Сколько недель протекает беременность у женщины: Первые и последующие роды: основные отличия

Поздняя беременность. — Мир здоровья

В чем разница для организма женщины между поздним первенцем и поздним вторым/третьим ребенком?

Каждый организм индивидуален, и помимо возраста на протекание беременности влияют многие факторы: наследственные и хронические заболевания, избыточный вес, даже психологическое состояние. Однако существует общепринятое мнение, что первого ребенка лучше родить до 30 лет, так как в 20 лет тургор (эластичность) тканей лучше и выносить «проще» – меньше осложнений в течении беременности и родах. И далее, после 30 лет, уже «проще» и безопасней будет выносить второго и третьего ребенка. В реальной же практике бывают абсолютно разные случаи. Например, наблюдается достаточно много женщин с первой беременностью после 30 и даже в 40-45, и этот период протекает хорошо. В то же время есть девушки до 25 лет с наследственными или хроническими заболеваниями, с ожирением, которые в силу перечисленных нарушений подолгу не могут даже забеременеть.

Насколько реально с возрастом мамы повышается угроза патологий у ребенка?

Практически все крупнейшие исследования последних лет доказывают, что у женщин в возрасте от 35 лет присутствует серьезный риск рождения малыша с хромосомной патологией (что является причиной бесплодия и прерывания беременности на ранних сроках). И с каждым последующим годом этот риск возрастает. Но с развитием новых репродуктивных технологий появляются методы, позволяющие выявлять и предупреждать рождение детей с хромосомной патологией. Например, предимплантационная генетическая диагностика. Ее сегодня широко используют ведущие мировые клиник в протоколах ЭКО: до переноса эмбриона его изучают на предмет хромосомных патологий.

Не так давно было проведено масштабное исследование, результаты которого наглядно показали: у женщины до 35 лет 45% эмбрионов, полученных в протоколе ЭКО, имеют хромосомную патологию, с 35 лет этот процент с каждым годом резко возрасте, и в 40 лет у женщины уже 80% всех эмбрионов с различной хромосомной патологией. Все, конечно, индивидуально, всегда есть вероятность попасть в те самые 20% (даже после 40), но статистика – вещь упрямая, и она демонстрирует, что риски после 35 резко возрастают. Поэтому женщинам из возрастной группы 30-35 лет, если они пока не планируют беременность, рекомендуется выполнить криоконсервацию яйцеклеток, чтобы в любом возрасте родить здоровое чадо.

Как влияет на плод солидный возраст мужчины? Ведь некоторые становятся отцами даже в 60 и 70 лет!

Возраст отца никак не влияет на зачатие и здоровье ребенка, так как у мужчины каждые 40 дней происходит полное обновление сперматозоидов.

Какие анализы можно сдать, чтобы определить, сколько яйцеклеток у вас еще осталось, т.е. сколько лет репродуктивного здоровья есть в запасе?

Чтобы определить овариальный резерв женщины, необходимо сдать кровь на ФСГ и АМГ. Последний сдается в любой день менструального цикла, этот показатель определяет примерное количество оставшихся у женщины примордиальных фолликулов (мелких фолликулов, которые еще не видны на УЗИ). Также важно оценить показатели УЗИ и уровня ФСГ на 2-3 день цикла.

Что сложнее для немолодых женщин – зачать или выносить?

С возрастом сложнее зачать ребенка, а выносить возможно и в 50 лет, если, конечно, женщина здорова. Но протекать беременность после 40 будет в большинстве случаев тяжелее, нежели в 20. Как уже говорилось, это может быть связано с наличием у дамы в 40+ хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности.

Есть ли существенная разница в рекомендациях по образу жизни во время беременности, когда вам 20 лет и когда за 35?

Беременным в 35 лет рекомендуется вести более спокойную жизнь. Обязательно выполнять УЗИ-скрининги на хромосомную патологию плода (желательно в медико-генетических центрах). До 12 недель – половой покой. Следить за питанием, так как метаболизм после 30 замедляется и при беременности может произойти патологическая прибавка массы тела, что влечет за собой ряд осложнений, самое страшное из которых – гестоз (поздний токсикоз). К счастью, большинство возрастных пациенток осознанно подходят к своему состоянию, выполняют все рекомендации, и, как следствие, беременность у них протекает легко.

Есть мнение, что многолетний прием ОК, а также беременности сами по себе продлевают период женской фертильности (сохраняется большее количество здоровых яйцеклеток за счет «пропущенных циклов»). Так ли это?

К сожалению, нет. Не так давно было проведено крупное исследование, которое показало, что у женщин, длительно принимавших контрацептивы, снижение овариального резерва наступало раньше, чем у не принимавших или принимавших короткими периодами. Поэтому женщинам рекомендуется делать перерывы в приеме ОК и давать яичникам «включаться» в работу. Роды на овариальной резерв женщины не влияют.

Последнее обновление: 21.03.2020

Назад

Беременность в медицинском центре «Философия красоты и здоровья»

Беременность – один из самых важных моментов в жизни каждой женщины. Ожидание и рождение малыша вызывает самые сильные положительные эмоции.

Одновременно этот период жизни является очень ответственным для будущей мамы: надо не только существенно поменять образ жизни, но и внимательно следить за своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Чтобы беременность протекала спокойно, гармонично и радостно – на протяжение всех 9 месяцев с вами будут опытные врачи. Они будут тщательно следить за вашим здоровьем, вовремя направят на диагностику, дадут необходимые рекомендации и, конечно, ответят на все ваши вопросы, успокоят и поддержат.

Специалисты отделения гинекологии работают по Международной программе пренатального обследования беременных женщин. В сроке 11 недель-13 недель 6 дней беременности проводится УЗИ экспертного уровня с обязательной оценкой анатомии плода и маркеров хромосомной патологии, цервикометрией вагинальным датчиком, оценкой пульсационного индекса в маточных артериях с одновременным забором на сывороточные маркеры хромосомной патологии плода. Оформляется направление на биохимический скрининг и единой формы протокола УЗИ в программе «Астрайя» с автоматическим расчетом риска по хромосомным синдромам, преждевременным родам и преэклампсии.

Парам, которые, к сожалению, по каким-то причинам не могут зачать ребенка естественным путем, помогут найти необходимые варианты решения проблемы в нашей клинике репродукции «Философия жизни».

В помощь будущим мамам в клинике работает школа беременных «9 месяцев», на которых вам помогут правильно подготовиться к родам и появлению малыша.

Мы будем с вами не только на протяжении всей вашей беременности. После рождения ребенка наши педиатры позаботятся о здоровье малыша, а вы с помощью программы послеродовой реабилитации сможете вернуть прежнюю форму.

Под наблюдением наших высококвалифицированных специалистов, вы можете быть уверены в том, что вы и ваш малыш находятся в надежных руках.

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература

1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.

2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.

3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.

4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.

5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.

6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.

7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.

8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.

9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.

10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.

11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.

12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.

13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.

14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.

15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

.

Беременность и роды: когда нужно вызвать роды? — InformedHealth.org

Если беременная женщина опаздывает на несколько дней, но нет никаких признаков каких-либо проблем, риск для будущего ребенка невелик. Но если ребенок опаздывает более чем на неделю, стимулирование родов снизит риск осложнений.

Большинство младенцев рождаются примерно в предполагаемый срок, обычно в течение двух недель до или после. Беременность считается доношенной на сроке 40 недель (или 280 дней).Беременность, продолжающаяся более 42 недель, называется переношенной, длительной или просроченной беременностью. Если мать и ребенок чувствуют себя хорошо, то «опоздание» на неделю не связано с какими-либо особыми рисками для любого из них.

Но после этого вероятность возникновения у матери или ребенка проблем со здоровьем постепенно увеличивается. Затем можно быстро вызвать роды или родить ребенка с помощью операции, известной как кесарево сечение. Однако это случается нечасто, потому что у большинства женщин с просрочкой роды рождаются естественным путем до того, как возникнет необходимость в дальнейших действиях.

Преимущества и недостатки принуждения к родам

Недостатки просрочки обычно сказываются на ребенке, а не на матери. Главный риск заключается в том, что плацента может перестать обеспечивать ребенка всем, что ему нужно. Также увеличивается риск инфекций в утробе матери и неожиданных осложнений во время родов. Хотя просрочка обычно связана с меньшим риском для беременной женщины, роды могут быть более трудными, если ребенок слишком большой.

Но если у женщины не начнутся роды — естественные или искусственные — намного позже положенного срока, у нее или ее ребенка могут внезапно развиться такие серьезные проблемы со здоровьем, что может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Трудно сказать, на каком этапе женщина была беременна слишком долго. В большинстве случаев медицинские осмотры не обнаруживают никаких проблем даже через несколько дней после предполагаемой даты родов. Однако, чтобы снизить риск осложнений, обычно вызывают роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок все еще чувствуют себя хорошо.

Имеет смысл стимулировать роды в тот момент, когда польза для матери и ребенка перевешивает потенциальные риски, связанные с стимулированием родов.

Стимулирование родов после 41 полной недели имеет больше преимуществ, чем недостатков

Исследователи из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — хотели выяснить, на каком этапе беременности имеет смысл стимулировать роды. Для этого они искали исследования, в которых беременные женщины соглашались либо на стимуляцию в определенную неделю, либо на ожидание и стимуляцию только в случае возникновения каких-либо проблем. Женщин случайным образом распределили в одну из двух групп.Все женщины в исследованиях имели низкий риск осложнений во время родов. Женщины с известными проблемами со здоровьем в исследованиях не участвовали.

Женщины, которые не получали стимуляции в течение определенной недели, проходили регулярные осмотры, обычно два раза в неделю. Это позволило их врачам увидеть, есть ли какие-либо проблемы, которые заставили бы в конце концов вызвать роды или родить ребенка с помощью кесарева сечения. Обследования включали такие вещи, как электронный мониторинг сердца ребенка и измерение количества околоплодных вод, окружающих ребенка в утробе матери.

Исследователи обнаружили в общей сложности 22 исследования, в которых приняли участие около 9400 женщин. Вот что было обнаружено: если ребенок все еще не родился более чем через неделю после установленного срока, стимулирование родов может снизить риск его смерти.

Результат

Десять исследований с участием около 6000 женщин изучали, может ли стимулирование родов через неделю после установленного срока снизить риск смерти ребенка. Основной вывод был следующим:

• Без стимуляции: когда роды не были вызваны по прошествии определенного времени, около 3 из 1000 отложенных младенцев умерли.

• После индукции: когда роды были вызваны после 41 полной недели беременности, умерло менее 1 из 1000 недоношенных детей.

Другими словами: исследование показало, что стимулирование родов после 41 полной недели беременности предотвратило смерть 2 из 1000 младенцев во время родов или вскоре после них.

Было также установлено, что стимулирование родов по истечении этого времени снижает риск других проблем, таких как аспирация мекония (вдыхание мекония).Меконий — это медицинский термин, обозначающий содержимое кишечника ребенка, которое выделяется в околоплодные воды во время родов. Если во время схваток ребенок испытывает сильное беспокойство, он или она может вдохнуть меконий, который затем может попасть в его или ее легкие. Аспирация мекония может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Исследования показали следующее:

• Без стимуляции: когда роды не вызывались через определенное время, аспирация мекония происходила примерно у 11 из 1000 детей.

• После индукции: когда роды были вызваны, примерно у 7 из 1000 младенцев была эта проблема.

Просрочка часто увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения. Эта операция связана с такими рисками, как кровотечение, инфекции и плохое заживление ран. Исследования по стимулированию родов показывают, что женщины несколько реже нуждаются в кесаревом сечении, если роды вызваны после 41 полной недели:

• Без стимуляции: когда роды не были индуцированы, около 180 из 1000 женщин перенесли кесарево сечение. .

• После индукции: Когда роды были вызваны, около 160 из 1000 женщин сделали кесарево сечение.

В конце концов, решение о том, следует ли стимулировать роды — и, если да, то когда их стимулировать — принимается в индивидуальном порядке. В основном это будет зависеть от риска осложнений во время родов. На этот риск влияют разные факторы, в том числе срок беременности, возраст матери и размер ее ребенка.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
  наши методы.

На сколько я беременна?

Рассчитать срок родов у вашего ребенка не так просто, как вы думаете. Вот как узнать, сколько у вас недель беременности.

Хорошо, спросить доктора Гугла «на сколько у меня беременных недель» может показаться забавным, но довольно часто бывает немного запутаться в сроках родов — или о том, сколько у вас недель беременности — на самых ранних стадиях беременности. беременность. Это верно, даже если вы неукоснительно отслеживали свои циклы и даже если подозреваете, что знаете точную дату зачатия.

Вот почему: беременность (которая в среднем длится 40 недель) на самом деле измеряется с первых дней вашего последнего менструального цикла — до того, как у вас закончится кровотечение, до овуляции и (часто) до того, как вы занимается любой, ммм, деятельностью по вынашиванию детей .

У вас будет ребенок — подпишитесь на нашу рассылку «Сегодняшняя беременность родителей по неделям»! Многие женщины даже не удосуживаются сдавать тест на беременность, пока у них не произойдет овуляция, не будет секса или не будет менструации. В любом случае, тест на беременность Home не сработает, пока вы не пройдете хотя бы 5-6 дней до предполагаемой даты следующей менструации.(Они измеряют накопление гормона хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ, в моче.)

Поскольку у большинства женщин менструальный цикл составляет около 28 дней или четырех недель, некоторые пары, пытающиеся зачать ребенка, называют время между овуляцией и возможностью пройти тест на беременность «двухнедельным ожиданием» — или «TWW», в аббревиатуры на доске объявлений.

Вот пример: если вы только что получили положительный результат на домашнем тесте на беременность и подозреваете, что овулировали и забеременели около двух недель назад, ваши медицинские работники уже считают вас четырехнедельной беременностью.

Если вы увидели дома знак плюса или двойные линии на палочке для мочи (или палочки!), И она все еще не кажется вам реальной, знайте, что, скорее всего, вы действительно беременны. (Поздравляем!) Вероятность ложных срабатываний домашних тестов ничтожна. Ваш семейный врач или лечащий врач скоро назначит анализ крови для подтверждения беременности, но большинство женщин начинают с домашних тестов в аптеке.

В зависимости от того, насколько регулярный или нерегулярный ваш цикл, ваш врач или акушерка также могут назначить вам ультразвуковое исследование для свидания, чтобы измерить развивающийся эмбрион и более точно рассчитать дату родов.(Подробнее об УЗИ для датирования читайте в наших статьях о недельной беременности здесь .) Чем раньше проводится УЗИ для датирования, тем точнее оно. (Медицинские работники обычно стремятся сделать это между 6 и 9 9 93 неделями 11 беременности.) Если эмбрион все еще довольно мал, специалист по ультразвуковой диагностике может использовать трансвагинальную палочку для проведения внутреннего УЗИ органов малого таза в дополнение к более распространенному. гель-на-брюшной полости метод УЗИ.

Если у вас достаточно предсказуемый цикл, наш онлайн-калькулятор может подсказать вам, до какого числа вы потратите следующие девять месяцев, отсчитывая обратный отсчет.И, просто для удовольствия, вы можете начать размышлять о вероятном астрологическом знаке вашего малыша.

Подробнее:
Что означает слабая полоска на тесте на беременность?
Имплантационное кровотечение: признаки, симптомы и значение

Сколько времени нужно, чтобы узнать, что я беременна?

Вы отчаянно хотите знать, но не знаете, как рано можно пройти тест или как точно рассчитываются «недели».Вот информация…

Как скоро можно будет пройти тест на беременность

Отойдите от полок супермаркета; вам следует подождать до первого дня задержки менструации, прежде чем делать тест на беременность (Tommy’s, 2017). Обычно это происходит примерно через две недели после того, как вы думаете, что зачали. Так что достаньте дневник и начните считать.

Слишком хотите подождать? Некоторые тесты более чувствительны, чем другие, и их можно сдать раньше (Американская ассоциация беременности, 2018). Это может быть за четыре или пять дней до наступления срока менструации (NHS Choices, 2018).

Если можете, то лучше всего дождаться первого дня задержки менструации. Так вы не расстроитесь из-за неточного результата.

Надежен ли домашний тест на беременность?

Да, они примерно на 97% точны, если все сделано правильно, но иногда вы можете получить ложноположительный результат. Результаты могут быть неверными, если тест будет проведен слишком рано. Если вы получили отрицательный результат, но симптомы беременности не исчезли, сделайте еще один тест через неделю (Американская ассоциация беременности, 2018).

Лучше пойти к врачу сделать тест на беременность?

Вы можете сделать тест на беременность у терапевта или в аптеке, но сейчас гораздо более распространено купить домашний тест. Это означает, что вы будете получать новости в собственной ванной.

Тест можно провести двумя способами. Либо окуните конец теста на беременность в ручей, пока вы мочитесь, либо в мочу, собранную в контейнере.

Как работают тесты на беременность?

Тесты на беременность обнаруживают гормон, называемый хорионическим гонадотропом человека (ХГЧ) (Tommy’s, 2017), который является ранним признаком беременности.Если вы беременны, ХГЧ появится в вашей крови и выйдет на свет уже через 10 дней после зачатия (Medline Plus, 2018).

Как я узнаю, что зачала?

Если вы получите положительный результат теста в первый день задержки менструации, вероятно, прошло около двух недель с момента вашего зачатия. Некоторые тесты на беременность также могут дать оценку того, когда вы могли зачать ребенка, на основе уровня ХГЧ (NHS Choices, 2018).

Могу ли я быть беременной, но у меня еще есть месячные?

Вы определенно могли подумать, что у вас были месячные.При имплантации яйцеклетки в первые недели беременности часто возникают легкие кровотечения или кровянистые выделения. Но могут быть различия в текстуре, цвете или количестве крови (Healthline, 2017).

Я пытаюсь забеременеть, могу ли я что-нибудь сделать или должна делать во время попытки?

Вам следует принимать добавки фолиевой кислоты (400 мкг в день), пока вы пытаетесь забеременеть. Несмотря на то, что вы можете есть пищу с добавкой, все же рекомендуется принимать добавки, чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки, таким как расщелина позвоночника (NICE, 2014).

Я потрясена — может ли это быть ранним признаком беременности?

Ага, чувство усталости и утомляемость — частые ранние признаки беременности. Если вы чувствуете себя более истощенным, чем обычно, это может быть признаком беременности (Mayo Clinic, 2017; Healthline, 2018).

Что насчет плохого самочувствия на ранних сроках беременности?

Тошнота и рвота — наиболее частые симптомы беременности (Koren et al, 2002). Хотя вы, возможно, слышали, что друзья говорят об утреннем недомогании, оно может возникнуть в любое время дня и ночи.Не волнуйтесь: для большинства женщин во втором триместре болезнь становится намного менее тяжелой (Healthline, 2018).

Мои ощущения вкуса и запаха повсюду, может ли это быть признаком ранней беременности?

Ага, это еще один. У некоторых женщин на ранних сроках беременности появляется странный металлический привкус во рту (пациентка, 2017). Вы можете быть более чувствительны к запаху, особенно к запаху готовки или определенной пищи, или отказываться от определенных продуктов, которые вы любили раньше (Healthline, 2018).

А как насчет нежной груди? Я чувствую, что моя грудь стала более чувствительной.

А этот… На ранних сроках беременности из-за гормональных изменений ваши сиськи могут стать чувствительными, болезненными и опухшими. Однако этот симптом обычно проходит через несколько недель беременности (Mayo Clinic, 2017; Healthline, 2018).

Мне нужно чаще ходить в туалет — это знак?

О да, бегать в туалет чаще, чем часто, может быть ранним признаком того, что вы беременны. Во время беременности ваше тело увеличивает количество крови, которое перекачивает по телу.Это означает, что почки перерабатывают больше жидкости, чем обычно, что приводит к увеличению количества жидкости в мочевом пузыре (Healthline, 2018). Для получения дополнительной информации о ранних признаках и симптомах беременности.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Фонд HER Foundation предоставляет информацию о гиперемезисе беременных (HG).

Срочное предупреждение для беременных: сделайте вакцины против COVID-19.

Источник: Getty Images.

Кэти МакКриммон и Кэти Блокер

Эксперты в области здравоохранения из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выпустили срочное предупреждение, настоятельно рекомендуя как можно скорее сделать вакцины для предотвращения COVID-19 всем беременным и кормящим людям.

Это потому, что новейшие данные показывают, насколько опасен COVID-19 во время беременности, и только около 31% беременных на данный момент получили вакцины от COVID-19.

Число погибших в августе среди беременных женщин с COVID-19 ознаменовало мрачную веху — самое большое количество смертей, связанных с беременностью и COVID-19, за любой месяц с начала пандемии.

Число погибших в сентябре может быть еще хуже, если эксперты в области здравоохранения подсчитают данные о беременности и COVID-19.Это связано с тем, что высокоинтенсивный дельта-вариант с июня вызвал новую опасную волну инфекций COVID-19, и теперь эксперты в области здравоохранения знают, что невакцинированные беременные подвергаются высокому риску тяжелого заболевания или смерти в случае заражения коронавирусом.

«Мы знаем, что беременность связана с тяжелым COVID-19 и неонатальными исходами», — сказала доктор Миней Делман экспертам по вакцинам во время слушаний консультативного комитета CDC 22 сентября.

«Некоторые дети вырастут без матери.Пожалуйста, сделайте прививку, — сказал Делман.

Делман — ведущий эксперт CDC по вакцинам и беременности, включая иммунизацию для защиты от COVID-19 во время беременности.

«Беременные женщины с COVID-19 имеют более высокий риск материнской смерти, преэклампсии, преждевременных родов и мертворождения, чем беременные женщины без COVID-19», — сказал Делман.

Эксперты CDC не имеют вакцинного статуса всех беременных, умерших от COVID-19 во время пандемии, но данные Сети эпиднадзора за госпитализацией, связанной с COVID-19 (COVID-NET), показывают, что примерно 97% беременные, госпитализированные (по болезни или в связи с родами) с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, не были вакцинированы.

«Беременные женщины с COVID-19 имеют статистически значимые, более высокие шансы на госпитализацию, вентиляцию и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ECMO, систему жизнеобеспечения, которая перекачивает кровь из тела в аппарат искусственного кровообращения). чтобы сохранить жизнь людям) по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста с COVID-19 », — сказала она.

Помимо самих страданий, младенцы, рожденные от женщин с COVID-19, также подвергаются большему риску возникновения проблем со здоровьем и с большей вероятностью нуждаются в уходе в отделениях интенсивной терапии новорожденных.В настоящее время больше новорожденных имеют положительный результат на COVID-19, чем во время предыдущих волн пандемии.

Эксперты CDC и UCHealth рекомендуют вакцины против COVID-19 для всех, кто соответствует требованиям, и особенно для защиты от COVID-19 во время беременности.

«Каждая беременная женщина должна получить вакцину от COVID-19. Это безопасно, и я рекомендую сделать это », — сказала д-р Анна Эйзер, специалист по медицине матери и плода UCHealth, которая рекомендует вакцины от COVID-19 для всех своих беременных пациенток, а также получила свои собственные вакцины от COVID-19 как можно скорее, чтобы защитить себя. и ее новорожденная дочь.

Вот самая свежая информация, касающаяся срочного предупреждения CDC о беременности и COVID-19:

• Эксперты CDC «настоятельно рекомендуют» вакцинацию от COVID-19 до или во время беременности.
• Вакцинация от COVID-19 может предотвратить тяжелые заболевания, смерть и осложнения беременности, связанные с COVID-19.
• Беременным женщинам, впервые получившим вакцину против COVID-19 более шести месяцев назад, следует подумать о ревакцинации. (Подробнее о бустерных дозах вакцины COVID-19.)
• Чернокожие и латиноамериканцы чаще серьезно заболевают и умирают от COVID-19; поэтому для цветных беременных особенно важно как можно скорее пройти вакцинацию.
• По состоянию на 4 октября в период пандемии было зарегистрировано более 127 000 лабораторно подтвержденных случаев COVID-19 у беременных, в том числе более 22 000 человек были госпитализированы и 171 человек умер.
• Хотя беременные люди не участвовали в клинических испытаниях вакцин против COVID-19, некоторые участники исследования действительно забеременели во время испытаний, и вакцины не оказали каких-либо необычных эффектов на женщин или их детей.
• Кроме того, продолжающееся исследование также показывает, что вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны во время беременности.
  • Например, реестр V-SAFE CDC включает тысячи людей, которые вызвались пройти обследование после вакцинации от COVID-19. Среди беременных, получивших вакцины до или во время беременности, исследователи не обнаружили необычных исходов и повышенного риска таких негативных событий, как самопроизвольный аборт (выкидыш), преждевременные роды, мертворождение, врожденные дефекты или поступление новорожденного в отделение интенсивной терапии новорожденных. Ед. изм.
  • Отдельная исследовательская группа под названием Vaccine Safety Datalink отслеживает безопасность вакцин в режиме реального времени. Исследователи из CDC и девяти систем здравоохранения на всей территории США (включая Kaiser Permanente и Denver Health в Колорадо) изучили исходы, связанные с 105 446 беременностями, и не обнаружили повышенного риска самопроизвольного аборта или мертворождения у женщин, получивших вакцину от COVID-19.
  • Во время прошлых пандемий количество мертворожденных женщин, вакцинированных от гриппа, снизилось, и исследователи будут изучать, может ли вакцинация COVID-19 снизить количество мертворожденных.

Как оставаться в безопасности во время пандемии COVID-19, если вы беременны или кормите грудью

Самый важный способ обеспечения безопасности беременных и кормящих женщин — это вакцинация от COVID-19, — говорит доктор Натали Рочестер, акушер-гинеколог и медицинский директор родильного центра UCHealth Greeley Hospital, а также эксперт по акушерству в UCHealth Women’s Care Peakview. Клиника в Грили.

У самой Рочестера были преждевременные осложнения во время одной из беременностей, и она сказала, что получила отличный совет от своего врача.

«Он вдохновил меня как пациента практиковать беспрекословную медицину», — сказала она. «Мы все должны продолжать жить и заботиться о своих семьях; однако мы должны принимать разумные решения. Очень важно обеспечить безопасность себя и своей семьи ».

Я более восприимчив к COVID-19 во время беременности?

Да. По словам Рочестера, во время беременности женщины испытывают изменения в своем теле, которые делают их более восприимчивыми к вирусным респираторным инфекциям, включая COVID-19.

«Наряду с вакцинацией беременные женщины должны продолжать вести беременность, используя те же профилактические меры, которые они всегда делали бы, чтобы оставаться здоровыми, например, мыть руки и держаться подальше от больных», — сказала она.

Есть ли риски COVID-19 для будущих детей?

Эксперты в области здравоохранения все еще изучают все опасности, которые COVID-19 может представлять для будущих детей. Понятно, что COVID-19 очень опасен для матерей, которым, возможно, придется рано рожать, если они серьезно заболеют.

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что младенцы могут не расти такими темпами, как должны, когда мать инфицирована в первом или втором триместре, и этот показатель увеличивается с тяжестью болезни матери.

Матери с тяжелой формой COVID-19 также имеют повышенный риск образования тромбов в легких и ногах, которые могут нанести вред плоду, — сказал Рочестер.

Что мне делать, если я почувствовал симптомы гриппа во время беременности? Может быть, это COVID-19?

Обратитесь за помощью и пройдите тестирование на COVID-19, если у вас есть какие-либо проблемы.

Симптомы COVID-19 включают следующее:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Высокая температура в первом триместре беременности может усилить врожденные дефекты.По мнению экспертов CDC, и другие респираторные вирусные инфекции во время беременности, такие как грипп, были связаны с такими исходами, как низкий вес при рождении и преждевременные роды.

«Если вы чувствуете себя плохо, очень важно обезвоживание с низким содержанием сахара (например, вода)», — сказал Рочестер. «Вы знаете, что хорошо гидратированы, когда ваша моча светло-желтого цвета».

Рочестер сказал, что беременным женщинам разрешается принимать тайленол (не аспирин или ибупрофен), если у них температура 100,4 градуса или выше.

«Если вы пьете много жидкости и принимаете тайленол, но не можете снизить температуру, или у вас рвота, или у вас есть другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, то мы просим вас сообщить о своем здоровье. медработник немедленно », — сказала она.

Во время звонка ваш лечащий врач может посоветовать вам, где и когда вы должны пройти осмотр у поставщика медицинских услуг.

Что будет, если я явлюсь в больницу беременной и у меня будут симптомы COVID-19?

Все беременные женщины проходят тестирование на COVID-19 перед родами.

Любой человек с легкими симптомами COVID-19 должен позвонить своему поставщику или в клинику до прибытия, сказал Рочестер.

«У нас будут вопросы об их симптомах и о том, как долго они находятся на стадии беременности, чтобы определить следующие наилучшие шаги», — сказала она. «Иногда мы можем попросить вас остаться дома, а иногда мы можем попросить вас приехать в больницу. Но мы будем проверять пациентов, чтобы снизить риск того, что вы придете и столкнетесь с другими вещами, когда в этом нет необходимости ».

В настоящее время UCHealth предоставляет услуги специалиста по поддержке рожениц.Ознакомьтесь с политикой посещений UCHealth, чтобы узнать о последних требованиях к посещениям.

«UCHealth проделал феноменальную работу, никогда не позволяя работающим мамам оставаться без поддержки во время этой пандемии, чего не было по всей стране», — сказал Рочестер.

По словам Рочестера, от того, как далеко женщина забеременела, а также от тяжести симптомов, будет зависеть, куда ее отправят, если у нее положительный результат на COVID-19. При поступлении мать может быть помещена в специальную изолятор на родильном этаже или в другое отделение.

«Медицинские работники и персонал будут носить защитную одежду при входе и снимать эту одежду и стирать при выходе из комнаты, чтобы ограничить распространение вируса», — сказала она. «И в зависимости от гестационного возраста беременности пациентка также может проходить внутриутробное наблюдение».

Если я заразился COVID-19, следует ли мне кормить ребенка грудью или давать ребенку грудное молоко?

«Грудное вскармливание рекомендуется, так как младенцы получают антитела», — сказал Рочестер. «Будет ли мама сцеживать молоко или кормить грудью, будет зависеть от обсуждения с педиатром и матерью до родов.’’

Всегда мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд перед кормлением грудью или сцеживанием грудного молока, даже если у вас нет COVID-19. Если мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Если у вас COVID-19, соблюдайте безопасную гигиену рук, но также носите маску во время кормления грудью и всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от вашего ребенка. Если есть другой человек, который может помочь ухаживать за ребенком, чтобы ограничить воздействие COVID-19, это рекомендуется.

Что мне делать, если я заразился COVID-19, находясь дома с моим новорожденным?

Если вы заразились COVID-19, изолируйте его, следуя рекомендациям CDC. Вам не нужно посещать вашего врача, если у вас легкие симптомы или они отсутствуют совсем.

Вы можете использовать полезный инструмент UCHealth, чтобы определить, каким правилам изоляции или карантина вы должны следовать. Эти правила включают в себя: оставаться дома, отделяться от других, живущих вне дома, по возможности изолироваться от здоровых членов семьи и всегда носить маску.

Трудно отделить мать от новорожденного, сказал Рочестер, но матери должны носить перчатки и маски при уходе за новорожденным.

По окончании периода изоляции лица, ухаживающие за новорожденным, должны продолжать мыть руки до и после ухода за ребенком, но другие меры предосторожности не требуются.