли на вкус? Если вы еще этого не сделали, проверьте это как можно скорее, так как чем раньше вы это поймете, тем лучше будет ей.Аманда
Есть несколько возможностей: A.) ребенок заразился паразитом или другим энтеральным посетителем. Ваш доктор должен проверить это. Но если бы это было так, вероятно, оно было бы и у вас. Б.) Пищевая аллергия — 14-месячный ребенок ест много другого, чем несколько месяцев назад. Попросите ли вы доктор медицины проверить его на наличие аллергии на молочный белок и глютен. Другие продукты, которые могут вызвать проблемы, — это кукуруза и соя. Эти аллергии не всегда могут проявляться в виде высыпаний. Иногда это просто внутренние аллергены, нарушающие усвоение пищи.Пищевая аллергия часто бывает незаметной, и ее не замечают. C.) Любое количество других проблем, которых слишком много, чтобы перечислять их здесь. Синди
3-летний ребенок не ест достаточно — гастростомическая трубка?
сентябрь 2005
Привет, мне было интересно, есть ли у кого-нибудь из вас, родителей, какой-либо опыт кормления через гастростомический зонд. Мы сталкиваемся с этим решением с моим 3-летним сыном прямо сейчас, потому что он не ест достаточно, чтобы вырасти. Я много читал в Интернете, но мне интересно, есть ли у кого-нибудь личный опыт, которым они могут поделиться со мной.Спасибо
Привет. Я, конечно, сочувствую вам, когда ваш ребенок не ест, это тяжело — это тяжело как для родителей, так и для вашего ребенка! Сказав это, надевание g-трубки маленькому ребенку кажется довольно экстремальным, если абсолютно, положительно ничего не помогло. Я ежедневно работаю в сфере здравоохранения со взрослыми, у которых в большинстве своем есть G-трубки, J-трубки или и то, и другое, хотя у некоторых есть назогастральный зонд. Введение трубки выполняется как хирургическая процедура под наркозом.Некоторые люди быстро выздоравливают, а у других всегда возникают боли в этом месте. Вот проблема, которую я вижу у маленького, активного ребенка: g-трубка может заразиться или вырваться, и тогда у вас действительно возникнут проблемы. Даже когда вы не используете его для доставки еды непосредственно в желудок, трубка довольно длинная, болтается и цепляется за одежду. Он также требует обслуживания: ежедневной очистки и промывки каждый раз, когда он используется для еды. Иногда он забивается без уважительной причины и требует осмотра врача.
Иногда его вытаскивают только наполовину, и врач должен осмотреть его. Другая проблема заключается в том, что иногда попадание большого количества пищи непосредственно в желудок вызывает вздутие живота, спазмы, газообразование, а сама жидкая пища приводит к более жидкому стулу.
Кроме того, я работал с некоторыми детьми, которые просто выливают жидкость, которую вы только что вливали в них. Так что это действительно не идеальное решение. Что до сих пор делал ваш врач, чтобы выяснить, почему ваш ребенок не ест? У вашего ребенка рвота или кашель во время еды? Это определенные текстуры или ароматы? Вы, ребенок, пьете жидкости нормально или, кажется, у вас с ними больше проблем? Проводил ли специалист по уху, носу и горлу осмотр рта, глотки и неба вашего ребенка? Если хотя бы одна мелочь была признана сомнительной, проводили ли они исследование проглатывания бария? Делали ли рентген или сканирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно пищевода? Был ли рассмотрен и исключен диагноз желудочного рефлюкса? Ваш ребенок жалуется на боль или другие неприятные ощущения после еды или часто его рвет? Есть так много вещей, над которыми нужно подумать и посмотреть, прежде чем принять решение положить кусок пластика в животик малыша.И даже если в конечном итоге это именно то, что вам нужно сделать, вы все равно не поняли, почему ребенок не ест. По крайней мере, если вы изучили все это и многое другое, они могли бы попробовать установить назогастральный зонд, чтобы проверить, переносит ли ребенок кормление. Это сработает только в том случае, если ваш ребенок оставит трубку (на самом деле то же самое касается g-трубки, которая слегка прикреплена к телу швами). Как родитель, вы должны делать то, что, по вашему мнению, лучше всего поможет вашему ребенку.Но, пожалуйста, говорите и попросите доктора исчерпать все средства, прежде чем переходить к этому, это ни в коем случае не идеальное решение! Мое сердце к вам, это нелегкое решение, с которым вы имеете дело. Здравоохранение мама
звучит очень подозрительно, если только у этого ребенка нет других проблем, из-за которых он не ест. она может быть просто маленькой для своего возраста. она может быть разборчивой в еде, многие дети дошкольного возраста едят очень мало или едят очень редко, так как это норма для этой возрастной группы — есть очень мало несколько дней подряд, а затем иметь приличный день еды.Если это не больше, чем вы написали в исходном посте, я бы по крайней мере получил другое мнение. перед тем, как подвергнуть этого ребенка хирургическому вмешательству и кормлению через зонд. анон
Годовалый ребенок опустился ниже 25 процентиля
ноя 2004
У меня есть годовалый мальчик, который всегда был худощавым, но теперь его вес зашкаливает, а его рост упал ниже 25-го процентиля (это было около 50-го). Мой педиатр посоветовал прекратить кормить его по ночам (он часто просыпается, чтобы кормить грудью) и добавлять масло к его овощам.Младенец ест очень мало твердой пищи. Разумно ли пытаться сократить грудное вскармливание, и если да, то каков наилучший способ поправить вес ребенка здоровым образом (то есть вместо увеличения насыщенных жиров)? Обеспокоенная мама
Диеты с низким содержанием жира не подходят для детей младше двух лет. Вашему ребенку необходимы жиры, в том числе насыщенные, для развития своего мозга. Молоко с низким содержанием жира может привести к так называемому синдрому недоедания яппи. Не беспокойтесь о масле. Мои дети не проявляли особого интереса к еде, пока их не отнимали от груди, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы заставить их есть, не отлучая от груди.Единственное, что я сделал, что имело значение, — это не кормить их грудью утром, когда мы просыпались. Сначала завтрак, потом кормление. Попробуйте смешать цельножирный йогурт с фруктами. Мне пришлось делать из него леденцы, чтобы моя младшая дочь его съела, но она любит леденцы, и каждый раз, когда мы их готовили, я предлагал ей выпить коктейль. В конце концов она попробовала, и теперь ей это нравится. Итак, мы делаем большую партию, выпиваем и замораживаем. Она также будет есть замороженную чернику и горох, но не свежий.Тыквенные кексы, приготовленные из льняной муки и яиц, обогащенных омега-3, — еще один способ получить в них полезные для развития мозга (и набора веса!) Жиры. Некоторые говорят, что ребенку, возможно, придется попробовать еду 40 раз, прежде чем он или она примет ее. Мы начали регулярно проводить вечера еды, вечера тако, вечера спагетти, вечера жареного цыпленка, чтобы у них были регулярные возможности пробовать что-то новое, и теперь они едят все это. Я начал получать праздники на Ближнем Востоке у торговца Джо каждую неделю, и теперь мои дети будут есть фалафель и хумус.Потребовалось как минимум 15 снимков, прежде чем они съели больше, чем кусочек фалафеля. Обычно ели только лаваш. Но теперь они едят и фалафель, и хумус. Я надеюсь, что табуле последует в ближайшее время. Ах да, еще есть ранчо и кетчуп. Малышу все лучше, если его окунуть в кетчуп или ранчо или надеть зубочистку. Мой 4-летний даже макает апельсины в кетчуп. Фу. Удачи, Сьюзан
Возможно, это не тот ответ, который вы ищете, но моя дочь была в 10-м процентиле, когда ей было 12–14 месяцев.Мы начали делать молочные коктейли — настолько натуральные и органические, насколько могли найти, для нее, а также добавляли педасур (энфамил тоже делает такую добавку) к ее молоку … совсем немного … также, когда я отлучил ее от груди, она начала пить большое количество цельного молока, и она не только стала лучше спать, но и набрала вес, и теперь она набирает вес. Удачи, снова пухлые щеки!
В своем сообщении вы не упоминаете, здоров ли ваш ребенок в целом и насколько он активен.Если ребенок активен и более или менее последовательно следует своей кривой (ниже «нормальной», но в соответствии с общей схемой), я бы постарался не беспокоиться. Я знаю, что это легче сказать, чем сделать, но я был в том же положении и, наконец, начал верить всем докторам, которые говорили мне не волноваться: мой сын процветал во всех других отношениях, кроме веса / роста. Он был на 3-м процентиле по весу, вероятно, около 25-го по росту, а по типу индекса ИМТ — очень «под кривой».Однако он постоянно следовал своей кривой роста примерно с четырех месяцев. (И родился относительно большим, 8 фунтов.) Сегодня он все еще худощавый, здоровый 2,5-летний ребенок, умен, общителен и довольно развит в словесном отношении. Мне также сказали прекратить ночные кормления примерно в 6 месяцев, но я не слушал их до 9 месяцев (а затем сделал это в основном из эгоистичных соображений, чтобы я мог спать всю ночь). Это не повлияло отрицательно на его вес и, возможно (хотя детали сейчас нечеткие), побудило его есть больше твердой пищи.Последняя мысль: нам также сказали смазывать всю его еду маслом (в нашем случае оливковое масло). Звучит отвратительно и не совсем здорово, но вы должны помнить, что детям до 2 лет действительно нужен жир, причем немножко. Жир имеет решающее значение для милинирования — покрытия нервов (в головном мозге и в других местах) жировой оболочкой, чтобы информация обрабатывалась быстрее и эффективнее. Если в остальном вы питаетесь здоровым образом, добавление небольшого количества жира не нанесет долгосрочного вреда. Был там
Обожаю книгу «Супер детское питание.Вы можете попробовать — она рекомендует много молотых орехов (если у вашего ребенка нет аллергии), семян льна, авокадо и т. Д. У нее также есть рекомендации для малышей.
В ответ на «низкий вес и прибавку в росте» вашего ребенка … На всякий случай я бы порекомендовал вам сдать вашего ребенка на проверку на целиакию, то есть непереносимость глютена. Хотя это может показаться довольно серьезным, симптомом целиакии является низкий рост и неспособность развиваться даже при правильной диете из-за дегенерации пищеварительной системы.Хотя статистически не известно, что это является причиной, это состояние, которое может быть основной причиной многих симптомов (экзема, проблемы с пищеварением, газы и т. Д.), Но врачи часто не обращают на это внимания. Я надеюсь, что это не основная причина небольшого недоразвития вашего ребенка, но я бы не хотел, чтобы это было причиной, оставалось незамеченным и продолжало подвергать опасности здоровье вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Для получения дополнительной информации см .: http://www.csaceliacs.org/celiac_symptoms.php anon
Попробуйте авокадо! Сливочное масло тоже не страшно для малышей, просто сделайте его органическим.По сути, это метод проб и ошибок. Предложите ему разные продукты, а если некоторые из них ему не интересны, попробуйте их еще раз через 3-4 недели. Сливочный сыр хорош для тостов, рогаликов или фруктов. Вы также можете приготовить коктейли из органического коричневого коровьего йогурта. Убедитесь, что вы едите в определенном месте в определенное время во время еды. Иногда им просто нужно больше расписания. Я бы тоже попробовал есть вместе с ним. Не беспокойтесь о графиках … многие дети были классифицированы как «неспособные к развитию», и они совершенно счастливы и здоровы! Удачи! M
У меня были бедные клиенты, чьи врачи звонили в CPS, и их детей заключали под опеку из-за того, что они не могли нормально развиваться.У меня сейчас одна клиентка, одно из утверждений которой состоит в том, что она дала 15-месячному ребенку 2% молока, не посоветовавшись предварительно с врачом. Социальные работники злятся, когда я утверждаю, что педиатры ничего не говорят моим друзьям из высшего сословия, чей «выбор питания», включая все соевые диеты, часто приводит к низкому увеличению веса и «неспособности развиваться». Выбор этих друзей редко подвергается сомнению. тем же медицинским сообществом, которое призывает CPS к более бедным родителям. анон
16-месячный ребенок не прибавил ни в весе, ни в росте за 6 месяцев
апрель 2004
Наш педиатр «немного обеспокоен», потому что наш 16-месячный сын не набрал сколько-нибудь заметного веса или роста за последние 6 месяцев.Он начинал примерно с 90-го процентиля, а сейчас находится примерно на 50-м. В остальном он здоров. Он не очень любит поесть, но по-прежнему регулярно кормит грудью. Она советует сократить грудное вскармливание, чтобы он проголодался и захотел есть больше. Это не только сложно сделать, когда мой сын настойчив, но и кажется нелогичным. Кто-нибудь еще прошел через это? Что-нибудь посоветуете неохотно едящим? Я должен беспокоиться?
Эээ, вам точно не следует прекращать грудное вскармливание. Особенно, если он не получает достаточного питания от кого-то другого, кроме вас.Мой сын тоже мало ел в возрасте 11-16 месяцев и регулярно зависел от груди. Он также был на уровне 90-го процентиля при рождении и замедлился до 50-75-го, но все равно был крупнее большинства младенцев его возраста. После первого года рост определенно замедляется. Я бы не стал особо беспокоиться об этом. Я пытался (и до сих пор пытаюсь) дополнить то, что он не ест, съедая их сам и BF ему, начал его на органической смеси вместе с грудным вскармливанием и просто пытался кормить его едой, которую, я знаю, он будет есть ( лучше, чем ничего, правда?).Эта фаза прошла, и теперь он проявляет интерес ко многим другим продуктам. Пожалуйста, не отговаривайте BF, если вы действительно не хотите остановиться. Наберитесь терпения, вы делаете хорошую работу и продолжаете пытаться вводить разные продукты в удобном темпе; он придет. мама очень вкусного едока.
Я бы не волновался. Ваш ребенок выглядит здоровым и здоровым — очевидно, то, что он делает, ему помогает, так зачем заставлять его делать что-то еще? анон
Если ваш сын кажется здоровым и активным, вероятно, он просто находится на своей кривой роста.Прежде всего позвоните лидеру a la Leche League и спросите ее совета. Во-вторых, попробуйте кормить его твердой пищей чаще, например, каждые два часа, стараясь давать ему очень питательную пищу, такую как свежие приготовленные овощи, свежие фрукты, цельнозерновые макароны и хлеб, курицу, миндальное масло, авокадо и т. Д., Чтобы увеличить его аппетит. Я обнаружил, что мой 13-месячный ребенок предпочитает свежие продукты разогретым, консервированным или замороженным. Дженнифер
Советы различаются от врача к врачу. Наш 16-месячный ребенок перешел с 50-го процентиля на 22-е, и наш врач сказал, что не беспокойтесь, 22-й все еще в порядке.Вы должны иметь в виду, что малыши более активны и, следовательно, нуждаются в большем количестве калорий (отсюда и рекомендация, чтобы малыши придерживались диеты с высоким содержанием жиров, поскольку вы получаете больше калорий за свои деньги), и они также любят отключаться и говорить: «нет», когда вы хотите, чтобы они поели, даже если они действительно голодны! Так что у нас была миссия — заставить нашего сына набрать вес. Я не взвешивал его с тех пор, как прошел 15-месячный осмотр в прошлом месяце, но мы видим, что он прибавил в весе от следующих действий:
— Мы позволяем ему перекусить, когда он захочет, а в те дни, когда он отказывается есть обычную еду, я просто кладу ему что-нибудь на тарелку, чтобы он мог пойти, пока он играет.Этим утром он отказался от своих обычных хлопьев, поэтому я приготовила вафлю, намазала ее маслом и джемом и оставила разрезанной на тарелке на стуле. В течение часа он его съел. Это действительно помогает научить их базовому языку жестов относительно желания есть / пить, и в этом возрасте они быстро это понимают. Мой сын теперь подносит пальцы ко рту, чтобы дать мне понять, что он голоден, потирает руки, как будто мыть их, чтобы сказать, что хочет воды, и двигает кулаками вверх и вниз, как будто доит корову, чтобы сказать, что хочет молока.В этом возрасте их потребности / желания в еде, кажется, колеблются изо дня в день, поэтому ему помогает то, что он говорит то, что он хочет. Может быть, пройдет пара дней, когда он почти не захочет молока, а в следующий он будет расплачиваться за него каждые пару часов.
— Давайте ему больше бутылочек молока в течение дня. Дополняйте грудное вскармливание цельным или соевым молоком. В этом возрасте они действительно могут получить то, что им нужно, из цельного молока.
— Мы наносим масло или оливковое масло на все / во все. Добавьте сливочное масло в его сливки пшеницы, варите морковь в масле вместо того, чтобы готовить ее на пару и т. Д.Мне было трудно избавиться от коленного рефлекса на жиры и вспомнить, что они действительно нужны. Я не помню точных цифр, но наш врач привел пример того, что что-то вроде 1 грамма белка содержит 4 калории, а 1 грамм жира — 10, поэтому это более эффективно. анон
У меня есть друзья, которые были в подобной ситуации и обнаружили, что решение на самом деле не в том, чтобы заставить ребенка есть * больше *, а в том, чтобы то, что ребенок ест, значило больше. Другими словами, поощряйте более калорийную и, возможно, более жирную пищу для твердой части рациона вашего сына.Авокадо и йогурт — лучший выбор, чем яблочное пюре. Может помочь добавление в пищу оливкового и / или льняного масла.
В той мере, в какой сокращение грудного вскармливания работает, это возможно только в том случае, если не потребляемое грудное молоко заменяется более калорийными продуктами на унцию. И большая часть того, что едят малыши, не более калорийна, чем грудное молоко. Если ваш сын часто «перекусывает» в течение дня, на самом деле, возможно, будет легче заставить его лучше питаться, если вы установите более строгий график; с другой стороны, многие малыши совершенно здоровы на диете, на 90% состоящей из грудного молока, поэтому, пока ваш сын хорошо растет и развивается и на самом деле не теряет веса, делайте то, что вам кажется правильным.анон
15-месячный худеющий, страдающий анемией
, февраль 2004 г.
У меня есть 15-месячная девочка, и с тех пор, как ей исполнилось 9 месяцев, она весила всего 17 фунтов. Я никогда не считал это плохим. Она была здорова, активна и ела много еды. У меня никогда не было проблем с ее кормлением. Но когда я отвел ее к врачу на годичную прививку, мой врач сказал, что у нее недостаточный вес для ее возраста. Именно тогда она выпала из их карты. Сейчас она только что переболела пневмонией, а еще мы узнали, что у нее анемия.Но сейчас мы дома, ей вроде как лучше, но она уже не будет есть и пить, и я не знаю почему. Я перепробовал все, что мог придумать. Теперь она вернулась к детскому питанию и пюре. Раньше она ела твердую пищу, а теперь ей трудно заставить ее что-нибудь съесть. Надеюсь, вы дадите мне любую информацию, которая могла бы помочь. Дженнифер
Мы находимся в той же ситуации, что и наш двухлетний ребенок. Он «упал» с графика через 18 месяцев после неуклонного падения.Врач попросил сдать кровь и показать его гастроэнтерологу. Он только что переболел желудочным гриппом, у него прорезались зубы, поэтому он вообще перестал есть. В конце концов, его коренные зубы вылезли, и в последние несколько месяцев он снова начал голодать. На следующей неделе он снова должен пойти к врачу. Я отложил прием к гастроэнтерологу отчасти из-за того, что его кровь не показала хорошие результаты. Теперь я предлагал ему еду каждые несколько часов и снова вернул ему смесь вместо молока.Я не переживаю по этому поводу, потому что некоторые люди должны быть маленькими, чтобы другие могли быть высокими, а в других областях он преуспевает. м
Я бы посоветовал посоветоваться с гастроэнтерологом (блин, надеюсь, я правильно пишу). У моего сына была похожая проблема: в один год он начинал задыхаться и кашлять всякий раз, когда пытался выпить свою бутылку. После 4 приступов пневмонии за шесть месяцев было проведено обследование, и мы обнаружили, что у него было состояние, называемое аспирацией. Всякий раз, когда он глотал жидкость или пищу, частицы пищи попадали в его легкие и вызывали респираторные проблемы.
Длинная история, и не для того, чтобы вас тревожить, но в 16 месяцев (он все еще весил около 17 фунтов и имел диагноз «неспособность к развитию») ему сделали операцию по установке зонда для кормления, потому что глотание чего-либо орально запрещено с этим условием. Поэтому важно все проверять у правильных специалистов. Мы прошли через Детскую больницу в Окленде.
Он без зонда для кормления уже около пяти лет и физически в порядке, просто проверьте все, чтобы убедиться, что это не та же ситуация.Шарлин
Не хочу тревожить, но, возможно, помогу. Если у вашего ребенка действительно обнаружена «аллергия», и пшеница является одной из них … спросите своего врача о возможности заболевания целиакией.
Возможно, у вашего ребенка не только аллергия на пшеницу, но и заболевание, которое может влиять на пищеварительную систему. Если вы кормили (и кормите) своего ребенка злаками пшеницы и овса, то повреждение может быть вызвано описанными вами симптомами — отсутствием аппетита, потерей веса и т. Д.. Пшеница повреждает толстую кишку и препятствует усвоению питательных веществ и жиров. Хорошая новость в том, что он будет восстанавливаться, если в рационе больше не будет глютена (пшеница, овес, рожь).
Я тоже страдаю этим заболеванием, и какое-то время мне не диагностировали, показав «нормальные» анализы крови. Я бы посоветовал вам поговорить со своим доктором медицины, поговорить с врачом-терапевтом и узнать больше об этом препарате Целиак в Интернете. Возможно, это не ответ на вашу проблему, но я бы не хотел, чтобы любой ребенок страдал из-за неправильного диагноза. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.Если вы обнаружите, что это причина, мне есть чем поделиться, как с этим жить. Мы также держим моего сына (2 года) без глютена. Эйлин
Годовалый ребенок не набирает вес
июль 2003
Моему ребенку исполнился год, а он все еще весит всего 17 фунтов. В 6 месяцев она была 16 фунтов, а через 6 месяцев прибавила фунт. Мне было очень трудно ее кормить. Когда я впервые начал ее принимать твердую пищу (в 5 месяцев), она хорошо ела, пока не достигла отметки в 6 месяцев.С тех пор она не хочет есть, что бы я ни делал или ставил перед ней. Я пытаюсь отвлечь ее игрушками, видео, чем угодно и подсовывать еду ей в рот. Единственное, что ей действительно нравится, — это овсяные хлопья и рисовый чекс. Я также должен упомянуть, что у нее тоже тонна пищевых аллергий (это другая тема). У нее аллергия на молочные продукты, яйца, пшеницу и орехи. Я стараюсь кормить ее жирными продуктами, такими как соевый маргарин, авокадо … иногда она принимает это, иногда она просто не открывает рот. Педиатр провел около 9 анализов крови, и все вернулось в норму.Он также проверил ее стул на кровь, и результат оказался отрицательным. Мы ждем дополнительных тестов на предмет наличия паразитов в ее стуле. Я не знаю, что еще я могу сделать, чтобы накормить ее. Я недавно начал кормить ее соевой смесью (что угодно, чтобы получить в нее калории). Поскольку она не берет бутылку, это тоже был медленный процесс. Сегодня мне удалось налить ей 4 унции смеси, дав ей чашку. Есть ли у кого-нибудь из родителей какой-нибудь совет, который вы могли бы мне дать по этому поводу.Это было очень неприятно, и я начинаю серьезно волноваться. Она очень худая и продолжает не набирать вес. Фактически, она сейчас вне графиков по весу для своего возраста. Большое спасибо, я очень ценю любую помощь, которую вы можете предложить. май
Я знаю, что может быть неприятно видеть, как ваш ребенок соскальзывает с карты. Я ненавижу эти графики — они должны с ними покончить! 17 фунтов не кажутся такими уж маленькими для ее возраста.
Моему сыну 17 месяцев, и он не участвовал в графике с 10 месяцев.Сейчас он весит всего 20 фунтов, однако он очень сообразительный и активный, и все этапы своего развития он успешно преодолевает. Мой сын наполовину филиппинец, наполовину американец (мой муж — 6 дюймов, а я — всего 4 фута 11 дюймов). Я очень миниатюрный, поэтому часть того, что я маленький, может быть заложена в генах. Пока ваша дочь строит свою собственную карту — это может быть не так быстро, как хотелось бы, но, возможно, она может быть маленькой по своей природе (если вы и / или ваш муж маленькие, она также может быть маленьким ребенком, но вырастет. быть большим человеком.Если ваша дочь бдительна, активна и счастлива, я думаю, это должно быть ее мерой.
По-прежнему оставив в стороне гены, хорошее питание и хорошее питание очень важны для растущего ребенка. Мой сын, хотя и не разборчив в еде, не ест так много и не интересуется ничем, кроме хлеба, фруктов и йогерта. Он тоже не принимал молочные смеси из бутылочки (он был парнем до 13 месяцев), но теперь он любит молоко из стакана-поильника. Наш врач порекомендовал добавлять в пищу формулу, чтобы было больше калорий.Насколько я понимаю, у вашей дочери пищевая аллергия, поэтому, возможно, вам поможет соевый состав, добавленный в ее еду.
Как однажды сказала мне одна маленькая мамочка, нам должно быть так повезло, что наши младенцы легко справляются с нашими спинами и что мы можем некоторое время использовать Baby Bjorn, пока другие большие младенцы лопаются! Удачи!
Гордый малыш, мама
Предлагаю перейти на zerotothree.org (профессиональное издание Национального центра по делам младенцев, детей ясельного возраста и семей). У них есть фантастические советы по кормлению (среди прочего), например,
Позвольте ребенку прикасаться к еде и есть пальцами.Говорите тихо и увлекательно. Будьте увлекательными, но не подавляющими; старайтесь не перегружать ребенка разговорами или поведением. Когда ребенок ест самостоятельно, оставайтесь в ситуации, но не берите ее на себя. Пусть ребенок сам решает, как быстро есть. Пусть ребенок сам решает, сколько есть. Уважайте пищевые предпочтения ребенка. Уважайте осторожность ребенка в отношении новой пищи. Помните, что со временем все дети учатся есть.
это, очевидно, не решает никаких медицинских проблем, которые могут быть у вашего ребенка (например,г. аллергия), но я надеюсь, что это поможет.
Моя дочь также весила 17 фунтов на годичном осмотре, и у нее нет известных пищевых аллергий. наш врач сказал, что она выглядела очень здоровой, и объяснил это тем, что мы «маленькие» люди. По материнской линии я наполовину китаец, и это, кажется, доминировало в ее гене размера. сейчас ей 2 3/4, и она весит 24 фунта. Иногда я волнуюсь, когда вижу детей, с которыми она была с тех пор, как была совсем маленькой, потому что по сравнению с ней она совсем крошечная. пока она остается бодрой и ест прилично (много дней разочаровывающая задача, поскольку она очень избирательна), я буду просто обожать ее тощие ручки и ножки.по крайней мере, «uppies» все еще управляемы! Гаэль
Мой ребенок прошел через аналогичную фазу (без набора веса ВСЕ с 6-9 месяцев), хотя у него не было аллергии. Я обнаружил, что ключом к улучшению было не проявлять эмоций по этому поводу, часто предлагать, НИКОГДА не насиловать еду и давать ему столько еды, сколько он мог съесть (например, тефтели, мягкие яблоки и т. Частично это была жестокая независимость. Также помогло отвлечение. Надеюсь, что-то из этого поможет. Сейчас ему 2 года, и он здоров, насколько это возможно, хотя он никогда не станет огромным (25% веса и 5% веса).
другая мама
Задумывались ли вы или ваш педиатр о орально-моторных проблемах у вашего ребенка? Возможно, что происходит что-то «механическое» или сенсорное, что усложняет прием пищи / глотание и т. Д. Иногда врачи не думают об этом сразу или ждут, пока они не исчерпают себя и не исключат все медицинские возможности, прежде чем направлять это к специалистам. По вопросам питания и орально-моторных проблем могут проконсультироваться детские эрготерапевты. Не стесняйтесь обращаться ко мне, если у вас возникнут дополнительные вопросы.Удачи.
Эбби
Какой вызов вы стоите перед собой. Это действительно помогает делать это при поддержке, и я бы порекомендовал обратиться к педиатру-диетологу, который поможет вам и даст несколько советов. Например, многим маленьким детям нравятся вафли и блины, они мягкие, можно полить маслом. Предлагайте еду каждые 2-3 часа, пусть ребенок контролирует количество, чем больше суетитесь, тем меньше он ест. Прочтите книги Эллен Саттер, диетолога и терапевта.
Р. Д.
Я полностью понимаю ваш опыт.Моя 21-летняя дочь с самого начала была очень привередливой в кормлении. Она отказалась от бутылки с самого начала, несмотря на все мои усилия. Мне пришлось вернуться к работе на 4-м месяце, поэтому я очень рано начал давать ей твердую пищу и использовал сцеженное молоко в других продуктах питания (см. Ниже). Даже сейчас, когда мы сидим на детской диете, она по-прежнему очень разборчива в еде. Ей даже не нравятся более распространенные детские любимые блюда, такие как макароны с сыром, арахисовым маслом и бутербродами с желе. К счастью, у нее нет известных аллергий (хотя мы вегетарианцы и наша диета может быть более ограничена в других отношениях).
Некоторые принципы, которые помогли нам выжить
1) Сделайте как можно больше протертых продуктов в домашних условиях, используя свежие овощи / фрукты. С самого начала она отказывалась есть какие-либо продукты в бутылках, но ей удавалось есть часть домашней еды.
2) Приправить все. Я обнаружил, что моя дочь действительно любит сильно ароматизированные продукты, и методом проб и ошибок я нашла ее любимые вкусы.
3) Держите ее в рутине. Я обнаружил, что она предпочла бы что-нибудь, кроме еды.(Я обнаружил, что это неправда, что «она ела, когда была голодна».) Но, проявив некоторую бдительность с моей стороны в отношении распорядка дня, она стала ожидать, что будет есть определенные продукты в определенном порядке в определенное время во время еды. день (например, завтрак, затем фрукты, затем закуска, затем молоко и т. д., и все это примерно в одни и те же периоды времени каждый день).
4) Отвлекайте ее во время кормления (я всегда сажаю ее в детский стульчик, чтобы контролировать ее) с помощью множества оживленных дискуссий, связанных либо с ее игрушками, книгами или телешоу под рукой.Я также удостоверяюсь, что во время кормления в комнате никого нет и что меня не отвлекает ничто другое (например, телефон, супруг и т. Д.), Потому что она быстро перестанет есть.
5) Используйте чашки-поильники и стаканы для напитков и смешивайте как можно больше смеси / молока с твердой пищей — т. К. Моя дочь отказалась от бутылочки, я научил ее использовать стаканчик-поильник, а затем стакан для питья очень рано . Кроме того, пока я был на работе, все продукты, которые ей подавали (включая фруктовое пюре) до тех пор, пока она регулярно не пила соевое молоко из стакана (см. Ниже), смешивались с некоторым количеством грудного молока, чтобы она могла получить хотя бы несколько унций твердого вещества. кормления.
И вот несколько необычных продуктов, которые, кажется, работают на нее (и не входят в ваш список продуктов, вызывающих аллергию).
1) Овсяные хлопья быстрого приготовления и хлопья из киноа быстрого приготовления (я покупаю и то и другое в Whole Foods). Я добавляю подсластитель (например, патоку), специи (корицу, мускатный орех и гвоздику) и готовлю смесь из цельного молока и воды. Вы также можете приготовить это из соевого молока.
2) Детские хлопья, смесь (моей дочери нравится конкретная органическая молочная смесь, которую я использую) и большой банан, смешанные вместе.Консистенция довольно тонкая, и я кормлю ее с ложечки. Несмотря на то, что она переросла эти продукты, я все еще кормлю ее каждый день, потому что она все еще любит это.
5) Соевое молоко для питья в стакане (она отказывается от коровьего молока и любит только шелковую сою, которая, к счастью, легко доступна)
6) Superfood Juice от Odwalla (любопытно, что ей это очень нравится, и к тому же он очень питателен, я стараюсь давать ей немного каждый день, обычно после порции овощей).
6) Продукты на основе тофу. Ей очень нравятся продукты из тофу, такие как запеченный тофу и вегетарианские собаки.Она ела тонкие ломтики запеченного тофу с года.
7) Сушеные бобы всех видов (отварные и приправленные разными специями). Когда она была маленькой, я делала пюре из вареного риса и разных бобов со специями и небольшим количеством грудного молока.
Надеюсь, это поможет. Удачи и держись. Хотя ваша дочь может не «вырасти» из своей суетливости в ближайшее время, это станет немного легче, когда она станет старше, потому что вам будет доступно более широкий выбор продуктов и методов приготовления пищи.И хотя я всегда беспокоюсь о весе своей дочери (она тоже очень низкая в таблицах), педиатр никогда не беспокоился и говорит, что она чрезвычайно здоровый, любознательный и физически активный ребенок.
мама чрезвычайно привередливого едока
Что делать, если кривая роста вашего ребенка падает или ему поставлен диагноз «неспособность к развитию»
Эрика Крамбек, штат Северная Дакота, является основательницей Naturopathic Pediatrics.com и владелицей Montana Whole Health, натуропатической клиники в Миссуле, штат Монтана.Она получила степень доктора натуропатической медицины в Университете Бастыр и является лицензированным врачом в штате Монтана.
Доктор Крамбек — один из немногих врачей, специализирующихся на лечении хронических заболеваний у детей. Доктор Крамбек любит вести свой собственный здоровый образ жизни со своим замечательным мужем Джейсоном, физиотерапевтом, и их детьми Анникой и Леопольдом. Она является профессиональным членом педиатрической ассоциации врачей-натуропатов.
Последние сообщения Эрики Крамбек, Северная Дакота (посмотреть все)
Одна из основных целей посещений для детей — убедиться, что младенцы и маленькие дети набирают вес, рост и окружность головы соответствующим образом.Младенцам, не получающим достаточного количества пищи, ставится диагноз Отказ развития . Диагноз «Отказ от развития» может быть поставлен, когда ребенок или ребенок опускается ниже 2-го процентиля более одного раза, или когда их рост падает более чем на 2 основные процентили (90-я, 75-я, 50-я, 25-я, 10-я, 5-я). Например, ребенок, который переходит из 75-го процентиля в 25-й процентиль, или ребенок, который переходит из 25-го процентиля в менее 5-й процентиль.
Я часто слышу это:
«Итак, мой ребенок — маленький, почему это так важно?»
Что ж, может быть, и не будет большим делом! Ребенок, который уезжает на 5-м процентиле с постоянным набором веса, действительно может быть просто «маленьким ребенком».«Или ребенок, который опускается до 2-го процентиля, но сразу возвращается в норму, возможно, только что немного задержался в росте.
НО — младенцы, которые действительно соответствуют критериям «неспособности к развитию» — этот — это большое дело . Мозг младенца быстро развивается в течение первого года жизни. Младенцы, мозг которых лишен питательных веществ, могут никогда не наверстать упущенное. Вот почему дети с отсталостью в более позднем возрасте часто имеют более низкий IQ, чем «нормальные» дети. Отсутствие нормального развития также может привести к иммунодефициту (снижению функции иммунной системы), что подвергает младенцев и детей риску инфекций.
Что нормально?
Общие рекомендации:
- Младенцы 0–3 месяцев должны набирать примерно 30 г в день.
- Младенцы 3–6 месяцев должны набирать примерно 17–18 г в день.
- Младенцы в возрасте 6–9 месяцев должны набирать чуть менее 12–13 г в день.
- Младенцы 9–12 месяцев должны набирать примерно 1/3 унции (9 г) в день.
- Дети в возрасте от 12 до 36 месяцев должны набирать примерно 1/3 унции (9 г) в день.
Помните, что это среднее значение с течением времени, и что дети очень часто набирают вес в результате скачков роста. Вот почему мы обычно проверяем рост еженедельно или ежемесячно (ежедневно, когда дети рождаются первыми).
Помните — не имеет значения, находится ли ваш ребенок в 5-м процентиле или 95-м процентиле, но они остаются постоянными (по крайней мере, относительно стабильными).
Каковы общие причины отсутствия развития?
Безусловно, наиболее частой причиной нарушения нормального развития является недостаточное потребление питательных веществ.Другими словами, они не получают достаточно грудного молока, смеси или твердой пищи!
- Чаще всего на кривой роста вес падает раньше, чем длина, а затем и окружность головы. Обычно это указывает на проблему с питанием .
- Когда длина падает на кривой роста раньше веса, это обычно связано с эндокринной проблемой . «Эндокринный» относится к гормональной проблеме.
- Когда окружность головы падает настолько или больше, чем вес или длина, это часто связано с генетической проблемой или проблемой во время беременности .
«Моему ребенку поставили диагноз« неспособность к развитию », что мне делать?»
- Сначала попросите копию диаграммы роста вашего ребенка. Это очень важно: убедитесь, что ваш врач использует диаграмму роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Часто кажется, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, «падают» на диаграмме роста CDC, которая обычно используется в Соединенных Штатах, но на диаграмме роста ВОЗ будет абсолютно нормальных. Если ваш ребенок родился преждевременно или у него есть генетическая аномалия, влияющая на рост, ваш врач должен использовать специальные таблицы роста, соответствующие его состоянию.
- Второй — если ваш ребенок упал на окружность или длину головы, попросите его повторить измерение. 1/4 дюйма может иметь огромное значение, и если ваш ребенок был измерен на 1/4 дюйма во время последнего посещения и на 1/4 дюйма во время этого посещения, может показаться, что он полностью выпал из кривой роста. Перепроверьте!
- В-третьих, следуйте советам врача по планированию регулярных проверок веса и длины тела. Пожалуйста, следите за тем, чтобы вашего ребенка регулярно проверяли, пока он не вернется в норму на графике роста.
Младенцы или дети ясельного возраста, употребляющие твердую пищу:
Ознакомьтесь со статьей Натуропатической педиатрии о «Отказ от развития у младенцев / малышей, употребляющих твердую пищу»
Младенцы на грудном вскармливании:
Ознакомьтесь со статьей Натуропатической педиатрии о неспособности к процветанию Ребенок на грудном вскармливании.
Для детей, вскармливаемых смесью и грудного молока с сцеживанием:
Стремитесь получать не менее 25–30 + унций грудного молока или смеси в день. (Большинство младенцев потребляют в среднем 19-30 унций в день, но младенцам, которые не могут нормально развиваться, потребуются дополнительные, чтобы наверстать упущенное.) Следуйте совету врача, некоторым младенцам потребуется гораздо больше калорий, чтобы наверстать упущенное, и, возможно, даже потребуются дополнительные калории из смеси. Если вашему ребенку сцеживают грудное молоко, некоторые врачи даже рекомендуют добавить половину чайной ложки обычной сухой смеси к 3 унциям (~ 90 мл) сцеженного молока. Если ваш ребенок постоянно ел 25-30 унций грудного молока в день и по-прежнему не может нормально развиваться, см. Раздел ниже.
Что делать, если мой ребенок ест достаточно, но все еще не может нормально развиваться?
Когда мы точно знаем, что ребенок получает достаточно еды, но они по-прежнему не набирают вес, мы будем искать другие причины.Одна из первых вещей, которые мы, врачи, обычно делаем, — это заказывать анализ крови (я знаю, знаю, что забор крови у младенцев — это НЕ весело). Мы проверим наличие анемии (дефицит железа), отравления свинцом, диабета (сахара в крови) и проблем с щитовидной железой. Обычно я одновременно проверяю уровень витамина D, так как большинство детей в моем районе испытывают дефицит витамина D. Другие вещи, которые мы можем проверить, в зависимости от наших подозрений:
- Генетические аномалии, которые были пропущены ранее
- Аллергия на белок коровьего молока (особенно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании)
- Кишечные паразиты (редко встречаются в городе, но довольно часто встречаются в семье живет на ферме и очень часто встречается в развивающихся странах)
- Целиакия
- Муковисцидоз
- Задержка развития, признаки нарушения зрения или слуха или признаки расстройства аутистического спектра
- Признаки других желудочно-кишечных заболеваний — частая рвота, понос, кровавые пеленки и т. д.Вероятно, мы отправим вашего ребенка на обследование у гастроэнтеролога.
- Американские врачи также проверяют отсутствие заботы о детях и спрашивают, подвергался ли ребенок воздействию лекарств или алкоголя, когда мама была беременна. (Не обижайтесь, если мы зададим эти вопросы, вы знаете, что мы должны!)
Имейте команду экспертов
Часто лечащий врач вашего ребенка обращается к дополнительным экспертам. Лучший способ избежать неудач — иметь команду, работающую с вами.Сюда могут входить эрготерапевт, логопед (для работы с движением языка), медсестры на дому, а иногда и физиотерапевт и эндокринолог.
Источники
Франк Д.А. Неспособность развиваться. В: Справочник Цукермана Паркера по развивающей и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи, 3-е изд., Августин М., Цукерман Б., Каронна Э.Б. (редакторы), Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, 2011. стр.204.
Корбетт СС, Дрюетт РФ.В какой степени неспособность нормально развиваться в младенчестве связана с плохим когнитивным развитием? Обзор и метаанализ. J Детская психическая психиатрия 2004; 45: 641.
Киркланд Р., Мотил К. Неспособность развиваться (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. Своевременно. 12 марта 2014 г. Web. 30 августа 2015 г.
Киркланд Р., Мотил К. Неспособность развиваться (недоедание) у детей младше двух лет: управление. Своевременно. 12 марта 2014 г. Web. 30 августа 2015 г.
https: // naturopathicpediatrics.com / wp-content / uploads / 2015/09 / Failure-to-thrive-pinterest.png
GrChrt_Boys_24L & W_9210-notag
% PDF-1.5
%
1 0 объект
> / OCGs [35 0 R] >> / Тип / Каталог >>
эндобдж
53 0 объект
> поток
application / pdf
Adobe Illustrator CS32010-09-02T15: 08: 57-04: 002010-09-02T15: 08: 57-04: 002010-09-02T15: 08: 57-04: 00
AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAAC4AwER
AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
+ DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9BfmTAtx5K1KA3bWHrCK
MXaKzMjNOgXZSp3Jp1zK0ZrKDV / 2NGpjeMi683kN7pWm207aXcfmQYZ9PnhjeELdKIpbWPjP9mTi
0jNGONd + oG + beOSRHEMXMeXXk6uUADwnLyr7OfXqmNn5p0xtXutRi86TvaRWxeaxaC5X640Vqto7
Q1kXmDLH6vwAMK9RQkVywS4RE4xd87G297 / c2RzxMiRPbuo77Vt9 + zWnS6dDol + LX8xTFK1rZ8pe
M5Mh2b1UIQlyx9Qvy4A9N91ocZgmQvF1PdvdJgRwmsvQfCr + 9Ta2ur + W70tfzTkeYrODBwmDCO3Q
vMW + Ou0VehoaE7muHiEal4Pd3deX2sSDImPjb / j9Cp5U1K3stXsY7fz8 + qQzzwpFpccd23IyTxu1
PUkrxPF1qxP2qGu4wZ4GUTeLh357dxTgkBIVk4vLfy8 / ex3S / MFtYWEz6Z57nWdJZbtLaZJYY5Wk
RfSjJZpBRGQl / h4 + zXfMmeIyPqx + TRDMADw5epO / 2D8e56J5J8 ++ XdGRtM1TzVJrc17ch9PvJ45Q
PRccADI5I4oYyXbYCtema7U6Wc / VGHDQ3DnYNRGHplPis7e5kuk / mt5E1RFaDUljLP6fGZHjofiI
LEjiqlULVJ6Zi5NDljzDfj1eOfIug / Nf8u55o4YtcgaSZxFGCJBV2biBUqB1xOgzAXwlRrMR / iC5
vzU / L5Z / q7a1CJy5i9HjJz5ghaceNdywp49uhx / I5qvhSdXiuuIWo3f5v / l1axu8msRlo4xKYljl
LkMKr8PDqffxHjhj2fmP8LGWtxR5yClZ / nL + XdyJA2qC2kikMRhuI5I5CQVGycS3V6eOx8DkpdnZ
h0tEdfhP8TJtd0 + / v9Pa3sL99NuCyst0iCQgLvx4krse ++ YuKYibI4g5E4kjY0x608nebY7uCW68
2TXMEUgke3EHpB9wSpZZa8SFAp8 / HMiWox1tCvj + xqjine8mUPJqIYhIISlTxJmYEjtUekaffmLU
e / 8AHzb91C91G5srZ7q7S3ht4gDJI87gCpoP91eJyUYCRoXfu / agyrcpXH540eQFkvtPKrUk / WiB
QGlamLp / Q + By06aQ6S + X7WAzDvC5POukvbzXIvdPEFupaeVroqqqG4kkmIdGIH0jxGP5aV1Ut / L9
q + NGrsV703EupMARBAQdwRO1CP8AkVlNR7z8v2tm7fqan / yzwf8AI5 / + qWNR7z8v2ru71NT / AOWe
D / kc / wD1SxqPefl + 1d1aFrkg + uiIewRy / wCtUyJrooUtR06w1Kylsb + BLmznAEsEoDIwBBFQfcYY
TMTYNFEoiQo7hIr38tPIt3YvZPo1tHC9TWFBE6kqE5KyUKnioG2ZEdblBviLTLS4yK4Quh8ieRtL
tHaHRLRI4oWVz6Ss5jCjlVm3JIQVJO + A6rLI7yKY6fHEbRDDbLzZ + TFzpstNGSG2uJUjuoXsVNKF
nV5OAdaKS9KGoodqZmywakS + rcebjRyYDH6dj5Mw0n8tfJGlGdrTSYOVwZvUeQeq3G4XhJGpetEK
fDxG1PnmHk1mWdXLl + hyIaXHG6iN / wBKlb + X / IVr5kt9Nt9FtodTgt1v7eZIEARIpPTUhxuGVn2w
nLlMDIyPDdc1GLGJACIv3I1vIXklgA2h3RoQwrAnVeVD07eo2Q / NZf5x + bI6fH / NHySWx8oflzpW
q2Pl6PSI5bxYXuraa4T1yqiTkR6shZqlqkDwBy6WozTiZ8W3Lua4YMUSIiPLl1ZBD5N8pwTGaLSL
RJSFBYQpU8VKLXbsrEZjnUZCK4i3DDAGwAx2Pyb + Wul + bLe2TR4l1K / T17ZOHKCM2vxckQnijd6q
v698k6nPLGTxbD57tA0 + GM9oiz + hOLX8u / JNt6bJo1q8sUrTpNLGskgkdw5bm4LE8lFN9umUy1eU
/ wARbBpsY / hCT6tpv5Z6bqdro91oNv6181tFEFtozGTI0ixV6V4lGrsaDfLcc88omQkdr6sJwxA8
JiN66Jwn5d + RERkXQLFUYUZRAlCOStvt4xrlX5zL / OPzZjS4v5sfkjNb8z6bos1tFeiSt2eMTItV
rzRDyNRxp6gNfDIYsMp3XRsnkEeabZSzSXzL5t0ny7HHJqPqBJVZlMactkeND3H + / QflXLsOCWT6
WvJlEOaZ3tlaX1s9rdxLPbyU5xOKqeJDCo + YyuMjE2ObMgHYsT1jSvImhehb3Gms4u1mKJGXkokC
GWTZnqFoSNtviI6Ma5eOeWdkHk0yjCPROF8k + VFgktxpkPoSFS8JBKVV1evEmgq0ak060Fcp / M5L
u2fgwqqb8z + bdI8t28E + pmQR3DMiemvM1RGkbatfsqemDDglkNRXLljAWU0sruG8s4LyA1huY0mi
J6lXUMv4HK5RIJB6MwbFoSTzBo8esR6M9yP0lKAUtwrE0ZJHFWAKrVYXO57e4yQxSMeKvSxOQXXV
McrZoLWJHjsGZOXL1IRRS6khpVBFYwX3B7DJ4xuxlyY26 + ZU1xp0kMmhlKmyIvhcBhD0STgo / vR +
0eh7dMyRwcNfxd / pr8U1eri / o / Fjut + YtZhLrBqcWnIokMsd0bmWSNjO4QNxMgK8Yym / Eg9qsuZO
PDE8xfuruap5JDkaTbTxHLBbmeSJne0tJZGjYojSFW5sivcxMFYilCoNNqDKZ7E13n8cmceQvuh5
5q4vpfq5k + ttyNwE / v8A9kXJX / ls / lNPl9 + Dh45dO7y / qsr / AB + CqJPW9lBujtHGwb1995HYiv1z
psB16YK25fZ / x1b3 / H61M30v1cSfW25C4Kf3 / wCybkL / AMtn8op8vvw8O / Lp3eX9Vb / h5KpJP / pk
a / Wm + KKb4 / X3HJ06H6527YANuX2f8dW9 / wAfrU3vpfqFxL9bYSILgL + / 8Hbj / wAfnbjtt9 + Hh4G3
d0 / 46t7fj9apJP8A6ZGv1pviim + P19xydOh + udu2ADbl9n / HVvf8frSe + 866Tby31u + pSC6Rniih
RpnIf4IgKLctQ + rUD6T0y6OmkaNbfjy7muWaIsX + Pm1febvLpvnge / c3NpcGK6H74vEyxsNj9ZOw
ahDDavfGOnnV1sR + OinNG6vcfjvUZ / zB0H0rojVZVJd1tWHrhWZYRUI31mjUJrtXse4wjST29P3d
/ uQdRHv / AB808a9huPqc6XJkinkEic5SKKYiy7NeVXdQaGm + UcJFivx / pW27r8fpVba5cyTK14xE
UgC1uOo9Jev + mjua / PAY + X2f8dSD + PwUOs4lh09prj1DIEEgeaoNImeprefzAHt0GSqiah5 / 0qL5
fj9KIjuX + tshvGKRxxkVuOpJkBr / AKb32yJjty + z / jqb3 / H60MZxJY2s8lx6kpFuKtNUjkyh6VvN
uQajbfdkqokV3 / j6WN7fj9aJS5f6y8RvG4JHCQfrG9eT1 / 4 / e / EVyJjty + z / AI6yv8fgoWacywxO
1wXk + uRxpWapCm8CHj / pbEVQ8enT78mBR5dP0f1WJP3 / AKfekia7rMvmJrODWLRrClxJFZpJeLcm
D0nlh + 0FRSicSfjpUHftl3hRELMTe2 + 1W1ccuKrFfG05kg1VvNcOoJZzvo4SjK6zG7VvTdeUcgb +
ZgN2 + zXKQY + HVji + FNpB4r6My0p2k0uzdixZ4I2JepYkoD8Vd6 / PMPIPUfe3x5KWtkjTyQC372DZ
S6k / vk6FAW + 4YcXP5 / ciXJ5xqbaQ / n5klubsak6xgWEckvplfqxC / E0Jqzj4TXeux75socXhchw9
/ wAfe4kuHxOZvu / ATyzsdNubL0ruzgm4SSr6V0sUrqBLJRTzuI + nNv2B1O2 + USlIHY / L + xtEQRuE
VDLHDePFG6QxRQQRxxRyLGiqpkCqqreKAAO2QIsfE / j6WQ2P4 / WofWv9C / 3o / wCPqv8Aff8AL1 / z
Gf5 + PfJcO / Lp + j + qi9vx + tEJdf6fMfrH + 6ot / X / ypP8Al9 / jkTHbl9n / AB1N7 / j9aH + tf6F / vR / x
9V / vv + Xr / mM / z8e + S4d + XT9H9VF7fj9aIe6 / 0 + E / WP8AdUu / r / 5Uf / L7 / HIiO3L7P + Opvf8AH60O
11 / uJux9Y6 / WdvW / y37fXP4ffkuh2Dbu / H0ovb8frRD3X + nwn6x / uqXf1 / 8AKj / 5ff45ER25fZ / x
1N7 / AI / Wldxpvl8rqM507TWnQsyytb2rPy9JH5VNwSTz3qa75aJz2Fy + Z / U1mEdzQ + xVuNJ8ufWY
ZDp2nvJNctLNK8Ns7s5SR + TO1yzbHpvt0G22ATnXOXLz / Uk443yh5 + KnPp + gfUtQi / R2m + nEXaJB
b2tFJgWpUfWOvvv / AAwiU7G8vme / 3IMY0dh9iOrb2wsbe3kWKCKQrHGkoCqBE / he5XubJ / H + xZ8q
/ H6VW2uv313 / AKR1lH + 7 / wDipP8Al9GCUdht9n / HUg / j8FDwXX + jaX / pHTj / ALu6fuH / AOXzb8P4
ZIx3O34v + qgHl + P0ohLr / T5j9Y / 3VFv6 / wDlSf8AL7 / HImO3L7P + Opvf8frQ63X + 4m0h2jp9W29b
/ LTt9c / h92S4fUdu / wDH0ovb8frRCXX + nzH6x / uqLf1 / 8qT / AJff45Ex25fZ / wAdTe / 4 / Wgri6 / 3
Hr + // wCP6M09b / l9B6fXP4fT3yYjvy6fo / qsSdvj + n3tXunaLGtxfRW1rHfCKTjdJ6QlFYymzi7L
fZ2 + WMZyNAk1 + P6KmMefX8eaWXFyYfNGmQHV7qxJEQTR + V4Flrz2ZlQx / ER + yvhlojeMnhB89msn
1jcjy3ZZFqslpceWrX1kWK / tXja1f1ObOqQssisIn / uxyUh3SvLxFMxDjsTPcf1 + f627ioxHemut
/ wDHPO5X97BuodiP3ydBGQ / 3HKsXP5 / c2S5MNurXVG1 + 6kewRdNVUI1Nobpp2h2ZxLTlN1D8VXmK
cSQagVOZGUeAb + rusVz9zjkS4jts6byzZ69oNvazXt5DbxXTzoYIZ6njJItDvJHQ8t + GIzHHMkAc
u8KcYnGrPNM9L01LBlsYLicxW1rbxIxgu1YhDINxE8a9uy / xyuc + Lcgbk9Q2RjWzvTf6j / fzf71 /
75vv + Wv / AIy0 / j9ON78un9Hu9y9P7e9EJG / 6Qn / fzf3MW / o3 / wDNJ / xbXIk7cv8Ac / qT1 / tQ / pv9
R / v5v96 / 9833 / LX / AMZafx + nJXvy6f0e73I6f296IeN / 0hB + / m / uZd / Rv / 5o / wDi2uRB25f7n9Se
v9qHeN / 0Refv5v8Aj629G + p9t / 8Ai2n3 / Tkr9Q27v5v6kdP7UQ8b / pCD9 / N / cy7 + jf8A80f / ABbX
Ig7cv9z + pPX + 1D3Eb / VdV / fzftf7pvt / 9HTr + 9 / Xkgd47f7nv9yD1 / aiLqN / Xs / 38398f903 / wDv
qTxl / VkYnY7f7n9ST + OaHuI3 + q6r + / m / a / 3Tfb / 6OnX97 + vJA7x2 / wBz3 + 5B6 / tRF1G / r2f7 + b ++
P + 6b / wD31J4y / qyMTsdv9z + pJ / HN1rG / r3n7 + b ++ H + 6b / wD31h5S / rxkdht / uf1KPxzQ9vG / 1XSv
3837P + 6b7b / R36fvf1ZIneW3 + 57 / AHIHT9qISN / 0hP8Av5v7mLf0b / 8Amk / 4trkSduX + 5 / Unr / ah
0jf9EWf7 + b / j129G + p9tP + Lafd9GSv1Hbv8A5v6kdP7UFr3mTRvLs5udX1GS1hnEMMbNDf1LkytS
glr + zk8WGWQVEX / pfLya8uaOPeRr5oWXUrqULawpMIlv4 / VllW8RqG9FCkSySP1 / 34E9iTkhADfy
8u78crUyP2 + fes1TydL / AIhvPM36YvOJgcHTTbXPobWZtupetf26nvhhqPQIcI587HfbCWD1mfEf
d05Ur29lqEms2bwafE + moqFtVlgmNwOKy / Y9OeoKkhRQftHImQ4TZ9XdYrp5NlHiG2yJ1GWRdQ8m
CO6sYiUKvHeRFrhwVh4tnZJGjagKmrLXkOppkYDbJsfhy681l9Udx + n4Mp1sE6eQCVPqwfEA7Efv
k6BCrfccxcXP5 / c3y5PNdS / w3 / ysFy99f / ppFiYiKNRbrxtiUJ5SCTmEH7R519s2UOPweQ4ft5uG
eHxOZ4k0uP0 / + ioZdEtYry4kupPVku7cvWL1JOTkiPrWn + 7G / XlQ4OL1GhXQ / t / Q2S4q9PemFhb3
TyA3VqqXJtrf10S3KqH + Pl8JtZab + 9PD2rkR0O1nr / x5mAev4 + xb9V / 0L / ef / j6p / c / 8vX / MH / n4
dsPFvz6fo / rLW34 / UiEtf9Pmh2f / AHVFt6H + VJ / y5fwyJltz + 3 / jya3 / AB + pD / Vf9C / 3n / 4 + qf3P
/ L1 / zB / 5 + HbJcW / Pp + j + sitvx + pEPa / 6fCPq / wDuqXb0P8qP / ly / hkRLbn9v / Hk1v + P1IdrX / cTd
n6v0 + s7 + j / lv3 + p / x + 7JcXqG / d + PqRW34 / UiHtf9Phh2f / dUu3of5Uf / AC5fwyIltz + 3 / jya3 / H6
kPPa / wCjap / o / Tl / unp + 4T / lz2 / D + OSEtxv + L / rII5 / j9CIubX99af6P1lP + 6P8Aip / + XIZGMtjv
9v8Ax5Jh5 / AQ89r / AKNqn + j9OX + 6en7hP + XPb8P45IS3G / 4v + sgjn + P0Ii5tf31p / o / WU / 7o / wCK
n / 5chkYy2O / 2 / wDHkkfj8B1ta / vrv / R + ko / 3R / xUn / LkcZS2G / 2 / 8eUD8fgIeG2AtdLJg2 + Gp9H /
AIof / lz / AK / xyRlud / xf9ZAHL8foQUms2Au5mtLf6 / 8ABFHWCOPgG5SbGR7VI6 / 5IPL2PaYxmtzX
4 / rMeMXtv + Pcl7LqdzZQwyBYYylvxigtz6tGdBUyG0MhG / ZE / wBY97PSDfv6 / wDHv1 + 5huR + P1JB
540aC1sIzcWsEQ9WNne9juGYkQ3VGrBGshP + W8jcevbbI02Qk7E / CvLv / U4 + pxihYHPrfce78Blc
liPQDLZy8VvkpK8fCPe + GyxradanuPv6ZiCW / Pp + j + s5Rh4 / AKfcv1OTzINQvbcaVbjQRAeF59WI
nr9WJc14ClJtgfS + gdcEBCgeI8V8r8 / 1eay4rO3pQcsvls + bbAzXN5Lq8iQLAeCemu8hUv8AvPV5
UBHUmhHDrkwJ + GaA4d / x + PixJjxjnbILv9Hi88nfXJrVZQrGBLiJWmdjEgHoNIrujBynKjD36Zjx
uslX + O9sNXG6tkWt / wDHPO5X97BuodiP3ydBGQ / 3HMfFz + f3N0uTDbk + aV8xTGNlTRVZf3zm8WZf
9Fk5sNmoPV4N8W9NtxU5mx8Pg / pfDvcc8fF / R + Pd / YgtY8z6b5b0SDUNShlvEubuS3WSCOJmZ2eR
uZa4gSo + DrzJyePDLJIiO1D9XcWGXOMcQTvZr8Wmei3Ntqsceo2tswt7u2gmiDQqW4uZCK8LR1 + 4
5VkBh6SdwT + PqbISEhY5EfjoqfVf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / zB / 5 + HbBxb8 + n6P6zKtvx + pEJa / 6fMPq
/ wDuqLb0P8qT / ly / hkTLbn9v / Hk1v + P1If6r / oX + 8 / 8Ax9U / uf8Al6 / 5g / 8APw7ZLi359P0f1kVt
+ P1Ih7X / AE + EfV / 91S7eh / lR / wDLl / DIiW3P7f8Ajya3 / H6kO1r / ALibs / V + n1nf0f8ALfv9T / j9
2S4vUN + 78fUitvx + pEPa / wCnwj6v / uqXb0P8qP8A5cv4ZES25 / b / AMeTW / 4 / Uh57X / RtU / 0fpy / 3
T0 / cJ / y57fh / HJCW43 / F / wBZBHP8foRFza / vrT / R + sp / 3R / xU / 8Ay5DIxlsd / t / 48kj8fgIee1 / 0
bVP9H6cv909P3Cf8ue34fxyQluN / xf8AWQRz / H6F2qNaWf1We7CW8ImoZJYwi1MT0FTZjrjCzYG /
4 / rLKhz / AB9iV / pOZ5r9LKw4hHUm5uIAqLyjQD90bRZB / wA9PTB7HLOAbWft / wCPfrYcXOh + PkgY
9JmuIdLuL1Gmh5qSZI + FsP3LMPgNoY29iySf6 + WGYFgft / 3X6vcx4bq / x9n60ytdMU3kipbvcAxR
UkjjaNAvKSlXa1aRh / q1HtlUp7c6 / HvZiO / 4 / UhY57RtLihgAuZIzbhrXT4AWVi6fBJILTirHxZ1
+ nJkHis7c + Z / 48xsV + r + xLvM8l3ZW4uDMvlsM0QaSa2W8nkWk54SKLdVFQKlg7UpWvhZgAJr6 / jX
d5tWYkC74Phff5JnLpMVEuGt7qeQXyUmkUrCp + uBaej9VRK07hD1 + jKhk6WOX6Pe28P3 / p9ye6ja
H9h4VLeh9GTf0afsn / lyH68ohLcb / b / x5tkNvx + pCJbeaRrkDO5l0xSnrM4vRIP3UgLR8VBrzddj
TYbEcjSZOPh / pfDyYVPi8viyaz0ewuLPSpr21SW7sYY / q8kqHnE3FC1OVWU1QV77ZiyyEGQB2LcI
g1fRW1sA6eQwBBlgqChkH98nVF3b5YMXP5 / cmXJ5pfjywv5hS8nlXWR6VCbeMWwpaOU + FpGm4rHX
kOBoabUpmyhx + D / R9 + / P5OGeDxP6X7GR2M1tb2Ky3EkMSSzSokzIsSO5lcgJytDXYHauY8gSah5 /
2TeDQ / H6laCOOe7klijWaOSCF0kSIOrKxkowIsyCCO + RJofH8fxJHP8AH6lH6r / oX + 8 // h2T + 5/5
ev8AmD / z8O2S4t + fT9H9ZFbfj9SIS1 / 0 + YfV / wDdUW3of5Un / Ll / DImW3P7f + PJrf8fqQ / 1X / Qv9
5 / 8Aj6p / c / 8AL1 / zB / 5 + HbJcW / Pp + j + sitvx + pEPa / 6fCPq / + 6pdvQ / yo / 8Aly / hkRLbn9v / AB5N
b / j9SHa1 / wBxN2fq / T6zv6P + W / f6n / H7slxeob934 + pFbfj9SIe1 / wBPhh2f / dUu3of5Uf8Ay5fw
yIltz + 3 / AI8mt / x + pDz2v + jap / o / Tl / unp + 4T / lz2 / D + OSEtxv8Ai / 6yCOf4 / Q7VJbOzmsvrCLG0
sxWKP0au59NxREFlyc7jYA4wBINfj / ZIkQK / H6Eiur ++ uoL0WdqttHIz / HLAskjIsKV4KltxG29Q
WK / tIMvjEAizfx8 / f + O9rJJuvx9i / wDQvG7tXnjY3ryliJI2kn4GJ9lUWvwKfaieKDB4mxrl + PP9
vmng38 / x5ImIWlreTJIiW07yAx28kPrXBHprX0oY7Rgp7 / Ap9xkTZHf93z4k7A / j9SGSK7Nrp8q2
a2XxIEvNSjEgJ9FzWOFLegBA / nU + 2SJFne / d7 / ejfbb5 / wBiJ / Q6zX8r3sE12EhjLtLGbe1A5SE8
oBaDkv8Aro3 + t4R8Shsa + 0 / PiTw2d / x9iyiJoVqzKHgrbqv1aBYUpzXb1XtaE9vhfD / Gfj1 / avT8
fqQHmSbVbK2uJtHkj0 + 4SGOUSSRp + 9UCYFTLc29uvR + VQT060yzCIyIEt / wO4lry8QBMdvx5hXlS
4laJ0s55YWvkEkxhb01 / 0wUP7y3hXfp8EbfjkQQOvT9Hv / Sy + HX9PuTzUpbJbe5tv3QujFIFgKKH
JEZc7fUwdl3 + W + UQBsHp + P6TbKvx / Ymz + cNPiv105p7MXfGNjEJ3IVZeXAswh5rXgftEdvEVp / Lk
i6Ne79rLxRdbWndncC5tILkAATRrIADyA5qD179cokKJDYDYQ2tqW08qEEhMsACMAwP75NipKg / e
Mni5 / P7kS5MUkg1NdeuxKbFbEKgh04i1WUH6tIZC9OMiVk4OoEh + Gpr2zLBjwDnffv3 / AI6NNHiP
KlE + XdN1jSo7bUbL1oI7l51jiMwT1EkkVSHigfmAGPWRvnh8aUJWD0 / HX9CDjEhRHVG2unxwXBt4
rdvTht4UQOjyNQGQVLSWjsSfE5CU7F31P4 + pkI1 + P2Kf1X / Qv95 / + Pqn9z / y9f8AMH / n4dsPFvz6
fo / rLW34 / UiEtf8AT5h9X / 3VFt6H + VJ / y5fwyJltz + 3 / AI8mt / x + pD / Vf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / wAw
f + fh3yXFvz6fo / rIrb8fqRD2v + nwj6v / ALql29D / ACo / + XL + GREtuf2 / 8eTW / wCP1IdrX / cTdn6v
0 + s7 + j / lv3 + p / wAfuyXF6hv3fj6kVt + P1Ov5rKyvbY3SrF6kcqxIYfiduUfwogsuTt7KpOMAZA1 +
P9kiRAO / 4 + xIbi91K9iv1s7P6rGQ7t6kCSTMvoqAVC2xSMH + Y1HjxO + XiMY1Zv4 + fvaySbr8fYqp
okcc1s3oNPIZWSf920jk + m9RJJJbMo4 / yEtx / Zpg8TY / j9KeD8fgLWeN7XUxZWzXyFmVmtIwVXjC
tTLdSWy8uJ7KQw8Dh6izXv8Af3Wt863 / AB30rS2F1ObeNgGt2lKi306EowpE9ed01qrMdv2eLfrE
RMC + / wA / 1cS8JP7P10vsYLSz + uGCONYPVVW9GIO5b00 + 3czWnFj1 + 1Rv4iRJq / x8OJMQBf4 / Qg1u
YLcaTEkSpNKqMqtEZZ2Bib7PO1aRh / qo498nRPF + B / uv1Mbqvx + hEW9lqlzqNzx05kBjjZJbmPjS
rSUKr9UlcfIJF0 + VImUQBv8AL / pL9aQCTy / Hy / U3b + XJm0q2N3I78jb / ANxC0Pwl029Q20k1flLT
2xOYcRrz / HOvsUY9t / x9iaWWgaVDd3EL6assTwRrKJInZnBaT7b / AFUSN07t9 + VSyyIBvr + P4mYg
L5fj5LLu3rYcvq9K3yf7p8b4bb2n8fo7YYnfn0 / 3v9ZSNvj + n3IPzJptvyn1aS0l + s2NvOYplW4C
qGtvSf4BY + l / dim5 + 7J4Zn6b2JHd3 / 1mOSI51y / HcntvY2bXkEpuNMOqgJ6clxaP9dqFbhUzTiev
HlSvauUGRo7S4fft91NgiLva / dun + kchpNkHILehFyIFATwFaCp / XmPk + o + 9tjyCnraltPKqgkJl
gAQgMD ++ TYqxQH78OLn8 / uRLk83v / wBHnz / NGdMea / 4xRyXKhlt1C2xdUYLNxUIOrVoD32pmyhfg
89vt5 + 5xDXict2SHTPMeo + X4bfTpo9NaOeVkuILmSpUPJ8NAjqRz49WbavemY3HCM7l6tu5uMZGO
2yY6RF5ktCttOlveXMVrbpNcPcyguwaWrGsLE75XkMDuLAs9Pd5so8Qd62ufUP8AeS2p9c6 / WZOv
1zp / ceONRvmeXd5e9bNfjvRMc2u / pKf / AEO15ejDUfWpKU5S / wDLvkCIcI3Py93mys3 + P1Ib1tc +
of7yW1PrnX6zJ1 + udP7jxydRvmeXd5e9jZr8d6reX + q213HcXMFnDFHBMXke7dUC84qksYBTIxhE
igTz7vf5pJI7mN3HmbzFeaTewadYwwxs1zW6llkZmXm5f0ovRDVFaVcbdSpGZIwwEgSe78c / x3tR
ySINB0en6jFqa3N1DBPN6EovJ5LttlR4 + QlmaEoir1KJ9k7rx6YmcTGh47bfoteE3f6Wm1HVZbTV
vRsrd7Jy5N2bl4bXkYEFfiiEtyxArX7DePfDwRBjZN + 7fn76COI0dvx + lWu7XWZGshqcFvcAylYI
JZZI7Q8Yn + GOyWh2GC / 8Wcj4GmRjKIvhJ / T87 + 5kQdr / AB8EPqGs3cVjqfrwWvEsUT1LlhD / ALzp
8McQiRCQB8Ku3MeByUcYJFX8vP3 / ALESkaKu8nmzUZbJf0aiQh6RyXErQx8hDJ8Ihkt + VBvTlB8n
yNY43v8Aj33 + n4LcjW34 + X6ETYaBr0l1dSXvpSyLKFdLe6mt1 / uUAAkEMlzSh6etT2yMssKFfcD1
99fYyEJdfx + lF6ZbX1nZ6UtppllArlWb052Qu31Z / ielv1p33yE5AmVk / Lz96YggCgPx8Ewjm139
JT / 6Ha8vRhqPrUlKcpf + XfKyIcI3Py93mzs3 + P1IZJtc / Q1l / oltx / 0Sh + syV + 3HTb0MnUeI7nr0
/ axs0ETHNrv6Sn / 0O15ejDUfWpKU5S / 8u + QIhwjc / L3ebKzf4 / Ul182uvpSgQQRD9IRnklwxNfr4
2o1uwpy7 / wC1lseDi6 / T3f0fewPFXx / T7ki816ZGYdTudS1CyFylrcM1qz27TFjb8I0LGGNiKfGK
ryrQA0y / BPkIg1Y7 + / 3teWOxshOx5U0O51C31eTTri5uognpz + pb8CIwQPgjkWOm + 9Fp95rR48wD
GwB8Wzw4k3TIdHAGk2QC8ALeKi7bfANttsx8n1h4tkeQYx5cnnu / KBjniuR6V4II47lU9YotwnH7
Sqp9uWZWYAZNq5foasZuPxSW / t9Z / wAWuoubWLTEKJ + ig1l9aatuRTiqc1d3 + MUJ8R0pl0DHw + R4
u / eubWRLj57d2yLMOv2mjiewsp7ljcShbQz3UTCNXld94ZivKiUH7tKsQO + QuBlRIG3cPLvH6SyP
EBsPvRdjZazcyCcpPbyS20DyQNLdMyFjJsS95A / 3qPlkZSiNtuZ7v + JKQCfwf1rP0Xq / 1KvOan1q
n25 + v1qn / Lf4 + 3098eON / Dy7v6q8Jr8frRCaVrP1 + Yc5qiKIn47jpyk / 7WH8ciZxr + z / AIlPCb / H
60k1W6vrG1 + ro8s1805eO2ElwAALk / FKy3z + mpKncrU0NK0Jy / HESN9K8u7 + q1yJA8 / x5od9B1y8
1OCTUpZ5ZPTlmt4GMpEVCi8kV7wFAN / jdvb4gRSXixETw1 + P81HBInf8faoiHUm0e6ex5Pbn1kml
aSeO0ZeTj4Jfrha4IAoFReJ6HDceIX + i / wDc7Io1t + z790VPol8t9brezTXAWN5IBP6g9CjIEMcI
vgsag / ZeRqjvXIjIKNf2 / Hh + 5kYG9 / x9qEuG1J21CGE3M16jMJOBuHlVDAn96TeFYuQ7MApps3bJ
jh3Jqvh4 / wBX8dzE3v3 / AI80dJ5S8z3LxfXJZLQzz / 7peSaQhYnIDNLdlfoIYjs + VjPAct9vx / D +
O5l4cjz / AB9qKHle4t49TnSNzcIrRtcs07SlRAh5lzflqe24 / VkfHBodPh4 / ANVPh2f4 / SmVzpWs
ia0q81TKQPjuOvpP / wBrA / wyqM40f2f8SzMT + P7XW2layZrujzVEoB + O46 + kn / awH8cZTjQ / Z / xK
iJ / H9qHg0vV / q2lkPNRuPh55 / wDfDnb / AE8dvl / DJGcbP7O / + qgRO34 / SiE0rWfr8w5zVEURPx3H
TlJ / 2sP45EzjX9n / ABKeE3 + P1oddL1f9E2h5zcT9Wp8c9N3Sn / H / APwH0ZLjjxh593 / Eo4TX4 / Wi
E0rWfr8w5zVEURPx3HTlJ / 2sP45EzjX9n / Ep4Tf4 / WgbvTdYXTVYeu4 + vItA83X66B + 1qFOvt9P7
WWRnHi6cv0f1WJia + P6fek / myfXrdrnT5Uk + rT2tyZLn170iIJa + oFkT640QLsSgHIj5 / Zy3AIGj
1sdB3 / 1WvKZcvI9 / d72T3Hl2OfXodVbU9QRYjEWtI4roRuY0dDUtyO / P5jfuajGGaocNR + xuOO5X
ZZJo5B0my41p6EVOVa / YHXlvmNk + o + 9tjyDDfKMlrJ5Km / f3s8aXqLI2ohBMKSQmn7wslKU2boaj
tmZnBGXpy6fFoxEcHX4pde6npUXmu4gTSLu4ZhEsmpiWsK / 6KyqAnBoV4K5Qen8O7Eb1y2MJHGDx
AeXx + bAyHGdj7 / gn1r5ittF0G2uL25Sys5p5Ybb1IWmZmMkjAVicE7Kd + AzHlhM5kAWabfEERvsm
FnqN / dXLXVmVuLee2gkimSEAMjNIQaPOjZXKAAo7bn9HkzEidwp + vrP1H + 62 + uf77Tr9c / 5iPH / P
vkqjfw / R7kWa / Hf70v1TzDrcWrzafYxh9Rlgi5H00IiXlJRjSdhz + L4V + np1nDFExs8r / HRjKZuh
zSO3F1YWKIA899cXJdZOEbzTSJdCsvIz8abCsrfAvwqOxy81I + QH6Pd9nNrGw80bMmozXdu + oxo0
Lxyt9UCK9vUNHVzWdWuT0q8p4dCBtkBwgHh / b923w3ZG73 / H61D9LaxcWd / b2UDzzp9aWdxGCyDk
54ySGcJDX9pF4nuvPJeHEEE + X45b / jkjiNGkwTQNamvrZtSDFhFMxtoAqpWqAlpFuI3YkGjEcA37
SnKzliAeH8fZ + tlwG90xCX9rp2qW9taJb268 / wB1FDEiLW3QmircUH0DK7BlEk / b5 + 5luAaRt1Pr
Xr2dYd / WNP3UfX0ZP + XnK4iNH8foZEn8f2oe4n1n6rq9Ytjy5fu0 / wCWdP8Al48PnkwI3H8dfcgk
7 / j9KIup9a9ezrDv6xp + 6j6 + jJ / y85CIjR / H6Ekn8f2utZ9a9e8pDv6wr + 6j6 + jH / wAvOMhGh + P0
KCfx / ah7efWfqukUi2HHj + 7T / lnf / l48PlkyI3L8dfcgE7fj9KIjn1r9Iz / ufi9GGv7qPpyl / wCX
nIER4R + O7yTZv8frQ6T6z + hrIel8P + i0Ppp / PHT / AI + P4ZOo8R + P45Is0Px + lW + uarFqE7SIqVhi
FWjjA2aU97n55HhiR + PLyTZv8frSV9a1i6tESztTNbDUI / VuzGqRf73Aj0mM59U8qfZ + Hr8Vcu8O
IO534f8Ae + 7b8bNfGTy7 / wBKn5t1yBbXUtOuZ3iv5bS4CwFZY0bhb8yFP1j0j8DA7Vrv1IOHBiNg
gbWPv91oyzFEdaTCP9LDWYpoNctrbRAED2L + g0tBHIrBSiqih2GRurdPD4TWeHh4iTLv3Zeri2Pp
ZFo5B0myIbmDbxUbbf4BvttmPk + o + 9tjyDHNE1W1vPK0l1byXhjF6r873aZRLcJMqj13kHGNJFRS
TQ0r0zJyQIyUa5dPdXRqxyBje / Pqk13dalL5tmkGuOlqOK / oxJ4i4 / 0RnDemkqgswjeTbam9Nsuj
GIx / Tv315 + 74NZkeP6vh8GV6Vp + nanoMEWoW8eoQ + rLIou41kqwlejlX5jlQ5iZJyjPY17m8REo7
7o + 0t4Le8kht4lhgjt4EiijUKiqGloqqKAAZXIkiz3n9DICkk17V / qGlRwQUbUby9ZLKNgWHJbup
dlX4iqVFadSQvfL8WPilZ5Ab / JrnKh53 + lKLKJ7TUJreAG5v7mKN7u4l + MVkeT45ipHIHjRY13kp
RaRgsbpGxZ2A / h5PT3sBsa6 / j8fsUpJ7ex09kXld39zeUevFpp5EuSRyCgq7AdFA9NK7AgEggGR7
gB8tvx5lboedptB5dvLzU4ZdYkZFeKVhaxO3MgNHT1ZQa9 / sodt15MuUnMBH0 / j8fgBmIEndN44I
Lfy9eQwRrFDGLtY4kAVVAkk2CjYZUSTME + TOqijZP + Onb / 8AGCb / AInFkB9J94 / Sy6oW5 / 3k1n / Z
/ wDUMmSjzj + OrE8iirz / AHosf + M5 / wCTMmRjyPu / SGR6IW5 / 3k1n / Z / 9QyZKPOP46sTyKKvP96LH
/ jOf + TMmRjyPu / SGR6Os / wDei + / 4zj / kzHjLkPd + kqOqFtv95NG / 2H / UM + Slzl + OrEcgio / + Oncf
8YIf + Jy5E / SPef0MuqQ / psT6PZwaVCb6ZfqqtMDwtUYSR7PPRgd9iIw7DuBl / h2ImW3P3 / L9bVx7
bbpB56s / Kn7tvPtw91Exha1itkmjiSVVnJ4rCWkoFBJZ2PjsMyNLLJ / kRX4DRqY4yB4v6fPuZPcN
dvYLRFjgXUY68vidv9yC9ANl + 8 / LMUVf + b / vXJN18f0pX53hsmttTnaOI3UVpOIpTw9VecFGCn6w
jDkNjRN / A5bpibA6X + n3MMoFh4I43vnVdahhtbCBtDIj5XErN6oqrFxV5BJ9rjuYvHY5DhxcNkni
/ h55pufFsPSnek1 / RVnyFD6EVQNxXgPllGT6j722PJZrbMunllcRkSwEOSFA / fJuSQwh4HDi5 / P7
kS5PPr6eyPnB3On + rd8l4a6ZFcIxtWq6H6sOKr9g8HFTSnxDbYRB8Pnt / N + PvcWVcfLfv + HuR99p
um69oFrYXl5cJ9Xu5Llp4LiFWdhJINxO4ah5d1yuM5Y5kgDcdx / QzlATiAT1TCyudH0yExySzGCy
s4VaY3UUfwxmQkkRTIvTsOmVyjKR957vd5MwREe4MN / SUc6NqLCT69eXFLGCS45LFELgsFfjLz26
v3Jag + 0hzM4K9PQDfby934 + Bcfi69SjkuYYtQksrASz3k8SNNPJdIBUsys8rrLwpTYAeAVfhG8Ks
WeXu / Z + PeyBo0OfvTbS7TRrGwEjGWa / a4CzXZuY1ZgLutFAn + Fe9PHckn4sqnKUj5V3eXubIgAef
7U4e + 039IQGs1PRlr / pi / wA0ff6xlIjKv2fsZ2L / AGod73Tv0ReCs1T9ap / pi03d6bevv92S4ZcQ
+ HT9iLFIh77Tf0hAazU9GWv + mL / Nh4 + sZERlX7P2JsX + 1D3F7p31XVd5qnlx / wBMX / lnTr + / 3yQj
K4 / q8 / cgkboi6vtN9ezoZtpjX / TFP + 6pP + XjbIxjKj + r9iSR + Ch7i9076rqu81Ty4 / 6Yv / LOnX9 /
vkhGVx / V5 + 5BI3RF1fab69nQzbTGv + mKf91Sf8vG2RjGVH9X7Ekj8F1rfab695UzbzCn + mKP91R /
8vG + Moyofq / YoI / BSdPMWmvDp0FhHPd3MQXmfrnp24PoMCDN6rKCD1CgsPDLjhlZJoD3b8 + 6mvjG
1fe0w06e8mGuTS3iyRRf7j4bkeh9p9mT6wzygf5Z49 + Ix9QHo286 / ZstAn1KwvLf9D2ilntIIxaj
4bxC1A6djPwSnyP0ZHhPEevPp + xleyC1rWTbStNoekvqcshhSZbi / EBC0mrJzeV2fjsPpoMsx472
nLh / zfd5NeSZH0x4vjSI1Ge0jsVcXEjsL9SOd0pQf6YCCi / WY6bV3ap9x1yMAb5fw93l7mciK + P6
feg / Mdlb3Vrc6sL + dWgtrom1W4haCQvatB8Q + syNVRutG612NclhkQRGhzHQ999zDJG / VZ6 / cnJ1
aQa1FpyeWPrNq4jJ1OKMCI8wSQtEeL4ad5ae9aKafD9N8dHu / H6mzj9VcPxRT + YrnTD5e0 + LSbi6
j1GONDcQ09O3ChFYy0rQKHr775HwRLiPEBX2pOQx4RRN / YnGtsV08sHEZEsBDsQoH75NyxDAfccp
xc / n9zZLkwu5 / SMnmiZ / 8RxcBxLaTzldeP1R2FQB6ThlRpDSOhp0ruc2PCMf0fh5 / gOOb4vq + HwT
WZ / Ni + WbVvLot57w3MnqFlEcfol5Ogbh + 1Q7D2pvUVAY + M8d1TM8fD6eaV + Y7nXZI7Wwv2igMtnD
c6w4UlV9B3YpzU9Gfc8a0pToa5bhENyO / ZjMy5h5pTAdUaGAQtEdUv7gCGFoyPRQXB2bix4KtSW2
6mgqPTpaeG9 / pA / R + PxbAX8T + Px / YzbQ9DutLubmGG5jkkkjiknneJy0jlpBU / vdqAUA7DMLLlEg
CR + NvJyIQpV9PUfqH9 / DT65 / vluv1z / jL45G43y6fo9y71 + O9FSR6l + koP38NfRmofRf + eL / AIty
IMeE7fjfyTvaFePUf0Lffv4eP + l1HotX + 8kr / u3JAx4ht3fjkjeiipI9S / SUH7 + GvozUPov / ADxf
8W5EGPCdvxv5J3tC3Eeo / VNY / fw0 + Pl + 5bf / AEZOn73JAxuO34v3IN0UVdx6l9Ysqzw / 3xp + 5f8A
3zJ / xbkYmNHb8X7km0LcR6j9U1j9 / DT4 + X7lt / 8ARk6fvckDG47fi / cg3RQt / rN / Nc20WlNFqNxH
OylkiZLdHETgq85kZaiu6pyYeGTjjABMttvj8kGR6boYaZqN1d3I1a + juH9RSdJt4pPq5PpR0LqJ
FeRf2f3remf5RkuMADhFefX8e7djwknc / BXjTU103SPWureztxwWNUjblx + rPQFvUoCRtxUfJsie
HilQJ / tZb0ETZxaqNRnW19CFGiiLyzQyBm + KWjcPV5sT3LsDkZGPCL / HLySLvZTh0 + 8Gk2MslxHN
IDaFHkiYlavHTiBIFX3oBXCZjiIrvQAaCG17zDqGj3E08MLao4WGOWGyt2keMUnfkw9Xb7NPHfYZ
LFiExR9PvPu8mOTIY78 / crTxa02nqXnt0jGox0RYnYt / p43LGTbfsB9OAGN8j9P + 9ZG6 + P6Uo86S
66hvkE8DWBtrgXCrK0bgfVPgpEZ9yZe3Hoe9Pit0whtsbsff7mvLxb937E1l81aZb6pDpV1qF1Hq
ExQLCIQwrICy0JgU9vDrlQwSMeIAV + PNmcgBondc9ms0nlS69e4UxViWNKrG5e2Mhadfh6CAgbdW
xEq4xt + D0 + akfSU41xiunlg4jIlgo7MFA / fJ1Zg4h4ZTi + r5 / c2S5MEubvUV803Kw2sMtvM8bnUm
kt25yC1aOp5ItQokaPlQbVHcHM + MR4Ys / DfvcYk8XL4 / BNNQ85x + V / K9leS2Ut8013LbtFaqBQl5
GLLxHAj4aAL1 + QNKo6fxchF1t1 + DKebw4g1e / RKtd1631JdP1Oe3mtbWeyhvJkdGqOLuypyX3 + Lk
vYb1DbW4sRjcQbN0xlPio + SZ + WraK20s393FMNSu7lDIpglpDGLsEQrRKDxanVtugWlWY3Kh9IHf
5M8YoWef7WSx6jb / AKSnPCb + 5h / 3RN / PL / kZjGB4R + seTbe6F / SEh2CnGb / eyv8AcTf8tlf5MlwG
/ h4juRe3470VJqNv + koDwm / uZv8AdE388X + RkRA8J / WPNN7oV9Qg / Qt8OM1T9b / 3RNTeSTvwyQge
IfDqEXsUVJqNv + koDwm / uZv90Tfzxf5GREDwn9Y803uhbjUIPqmsDjN8XOn7ib / lmQb / AAbZIQNx
/ WO9BOxU9W8zWMV3a28Ec93fpJz + pRQyepxaKQAtyCqg92Pyrhx4SQSaA70SyC66pTdym8h2X9Ky
TFyC66TaRz + mP3CUMr8EeQdvi4p4qcuiKMeH5mu / 8ebA73fyTS5voUfT4nWSztxKVitYIJg / EQuK
Aqg7GlEG3jlUYnfqfeO9mTyX2F5SW8SCGS0hMwJZreZ5T + 5jBPEKVBPXkxPuME48r3 + KQVO1uNOt
7XSZ3WbmoX1J5IpiQPq71oxWgWu9F2wyEiZD9XegECkQutRvqMxtYJpg0MNJGhmSP7UprXgzEGux
VSMj4fp3P3eSeLdCpLHJo9l9ZeeQf6KPSSCZI6c4 + tFJbbxah8MnXqNV16hHRET + YNA0q7dr25j0
63eOGKE3ANuhaszcV9QIK0B2GRGKcxsLO / n3LLJGPM0gLrXVaBbaKyu3iGop6l2YXSFaX4O3IB3P
hxUj3yccW92Pp / 3qDPy6 / pQnnLX71Uv9OS2uhBcWlzxnooiCpa + oSQYmcVLcaFq18Bvk9PiG0rGx
h4 + 9jlmdx5foTYHSk1GJJ7nTY9YqojjnRGvAxUhBUztISVrTfplXqrYS4fs + 5ntfS0t1SX073yeH
u7yF6V9K0StvLX0Y6XFXHED1BQ77FssgNp7D48 + vJhLnHc / jvZLrZA08liABLBUlzGP75Orruvzz
Gxc / n9zdLkwbV5IG82QA6yYZWWi6V69y0M4 + rmg9RkWMqV3J5UrXcHM7GD4f0 / Ghtu48iOMb / Bl +
jXlnZ6FFLdyw2sIeVSzSKIwTK9AHZmB / 4LMPJEme27fEgDdA32m / pjzNZzKyS6TBBFcyOrBlldZH
MKih4Ffir7U75ZGfBAj + K / 7WJjxS8kz / AOlf / wBHv / Y7lXX4foZdPj + lFR / 8dO4 / 4wQ / 8TlyJ + ke
8 / oZdUL / ANK // o9 / 7Hcl1 + H6GPT4 / pRUn / HTt / 8AjBN / xOLIj6T7x + ll1Qr / APHEvv8Ao8 / 5OSZI
fWPgx6FvU9Rs7C9tpbqT01aKVI1ALO7l4qIiKCzseyqCcYQMga / HNZSAO6SX0 + pXltqhldtMtH5l
YFAe9lpbpUHjzWNaUJ41andMviIgj + I / Zz / H7WBJN9PvRz20Nl9RgijFjA87sIYv3lxI3ouGd2HI
lj + 03xHvyysEys89vhzZVVOeC4 + o6wsaizh + MlRR5SfqydSaqCe / 2q + ONi49f7VrYo27Sysp7J9l
d5iCxq8r0hkoKnk79dhvkI3IH8dWRoOtJLya4vfRQQoZh + 8lBLf3MfSMEdf8ogjwxkAAL / G6i0PZ
2UQt9GkkLTSVQhpDUD / RnI4qKKvzAyUpby / HViByaOv2I1W5jtA + oTrFEjRWaiXi6vLVXkqIoz7S
OuPhHhF7e / 4fFeMXtuhFTzBdaPZBnh062 / 0UD0 / 39wQZEoeThYoyNtuMg98n6BI9Tv5D8fJHqIHR
fP5X8uTXkyarAmoKI4ZBJqDeueYM26 + qSF2qeKgAdhgGeYHpNe7buQcUT9Qv3qs93C1gsUfKRv0j
GGZQSi / 7kB1f7NfatfbAI7 / 5v + 9ZE7fH9KWecpLVrXV4gY2nFrLVeILikFf + WdzsCD / efSMt04Nx
9 / 6ff + hhl5FFjylpNxcw6g2mWtxNGqiKX6w / DioIAEaRrFT4jsFpkPHkBVkfD9tp8ME3SOtdL + sW
WhSrNJbCxWORoIZJEjkUwFPTdUZFZQxVhyU / Z6bnK5Toy63 + tkI3XkitbNNPJoW / ewbKXBP75Ohj
DP8AcMji5 / P7mUuTEdR0 + 7uNcEo0lXhUA / XHjuZJ + JhbkEldlKt6gVBWMijVPShy4TAj9Xw27 / x1
aZRJlyTi18s6JrHl6Cz1Ox9SGOeWVInLK6SLK / xc09Ng3Y9MplmlCZMT0ZeHGUaIR9lomkW0 / wBU
itI / QtraCKFXHqFUVpAByfk335CWWRF3zJ / QzEANlD9G6d9Qr9Vhr9cpX016fXKU6eGHjlfPp + hH
CK / Heio9M039JTj6pDQQwkD007vL7ZEzlwjf8bJ4RaF / RunfUK / VYa / XKV9Nen1ylOnhkuOV8 + n6
EcIr8d6Kk0zTf0lAPqkNDDMSPTTs8XtkROXCd / xunhFpBfT2J07ULXT7K3lnha6W6upEVYLf43oG
YCryUI4xr9JXbMiIPECSenx / He1kiiAqW + g6dbX8U0kamWWGX1b66jQyueUfwww0CxDf4VC / 7Enf
AcsiK + wfHqkQAKq2kWps9XMNpFDGOX72WNWnaluhFKj4etRXp / KMHiG42fxaeEUUZdafoVrcWcUd
pE87SktGEV5WHpSU5V3pXu2w9srjOZB3 / GySAENcaZHLa6uxtoLZF5EKI43k / wB50I + IgovvQH55
MTox3J / tQY81XUrbyzpk9iJYYEkkmPFCnqzyD0nFFWjyvuRsK5GEpyB5rIRFKFpDPdz3n1PSLe2h
Mq0uL5FDAGJN1t0BY7b0d0O + SkQALkT7v1 / 2qN + QULTynpssGky6gBfGTiGhdESAA27tT0kChxX /
AH5yPvkpZ5Ayrb7 + f45MRjG17pmlvoUWpTwR2cL + nDCohhhVuJDSbEKKJ2 + 1TKrmYg3 + NmdC0Mmn
pJo1kVsraBT9V + N0V5DV4xuqgKK9a8z8vCfHUjueqK25IDzH5e8lOzx + YpI4rSkLRvNItuGkpPQD
h6a1C1YUFdq9snhzZf4Ofz7mvLDGfr5f2oq + s9HurERyWEdwTqKc5HgUoK34Unm4AaoPh5ScjGUg
ef8AD3 / 0WcgCOXX9KVeavK + jwWuq3UOnRRMttMU9KL92P3JWtBbFRtv9vr3GW4M8iQCev6fewyYx
R2 / HyTQ + WtFfXI9blkvjfxhfsR3Cx / DE8XTgz / Zlbq5PvlXjS4eHavgz8OPFxb2yDR6fomypWn1e
Kla1 + wOtd / vzHyfUfe2R5BZrRI08kAsfVh3BZSf3ydCgLfcK4cfP5 / csuTAPMh2EebLdrmS7hnZQ
y2 / rS + i6 + iVDVljG5A47 / tVFKnM / Ffhmq / BcadcXVkK6Nd6x5Wtbew1O40grPJIJoTVyqzP8DMPT
ND7UzHOQQyEkCW36G0wMo7Gk40a0nsyLSe4a7lgtbdHuH5cnIaWrHkzt97E + JOU5JCW4Fbn9DOAr
Z3 / Sv / 6Pf + x3Hr8P0L0 + P6UVH / x07j / jBD / xOXIn6R7z + hl1Qv8A0r / + j3 / sdyXX4foY9Pj + lLb +
/ m1HVYraxeSO0Ec8ct5DT1JWV4w8UBP2QDs8vbovxbrZCAjGzz2 / Tz / UxkbNBbBbRw6JdQW0Sn0B
dqqAn0IPjkrxqPjfrv18StcJNyBPl7yoGyZSejb6vbl2a5uzBMQAAz0LxgcVFFRe1dh5nKxZiegt
l1ULiK6mtNYMr + inxkwxmpP + jJ9qT + CgfM4QQDH8dUHkWr3VdNtru1tLGNru6jnb1bW1Cu4YwyA +
o7FY0Y9f3jgn3xjCRBJ2Fdff + OSmQBoIS6tddvbTVmuLoabCOZe2teMkjf6MmzTyLQAjqEjBHZ8n
GUImNC / f7 + 78e5iRI30VW0jTtKuLQQ3MiTyynm5EctzJSKTdmMbyydf2icHiGYNj9X6k8ICvaxap
LPeehcSxIZh + 9mEVf7mOh9MR16eLLkZGIAsJFoZdNrY6RJd6hM0dE5B / RWJR9Xc / Z9MAj / Xrk + Pe
VD7 + 9HDsLKvByF9MllNcSoIYgpjSBI6c5ejNGqkf6tcieW9fb5JHPZBBrr9F2aSaoyEfVa20CRzS
j446H + 7r / wAJ9OT24jt3sd65oDzNpLy2GpSO0ZMNvDLHLrJheENzkWpHB + I4s3hQnplmHJRHv / ht
hljsf0qkl1FcWscUWs3M8n6QjB + qwxvACb4ULyLDIqnvRnp7YBGj9I + nrz + n3pJvr1 / SlXnTyvrA
1G91YalJJYxWly09q8cjeoTZekpLJEYV4uvPp18Mt02ePCI1vY + / 3215sUru9qP3J01jfnW4LuPz
DFb6bEEDWUUqj7KENsAIjVmr / dj76EU8Q4SOh2d / 43baN3ezJ9HIOk2RDcwbeKjbb / AN9tsxcn1H
3tseQdqttPc2LRW5UTc42UszKPgkVzulGGy9sccgDushYSmTR9bc86wCUAhJRNdFlqCKqSx8cuGS
Pn9jHhKN0u31izskt5UhmdWkZpTM9W5uz71iP82VzMSb / h4piCAh5tTu7XVJRJahmaCGnpfWJhQP
L1MUD0 + nJCAMefXy8vNBkQUB + nZvqNPqj / 718q + lef8ALXWn + 83 + f4ZZ4Qvn08u73sePb + 3v9yJj
16b9Izt9Uk3hhFPSvOzSf8u1e + ROIcPP7vLzTx7 / ANv6mP3 / AJjur + E6fb27rapdk3sqpdgv / pR5
QIywBk41X1G6gEKvxh5ciGERNk71ty7ufP5NRyE7D9KPTVeFxARbNFbJbyK0giu4w0amLiqcbYen
EvQU / jVq + Dbnvfl5 + fNnxfjf9Tm1q7fRruGK0e3t1 + sjkIbrkRzc0UfVuKgdPi39h2x8McQN3y7v
1rxmv7f1Lf8AFii / hTSdOe9YCaOZo1uvTR + UXIzSNbliRSjcQzeIx8Db1GuXd5 + aPF32F / P9SEu7
u9nttUl1V5fS + KttBHe28AJgQDmfQ9R / AhnCt / Lk4xAI4f0E8 / f + O9BJ3v8ASmba96LafBYaUyW6
SExCOG6ihAMUmwh2YHetfhU5V4V2TLf4frZ8fKh + Pkh7vWLs2mrPcq8cR5cljiu41FYEA5Obct4f
tL92SjjFxr9Hf70GWx / b + pESa + sclmbPTJHDTFi8cN0Ax9JxUu1uvLrWo5HIjFd2fu / Wnj7h9 / 6l
kHmS8kub4RxsCJQWitobuSQMIkXiXa2KivH9pR88JwgAfs / WgTO / 7f1JcfMMNna6TNcW6Wbgr6U9
6LuRzSBhRQYem9QEf6Ms8IkyAN + 6u / 3seOgP2q58w3UmoycNLvdQDxRDnJHcwwj4pD8aG3jZlNev
ptkfCAjzA + X6 / wBKfE35E / P9Sml / rz6VZx7WVov1bjFa2l0ZPtpT97LbtGd99ovvw8EOI9TvzI / X
+ lFyodPn + pEpFYPd3SXVhPfCWCNJTdC / mJBdyaB7chQSBsqgeGRs0KNb9OH9bKh2h4r7vXLj9Fqq
WbGl / G28d4o2vg1K / Vj8v7dsEcQ4ufTy / m + 9TPbl18 + / 3Jf5o1K / uodQil0qUQvp1xJ9dEbNFGyo
w9Mma0SQePXv265ZggARR / iG34kwySJvbp + OidmPzsdah + qSwjRAE5NMreofhPM8H / e9T0L9abgV
ym8XDv8AV + Pg2 + u9uSeaRy / RVnyILehHUgUh3B2qcoyfUfe2R5K11cC3h9Qo0nxIgRKVJdgg + 0VH
VvHIxFlSVpuWWBpXhdAoLMrGMEAeJ58fxw8O9LaDbXrePTbjUpYJUsrVJZZZf3b / AAQ8uZURu5P2
DSnXJ + EeIRvcsTMAX0UdP1db2f67aW001tdWltNBIDEOUcnqOpozqdw2GePhFE7glEZ3uOVKf1qf
6hT6nN / vZWtYf + WytP7zDwi + fT9C3t + O9Ba1rN + uoyafZWsyX95BCA9YiYohJIGkHxkcjyole9T0
U5PHjHDZOwLGUjdDmh7Ffq + jRxrZS / VRdKqhWib1iLrZRykJKdf9Y1YnqTOW8ue9foQNhyRuoat9
V1Kzmv7OdpZEmW0s4vSkYuGjPwKr1Zu5J2X2FTlcMdxIBHv + bKUqO6AuF1K70m9l1WKW3sQbkx2M
MkSqSXf / AHokEgaT4tuC0XseeWDhEhw89t / 1fj5MTZG6a / Wbz65aRWWnSWsCW8qxhhCtFDRCiReo
tKU70 + WVcIo2b3 / Wzs3sEJPdRLHqwNpcXV0OfxkwuYz9XQb0fhHX2pX3pkxH6dwB8e9iTzV77Vr1
7y1iNvJEyzH91AYZph + 6kpyPMqnXutPfIxxijv8AekyNpVqOrQWx1OJ7YpdkEoshS6u6NbqNoo5C
6r1PJSQPDLYYya32 + Q5sJSq0VfXGs3MlmYtJnlDSmj6jLCin91JT / R4mYGn2vjCnIRERfqHwv72R
JPT5q9nZ6nLLdLdvdemsqg21l6FrFQQx03ErzLtT7MtMEpRFVXxs9fdX2JAPVrS7O0s4dKlttJaO
d + PqXA9EySf6O / 2pDJzb / ZHGciTK5ff3rEAVsmsd3cfpKc / Upv7mHasP88v / ABZlRiOEb / f5Mr35
IVLqf9C2I + pzUh2TesNDSSP / AIsyRiOI796L2CKju7j9JTn6lN / cw7Vh / nl / 4syJiOEb / f5Jvfkg
Lq6n / Raj6nN / x0IzWsP / AFcFNP7z6MsjEcXP + H / esSdvj + lKvOmsWHoajp80KR30unTzIk0CO3BU
K19YS8FNfsjr7ZbpsZsEcuIdf0UwyzG460i7i9kt9RsrSDy59fs7rhXUEER4Bg5YyBI / SBHAft03
G4yAjcSTOiOjIyogVbIdHAGk2QC8ALeKi7bfANttsx8n1h4tkeQW6vx + pfFy4 + rBy4cuVPWTpw + K
vyxx8 / n9yy5MfuvNGhQa5FohS / N9PX0eT3Cxmic9zz5jw + xXwGZEcEzHi9NfBqOSIlw72m2l3Wnv
p7W80kXxSTrLBI / I0Mr1VxJRjt / MMqnE3Y8myJFL4b7SodQmjW4gjRIIFVA6KAFaWigV2oMBjIjk
eZ / Qti0Dda3pNro01xLdxCOC5aWTi6s3BLvkSFBqdhlkcUjKq6foYmYAtKdFu7Wa / vNQ1C4iSa5i
iluF9RWKrykCW6AGh + EBduvX / dhy3JEgAAcvxf4 / Qwgd7P4 / h55q1xrlslskNvLDLqct0SiNIhht
o / rdQ0hBGxI6D4m7fCCVAxG7P0189kmfz / aibWXTbXVUeO + ivNRlhlW71CaRAB8cZCgA0CrvxjX6
TU8jCQkY8qHd + PvSKB57rJdV0mLSr5vrEd1dj62DIZEVE5PIPhLHitfBdz3rhEJGQ2obLxCio3nm
WB7mKe4ZUhEUoPOeC3iFWj / a9TnIf + BVvDJRwmqh4E / oQZoB / MAuLDUls7Z5IyWAEkkVjbgegoJC
c2mfp0oUbxyYxURZ / SefyY8dg1 + pHSyLK1ml9dMYhKf9Es5Le0gA9J + hjnM1a9aycT4ZACrofOz +
ivsZHzV47 / SLPT9Wgs7aO3iYuQkb2yipt0qaLJuSciYSJiSfv7 / cmwAaR91r1oZ7M8fszEn97bf7
5kH + / crjiNH9v6mRmHWuvWgnvDx + 1MCP3tt / vmMf79xliND9v6lEwh7fXbUWukDj9jjX97b / APLO
4/37 + vJnEbl + 3v8AcgTGyIj160 / SM7cdjDCP7227NL / xb75A4jwj9vl5J4xaHTXbX9DWScd1 + q1 /
e2 / Z4 / 8Ai2uT8I8R + Pf + pHGKCIj160 / SM7cdjDCP7227NL / xb75A4jwj9vl5J4xaCudctTpoXj / x
/ wAbf3tv / wAt4b / fuWDEeL / N8 / 5vuYmQr4 / pQfm24s7nTdSulCrKLKeNW9SMvxMZqoKXI2Phx + / J
YAQQPMfjkjKQQT5fjqjrnzJo9nqVppd3Hepd3nARcXnZf3nOm7Mr7emR9mvhkBhkYmQqh7knIAQD
e6e6PT9E2VK0 + rxUrWv2B1rv9 + UZPqPvbI8gt1h + Fjy5rHxmgPqPuo / fJud1 / Xjj5 / P7llySyfzB
Y / WPqLanZS3L1Vbb0jV / 3byEKWmCn4Eau9B3y0YjV0a / HkwMxdWHQRi + 8v3GnvaSm2u1uYHeA26j
hK7qTGDI4Gx26j54k8Mwb3Fd6auNK2mKLCQWVrp80dta2ltBBHyhPGOMyKg3k8Bgn6tydyT3rEVs
BsAkGv6nPNHa6WltOA14bq8CGIv6SXhCKKOaM0tOJ7lad8vxQAuVjlX2Nc5dPxzVxqF3Fe + ja2LN
qNxAhs46xmIENIJLhgHB9KIMFj33HFa / EDg4ARZO17 / q9 / eniN7c27Utb6VxS2nKTXvO4uwYfWuZ
vrQBNVcbkLSq + FFoowS3lzHLz22UbD4t6jrfpXdsJLSRYjHLFBbRcHD / ABR1VViflOQB8SJ8I3qd
sYY7B3 / H6EynuhhDr0 + l3TfVGsbeP6zwkPoTT8eT1CIX9G3p0PFZKjJXASG98u / + 0 / Yx9RHcm1vp
1ta6vb3h2C4nu / Rm / wBJuJI5pvtRj4WeU8B / krQb9MqMyYkWK / t8mYiAeStcXU / 1TWP9Dm351NYd
v9GTr + 8yIiLjv + LSTsUVd3dx9Ysv9CmFJj3h4 / cyf8WZGMRR3 + / vSTy2QtxdT / VNY / 0ObfnU1h3 /
0ZOv7zJCIuO / 4tBOxRV3d3h2iy / 0KYUmPeHf9zJ / xZkYxFHf7 + 9JPLZ1pd3h2i9 / 0KY1mHeHb9zH
/ wAWYyiKG / 396g89kLb3U / 1TR / 8AQ5tuFDWHf / Rn6fvMkYi5b / i0A7BFR3dx + kpz9Sm / uYdqw / zy
/ wDFmRMRwjf7 / JN78kKl1P8AoWxh2Oag + qb1hoaSR / 8AFmSMRxHfvRewRK3dz + kbjjZzBjBDSphN
Pil3P7wZHhHCN + vn5eSb3Si5n1j9GCsXw / X4 / wDdadfr6 / 8ALx4 / 598uAjxf5v8AvfcwJNfH9PvU
vM8t5NoGryOTSO2njl4sFVW9I / CyrdlQdxtxw4QBOPvh5 + lGS + E / j9KdxyzV + pCe1S4EPq / o70h6
giJK14CcjiTtXplBA5713 / gNl9ETov8Axx7HYD / R4tgAAPgHYE / ryOT6j70x5BJ9M17UdZ0Z7qfS
J9JmjvIYktb34GcLLGeYop + A8qA07HLp4owlQkJbdGuGQyFkEb9UTdWUL3gvZbC0OoR7xXAcvOh5
MoKfuWavFm7ZGMjVWa + z72RiLuhaGi1eYaLeQ20kcWpj60LaS4eIJ65eTgXWqPQNStUHyyRxjiBP
07I4jwmubtM1to2QXzJLeiztVupIpbcI0w9T1CtZF25E9sZ4u7lZ71jLv50xCPXrKZLvVJuRt7m6
M9Q8XNbSK4 + BFUPyJbd + HUMVIzMOIiojoPtpoExzTqw1dFvru5vFCz3McPrxrNbn00BkMVrGfUA4
hTykYd + R2B2olj2AHS + / 5 / qbIy3s / jyQcvmA3UTW1rGrSi4 + N3eH0YVa65BT + 8Unx9NSGOxZlWgy
YxVue7z7vxv8mJnewTqwuNNstRimJa4u3glWa7lltTIw5xkKKShUReyLQDwrU5TISlHyvz / U2CgV
Z9dtf0Nepx3b61T97b93k / 4trg8I8Q + Hf + pPHsUdJqg / Ston1d / UkgmMSc4OTLyiNVHq7jKxD0nf
r5 + fky4t0Dc65a / VdXXjQtzp + 9t / + WdB / v39WTGI3H9vf7mJnzRV5rluLrT1KEO8wMamW3q3OKVV
4 / vd + RBpkY4jR / b5eSTPkxLWdX / MBLrU4baLSvqjzyKOVwok9EFFrKGdeL + ivQdK5l48eGgTxXXd
+ OrRKWTeuHm6 / wBZ / Mp9Uke2TTBpouJf0dJPIquyLI0CED1FDVVl3 / yulaDGOPDw78XFW / 3qZZb6
Upy6j + alus / pzaQbx2k9aFpFXhIqoIqVfuvY0wiGA19VIMsw5cNshsNdaPStGkv0jjlqeXpTQ + nx
EbxrQvLX9tK17mnU5jzxeqVfp / U3CewtMf01BFqlwskZRxDCCjS24IIaQ71l98r8MmI / b5eTPi3Q
o1q3TRdPDIVD / V / TJltwG9Jkd + P73fiqknwHXJeGeI / Hv / Ux4tgiv01BFqlwskZRxDCCjS24IIaQ
71l98j4ZMR + 3y8mXFugbvV4hpURaJlWXUFMTGSCjcL31G4 / vN + KoSfACvTJxx + r / ADfP + b7mBlt8
f0sZ81eWdBa61HzFAZIL / wCq3TvH60DJI01sYyzATcvsdAlB7HMnBmnQgeVjv7 / c05MUbMuu / wBy
fv5L0ifVrTzAbO3N5ZWzW9vcJcFYhEfUJPppCIj / AHrfs5R + ZkImFmie79tth08TITr1AUn / AJd /
5R / TOh / 0SDcdP7tfCmY + b6z7y3Q + kJJomlLp / luW3U3EoOovtK3GU8bwR1Vqrs / DkpqNjl + SfFO9
vp / Q1wjUfj + lq68p2c + tQ6yttex3sFSlZIHUkxmMFyz + rsrdnHbwGMc5EeGxXxU4wTe6xJ5rfS9Q
uBKTNZ / WZPq3qSc3ZHkbgOF01CeNNx9 + EgGQHfX4 + lboH8fpSTW9Yc6eSJzHPqdtbIF9SQFBMsjy
A87lXBSPl9pOvYVy / Hj3 / qk / jk1zlt7 / AMd6VW83FUhWbhDa3CPIRLVWkE9Y1PG4CsECmQ08I / HL
SOveP0e74fNgD + PwfxsjhNdX2qTWltdGFVijFzdeqpaNS7txXlclWkc7nt + 1 / LyroRjZh5 + TKyTQ
/ h3prbGC20xYIJBHGt1som8bqpJ / 0zcnqSfnXvlRsys936P6rMbD8d / vRr3X + nwn6x / uqXf1 / wDK
j / 5ff45AR25fZ / x1le / 4 / Wkr + aPL8LS6ZdXGs + vxT1 / TRmjY3NWcxtQ8gOW / zHU5d4Mz6gIf2NXi
xuvUqXXmbymb231syapNd2UJS1kEAUtFM4iJCyIgYhjT4t9zTBHDkox9NHzSckb4t19n5k8qahK9
tHqOqg3kgiYurqtZFCBieFFUhereHhglhyR3qOyRkiepTe98veWb2 / tb + 41RnurNonhkM8PWBneP
l8PxcWkY / FlUcs4ggR2PkzljiSCTyRUtho8v1jlrc1LkkygXMYHxKFNABToMgJyFenl5MqHegtX0
bR71JLm7up7y30mAXUMkbxvICHaR6PxqT + 4Wm + 2WY8ko7AAGRr8fNjKIPPokjefPKnrllu9ZM10V
kZUjZRzZQoXZVToh6Gm3XpW78rkrlDZq8eF / xKscPkzzW1torT6jcrHCzQmVCi + lVGP7xkFQWjWm
/ bATlxXKohNQn6d2YPoIe4e4N / eCSQKrcZFUUWpFAqgftHMMZdqoN / B5pXqnk6wuTpcFxc3Msdu0
sMQZ1NFlgcN + xuaLQV6dsthqCLIA / BYSxA0mj6CHuHuDf3gkkCq3GRVFFqRQKoH7RyoZdqoM + DzQ
GreRNJ1a0hs9Qnubi2gkklWNnTdpeXPkeFW + 2euWY9VKBsAWwnhEhRVJfJ8ElgdP / SV + toYfq3pL
KgAi4enx + x / LgGoN3UbZHFtVlF / oL / tYXv8AyO / syHi + QTw + ZRGjRiPR7GMEkJbxKCdyaIBvkch9
R96Y8gxPyiQvlu9Anv3A1KMiS9Ws4DNA / wAAo / IfF1puammZeo + scvp6curTi + k8 + fVFXmk3s2sp
fpq98bZQRJpzwT + nIeBT4vhMQH / PI / Ku + QjkAjXCL77h5 + 1kYm7sojTZb6OzfjI0MMUkxJb92iqJ
XJ3a0oAP86YJgX8vx9SY3X4 / UxvzDcznV4tSM8k0UFoj28sJ5hvVZmUxOtuFLMEqnY02OZOGI4eH
z / HVqmd78vx0S36xqdvYR20LN + kLm7KoEDhTcNcBnYUtweEfBdq1CqtK9MsqJNnkB9le / wDG7CyB
53 + OjK9HtrrTpJLeFpq + lG8snBgXdnkLOf8AQz1PQdhsNhQYmQiW5 / HL + k3RBh5 / Yv8ArOo / Uftz
U + t1 + y3X63 / zCeP + 12xqN / D9H9ZNmvx3 + 5ESXWp / pCE85iRDLT4Wr9qP / lzyIjGvx / xSbN / j9TFd
a1DUtHWxmn8yXWkW98itbQtaw3CBkVBRXMpCr8Sjiw + InbfplY4RnYEBKvMj9DRkkY16uG / Jh3o8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uuid:2C948A53C5B6DF11AF77A075E7CF6588uuid:3399fd53-90bf-4e0d-82e5-52780da6bcd4uuid:22c632a2-db27-44e3-8e08-adb1156f1e85uuid:C223492EBDB6DF11AF57CDBAC516CD64Print1FalseFalse8.50000011.000000 Дюймы
Библиотека Adobe PDF 8.00
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
35 0 объект
>
эндобдж
36 0 объект
[/ View / Design]
эндобдж
37 0 объект
>>>
эндобдж
34 0 объект
[35 0 R]
эндобдж
5 0 obj
> / ArtBox [36.Yh & ƳG? KaI
вес и размер новорожденного
Опубликовано 08.05.2019 5159
Love0
Вес и размер ребенка при рождении обычно варьируется в зависимости от некоторых конкретных аспектов, что, если это должно быть ясно, заключается в том, что в зависимости от размера рождающегося ребенка он не классифицируется как маленький или высокий, поскольку это зависит от семейной генетики и развития ребенка во время беременности.
Младенцы при рождении не имеют одинакового веса и роста, так как это зависит от некоторых состояний ребенка во время беременности или по другим причинам, которые будут объяснены ниже.
Кормление матери во время беременности имеет жизненно важное значение, если кормление было неправильным, у ребенка могли возникнуть проблемы с ростом и набором веса, кормление очень важно, поскольку питательные вещества, которые ребенок получает, являются средой его мать — вот что обеспечивает оптимальное мозговое и физическое развитие.
Если во время беременности возникают трудности или осложнения, они могут привести к изменению размеров ребенка.
Этими осложнениями могут быть проблемы напряжения или инфекция, перенесенная матерью, стресс или депрессия, это определенно влияет на рост и вес ребенка.
Хотя размер или точный вес ребенка при рождении весьма условны, используется средний размер, в котором новорожденный должен быть точкой отсчета, определяющей, имеет ли ребенок недостаточный или недостаточный вес
Например, ребенок при рождении может измерять от 46 до 53,3 см и весить от 2500 до 4300 кг, в случае ребенка, а если это девочка, он может иметь размеры от 45,5 до 53 см, вес от 2400 до 4200 кг, это среднее значение позволяет определить, если ребенок имел вариацию веса, либо низкий, либо увеличивающийся.
Когда ребенок рождается маленьким, возможно, ему трудно есть, по этой причине лучше следовать указаниям педиатра в зависимости от причины. Необходимо строго следовать рекомендациям врача и контролировать ситуацию столько, сколько необходимо.
По мнению врачей, младенцы должны увеличивать свой вес в первые месяцы жизни от 700 до 900 граммов, когда они достигают третьего месяца, только увеличиваются с 500 до 600 граммов, когда они достигают 6-9 месяцев, среднее увеличение составляет 350 граммов. 400 граммов, от 10 до 11 месяцев увеличивается на 250 или 300 граммов в месяц.
Да, у малышей есть скачки роста. Вот что происходит
Стадия малыша полна новых задач и увлекательных этапов развития. Это один из этапов жизни вашего ребенка, на котором вы заметите много быстрых изменений и можете задаться вопросом, растет ли ваш ребенок в нормальном темпе.
Возможно, вы захотите узнать точные этапы скачков роста у малышей. Возможно, вы захотите узнать конкретные детали, связанные с развитием вашего ребенка. Что ж, одно из изменений, которое вы заметите, — это физический рост: ваш малыш просто становится выше и набирает вес.Вот что вам нужно знать о детях и возрастах со скачком роста.
MIA StudioShutterstock
Когда случаются скачки роста?
Скачок роста вашего малыша произойдет в любое время в возрасте от 2 до 4 лет. Некоторые дети растут стабильными темпами на протяжении всего периода дошкольного образования, в то время как другие могут поправиться на пару дюймов в течение нескольких месяцев.
То же самое и с набором веса. Вы можете увидеть, как ваш ребенок набрал несколько фунтов за короткий период, прежде чем его физическое развитие на некоторое время замедлится.
Каждый ребенок индивидуален в плане роста. В среднем малыши набирают от 2 до 3 дюймов в год. Это может происходить постепенно или более короткими скачками роста.
Генетика может сыграть роль в скорости роста вашего ребенка. Не волнуйтесь, если кажется, что ваш малыш растет медленнее. Вероятно, позже они догонят своих сверстников.
Насколько вырастают малыши?
Годы дошкольного возраста — один из этапов, на котором ваш ребенок претерпит значительные изменения.В то время как младенцы растут и набирают вес быстрыми темпами, рост может замедлиться в течение второго года их жизни по сравнению с их первыми несколькими месяцами.
Между первым и вторым днем рождения вашего ребенка обычно наблюдается средний рост от 5 дюймов до 5 фунтов. Вы заметите, что голова вашего ребенка увеличивается в размерах. К 2 годам он должен достигнуть 90% размера головы взрослого человека. Всплески роста обычно наблюдаются на втором году жизни.
От 2 до 3 лет ваш ребенок должен набрать около 4 фунтов и вырасти на 2–3 дюйма.Они станут более активными и станут более комфортно ходить и бегать.
Силуэт вашего малыша сильно изменится на третьем курсе. У них вырастут ноги, они потеряют круглый животик, и вы заметите структурные изменения на их лице. К 3 годам ваш ребенок уже не будет выглядеть как младенец.
В возрасте от 3 до 4 лет ваш ребенок наберет от 4 до 6 фунтов и должен вырасти на 2–3 дюйма.
Помните, что рост может происходить стабильными темпами или более короткими скачками.Вы можете заметить короткие стадии роста, когда ваш ребенок набирает 3 дюйма и прибавляет в весе в течение нескольких месяцев, прежде чем рост на некоторое время замедлится.
Рост вашего малыша нормальный, если он прибавляет в среднем от 2 до 3 дюймов и от 4 до 5 фунтов в год. Ваш педиатр может помочь вам определить, растет ли ваш ребенок нормальными темпами.
Распространенные признаки того, что у вашего малыша вот-вот начнется скачок роста
Следующие признаки могут указывать на то, что ваш малыш скоро начнет расти:
- Повышенный аппетит. По мере роста тела вашего малыша будет расти и его потребление калорий. Наблюдение за повышением аппетита у вашего ребенка — это нормально, потому что малыши, как правило, очень активны, но это также может означать, что ваш малыш переживает скачок роста.
- Тяга. Для малышей нередко есть любимая еда. Однако скачки роста могут вызвать тягу к продуктам, содержащим витамины и минералы, в которых нуждается ваш ребенок.
- Боли роста. Дети часто испытывают тупые боли и болезненные ощущения в процессе роста. Ваш малыш может быть сварливым, усталым или суетливым, потому что его конечности болят из-за болей роста.
- Сонливость. Взросление может быть утомительным! Вы можете заметить, что ваш малыш устал больше, чем обычно. Убедитесь, что они высыпаются, так как их организм вырабатывает гормон роста во время сна.
- Выросшая одежда и обувь. Распространенным признаком того, что ваш малыш проходит одну из стадий роста, является то, что его одежда ему больше не подходит.Малыши могут быстро вырасти из штанов по мере того, как их ноги становятся длиннее.
- Неуклюжесть. Все малыши могут быть неуклюжими, но быстрый рост конечностей создает дополнительную проблему для координации.
- Смена настроения. Физические изменения могут вызвать у вашего малыша усталость и раздражительность. Изменения гормонального фона также могут повлиять на их настроение.
- Новые навыки. Развитие мозга — один из многих аспектов скачков роста, через которые проходят малыши.Вы увидите, как ваш ребенок с головокружительной скоростью прогрессирует в таких областях, как язык и моторика.
Заключительные мысли
Каждый ребенок индивидуален и может расти разными темпами.