Содержание
новый тест для беременных предупредит о родах за несколько недель
Процессы в организме матери, запускающие роды, долгое время оставались не вполне ясны учёным. Медики хорошо разбираются в этапах формирования плода, по которым они определяют срок беременности. Однако, когда дело доходит до планирования родов, врачи до сих пор полагаются на приблизительные расчёты.
Предположительная дата родов отсчитывается от завершения последнего менструального цикла женщины. Роды примерно через 40 недель с этого момента считаются родами в срок. Однако в норме они могут произойти с 37-ой по 42-ую неделю беременности.
Более точное прогнозирование наступающих родов поможет медикам лучше делать свою работу, защищая здоровье матери и ребёнка. К примеру, если определить заранее, что у беременной вскоре начнутся преждевременные роды, врачи смогут заранее назначить ей стероидные препараты, способствующие раскрытию лёгких ребёнка.
В новом исследовании, опубликованном в издании Science Translational Medicine, впервые описан способ прогнозирования начала родов по иммунным и другим биологическим сигналам в крови беременной.
Теперь у учёных наконец появляется понимание того, как организм женщины готовится к такому во всех смыслах потрясающему событию, как роды.
«Мы обнаружили переход от прогрессирующей беременности к предродовой фазе, которая начинается от двух до четырёх недель до родов. Мы нашли новый способ использовать материнскую кровь, чтобы предсказать, когда у матери начнутся роды», – объясняет ведущий автор исследования доктор Ина Стельцер (Ina Stelzer) из Медицинской школы Стэнфордского университета.
Исследовательская группа наблюдала за ходом последних 100 дней беременности 63 женщин. Все они сдавали образцы крови для исследования 2-3 раза до родов. Все женщины родили естественным образом, то есть ни одни роды не были искусственно вызваны.
Все образцы крови были проанализированы по более чем 7 000 иммунных показателей. Каждый из них был сопоставлен с количеством дней до наступления родов. Таким образом с помощью математического моделирования учёным удалось выделить специфические показатели в крови, повышающиеся незадолго до начала родов.
По мере того, как организм женщины вступал в предродовую фазу, исследования её крови начинали показывать повышенные уровни гормонов прогестерона и кортизола. Это подтверждает результаты предыдущих исследований физиологии поздней беременности.
Также в крови беременных снижалась концентрация факторов роста сосудов, что, скорее всего, связано с процессом отделения плаценты от матки. Вместе с этим увеличивалось число факторов свёртываемости крови, что может говорить о подготовке организма к предотвращению излишней кровопотери во время родов.
Исследователи также обнаружили, что в предродовой период происходит тонкая настройка иммунной системы женщины. Математическая модель выявила, что самым точным определителем скорых родов является появление в крови иммунного белка IL-1R4, который подавляет маркер воспаления интерлейкин-33.
Гипотеза учёных заключалась в том, что роды являются воспалительной реакцией организма. Полученные результаты частично подтвердили это предположение, но при этом исследователи увидели, что признаки воспаления ослабевают перед родами. Авторы работы считают, что это говорит о подготовке иммунной системы матери к послеродовому периоду, в который идёт активный процесс восстановления.
В дальнейшем учёные планируют подтвердить свои выводы, увеличив количество участниц исследования. Авторы работы стремятся сделать свой тест более точным, потому что пока он позволяет прогнозировать роды лишь в пределах двух недель. Исследователи планируют уже через два-три года создать создать качественный тест, которым смогут повсеместно пользоваться медики для определения скорых родов при здоровой беременности.
Ранее мы писали о том, что учёные выявили в крови беременных возможные признаки преждевременных родов. Также мы сообщали о том, что иммунная система занимается настоящей «молекулярной дипломатией» в организме беременной.
Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим«.
Уже скоро! 6 главных предвестников родов
К моменту приближения даты родов шутки в стиле «Еще не родила» становятся неотъемлемой частью жизни каждой будущей мамы. Шутки шутками, но как на самом деле понять, что день Х настанет совсем скоро? Специалисты EVACLINIC IVF рассказали о самых главных предвестниках родов.
Ложные (тренировочные) схватки
Как правило, такие схватки появляются незадолго до родов, но не ведут к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Отличить их от настоящих не так сложно – они менее болезненны, слабые и нерегулярные (возникают через промежутки 30 минут и более). Родовые же схватки нарастают со временем и возникают через равные промежутки времени, которые понемногу уменьшаются.
Опущение живота
Примерно за 2-3 недели до родов ребенок прижимается головкой к нижнему участку матки и буквально тянет ее вниз. В итоге матка опускается ниже, в область таза, и это приводит к довольно заметному опущению живота. Как правило, после опущения женщины отмечают, что им стало легче дышать, а вот внизу живота, напротив, может возникать небольшой дискомфорт. Также учащается мочеиспускание.
Отхождение пробки
Пробка – это особый секрет, который вырабатывается в шейке матки и буквально «закрывает» вход в матку, не давая проникнуть туда патологическим микроорганизмам. Перед родами шейка матки размягчается и укорачивается, и пробка может выйти наружу. Она состоит из светлых сгустков слизи, с желтыми или красными прожилками. Пробка может отойти как сразу, так и частями, в течение нескольких дней.
Изменение стула
Под влиянием гормонов может расслабляться не только шейка матки, но и кишечник. В результате перед родами довольно часто возникает расстройство стула. Если на фоне жидкого стула отсутствуют другие настораживающие симптомы (тошнота, рвота, температура, боли в живота), значит, организм начал готовиться к родам.
Уменьшение массы тела
Незадолго до родов будущая мама может обнаружить, что неожиданно для себя похудела (на 0.5 – 2 кг). Это связано с тем, что из организма уходит лишняя жидкость и отеки становятся намного менее выраженными. Жидкость покидает организм под воздействием эстрогенов, которые и начинают готовить тело к родам.
Изменение активности малыша
За несколько дней до родов, малыши имеют свойство «затихать». Они намного меньше двигаются, поскольку в матке им уже слишком тесно, в основном они совершают небольшие движения только ножками или ручками. Важно: время от времени Вы все равно должны чувствовать шевеления малыша.
Предвестники родов вовсе не говорят, что малыш появится на свет сегодня или завтра, но они должны стать для Вас сигналом о том, что встреча с малышом уже довольно близко.
Платные услуги | ЦПСиР
Все вопросы и уточнения по предоставлению платных медицинских услуг, записи на прием к врачу, программам комплексного ведения беременности и родов Вы можете задать по телефону +7(495) 718-19-55 или введите Ваш телефон и мы сами перезвоним Вам:
Поиск услуг
Найдите нужную услугу в нашем прейскуранте.
Найденные услуги | Стоимость |
Прием (осмотр, консультация)
Услуги | Стоимость |
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный | 2 500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный | 2 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 3 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный | 2 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 2 500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 2 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2 500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 2 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 3 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 2 500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 2 000 руб. |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога | 3 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 2 500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 2 000 руб. |
Осмотр (консультация) врача анестезиолога-реаниматолога | 2 000 руб. |
Обследования
Комплексные программы
МРТ
Услуги | Стоимость |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 5 500 руб. |
Магнитно-резонансная холангиография | 10 000 руб. |
Магнитно-резонансная томография головного мозга | 4 240 руб. |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 6 540 руб. |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 7 000 руб. |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 15 000 руб. |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 7 160 руб. |
Рентген
Услуги | Стоимость |
Рентгенография всего черепа, в одной или (более проекциях) | 3 000 руб. |
Рентгенография лонного сочленения | 5 000 руб. |
Рентгеноденситометрия (режим — все тело) | 4 000 руб. |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 500 руб. |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 1 500 руб. |
Рентгенография придаточных пазух нос | 2 000 руб. |
Рентгенография легких цифровая | 2 000 руб. |
Маммография (две проекции) | 2 500 руб. |
Прицельная рентгенография молочной железы | 3 000 руб. |
Репродуктология / ЭКО
Услуги | Стоимость |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 2 500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 2 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва | 3 000 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 3 000 руб. |
Введение сперматозоида в ооцит (Интрацитоплазматическое введение сперматозоида в ооцит (ИКСИ) одна клетка) | 1 000 руб. |
Идентификация и оценка зрелости ооцитов | 500 руб. |
Внутриматочное ввдение эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки | 15 000 руб. |
Внутриматочное ввдение эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки при криопереносе | 21 000 руб. |
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов | 12 000 руб. |
Культивирование эмбриона | 12 000 руб. |
Криоконсервация эмбрионов (первичная, с учетом хранения 1 год) | 20 000 руб. |
Криоконсервация эмбрионов (продление с учетом хранения 1 месяц) | 1 000 руб. |
Криоконсервация гамет (ооцитов) (первичная с учетом хранения 1 год) | 20 000 руб. |
Криоконсервация гамет (ооцитов,сперматозоидов) (продление хранения с учетом хранения 1 месяц) | 1 000 руб. |
Внутриматочное введение спермы (Два этапа) | 18 000 руб. |
Сбор образца спермы для исследования | 500 руб. |
Микроскопическое исследование спермы | 2 000 руб. |
Получение яйцеклетки. Трансвагинальная пункция фолликулов и забор ооцитов под контролем УЗИ | 25 000 руб. |
Стимуляция яичников | 6 000 руб. |
В таблице приведены только некоторые услуги. Стоимость остальных услуг, которые можно получить на базе Центра планирования семьи и репродукции, можно уточнить по телефону +7(495) 718-19-55
Расписание приема
Понедельник-Пятница | Суббота | Воскресенье |
Прием с 10:00 до 20:00; забор крови с 08:00 до 14:00 | Прием с 10:00 до 15:00; забор анализов с 09:00 до 13:00 | Прием с 10:00 до 14:00 |
Пожалуйста, ознакомьтесь с подробным расписанием приема, договорами, положением о порядке и условиях оказании платных медицинских услуг, медицинскими работниками, участвующими в предоставлении платных медицинских услуг.
подготовка к родам, признаки, уход после родов – Dr.Hug
Беременность кошек протекает приблизительно 9 недель. Чаще всего роды у кошек протекают благополучно. Большинство кошек стремятся остаться в это время в одиночестве, поэтому вам нужно заранее подготовить удобное место и во время окота лишь периодически навещать молодую маму, чтобы убедиться, что все проходит благополучно. Но может случиться, что животному потребуется помощь. На этот случай вам нужно быть готовым оказать её самостоятельно или точно знать в какую ветеринарную клинику обратиться.
Как подготовиться к окоту домашней кошки? Как принять роды у кошки?
Для того, чтобы кошка чувствовала себя максимально комфортно в момент рождения котят подготовьте для нее уютное место, желательно там, где меньше всего шума и суеты. Это может быть небольшой домик, корзина, коробка, расположенные на расстоянии от телевизора, сквозняка и батареи.
В конце срока беременности важно посетить ветеринарного врача, убедиться, что беременность протекает нормально. В этот период представительницам длинношерстых пород рекомендуется подстригать шерсть в области хвоста и сосков.
Особое внимание нужно обратить на кормление кошки. В последние дни перед окотом желудок кошки не может растянуться до привычного размера, поэтому важно уменьшить объем порции, но увеличить количество приемов пищи.
Еще один важный момент – необходимо подготовить набор средств и инструментов, куда входят хирургические перчатки, антисептические средства, марлевые салфетки, пеленки, пипетка, одноразовые шприцы, зубная нить, туалетная бумага, мусорные пакеты и ножницы.
Предвестники начала родов у кошки
О приближении окота хозяину сообщат следующие изменения в поведении кошки:
- Появляется раздражительность или беспокойство.
- Животное обустраивает лежанку или ищет укромное место (прячется в шкафах, за диваном, в кладовке и т.д.).
- Кошка часто и тщательно вылизывает живот и область под хвостом.
- За несколько дней перед окотом у большинства кошек появляется молоко (проверить это легким нажатием на сосок).
Важно! При каких-либо отклонениях от нормы во время беременности, лучше доверить принятие родов специалисту. В ветеринарной клинике вашей кошке смогут своевременно оказать помощь при осложнениях.
Как начинаются роды у кошек? Как рожают кошки?
Примерно за сутки перед окотом к вышеперечисленным признакам добавляется снижение температуры тела животного примерно на 1-2 градуса. Лучше заранее приучить кошку к регулярному измерению температуры.
Непосредственно перед началом родов у кошки появляется учащенное дыхание. Однако, предвестники чаще всего ненадежны. Их не всегда можно выявить еще и в силу поведенческих особенностей кошек – кошка часто прячется от хозяев в любых стрессовых ситуациях, может не позволять прощупывать соски и измерять ректальную температуру тела.
Чаще всего владелец замечает начало родовой деятельности у кошки в фазе изгнания плода, которая в норме занимает от 5 до 15 минут. В этот момент кошка активно тужится, из родовых путей появляется плодный пузырь, либо котенок, который (в норме) в процессе потуг полностью появляется на свет.
Как проходят роды у кошек?
Выделяют разные этапы родов как у кошек, так и у собак: предвестники, сокращения матки, изгнание плода и изгнание последа. Время родов, протекающих без осложнений, в среднем составляет 20-25 часов. Продолжительность зависит от количества котят. Первые роды у кошки, как правило, более продолжительные. Вторые роды и последующие проходят быстрее.
Многие кошки самостоятельно разрывают плодные оболочки, перекусывают пуповину, вылизывают котенка, подкладывают новорожденного к животу. Если кошка не успевает или не может обработать каждого котенка, нужно вооружиться спасательным набором и помочь молодой маме:
- убрать с котенка пленку;
- аккуратно протереть стерильной салфеткой;
- перевязать зубной нитью пуповину, затем отрезать и обработать антисептиком;
- проверить дыхание котенка и положить его к маме.
При отсутствии дыхания нужно очистить дыхательные пути спринцовкой. Если дыхание не появилось, котенка нужно аккуратно перевернуть вниз головой и немного согнуть, придерживая головку. Эти действия стимулируют отток жидкости.
Осложнения во время родов у кошек
Поговорка «быстро только кошки рожают», как правило, соответствует действительности. Но и у кошек течение родовой деятельности может быть затруднено по разным причинам:
- Некоторые кошки в силу плохого самочувствия или нарушения родительского инстинкта полностью игнорируют новорожденного и в таком случае удаление плодных оболочек, очищение ротовой полости от амниотической жидкости, перерезание и перевязка пуповины необходимо проводить владельцам.
- Затяжные роды. Если фаза изгнания затягивается (кошка бесплодно тужится от получаса и более) наиболее вероятна механическая проблема. Это может быть крупноплодие, врожденная узость тазового отверстия у матери, неправильное положение плода (например, запрокинутая назад голова плода, загиб конечности, поперечное предлежание и т.д.).
- Родовая слабость. Первичная родовая слабость может быть врожденной, вторичная чаще вызвана внешними причинами: истощением, системным заболеванием матери, недостаточностью кальция или глюкозы в организме кошки. В таком случае проведение стимуляционных инфузий может привести к успешным самостоятельным родам.
- Слабость сокращений матки. У кошки не наблюдается признаков родовой деятельности через 60 и даже 70 дней после вязки, либо родовая деятельность начинается и через короткое время полностью прекращается. В случае перенашивания важно контролировать жизнеспособность плодов, поскольку с течением времени плацента, через которую котята получают питательные вещества изнашивается и начинает хуже функционировать, приводя к внутриутробной гибели и разложению плодов.
Что делать при осложнениях во время родов у кошки?
Если вы заметили какие-то отклонения от нормального течения родов, кошку нужно как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. В силу особенностей темперамента кошек практически все случаи дистоции (нарушения родовой деятельности), связанные с механическими причинами, заканчиваются кесаревым сечением . Плод, находящийся в родовых путях и не имеющий возможности выйти наружу, испытывает острое кислородное голодание, поэтому кесарево сечение в подобном случае необходимо проводить как можно быстрее.
Восстановление после родов — с чего начать
Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?
Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).
Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…
Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.
«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.
Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:
1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.
К каким специалистам можно обратиться?
- Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
- Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы
2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.
К каким специалистам можно обратиться?
Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.
Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).
3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.
К каким специалистам можно обратиться?
Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.
4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.
К каким специалистам можно обратиться?
Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.
Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.
Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!
Насколько реалистичен ваш срок?
Даже если вы тщательно отслеживали овуляцию и знаете, когда ваш ребенок зачат, ваша дата родов по-прежнему является приблизительной, потому что все беременности разные. Это было продемонстрировано в исследовании 2013 года, в котором исследователи оценили сроки родов для 125 женщин, которые пытались зачать ребенка в Соединенных Штатах. Они определили дни овуляции, проверив уровень гормонов в моче, а затем проследили за беременностями. «Что действительно круто, так это то, что даже с этой точной датой продолжительность беременности все еще варьировалась на пять недель», — сказала Энн Мари Юкич, доктор философии.D., эпидемиолог из Национального института гигиены окружающей среды, который руководил исследованием.
Наблюдательные исследования пытались выявить факторы, которые могли бы объяснить некоторые из этих вариаций. Например, одно исследование с участием более 40 000 женщин в Лондоне, опубликованное в 2016 году, показало, что если первый ребенок женщины рождается раньше или позже срока, ее второй ребенок, как правило, рождает то же самое, но не на столько дней. Другое исследование, опубликованное в 2006 году, изучило более 77000 пар в Норвегии и пришло к выводу, что продолжительность беременности может передаваться по наследству: это означает, что время, в течение которого ваш ребенок развивается в утробе матери, может быть аналогичным количеству времени, которое вы провели в утробе матери.Другое исследование около 119000 женщин в Северной Калифорнии показало, что у тех, у кого была первая беременность или у которых было ожирение, вероятность родов была выше на 40 неделе или позже, в то время как у женщин с такими осложнениями, как высокое кровяное давление или диабет, вероятность родов была выше. их сроки сдачи.
Но по своей природе наблюдательные исследования могут показать только статистические корреляции; они не могут продемонстрировать причину и следствие. Кроме того, большая часть этого исследования — и, следовательно, наше понимание продолжительности беременности и факторов, влияющих на нее, — проводилась среди белого населения и может упускать из виду важные факторы, влияющие на беременность и, в более широком смысле, на здоровье матери и ребенка.«Мы изучаем исследования в невероятно однородных популяциях, которые могут не отражать разнообразия в каком-либо одном сообществе», — сказала доктор Аманда Уильямс, доктор медицины, акушер-гинеколог и директор по беременности и родам медицинского центра Kaiser Permanente Oakland в Калифорнии.
Более ранние исследования, проведенные как в Соединенных Штатах, так и в Великобритании, показали, что продолжительность беременности может варьироваться в зависимости от расы и этнической принадлежности, где белые женщины, как правило, имеют более длительную беременность и с большей вероятностью доживают до своего срока, чем черные или азиатские женщины.Темнокожие женщины в Соединенных Штатах также подвергаются большему риску преждевременных родов, что способствует более высокому уровню младенческой смертности среди них. Эти исходы, скорее всего, вызваны, по крайней мере, частично, социальным неравенством, хроническим стрессом от расовой дискриминации и, как сообщалось в журнале Pediatrics в августе 2019 года, неравенством в уходе за отделениями интенсивной терапии.
Из-за ограниченности данных о продолжительности беременности д-р Уильямс сказала, что она не останавливается на точности сроков родов и многих факторах, которые могут подтолкнуть ребенка к рождению немного раньше или позже, объясняя, что они вряд ли быть клинически значимым для отдельных пациентов.«Я действительно говорю им, что риск преждевременных родов у афроамериканцев намного выше, поэтому мы будем относиться к схваткам гораздо серьезнее», — сказала она.
И когда она взвешивает решения, например, следует ли стимулировать роды, она думает не только о сроке родов, но и о других факторах, которые, как известно, увеличивают риск для ребенка по мере продолжения беременности, например, диабет или высокое кровяное давление. «Медицина, особенно ведение беременности, — это столько же искусство, сколько и наука, и мы должны индивидуализировать нашу заботу и получать как можно больше информации об этом человеке и этой беременности, когда мы принимаем решения», — сказал доктор.- сказал Уильямс. «В акушерстве очень мало абсолютов».
Я знаю, что желал большего в течение недель ожидания рождения дочери. Я привык больше контролировать свое расписание, и мне было трудно отказаться от этого. Но, оглядываясь назад, можно сказать, что тот период стал подходящим знакомством с непредсказуемостью младенцев и терпением, необходимым для воспитания детей. Восемь лет спустя моя дочь все еще заставляет меня ждать каждый день: «Держись, мама, я буду через минуту!»
Элис Каллахан — медицинский и научный журналист, мама двоих детей и автор книги «Наука о маме: научное руководство для первого года жизни вашего ребенка.”
Пусть ребенок установит дату родов
Сентябрь 2013 г.
Распечатать этот номер
Подождите 39 недель, если сможете
Мы склонны думать, что беременность длится 9 месяцев. Но в идеале он должен длиться около 10 месяцев. Исследования показывают, что младенцы рождаются более здоровыми, если у них есть по крайней мере 39 недель, чтобы вырасти в утробе матери.
В последние годы наблюдается тенденция к более ранним родам, поскольку все больше женщин выбирают дату родов.Это называется выборной доставкой. Исследования показывают, что количество факультативных родов резко выросло с 1990 до середины 2000-х годов.
Если есть особая медицинская причина для преждевременных родов, лучше не ждать, — говорит доктор Кэтрин Спонг, эксперт по беременности в NIH. «Но если мать и ребенок здоровы, ранние роды бесполезны», — говорит она. Фактически, ранние роды могут создать длительные проблемы со здоровьем. Даже женщины преклонного возраста матери, старше 35 лет, должны подождать не менее 39 недель, если нет медицинских причин для преждевременных родов.
«Мы дошли до того момента, когда люди чувствуют, что могут выбирать время доставки», — говорит Спонг. «Но на самом деле этот ребенок в последние 4 недели беременности очень сильно развивается».
Эти последние несколько недель могут иметь большое значение. На 39-40 неделе беременности мозг ребенка весит на треть больше, чем на 35 неделе. Легкие и печень также продолжают развиваться до 39 недель. И эти последние несколько недель дают время для того, чтобы слои жира вырастали под кожей ребенка, что помогает ему согреться после рождения.
Исследования выявили повышенный риск серьезных медицинских осложнений, таких как опасные инфекции кровотока, проблемы с дыханием и кормлением, у детей, рожденных до 39 недель беременности. Время от зачатия до родов. ребенок будет выше, если все органы не будут полностью развиты », — говорит Спонг.
В одном исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения, приняли участие более 13 000 женщин, родивших путем планового кесарева сечения (кесарево сечение) — операции по рождению ребенка через брюшную полость матери.(Кесарево) в 37 недель или позже. У детей, родившихся на 37 неделе, в два раза чаще, чем у детей, родившихся на 39 неделе, были осложнения, такие как затрудненное дыхание, проблемы с сердцем и судороги, которые обычно требуют времени в отделении интенсивной терапии новорожденных.
Мамы, решившие рожать рано, также могут столкнуться с проблемами со здоровьем. У них больше шансов заболеть послеродовой (после родов) депрессией; более сильные и частые схватки во время схваток; и повышенная вероятность необходимости кесарева сечения.Женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют больший риск заражения и более длительное время восстановления, чем женщины, родившие через естественные родовые пути.
«Знайте истинную дату родов и принимайте участие в пренатальном периоде: до родов или во время беременности. позаботьтесь рано », — советует Спонг.
По ее словам, в организме женщины начнутся схватки, когда ребенок будет готов к рождению. «Позволяя этому ребенку родиться в срок, вы улучшаете его здоровье на всю жизнь».
Почему дети рождаются рано? (для родителей)
Большинство детей рождаются здоровыми в срок или почти в срок.Однако иногда дети рождаются рано и могут иметь проблемы со здоровьем.
Почему некоторые дети рождаются рано?
Младенцы, родившиеся до 37 недель, недоношены. Преждевременные роды с большей вероятностью произойдут, если у матери есть проблемы со здоровьем, например диабет, или если во время беременности она совершает вредные поступки, например, курит или пьет. Если она живет в условиях сильного стресса, это также может привести к тому, что ее ребенок родится слишком рано.
Многие вещи могут стать причиной преждевременного рождения ребенка или проблем со здоровьем.Некоторые из этих вещей можно контролировать, а другие — нет.
Вот что вы можете сделать, чтобы беременность была здоровой.
Как я могу оставаться здоровым во время беременности?
Помогите своему ребенку вырасти сильным и здоровым во время беременности. Обязательно:
- Начните дородовой уход, как только почувствуете, что беременны. Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. Все беременные женщины должны обратиться к врачу, как только они думают, что они беременны, и должны планировать регулярные дородовые посещения на протяжении всей беременности.
- Лечите проблемы со здоровьем. Лучше всего контролировать любые проблемы со здоровьем (например, диабет, депрессию или высокое кровяное давление) до того, как забеременеть. Но если вы этого не сделаете, сразу же поговорите со своим врачом о плане лечения.
- Соблюдайте здоровую диету. До и во время беременности важно есть разнообразную здоровую пищу. Принимайте витамины для беременных, чтобы получать достаточно фолиевой кислоты, железа и других важных питательных веществ.
- Набери нужный вес. Какой вес вам следует набрать, зависит от того, сколько вы весили до беременности. Большинство женщин со здоровым весом должны набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности. Женщинам с избыточным весом, вероятно, следует набирать меньше.
- Не курите, не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Воздержание от табака, алкоголя и наркотиков может помочь вам и вашему ребенку избежать многих серьезных проблем со здоровьем, таких как алкогольный синдром плода и неонатальный абстинентный синдром (НАС). Если вы сделаете что-либо из этого, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.
- Подождите не менее 12 месяцев между беременностями. Увеличение интервала между беременностями может снизить вероятность преждевременных родов, особенно если у вас раньше был недоношенный ребенок.
Вещи, которые нельзя контролировать во время беременности
Некоторые вещи, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов, находятся вне вашего контроля. Это не значит, что ваш ребенок родится больным или слишком рано. Помните, что большинство детей рождаются здоровыми.
Вот некоторые вещи, которые вы не можете контролировать во время беременности:
- Ваш возраст. Матери в возрасте 17 лет и младше или 35 лет и старше с большей вероятностью родят недоношенного ребенка. Мамы-подростки с большей вероятностью могут получить высокое кровяное давление во время беременности и с меньшей вероятностью получат необходимую медицинскую помощь. У пожилых женщин выше вероятность иметь проблемы со здоровьем до того, как они забеременеют.
- Количество младенцев (кратно). Шансы на рождение недоношенного ребенка повышаются, если мать беременна двойней, тройней или более. Более половины всех близнецов рождаются рано.
- Ваше здоровье. Мамам с такими проблемами, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление, возможно, потребуется чаще посещать своего лечащего врача, чтобы держать эти состояния под контролем.
- Проблемы с перенесенной беременностью. Женщина, у которой ранее были ранние роды, или ребенок, рожденный с проблемами со здоровьем или врожденным дефектом, с большей вероятностью будет иметь проблемы и во время будущих беременностей.
- Прочие факторы. Непонятно почему, но у чернокожих женщин вероятность рождения недоношенных детей выше, чем у белых и латиноамериканских женщин.
Если вы беременны или планируете беременность, поговорите со своим врачом. Женщины, которые получают регулярную дородовую помощь, с большей вероятностью будут иметь более здоровую беременность и ребенка.
Должны ли вы работать до установленного срока?
По мере приближения срока родов вы можете задаться вопросом, когда прекратить работу и уйти в декретный отпуск. Это решение зависит от нескольких факторов, в основном в зависимости от вашей медицинской, финансовой и личной ситуации.
Некоторые люди предпочитают оставаться на работе до установленного срока или иметь финансовое обязательство оставаться на работе как можно дольше.Другие используют свой срок как твердую «дату окончания». Даже если вы хотите продолжать работать как можно дольше, проблемы со здоровьем могут сделать слишком трудным или небезопасным продолжать работу после определенного срока.
Если вы предпочитаете дать себе немного времени, чтобы расслабиться и подготовиться к своему новому прибытию, это тоже нормально. Не существует одного правильного решения для всех. При выборе следует учитывать следующие соображения.
Медицинские соображения
В случае беременности с высоким риском двойни или таких осложнений, как преждевременные роды, вам может потребоваться уйти с работы раньше, чем позже.Даже здоровая беременность сама по себе является физическим бременем, поэтому со временем обратите внимание на то, как вы себя чувствуете.
При определенных условиях беременности может потребоваться постельный режим. Постельный режим обычно не касается работы, поскольку вам не разрешается сидеть на стуле более 1 часа за раз. Выдержка может быть ограничена максимум с шагом 1/2 часа.
Ситуации, которые могут побудить вашего врача поместить вас на постельный режим, включают:
- Ношение нескольких детей : Вынашивание двух или более детей создает дополнительную нагрузку на ваше тело.
- Сглаживание шейки матки : Истончение шейки матки может подвергнуть вас дополнительному риску.
- Проблемы, связанные с развитием плода : Если ваш ребенок растет не так, как ожидалось, вам, возможно, придется притормозить на работе.
- История осложнений : Преждевременные роды, мертворождение или потеря плода в прошлом могут быть причиной для перехода на постельный режим.
- Некомпетентная шейка матки : Слабая шейка матки может означать ранние роды.
- Преэклампсия : сочетание белка в моче, высокого кровяного давления и отека опасно для вас и ребенка.
- Преждевременные роды : Постельный режим может замедлить развитие ранних родов.
- Вагинальное кровотечение : Это может указывать на проблемы с плацентой.
Даже если постельный режим не требуется, вам все равно следует обсудить с врачом потребности вашей повседневной жизни. Предоставьте полную информацию о том, что вам нужно делать на работе и дома, включая то, как ваша работа влияет на уровень стресса.
Как вы себя чувствуете?
Если вы имеете дело с бессонными ночами, отеками, болями в спине или другими проблемами, подумайте, как сделать работу более комфортной, прежде чем уходить в декретный отпуск раньше срока.Если есть возможность изменить свое рабочее место или расписание, это может помочь. Возможно, вы можете надеть более удобную обувь, сменить стул, принести вентилятор на рабочий стол, делать более частые перерывы или работать в более раннюю смену.
Каковы ваши поездки на работу?
Если ваша поездка на работу требует долгой поездки на автомобиле в час пик, это может добавить дополнительный уровень стресса (и риска) к вашему дню. Стоять в поезде или метро или ждать снаружи автобуса также может стать сложнее по мере того, как беременность прогрессирует.Если у вас нет другого выбора, кроме как пойти на работу, и вам придется добираться до работы, досрочный отпуск по беременности и родам может иметь наибольший смысл.
Финансовые соображения
Подробная информация о ваших пособиях по беременности и родам и финансовые потребности вашей семьи, вероятно, будут иметь значение при вашем решении. Если ваш отпуск не оплачивается, вы можете отложить свой последний рабочий день как можно дольше. Даже если вам будут платить во время отпуска, вы можете сохранить свободное время, чтобы использовать его после рождения ребенка.
Если возможно, сэкономить немного дополнительных денег, чтобы дать некоторую свободу действий в конце беременности, — это всегда хорошая идея. Тем не менее, вы никогда не должны ставить под угрозу свое здоровье и безопасность ради финансов.
Сколько у вас свободного времени?
Если у вас есть только шесть недель отпуска, уход с работы до или в установленный срок приведет к сокращению времени до рождения ребенка. Если вы опоздали на две недели, у вас останется только четыре недели с новорожденным. Вам может потребоваться двухнедельный неоплачиваемый отпуск, если ваш ребенок недостаточно взрослый для ухода за ребенком в дневное время или других вариантов ухода за ребенком.
Карьера
Если вы не совсем готовы к отпуску по беременности и родам, но изо всех сил пытаетесь пережить свой обычный рабочий день, обсудите свои проблемы с отделом кадров или своим руководителем. Беременность — это право человека, и работодатели должны понимать ваши медицинские и семейные потребности.
Закон
о дискриминации при беременности
Дискриминация во время беременности является незаконной.Вы никогда не должны чувствовать себя вынужденными уходить в отпуск по беременности и родам раньше срока, и ваш работодатель должен принять разумные меры для обеспечения безопасных условий труда во время беременности.Обратитесь за советом к своему акушеру-гинекологу, если у вас есть вопросы о безопасности условий труда во время беременности.
Возможно, вам удастся придумать гибкий вариант, включающий неполный рабочий день или работу на дому. Хотя возможность работать на дому доступна не для всех типов работы, она может значительно снизить физическое и психическое бремя работы во время беременности.
Планируйте заранее и подходите к обсуждению с предложениями, которые подчеркнут вашу ценность как сотрудника. Объясните, какую выгоду принесет гибкое соглашение вашему работодателю.Некоторые работодатели больше ориентированы на семью, чем другие. Если вы не можете придумать аранжировку, которая вам нравится, рассмотрите другие варианты.
Подходит ли эта работа?
Когда дело доходит до дела, если вы недовольны своей работой или их гибкостью с вами, стоит спросить себя, стоит ли вам тратить время на неблагоприятную рабочую среду. Хотя собеседование во время беременности или вскоре после родов непросто, его стоит рассмотреть.
Имейте в виду, что вы вряд ли получите право на декретный отпуск на работе, с которой только начали. Тем не менее, вы можете использовать свободное от вашей текущей должности время для поиска должности, которая лучше подходит для вашей растущей семьи и личных потребностей. Наличие гибкого работодателя выгодно не только во время беременности, но и в качестве нового родителя. Никогда не застревайте в ситуации, которая вам не подходит.
Слово Verywell
Хотя выбор того, когда начинать отпуск по беременности и родам, в конечном итоге зависит от вас, разговор со своим партнером, друзьями, семьей и врачом может помочь вам принять правильное решение.Вы должны иметь возможность обсудить планы или проблемы по беременности и родам со своим работодателем, не опасаясь негативного суждения или негативной реакции.
исследователей из Стэнфорда определили маркеры крови, указывающие на приближение родов | Центр новостей
«Клиницисты умеют определять гестационный возраст, который измеряет развитие плода. Но существует разрыв между этим временем и моментом начала родов, потому что готовность ребенка — это лишь один из факторов начала родов », — сказал Брис Годильер, доктор медицинских наук, старший автор исследования и доцент кафедры анестезиологии, периоперационной и периоперационной хирургии. обезболивающее.«Другая часть уравнения — это мать».
Это исследование является одним из многих результатов исследования биологии беременности Стэнфордского центра исследования недоношенных детей.
Хотя в среднем женщины рожают около 40 недель беременности, начало родов на сроке от 37 до 42 недель считается нормальным. Более точное предсказание того, когда появится ребенок, может быть полезно как для планирования, так и по медицинским причинам. Например, возможность проверить, находится ли женщина с преждевременными схватками в предродовой фазе, может помочь врачам решить, следует ли вводить стероиды, которые вызывают созревание легких плода до рождения.
В исследовании участвовали 63 женщины в течение последних 100 дней их беременности. Два-три раза перед родами сдавали образцы крови на анализ. У всех роды начались спонтанно, то есть ни один из них не был вызван искусственно.
Каждый образец крови был проанализирован на 7 142 метаболических, белковых и одноклеточных иммунных функций. Данные были нанесены на график в зависимости от количества дней до родов, в течение которых был взят каждый образец крови, чтобы гарантировать, что анализ будет чувствителен к сигналам о приближающихся родах, в отличие от сигналов, связанных в первую очередь с продолжительностью беременности или ростом ребенка.С помощью математического моделирования исследователи определили, какие особенности крови лучше всего предсказывают начало родов.
Готовность ребенка к родам — лишь один из факторов.
Пятьдесят восемь женщин родили после доношенных беременностей, то есть ребенок родился не более чем за три недели до срока, а пять родили после самопроизвольных преждевременных родов.
Когда они перешли в предродовую фазу, в крови женщин обнаружился всплеск стероидных гормонов, таких как прогестерон и кортизол, что подтвердило предыдущие выводы о биологии поздней беременности.Кровь также показала снижение уровня факторов, которые способствуют формированию кровеносных сосудов, что, вероятно, является первым шагом к ослаблению связи между плацентой и маткой, а также повышение уровня факторов, необходимых для свертывания крови, которые помогают предотвратить потерю крови после родов. Некоторые белки плаценты также выросли.
Исследование также обнаружило тонкую настройку иммунных ответов при переходе к подготовке к родам. По словам исследователей, главным прогностическим признаком модели был регулирующий иммунный белок, IL-1R4, который ингибирует воспалительную молекулу, называемую IL-33.
«Мы были действительно заинтересованы и взволнованы открытием того факта, что IL-33, по-видимому, играет роль в беременности и приближающихся родах», — сказал Штельцер. Ближе к концу беременности плацентарный материал и клетки плода достигают крови матери, потенциально вызывая иммунный ответ. По словам Штельцера, организму необходимо тщательно регулировать количество воспалений, которые могут возникнуть во время родов.
«Гипотеза заключалась в том, что роды являются воспалительной реакцией, и да, есть признаки этого, но мы также обнаружили, что аспекты этого воспаления смягчаются до начала родов, что, как мы думаем, может подготовить иммунную систему матери к следующему периоду. фаза, когда ребенок рождается и начинается заживление и восстановление иммунитета », — сказал Годильер.«Это должен быть регулируемый процесс».
Следующие шаги в исследовании заключаются в том, чтобы подтвердить результаты на большем количестве беременных женщин и сузить количество биологических маркеров, необходимых для прогнозирования начала родов, сказал Стелцер, добавив, что команда уже добилась прогресса в последнем.
Уинн сказал, что полученные данные могут иметь и другие важные клинические последствия. «Если мы поймем, что регулирует труд, мы сможем лучше стимулировать труд», — сказала она.
Другими соавторами статьи из Стэнфорда являются бывшие ученые-постдокторанты Мохаммад Гэми, доктор философии, Кристен Румер, доктор медицины, Натали Стэнли, доктор философии, Сяоюань Хан, доктор философии, Бенджамин Шуази, доктор медицины, и Леа Гайн, доктор медицины; Кадзуо Андо, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли; аналитики данных исследований Жюльен Хеду и Энтони Кулос; докторанты Дориен Фейертс, доктор философии, Франк Вердонк, доктор медицины, доктор философии, Мартин Беккер, доктор философии, и Рамин Фаллахзаде, доктор философии; Лаура Петерсон, доктор медицины, инструктор по педиатрии; ученый-исследователь Эдвард Ганио, доктор философии; Дьяни Годильер, доктор медицинских наук, доцент кафедры пластической и реконструктивной хирургии; исследователи наук о жизни Эйлин Цай, Эми Цай и Даниэль Якобсен; Соня Гавассо, доктор философии, бывший приглашенный профессор анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли; техников-медиков Гэвина Трабера и Мэтью Элленбергера; старший научный сотрудник Рональд Вонг; Гэри Дармштадт, доктор медицины, профессор педиатрии; Морис Друзен, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии; Рональд Гиббс, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии; Сюэфэн Линь, доктор философии, доцент кафедры детской хирургии; Карл Сильвестр, доктор медицины, профессор хирургии; Брендан Карвалью, доктор медицины, профессор анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли; Майкл Снайдер, доктор философии, профессор генетики; Гэри Шоу, доктор философии, профессор педиатрии; Дэвид Стивенсон, доктор медицины, профессор педиатрии и директор Стэнфордского центра исследований недоношенных; Кевин Контрепуа, доктор философии, научный руководитель по генетике; Мартин Ангст, доктор медицины, профессор анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли; и Нима Агаипур, доктор философии, доцент кафедры анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли.
Штельцер, Фейертс, Беккер, Дармштадт, Друзин, Винн, Линг, Сильвестр, Карвалью, Снайдер, Шоу, Стивенсон, Агаипур и Брис Годильер являются членами Стэнфордского научно-исследовательского института здоровья матери и ребенка. Дармштадт, Винн, Линг, Сильвестр, Снайдер, Шоу, Стивенсон, Ангст и Агаипур являются членами Stanford Bio-X. Дармштадт является филиалом факультета Института искусственного интеллекта, ориентированного на человека. Сильвестр и Снайдер — члены Стэнфордского института рака. Винн, Снайдер и Ангст — члены Стэнфордского института сердечно-сосудистой системы.Снайдер, Ангст и Брис Годильер — члены Института неврологии У Цая в Стэнфорде. Стивенсон — филиал Стэнфордского Вудского института окружающей среды.
Исследование было поддержано Благотворительным фондом Дорис Дьюк, Фондом Burroughs Wellcome, Немецким исследовательским фондом, Стэнфордским научно-исследовательским институтом здоровья матери и ребенка, Фондом исследований недоношенных детей, Исследовательским центром недоношенных детей March of Dimes в Стэнфордском университете, в качестве пилотного проекта. грант Фонда Билла и Мелинды Гейтс и Центра иммунологии человеческих систем, Фонд Чарльза Б.и Исследовательский фонд Энн Л. Джонсон, Исследовательский фонд Кристофера Хесса, Исследовательский фонд Фонда Провиденс, Исследовательский фонд Фонда Робертса, Фонд Чарльза и Мэри Робертсон, Национальные институты здравоохранения (гранты R01AG058417, R01HL13984401, R21DE02772801, R61NS114926, R01HL13984403, 2RM1HG00773506, R35GM138353 и R35GM137936), Американской кардиологической ассоциации, Стэнфордского института здоровья матери и ребенка, стипендиата факультета Хармона, премии факультета H&H Evergreen и Стэнфордского центра метаболического здоровья.
факультативных родов до 39 недель: стоит ли это того?
Позволять ребенку оставаться в утробе матери, по крайней мере, до 39 недель, если это возможно, является самым безопасным как для ребенка, так и для матери.
Позвольте ребенку установить дату родов.
Вы можете избежать или снизить многие риски для здоровья матери и ребенка, дождавшись 39 недель беременности, чтобы роды, если нет медицинских причин для более ранних родов.
Исследования показывают, что в период от 37 до 39 недель беременности у плода происходит значительное развитие легких, печени и мозга.
Срок ваших родов может наступить на срок до 2 недель, что означает, что если вы родите ребенка до 39 недель, вы можете родить его раньше.
Исследования показывают, что отсрочка родов до 39 недель беременности или позже — если нет медицинских причин для более ранних родов — не связана с повышенным уровнем мертворождений.
Почему я должен ждать по крайней мере до 39 недель беременности, чтобы роды?
Младенцы, родившиеся на сроке 39 недель беременности или позже, сталкиваются с меньшим количеством проблем со здоровьем.
Мозг, легкие и печень младенцев продолжают важное развитие до 39 недель.
Каковы риски для моего ребенка и меня, если я рожу без медицинской причины до 39 недель беременности?
Риски для ребенка:
Может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)
Осложнения при родах, включая проблемы с дыханием и церебральный паралич
Нарушения развития, такие как дефицит внимания / Расстройство гиперактивности (СДВГ)
Вероятность смерти в течение первого года жизни на 63% выше по сравнению с детьми, рожденными между 39 и 41 неделями
Риски для матери:
Послеродовая депрессия
Более сильные и частые схватки
Необходимость кесарева сечения и его результаты, включая риск инфекции, более длительное время восстановления и возможную необходимость кесарева сечения при будущих беременностях
Какие вопросы мне следует задать своему врачу провайдер?
Есть ли какие-либо медицинские причины, по которым мне могут потребоваться искусственные роды до 39 недель?
Каковы потенциальные осложнения для моего ребенка при элективной индукции?
Каковы возможные осложнения для моего собственного здоровья?
Как узнать, готово ли мое тело к родам?
Дополнительная информация и ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Признаки родов: 6 подсказок, скоро появится ребенок
Признаки родов могут отличаться от одной женщины к другой, и даже у одной и той же женщины они могут меняться от одной беременности к другой. Хотя невозможно предсказать, как будут развиваться роды у женщины или как долго они продлятся, есть несколько общих признаков родов. Однако менее ясно, что инициирует роды.
«Мы действительно не знаем, какие механизмы вызывают роды, — сказала Лесли Людка, сертифицированная медсестра-акушерка и директор по акушерству в Cambridge Health Alliance в Кембридже, штат Массачусетс. — Наука еще этого не выяснила».
Роды, скорее всего, начинаются, когда плод вырабатывает определенные гормоны, как подозревают эксперты. Ниже приводится более подробная информация о физических признаках родов.
Связано: «Переключатель» плаценты, который запускает роды, может разгадать давнюю загадку
Признаки родов
Признак того, что роды могут приближаться в считанные дни, — это когда у некоторых женщин появляется инстинкт «гнездования» .Несмотря на усталость на этой поздней стадии беременности, некоторые женщины могут почувствовать внезапный прилив энергии и желание приготовить, убрать и привести дом в порядок до рождения ребенка.
Исследование, проведенное в 2013 году канадскими исследователями в журнале Evolution and Human Behavior , показало, что пик гнездового поведения приходится на третий триместр беременности женщины. Авторы пишут, что, подобно своей роли в животном мире в подготовке безопасной среды для вновь прибывших, гнездование женщин также может выполнять защитную функцию.
Тело может дать другие подсказки о том, что у женщины могут быть схватки. Ниже приведены шесть общих признаков родов.
Одним из признаков родов, которые могут испытывать женщины, является инстинкт «гнездования» или внезапное желание подготовить вещи к рождению ребенка. (Изображение предоставлено Гетти)
1. Ребенок падает
Другой признак родов известен как «молния». Это происходит от нескольких часов до нескольких недель до начала родов при первой беременности, женщина может выглядеть и чувствовать, как будто ребенок упал в нижнее положение в ее тазу.Это означает, что ребенок принимает позу вниз головой при подготовке к родам. (У рожавших женщин осветление может произойти только непосредственно перед началом схваток.)
Когда ребенок принимает более низкое положение, это снижает давление на диафрагму женщины, облегчая ей дыхание. Но это также оказывает большее давление на ее таз и мочевой пузырь, что приводит к частому посещению туалета. Кроме того, живот женщины может казаться ниже и более выпуклым, и она может ходить вразвалочку.
2. Регулярные схватки
Сокращения также могут быть признаком родов. По словам Людки, матка женщины сокращается на протяжении всей беременности. «Это мышца, и она должна тренироваться перед предстоящим олимпийским событием», — пояснила она.
Ближе к концу беременности сокращения матки начинают опускать ребенка в более низкое положение в родовых путях, и, в конечном итоге, схватки помогут вытолкнуть ребенка на свет.
Настоящие схватки включают регулярные, ритмичные, интенсивные схватки, которые становятся ближе, чем к пяти минутам, на протяжении более часа или двух, сказала Людка.По ее словам, схватки обычно начинаются в спине женщины, а затем переходят в переднюю часть тела.
«Живот становится твердым, твердым, твердым, как баскетбольный мяч, а затем расслабляется», — пояснила Людка. «Настоящие схватки похожи на это».
Ложные схватки по сравнению с реальными схватками
Отличить ложные схватки от настоящих может быть непросто. Если у беременной женщины происходит более шести схваток каждый час, и они становятся сильнее и ритмичнее (то есть происходят с регулярными интервалами), тогда обратите внимание, потому что ребенок уже в пути, сказала Людка.Настоящие схватки не проходят, даже если женщина меняет положение, например, двигается или ложится.
Людка сказала, что люди часто не знают, как правильно рассчитать время схваток. Это делается путем отсчета времени от начала одного сокращения до начала следующего, включая время отдыха между ними.
Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, часто происходят через нерегулярные промежутки времени, они не сближаются со временем, и, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, со временем исчезнут.
В отличие от настоящих схваток, ложные схватки обычно ощущаются в передней части тела в нижней части живота, обычно они слабые и могут прекращаться, когда женщина ходит, отдыхает или меняет положение.
Одним из признаков схваток могут быть схватки, хотя ложные роды или ранние схватки могут быть ложной тревогой. (Изображение предоставлено Getty Images)
3. Разрывы воды
Плод рос и развивался в матке женщины, окруженной околоплодными водами. Когда этот защитный мешок жидкости разрывается (процесс, также называемый «разрывом плодных оболочек»), некоторые женщины испытывают прилив жидкости, в то время как у других это медленная струйка.
Вода беременной женщины может прерваться за несколько дней до начала схваток, во время родов или вообще не пить воду (в этом случае акушер или акушерка сломает воду во время родов), сказала Людка. Она посоветовала будущим мамам позвонить своему акушеру или акушерке, когда у них отойдет вода, и описать цвет и запах жидкости. Это может помочь врачу определить, течет ли у будущей женщины моча, которая является частым симптомом во время беременности, или околоплодные воды.
Когда у женщины выходит вода, ребенок больше не окружается защитным мешком и может подвергаться риску развития инфекции.Вот почему врачи и акушерки захотят родить ребенка в течение одного или двух дней после того, как вода вскроется.
4. Боль и спазмы в пояснице
Во время родов женщина может чувствовать повышенное давление или спазмы в области таза и прямой кишки. Также она может чувствовать тупую боль в пояснице.
5. Кровавое шоу
В начале родов или за несколько дней до них женщина может заметить увеличение выделения из влагалища розового, коричневого или слегка кровянистого цвета. Эти выделения, получившие название «кровавое шоу», вызваны выделением слизистой пробки, которая блокирует шейку матки (вход в матку) во время беременности.Слизистая пробка ослабляется, когда шейка матки начинает расширяться или открываться во время первого периода родов.
6. Диарея или тошнота
У некоторых женщин в начале родов частый жидкий стул или может начаться рвота по непонятным причинам, сказала Людка. Также часто неизвестно, что началось первым; например, возникла ли диарея, а затем начались роды, или если роды начались, и это вызвало диарею, объяснила она.
Способы стимулирования труда
Есть несколько рассказов старых жен и культурных представлений о том, что могло привести к началу труда.Некоторые из этих методов стимулирования родов могут действительно работать, в то время как другие неэффективны.
В одном исследовании 200 женщин, которые только что родили, более половины опрошенных женщин заявили, что они пробовали хотя бы один способ вызвать роды на последних неделях беременности, Live Science ранее сообщал о . Из этих женщин 85% сообщили, что пробовали ходить, 45% пробовали заниматься сексом, 22% ели острую пищу и 15% пытались стимулировать соски.
По словам Людки, женщина не вызовет роды, если будет есть острую пищу, ездить по ухабистой дороге или долго гулять — три популярные бабушкины сказки.Однако два метода, которые могут запустить этот процесс, — это секс и стимуляция сосков, — сказала Людка Live Science.
На данном этапе беременности заниматься сексом может быть неудобно, но сперма содержит простагландины, гормоноподобное соединение, которое может смягчать шейку матки и способствовать началу родов, объяснила Людка.
Она также сказала, что стимуляция соска руками может помочь вызвать роды у женщины, которая находится в срок и имеет нормальную, здоровую беременность.Этот метод может способствовать высвобождению окситоцина — гормона, вызывающего сокращения матки. Женщина может попробовать стимуляцию сосков, катая один сосок между пальцами до тех пор, пока не произойдет сокращение, посоветовала Людка. Как только схватка произойдет, она должна прекратить катиться и подождать полных 5 минут, прежде чем повторить это снова. Этим методом можно заниматься час или два. Людка рекомендовала женщинам никогда не катать оба соска одновременно, потому что это может вызвать слишком много или слишком сильных сокращений матки.