Роды на 36 37 неделе беременности форум: Роды в 36-37 недель — 76 ответов на Babyblog — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

▶Преждевременные роды: что их провоцирует ✅ МЦ ADONIS

Ежегодно более 15 млн. детей рождаются раньше срока. В разных странах они составляют от 5 до 18% от общего числа новорожденных. Известно, что преждевременные роды несут угрозу для здоровья ребенка из-за неполного внутриутробного созревания. Сегодня мы попросили акушера-гинеколога высшей категории клиники ADONIS Александра Владимировича Богомаза рассказать, о причинах преждевременных родов, их особенностях и методах пролонгации беременности.

Александр Владимирович, скажите, какие роды считаются преждевременными?

– Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности, но критичным порогом является 34 неделя. Дети, которые рождаются раньше этого срока, крайне незрелые. Они нуждаются в интенсивной терапии и длительном выхаживании. Если у женщины есть риск преждевременных родов или определенные патологии, желательно, чтобы беременность все же была пролонгирована хотя бы до 34 недели, но лучше до 37.

Расскажите о причинах преждевременных родов. Почему одни женщины рожают в срок, а другие значительно раньше?

– Причин преждевременных родов достаточно много, но в ряде случаев их установить не удается. В число основных входят хронические заболевания женщины, гормональные нарушения в ее организме, патологии беременности и травмы. Часто роды раньше срока происходят из-за внутриутробного инфицирования плода. Если у женщины еще до беременности были скрытые инфекции мочеполовой системы, то в период вынашивания плода они могут обостряться и передаваться ему.

Можно ли заранее выявить риск преждевременных родов и пролонгировать беременность?

– Да, сейчас есть возможность прогнозировать преждевременные роды и пролонгировать беременность. Для этого проводят контроль гормонального фона и измерение шейки матки. В случае укорочения на нее накладывают шов или устанавливают акушерский пессарий. Мы используем разные методы для пролонгации беременности в зависимости от причин, которые повышают риск преждевременных родов. С их помощью мы стараемся помочь женщине доносить малыша хотя бы до 37 недель.

Если у женщины все же начались преждевременные роды, то чем они, с точки зрения акушера-гинеколога, отличаются от родов в срок?

– Недоношенные детки, как правило, очень слабые, поэтому нужно стараться, чтобы роды проходили максимально легко и естественно. Врач должен использовать щадящую тактику родовспоможения с минимальным вмешательством в естественный процесс.

Если роды происходят до 34 недели, беременной назначают курс уколов дексаметазона. Он необходим для профилактики дыхательных нарушений у ребенка. Препарат способствует ускорению созревания плаценты и внутренних органов недоношенных деток. Благодаря этому снижаются риски развития патологий у новорожденных.

Скажите, при преждевременных родах женщины чаще рожают естественным путем или с помощью кесарева сечения?

– Преждевременные роды не являются показанием для кесарева сечения, поэтому при отсутствии других показаний к проведению операции, женщинам рекомендуют рожать самостоятельно. Чаще всего именно так все и происходит.

Преждевременные роды сопряжены с рядом рисков для ребенка. А для женщины они имеют какие-либо особенности?

– Физиологический процесс преждевременных родов и произошедших в срок никак не отличается. Для женщины не имеет значения, на которой неделе она рожает, однако это сильно влияет на состояние ребенка. Недоношенные дети нуждаются в выхаживании и большей заботе со стороны родителей. Они должны психологически подготовиться к тому, что ребенок может находиться в палате интенсивной терапии и долгое время наблюдаться у неонатологов.

«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019

Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу». С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».

Колдовство, бабка и жертвенный баран

Фото: предоставлено героем материала

Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год. «Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.

«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной. Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.

Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает. Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности. Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность. «Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.

Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю. – Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…

Я была так увлечена процессом, часами сидела в интернете, читала отзывы, выбирала клинику! Так увлечена, что не заметила задержки… Наверное, Бог увидел-таки мои страдания, поверил и сказал: «Прям реально хочешь ребенка? Получай!»

На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни. «Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».

Фото: предоставлено героем материала

О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила. А если бы вы в главном ошиблись?»

После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».

Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».

Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!

Папа (без)выходного дня

Фото: предоставлено героем материала

Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года. Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».

Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.

По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда. «У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».

«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»

У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня. Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».

Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy

Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты. Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».

Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.

С поздними детьми я стал более домашним, стал больше ценить время, проведенное с семьей, и стараюсь уделять ей больше внимания. Самое главное понимание, которое пришло: дети – твоя главная инвестиция, это счастье, которое рядом с тобой. Ты помогаешь им познавать мир, учиться говорить. Когда я слушаю, как они пытаются формулировать сложные предложения, сложные и умные фразы, я просто таю. И думаю, откуда же у них это берется? И сейчас точно могу сказать, что нельзя жертвовать такими моментами.

Павел

руководитель в IT-сфере

Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».

Мама, бабушка и счастливая женщина

Фото: depositphotos/boggy22

Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину. «Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»

Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки. При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.

«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».

Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.

Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие. Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.

Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком. У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»

Как подготовиться к беременности, если вам за 30

Фото: depositphotos/aremafoto

Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.

«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно. «Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».

Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.

Перелеты и беременность: правила безопасности и советы

В командировку, отпуск или в гости к родственникам — куда бы вы ни летели во время беременности, ваш комфорт и безопасность должны быть важнее всего. Читайте, безопасны ли для беременных перелеты и как летать, чтобы от путешествий в ожидании ребенка остались только приятные воспоминания.

✈ Безопасно ли летать при беременности

✈ Советы беременным, как летать на самолете

Безопасно ли летать на самолете во время беременности

В целом — да. При беременности лететь безопасно, если нет противопоказаний.

Из доклада Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов:
«Если у вас нормально протекающая беременность и вы здоровы, нет свидетельств, что вам или ребенку могут навредить перепады давления или низкая влажность в самолете. Перелет не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или излития околоплодных вод».

Перед путешествием сходите на прием к акушеру-гинекологу: он проконтролирует ваше состояние и объяснит, есть ли потенциальные проблемы и можно ли вам лететь. При некоторых противопоказаниях — например, при тяжелой анемии, вам посоветуют воздержаться от перелета. Если все хорошо и врач разрешает перелет, попросите его помочь вам составить аптечку в дорогу.

Дискомфорт от перелета из-за беременности может усилиться: распространенные проблемы — это отеки, вздутие живота, слабость. Серьезная опасность — развитие тромбоза глубоких вен: почитайте общие советы и проконсультируйтесь с врачом перед покупкой авиабилетов.

Вредит ли беременным радиация во время полета

Многие при беременности боятся летать из-за радиации — космических лучей, которые по своим свойствам похожи на излучение радиоактивных веществ.

Мы подвергаемся их воздействию, даже когда просто гуляем в парке, правда, у поверхности Земли от космической радиации нас частично защищает атмосфера. В самолете уровень излучения слегка повышается, но не настолько, чтобы это было опасно для беременных.

Дозы радиации становятся критичными только для тех, кто летает очень часто: у стюардесс декретный отпуск начинается сразу, как только они узнают о своем положении.

Безопасно ли беременным проходить через сканеры в аэропорту

Большинство экспертов считают, что аэропортовые сканеры совершенно безопасны для женщин в положении. Вы можете встретить два типа сканеров для досмотра (во многих аэропортах — только первый тип):

Микроволновый сканер (Millimeter wave scanner) чаще всего выглядит как прозрачная кабина, где вокруг человека проезжает антенна. В таких сканерах используются неионизирующие волны миллиметрового диапазона — считается, что они не опаснее смартфона;
Рентгеновский сканер обратного рассеяния (Backscatter X-ray) похож на две будки, в коридоре между которыми вы должны встать. Не путайте с рамкой металлодетектора, которая не использует рентген и абсолютно безопасна! Снимки в этом сканере делаются очень низкими дозами рентгеновских лучей, которые отражаются от тела, а не проходят насквозь. Объем излучения очень мал, поэтому про такие рамки обычно говорят, что вреда от прохода через них не будет. Но масштабных исследований, тем более на беременных, не проводилось.

Если проходить через сканер не хотите, скажите об этом службе безопасности — и вас досмотрят вручную.

Перелеты и беременность: 10 советов будущим мамам

1. Путешествуйте во втором триместре

Лучшим временем для перелетов считается второй триместр — с 13–14 до 27–28 недели.

К 13–16 неделе у большинства будущих мам заканчивается токсикоз, при котором и думать о поездках тошно, и появляется энергия для путешествий.

В третьем триместре многим тяжеловато даже до магазина дойти, но есть живчики, готовые сгонять с огромным животом в Прагу или Таиланд. Безопасным считается летать до конца 36 недели, если вы ждете одного ребенка, и до конца 32 недели при многоплодной беременности. После этого срока роды могут начаться в любой момент.

2. Узнайте правила авиакомпании для перелетов в положении

Авиакомпании часто устанавливают свои ограничения: как правило, на борт не допускают со сроком больше 36 недель для одноплодной и 32 недель для многоплодной беременности.

Turkish Airways перевозит беременных до конца 35-й недели, British Airways и KLM — до конца 36-й недели, а в «Аэрофлоте» рады женщинам на любом сроке.

Начиная с 28 недель или чуть раньше в некоторых авиакомпаниях на регистрации могут попросить медицинскую справку, в которой должны быть указаны предполагаемая дата родов, характер протекания беременности (например, «без осложнений») и ее тип — одноплодная или многоплодная. В этой же справке врач должен четко подтвердить, что нет противопоказаний для перелета, поставить подпись и печать. Должна ли справка быть оформлена по определенной форме, уточните в авиакомпании.

На регистрации вас могут попросить подписать бумагу, что авиакомпания не несет ответственности за возможные риски для матери или плода.

Это редко входит в формальные правила авиакомпаний, но для своего спокойствия лучше взять обменную карту или другие документы, где зафиксированы особенности течения беременности.

3. Выбирайте простой маршрут

Приехать в аэропорт, зарегистрироваться, дождаться рейса, долететь, пройти формальности на пересадке, снова долететь, добраться до отеля после долгой тряски в такси — все это может стать любопытным приключением в другое время, но беременную женщину сложные переезды скорее утомят, чем развлекут.

Будущим мамам лучше выбирать места, до которых легко добираться, или разбивать маршрут на несколько частей с перерывами для отдыха. Идеальный сценарий — долететь рейсом без пересадки и добраться до отеля максимум за час на одном виде транспорта.

4. Оформите туристическую страховку для беременных

Чтобы лишний раз не нервничать, перед поездкой купите страховку для выезжающих за рубеж, которая покрывает осложнения беременности. Как и с любым полисом страхования, внимательно прочитайте, что включено: хорошо, если он покрывает преждевременные роды и уход за новорожденным.

В России беременных страхуют максимум до 31 недели — такие пакеты есть, например, у компаний ERV, «Ингосстрах» и «Арсеналъ». По полисам «Либерти» и «Уралсиб» опция «осложнения беременности» работает на сроке до 12 недель.

Как выбрать медицинскую страховку для путешествия
Что застраховать перед отпуском, кроме здоровья

5. Возьмите свой перекус

Не важно, будут вас кормить на борту или нет: банан, батончик мюсли или бутерброд с сыром не будут лишними. Выбирайте еду, которая легко усваивается и не приводит к повышенному газообразованию. Не забудьте, что на борт в ручной клади можно брать только твердые продукты: йогурт и смузи в емкостях больше 100 мл контроль в аэропорту не пройдут.

Во многих классических авиакомпаниях можно бесплатно заказать спецпитание. Оснований для этого не требуется: просто при бронировании билета или в личном кабинете на сайте выберите вариант спецпитания, который вам по вкусу. Тогда в полете всем принесут стандартный набор «курица или рыба», а вам — фруктовую тарелку, вегетарианскую или низкокалорийную еду.

Что можно и нельзя перевозить в ручной клади и багаже
Курица или рыба: отвечаем на острые вопросы о бортовом питании

6. Выберите место у прохода

Сядьте у прохода, чтобы не говорить «извините» и не протискиваться между кресел каждый раз, когда захотите размяться прогулкой по салону или выйти в туалет. А еще сидя у прохода можно слегка развернуться и вытянуть ноги: при беременности смена позы иногда становится спасением.

Еще лучше — выбрать место в первом ряду с большим пространством для ног.

7. Застегните ремень безопасности

Как и другие пассажиры, беременные должны пристегнуться на время взлета и посадки и когда горит табло «Пристегните ремни». Ремень пропустите под животом. Чтобы сидеть в кресле было удобнее, подложите под поясницу какую-нибудь одежду или маленькую подушечку.

8. Двигайтесь

В самолетном кресле так хочется сесть и застыть, найдя удобную позу. Но полезнее время от времени двигаться, прогуливаться по салону, а еще — делать простые упражнения. Например, сидя в кресле, снимите обувь, поставьте стопы на пол и сперва приподнимите пятки, потом опуститесь обратно на всю ступню и приподнимите носки. Повторяйте сколько угодно раз.

Это нужно для профилактики отеков. Другая редкая, но все же вероятная опасность — тромбоз глубоких вен, риск развития которого у беременных выше, чем у небеременных и еще возрастает в самолете из-за долгого сидения на одном месте.

Что еще можно сделать, чтобы все прошло хорошо? Выберите свободную и удобную одежду, в полете пейте воду и делайте сами себе легкий массаж. По совету врача можно надеть компрессионные чулки.

9. Пейте

Чтобы избежать обезвоживания и отеков, в полете важно достаточно пить. Пронести воду в бутылке больше 100 мл через аэропортовый контроль безопасности не получится, но есть другие варианты.

Например, можно приехать в аэропорт с пустой литровой бутылкой, пройти контроль безопасности и абсолютно легально и бесплатно наполнить бутылку водой из питьевого фонтанчика. Или купить большущую бутылку воды в зоне вылета. Или попросить бортпроводников во время полета налить воды в вашу бутылку, чтобы не подзывать их каждый раз, когда захочется пить. Кроме авиакомпаний, где вода платная, вам везде принесут столько, сколько нужно.

10. Балуйте себя

Беременность — легитимный повод себя холить и лелеять, и в аэропорту для этого море возможностей. Что можно сделать, чтобы повысить комфорт беременной перед и во время полета:

купите билет бизнес-класса, чтобы ждать вылета в уютном бизнес-зале, а на борту удобно расположиться в широком кресле;
отдохните в зале повышенной комфортности без билета в бизнес-класс. Оформите Priority Pass или премиальную банковскую карту с проходом в бизнес-зал, или оплатите на месте: в бизнес-зал можно попасть, даже если вы летите экономом;
проведите время в комнате матери и ребенка. Во многих аэропортах есть бесплатные комнаты, куда приглашают родителей с маленькими детьми, а также женщин во второй половине беременности. Они больше адаптированы для детей, чем для беременных, но мягкое кресло вы там найдете почти наверняка;
пройдите по фасттреку — это услуга, при которой сотрудник аэропорта проводит вас через все предполетные формальности в ускоренном режиме без очередей;
просто угоститесь вкусным пироженым в аэропортовой кафешке или купите конфеты в Duty Free. Маленькие радости тоже отлично поднимают настроение, особенно когда впереди — интересное путешествие.

Гладкого вам перелета!

Что еще почитать:

Как не сойти с ума, путешествуя с ребенком

Куда поехать отдыхать зимой, весной, летом и осенью (календарь туриста)

Честно про чартерные рейсы: плюсы, минусы, мифы и лайфхаки

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Как работают магазины дьюти-фри и правда ли в них дешево

Family Tree — Кажется, скоро рожать! Все о предвестниках, напрасных тревогах и сомнениях

Вместе с опытными акушерками Ольгой Банниковой и Еленой Левильен, ведущими цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» разбираемся, на какие ощущения следует обратить внимание и какие они — предвестники.

«Срок 28 недель. Иногда, когда резко встаю с постели, чувствую легкую боль в животе. Врач говорит, гипертонуса нет. Тогда что же это? Неужели я рожу раньше срока?»

«Мне все говорят, что должны начаться тренировочные схватки. У меня скоро 40 недель, а никаких схваток нет, ни тренировочных, ни настоящих. Со мной что-то не так?»

Примерно с 6 месяца беременности матка становится активнее. Время от времени женщина может чувствовать напряжение гладкой мускулатуры матки — это небольшое потягивание внизу живота. Чаще всего эти ощущения совпадают с резким изменением положения тела: резко встала, быстро прошлась, быстро и неловко села из лежачего положения и т.д. Иногда возникает иллюзия, что это гиперчувствительная матка и есть угроза преждевременных родов, но обычно эти опасения не подтверждаются. Просто матка активно готовится к родам и «выдает» вам ложные схватки.

Тренировочные схватки на сроке 37–38 недель — абсолютная норма. Если вы беспокоитесь, что это не ложные, а уже самые настоящие схватки, проверьте себя:

Встаньте под теплый душ. Если контакт с водой успокаивает схватки и они не возвращаются в течение часа-полутора — это еще не роды.
Постарайтесь принять максимально удобное положение и немного подремать (удобно бывает, например, уложить подушку между колен). Если вы пригрелись, уснули и схватки прекратились — это не роды.
Если после теплого чая схватки надолго прекратились — точно не роды.
Попробуйте посчитать схватки. Если они длятся дольше полутора-двух минут — скорее всего, это тоже не роды, так как в родах схватки поначалу гораздо более короткие, а ближе ко второму периоду родов они достигают максимум 1,5 минут. Длинные схватки — это тренировки, но тоже еще не роды.

Настоящие схватки вы не сможете остановить ни сном, ни водой, ни теплом, ни холодом. Их может остановить (а вернее, замедлить) только нервозная обстановка, стресс, страх и другие ситуации, когда у вас в крови повышен уровень адреналина. Но и в этом случае маловероятно, что вы пропустите начало родов.

Если тренировочных схваток все нет и нет — не беспокойтесь, это тоже нормально. К тому же вполне возможно, что вы их просто не замечаете.

«Бабушка меня просто замучила: говорит, мне рожать еще не пора, потому что живот еще не опустился. Что это за признак такой дурацкий и как я пойму, что живот опустился наконец?»

«Три месяца меня мучила изжога, дышать было тяжело, а потом вдруг стало легче, и мой гинеколог сказал — значит, уже скоро. Какая связь?»

На самом деле бабушка права: незадолго до родов меняется положение ребенка в животе, ось чуть смещается вперед, а головка ребенка опускается ниже. Женщине при этом становится чуть легче дышать, двигаться, перестает мучить изжога, зато походка становится неаккуратной, «разлапистой». Иногда мамы жалуются, что они настолько остро ощущают голову ребенка, что буквально сидят у него на голове. Не беспокойтесь, ребенок хорошо защищен, вы ему не повредите, если будете просто спокойно сидеть на стуле или в кресле.

«Наелась сочных фруктов, потом два часа сидела в туалете. Мама подумала, что я подцепила кишечный грипп, а я себя отлично чувствую…»

«39 недель, второй раз просыпаюсь среди ночи от того, что вся потная, даже простыня промокла. Померила температуру — жара нет. Со мной все в порядке?»

Все в порядке! Перед родами организм стремительно избавляется от лишней влаги. Женщина потеет, перестает набирать вес или даже немного теряет в весе, а незадолго до схваток у нее активно опорожняется кишечник. Фрукты тут ни при чем: если нет признаков инфекции, значит, скорее всего, ваш организм собрался рожать. Поздравляем, скоро вы познакомитесь со своим малышом!

«40 недель, вовсю идут тренировочные схватки, я жду отхождения слизистой пробки. Есть незначительные выделения, а самой пробки все нет и нет. Это нормально?»

«После осмотра гинеколога какая-то мерзкая бурая слизь осталась на перчатках. Это что, мне проткнули слизистую пробку?»

Пробка отходит незадолго до начала родов (это могут быть два дня, а может быть и полчаса) в виде бурых слизистых выделений. Пробка может выходить и по чуть-чуть, и сразу целиком, при этом живот может чуть-чуть поболеть — или вы вообще этого не заметите. Если на отошедшей пробке вы обнаружили небольшие прожилки крови, то ничего страшного — это вариант нормы. Серьезным симптомом могут быть яркие кровянистые выделения на поздних сроках. В этом случае нужно срочно ехать в ближайший роддом. О допустимом цвете и объеме вод и выделений перед родами мы подробно говорим в ходе вебинара «Предвестники. С чего начинаются роды» из цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Интересно, что пробка умеет частично отделяться и снова вырабатываться, «нарастать». Поэтому, если она как будто бы начала отходить в 35–36 недель, но схватки не последовали, болей нет, жизнь идет как обычно — значит, ваша пробка сохранна, и можно спокойно дальше вынашивать малыша.

«Обязательно ли должны сначала отойти воды, а потом только начнутся схватки?»

«У меня отошли воды, а схваток все нет и нет. Со мной что-то не так, нужно срочно вызывать родовую деятельность?»

«Если воды отойдут среди ночи, нужно срываться и сразу ехать в роддом, или можно дождаться утра?»

Далеко не всегда воды отходят до начала схваток: роды могут начаться и до излития вод. Иногда женщинам на поздних сроках кажется, что воды как бы «подтекают»; это не предвестник родов, и, кроме того, не факт, что это воды. Ближе к началу родов ткани влагалища у женщины очень набухают, они полны влаги, иногда может показаться, что воды подтекают, а это просто ваша естественная влажность, которая потом поможет в родах.

Если воды отходят, это, безусловно, важный предвестник родов, но если воды светлые, ничем не окрашенные, то бежать в роддом не нужно: можно подождать уверенных схваток. Иногда кажется, что, как только значительная часть вод изливается, ребенку сразу становится нечем дышать. Но «дышит»-то он через плаценту! Вы можете спокойно ждать час, два, пять. Иногда в такой ситуации акушерки говорят, что «малыш складывает чемоданы». Известны случаи, когда схваток после излития вод приходилось ждать до двух суток — но это редкий случай. Далеко не в каждом российском роддоме врачи согласятся ждать начала схваток, если воды отошли достаточно давно.

В любом случае, если среди ночи у вас отошли светлые, прозрачные воды — вы можете спокойно доспать и поехать в роддом утром, возможно, уже со схватками. Выспаться перед родами — очень важное дело.

«Отлично себя чувствую, так много энергии, даже и не скажешь, что 39 недель. Вчера помыла окна и балкон, разобрала два шкафа, завтра подумываю собрать кроватку и передвинуть шкаф к окну…»

«У меня прямо навязчивая идея: пока обои не переклеим, даже рожать не буду. Надо же, чтобы все было чисто и красиво, когда мы с дочкой вернемся из роддома…»

Да, это оно! Гнездование — самый милый предвестник родов. Вдруг женщине начинает хотеться все помыть, постирать, перебрать, привести в порядок — она ощущает прилив сил и начинает активную деятельность. Некоторые покупают новую мебель, ремонтируют кухню, кое-кто отбивает плитку в ванной, даже не задумываясь, как и когда они устранят случившийся разгром.

Здесь только одно пожелание: берегите себя, не таскайте тяжести, не совершайте слишком резких движений. А вашим родным — терпения, понимания и побольше заботы. Нет ничего плохого в том, чтобы переклеить обои в комнате: с грудным малышом это будет сделать еще труднее.

Подробнее разбираем все этапы родов: от подготовки до восстановительного периода — в цикле вебинаров Ольги Банниковой и Елены Левильен «Роды как путь: шаг за шагом»

Даже у рожденных чуть раньше срока детей здоровье слабее

2 марта 2012

Подпись к фото,

В Великобритании примерно 100 тысяч детей в год рождаются на 37-38 неделе

У детей, родившихся чуть ранее срока, риск иметь проблемы со здоровьем в младенчестве выше, чем у нормально доношенных новорожденных, показало новое исследование.

Врачи говорят, что они решили проверить утверждения о том, что младенцы, рожденные после 37 недели, не отличаются здоровьем от детей, находившихся в утробе матери полный срок беременности.

Исследование, описанное в медицинском издании British Medical Journal, изучило динамику состояния здоровья 14 тысяч детей, родившихся 10 лет назад, до того, как им исполнилось пять лет.

Проверялись обращения в больницы, связанные со здоровьем и такие заболевания у детей, как астма.

Проблемы с дыханием

В предыдущем исследовании изучались недоношенные младенцы, родившиеся до 32 недели.

Однако данная научная работа предполагает, что и недоношенные дети, рожденные позже, тоже требуют особого внимания.

Согласно последнему исследованию, у детей, рожденных до 39-й недели, риск иметь проблемы со здоровьем до пятилетнего возраста немного выше. И чем раньше рожден ребенок, тем выше этот риск.

Например, 15% младенцев, родившихся в срок, испытывали проблемы с дыханием или астму в раннем возрасте. Этот же показатель у детей, родившихся чуть ранее, составляет 17%.

Они также чаще обращались в больницы.

В Великобритании примерно каждый пятый ребенок, то есть приблизительно 100 тысяч детей в год, рождаются на 37-38 неделе.

Авторы исследования подчеркивают, что родители не должны беспокоиться о незначительном проценте увеличения риска здоровью их недоношенного ребенка.

Но научная работа, вместо этого, должна повысить внимание здравоохранения к таким семьям, считают ученые.

Степень риска

Исследование проводилось университетами Лестера, Ливерпуля, Оксфорда и Уорика при участии Национального перинатального центра эпидемиологии.

«Мы выяснили, что раньше заблуждались, когда просто делили младенцев на доношенных и недоношенных детей, — говорит доктор Элейн Бойл из Лестерского университета. – Мы знали, что существует повышенный риск здоровью для недоношенных детей, но теперь мы выяснили, что этот риск присутствует и при рождении ребенка, появившегося на свет незначительно раньше срока».

Энди Коул, глава детской благотворительной организации Bliss, приветствуя работу ученых, сказал: «Исследование показало, что все дети, рожденные раньше срока, нуждаются в повышенном внимании, а не только те, кто после преждевременных родов попадает в отделение интенсивной терапии».

«Преждевременно рожденные младенцы подвержены риску заболеть астмой в раннем возрасте и поэтому должны регулярно проверяться в клиниках. Тем не менее исследование не должно вызвать чрезмерных беспокойств у родителей», — добавил Энди Коул.

«Мой часики никогда не тикали»: истории женщин, родивших после 30-ти | Громадское телевидение

Женщины в Украине все чаще откладывают рождение первенца. По информации Евростата, в 2016 году украинки рожали первого ребенка в среднем в 27 лет. В других европейских странах — на несколько лет позже. В рекомендациях Минздрава говорится, что у женщин, которые рожают после 30-ти, возрастает вероятность осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Громадское рассказывает истории трех женщин: Ольга родила в 43, Светлана — в 30 и 37, еще одна Светлана — в 33 и 35.

Ольга Мирцало, родила в 43 года

«Когда не знаешь, кто ты сам есть, и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека»

fullscreen

Ольга на прогулке с сыном, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Ольга выросла в традиционной закарпатской семье. Ее мама родила в 22 года. И сама она должна была выйти замуж в 23. Но накануне свадьбы девушка уехала в США на несколько месяцев по учебной программе. Вернувшись, осознала, что к замужеству она точно не готова. И прежде всего, ей нужно стать профессионалом в какой-то сфере.

В то время престижное образование, которое она получала в консерватории, точно не помогло бы в этом. Правда, так не считал ее жених, и паре пришлось разойтись.

Получив первое высшее образование, Ольга начала поиски себя. В 95-м году она поступила в Университет Миссури, в США, на специальность «Журналистика и связи с общественностью».

«Это было бегство от моих родителей и родителей жениха, которые ожидали, что мы поженимся. 23-25 лет — это возраст не для материнства, а для активного познания себя как личности. Тогда ты даже примерно не можешь определить, чего на самом деле хочешь. Ты пытаешься понять, какая ты личность. Когда не знаешь, кто ты сам, да еще и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека».

fullscreen

Ольга с сыном Львом гуляют по городу, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Ольга вернулась в Украину в 2003 году, когда ей было 32 года, и начала работать в международной компании. Вопросы от родителей о замужестве и детях не прекращались.

«Для моего отца самым большим желанием всегда было стать дедом. Это печально, потому что он видел во мне репродуктивную функцию, больше, чем профессиональную».

Ее отец, рассказывает Ольга, как-то сказал ей, что некоторые из его друзей уже дважды стали дедом, а он — ни одного. И она спросила — неужели ее ценность не в том, кем она стала, где работает, сколько всего увидела? Неужели это менее важно, чем то, что она до сих пор не стала мамой?

«Он не ответил на этот вопрос. Но в какой-то момент родители оставили меня в покое. Потому что их слова все равно ни на что не влияли».

fullscreen

Левко развлекается на качелях на детской площадке, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Все время до рождения сына Ольга работала, изучала мир, себя — через мир, путешествовала, танцевала, узнавала себя как человека, личность, женщину, у нее было много хобби — она занималась велосипедным спортом, делала украшения.

Сын Ольги появился, когда ей было 43 года. 43 с хвостиком, говорит она. Ее же гражданскому мужу было на 10 лет больше.

«Готовность к рождению ребенка — это когда ты — профессионал, где все время принадлежит тебе, ты готова найти время, чтобы отдать его другому человеку. Только тогда этот ребенок имеет смысл. Если ты к этому не готова — не заводи детей».

Ольга рассказывает, что беременность для нее стала сюрпризом. И она даже летала в США, не догадываясь, что скоро у нее будет ребенок.

Мама Ольги тоже удивилась беременности дочери. Cпокийно к этому отнеслась и врач-гинеколог, у которого Ольга наблюдалась продолжительное время.

«Я никогда не слышала от своего врача, что должна обязательно родить. Она никогда не запугивала и не давила на меня. Своим профессионализмом она дала мне возможность выбрать, когда действительно я хочу иметь ребенка, а не рожать потому, что так надо. Она не усиливала давление, которое шло от моих родителей», — говорит Ольга.

Так же она не чувствовала дискриминации и стигматизации этого вопроса от близкого окружения.

«Единственное — я чувствовала, что остаюсь в старшем сегменте всех моих молодых друзей. Я всегда была среди них старше. Мои ровесники уже давно занимаются или своими детьми-подростками, или они уже стали бабушками и дедушками».

fullscreen

Лев с родителями и пони, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Иногда, рассказывает Ольга, ее спрашивают: она Льву мама или бабушка?

«Я отвечаю, что мама. Не знаю, похожа ли я на бабушку».

В декрете с сыном Ольга была семь месяцев, потом вернулась на работу, а за Львом начала ухаживать няня. Сейчас мальчик ходит в детский сад.

«Когда ты приходишь в материнство в 43 года с определенным опытом, ты понимаешь, что в нашем городе женщины остаются придатками к детям. Наше общество побуждает к тому, что женщина должна интегрироваться в жизнь ребенка. Я не была готова к такому — ребенок стал частью моей жизни».

fullscreen

Левко на прогулке, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Иногда Лев спрашивает, сколько Ольге лет. Она честно отвечает. Но мальчик воспринимает это как просто цифры, не понимая, чем 27 отличается от 47.

«Что такое возраст? Все настолько относительно. Кто-то в 37 менее активен, чем я в 47. Возраст — это просто калькуляция относительно моего свидетельства о рождении. Я понимаю, что рожать в 43 — это не для всех. Рожать нужно тогда, когда ты готов. Потому что детям нужны счастливые родители».

Светлана Долинская, родила двоих детей в 30 и 37 лет соответственно

«До 30-ти лет я бы сама себе не доверила ребенка»

fullscreen

Светлана с сыном Львом на прогулке в парке, Киев, 15 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Светлана — мать двоих детей, старшего Льва и молодого Полины, которую она родила больше года назад. Детей она называет своей «командой», которая везде с ней. Хотя долгое время у нее не возникало мыслей о детях мыслей.

«До 30-ти лет я была настолько сосредоточена на том, чтобы жить для себя: путешествовать, делать глупости, переболеть всеми детскими болезнями. Я работала и построила неплохую карьеру за это время в России и в Украине, наладила круг контактов, была в Индии и Японии, посмотрела Европу, Азию. Я просто жила и не думала о том, что до определенного возраста должна чего-то достичь, а потом уже родить ребенка», — рассказывает Светлана.

Она жила и училась в Москве. По образованию она — художница-оформитель, но после окончания университета начала работать в другой отрасли.

«Мне предложили работу не по специальности, но в кайф. Я была ассистенткой продюсера в видео-продакшн. Это круглосуточная, сумасшедшая работа, от которой я не могла отказаться». Светлане все удавалось и уже потом она начала работать копирайтером в этой же компании.

fullscreen

Дети Светланы — старший Лев и младшая Полина, Киев, 15 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

В 2010 году на майские праздники Светлана приехала с мужем в Киев отдохнуть к близким друзьям. Там ее попросили помочь в одном офисе и почти сразу предложили работу. Наконец они переехали в Киев работать и жить.

«В определенный момент я поняла, что готова время, силы, деньги, тело, здоровье отдать материнству. Никаких философских поисков и сомнений у меня не было. Готовность — это, когда хочу и буду. Потому что раньше я бы и сама себе не доверила ребенка».

Когда Светлане было 30 лет, она родила Льва. Ее мужу тогда было 26.

«У меня никогда не было мыслей, что мои часы тикают. Мама ни разу на меня не давила. Ей хватило мудрости понять, что это мое решение. Если я живу так, значит так надо. Мой часики никогда не тикали».

Саму же Светлану мама родила в тридцатилетнем возрасте, ее брата — на девять лет раньше.

С сыном Светлана была в декрете полгода. Когда вернулась в офис на полный рабочий день, за Львом начала ухаживать няня. Светлана много работала, от чего у нее происходили нервные срывы.

Когда Льву было пять, его родители развелись.

«Мы прекрасно жили вдвоем, нам никто не нужен был. Но за год я снова захотела себе маленького человечка и снова захотела пережить все, что связано с ее рождением. Сначала я думала, что мне и муж для его воспитания не нужен».

fullscreen

Светлана рассказывает, что все через год после рождения Льва снова задумалась о рождении ребенка, Киев, 15 мая 2019

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

И все же Светлана встретила мужчину, который также хотел ребенка. В 37 она родила дочь Полину. Оба раза рожала естественным путем, и ни разу у нее не было разговоров с гинекологами по поводу ее возраста.

«Я понимала, что после 35-ти женщина должна пройти определенные процедуры, так как появляется возможность попасть в группу риска по поводу генетических заболеваний. Это позволяет и внутри семьи принять правильное решение. Ни в каких справках и выписках из больницы мне не указывали, что я — мать, которая родила поздно».

С Полиной Светлана решила не идти в декрет, она — рекламщица-копирайтер и может работать из дома, а Лев помогает ухаживать за сестрой.

fullscreen

Лев и Полина с мороженым, Киев, 15 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

В отличие от предыдущего раза, когда родился Лев, Светлана рассказывает, что сейчас она позволяет себе расслабиться, работать меньше, отказаться от определенных проектов для прогулки с детьми.

Лев и Полина почти всегда с родителями, которым удалось интегрировать детей в свою жизнь. Они даже берут их с собой на вечеринки, несмотря на то, что в кругу друзей больше ни у кого, кроме них, нет детей.

«Все наши друзья в основном сосредоточены на карьере. Остальные наслаждаются свободой. Мы же появляемся на вечеринках и тусовках с двумя детьми. Лев общается со всеми, Полину обязательно кто-то забирает. Необязательно выпадать из своего круга общения, если тебе 37 и у тебя все на пике».

Светлана Соколова, родила двух детей в 33 и 35 лет соответственно

«Я вообще не знаю, можно ли когда-нибудь быть готовой к рождению детей»

fullscreen

Светлана в своем доме в Киеве, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Светлана родом из России. Там она родилась, училась и работала. Работала в финансовой компании до 28 лет. Потом решила, что жизнь нужно менять. Она уволилась с работы и начала воплощать свои детские мечты. Пошла в художественную академию. Но там ее отказались брать без подготовительных курсов. Поэтому пришлось устроиться натурщицей.

«Я 2 часа должна была лежать голой и позировать студентам, чтобы потом слушать лекции и общаться с преподавателями, мастерами».

fullscreenФото:

Анастасия Власова/Громадское

Со временем Светлана поняла, что все-таки это не ее мечта. И решила пожить в другой стране.

«До этого, когда я работала в различных финансовых организациях, у меня были деньги, но не было времени отдыхать. Мы брали билеты в отпуск на отдых в последний момент. Мы арендовали машину и могли за три недели объехать всю Кубу или Филиппины. Я понимала, что картинки пролетают передо мной, как в фильме».

fullscreen

Старшая дочь Светланы Рита на террасе их дома, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

К тому времени парень Светланы нашел себе работу на Бали. И они переехали туда жить. Так продолжалось пять месяцев, и за это время они успели попутешествовать юго-восточной Азии.

«К нам постоянно приезжали друзья, банкиры и финансисты, которые только освободились из своих работ, потому что тогда, в 2008-м, наступил кризис, и рынок полностью обвалился».

Затем Светлана путешествовала одна, а впоследствии переехала в Киев и поселилась на Подоле. Она начала играть в театре «Черный квадрат», который только искал актеров.

fullscreen

«Я не могла семью нарисовать», Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Следующей точкой назначения Светланы стала Америка, куда она поехала с другом. Билет у нее был только в одну сторону, Светлана планировала остаться там на два месяца, но задержалась на год.

«Конечно, у меня возникали мысли о семье, но откуда она может взяться с таким стилем жизни. Мама тоже спрашивала меня о семье, но я не могла ее нарисовать».

В Америке Светлана встретила своего нынешнего мужа Николаса, от которого забеременела. Беременность была для нее незапланированной. Но мыслей об аборте, даже если бы Николас захотел остаться в Америке, не возникало.

В конце концов они вместе переехали в Киев и открыли собственное кафе.

fullscreen

Светлана с мужем Николасом дома, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

fullscreen

Рита и Томас играют на террасе дома, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Рожала пара в городском роддоме. У Светланы не было постоянного гинеколога, который бы напоминал ей о возрасте и детях.

«Нашего врача звали Любовь. Мы пришли к ней впервые и сказали, что хотим рожать естественным путем и вместе. Она ответила, что мы обратились по адресу», — говорит она.

Когда родилась Рита, Светлане было 33 года. Сына Томаса родили, когда ей было 35.

«Мне кажется странным, когда женщина планирует родить ребенка до определенного возраста. Возможно, те, кто ближе к 40-ка и без семьи, могут переживать из-за этого. Но говорить, что сначала нужно сформироваться как личность, а уже потом рожать детей — бессмысленно. Я, например, до сих пор не могу сказать — сформировалась я как личность или нет».

Светлана признается, что когда родилась Рита, ей было трудно понять, что это — ее ребенок, который будет взрослеть, и у которого будет впереди целая жизнь.

fullscreen

Светлана разговаривает с дочерью Ритой, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

fullscreen

Томас и Николас пускают мыльные пузыри, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

С Томасом было легче, она уже была опытной мамой.

«Я думала о том, что дети могли бы появиться раньше, и у нас бы была меньше разница в возрасте. Они вырастут и полетят в космос, а я буду смотреть на это через страницы в книге и думать, как жаль, что мы друг друга не понимаем. Но думаю, что здесь вопрос в том, как я, мама, строю отношения с детьми, пока они растут».

Сейчас Рита ходит в школу, где преподают на английском, Томас — в садик. Светлане ни разу не приходилось слышать, что она родила поздно. Почти все ее друзья также имеют детей.

«Несмотря на все, я могу сказать, что дети не изменили мою жизнь, скорее, дополнили. У меня так же есть работа, проекты, мы тусуемся с друзьями. Я не понимаю тех, кто с рождением детей бросай все и занимается лишь воспитанием».

В Минздраве рассказали о рисках для беременных при заражении коронавирусом — Общество

МОСКВА, 24 апреля. /ТАСС/. Министерство здравоохранения РФ в новых рекомендациях рассказало о том, какие препараты нельзя назначать беременным при коронавирусной инфекции, а также о рисках как для матерей, так и для будущих детей. Может ли женщина при этом передать вирус будущему ребенку, пока неизвестно. Документ опубликован на сайте ведомства.

«Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям», – говорится в документе.

Авторы рекомендаций отдельно указывают, что сейчас неизвестно, может ли женщина с подтвержденной коронавирусной инфекцией передать вирус ребенку во время беременности или родов, а также может ли вирус передаться во время кормления грудью. Согласно имеющейся сейчас статистике ребенок может заполучить коронавирус нового типа уже после рождения, в результате тесного контакта с больными.

Среди известных сейчас осложнений, которые встречаются у беременных с коронавирусной инфекцией – преждевременные роды (39%), задержка роста у плода (10%) и выкидыш (2%). Также в группе из 15 беременных с COVID-19 и пневмонией чаще стали применять кесарево сечение, отметили авторы рекомендаций.

Подозревать коронавирус нужно у ребенка, мать которого была инфицирована или у нее было подозрение на заражение, а также при контакте младенца в возрасте до 28 дней с людьми с подобным диагнозом. «Диагноз инфекции COVID-19 у новорожденного считается подтвержденным, если образцы из дыхательных путей, крови или стула, протестированные с помощью флуоресцентной полимеразной цепной реакции в реальном времени, являются положительными для нуклеиновой кислоты COVID-19», – говорится в рекомендациях.

О лечении

Отмечается, что беременным с коронавирусом противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рекомбинантным интерфероном бета-1b. «Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания», – говорится в документе.

При этом возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против коронавируса. «Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме. В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней», — отмечается в рекомендациях.

Лечение нужно начинать как можно скорее. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания можно назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Также в рекомендациях указано, что беременные могут получать лечение на дому при легком течении заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога. «Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога женской консультации при условии, что это возможно с логистической точки зрения и что мониторинг состояния женщины может быть обеспечен без ущерба для безопасности ее семьи», — говорится в тексте.

Отмечается, что беременные с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, должны в первую очередь быть направлены в медицинские организации третьего уровня, оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты. «Лечение пациенток с предполагаемым или вероятным случаем заболевания COVID-19 должно проводиться в изолированной палате с одноместным размещением, а пациенток с подтвержденным случаем заболевания и в критическом состоянии необходимо размещать в изолированной палате с отрицательным давлением. Однако стоит отметить, что во многих учреждениях (отделениях) подобные помещения могут отсутствовать», — следует из текста.

Показание для прерывания беременности

Тяжелое течение заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, и отсутствие эффекта от терапии может стать показанием для прерывания беременности на ранних сроках. «При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации (беременности) в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод возможно пролонгирование беременности до доношенного срока. Основным показанием для прерывания беременности в ранние сроки является тяжесть состояния беременной на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии», — говорится в тексте.

Из рекомендаций Минздрава также следует, что в случае отказа женщины от прерывания беременности необходимо провести определенные анализы для выявления хромосомных аномалий плода. При этом процедура проводится только по желанию пациентки.

Существующими препаратами нельзя лечить новорожденных

Ни один из предлагаемых для лечения коронавирусной инфекции препаратов не может применяться для терапии новорожденных из-за наличия побочных эффектов.

«Все предполагаемые и предлагаемые для терапии у взрослых и более старших детей специфические препараты в неонатальном периоде не применяются и имеют значительные побочные эффекты», — отмечается в документе.

Поскольку риски в данном случае превышают потенциальные преимущества «группа разработчиков настоящих рекомендаций не может рекомендовать ни одну из обсуждаемых фармакологических субстанций для специфической терапии COVID-19 <…> у новорожденных», подчеркивается в сообщении.

При подозрении на коронавирус даже при отсутствии симптомов все новорожденные должны находиться под наблюдением, считают разработчики рекомендаций.

Кроме того, также нет убедительных данных об эффективности применения внутривенных иммуноглобулинов, интерферона или терапии глюкокортикостероидами. Их необходимость при лечении решается в индивидуальном порядке.

Размещение матери и ребенка

Мать и новорожденный ребенок при подозрении на коронавирус у женщины должны быть размещены в отдельных помещениях до получения результатов теста, говорится в методических рекомендациях Минздрава.

«Мать и младенец должны быть временно разделены до получения результатов лабораторного теста (РНК-ПЦР) на коронавирус», — говорится в документе.

Если же тест положительный, то женщина и ребенок продолжают находиться отдельно друг от друга. В случае отрицательного результата новорожденный может быть вместе с матерью — при этом женщине необходимо использовать маску, а в помещении следует проводить дезинфекцию и проветривать его.

Партнерские роды запрещено проводить при подтвержденном заражении коронавирусом или подозрении на это у женщины. «Партнерские роды должны быть запрещены при вероятных/подтвержденных случаях COVID-19», — говорится в сообщении.

Женщинам, которые уже выздоравливают и не имеют показаний для экстренных родов, следует отложить запланированное кесарево сечение до получения отрицательного теста на коронавирус.

Планируемые домашние роды | ACOG

РЕЗЮМЕ: В США около 35 000 родов (0,9%) в год происходят в домашних условиях. Примерно четверть этих родов происходят незапланированно или без присмотра. Хотя Американский колледж акушеров и гинекологов считает, что больницы и аккредитованные родильные центры являются самыми безопасными местами для родов, каждая женщина имеет право принять медицински обоснованное решение о родах. Важно отметить, что женщины должны быть проинформированы о том, что несколько факторов имеют решающее значение для снижения уровня перинатальной смертности и достижения благоприятных исходов домашних родов.Эти факторы включают соответствующий отбор кандидатов на домашние роды; наличие сертифицированной медсестры-акушерки, сертифицированной акушерки или акушерки, образование и лицензирование которых соответствуют глобальным стандартам образования в области акушерства Международной конфедерации акушерок, или врача, практикующего акушерство в рамках интегрированной и регулируемой системы здравоохранения; свободный доступ к консультации; и доступ к безопасному и своевременному транспорту в близлежащие больницы. Комитет по акушерской практике считает неправильное предлежание плода, многоплодную беременность или предшествующее кесарево сечение абсолютным противопоказанием к запланированным домашним родам.

Материнские события, связанные с запланированными внебольничными родами в США по сравнению с рождением в больнице

Для отбора подходящих кандидатов на домашние роды необходимы строгие критерии. Например, в США, где критерии отбора не могут применяться широко, во время родов (1.3 из 1000) и неонатальная (0,76 из 1000) смертность среди женщин из группы низкого риска, планирующих домашние роды, встречается чаще, чем ожидалось, по сравнению с показателями среди женщин из группы низкого риска, планирующих роды в больнице (0,4 из 1000 и 0,17 из 1000, соответственно), соответственно. с результатами более раннего метаанализа 15 31 33. Дополнительные данные из Соединенных Штатов показывают, что запланированные домашние роды плода с тазовым предлежанием связаны с коэффициентом внутриродовой смертности 13,5 на 1000 и коэффициентом неонатальной смертности 9.2 из 1000 15. Данные США, ограниченные одноплодной беременностью, демонстрируют более высокий риск, если оценка по шкале Апгар за 5 минут меньше 7, меньше 4 и 0; перинатальная смерть; и неонатальные судороги при запланированных домашних родах, хотя абсолютные риски остаются низкими Таблица 2 17 18 32.

Неблагоприятные перинатальные события, связанные с запланированными в США домашними родами по сравнению с больничными родами

Хотя пациенты, перенесшие одно предшествующее кесарево сечение, считались кандидатами на домашние роды в В двух канадских исследованиях подробные данные о результатах, характерных для пациенток, пытающихся родить дома после кесарева сечения, не были предоставлены 24 25.В Англии у женщин, планирующих роды на дому после кесарева сечения (TOLAC), было меньше акушерских факторов риска, они с большей вероятностью рожали естественным путем и испытали аналогичные материнские и перинатальные исходы по сравнению с женщинами, планирующими стационарное TOLAC 35. Напротив, недавнее исследование в США показало, что запланированный домашний TOLAC был связан с уровнем внутриродовой смертности плода 2,9 на 1000, что выше, чем сообщаемый уровень 0,13 на 1000 для запланированного госпитального TOLAC 36 37. Это наблюдение вызывает особую озабоченность в свете рост числа домашних вагинальных родов после кесарева сечения 38.Из-за рисков, связанных с TOLAC, и, в частности, с учетом того, что разрыв матки и другие осложнения могут быть непредсказуемыми, Колледж рекомендует проводить TOLAC в учреждениях с обученным персоналом и возможностью начать экстренное кесарево сечение в течение периода времени, который лучше всего подходит для матери. а также риски и преимущества для плода при оказании неотложной помощи.

Пациенты и их поставщики медицинских услуг должны внимательно рассмотреть решение о предложении и проведении ТОЛАК в условиях, когда возможность немедленного кесарева сечения более ограничена.В таких ситуациях лучшей альтернативой может быть направление пациентов в учреждения с доступными ресурсами. Поставщики медицинских услуг и страховщики должны делать все возможное для облегчения передачи ухода или совместного управления в поддержку желаемого TOLAC, и такие планы следует начинать на раннем этапе дородовой помощи 39.

Недавние когортные исследования, в которых сообщается о сопоставимых уровнях перинатальной смертности среди Планируемые домашние и больничные роды описывают использование строгих критериев отбора подходящих кандидатов 23 24 25.Эти критерии включают отсутствие какого-либо ранее существовавшего материнского заболевания, отсутствие значительного заболевания, возникшего во время беременности, одноплодный плод, головное предлежание, гестационный возраст более 36–37 полных недель и менее 41–42 полных недель беременности, роды. это является спонтанным или вызванным амбулаторным пациентом, и что пациент не был переведен из другой больницы, куда он направлен. При отсутствии таких критериев запланированные домашние роды явно связаны с более высоким риском перинатальной смерти 15 26 40.Комитет по акушерской практике считает неправильное предлежание плода, многоплодную беременность или предшествующее кесарево сечение абсолютным противопоказанием к запланированным домашним родам.

Еще одним фактором, влияющим на безопасность запланированных домашних родов, является возможность безопасного и своевременного перевода роженицы во время родов. Сообщаемый риск необходимости транспортировки в больницу во время родов составляет 23–37% для первородящих женщин и 4–9% для повторнородящих женщин. Большинство этих внутриродовых перемещений происходит из-за отсутствия прогресса в родах, неутешительного статуса плода, необходимости обезболивания, гипертонии, кровотечения и неправильного положения плода 27 41 42.Относительно низкие показатели перинатальной смертности и смертности новорожденных, зарегистрированные для запланированных домашних родов в Онтарио, Британской Колумбии и Нидерландах, были получены в высоко интегрированных системах здравоохранения с установленными критериями и положениями для экстренной внутриродовой транспортировки 23 24 25. Когортные исследования проводились в районах, где такие интегрированные Системы, а также те, где принимающая больница может быть удалена, с возможностью отсроченной или продолжительной транспортировки во время родов, как правило, сообщают о более высоких показателях внутриродовой и неонатальной смертности 6 9 11 15 22.Даже в регионах с интегрированными системами медицинской помощи увеличение расстояния от больницы связано с более длительным временем перевода и возможностью увеличения неблагоприятных исходов. Однако никаких конкретных пороговых значений для времени или расстояния не было установлено 43 44. Колледж считает, что наличие своевременного перевода и существующая договоренность с больницей о таких переводах является требованием для рассмотрения вопроса о домашних родах. Когда происходит перевод женщины из дома в больницу в дородовой, интранатальный или послеродовой период, лечащий врач должен вести себя непредвзято по отношению к женщине и лицам, сопровождающим ее в больницу.

Общей характеристикой этих когортных исследований, в которых сообщается о сопоставимых показателях перинатальной смертности, является оказание помощи высокообразованными и подготовленными сертифицированными акушерками, которые хорошо интегрированы в систему здравоохранения 23 24 25 27. В Соединенных Штатах сертифицированная медсестра– акушерки и сертифицированные акушерки сертифицированы Американским советом по сертификации акушерок. Эта сертификация зависит от завершения аккредитованной образовательной программы и соответствия стандартам, установленным Американским советом по сертификации акушерок.По сравнению с запланированными внебольничными родами с участием акушерок, сертифицированных Американским советом по сертификации акушерок, запланированные внебольничные роды акушерами, не имеющими этого сертификата, имеют более высокие показатели перинатальной заболеваемости и смертности 18. В настоящее время для качества и по соображениям безопасности, Колледж специально поддерживает оказание помощи акушеркам, которые сертифицированы Американским советом по сертификации акушерок (или его предшественниками) или чье образование и лицензирование соответствуют Глобальным стандартам образования акушерок Международной конфедерации акушерок.Колледж не поддерживает оказание услуг акушерками, которые не соответствуют этим стандартам.

Хотя Колледж считает, что больницы и аккредитованные родильные центры являются самыми безопасными условиями для родов, каждая женщина имеет право принять медицински обоснованное решение о родах 45. Важно, что женщины должны быть проинформированы о том, что несколько факторов имеют решающее значение для снижения показателей перинатальной смертности. и достижение благоприятных исходов домашних родов. Эти факторы включают соответствующий отбор кандидатов на домашние роды; наличие сертифицированной медсестры-акушерки, сертифицированной акушерки или акушерки, образование и лицензирование которых соответствуют глобальным стандартам образования в области акушерства Международной конфедерации акушерок, или врача, практикующего акушерство в рамках интегрированной и регулируемой системы здравоохранения; свободный доступ к консультации; и доступ к безопасному и своевременному транспорту в близлежащие больницы.

Беременность — преждевременные роды — Better Health Channel

Иногда дети рождаются рано. Важно распознать преждевременные роды, если вам и вашему ребенку потребуется медицинская помощь.

Во-первых, давайте посмотрим, что такое «ранний». Беременность обычно длится от 38 до 42 недель. Преждевременные роды — это когда ребенок рождается до 37 недель.

Для недоношенных детей мы говорим об их «гестационном возрасте». Это означает, как долго они росли в утробе матери. Он рассчитывается с первого дня вашей последней менструации.Для описания недоношенности в зависимости от гестационного возраста используются следующие слова:

чрезвычайно преждевременные — от 23 недель до менее 28 недель
очень преждевременные — 28–32 недели
умеренно недоношенные — 32–36 недель
поздние досрочные — 36–37 недель.

Когда дети рождаются недоношенными, они менее развиты, чем доношенные. Их срок беременности является показателем того, какой стадии развития они достигли.Это, в свою очередь, зависит от того, какая медицинская поддержка им понадобится.

Медицинские работники и оборудование, необходимое для ухода за недоношенными детьми, обычно находятся в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) больницы или в специальном отделении (для младенцев, которые немного сильнее нуждающихся в интенсивной терапии).

Оборудование в отделении интенсивной терапии помогает поддерживать и контролировать дыхание младенцев, частоту сердечных сокращений, кормление и температуру, а также работу их желудка и кишечника.

Факторы риска преждевременных родов

Трудно предсказать, начнутся ли у вас ранние роды, особенно если вы здоровы. Большинство преждевременных родов происходят сами по себе и необъяснимы.

Наличие определенных микробов в моче (даже без признаков инфекции), по-видимому, повышает вероятность преждевременных родов. Лечение инфекции снижает риск преждевременных родов.

Другие риски для слишком раннего начала родов включают:

преждевременные роды до
плохое питание или плохое здоровье
курение или употребление рекреационных наркотиков
наличие большого количества стресса или насилия в вашей жизни
вынашивание близнецов и более детей
общие инфекции
кровотечение из плаценты
проблемы с шейкой матки (шейка матки)
проблемы с маткой, например, миома.

У некоторых женщин врач намеренно рано начинает роды, потому что для ребенка безопаснее родиться, чем оставаться в утробе матери. Вот некоторые из причин:

, если у женщины слишком высокое кровяное давление (преэклампсия),
кровотечение из плаценты
ребенок не растет.

Помните, что если любой из этих рисков относится к вам, у вас все еще может быть доношенная беременность. И, если у вас нет ни одного из рисков, у вас все равно могут быть преждевременные роды.

Не роды, а схватки Брэкстона-Хикса

После 20 недель беременности у вас может появиться ощущение стеснения в матке. Эти сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса (также известные как ложные схватки) — они готовятся вашим телом к родам, а не к началу родов. Если у вас первая беременность, ощущение может быть довольно сильным и даже болезненным.

На поздних сроках беременности бывает трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от реального начала родов.Обратите внимание на эти отличия:

Настоящие схватки становятся регулярными. Они становятся более интенсивными и частыми. Схватки Брэкстона-Хикса обычно происходят всего один или два раза в час, несколько раз в день. И обычно они длятся меньше минуты.
Настоящие схватки становятся более продолжительными и болезненными. Схватки Брэкстона-Хикса могут прекратиться, если вы измените то, что делаете — например, они могут исчезнуть, если вы шли, а затем садитесь, или если вы отдыхали, а затем двигаетесь.

Если вы не уверены, позвоните медицинскому работнику, который будет рожать вашего ребенка.

Ложный труд против истинного труда

Вы можете испытать ложный труд раньше, чем настоящий. Как правило, это происходит на поздних сроках беременности и чаще встречается у женщин, у которых раньше был ребенок.

Ложные схватки могут быть болезненными, поэтому могут казаться настоящими. Однако они обычно короткие (менее 45 секунд) и нерегулярные и вызывают дискомфорт в разных местах — например, в паху, нижней части живота или спине.

Истинные схватки обычно регулярны и становятся более продолжительными и сильными. Они вызывают боль, которая начинается в верхней части матки и распространяется вниз к лобковой кости. Вы также можете почувствовать боль в пояснице и тазу.

Ложные роды не опасны для вашего ребенка.

Признаки преждевременных родов

Преждевременные роды требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вас отошли воды или у вас начались схватки до 37 недели беременности, немедленно позвоните своей акушерке, врачу или в больницу (в любое время дня и ночи).

Вам также может потребоваться помощь при появлении любого из следующих симптомов. Немедленно поговорите со своей акушеркой, врачом или в больнице, чтобы выяснить, означают ли ваши симптомы, что вы рожаете:

тупая боль в пояснице
давление в тазу, как если бы ваш ребенок давил вниз
опухоль руки, ноги или лицо
схваток более четырех раз в час
тошнота, рвота или диарея
проблемы со зрением (например, нечеткость или двоение в глазах)
спазмы желудка, такие как менструальные боли
кровь или жидкость, исходящая из ваше влагалище.

Другими признаками родов может быть то, что ваш ребенок перестает двигаться или меньше двигается. Или, может быть, ты просто чувствуешь себя не в своей тарелке.

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов родов до 37 недель, как можно скорее обратитесь к акушерке или врачу.

Что происходит во время преждевременных родов

После разговора с акушеркой или врачом вам, вероятно, придется отправиться в больницу. Не садись за руль. Если вас никто не может отвезти, позвоните по номеру 000 и попросите скорую помощь.

В больнице персонал проверит, укорачивается и раскрывается ли шейка матки (шейка матки), что указывает на то, что роды начались.Они могут проверить на наличие инфекции.

В больнице также могут проводиться тесты на наличие вещества, называемого «фибронектин плода», в жидкости во влагалище. Присутствие этого вещества может помочь вашему врачу решить, есть ли риск того, что ваш ребенок родится раньше, чем позже.

Если неясно, рожаете ли вы, больница направит вас в дородовое отделение, чтобы за вами присмотрели.

В больнице также потребуется контролировать сердцебиение вашего ребенка, что осуществляется с помощью монитора, прикрепленного к вашему животу (это называется КТГ-аппаратом.)

Если ваша беременность менее 34 недель , в больнице вам могут выписать лекарства, замедляющие роды. Это может задержать роды на достаточно долгое время, чтобы перевести вас в больницу с отделением интенсивной терапии новорожденных.

Если вы беременны на сроке более 34 недель , ваши врачи, вероятно, разрешат роды продолжаться в своем собственном темпе. Ваш ребенок, скорее всего, будет хорошо себя чувствовать, даже если он будет маленьким.

В больнице вам предложат инъекции стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка развиваться и уменьшить затрудненное дыхание после рождения.Эта помощь необходима, потому что ребенок не полностью готов дышать воздухом примерно до 36 недель беременности.

Преждевременные роды не означают, что вам нужно сделать кесарево сечение. Но он может вам понадобиться, если у вас кровотечение или ваш ребенок обеспокоен.

Чувство преждевременных родов

Вы можете неожиданно начать преждевременные роды. Или у вас могут быть осложнения беременности, которые означают, что вы знаете, что ранние роды вероятны или окончательны.

Как бы то ни было, вы, вероятно, будете шокированы, обнаружив, что рожаете на несколько недель или месяцев раньше, чем доношенный срок.И вы можете беспокоиться о своем ребенке. Кроме того, поскольку вы будете получать много медицинской помощи, вы также можете почувствовать, что потеряли контроль.

Вы можете попросить своих акушерок, медсестер и врачей вам все объяснить. Они постараются помочь вам почувствовать себя максимально спокойным.

Действия перед преждевременными родами

Если вы знаете, что ваш ребенок родится преждевременно, это может помочь составить некоторые планы.

Если ваш ребенок будет находиться в отделении интенсивной терапии после рождения, вам нужно будет находиться там как можно чаще.Таким образом, вам понадобится поддержка при покупке продуктов, ведении домашнего хозяйства, присмотре за другими детьми и других повседневных делах, таких как полив растений. Постарайтесь составить план поддержки до того, как отправиться в больницу.
Вы можете прочитать о преждевременных родах и недоношенных детях. Также может быть полезно поговорить с другими родителями недоношенных детей, акушерками и врачами.
Будьте готовы изменить свой план родов — например, если вы планируете рожать дома или в родильном доме, имейте в виду, что вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь и оборудование в больнице.
Если у вас есть дети старшего возраста, сообщите им, что они могут родиться рано.
Ознакомьтесь с отделением интенсивной терапии и оборудованием для младенцев. Ваш врач или акушерка могут организовать для вас визит.
Используйте стратегии (например, слушайте музыку), чтобы оставаться расслабленным. Выделите один день за раз и продолжайте думать о своем ребенке с любовью и позитивом.

Куда обратиться за помощью

Как поговорить с врачом — Keep’Em Cookin

Поговорите со своими опекунами на их родном языке

Одна из самых серьезных проблем при распознавании преждевременных родов и их предупреждающих признаков заключается в том, что симптомы могут быть такими же или похожими на странные (но ожидаемые) состояния беременности.Это позволяет вам — и даже вашему врачу или медицинскому персоналу — не обращать внимания на красные флажки преждевременных родов.

Не бойтесь сказать: «Я думаю, что это преждевременные роды». Не зря это называется женской интуицией, дамы. Также будьте как можно более информативными при описании того, что вы чувствуете, включая частоту симптома, продолжительность и уровень боли по шкале от 0 до 10.

Как описать то, что вы чувствуете

Нормальный разряд Vs. Потеря слизистой пробки

Белые жидкие или молочные выделения, называемые лейкореей, являются нормальным явлением при беременности и могут быть обильными! Он может быть без запаха или иметь легкий безобидный запах.Но если он вызывает зуд, жжение или воспаление, скорее всего, это грибковая инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Также позвоните своему врачу, если выделения имеют любой цвет, кроме белого, или имеют неприятный запах. Это может быть бактериальный вагиноз или заболевание, передающееся половым путем.

Если вы заметили, что выделения стали прозрачными и липкими, как яичные белки, а вам еще нет 37 недель, это может быть признаком преждевременных родов. Слизистая пробка может ухудшаться, поскольку шейка матки начинает размягчаться и расширяться.Слизистая пробка может выводиться постепенно или в виде одного или нескольких гелеобразных шариков, которые могут казаться прозрачными, белыми или желтыми и могут иметь оттенок крови. Следуйте этому сценарию, чтобы помочь вам описать его своим опекунам:

«Я заметил большой комок слизи в туалете / в душе / на туалетной бумаге. Цвет был ____, и я не заметил / не заметил никакой крови ».

схватки Брэкстона-Хикса против. «Настоящие» схватки

Многие женщины будут смотреть на вас сглазом, если вы скажете им, что болезненные схватки не настоящие.И ваши схватки легко списать со счетов Брэкстона-Хикса, но ручное или ультразвуковое исследование шейки матки — единственный способ определить, приводят ли схватки к изменению шейки матки, что является определением «настоящих родов».

Также называемые «тренировочные схватки» или «ложные схватки», схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и могут прекращаться, когда вы меняете положение, ложитесь или выпиваете несколько стаканов воды. Степень дискомфорта или боли может варьироваться от женщины к женщине. «Настоящие» схватки будут происходить через регулярные промежутки времени, станут более частыми и не прекратятся при изменении положения тела, при лежании или питье воды.Схватки могут ощущаться как сжатие в животе, боль в пояснице или менструальные спазмы. Или все три сразу! Настоящие сокращения приведут к сокращению, смягчению и расширению шейки матки, что замечательно, если вам 37 недель или больше. Это означает, что процесс родов начался, хотя до начала активных родов могут пройти часы, дни или недели. Если вы еще не дожили до 37 недель, немедленно позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам приходить на проверку шейки матки.

Если вы ждете ответного звонка от врача, выпейте несколько стаканов воды и лягте на левый бок.Вы можете описать свои чувства так:

«У меня схватки в течение минут / часов с разницей в минут. Я лежал на левом боку минут / часов и за это время выпил унций воды. Судороги ощущаются как , а боль я оцениваю как ».

Боль в круглой связке Vs. Спазмы при преждевременных родах

Беременность приносит столько болей и болей, что вам может быть трудно сказать, нормальные они или признак того, что что-то не так.Боль в круглых связках возникает из-за растяжения матки, что совершенно нормально. Но этот тип боли в животе, а иногда и спазмов, может быть похож на менструальные спазмы, что является признаком преждевременных родов. Боли в круглых связках могут возникать внезапно при движении и могут быть острыми, или они могут оставаться вокруг и чувствовать тупость и болезненность. Боль будет по линии бикини, часто с правой стороны, и может вызывать дискомфорт от паха до бедер. При спазмах преждевременных родов боль будет в области над лобковой костью и ниже пупка.У вас также может быть боль в пояснице. У вас могут быть и другие признаки преждевременных родов. Щелкните здесь, чтобы увидеть больше симптомов. Вы можете описать свои чувства так:

«У меня боли в животе / бедрах / паху / лобковой области. Стало болеть ____ минут / часов назад. Это похоже на менструальные спазмы / не ощущается. У меня нет боли в пояснице ».

Нормальное кровотечение против. Предупреждение об кровотечении

Кровотечение — обычное дело, но это НЕ нормально, сестра! Считайте это предупреждающим знаком и звоните своему врачу при первых признаках кровотечения.В первом триместре кровотечение может быть признаком выкидыша, внематочной беременности или других осложнений. Во втором и третьем триместрах кровотечение может быть следствием предлежания плаценты или отслойки плаценты или других угроз для беременности. Кровотечение после ручного осмотра или полового акта обычно допустимо, но никогда не стесняется, звонит своему врачу, чтобы описать ваши симптомы. Если вы не можете связаться с врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы.Вы можете описать свои чувства так:

«У меня кровотечение _ часов, и я меняю прокладку или прокладку каждые _ часов. У меня нет температуры. У меня болит ____. У меня нет спазмов. Я чувствую усталость / головокружение / слабость «.

Утечка мочи против. Утечка околоплодных вод

Один из способов определить, является ли ощущение влажности, которое вы ощущаете, мочой или околоплодными водами, — это обратить внимание на запах. Если вы когда-нибудь меняли подгузник, вы знаете запах мочи.Запах околоплодных вод не так-то просто обнаружить. Он может иметь сладкий запах или без запаха. Если вы не уверены, подумайте о количестве и частоте. Небольшая непрекращающаяся струйка, скорее всего, будет околоплодными водами, как и та большая струйка, которую вы видите в фильмах. Время от времени может возникать влажность мочи. Если у вас были схватки, и они внезапно стали более интенсивными, когда вы встаете или пользуетесь ванной, это также может быть признаком того, что у вас отошла вода. Ваш врач может провести простой тест в офисе, чтобы определить наличие околоплодных вод, а также обсудить с вами любые признаки преждевременных родов.Когда вы звоните своему врачу, вы можете сказать что-то вроде этого:

«Я думаю, у меня могут течь околоплодные воды. Я впервые это заметил ____, и это продолжается. Мне прийти, чтобы вы проверили pH или сделали тест на папоротник? »

Никогда не думайте, что вы доставляете неудобства. Ваши медицинские специалисты являются экспертами и всегда готовы помочь.

Если симптомы не исчезнут, позвоните еще раз или обратитесь непосредственно в отделение родовспоможения ближайшей больницы. Думайте об этом как об отделении неотложной помощи для беременных!

Преэклампсия может внезапно случиться во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Представьте себе состояние, которое может произойти внезапно и без предупреждения во время беременности.Представьте себе, что единственным лекарством было бы родить ребенка, независимо от того, как далеко вы зашли.

И еще одно — признаки того, что у вас может быть это состояние, аналогичны нормальным симптомам беременности. Довольно страшно, правда?

Это реальное состояние, называемое преэклампсией. На самом деле это одно из наиболее распространенных осложнений беременности, от которого страдает от 5 до 8 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах.

Если вы были беременны раньше, возможно, вы помните, что вам проверяли артериальное давление и мочу во время каждого дородового визита.Одна из основных причин, по которой мы делаем это, — это скрининг на преэклампсию.

Хотя о преэклампсии страшно думать, у нас есть долгая история ухода за женщинами с этим и другими осложнениями высокого риска.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это заболевание, которое случается только у беременных женщин или в раннем послеродовом периоде. Женщины, у которых диагностирована преэклампсия, имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и по крайней мере одно из следующего:

Белок в моче
Дисфункция почек или печени
Низкое количество тромбоцитов
Жидкость в легких
Неврологические изменения

В большинстве случаев преэклампсия поражает женщин в третьем триместре беременности. У нас были пациенты, у которых преэклампсия развивалась уже во втором триместре , но это обычно происходит у женщин из группы повышенного риска из-за основных медицинских проблем.

Преэклампсия может поражать любую систему органов тела. Почки и печень наиболее подвержены риску повреждения от преэклампсии. Кровотечение также представляет собой риск, поскольку преэклампсия может поражать клетки, называемые тромбоцитами, которые необходимы для свертывания крови. Кроме того, многие женщины испытывают головные боли и нарушения зрения из-за изменений в головном мозге.

После того, как преэклампсия диагностирована, ее можно «вылечить» только путем родов. Вы заметите, что преэклампсия начинается с «преэклампсии» — это потому, что, если ее не лечить, состояние может перерасти в эклампсию: судороги, связанные с беременностью.

Мы не знаем наверняка, что вызывает преэклампсию. Но общее мнение таково, что это происходит, когда плацента не взаимодействует с маткой должным образом.

Факторы риска и симптомы преэклампсии

Существует несколько факторов риска преэклампсии.Наиболее очевидно, если вы уже испытывали это раньше. Если у вас была преэклампсия на более ранней беременности, у вас гораздо больше шансов разовьется снова, поэтому мы будем внимательно следить за тенденциями вашего артериального давления во время ваших дородовых посещений.

Кроме того, преэклампсия чаще всего поражает женщин, которые:

Моложе 25 лет или старше 35 лет
Страдают ожирением
Имеют ранее высокое кровяное давление, диабет, волчанку или другие аутоиммунные заболевания. условия

Признаки того, что у вас может развиться преэклампсия, очень легко пропустить или проигнорировать. Если вы беременны, вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Сильная головная боль
Изменения зрения
Отек рук и ног (во время беременности ожидается небольшая отечность ступней и ног. )
Боль в верхней части живота (иногда ошибочно принимаемая за изжогу)

У пациентов, которых я лечил, обычно наблюдается расщепление. Некоторые женщины вообще ничего странного не чувствуют, даже если у них резко подскочило артериальное давление или в моче есть белок.Другие женщины отмечают, что «просто плохо себя чувствуют» или у них болит голова.

«Дела шли хорошо, пока не пошло»

С моей первой беременностью дела шли хорошо, пока не пошло. Внезапно, на 31 неделе и трех днях, я начал «плохо себя чувствовать». Я продолжал работать, думая, что через пару дней мне станет лучше. Через два дня я проверил давление, оно оказалось 163/94. Меня положили в больницу, у меня началось двоение в глазах. Мне поставили диагноз тяжелая преэклампсия, и я родила ребенка на 31 неделе и через шесть дней.

Два года спустя я снова забеременела и на этот раз знала, что у меня повышенный риск развития преэклампсии. На 29 неделе это случилось снова, точно так же. Я начала «плохо себя чувствовать», и у меня поднялось давление — у меня была преэклампсия легкой степени. На этот раз я смогла сохранить беременность на постельном режиме, но на 34 неделе у меня развилась тяжелая преэклампсия, и мне пришлось родить ребенка.

Как мы помогаем женщинам с преэклампсией

Первое, что мы делаем, — классифицируем состояние пациента как легкое или тяжелое.У женщин с тяжелыми особенностями артериальное давление выше 160/110, низкое количество тромбоцитов, жидкость в легких или проблемы с функцией почек или печени.

В зависимости от тяжести состояния мы разрабатываем план игры для каждого пациента. Конечно, чем больше времени мы уделим пациенту и ее ребенку, тем лучше. Но есть баланс. Ожидание повышения шансов на выздоровление ребенка означает риск того, что мать сама заболеет. Если нет серьезных особенностей, мы стремимся к доставке не менее 37 недель.

Если у женщины диагностирована преэклампсия, она, скорее всего, останется в больнице до родов. Даже при отсутствии серьезных признаков преэклампсия может внезапно обостриться, поэтому мы внимательно следим за этими женщинами. Преэклампсия не лечится никакими лекарствами.

Недавно у нас было три пациента, у которых на 22 неделе развилась преэклампсия. У всех этих пациентов уже были факторы риска. Младенцы вряд ли выживут, если они родятся раньше 23 недель, поэтому на карту было поставлено очень многое.

В двух случаях нам удалось отложить роды до 26 недель, и дети выжили. В третьем случае мать была настолько больна, что ее жизнь была в опасности. Она родила на 23 неделе, и, к сожалению, ребенок не выжил.

Это очень трудный разговор и принятие решений. Наша общая цель — здоровье и безопасность матери и ребенка.

После родов кровяное давление пациента обычно возвращается к более безопасному уровню в течение 24–48 часов.У некоторых женщин это может занять больше времени, до 12 недель — мы прописываем лекарства для лечения этих пациентов.

Когда беременность заканчивается, история не заканчивается. Исследования показали, что развитие преэклампсии или других осложнений беременности может предсказать будущий риск сердечных заболеваний у женщины.

Невозможно предотвратить преэклампсию. Были проведены исследования, в которых женщины использовали аспирин, кальций или другие препараты, разжижающие кровь, но ничего не было доказано. Лучшее, что вы можете сделать, — это осознавать свой риск и сообщать о любых симптомах своему врачу.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления и планируете вскоре забеременеть, запишитесь на прием к нам. В зависимости от вашей ситуации может оказаться целесообразным сменить лекарство. Лучшее время для смены лекарства — до беременности.

Если вы хотите получать сообщения о поездках по беременности и рассказы пациентов в свой почтовый ящик, подпишитесь на список уведомлений Your Pregnancy Matters. Мы сообщим вам по электронной почте, когда в нашем блоге будут опубликованы новые истории.

Авиабилеты во время беременности: безопасно ли это?

Безопасно ли летать во время беременности?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Как правило, коммерческие авиаперелеты до 36 недели беременности считаются безопасными, если у вас здоровая беременность. Тем не менее, если вы беременны, посоветуйтесь со своим врачом перед полетом.

Ваш лечащий врач может предостеречь вас от авиаперелетов, если вы испытываете осложнения при беременности, которые могут усугубиться в результате авиаперелета или вам потребуется неотложная помощь.Также следует учитывать продолжительность полета. Точно так же ваш поставщик медицинских услуг и многие авиакомпании могут ограничить поездки после 36 недель беременности.

Если ваш поставщик медицинских услуг одобряет авиаперелеты и ваши планы гибкие, возможно, лучшее время для полета — во втором триместре. Это когда риск общих неотложных состояний беременности самый низкий.

Когда летишь:

Ознакомьтесь с политикой авиакомпании. Рекомендации для беременных женщин могут различаться в зависимости от перевозчика и пункта назначения.
Пристегнитесь. Во время поездки пристегивайте поясной ремень под животом.
Содействовать тиражу. Время от времени прогуливайтесь по проходу. Если вам необходимо оставаться в сидячем положении, периодически сгибайте и разгибайте лодыжки. Также избегайте облегающей одежды. Может помочь использование компрессионных чулок.
Пейте много жидкости. Низкая влажность в салоне может привести к обезвоживанию.
Избегайте перед полетом продуктов, содержащих газы, и напитков. Захваченные газы расширяются на высоте, что может вызвать дискомфорт. Примеры включают брокколи и газированные напитки.
Составьте план на случай непредвиденных обстоятельств. Подумайте, как в случае необходимости вы получите акушерскую помощь во время поездки.

Считается, что облучение, связанное с полетами по воздуху на больших высотах, не является проблемой для большинства тех, кто летает во время беременности. Однако пилоты, бортпроводники и другие часто летающие люди могут подвергаться воздействию космического излучения, вызывающего вопросы во время беременности.Если вы должны часто летать во время беременности, обсудите это со своим врачом. Он или она может порекомендовать ограничить общее время полета во время беременности.

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Лекарства от аллергии во время беременности

27 февраля 2021 г.

Показать ссылки

AskMayoExpert. Соображения по поводу здоровья авиапассажиров: соображения беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень ACOG № 746: Путешествие по воздуху во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 132: 533.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

Перерыв во время беременности может быть фактором риска мертворождения

По мнению американских исследователей, сон более девяти часов в сутки без нарушений во время беременности может быть связан с поздним мертворождением.

Их исследование показало, что привычки материнского сна, в том числе продолжительные периоды сна без пробуждения более одного раза за ночь, могут быть связаны со здоровьем плода.

«Наши результаты дополняют исследования, показывающие, что сон матери играет важную роль в благополучии плода»
Луиза О’Брайен

Исследователи проанализировали онлайн-опросы, в которых участвовали 153 женщины, у которых был поздний мертворожденный — на 28 неделе беременности или позже — в течение предыдущего месяца, и 480 женщин с продолжающейся беременностью в третьем триместре или недавно родившие живого ребенка в течение того же месяца. период.

Результаты, опубликованные в журнале Birth , предполагают связь между длительными периодами спокойного сна матери и мертворождением, не зависящими от других факторов риска.

Однако исследователи предупредили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь и ее значение для беременных.

Ведущий автор доктор Луиза О’Брайен из Мичиганского университета сказала: «Беременные женщины часто просыпаются и просыпаются посреди ночи.

«Хотя многократные пробуждения в ночное время могут беспокоить некоторых женщин, в контексте мертворождения они, кажется, защищают», — сказала она.

Д-р О’Брайен подчеркнул, что необходимы дальнейшие исследования для более глубокого изучения того, что может определять взаимосвязь между сном матери и мертворождением, с особым акцентом на то, как вегетативная нервная система и гормональная система регулируются во время сна на поздних сроках беременности.

«Мы должны рассмотреть все возможные вмешательства, которые могут предотвратить плохие результаты»
Луиза О’Брайен

Она отметила, что кровяное давление достигало своей самой низкой точки во время сна, но когда кто-то просыпался, наблюдался всплеск активности нервной системы, вызывающий временное повышение кровяного давления.

Возможно, это кратковременное повышение артериального давления помогло предотвратить длительные периоды относительно низкого давления, предположил д-р О’Брайен.

Это важно, сказала она, потому что низкое кровяное давление было связано с проблемами роста плода, преждевременными родами и мертворождением.

Кроме того, она предупредила, что «беременным женщинам не следует просыпаться по ночам». Она предупредила, что раньше очень плохой сон был связан с плохими исходами беременности, в том числе с задержкой роста и преждевременным ростом.

Исследователи заявили, что уже есть доказательства того, что очень нарушенный сон и клинические нарушения сна связаны с плохими исходами беременности, но лишь несколько исследований ранее рассматривали длительные периоды спокойного сна.

«Наши результаты дополняют исследования, показывающие, что сон матери играет важную роль в благополучии плода», — сказал д-р О’Брайен, подчеркнув, что сон матери был «потенциально изменяемым фактором риска».

«Понимание роли материнского сна может помочь нам определить меры, которые позволят нам лучше консультировать женщин», — отметила она.

«Материнский сон не рассматривался как потенциальная область для вмешательств по охране здоровья матери и новорожденного, даже несмотря на то, что он связан со многими из основных, хорошо известных факторов риска неблагоприятных исходов беременности», — сказала она. «До недавнего времени исследования мертворождаемости не привлекались».

«Понимание роли материнского сна может помочь нам определить меры вмешательства»
Луиза О’Брайен

Она добавила: «Многие факторы риска мертворождений невозможно изменить после наступления беременности.Но мы должны рассмотреть все возможные вмешательства, которые могут предотвратить плохие результаты.

Между тем она подчеркнула, что курение, преклонный возраст матери, диабет, ожирение и злоупотребление наркотиками являются хорошо известными факторами риска мертворождений.

Обследование беременных

Что такое дородовой уход и почему он важен?

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. При каждом посещении ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка.Позвоните своему врачу и пройдите первое дородовое обследование, как только узнаете, что беременны. И ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка. Полный срок означает, что ваш ребенок родился в период от 39 недель (за 1 неделю до срока родов) до 40 недель, 6 дней (через 1 неделю после установленного срока). Рождение доношенного ребенка дает вашему ребенку необходимое количество времени в утробе матери для роста и развития.

Не бойтесь говорить со своим провайдером о личных вещах. Ваш врач должен знать о вас все, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Она задает много вопросов о вас, вашем партнере и ваших семьях. Ваша медицинская информация и все, что вы ей говорите, конфиденциальны. Это означает, что она не может поделиться ими с кем-либо без вашего разрешения. Поэтому не бойтесь рассказывать ей о вещах, которые могут быть неудобными или смущающими, например, если ваш партнер причиняет вам боль или пугает вас, или если вы курите, пьете алкоголь, употребляете уличные наркотики или злоупотребляете лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

К кому вы можете обратиться за дородовой помощью?

Вы можете получить дородовую помощь у разных поставщиков:

Акушер-гинеколог (также называемый акушером-гинекологом) — это врач, имеющий образование и подготовку по уходу за беременными женщинами и родам. Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушерства в вашем районе.
Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи.Этот врач позаботится о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) — это акушер, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, ваш поставщик может попросить вас обратиться к специалисту по МЖМ. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
Сертифицированная медсестра-акушерка (также называемая CNM) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американский колледж медсестер-акушерок может помочь вам найти CNM в вашем районе.
Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) или практикующая медсестра женского пола (также называемая WHNP). FNP — это медсестра, имеющая образование и подготовку, которая заботится о каждом члене вашей семьи. WHNP — это медсестра, получившая образование и прошедшую подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных.Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти таких практикующих медсестер в вашем районе.

Подумайте об этом, чтобы помочь вам выбрать поставщика:

Имеет ли поставщик лицензию и сертификат совета директоров для ухода за вами во время беременности, родов и родов? Лицензия означает, что провайдер может законно заниматься медициной в штате. Чтобы иметь лицензию, поставщик медицинских услуг должен иметь определенное образование и пройти определенную подготовку, а также пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что он может безопасно заботиться о пациентах.Сертифицированный советом означает, что поставщик прошел дополнительное обучение в определенной области (называемой специальностью).
Покрывается ли поставщик вашей медицинской страховкой?
Слышали ли вы хорошие отзывы о провайдере? Ее рекомендуют ваши друзья или семья? Как ваш партнер относится к ней как к вашему поставщику услуг по дородовой помощи?
Вы бы предпочли обратиться к кормильцу — мужчине или женщине? Сколько вам лет должен быть провайдер? Он ясно объясняет вещи?
Легко добраться до офиса? График работы офиса вписывается в ваш график? Дружелюбный и услужливый персонал офиса?
Кто отвечает за телефонные звонки в рабочее время? Кто занимается с ними в нерабочее время или в экстренных случаях? Придется ли вам платить, если ваш провайдер проводит с вами время по телефону?
Есть ли у провайдера групповая практика? Если да, всегда ли вы будете видеться со своим врачом во время дородовых осмотров? Или вы увидите на практике других поставщиков услуг? Кто будет рожать вашего ребенка, если ваш поставщик недоступен, когда вы рожаете?
В какой больнице или родильном доме работает поставщик? Что ты об этом знаешь? Вам легко добраться?

Как часто вы ходите на медицинские осмотры во время беременности?

Большинство беременных женщин могут следовать следующему расписанию:

4-28 недели беременности. Проходите один осмотр каждые 4 недели (один раз в месяц).
28-36 недели беременности. Проходите один осмотр каждые 2 недели (два раза в месяц).
36-41 неделя беременности. Проходите одно обследование каждую неделю (один раз в неделю).

Если у вас возникли осложнения во время беременности, ваш врач может захотеть видеть вас чаще.

Ваш партнер или поддерживающее лицо (друг или кто-то из вашей семьи) приветствуется на ваших дородовых осмотрах.

Как вы можете подготовиться к первому осмотру во время беременности?

Будьте готовы поговорить со своим провайдером о:

Первый день вашей последней менструации (также называется ПНМ). Ваш поставщик медицинских услуг может использовать это, чтобы узнать дату родов вашего ребенка.
Состояние вашего здоровья , такое как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и отсутствие нормального веса. Подобные состояния могут вызвать проблемы во время беременности. Расскажите своему врачу об истории здоровья вашей семьи.Это запись обо всех состояниях здоровья и лечении, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи. Используйте анкету семейного здоровья March of Dimes и поделитесь ею со своим врачом. Если у вас есть записи о прививках, возьмите их с собой на медосмотр. Прививка — это прививка, содержащая вакцину, которая помогает защитить вас от определенных вредных инфекций.
Лекарства, которые вы принимаете , включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки и растительные продукты.Некоторые лекарства могут навредить вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, поэтому вам может потребоваться прекратить их прием или перейти на другое лекарство. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. И сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. У вас может быть аллергия на лекарство, если оно вызывает у вас чихание, зуд, сыпь или затрудненное дыхание во время приема.
История вашей беременности. Сообщите своему врачу, если вы были беременны раньше или у вас были проблемы с беременностью.Сообщите ей, были ли у вас какие-либо осложнения беременности, недоношенный ребенок (ребенок, родившийся до 37 недель беременности), выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
Курение, употребление алкоголя, уличных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту. Все это может навредить вашему ребенку. Алкоголь включает пиво, вино и спиртные напитки. Уличные наркотики, такие как героин и кокаин, запрещены к употреблению.Злоупотребление рецептурными препаратами означает, что вы употребляете их не так, как вам говорит поставщик. Это означает, что вы принимаете больше, чем указано вашим врачом, вы принимаете это вместе с алкоголем или другими наркотиками или принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.
Вы чувствуете стресс. Стресс — это беспокойство, напряжение или давление, которые вы чувствуете в ответ на события, происходящие в вашей жизни. Поговорите со своим поставщиком о том, как справиться со стрессом и уменьшить его. Высокий уровень стресса может вызвать осложнения во время беременности.
Ваша безопасность дома и на работе. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о химических веществах, которые вы используете дома или на работе, и о том, чем вы занимаетесь. Если вы беспокоитесь о жестоком обращении во время беременности и спрашиваете, как можно оставаться здоровым и безопасным дома и на работе.

Что происходит во время вашего первого осмотра во время беременности?

Ваш первый осмотр обычно самый продолжительный, потому что ваш поставщик услуг задает вам много вопросов о вашем здоровье. При первом осмотре по дородовой помощи ваш врач:

Проводит медицинский осмотр и проверяет ваше общее состояние здоровья. Ваш врач проверяет ваш вес и рост, чтобы определить, сколько веса вам следует набрать во время беременности.
Проверяет вашу кровь, артериальное давление и мочу. Анализы крови могут определить, есть ли у вас определенные инфекции, например, сифилис, гепатит B и ВИЧ. Ваш врач также использует анализ крови, чтобы определить вашу группу крови и резус-фактор, а также проверить наличие анемии. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода в остальную часть вашего тела. Резус-фактор — это белок, который у большинства людей есть в эритроцитах.Если у вас его нет, а у вашего ребенка есть, это может вызвать у него резус-инфекцию. Лечение во время беременности может предотвратить резус-инфекцию. Анализы артериального давления и мочи могут помочь вашему врачу диагностировать серьезное заболевание, называемое преэклампсией. Это разновидность повышенного артериального давления, которое может случиться во время беременности. Слишком много белка в моче может быть признаком преэклампсии. Анализы мочи также могут сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция почек или мочевого пузыря или другие заболевания, например диабет.
Дает вам тазовый осмотр и мазок Папаниколау. Ваш врач проверяет органы малого таза (таз и матку), чтобы убедиться, что они здоровы. Для мазка Папаниколау ваш врач собирает клетки из шейки матки для проверки на наличие рака и инфекций, таких как хламидиоз и гонорея. Шейка матки — это вход в матку (матку), которая находится в верхней части влагалища.
Могут сделать вам прививки, например от гриппа. Сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности безопасно. Но некоторые прививки лучше всего делать в определенное время, а некоторые не рекомендуются во время беременности.Поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопасно для вас и вашего ребенка.
Сообщает вам дату родов. Ваш провайдер обычно использует LMP для определения срока родов. Но вы можете пройти УЗИ раньше, чтобы подтвердить, что вы беременны, и помочь врачу определить возраст вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.
Прописывает витамин для беременных. Это поливитаминный комплекс для беременных.Ваш витамин для беременных должен содержать 600 микрограммов фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете его до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки (также называемых NTD), и врожденных дефектов рта, называемых заячьей губой и нёбом.
Говорит с вами о пренатальных тестах. Это медицинские тесты, которые вы проходите во время беременности.Они помогают вашему провайдеру узнать, как поживаете вы и ваш ребенок. Вы можете пройти определенные тесты только в том случае, если у вас есть определенные проблемы или если у вас высокий риск рождения ребенка с генетическим или хромосомным заболеванием, например с синдромом Дауна. Если ваш врач считает, что вы рискуете зачать ребенка с одним из этих состояний, он может порекомендовать вам обратиться к генетическому консультанту. Этот человек прошел обучение, чтобы помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и других заболеваниях, передаваемых в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Что происходит при более поздних осмотрах во время беременности?

Последующие дородовые осмотры обычно короче первого. На обследованиях расскажите врачу, как вы себя чувствуете. Во время беременности в вашем теле происходит много всего. Ваш врач может помочь вам понять, что происходит, и помочь вам почувствовать себя лучше, если вы плохо себя чувствуете. Между посещениями запишите вопросы, которые у вас есть, и задайте их при следующем осмотре.

При более поздних дородовых осмотрах ваш лечащий врач:

Проверяет ваш вес и артериальное давление. Вы также можете сдать анализы мочи и крови.
Проверяет сердцебиение вашего ребенка. Это происходит примерно через 10–12 недель беременности. Вы тоже можете слушать!
Измеряет размер живота, чтобы проверить рост ребенка. Ваш врач начинает это делать примерно на 20 неделе беременности. На более поздних сроках беременности она также прощупывает ваш живот, чтобы проверить положение ребенка в утробе матери.
Дает вам определенные пренатальные тесты для проверки вас и вашего ребенка. Например, большинство женщин проходят УЗИ на сроке от 18 до 20 недель беременности.Вы можете определить, мальчик или девочка у вашего ребенка, по этому УЗИ, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать! На более поздних сроках беременности ваш врач может использовать ультразвук, чтобы проверить количество околоплодных вод вокруг вашего ребенка в утробе матери. Между 24 и 28 неделями вы должны пройти тест на глюкозу, чтобы узнать, есть ли у вас гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности. А на сроке от 35 до 37 недель вы получите тест на стрептококк группы B. Это инфекция, которую вы можете передать своему ребенку.
Спрашивает о движениях вашего ребенка в утробе матери. Если это ваша первая беременность, вы можете почувствовать шевеление ребенка примерно через 20 недель. Если вы были беременны раньше, вы можете почувствовать, что ваш ребенок шевелится раньше. Ваш врач может попросить вас подсчитать количество ударов, чтобы отслеживать, как часто ваш ребенок двигается.
Делает вакцинацию Tdap на 27–36 неделе беременности. Эта вакцинация защищает и вас, и вашего ребенка от коклюша (также называемого коклюшем). Коклюш легко распространяется и опасен для ребенка.
Делает гинекологический осмотр. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить наличие изменений в вашей шейке матки, когда вы приблизитесь к сроку родов.

▶Преждевременные роды: что их провоцирует ✅ МЦ ADONIS

«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019

Колдовство, бабка и жертвенный баран

Папа (без)выходного дня

Мама, бабушка и счастливая женщина

Как подготовиться к беременности, если вам за 30

Перелеты и беременность: правила безопасности и советы

Безопасно ли летать на самолете во время беременности

Вредит ли беременным радиация во время полета

Безопасно ли беременным проходить через сканеры в аэропорту

Перелеты и беременность: 10 советов будущим мамам

1. Путешествуйте во втором триместре

2. Узнайте правила авиакомпании для перелетов в положении

3. Выбирайте простой маршрут

4. Оформите туристическую страховку для беременных

5. Возьмите свой перекус

6. Выберите место у прохода

7. Застегните ремень безопасности

8. Двигайтесь

9. Пейте

10. Балуйте себя

Что еще почитать:

Family Tree — Кажется, скоро рожать! Все о предвестниках, напрасных тревогах и сомнениях

Даже у рожденных чуть раньше срока детей здоровье слабее

Проблемы с дыханием

Степень риска

«Мой часики никогда не тикали»: истории женщин, родивших после 30-ти | Громадское телевидение

читайте также

В Минздраве рассказали о рисках для беременных при заражении коронавирусом — Общество

О лечении

Показание для прерывания беременности

Существующими препаратами нельзя лечить новорожденных

Размещение матери и ребенка

Планируемые домашние роды | ACOG

Рекомендации

Материнские события, связанные с запланированными внебольничными родами в США по сравнению с рождением в больнице

Неблагоприятные перинатальные события, связанные с запланированными в США домашними родами по сравнению с больничными родами

Беременность — преждевременные роды — Better Health Channel

Факторы риска преждевременных родов

Не роды, а схватки Брэкстона-Хикса

Ложный труд против истинного труда

Признаки преждевременных родов

Что происходит во время преждевременных родов

Чувство преждевременных родов

Действия перед преждевременными родами

Куда обратиться за помощью

Как поговорить с врачом — Keep’Em Cookin

Поговорите со своими опекунами на их родном языке

Как описать то, что вы чувствуете

Нормальный разряд Vs. Потеря слизистой пробки

«Я заметил большой комок слизи в туалете / в душе / на туалетной бумаге. Цвет был ____, и я не заметил / не заметил никакой крови ».

схватки Брэкстона-Хикса против. «Настоящие» схватки

Боль в круглой связке Vs. Спазмы при преждевременных родах

Нормальное кровотечение против. Предупреждение об кровотечении

Утечка мочи против. Утечка околоплодных вод

«Я думаю, у меня могут течь околоплодные воды. Я впервые это заметил ____, и это продолжается. Мне прийти, чтобы вы проверили pH или сделали тест на папоротник? »

Никогда не думайте, что вы доставляете неудобства. Ваши медицинские специалисты являются экспертами и всегда готовы помочь.

Преэклампсия может внезапно случиться во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Что такое преэклампсия?

Факторы риска и симптомы преэклампсии

«Дела шли хорошо, пока не пошло»

Как мы помогаем женщинам с преэклампсией

Авиабилеты во время беременности: безопасно ли это?

Безопасно ли летать во время беременности?

Продукты и услуги

Перерыв во время беременности может быть фактором риска мертворождения

Обследование беременных

Что такое дородовой уход и почему он важен?

К кому вы можете обратиться за дородовой помощью?

Как часто вы ходите на медицинские осмотры во время беременности?

Как вы можете подготовиться к первому осмотру во время беременности?

Что происходит во время вашего первого осмотра во время беременности?

Что происходит при более поздних осмотрах во время беременности?

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ