Прибавка в 5 месяцев: Набор и прибавка веса новорожденного по месяцам до года

Содержание

Маленькая прибавка веса — Педиатрия — 14.02.2011

а до этого я так понимаю прибавки были хорошие7 может отказ дает? пустышки и допаивания есть? все убрать только грудь.
Иногда во время кормления ребенок может вести себя необычно – он беспокоится, бросает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть болезни малыша, стрессы, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.
Почему ребенок может отказываться от груди?
Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления. Использование пустышки или бутылочки тоже могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски – иной, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди. В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди. У некоторых детей отказ могут также вызвать стрессы: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств). Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.
Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?
Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди — мягко, не надавливая на затылок. После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.
Означает ли отказ от груди недостаток молока?
Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить онехватке молока, если сопровождается медленным набором веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (по требованию, без ночных перерывов, ребенок приложен к груди правильно), и при необходимости принять меры по увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.
Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?
Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.
Как преодолеть отказ от груди?
В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию. Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки– придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы). С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на живете мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления. Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания, курса массажа, на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется). На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг ), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости;купать и переодевать малыша тоже лучше только маме. Нужно продолжать кормить ребенка по требованию, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся. Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможностей сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.
Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?
Если ребенок упорно отказывается от груди – прибавка веса может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью илисцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.
Будет ли следующий ребенок тоже отказываться от груди?
Нет, как правило, отказ от груди не означает, что следующий ребенок тоже будет отказываться. Однако, есть мнение, что девочки более склонны к этому, чем мальчики, и если у женщины последующие дети — дочери, то отказ от груди, действительно, может повторяться. На вероятность повторения отказа влияет и стиль ухода за ребенком: если с первым ребенком мама использовала, например, пустышку и бутылочку — возможно, это повторится и со следующими детьми — а значит, повышается и риск отказа.

Список доплат к пенсии

Социальная доплата до прожиточного минимума

Если пенсия неработающего пенсионера ниже прожиточного минимума, то ее увеличат за счет доплат. Федеральный прожиточный минимум каждый год устанавливают законом о бюджете, в этом году для пенсионеров он составляет 10 022 рубля. В каждом регионе устанавливается еще и свой прожиточный минимум, он может быть выше или ниже федерального.

Если федеральный ПМ выше регионального, то пенсионер получит федеральную доплату, а если ПМ в регионе выше — региональную. Получить доплату можно по заявлению.

Ежемесячная денежная выплата

Эта выплата полагается ветеранам, инвалидам, чернобыльцам и другим лицам, пострадавшим от радиации, бывшим несовершеннолетним узникам фашизма, Героям России и Советского Союза, Героям Соцтруда. Она назначается автоматически.

Кроме нее им предоставляется ежемесячная компенсация за набор соцуслуг (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, дорога до санатория и обратно, поездки на электричках). От набора соцуслуг пенсионер может отказаться и забрать денежный эквивалент.

Доплата к пенсии за иждивенца

Пенсионер может рассчитывать на государственную поддержку, если содержит нетрудоспособных лиц, например, несовершеннолетних детей, студентов очной формы, пожилых родственников (родителей, супругов, бабушек и дедушек), инвалидов.

Доплату можно получить максимум на трех нетрудоспособных членов семьи, общая сумма доплаты в 2021 году составляет 6044,48 рубля. На одного члена семьи выплачивается треть от фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости.

«Сельские» надбавки

Повышенную пенсию платят гражданам, которые 30 лет проработали в сельской местности. Доплата к пенсии составляет 25 % от фиксированной выплаты в составе страховой пенсии, в 2021 году ее размер составляет 6044,48 рубля. 

С 1 января 2022 года «сельские» надбавки к пенсиям будут выплачиваться независимо от места проживания пенсионера. В настоящее время при переезде пенсионера из сельской местности в город надбавка снимается.

Перерасчет пенсии после 80 лет

Пенсионеры, которым исполнилось 80 лет, имеют право на повышенную фиксированную выплату к страховой пенсии по старости, она увеличивается на 100 %. 

Никаких заявлений подавать в ПФР пенсионеру не нужно. Прибавка в месяц исполнения 80 лет назначается автоматически с даты рождения, а выплачивается со следующего месяца.

Доплата к пенсии за «северный» стаж

Граждане, работавшие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, независимо от места нынешнего проживания могут получать повышенную пенсию. Условиями доплаты является страховой стаж не менее 25 лет у мужчин и не менее 20 лет у женщин. Также нужно проработать не менее 15 лет в районах Крайнего Севера или не менее 20 лет в местностях, приравненных к ним.

Если стаж выработан в районах Крайнего Севера, фиксированная выплата к страховой пенсии повышается на 50 %, если в местностях, приравненных к ним, — на 30 %. 

Дополнительное материальное обеспечение за выдающиеся достижения и особые заслуги

Доплату в повышенном размере за счет специальной доплаты могут получать: Герои России и Советского Союза, Герои Соцтруда и Герои Труда России, награжденные орденами, лауреаты государственных премий, Чемпионы Олимпийских, Паралимпийских и Сурдлимпийских игр. С полным списком можно ознакомиться на сайте ПФР.

Доплата назначается в процентах от социальной пенсии — 250, 330 или 415 %. Это зависит от категории пенсионера.

Специалисты Пенсионного фонда России разъяснили порядок выплаты и назначения пенсий

Выгодно ли отказываться от перерасчета, как получить накопления и кто поможет собрать документы для назначения пенсии, специально для читателей «АиФ» рассказали специалисты Пенсионного фонда России.

В ПФР предлагают отказаться от перерасчета, который мне как работающему пенсионеру каждый год делают. Это выгодно? Н. Самойлов, Казань

— Отказ от перерасчета — это всего лишь его перенос на другую дату по вашему желанию. К примеру, если вас по какой-либо причине не устраивает, что перерасчет производится в августе, вы можете подать в ПФР заявление об отказе от корректировки. При этом за вами сохраняется право подать заявление о перерасчете через 12 полных месяцев после назначения трудовой пенсии или со дня предыдущей корректировки. Сколько именно составит прибавка к пенсии в результате этого перерасчета — сумма сугубо индивидуальная. Ведь ее размер зависит не только от зарплаты работающего пенсионера, но и от его возраста. Чем дольше вы работаете, находясь на пенсии, тем меньше количество лет, на которые будет делиться сумма уплаченных взносов, в результате чего прибавка к пенсии будет больше.

В прошлом году назначили пенсию. Нашла время, чтобы обратиться за выплатой накоплений. Что для этого надо? О. Ларина, Новосибирск

— Первое: вы должны иметь право на назначение трудовой пенсии или, как в вашем случае, уже быть пенсионером.

 И второе — у вас должны быть средства пенсионных накоплений, зафиксированные на индивидуальном счете в ПФР. У кого они есть? У граждан 1967 года рождения и моложе, а также у мужчин 1953-1966 и женщин 1957-1966 годов рождения, за которых в период с 2002 по 2004 г. работодатель уплачивал страховые взносы на накопительную часть.

Обращаться за выплатой накоплений нужно в ПФР или негосударственный пенсионный фонд, если ваши пенсионные накопления формируются в НПФ. Стоит отметить, что если пенсионные накопления составят 5% и менее по отношению к общему размеру вашей трудовой пенсии, то они будут выплачены единовременно.

Скоро на пенсию. В ПФР дали список документов, которые я должна им принести. Разве они не должны эти бумаги сами запрашивать? Н. Белобородова, Башкирия

— Большая часть документов, необходимых для назначения трудовой пенсии, относится к документам личного хранения. И по закону будущий пенсионер должен представить их в ПФР самостоятельно, так же как и документы,подтверждающие стаж. При необходимости сотрудники ПФР могут сделать запрос в архив (зачастую единственный источник, подтверждающий трудовую деятельность), оказать содействие в направлении запросов бывшим работодателям. ПФР может запрашивать некоторые документы у других органов власти. Например, справку из службы занятости о получении пособия по безработице.

Уже после назначения пенсии нашла документы, подтверждающие более высокий заработок. В ПФР размер пенсии пересчитали, но недополученное ранее отказались выплатить. Почему? И. Мартынюк, Вологодская обл.

 — При появлении новых данных, влияющих на размер пенсии, делается перерасчет, и в новом размере ее выплачивают с 1-го числа месяца, следующего за месяцем обращения с заявлением о пересчете. О доплате за прошлое время речи не может идти. Кстати, перерасчет пенсии с учетом новой информации возможно делать неоднократно. 

Источник: «Аргументы и факты»

Кто и когда получит прибавку к пенсии

Елена Бибикова. Фото: Юрий Инякин / ПГ

С 1 августа некоторые категории пенсионеров получат прибавку к пенсии. Кто может на неё претендовать, какие льготы положены родителям детей-инвалидов и многодетным, почему некоторые россияне получают две пенсии одновременно, в пресс-центре «Парламентской газеты» рассказала заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Елена Бибикова.

— Елена Васильевна, повысят ли ещё в этом году пенсии?

— Порядок индексации пенсий у нас установлен на законодательном уровне. Все страховые пенсии неработающих россиян — а это пенсии по старости, по инвалидности и по потере кормильца — ежегодно индексируют с 1 января на уровень выше инфляции.

Например, в этом году инфляция была около 5 процентов, а пенсии проиндексировали на 6,3. Ежемесячные денежные выплаты, которые положены, например, участникам войны, ветеранам боевых действий, инвалидам всех групп, повышают с 1 февраля. В этом году их проиндексировали на 4,9 процента. Социальные пенсии проиндексировали с 1 апреля на 3,4 процента.

С 1 августа должны повысить пенсии работающим пенсионерам. Подчеркну, речь идёт не об индексации, а о перерасчёте. На повышение могут рассчитывать пенсионеры, которые работали в предшествующем году, неважно сколько времени — месяц, два или двенадцать. Условие в данном случае другое — за этот период работы за них должны быть уплачены страховые взносы в Пенсионный фонд.

— Наши читатели часто интересуются, есть ли в нашей стране те, кому выплачивают несколько пенсий разных видов?

— Да, есть. К примеру, две пенсии могут получать инвалиды и участники Великой Отечественной войны — по инвалидности и по старости. В некоторых случаях две пенсии — военную и по старости — могут получать и бывшие сотрудники силовых структур.

Речь идёт о тех из них, кто заработали пенсию по выслуге лет в силовом ведомстве, а после успели выработать стаж, а в этом году это 12 лет, и нужное количество пенсионных баллов — сейчас это 21 балл — для назначения страховой по старости в системе обязательного пенсионного страхования. Таким образом, они будут получать две пенсии — и по линии своего ведомства и страховую часть пенсии по старости. Здесь, правда, нужно напомнить, что пенсия по старости состоит из двух частей — фиксированной и страховой. Так вот в данном случае назначается только страховая часть.

— Есть ли какие-либо пенсионные преференции у родителей детей-инвалидов?

— Право досрочно выйти на пенсию есть у одного из родителей, воспитавших до восьмилетнего возраста ребёнка-инвалида. Женщины в этом случае смогут выйти на пенсию в 50 лет, мужчины — в 55. При этом у женщины должно быть не менее 15 лет стажа, у мужчины — не менее 20 лет.

Однако здесь есть один нюанс, о котором не все знают. Законодательство предусматривает, что папы и мамы могут это право друг другу «передавать». Например, родители — ровесники, маме ребёнка исполнилось 50 лет, и ей назначили досрочную пенсию. Через несколько лет она получит право на страховую пенсию по старости по возрасту, а папа ребёнка — ещё нет. И тогда правом на досрочную пенсию уже сможет воспользоваться он, а женщина от этой преференции без потери для себя отказаться. Или наоборот: папе исполнилось 55 лет, а маме нет пятидесяти, тогда первому досрочную пенсию могут назначить мужчине. А потом, когда 50 лет исполнится маме ребёнка-инвалида, этой льготой уже сможет воспользоваться она, а папа перейдёт на обычную пенсию по старости. Об этом важно знать, потому что в таких случаях право на досрочную пенсию реализуется только при наличии заявления — если его нет, то не будет и пенсии.

— А у многодетных мам такие преференции есть?

— Ещё с 50-х годов прошлого века в нашей стране действует норма, предусматривающая право многодетных мам, родивших и воспитавших до восьмилетнего возраста пять и более детей, на пенсию по достижению 50 лет. После вступления в силу нового пенсионного законодательства круг многодетных мам, имеющих право на досрочную пенсию, расширился. Теперь право на льготу имеют также мамы трёх и четырёх детей. Женщине, родившей четверых детей и воспитавшей их до восьми лет, пенсия будет назначена на четыре года раньше общеустановленного пенсионного возраста, но не ранее, чем в 55 лет.

Если мама вырастила до восьмилетнего возраста троих детей, на заслуженный отдых она уйдет на три года раньше, но опять же не ранее 55 лет. При этом во всех случаях для досрочного назначения пенсии женщинам нужно выработать в общей сложности 15 лет страхового стажа. Уход за детьми до достижения ими полутора лет тоже включается в стаж, но не более шести лет.

— Если со стажем все более-менее понятно, то с пенсионными баллами сложнее. Можно ли самостоятельно рассчитать, удалось ли набрать нужное их количество или нет?

— Сама по себе формула достаточно сложная. Но ориентироваться в данном случае можно на минимальный размер оплаты труда. Если вы получаете зарплату в один МРОТ, а так, к сожалению, нередко бывает: человеку платят такой оклад официально, а остальное отдают «в конверте», то в год вы зарабатываете один пенсионный балл. Если зарплата в два МРОТ, то два балла, пять МРОТ, значит — пять баллов. В итоге, если человек всю трудовую жизнь получал большую часть зарплаты неофициально, и с неё не отчислялись взносы в Пенсионный фонд, то баллов может и не хватить. Помочь здесь однако может закон, который уже внесён в Государственную Думу. Если его поддержат, всех граждан старше 45 лет будут регулярно информировать, какие пенсионные права они заработали — чтобы люди могли заблаговременно скорректировать свои пенсионные планы.

Прибавка к пенсии жителям села, Администрация сельского поселения Ючкинское

С
1 января 2019 года вступили в силу изменения в пенсионном законодательстве,
предусматривающие дополнительную материальную поддержку для жителей села.

     Каким категориям пенсионеров положена
доплата 25%?

-
лица, получающие страховую пенсию по старости или по инвалидности;

-
имеющие 30‑летний стаж работы в определенных производствах и должностях*
сельского хозяйства;

-
проживающие в сельской местности**;

-
неработающие.

     Какой размер?

25-процентная
надбавка к фиксированной выплате страховой пенсии по старости и по
инвалидности. Сумма надбавки составляет 1333,55 рубля.

     Размер надбавки  единый для всех
категорий граждан?

Да,
за исключением получателей пенсии по инвалидности третьей группы. Для данной
категории граждан фиксированная выплата составляет половину общеустановленного
размера, и, соответственно, 25% надбавка будет рассчитываться от этого размера.

     Сохранится ли надбавка за «сельский» стаж
в случае переезда на новое место жительства за пределы сельской местности?

При
переезде граждан на новое место жительства за пределы сельской местности
надбавка к пенсии не выплачивается. Если получатель надбавки решит сменить
место  регистрации, переехать жить в городской населенный пункт, он обязан
сообщить об этом в Пенсионный фонд, чтобы прекратить выплату надбавки. Иначе
все незаконно полученные средства он  будет обязан возместить.

     Сохранится ли надбавка к пенсии при
переезде из сельской местности одного региона в сельскую местность другого
региона Российской Федерации?

Да,
так как место жительства остается в сельской местности.

     За какие периоды производится
подсчет стажа?

Подсчет
стажа происходит в календарном порядке за все периоды официального
трудоустройства по предусмотренными профессиям. В стаж также включаются периоды
нетрудоспособности, оплачиваемых отпусков и периоды ухода за ребенком до
достижения 1,5 лет (но в сумме не более 6 лет).

В
стаж для «сельской» надбавки к пенсии включается работа в сельскохозяйственных
организациях на территории Российской Федерации (до 01.01.1992 — на территории
союзных республик бывшего СССР) в профессиях и должностях, предусмотренных
Списком, утвержденным Правительством РФ (постановление от 29.11.2018 № 1440),
при условии занятости в производствах «Растениеводство», «Животноводство» или
«Рыбоводство».

В
Список включены основные профессии сельского хозяйства, например, «агротехник»,
«ветеринарный врач», «зоотехник», «рыбовод» и другие.

Периоды
работы в колхозах, на машинно-тракторных станциях, на межколхозных
предприятиях, в совхозах, крестьянских (фермерских) хозяйствах, артелях
сельскохозяйственных, которые выполнялись на территории бывшей РСФСР до
01.01.1992, включаются в «сельский» стаж независимо от наименования профессии,
специальности и занимаемой должности.

 

     Возможно ли повышение пенсии за работу в
совхозе в должности доярки общей продолжительностью 29 лет 11 месяцев 4 дня?

 Повышение
фиксированной выплаты к страховой пенсии устанавливается лицам, проработавшим
не менее 30 календарных лет в сельском хозяйстве.

Если
гражданин доработает необходимый стаж в сельском хозяйстве, то размер
фиксированной выплаты к страховой пенсии будет пересмотрен в сторону
увеличения. Для перерасчета размера пенсии необходимо обратиться с заявлением в
территориальный орган ПФР. Указанный перерасчет будет осуществлен с 1-го числа
месяца, следующего за месяцем обращения.

 

     Как получить доплату к пенсии за работу в
сельском хозяйстве?

Увеличение
пенсии производится беззаявительно, по документам, имеющимся в выплатном деле
пенсионера. При этом гражданин может обратиться в Пенсионный фонд и представить
дополнительные документы, подтверждающие право на повышение фиксированной
выплаты к пенсии. При обращении до конца 2019 года перерасчет будет произведен
с 1 января 2019 года. В случае подачи заявления начиная с 1 января 2020 г,
размер пенсии будет пересмотрен с месяца, следующего за месяцем обращения.

Если
пенсионер не получил надбавку, но считает, что имеет право на нее, он 
может обратиться в клиентскую службу Управления ПФР с соответствующими
документами, подтверждающими стаж работы в сельском хозяйстве, который по
какой- то причине не был учтен ранее при назначении пенсии.

_______________________________________________________________

* Списки работ, производств, профессий,
должностей, специальностей, в соответствии с которыми устанавливается повышение
размера фиксированной выплаты к страховой пенсии, утверждены Правительством
Российской Федерации (Постановление Правительства Российской Федерации от 29
ноября 2018 года № 1440).

** Сельская местность — совокупность
всех земель вне черты городских поселений, на территории которых осуществляется
ведение сельского хозяйства.

Месячные метрики роста для измерения [Калькулятор]

Месяц к месяцу, год к году и квартал — все это термины для измерения темпов изменения и роста в сравнении двух идентичных периодов времени.

Например, как выручка за этот период времени соотносится с предыдущим периодом времени? Именно здесь месяц за месяцем (MOM) становится ценным показателем для понимания маркетологами роста.

В этой статье мы рассмотрим рост MOM, научим вас рассчитывать, предоставим калькулятор и обсудим, какие метрики наиболее важны для измерения мобильными маркетологами.

Что такое рост в месяц к месяцу (MOM)?

Рост на основе MOM — это общий показатель, измеряемый большинством функций компании, будь то финансы, продукция, маркетинг или продажи.

Финансовая группа отслеживает расходы и доходы MOM, группа разработчиков продукта отслеживает ход выполнения запросов функций, исправления ошибок и использования MOM, а маркетинговая группа отслеживает потенциальных клиентов, конверсии, удержание и многое другое каждый месяц.

Рост на ежемесячной основе — отличный индикатор импульса в краткосрочной перспективе.По мере увеличения продолжительности периода, например, с ростом QOQ или YOY, данные становятся еще более важными, поскольку временной горизонт обеспечивает надежную историческую производительность.

Преимущество ежемесячного роста заключается в возможности начисления сложных процентов. Даже если рост MOM невелик, преимущества компаундирования становятся очевидными довольно быстро и способствуют экспоненциальному росту.

Как рассчитать прирост в процентах MOM

Калькулятор роста за месяц

Насколько вы выросли за месяц (MOM)?

Увеличение в процентах

-7,000

-31,240

Процентное увеличение за определенный период — это показатель, который показывает более широкие тенденции роста маркетинга.

Формула для расчета увеличения роста в процентах:

Увеличение (или уменьшение) в процентах = (Период 2 — Период 1) / Период 1 * 100

В качестве простого примера предположим, что ваш доход вырос с От 100 долларов в месяц 1 до 200 долларов в месяц 2. Вот как можно рассчитать процентное увеличение MOM:

Увеличение MOM = (200 — 100 долларов) / 100 * 100

= 100%

Этот расчет может использоваться для измерения роста пользователей, клиентов, доходов, сотрудников и многого другого.По мере того, как вы увеличиваете MOM и квартал за кварталом, сила начисления процентов начинает проявляться из года в год.

Что такое сложный месячный темп роста (CMGR)?

CMGR, или сложный ежемесячный темп роста, представляет собой средний месячный рост за более длительный период, обычно 6-18 месяцев.

Формула для расчета CMGR:

CMGR = Измерение в прошлом месяце / Измерение в первый месяц 1 / [Прошлый месяц — Первый месяц] — 1

В качестве примера предположим, что вы мобильный маркетолог, который хочет измерить рост общего числа пользователей MOM за год, прошедший с момента запуска вашего приложения.Вы можете использовать CMGR, чтобы найти среднее значение, а не рассчитывать каждый месяц индивидуально.

В конце первого месяца, например, вы приобрели только 100 пользователей, но к концу 12-го месяца у вас было 5000 активных пользователей. Вот как рассчитать CMGR в вашей ситуации:

CMGR = 5,000 / 100 1 / [12 — 1] — 1

= 42,71%

В среднем каждый месяц количество активных количество пользователей увеличилось более чем на 42%. Это общее процентное увеличение на 4900%.Хотя рост MOM на 42% огромен, сила сложного капитала становится очевидной, когда вы оглядываетесь на год и понимаете, что вы выросли на 4900%.

Что такое рост ежемесячной периодической выручки (MRR)?

Один из показателей, который является общим для SaaS и других бизнес-моделей на основе подписки, — это ежемесячный регулярный доход (MRR).

MRR — это сумма денег, которую ваш бизнес стабильно и предсказуемо может ожидать зарабатывать ежемесячно. Это мощный показатель, который указывает на здоровый, устойчивый рост и уровень удержания.

Ежемесячный повторяющийся доход — важная метрика для измерения, и вы захотите увидеть ее увеличение MOM.

Рост MRR может происходить из нескольких источников. Возможно, ваше приложение приобрело и включило новых платных пользователей в этом месяце, или вы смогли повысить уровень оплаты до более высокого уровня. В любом случае, рост MRR — отличный сигнал роста.

Хотя рост MRR является отличным сигналом общего роста, он не может быть признаком устойчивого роста . Если экономика пользователя неустойчива (т. Е.предложение продукта или услуги обходится вам дороже, чем вы получаете доход), рост MRR может увеличить скорость к окончательной гибели бизнеса.

3 Метрики роста, которые необходимо измерить MOM

Маркетологу, работающему с растущим рынком, может быть непросто ориентироваться в огромном массиве данных вашей компании, чтобы найти показатели, по которым стоит отчитываться.

Вот почему многие люди используют метрики тщеславия. Ниже приведены 3 показателя, которые мы считаем наиболее ценными для отслеживания мобильными маркетологами:

Уровень удержания

Понимание показателя удержания вашего приложения жизненно важно для долговечности вашего бизнеса.

Многие предприятия терпят неудачу, потому что они направляют подавляющую часть своих ресурсов на привлечение новых пользователей, не делая адекватных инвестиций и усилий для их удержания.

Число привлеченных клиентов иногда может скрыть резкое снижение удержания вскоре после этого, но если удержание не будет расти параллельно с приобретением, убытки от затрат на приобретение начнут быстро накапливаться.

Например, если ваши затраты на привлечение клиентов превышают их жизненную ценность из-за низкого уровня удержания, ваша бизнес-модель почти наверняка потерпит неудачу.Подобно тому, как компания, производящая физический продукт, теряет деньги на каждом произведенном продукте — это основная ошибка экономики единицы, потеря небольших сумм денег на каждого пользователя — это базовый пользователь Экономика нет-нет.

Показатели оттока MOM можно использовать для отслеживания производительности последних выпусков функций, обновлений, ошибок и тактики взаимодействия. Если вы заметили резкое увеличение оттока, это может быть сигналом о том, что недавнее изменение разочаровало клиентов и оттолкнуло их от вашего приложения.

С другой стороны, показатель удержания, который растет MOM, является одним из самых сильных показателей устойчивого бизнеса.Но независимо от того, насколько мал ваш показатель оттока, важно понимать, что могло побудить пользователей уйти.

Коэффициент конверсии

Этот показатель будет зависеть от ключевых показателей эффективности вашего бизнеса.

Возможно, ваше приложение построено на модели freemium, но поскольку ваши неоплачиваемые пользователи по-прежнему стоят денег, переход на платные учетные записи является важным показателем для отслеживания MOM.

Еще один популярный показатель конверсии для отслеживания — это подписки и подписки. Если вы являетесь мобильным маркетологом в новостях, СМИ или в любом другом бизнесе с командой по созданию контента, количество конверсий при подписке является метрикой северной звезды для отслеживания MOM.

Ежемесячные активные пользователи (MAU)

Каков ежемесячный регулярный доход для бизнес-группы, а ежемесячные активные пользователи — для продуктовой группы.

Сильный рост MRR в сочетании с ростом MAU — один из лучших показателей сильной бизнес-модели. Это также может быть признаком сильного вирусного коэффициента и растущих сетевых эффектов.

Безумие за месяцем

Несмотря на то, что в течение месяца может произойти многое, это все же короткий промежуток времени в жизни бизнеса.Сезонность и случайные колебания могут повлиять на ваши показатели MOM и побудить вас вносить ненужные изменения. Вот почему большинство публичных компаний отчитываются ежеквартально.

Важно измерять свои показатели ежемесячно, но подтверждать наличие проблемы и полностью понимать ее, прежде чем приступать к ее устранению.

Если ваши показатели удержания MOM не поддерживают рост вашего приложения, подумайте о просмотре нашего веб-семинара, посвященного мантре устойчивого роста. Вы также можете подписаться на демонстрацию (чтобы помочь нашим показателям MOM) и узнать, как использовать интеллектуальную платформу мобильного маркетинга CleverTap.

Посмотрите, как ведущие бренды сегодня используют CleverTap для долгосрочного роста и удержания клиентов

Запланируйте демонстрацию прямо сейчас!

Размещено 10 декабря 2019 г.

Как повысить свой кредитный рейтинг на 100 баллов (менее чем за 5 месяцев)

Поднять свой кредитный рейтинг на 100 баллов проще, чем многие думают, особенно если у вас в настоящее время плохая кредитная история.

Прочтите отзыв одного из моих стажеров, Кевина, чей метод повышения его кредитного рейтинга более чем на 100 пунктов может вас удивить.

Как улучшить свой кредитный рейтинг

1. Проверьте свой кредитный рейтинг

Большинство людей не знают свой кредитный рейтинг, пока не придет время, когда они им понадобятся.

Не будь одним из этих людей!

Хорошие кредитные рейтинги — это ваш пропуск к конкурентоспособным процентным ставкам по ипотеке, автомобилям, предложениям по кредитным картам, страховым взносам и многому другому. Поддержание высокого кредитного рейтинга того стоит, потому что это избавит вас от денег, которые вы заплатите по более высоким процентным ставкам.

К счастью, узнать свой кредитный рейтинг несложно. Я рекомендую следующие компании:

Узнайте больше о каждой из этих компаний:

2. Устраните проблемы с кредитом

После того, как вы узнаете свой кредитный рейтинг, второй шаг: как мы можем его улучшить?

Лучший способ улучшить свой кредитный рейтинг — это просмотреть свой кредитный отчет . Счет сам по себе не личный, каждый американец попадает в один и тот же диапазон. Однако кредитный отчет — это ваша уникальная финансовая история.

Кредитный отчет разбивает следующие элементы по взвешенной важности:

  • История платежей (30%)
    • Оплачиваете ли вы свою кредитную карту, счета по студенческой ссуде и т. Д. Вовремя?
  • Использование кредита (30%)
    • Соотношение между доступным вам кредитом и тем, сколько его вы используете
  • Кредитный возраст (15%)
    • Как долго были открыты кредитные линии? Ипотека, кредитные карты и т. Д.
  • Микс счетов (10%)
  • Кредитные запросы (10%)
    • Слишком много сложных запросов не выглядят хорошо, т.е. одновременная подача заявки на несколько кредитных карт

Имеет значение, где вы получите свой кредитный отчет, поэтому я настоятельно рекомендую Experian. Вы не только получаете его напрямую из источника (Experian — одна из трех компаний по предоставлению кредитной информации в Америке), но и бесплатно при создании учетной записи!

3.Увеличьте рейтинг

Теперь пора заняться двумя факторами в вашем кредитном отчете, которые больше всего влияют на ваш рейтинг.

История платежей

Знаете ли вы, что отсутствие всего ОДНОГО счета может снизить ваш кредитный рейтинг на 100 баллов? Ой. Если вы не можете оплачивать счета каждый месяц, я рекомендую установить бюджет. Это ваш путь к более высокому кредитному рейтингу.

Бюджет предполагает запись всех расходов в данном месяце и всех ваших источников дохода.Если математика не работает, значит, вы знаете, что вам нужно делать.

Использование кредита

Использование кредита означает, какую часть общего лимита кредитной карты вы используете. Если у вас есть кредитная линия на сумму 10 000 долларов по одной карте, вы никогда не должны тратить больше 3 000 долларов. Если у вас низкий лимит или вы не можете не потратить весь лимит, я рекомендую получить другую кредитную карту.

Это кажется нелогичным, но цель состоит в том, чтобы увеличить ваш кредитный лимит, не тратя больше, и это улучшит ваш рейтинг использования кредита в вашем кредитном отчете.

История Кевина

Мне, когда я учился в старших и младших классах колледжа, всегда говорили, что подача заявки на получение кредитной карты может быть моим первым шагом в неверном направлении. С кредитной картой в руке мои родители беспокоились, что я потрачу деньги, которые не смогу расплатиться, и построю образ жизни, который на самом деле не мог себе позволить, вместо того, чтобы научиться копить деньги.

Хотя это законные опасения, я должен был сообщить им, что чувствую, что имею некоторый контроль над своими расходами. Мой ответ всегда был одним и тем же: «Как я узнаю, пока не смогу попробовать на себе?»

Что я узнал, когда мне отказали в выдаче кредитных карт

Когда я, наконец, был готов самостоятельно получить кредитную карту, ни один из банков, в которые я обращался, не дал мне шанс.

Это звучало так: «Я безработный, у меня нет кредитной истории, и у меня есть задолженность за колледж на пару тысяч долларов, которую мне придется выплатить в ближайшие год или два».

Не совсем удачный ход, чтобы убедить кого-то предоставить вам кредитную линию! Два банка отказали мне, но один банкир был любезен и поделился некоторой информацией, которая помогла мне поднять мой кредитный рейтинг более чем на 100 пунктов за последние пять месяцев.

Во-первых, я должен прекратить попытки подать заявку на получение кредитной карты, в которой будет отказано.Его аргументация была проста: когда вы подаете заявку, они проводят жесткую проверку кредитоспособности, что, в свою очередь, может еще больше снизить ваш кредитный рейтинг.

Его второй совет заключался в том, чтобы получить обеспеченную кредитную карту.

Как работает защищенная кредитная карта

Он сказал мне, что ни один крупный банк не собирался принимать мою заявку на кредит, но на самом деле был доступен альтернативный вариант — тот, который был особенно идеален для тех, кто находится в моей конкретной ситуации: подписаться на так называемая обеспеченная кредитная карта .

Хотя эти условия ужасно односторонние в пользу кредитора, я уверяю вас, что это небольшая цена за результат, который вы получите всего через несколько месяцев.

При использовании обеспеченных кредитных карт вы даете кредитору залог наличными, и этот депозит наличными обычно равен вашему кредитному лимиту.

Этот процесс сначала меня по-настоящему сбил с толку, так как я думал, что депозит — это деньги, которые я действительно могу потратить. Однако я узнал, что залог есть на случай невыполнения обязательств.

Я не мог потратить сам депозит, но я получил бы его обратно, если бы сохранил свою учетную запись в хорошем состоянии до тех пор, пока не закрою карту.

После внесения депозита обеспеченные карты также обрабатываются так же, как и традиционные кредитные карты. Ваша защищенная карта обычно выглядит и действует как обычная кредитная карта, поэтому никто не узнает, что она защищена.

Существует также годовая плата, связанная с большинством обеспеченных кредитных карт, но я чувствовал, что это небольшая плата за возможность создать некоторую кредитную историю.

Как максимально использовать преимущества вашей защищенной кредитной карты

Когда я впервые проверил свой кредитный рейтинг с помощью MyFICO в марте 2011 года, он был равен 621.

Я установил свою новую обеспеченную кредитную карту с кредитным лимитом в размере 1100 долларов США. . Кредитный лимит должен зависеть от того, какие у вас есть наличные, а также от того, для чего вы планируете использовать кредитную карту.

По мнению многих банкиров и друзей, с которыми я разговаривал, вам следует попытаться использовать коэффициент использования кредитной карты 75%, чтобы максимально увеличить свой потенциал для повышения кредитного рейтинга.

Итак, если вы тратите только около 300 долларов в месяц, вы должны предоставить своей обеспеченной кредитной карте первоначальный взнос в размере 500 долларов , чтобы вы использовали свой кредит, а не имели лимит в 1000 долларов и тратили только 300 долларов.

Мои расходы составляли примерно 700 долларов в месяц, так что предел в 1100 долларов соответствовал моим потребностям.

Как я повысил свой кредитный рейтинг более чем на 100 баллов

Чтобы повысить свой кредитный рейтинг с помощью защищенной карты, потребовались некоторые дисциплинированные и сознательные расходы.

Вот правила, которым я следовал, чтобы максимально использовать преимущества моей обеспеченной кредитной карты.

  • Тратьте столько, сколько у вас есть: После того, как я получил свою защищенную карту и начал тратить, я убедился, что буду тратить только те деньги, которые у меня уже были или которые я получу, до следующего периода выплаты.
  • Платите часто: В итоге я погашал свою кредитную карту примерно четыре раза в месяц, чтобы не переносить остаток средств из одного месяца в другой.
  • Знайте свои лимиты: Я никогда не позволю своему кредитному лимиту превышать 800 долларов, и я никогда не выплачу его, если баланс карты будет меньше 300 долларов, если только период выплаты не подходит к концу.
  • Сделайте покупки: Я бы положил каждую копейку своих расходов на кредитную карту — от мельчайших расходов, таких как выпивка на заправке, до крупных покупок, таких как авиабилеты или номера в отелях.
  • Будьте последовательны: Я повторял этот процесс в течение 5 месяцев, чтобы установить кредитную историю регулярного использования и всегда платить вовремя.

Что позволило мне сделать улучшенный кредитный рейтинг

В августе 2011 года мне пришлось купить машину, чтобы сменить работу.

Когда я заполнил заявку на кредит, чтобы узнать, имею ли я право на более низкие ставки финансирования, мой кредитный рейтинг вернулся на 731.

Другими словами, я поднял свой кредитный рейтинг с 621 до 731 всего за пять месяцев!

Это очень большое дело, потому что на 621 мне было бы отказано в ссуде на машину, или у меня была бы процентная ставка, превышающая 9% по автокредиту.

Поскольку я решил получить обеспеченную кредитную карту, я смог самостоятельно взять автокредит и претендовать на низкую ставку 3.99% финансирование.

Разница в ссуде между двумя процентными ставками составит 750 долларов в течение срока ссуды, что намного превышает годовую плату за карту и альтернативные издержки моей обеспеченной кредитной карты, на которой я держу 1100 долларов в течение пяти месяцев.

Почему вы должны позволять своим детям получать защищенную кредитную карту

Всем родителям, которые беспокоятся о том, чтобы позволить своему ребенку из колледжа подать заявление на получение кредитной карты, я могу сказать вам, что это сработало для меня через пять месяцев и изменится мое финансовое будущее на многие годы вперед.

Защищенные кредитные карты предлагают надежный способ поднять свой кредитный рейтинг, когда это невозможно с помощью обычной банковской кредитной карты.

Это безопасный способ заработать кредит, если вы не доверяете своему ребенку ответственно расходовать деньги.

Худшее, что может случиться с защищенной картой, — это то, что вы не можете оплатить свой счет, ваша компания закрывает счет, и они выплачивают ваш кредит деньгами, которые у вас уже есть на депозите.

Моя защищенная карта отлично сработала для меня, и теперь я принял кредитную карту в крупном банке.

Как заставить защищенную кредитную карту работать на вас

Вот правда: Если у вас низкий кредитный рейтинг и вы не можете претендовать на получение традиционного кредита, обеспеченная кредитная карта — лучший способ создать долговечный кредитный профиль.

Ниже приведены шаги по перемещению вашего кредитного рейтинга в правильном направлении с использованием обеспеченной кредитной карты:

Шаг 1. Узнайте свой текущий кредитный рейтинг

Как было подчеркнуто выше, знание вашего кредитного рейтинга является ключевым моментом.Любое из этих мест, перечисленных ниже, даст вам либо точный кредитный рейтинг (если вы платите), либо достаточно близкий (бесплатные версии).

Шаг 2. Изучите обеспеченные кредитные карты

Получение обеспеченной кредитной карты — один из лучших и самых быстрых способов улучшить свой кредитный рейтинг. Кредитная карта Petal Visa — одна из немногих кредитных карт, которые вы можете получить без кредитной истории или предоплаты, и текущая годовая процентная ставка в целом довольно хороша для обеспеченной кредитной карты в диапазоне от 14,49% до 25%.49%.

Благодаря ответственным расходам и своевременным платежам вы можете повысить свой кредитный рейтинг. Petal отчитывается перед всеми тремя основными бюро — TransUnion, Experian и Equifax.

Шаг 3. Прочтите положения и условия, затем подпишитесь на подходящую карту

Как только вы найдете карту, которая соответствует вашим потребностям, вам нужно прочитать все мелким шрифтом, чтобы убедиться, что вы понимаете все сборы, связанные с вашей новой картой. защищенная карта.

Когда вы почувствуете себя комфортно с деталями, просто нажмите на знак «подать заявку сейчас» и заполните всю необходимую информацию.

Шаг 4. Внесите депозит наличными, который вы можете себе позволить

Одна из причин, по которой мне нравится кредитная карта Petal Visa Credit Card (и нет, я на них не работаю!), Заключается в том, что они не требуют наличных. депозит.

Подходит для большинства обеспеченных кредитных карт. Если вы найдете карту, которая вам понравится, для которой необходимо внести залог наличными, я советую положить только то, что вы можете себе позволить. Не перенапрягайтесь.

Шаг 5. Сначала используйте свою защищенную кредитную карту экономно

По мере того, как вы привыкаете к использованию кредита, вы сначала захотите использовать свою карту экономно.

Не торопитесь и начинайте заряжать предметы, пока не поймете, за что действительно можно заплатить.

Вы не хотите в конечном итоге иметь возобновляемый баланс, который вы не можете позволить себе погашать каждый месяц, и вы определенно не хотите платить проценты за свои покупки!

Шаг 6. Внимательно следите за своим счетом и почаще оплачивайте свою защищенную карту

Чтобы убедиться, что вы используете свою новую защищенную кредитную карту, вам нужно внимательно следить за своим растущим счетом.

Если ваша карта предлагает управление счетом в Интернете, эта задача должна быть довольно простой. В противном случае вам, возможно, придется отслеживать свои покупки и платежи вручную.

В любом случае, этот шаг имеет решающее значение, поскольку отсутствие долгов — лучший способ поддерживать свой кредит в отличной форме.

Вкратце: Советы по улучшению вашего кредитного рейтинга

  1. Зарегистрируйтесь в Credit Karma, простом в использовании и прозрачном универсальном магазине: получите свой кредитный рейтинг, кредитный отчет, кредитный мониторинг.
  2. Загрузите Tally, приложение для консолидации кредитных карт, которое позволяет легко контролировать свои кредитные карты. Сканируйте свои карты и получайте кредитную линию, а также управляйте платежами.
  3. Подпишитесь на Experian Boost, чтобы включить платежи за мобильный телефон и коммунальные услуги в расчет вашего кредитного рейтинга. Это очень важно, потому что Experian не будет считать пропущенных счетов, а только положительные исторические платежи.
  4. Получите кредитную карту Petal Visa. Все льготы и вознаграждения кредитной карты, за исключением комиссии, направлены на улучшение вашего кредитного рейтинга.

Итог

История Кевина совершенно потрясающая, но не такая уж уникальная. В реальном мире обеспеченные кредитные карты — ценный инструмент, который можно использовать для увеличения кредита, когда иначе вы не смогли бы этого сделать.

Нравится вам это или нет, но ваш кредитный рейтинг важен.

Если вы когда-нибудь надеетесь взять ипотеку, одолжить деньги на машину, как это сделал Кевин, или занять средства, чтобы начать новый бизнес, вам понадобится хороший или приличный кредитный рейтинг, чтобы претендовать на лучшие ставки.

В то время как обеспеченные кредитные карты несовершенны, они дают возможность улучшить ваш кредит и вашу жизнь.

Если вы готовы улучшить свой кредит и думаете, что безопасная карта может помочь, не откладывайте. Изучите свои варианты и зарегистрируйтесь сегодня.

Как рассчитать процент ежемесячного роста

Если вы когда-либо хотели отслеживать, как посетители веб-сайта, лайки в социальных сетях, стоимость акций или продажи компании меняются с течением времени, вы сделали аргумент в пользу расчета процента ежемесячного роста.Эта цифра говорит вам не только о том, насколько изменилась каждая из этих цифр; он также сообщает вам, насколько большим или малым было изменение по сравнению с начальным значением. Например, рост или падение 1000 подписчиков в Instagram — это даже не отметка на радаре для гигантов социальных сетей, таких как Тейлор Свифт и Селена Гомес, но такое же количество имеет большое значение — и большое процентное изменение — для тех, кто просто начинающийся.

TL; DR (слишком долго; не читал)

Чтобы рассчитать процент ежемесячного роста, вычтите результат предыдущего месяца из измерения текущего месяца.Затем разделите результат на результат предыдущего месяца и умножьте на 100, чтобы преобразовать ответ в процент.

    Чтобы найти величину, на которую выросло то, что вы измеряете, вычтите результат прошлого месяца из измерения текущего месяца. Например, если в этом месяце у вас 2500 подписчиков в Instagram, а в прошлом месяце у вас было 2000, вы рассчитываете:

    2500 — 2000 = 500

    Количество подписчиков в Instagram изменилось на 500 подписчиков.

    Разделите сумму изменения на результат предыдущего месяца.Чтобы продолжить пример, у вас будет

    500 ÷ 2,000 = 0,25

    . Умножьте результат с последнего шага на 100, чтобы превратить его в процент. Итак,

    0,25 × 100 = 25 \ text {percent}

    Количество подписчиков в Instagram за последний месяц выросло на 25 процентов.

Другой пример

Вы можете использовать процент ежемесячного роста, чтобы вычислить, насколько значение изменилось за любые два месяца — они не обязательно должны быть недавними. Например, предположим, что вы работали в магазине игрушек в прошлом году, и владелец хотел узнать, насколько резко подскочили продажи с ноября по декабрь, когда рождественская лихорадка достигла своего пика.Если в прошлом ноябре в магазине было продано игрушек на 10 000 долларов, а в декабре прошлого года — на 24 000 долларов, каков процент ежемесячных изменений?

\ 24 000 $ — \ 10 000 $ = \ 14 000 $ \ text {(определение суммы изменения)} \\ \ 14 000 $ ÷ \ 10 000 $ = 1,4 \ text {(деление на результат измерения в прошлом месяце)} \\ 1,4 × 100 = 140 \ text {процент (преобразование в процент)}

Итак, в прошлом году с ноября по декабрь продажи подскочили на 140 процентов.

Начало эффекта от лечения тестостероном и промежуток времени до достижения максимального эффекта

Eur J Endocrinol.2011 ноя; 165 (5): 675–685.

Фарид Саад

1 Научные вопросы Мужское здравоохранение, BU Общая медицина / мужское здравоохранение, Bayer Pharma AG, Берлин, D-13342, Германия

2 Медицинский университет Персидского залива, Аджман, Объединенные Арабские Эмираты

Антонио Аверса

3 Отделение медицинской патофизиологии и эндокринологии, Отдел экспериментальной медицины, Университет Сапиенца ди Рома, Рим, Италия

Андреа Мисидори

3 Отделение медицинской патофизиологии и эндокринологии, Отделение экспериментальной медицины Южного университета di Roma, Рим, Италия

Livia Zafalon

4 Men’s Healthcare, Bayer Pharma, São Paulo, Brazil

Michael Zitzmann

5 Центр репродуктивной медицины и андрологии, Университет Мюнстера, Мюнстер, Германия

Луи Гурен

6 Отделение эндокринологии, Медицинский центр VU, Амстерд am, Нидерланды

1 Научные вопросы Мужское здравоохранение, BU Общая медицина / мужское здравоохранение, Bayer Pharma AG, Берлин, D-13342, Германия

2 Медицинский университет Персидского залива, Аджман, Объединенные Арабские Эмираты

3 Отделение медицинской патофизиологии и эндокринологии, Отдел экспериментальной медицины, Университет Сапиенца ди Рома, Рим, Италия

4 Мужское здравоохранение, Байер Фарма, Сан-Паулу, Бразилия

5 Центр репродуктивной медицины и андрологии, Университет Мюнстера, Мюнстер, Германия

6 Отделение эндокринологии, Медицинский центр VU, Амстердам, Нидерланды

Поступило 23 февраля 2011 г .; Пересмотрено 20 июня 2011 г .; Принята в печать 13 июля 2011 г.

Copyright © 2011 Европейское общество эндокринологов Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии на повторное использование Европейского журнала эндокринологии, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы .Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Тестостерон оказывает на мужской организм целый спектр воздействия. В этом обзоре делается попытка определить на основе опубликованных исследований динамику эффектов, вызванных заместительной терапией тестостероном, от их первого проявления до достижения максимальных эффектов.

Дизайн

Литературные данные о заместительной терапии тестостерона.

Результаты

Влияние на сексуальный интерес проявляется через 3 недели, достигая плато через 6 недель, без каких-либо дальнейших приростов. Для изменения эрекции / эякуляции может потребоваться до 6 месяцев. Влияние на качество жизни проявляется в течение 3–4 недель, но получение максимального эффекта занимает больше времени. Влияние на депрессивное настроение становится заметным через 3–6 недель, максимум через 18–30 недель. Воздействие на эритропоэз проявляется через 3 месяца, достигая максимума через 9–12 месяцев.Простатоспецифический антиген и объем увеличиваются незначительно, выход на плато через 12 месяцев; дальнейшее увеличение должно быть связано со старением, а не с терапией. Воздействие на липиды проявляется через 4 недели, максимальное — через 6–12 месяцев. Чувствительность к инсулину может улучшиться в течение нескольких дней, но влияние на гликемический контроль становится очевидным только через 3–12 месяцев. Изменения жировой массы, безжировой массы тела и мышечной силы происходят в течение 12–16 недель, стабилизируются через 6–12 месяцев, но могут незначительно сохраняться в течение многих лет. Воздействие на воспаление наступает в течение 3–12 недель.Воздействие на костную ткань можно обнаружить уже через 6 месяцев и продолжается не менее 3 лет.

Заключение

Динамика спектра эффектов тестостерона значительно варьируется, вероятно, в связи с фармакодинамикой препарата тестостерона. Геномные и негеномные эффекты, полиморфизм рецепторов андрогенов и внутриклеточный метаболизм стероидов также способствуют такому разнообразию.

Введение

Лечение мужчин с гипогонадизмом тестостероном является полезным как для пациентов, так и для врачей.Пациент, к своему удовлетворению, испытывает глубокие изменения своего внешнего вида и психического состояния. Лечащий врач наблюдает за изменениями, которые претерпевает пациент, и редко остается в восторге от множества функций, которые тестостерон выполняет в процессе маскулинизации в самом широком смысле (1).

Хотя эффекты тестостерона были описаны подробно, относительно мало внимания уделялось времени, которое требуется этим эффектам, чтобы проявиться и достичь полного проявления.Это кажется актуальным. Для лечащего врача наблюдение за эффектами введения тестостерона будет облегчено, если станет известно, когда можно и следует ожидать определенных эффектов. Пациентам нравится получать информацию о том, когда наступит эффект. Если пациенты не подвергались воздействию тестостерона в обычное время полового созревания, они должны быть подготовлены и проконсультированы по поводу возникновения сексуальных мыслей и снов, увеличения эрекции и семяизвержения. и когда их ожидать. Кроме того, эта информация имеет отношение к дизайну клинических испытаний заместительной терапии тестостероном.Важно иметь информацию, когда можно ожидать эффекта и когда достигается его максимум.

Методологический поиск

Данные для составления временного графика различных действий тестостерона получить нелегко. Они исходят из исследований, посвященных анализу эффектов введения тестостерона мужчинам с гипогонадизмом, или, в качестве альтернативы, из исследований депривации андрогенов. Основным источником информации будет первая категория. Почти все эти исследования не были специально разработаны для изучения начала или зависимости эффектов тестостерона от времени, тем не менее, ряд контролируемых исследований с различным дизайном и запланированным последующим наблюдением позволяют сделать разумную оценку.

Исследования были идентифицированы компьютерным поиском в MEDLINE, Кокрановской библиотеке, EMBASE и Current Contents за последние 35 лет (1976–2011), путем поиска в библиографиях всех найденных статей и изучения ссылок на обзорные статьи, найденные во время поиска. для выявления дополнительных исследований. Поиск был сосредоточен на исследованиях, опубликованных позднее 1975 года, потому что в то время тесты на тестостерон стали широко распространенными и более надежными. Компьютерный поиск по базе данных использовал следующие ключевые слова и термины MESH в любой комбинации: «жировая масса», «безжировая масса / мышцы / сила», «состав тела», «плотность костей / маркеры», «липиды / холестерин сыворотки», « диабет, гликемия, инсулинорезистентность, маркеры воспаления, эндотелиальная функция, сексуальная функция, импотенция / эректильная дисфункция, либидо, настроение, депрессия, когнитивные функции ‘,’ полицитемия ‘,’ простатоспецифический антиген (ПСА) ‘,’ рак предстательной железы / гипертрофия / доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) ‘клиническое испытание’, ‘рандомизированное клиническое испытание’ с любой комбинацией ‘тестостерон’, ‘тестостерон терапия »,« заместительная терапия стероидными гормонами »или« терапия андрогенами ».Поиск ограничивался исследованиями, проведенными с тестостероном, включая сложные эфиры тестостерона и препараты дигидротестостерона, независимо от доставки. Критериями включения в подходящие исследования были: i) использование одной группы активного лечения по сравнению с подобранной плацебо или контрольной группой, ii) описание динамики эффекта активного лечения и iii) рандомизация, соблюдение протокола, и одинарное / двойное ослепление. Использовались только статьи, опубликованные в рецензируемых медицинских журналах; аннотации не использовались.

В настоящее время есть доказательства того, что спектр жалоб на дефицит тестостерона не может быть связан с определенным пороговым значением концентрации тестостерона, но что пороговые значения зависят от различных симптомов дефицита тестостерона (2). В когорте мужчин потеря либидо или энергии, связанная с андрогенами, стала более распространенной, когда концентрация тестостерона упала ниже 15 нмоль / л, в то время как депрессия и сахарный диабет 2 типа (также у мужчин без ожирения) значительно чаще наблюдались у мужчин с тестостероном. концентрации ниже 10 нмоль / л.Симптомы, связанные с дефицитом андрогенов, в этом исследовании можно разделить на три независимые группы: психосоматические жалобы, нарушения обмена веществ и проблемы сексуального здоровья. Пациенты, относящиеся к одной из этих трех групп, демонстрируют различные особенности с точки зрения уровня андрогенов, возраста и индекса массы тела. Таким образом, жалобы связаны не только с уровнем андрогенов, но и с возрастом и индексом массы тела, весом, а также с проявлением признаков и симптомов андрогенной недостаточности (2). Еще больше усложняет вопрос о взаимосвязи между уровнем тестостерона, с одной стороны, и симптомами дефицита тестостерона, с другой стороны, существует многофакторное влияние на определенные функции, связанные с андрогенами (2).Эректильная дисфункция может служить примером комплексной дисфункции, в которой артериальная эндотелиальная функция, нейрональная целостность, концентрация тестостерона и психологические факторы играют решающую роль (3, 4), почти не препятствуя установлению прямой связи между уровнем тестостерона и эректильной дисфункцией. В исследовании только концентрация тестостерона ниже 8 нмоль / л способствовала возникновению симптомов эректильной дисфункции (2).

Учитывая, что клинические проявления дефицита тестостерона не возникают при определенном пороговом значении циркулирующего тестостерона, а различаются в зависимости от органа-мишени, связанных с ним симптомов и основных состояний, еще сложнее установить временной ход, поскольку Эти симптомы дефицита зависят не только от восстановления нормального уровня тестостерона в сыворотке.Фактически, в модель необходимо ввести по крайней мере две новые переменные: фармакодинамику препарата тестостерона и фармакогеномику леченого субъекта. В самом деле, если заместительная терапия не может восстановить идиосинкратический «адекватный» уровень андрогенов, она также не сможет «обратить вспять» его клинические проявления. Проблема в том, что определение «адекватной» замены обязательно будет иметь определенный диапазон значений сывороточного тестостерона.

Возможным решением этой проблемы будет замена «универсального порога» на «процентное повышение» циркулирующего тестостерона, достигаемое при заместительной терапии.Последняя обратно пропорциональна исходной концентрации тестостерона и предсказывает величину и скорость ответа на лечение. Таким образом, чем меньше гипогонадизм у субъекта, тем больше должно быть увеличение значений циркулирующего тестостерона, чтобы эффект был «воспринят» субъектом, и тем больше продолжительность лечения для достижения инструментально измеримой разницы в желаемом результате (5) .

Динамика спектра эффектов тестостерона может значительно варьироваться, поскольку действие тестостерона осуществляется каскадом множества различных путей.Большинство действий тестостерона происходит через рецептор андрогенов как фактор транскрипции, активируемый тестостероном. Связанный рецептор андрогена действует как элемент регуляции транскрипции, связываясь со специфическими элементами ответа ДНК в промоторах гена-мишени, вызывая активацию или репрессию транскрипции и, следовательно, синтез белка. За последние два десятилетия накопились доказательства быстрых ответов на андрогены, зависимых или независимых от рецептора андрогенов, происходящих на клеточном и органном уровне.Быстрое время действия андрогенов; его эффекты в отсутствие или ингибирование клеточного аппарата, необходимого для транскрипции / трансляции; и в отсутствие транслокации в ядро ​​предложить метод действия андрогена, изначально не зависящий от геномных механизмов (6). Примеры — действие тестостерона на мозг и тонус сосудов (7).

В дополнение к динамике действия тестостерона на андроген-зависимые биологические переменные, представлены количественные изменения, связанные с введением тестостерона.

Таблица 1

Наблюдаемый средний диапазон изменений в выбранных измеримых результатах введения тестостерона мужчинам с гипогонадизмом в рассмотренных исследованиях.

4 20, 17605, 11 24)

60

Поясничный отдел позвоночника

60 -0,692 60 -060 -060

9060 -060

90govascular mm

Импульсное давление

IL 905β

Результат Значения (диапазон) Ссылки
Мышечная масса (кг) 0,4, 16,4
Сила (максимум 1 повтор) (11–20)
Сила жима ногами (кг) 11.От 6 до 76,5
Прочность композита (%) от 14 до 35
Изокинетический крутящий момент (Нм) от 4,7 до 9,6
кг Рукоятка 5,3
Минеральная плотность кости (24, 25, 27–29, 94)
шейка бедра (г / см 2 ) 0,01 до 0,03
г / см 2 0.От 04 до 0,1
(%) от 5 до 8,6
Состав корпуса (17, 20, 33, 35, 37)
Общая масса (кг) 9060

от −3,2 до 1,69
Масса жира (кг) от −0,4 до −5,7
Влияние на липиды (ммоль / л) (38–41, 43–47, 55)
Общий холестерин −0.От 4 до -0,23
Триглицериды от -0,98 до 0,1
холестерин ЛПВП от -0,05 до 0,692
LDL
Гликемический контроль (34, 39, 43, 46, 49–51, 53–55)
Глюкоза (ммоль / л) от −0,22 до −6,5
Инсулин ( мМЕ / л) −0.От 5 до −14,0
Индекс HOMA от −0,72 до −4,2
HbA1c (%) −0,2 до −6,3 (25, 38, 44, 47, 62, 64, 69)
Систолическое АД −0,5 до −7
Диастолическое АД −0,5 до −7
-1.От 9 до −2,6
Скорость пульсовой волны от 0,2 до −0,7
Индекс увеличения от −1,2 до −4,3
Опосредованная потоком дилатация 90 до 1,8 2,6
Маркеры воспаления (пг / дл) (35, 42, 46, 50, 68, 69)
IL6 −0,02 до 1,6 −0.2
IL10 −0,15
hs-CRP от −0,43 до −1,1
TNF-α60 −6 90,1 906,1 906
Влияние на эритропоэз (17, 38, 43, 89, 90)
Гематокрит (%) от 1,0 до 6,5
гемоглоубин к 3,5
Влияние на простату (43, 46, 47, 91–93, 95)
ПСА (нг / мл) −0.От 2 до 0,8
Объем простаты (см 3 ) от 0 до 10,1

Динамика воздействия на мышечную массу / силу

В серии исследований Bhasin et al. al . (8) продемонстрировали, что при введении тестостерона существует положительная корреляция между концентрацией тестостерона в крови и силой жима ногами, объемом мышц бедра и четырехглавой мышцы и, кроме того, уровнями гемоглобина и IGF1.В более позднем исследовании та же группа авторов пришла к выводу, что анаболический ответ на тестостерон в значительной степени может быть предсказан введенной дозой (9). Если вводимая доза слишком мала, никаких эффектов может быть не обнаружено (10). Недавние исследования влияния тестостерона на мышечную массу / силу в основном краткосрочные. В исследовании, в котором тестостерон сочетался с гормоном роста, общая безжировая масса тела увеличилась, как и мышечная ткань аппендикулярного отдела. Общая максимальная произвольная сила мышц верхней и нижней части тела увеличилась через 16 недель (11).Исследование, изучающее влияние 12-недельного введения тестостерона длительного действия на максимальную нагрузочную способность и мышечную силу, показало увеличение изометрической силы четырехглавой мышцы, максимального произвольного сокращения и изокинетической силы (максимального крутящего момента) (12). Введение тестостерона в течение 20 недель было связано с дозозависимым увеличением массы скелетных мышц, силы ног и мощности (13). В исследовании 180 дней лечения препаратом геля 1% тестостерона (50 или 100 мг / день, содержится в 5 или 10 г геле) средняя мышечная сила в упражнении на жим ногами увеличилась на 90 дней и не улучшилась в дальнейшем. 180 дней (14).В исследовании, аналогичном по дизайну, было обнаружено увеличение безжировой массы тела и улучшение силы мышц нижних конечностей через 6 месяцев (15). В другом исследовании с использованием высоких доз геля тестостерона (начальная доза 100 мг / день с возможным повышением до 150 мг / день) наблюдалось значительное увеличение силы пресса ногами, силы пресса грудью и силы подъема по лестнице с нагрузкой в ​​течение 6 месяцев (16 ). В исследовании, в котором вводили энантат тестостерона в дозе 200 мг / 2 недели, наблюдались основные эффекты, возникающие в течение первых 12 месяцев приема тестостерона, после чего можно было наблюдать незначительное повышение (17).Можно сделать вывод, что влияние тестостерона на силу мышц проявляется через 12–20 недель и что в зависимости от достигнутого уровня тестостерона максимальный эффект достигается через 6 или 12 месяцев. Данные сведены в.

Курс на композицию и силу тела.

Динамика воздействия на минеральную плотность костей

Эффекты тестостерона на минеральную плотность костей частично опосредуются эстрогенами, получаемыми из тестостерона путем ароматизации (18).Тестостерон улучшает минеральную плотность костей в поясничном отделе позвоночника по сравнению с плацебо, но в области шейки бедренной кости улучшения менее очевидны (19). Тестостерон вызывает последовательное снижение маркеров резорбции костной ткани (20). Влияние на минеральную плотность костей было показано в исследованиях продолжительностью 6 месяцев (21, 22), 8 месяцев (23) или 1 год (24). Из исследований, анализирующих эффекты введения тестостерона в течение 36 месяцев (25, 26), наблюдалось увеличение за этот период времени, и не стало ясно, был ли достигнут максимальный эффект от приема тестостерона, улучшающего минералы костей, через 36 месяцев.Данные сведены в.

Динамика воздействия на состав тела

Тестостерон играет важную роль в ожирении, гомеостазе глюкозы и метаболизме липидов (27). На клеточном уровне теперь есть понимание влияния депривации / введения андрогенов на жир и мышечную массу. Тестостерон регулирует детерминацию клонов в мезенхимальных плюрипотентных клетках, способствуя их приверженности миогенному клону и ингибируя их дифференцировку в адипогенные клоны посредством пути, опосредованного рецепторами андрогенов.Наблюдение за тем, что дифференцировка плюрипотентных клеток андрогенозависима, дает объединяющее объяснение взаимных эффектов андрогенов на мышечную и жировую массу у мужчин (28, 29). При введении тестостерона происходит уменьшение жировой массы и увеличение безжировой массы тела, и в конечном итоге часто, но не всегда, общая масса тела не претерпевает серьезных изменений. Увеличение общей массы было обнаружено через 3 месяца (14) и увеличение веса у пожилых мужчин через 3 месяца (30).Снижение веса наблюдалось через 3 месяца (31) и 6 месяцев (17) с дальнейшим прогрессивным снижением в течение 24 месяцев (32). Увеличение общей массы тела, безжировой массы тела и уменьшение жировой массы было обнаружено через 3 месяца (14, 30) или 6 месяцев (17). Широко сообщалось о снижении жировой массы через 3 месяца (14, 30, 31) или 6 месяцев (17), а также о снижении процентной жировой массы через 3 месяца (14, 31).

В настоящее время общепризнано, что преимущественное накопление жира в области живота связано с повышенным риском сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний не только у пациентов с ожирением, но даже у пациентов без ожирения (33).Следовательно, влияние на жир туловища, часто измеряемое как изменение окружности талии (34), является очень важным эффектом лечения тестостероном. Уменьшение веса туловища или окружности талии было отмечено в ряде исследований через 3 месяца (35, 36) с постоянным снижением в течение 24 месяцев (32) и уменьшением соотношения талии и бедер через 3 месяца (31, 36) или позже. 6 месяцев и 30 недель соответственно (17). Сообщалось о продолжающемся снижении до 110 недель (37). Индекс массы тела как широко используемый показатель состава тела снизился через 6 месяцев с дальнейшим улучшением в течение периода наблюдения продолжительностью 2 года (32).Данные сведены в.

Динамика воздействия на липиды

Снижение общего холестерина в сыворотке было отмечено уже через 4 недели (38, 39), но в большинстве исследований сообщалось о снижении через 3 месяца (35, 36). В недавнем исследовании (40) наблюдалось снижение через 24 недели, другие обнаружили, что это происходит через 9 месяцев (41) или 12 месяцев (42) с максимумом, достигнутым через 12 месяцев (32).

Снижение уровня триглицеридов в сыворотке происходит по аналогичной схеме: через 4 недели (38), через 3 месяца (35) и с дальнейшим снижением через 9 месяцев (41) или 12 месяцев (43).

Снижение холестерина липопротеидов низкой плотности кажется несколько более медленным: через 3 месяца (35), через 40–44 недели (44) или через 12 месяцев (42) с максимумом, наблюдаемым через 24 месяца (32).

Исследования показали как увеличение, так и уменьшение холестерина липопротеинов высокой плотности. Было обнаружено, что увеличение происходит через 3 месяца, а затем увеличивается в течение 12 месяцев (43), через 6 месяцев (35) или около 1 года (44). Постоянный рост наблюдался в течение 24 месяцев (32). Данные сведены в.

Динамика воздействия на гликемический контроль

Несколько исследований показывают, что после введения тестостерона уровень глюкозы в сыворотке снижается через 3 месяца у мужчин с нарушенной толерантностью к глюкозе (31, 36, 43). В недавнем исследовании это наблюдалось через 24 недели только у мужчин с исходным уровнем глюкозы> 110 нг / мл (6,6 ммоль / л), но незначительно у мужчин, у которых исходный уровень глюкозы был <110 нг / мл (6,6 ммоль / л) ( 40). В одном из ранних исследований сообщалось о снижении скорости утилизации глюкозы и глюкозы через 9 месяцев (41).

Снижение сывороточного проинсулина и инсулина было отмечено через 3 месяца (43) или 6 месяцев (45), а снижение индекса оценки инсулинорезистентности модели гомеостаза (HOMA-IR) через 3 месяца (36) или 6 месяцев ( 45–47).

Снижение HbA1c наблюдалось через 3 месяца (31, 36, 43) с дальнейшим снижением через 12 месяцев (43).

Низкие уровни тестостерона в сыворотке связаны с неблагоприятным метаболическим профилем, что можно объяснить наблюдением, что низкий уровень тестостерона и нарушение функции митохондрий способствуют развитию инсулинорезистентности у мужчин (48).И действительно, в экспериментальном исследовании было показано, что стимуляция эндогенного тестостерона увеличивает чувствительность к инсулину в течение 48 часов (49).

Недавно было продемонстрировано, что взаимодействие между чувствительностью к инсулину, уровнями триглицеридов и андрогенами практически мгновенно, поскольку происходит в течение недели, и не облегчается только изменениями в составе тела. Одновременное повышение уровня тестостерона и снижение уровня эстрадиола (E 2 ) оказало положительное влияние как на постпрандиальную обработку триглицеридов, так и на чувствительность к инсулину в сложных клэмп-моделях во время манипулирования этими уровнями половых стероидов в сыворотке (50).Таким образом, влияние на постпрандиальную обработку триглицеридов можно наблюдать в соответствии с предыдущими результатами и, по-видимому, имеет отношение к метаболическому риску (51, 52). Улучшение чувствительности к инсулину после введения тестостерона привело к снижению уровней глюкозы и инсулина натощак в течение одной недели (50), подтверждая первые сообщения о повышении чувствительности к инсулину при стимуляции эндогенного тестостерона в течение 48 часов (49) и резком снижении уровня инсулина. Чувствительность к инсулину через 2 недели после прекращения заместительной терапии тестостероном у мужчин с тяжелым гипогонадизмом (53).

Такие наблюдения, скорее всего, связаны с индуцированными тестостероном изменениями липидного обмена и / или изменением пострецепторной передачи сигналов инсулина в мышцах (54), а также улучшением чувствительности к инсулину, увеличивающим поглощение липидов мышцами (55). Кроме того, вышеупомянутое вмешательство увеличивало ответ постпрандиального высвобождения глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) (50). О влиянии половых стероидов на GIP ранее не сообщалось. Это представляет особый интерес, поскольку действие GIP не ограничивается клетками поджелудочной железы и может влиять на гомеостаз липидов (56) и транспорт глюкозы в кишечнике (57).Данные сведены в.

Курс на глюкозу и инсулин.

Динамика воздействия на артериальное давление и другие сердечно-сосудистые эффекты

В некоторых исследованиях наблюдалось снижение диастолического артериального давления через 3–9 месяцев (22, 35, 41, 44) и в некоторых исследованиях систолической крови также давление (35, 44). Максимальные эффекты наблюдались через 12 месяцев (35). Уменьшение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя произошло через 40–44 недели (44). Снижение жесткости артерий, измеренное как скорость пульсовой волны, можно было измерить через 48 часов (58), а эластичности крупных артерий — через 3 месяца (58).Было проведено несколько исследований с участием мужчин с сердечными заболеваниями. У мужчин с хронической стабильной стенокардией увеличение времени до депрессии сегмента ST на 1 мм было заметно через 14 недель (59). Ишемический порог повысился через 4 недели (38). Переносимость физических нагрузок у мужчин с хронической сердечной недостаточностью увеличилась через 12 недель (60), тогда как сердечный индекс (сердечный выброс, связанный с поверхностью тела) увеличился уже через 180 минут. У мужчин с ишемической болезнью сердца расширение сосудов через кровоток наблюдалось через 12 недель (61).

Динамика воздействия на воспалительные факторы / эндотелиальные маркеры

Низкие уровни половых гормонов связаны с воспалением (62). Уже после 3 недель приема тестостерона было отмечено снижение уровня IL6 (63), а в другом исследовании — через 16 недель (64). Снижение C-реактивного белка (CRP) наблюдалось через 3 недели (63), а в других исследованиях — через 3 месяца (32, 43). В исследовании с участием пациентов с болезнью Крона уровни CRP продолжали снижаться в течение 24 месяцев (65). Снижение фактора некроза опухоли α и интерлейкина 1β было отмечено через 4 недели (39).Асимметричный диметиларгинин является эндогенным ингибитором синтазы NO и, по-видимому, снижается при введении тестостерона через 10 дней (66) или через 4 недели (67).

Динамика воздействия на сексуальные параметры

Воздействие на либидо

Воздействие на либидо, сексуальное желание, сексуальные мысли и фантазии, а также удовлетворенность сексуальной жизнью проявляются довольно быстро: через 3 недели (68) или 30 дней (14) . Некоторые исследования измерили эти эффекты только через 3 месяца (31).

Влияние на эрекцию / эякуляцию

Влияние на эрекцию также проявляется довольно быстро: через 3 недели (68). Увеличение утренней эрекции происходит через 3 недели (68). Увеличение процента полной эрекции и сексуальной активности и удовлетворение эрекцией было отмечено через 30 дней (14, 69), увеличение эякуляции и сексуальной активности через 2 недели (70) и 3 недели соответственно (68). У пациентов с веноокклюзионной дисфункцией ундеканоат тестостерона восстановил эректильную функцию как минимум через 3 и максимум через 11 месяцев.5 месяцев (71).

Международный индекс эректильной функции — это надежный, самостоятельно вводимый показатель эректильной функции, который является кросс-культурно допустимым и психометрически правильным, с чувствительностью и специфичностью для выявления связанных с лечением изменений у пациентов с эректильной дисфункцией. Он состоит из пяти областей: эректильная функция, оргазмическая функция, сексуальное желание, удовлетворение половым актом и общее удовлетворение. Повышение эректильной функции МИЭФ было отмечено через 3 месяца (35, 40), но повышение сексуального желания МИЭФ, удовлетворенности половым актом и общего удовлетворения проявляется уже через 6 недель (40).Максимальный эффект обычно достигается через 3–6 месяцев (72), но в отдельных случаях может занять до 1 года (71). Данные сведены в.

Тайм-курс по половым параметрам.

Динамика воздействия на качество жизни

Дефицит андрогенов у пожилых мужчин (ADAM) Университета Сент-Луиса — это инструмент для скрининга гипогонадизма у пожилых мужчин. Улучшение было отмечено через 1 месяц лечения тестостероном (38). Анкета по симптомам у пожилых мужчин (AMS) представляет собой шкалу из 17 пунктов, оценивающую качество жизни и симптомы, связанные со здоровьем, у стареющих мужчин (например,грамм. сомато-вегетативные, психологические и сексуальные симптомы) (73). Улучшение показателей по шкале AMS было отмечено через 1 месяц (38), от 6 недель (40) до 3 месяцев при лечении парентеральным ундеканоатом тестостерона (35) или через 9 месяцев на геле с тестостероном (74), продолжавшееся в общей сложности в течение 18 месяцев. (74).

Динамика воздействия на психологические переменные

В нескольких исследованиях сообщается об улучшении депрессии через 3 недели (68) или 1 месяц (38). Повышение хорошего настроения и снижение плохого настроения отмечалось через 3 недели (68) или через 30 дней (14).Также наблюдалось повышение мотивации через 30 дней, которое сохранялось и после этого (14). Два исследования с использованием шкалы оценки депрессии Гамильтона показали улучшение депрессии через 6 недель (75) или 8 недель (76). Ряд психологических переменных (повышение общительности, снижение тревожности, повышение концентрации и уверенности в себе) проявились через 3 недели (68). Снижение утомляемости и вялости было обнаружено через 1 месяц (31) или через 6 недель (68). Временное усиление гнева / враждебности было обнаружено у эугонадальных мужчин, у которых уровень тестостерона был выше нормы через 2 недели (77).

В большей группе мужчин с тяжелой депрессией ( n = 2 × 50) эффекты заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) гелем по сравнению с плацебо наблюдались в течение 6 недель. Эффект не был устойчивым для всей группы пациентов. Вероятно, что при тяжелой клинической депрессии восприимчивость к эффектам тестостерона зависит от общей картины нарушенных нейротрансмиттеров, особенно норадреналина и серотонина, а также от исходных концентраций тестостерона (78). Очень вероятно, что положительное влияние тестостерона на симптомы депрессии начнется уже через 3–6 недель, но, скорее всего, потребуется 18–30 недель, чтобы найти пациента со значительным улучшением.Недавнее исследование с участием мужчин с гипогонадизмом, получающих внутримышечно. такие эффекты продемонстрировал ундеканоат тестостерона. Примечательно, что эффекты были более выражены у мужчин с самым низким исходным уровнем тестостерона (79).

Аналогичным образом, эффекты введения тестостерона у мужчин с гипогонадизмом на способность обрабатывать пространственные данные визуального содержания наблюдались в течение 2 недель лечения (80). Эти эффекты, очевидно, напрямую связаны с тестостероном, а не с продуктом его ароматизации E 2 , как это было позже подтверждено в плацебо-контролируемом исследовании с участием ингибитора ароматазы в сочетании с введением тестостерона у мужчин с гипогонадизмом.Эти пациенты продемонстрировали заметно улучшенную пространственную рабочую память в течение 3 недель с дальнейшим улучшением до шестой недели (81).

Динамика воздействия на эритропоэз

Действие тестостерона на образование красных кровяных телец (гемоглобина и гематокрита) зависит от дозы (14, 82, 83), при этом более важным фактором является возраст (44). Эффект проявляется через 3 месяца (14, 35, 40), а максимум достигается через 9–12 месяцев (35). Данные сведены в.

Курс на гематокрит и простату.

Динамика воздействия на предстательную железу

У мужчин с гипогонадизмом, получавших тестостерон, уровни ПСА обычно повышаются до уровней эугонадных мужчин (84). При оценке динамики воздействия тестостерона на простату следует отметить, что старение само по себе является фактором увеличения как объема простаты, так и уровня ПСА (84), и конечной точки воздействия тестостерона на простату нет. . Повышение уровня ПСА было отмечено через 6 месяцев, после чего в течение следующих 24 месяцев значительного дальнейшего повышения не наблюдалось (85).Другие исследования показали повышение уровня ПСА через 3 месяца (40), некоторые — только через 12 месяцев (43). Увеличение объема простаты было отмечено через 3 месяца (86) и через 12 месяцев (44). Одно исследование, продолжавшееся 24 месяца, не обнаружило значительного увеличения как уровня ПСА, так и объема простаты. В исследовании с участием 123 субъектов в течение 42 месяцев применения геля с тестостероном наблюдалось значительное повышение уровня ПСА в сыворотке крови в течение первых 6 месяцев, а затем не было обнаружено дальнейшего значительного увеличения при продолжении лечения тестостероном (87).В исследовании 81 мужчины с гипогонадизмом (средний возраст 56,8 года), наблюдавшегося в среднем (диапазон) 33,8 (6–144) месяцев, уровни ПСА не увеличивались значительно с интервалом в 1 год в течение 5 лет (88). Данные сведены в.

Обсуждение

Это систематический анализ динамики спектра биологических эффектов тестостерона на различные целевые системы. Авторы считают это стоящим начинанием по ряду причин. Лечащие врачи могут подготовить своих пациентов к промежуточным периодам времени, прежде чем можно будет испытать эффекты тестостерона.Исследования, изучающие эффекты тестостерона, должны учитывать этот временной интервал, чтобы определить продолжительность исследований, чтобы иметь возможность количественно измерить.

Следует отметить, что почти ни одно из процитированных исследований не было специально разработано для оценки динамики эффектов. Некоторые исследования измеряют эффекты тестостерона только через 3 месяца (31), и, в частности, влияние на либидо и эрекцию проявляется задолго до этого периода (14, 68).

Мы заметили значительные различия в проявлении эффектов тестостерона.Воздействие на либидо и другие психологические переменные и воздействие на сосудистую сеть происходят довольно быстро. Вполне возможно, что эти эффекты опосредуются не классическим рецептором андрогенов, а другими механизмами, такими как воздействие на мембраны (6, 7). Также эффекты на эрекцию возникают довольно быстро и могут частично объясняться негеномными эффектами на сосудистую эректильную ткань полового члена (89).

Влияние тестостерона на гликемический контроль и переменные, сгруппированные в метаболический синдром, проявляются несколько медленнее, но есть доказательства того, что резкое падение тестостерона во время депривационной терапии напрямую связано с ухудшением чувствительности к инсулину (53).Однако в недавнем исследовании авторы не смогли обосновать свои более ранние открытия (90) и предположить, что резистентность к инсулину, связанная с хроническим низким уровнем тестостерона, может быть в значительной степени обусловлена ​​снижением массы без жира, увеличением процента жира в организме и / или другими факторами. метаболические регуляторные факторы. Это также может относиться к другим факторам метаболического синдрома. Тестостерон подавляет экспрессию активности липопротеинлипазы, основного ферментативного регулятора захвата триглицеридов жировыми клетками, предпочтительно абдоминальным жиром (28, 29).Несколько исследований действительно подтвердили, что лечение тестостероном уменьшает окружность талии, что в своей простоте является достоверным параметром степени висцерального ожирения (91). В наших собственных исследованиях признаки и симптомы метаболического синдрома значительно улучшились после приема ундеканоата тестостерона длительного действия (32, 35, 92) и улучшения гликемического контроля и одновременного улучшения липидов в составе тела.

Действие тестостерона на мышцы и кости связано с синтезом белка и является результатом геномного действия тестостерона и поэтому является довольно медленным.

Помимо обзора начала эффектов лечения тестостероном у мужчин с гипогонадизмом, можно также рассмотреть начало симптомов дефицита тестостерона у пациентов, получающих терапию депривацией андрогенов (ADT), стандартное лечение мужчин с распространенным раком простаты. ADT вызывает неблагоприятные изменения в составе тела, инсулинорезистентности и других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, что приводит к увеличению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа (для обзора (93, 94)).Однако депривация тестостерона и его зависящие от времени эффекты могут полностью отличаться от начала действия тестостерона при лечении тестостероном, даже по одному и тому же параметру. Поэтому было решено ограничить эту статью аспектами лечения тестостероном.

Наконец, в настоящем анализе была предпринята попытка выбрать те исследования лечения тестостероном, которые обеспечивали адекватные дозы / доставку тестостерона. Очевидно, что неоптимальные терапевтические схемы или, в качестве альтернативы, неадекватный отбор пациентов (эугонадальные препараты или мужчины с биохимическим, но не клиническим гипогонадизмом) могут проявлять различный временной ход эффектов.

В заключение, этот анализ пытается отобразить различия во временных периодах, после которых проявляются биологические эффекты введения тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. Это может помочь лучше понять физиологию действия андрогенов. Более ранние исследования показали, что существуют пороги для различных действий тестостерона: другими словами, признаки и симптомы дефицита тестостерона появляются при разных пороговых значениях циркулирующего тестостерона. Приведенные выше результаты требуют хорошо спланированного исследования, в котором показано время, необходимое для восстановления андроген-зависимой функции с оптимальным уровнем циркулирующего тестостерона для этой специфической андроген-зависимой функции.Эти исследования выполнить непросто. В идеале они должны измерить, при каком уровне тестостерона в сыворотке крови восстанавливаются все андрогензависимые биологические функции. Некоторые биологические функции, такие как эректильная функция, сложны по своей природе, и наряду с тестостероном в равной степени важны эндотелиальная функция и психологические факторы (2). Серьезной проблемой является так называемый гипогонадизм с поздним началом: снижение уровня тестостерона в сыворотке с возрастом. До сих пор горячо обсуждается, является ли это истинной формой гипогонадизма или снижением уровня тестостерона в сыворотке, связанным с прогрессирующим накоплением проблем со здоровьем по мере старения (95, 96), но независимо от самого процесса старения.Хотя мелкомасштабные исследования показывают преимущества и приемлемые риски лечения пожилых мужчин с уровнем тестостерона ниже нормы (46, 97), вердикт может быть вынесен только с помощью крупномасштабных исследований, включающих 5000 мужчин старше 5 лет (95), для которых в настоящее время финансирование недоступно. Существует определенная степень согласия в отношении того, что пожилых мужчин с уровнем сывороточного тестостерона явно ниже нормального диапазона и стойкими четкими клиническими признаками гипогонадизма можно оправданно лечить (98, 99), но остается большая степень несогласия.

Заявление об интересах

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, который мог бы быть воспринят как наносящий ущерб беспристрастности проведенного исследования.

Финансирование

Не было получено финансовой или иной поддержки для подготовки этой рукописи. Ф. Саад и Л. Зафалон — сотрудники Bayer Pharma. Aversa получила гранты от Bayer Pharma и Lilly, Inc. Л. Гурен получил компенсацию за чтение лекций от Bayer Pharma.

Благодарности

Благодарим Инес Герхардт за создание рисунков.

Список литературы

  • Nieschlag E. Лечение тестостероном достигает совершеннолетия: новые возможности для мужчин с гипогонадизмом. Клиническая эндокринология. 2006. 65: 275–281. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2006.02618.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E. Связь конкретных симптомов и метаболических рисков с уровнем тестостерона в сыворотке у пожилых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2006. 91: 4335–4343. DOI: 10.1210 / jc.2006-0401. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бэнкрофт Дж.Эндокринология сексуального возбуждения. Журнал эндокринологии. 2005; 186: 411–427. DOI: 10.1677 / joe.1.06233. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Андрогены улучшают расширение кавернозных сосудов и реакцию на силденафил у пациентов с эректильной дисфункцией. Клиническая эндокринология. 2003. 58: 632–638. DOI: 10.1046 / j.1365-2265.2003.01764.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Исидори AM, Greco EA, Aversa A. Андрогенная недостаточность и заместительная гормональная терапия.BJU International. 2005; 96: 212–216. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2005.05603.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Foradori CD, Weiser MJ, Handa RJ. Негеномное действие андрогенов. Границы нейроэндокринологии. 2008. 29: 169–181. DOI: 10.1016 / j.yfrne.2007.10.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Malkin CJ, Jones RD, Jones TH, Channer KS. Влияние тестостерона на реактивность сосудов ex vivo у человека. Клиническая наука. 2006; 111: 265–274.DOI: 10.1042 / CS20050354. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Bhasin S, Woodhouse L, Casaburi R, Singh AB, Bhasin D, Berman N, Chen X, Yarasheski KE, Magliano L, Dzekov C, Dzekov J, Bross R, Phillips J , Sinha-Hikim I, Shen R, Storer TW. Зависимость реакции от дозы тестостерона у здоровых молодых мужчин. Американский журнал физиологии. Эндокринология и обмен веществ. 2001; 281: E1172 – E1181. [PubMed] [Google Scholar]
  • Woodhouse LJ, Reisz-Porszasz S, Javanbakht M, Storer TW, Lee M, Zerounian H, Bhasin S.Разработка моделей для прогнозирования анаболической реакции на введение тестостерона у здоровых молодых мужчин. Американский журнал физиологии. Эндокринология и обмен веществ. 2003; 284: E1009 – E1017. DOI: 10.1152 / ajpendo.00536.2002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Снайдер П.Дж., Пичи Х., Ханнуш П., Берлин Дж. А., Ло Л., Ленроу Д. А., Холмс Дж. Х., Длевати А., Сантанна Дж., Розен С. Дж., Стром Б.Л. Влияние лечения тестостероном на состав тела и мышечную силу у мужчин старше 65 лет. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма.1999; 84: 2647–2653. DOI: 10.1210 / jc.84.8.2647. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sattler FR, Castaneda-Sceppa C, Binder EF, Schroeder ET, Wang Y, Bhasin S, Kawakubo M, Stewart Y, Yarasheski KE, Ulloor J, Colletti P, Roubenoff R, Azen SP. Тестостерон и гормон роста улучшают композицию тела и работоспособность мышц у пожилых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2009; 94: 1991–2001. DOI: 10.1210 / jc.2008-2338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Caminiti G, Volterrani M, Iellamo F, Marazzi G, Massaro R, Miceli M, Mammi C, Piepoli M, Fini M, Rosano GM.Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование влияние лечения тестостероном пролонгированного действия на функциональную способность к нагрузке, работоспособность скелетных мышц, инсулинорезистентность и чувствительность к барорефлексу у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2009; 54: 919–927. DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.04.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Storer TW, Woodhouse L, Magliano L, Singh AB, Dzekov C, Dzekov J, Bhasin S. Изменения мышечной массы, мышечной силы и мощности, но не физических функций, связаны с доза тестостерона у здоровых пожилых мужчин.Журнал Американского гериатрического общества. 2008; 56: 1991–1999. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2008.01927.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wang C, Swerdloff RS, Iranmanesh A, Dobs A, Snyder PJ, Cunningham G, Matsumoto AM, Weber T, Berman N. Трансдермальный гель тестостерона улучшает сексуальную функцию , настроение, мышечная сила и параметры телосложения у мужчин с гипогонадизмом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2000; 85: 2839–2853. DOI: 10.1210 / jc.85.8.2839. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шринивас-Шанкар Ю., Робертс С.А., Коннолли М.Дж., О’Коннелл М.Д., Адамс Дж. Э., Олдхэм Дж. А., Ву ФК.Влияние тестостерона на мышечную силу, физическую функцию, состав тела и качество жизни у пожилых мужчин со средней степенью ослабления и ослабления: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2010. 95: 639–650. DOI: 10.1210 / jc.2009-1251. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR, Jette AM, Eder R, Tennstedt S, Ulloor J, Zhang A, Choong K, Lakshman KM, Mazer NA , Мицик Р., Краснофф Дж., Элми А., Кнапп П.Е., Брукс Б., Эпплман Э., Аггарвал С., Бхасин Дж., Хеде-Брайерли Л., Бхатия А., Коллинз Л., Лебрассер Н., Фиоре Л.Д., Бхасин С.Побочные эффекты, связанные с приемом тестостерона. Медицинский журнал Новой Англии. 2010; 363: 109–122. DOI: 10.1056 / NEJMoa1000485. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Page ST, Amory JK, Bowman FD, Anawalt BD, Matsumoto AM, Bremner WJ, Tenover JL. Экзогенный тестостерон (T) отдельно или с финастеридом увеличивает физическую работоспособность, силу захвата и мышечную массу у пожилых мужчин с низким уровнем сыворотки T. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2005; 90: 1502–1510.DOI: 10.1210 / jc.2004-1933. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Олссон К., Ванденпут Л. Роль эстрогенов для здоровья костей у мужчин. Европейский журнал эндокринологии. 2009; 160: 883–889. DOI: 10.1530 / EJE-09-0118. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Tracz MJ, Sideras K, Bolona ER, Haddad RM, Kennedy CC, Uraga MV, Caples SM, Erwin PJ, Montori VM. Использование тестостерона у мужчин и его влияние на здоровье костей. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2006; 91: 2011–2016. DOI: 10.1210 / jc.2006-0036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Isidori AM, Giannetta E, Greco EA, Gianfrilli D, Bonifacio V, Isidori A, Lenzi A, Fabbri A. Влияние тестостерона на состав тела, метаболизм костей и липидный профиль сыворотки крови у мужчины среднего возраста: метаанализ. Клиническая эндокринология. 2005. 63: 280–293. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2005.02339.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Emmelot-Vonk MH, Verhaar HJ, Nakhai Pour HR, Aleman A, Lock TM, Bosch JL, Grobbee DE, van der Schouw YT.Влияние добавок тестостерона на функциональную подвижность, познавательные способности и другие параметры у пожилых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2008; 299: 39–52. DOI: 10.1001 / jama.2007.51. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Андерсон Ф.Х., Фрэнсис Р.М., Фолкнер К. Прием андрогенов у эугонадных мужчин с эффектами остеопороза в течение 6 месяцев лечения на минеральную плотность костной ткани и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кость. 1996. 18: 171–177. DOI: 10.1016 / 8756-3282 (95) 00441-6.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zitzmann M, Brune M, Nieschlag E. Сосудистая реактивность у мужчин с гипогонадизмом снижается за счет замещения андрогенов. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2002. 87: 5030–5037. DOI: 10.1210 / jc.2002-020504. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Басурто Л., Сарате А., Гомес Р., Варгас С., Сауседо Р., Гальван Р. Влияние терапии тестостероном на минеральную плотность поясничного отдела позвоночника и бедра у пожилых мужчин. Стареющий мужчина. 2008; 11: 140–145. DOI: 10.1080 / 13685530802273715.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Снайдер П.Дж., Пичи Х., Ханнуш П., Берлин Дж. А., Лох Л., Холмс Дж. Х., Длевати А., Стейли Дж., Сантанна Дж., Капур СК, Атти М. Ф., Хаддад Дж. Дж., Мл., Strom BL. Влияние лечения тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин старше 65 лет. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 1999; 84: 1966–1972. DOI: 10.1210 / jc.84.6.1966. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Амори Дж. К., Уоттс Н. Б., Исли К. А., Саттон П. Р., Анавальт Б. Д., Мацумото А. М., Бремнер В. Дж., Теновер Дж. Л..Экзогенный тестостерон или тестостерон с финастеридом увеличивает минеральную плотность костей у пожилых мужчин с низким уровнем сывороточного тестостерона. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2004. 89: 503–510. DOI: 10.1210 / jc.2003-031110. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Allan CA, McLachlan RI. Андрогены и ожирение. Текущее мнение в области эндокринологии, диабета и ожирения. 2010. 17: 224–232. DOI: 10.1097 / MED.0b013e3283398ee2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сингх Р., Артаза Дж. Н., Тейлор В. Е., Гонсалес-Кадавид Н. Ф., Бхасин С.Андрогены стимулируют миогенную дифференцировку и ингибируют адипогенез в плюрипотентных клетках C3H 10T1 / 2 посредством пути, опосредованного рецепторами андрогенов. Эндокринология. 2003. 144: 5081–5088. DOI: 10.1210 / en.2003-0741. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Braga M, Yuan X, Gonzalez-Cadavid NF, Bhasin S. Тестостерон подавляет адипогенную дифференцировку в клетках 3T3-L1: ядерная транслокация рецептора андрогена комплекс с бета-катенином и Т-клеточным фактором 4 может обходить каноническую передачу сигналов Wnt, подавляя адипогенные факторы транскрипции.Эндокринология. 2006; 147: 141–154. DOI: 10.1210 / en.2004-1649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Tenover JS. Влияние добавок тестостерона на стареющих мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 1992; 75: 1092–1098. DOI: 10.1210 / jc.75.4.1092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Боянов М.А., Бонева З., Христов В.Г. Добавки тестостерона мужчинам с диабетом 2 типа, висцеральным ожирением и частичным дефицитом андрогенов. Стареющий мужчина.2003; 6: 1–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хайдер А., Гурен Л.Дж., Падунгтод П., Саад Ф. Улучшение метаболического синдрома и неалкогольного стеатоза печени при лечении гипогонадных пожилых мужчин парентеральным ундеканоатом тестостерона. Экспериментальная и клиническая эндокринология и диабет. 2010. 118: 167–171. DOI: 10,1055 / с-0029-1202774. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Цицманн М. Дефицит тестостерона, инсулинорезистентность и метаболический синдром. Обзоры природы.Эндокринология. 2009. 5: 673–681. DOI: 10.1038 / nrendo.2009.212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Bosy-Westphal A, Booke CA, Blocker T, Kossel E, Goele K, Later W., Hitze B, Heller M, Gluer CC, Muller MJ. Место измерения окружности талии влияет на его точность как индекса висцерального и абдоминального подкожного жира у жителей европеоидной расы. Журнал питания. 2010; 140: 954–961. DOI: 10.3945 / jn.109.118737. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Саад Ф, Гурен Л., Хайдер А., Ясин А.Предварительное исследование влияния 12-месячного приема нового ундеканоата тестостерона длительного действия на сексуальную функцию и метаболический синдром. Архив андрологии. 2007. 53: 353–357. DOI: 10.1080 / 01485010701730880. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Капур Д., Гудвин Э., Чаннер К.С., Джонс Т.Х. Заместительная терапия тестостероном улучшает инсулинорезистентность, гликемический контроль, висцеральное ожирение и гиперхолестеринемию у мужчин с гипогонадизмом и диабетом 2 типа.Европейский журнал эндокринологии. 2006; 154: 899–906. DOI: 10.1530 / eje.1.02166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Миннеманн Т., Шуберт М., Фройд С., Хублер Д., Гуни-Бертольд И., Шуман С., Кристоф А., Эттель М., Эрнст М., Меллингер Ю., Крон В., Джокенховель Ф. Сравнение новой композиции ундеканоата тестостерона длительного действия и энантата тестостерона для внутримышечной терапии андрогенами при мужском гипогонадизме. Журнал эндокринологических исследований. 2008; 31: 718–723. [PubMed] [Google Scholar]
  • Малкин С.Дж., Пью П.Дж., Моррис П.Д., Керри К.Э., Джонс Р.Д., Джонс Т.Х., Чаннер К.С.Замещение тестостерона у мужчин с гипогонадизмом и стенокардией улучшает ишемический порог и качество жизни. Сердце. 2004. 90: 871–876. DOI: 10.1136 / hrt.2003.021121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Malkin CJ, Pugh PJ, Jones RD, Kapoor D, Channer KS, Jones TH. Влияние замены тестостерона на эндогенные воспалительные цитокины и липидный профиль у мужчин с гипогонадизмом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2004. 89: 3313–3318. DOI: 10.1210 / jc.2003-031069.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Moon du G, Park MG, Lee SW, Park K, Park JK, Kim SW, Park NC, Ahn TY, Paick JS, Seo JT, Yang DY, Lee JY, Kim JJ. Эффективность и безопасность ундеканоата тестостерона (Небидо ((R))) при синдроме дефицита тестостерона на корейском языке: многоцентровое проспективное исследование. Журнал сексуальной медицины. 2010; 7: 2253–2260. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2010.01765.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Marin P, Holmang S, Gustafsson C, Jonsson L, Kvist H, Elander A, Eldh J, Sjostrom L, Holm G, Bjorntorp P.Андрогенное лечение мужчин с абдоминальным ожирением. Исследование ожирения. 1993; 1: 245–251. [PubMed] [Google Scholar]
  • Zgliczynski S, Ossowski M, Slowinska-Srzednicka J, Brzezinska A, Zgliczynski W, Soszynski P, Chotkowska E, Srzednicki M, Sadowski Z. Влияние тестостероновой и липопротеиновой заместительной терапии пожилые мужчины. Атеросклероз. 1996. 121: 35–43. DOI: 10.1016 / 0021-9150 (95) 05673-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Heufelder AE, Saad F, Bunck MC, Gooren L.52-недельное лечение с диетой и физическими упражнениями плюс трансдермальный тестостерон обращает вспять метаболический синдром и улучшает гликемический контроль у мужчин с впервые диагностированным диабетом 2 типа и субнормальным уровнем тестостерона в плазме. Журнал андрологии. 2009. 30: 726–733. DOI: 10.2164 / jandrol.108.007005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zitzmann M, Nieschlag E. Длина повтора CAG-рецептора и индекс массы тела модулируют безопасность длительной внутримышечной терапии ундеканоатом тестостерона у мужчин с гипогонадизмом.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2007. 92: 3844–3853. DOI: 10.1210 / jc.2007-0620. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Pagotto U, Gambineri A, Pelusi C, Genghini S, Cacciari M, Otto B, Castaneda T, Tschop M, Pasquali R. Заместительная терапия тестостероном восстанавливает нормальный уровень грелина у мужчин с гипогонадизмом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2003. 88: 4139–4143. DOI: 10.1210 / jc.2003-030554. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Aversa A, Bruzziches R, Francomano D, Rosano G, Isidori AM, Lenzi A, Spera G.Влияние ундеканоата тестостерона на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероз у мужчин среднего возраста с поздним гипогонадизмом и метаболическим синдромом: результаты 24-месячного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Журнал сексуальной медицины. 2010. 7: 3495–3503. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2010.01931.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Нахарчи М.И., Пинар М., Болу Э., Ольгун А. Влияние тестостерона на чувствительность к инсулину у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом. Эндокринная практика.2007. 16: 629–635. [PubMed] [Google Scholar]
  • Питтелуд Н., Мутха В.К., Дуайер А.А., Хардин М., Ли Х., Эрикссон К.Ф., Трипати Д., Яламас М., Груп Л., Элахи Д., Хейс Ф.Дж. Взаимосвязь между уровнем тестостерона, чувствительностью к инсулину и функцией митохондрий у мужчин. Уход за диабетом. 2005; 28: 1636–1642. DOI: 10.2337 / diacare.28.7.1636. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Питтелуд Н., Хардин М., Дуайер А.А., Валасси Э., Яламас М., Элахи Д., Хейс Ф.Дж. Повышение инсулинорезистентности связано со снижением секреции тестостерона клетками Лейдига у мужчин.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2005; 90: 2636–2641. DOI: 10.1210 / jc.2004-2190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Lapauw B, Ouwens M, t Hart LM, Wuyts B., Holst JJ, T’Sjoen G, Kaufman JM, Ruige JB. Половые стероиды влияют на обработку триглицеридов, глюкозозависимый инсулинотропный полипептид и чувствительность к инсулину: недельное рандомизированное клиническое испытание на здоровых молодых мужчинах. Уход за диабетом. 2010; 33: 1831–1833. DOI: 10.2337 / dc10-0515. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Agledahl I, Skjaerpe PA, Hansen JB, Svartberg J.Низкий уровень тестостерона в сыворотке крови у мужчин обратно пропорционален уровню триглицеридов в сыворотке крови без голодания: исследование Tromso. Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2008. 18: 256–262. DOI: 10.1016 / j.numecd.2007.01.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Руйге Дж. Б., Ван Гал Л. Ф. Низкий уровень триглицеридов натощак: признак здорового большого бедра? Ожирение. 2009; 17: 1621–1626. DOI: 10.1038 / oby.2009.25. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Yialamas MA, Dwyer AA, Hanley E, Lee H, Pitteloud N., Hayes FJ.Острая отмена половых стероидов снижает чувствительность к инсулину у здоровых мужчин с идиопатическим гипогонадотропным гипогонадизмом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2007. 92: 4254–4259. DOI: 10.1210 / jc.2007-0454. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Белфорт Р., Мандарино Л., Кашьяп С., Вирфель К., Пратипанаватр Т., Берриа Р., Дефронцо Р. А., Куси К. Дозозависимый эффект повышенного содержания свободных жирных кислот в плазме на передачу сигналов инсулина. Диабет. 2005; 54: 1640–1648. DOI: 10,2337 / диабет. 54.6.1640. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Укропцова Б., Макнил М., Середа О., де Йонге Л., Се Х., Брей Г.А., Смит С.Р.Динамические изменения окисления жиров в первичных миоцитах человека отражают метаболические характеристики донора. Журнал клинических исследований. 2005; 115: 1934–1941. DOI: 10,1172 / JCI24332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Song DH, Getty-Kaushik L, Tseng E, Simon J, Corkey BE, Wolfe MM. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид усиливает развитие адипоцитов и поглощение глюкозы частично за счет активации Akt. Гастроэнтерология. 2007; 133: 1796–1805. DOI: 10.1053 / j.gastro.2007.09.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Singh SK, Bartoo AC, Krishnan S, Boylan MO, Schwartz JH, Michael Wolfe M. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) стимулирует трансэпителиальный транспорт глюкозы. Ожирение. 2008. 16: 2412–2416. DOI: 10.1038 / oby.2008.393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Yaron M, Greenman Y, Rosenfeld JB, Изхаков E, Limor R, Osher E, Shenkerman G, Tordjman K, Stern N. Влияние заместительной терапии тестостероном на жесткость артерий у пожилых людей с гипогонадизмом мужчины.Европейский журнал эндокринологии. 2009; 160: 839–846. DOI: 10.1530 / EJE-09-0052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • англ. KM, Steeds RP, Jones TH, Diver MJ, Channer KS. Терапия низкими дозами трансдермального тестостерона улучшает порог стенокардии у мужчин с хронической стабильной стенокардией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Тираж. 2000; 102: 1906–1911. DOI: 10.1161 / 01.CIR.102.16.1906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Пью П.Дж., Джонс Р.Д., Вест-Дж. Н., Джонс Т.Х., Чаннер К.С.Лечение тестостероном мужчин с хронической сердечной недостаточностью. Сердце. 2004. 90: 446–447. DOI: 10.1136 / hrt.2003.014639. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кан С.М., Джанг Й., Ким Дж.Й., Чунг Н, Чо СИ, Чае Дж.С., Ли Дж. Х. Влияние перорального приема тестостерона на вазореактивность плечевой артерии у мужчин с ишемической болезнью сердца. Американский журнал кардиологии. 2002; 89: 862–864. DOI: 10.1016 / S0002-9149 (02) 02202-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Maggio M, Basaria S, Ble A, Lauretani F, Bandinelli S, Ceda GP, Valenti G, Ling SM, Ferrucci L.Корреляция между тестостероном и маркером воспаления растворимым рецептором интерлейкина-6 у пожилых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2006. 91: 345–347. DOI: 10.1210 / jc.2005-1097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Guler N, Batyraliev T., Dulger H, Ozkara C, Tuncer M, Aslan S, Okut H, Agirbasli M. Влияние краткосрочного (3 недели) лечения тестостероном на воспалительные процессы в сыворотке крови маркеры у мужчин, перенесших стентирование коронарных артерий. Международный журнал кардиологии.2006; 109: 339–343. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2005.06.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Зицманн М., Эррен М., Камишке А., Симони М., Нишлаг Е. Эндогенный прогестерон и экзогенный прогестин норэтистерон энантат связаны с провоспалительным профилем у здоровых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2005; 90: 6603–6608. DOI: 10.1210 / jc.2005-0847. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хайдер А., Курц В., Гилтай Э. Дж., Гурен Л. Дж., Саад Ф. Введение тестостерона пожилым мужчинам с гипогонадизмом и болезнью Крона улучшает их индекс активности болезни Крона: пилотное исследование.Молекулярная биология гормонов и клинические исследования. 2010; 2: 287–292. DOI: 10.1515 / HMBCI.2010.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Cakir E, Ozcan O, Yaman H, Akgul EO, Bilgi C, Erbil MK, Yesilova Z. Повышенная концентрация асимметричного диметиларгинина в плазме, которая снижается при введении однократной дозы тестостерона при идиопатических гипогонадотропных средствах. пациенты с гипогонадизмом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2005; 90: 1651–1654. DOI: 10.1210 / jc.2004-2045. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Leifke E, Kinzel M, Tsikas D, Gooren L, Frolich JC, Brabant G.Влияние нормализации уровня тестостерона в плазме у мужчин с гипогонадизмом на уровни в плазме и экскрецию с мочой асимметричного гормона диметиларгинина (ADMA) и исследования метаболизма. 2008; 40: 56–59. DOI: 10,1055 / с-2007-1004529. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Jockenhovel F, Minnemann T, Schubert M, Freude S, Hubler D, Schumann C, Christoph A, Gooren L, Ernst M. График воздействия введения тестостерона на мужчин с гипогонадизмом на переменные секса и настроения. Стареющий мужчина. 2009; 12: 113–118.DOI: 10,3109 / 13685530

    2858. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Ван Ц., Свердлов Р.С. Следует ли рассматривать неароматизирующийся андроген дигидротестостерон как альтернативу тестостерону при лечении андропаузы? Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2002; 87: 1462–1466. DOI: 10.1210 / jc.87.4.1462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Nieschlag E, Buchter D, Von Eckardstein S, Abshagen K, Simoni M, Behre HM. Повторные внутримышечные инъекции ундеканоата тестостерона для заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом.Клиническая эндокринология. 1999. 51: 757–763. DOI: 10.1046 / j.1365-2265.1999.00881.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ясин А.А., Саад Ф., Трейш А. Ундеканоат тестостерона восстанавливает эректильную функцию у части пациентов с венозной утечкой: серия отчетов о случаях. Журнал сексуальной медицины. 2006; 3: 727–735. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2006.00267.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ясин А.А., Саад Ф. Улучшение сексуальной функции у мужчин с поздним гипогонадизмом, получающих только тестостерон.Журнал сексуальной медицины. 2007; 4: 497–501. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2007.00442.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Daig I, Heinemann LA, Kim S, Leungwattanakij S, Badia X, Myon E, Moore C, Saad F, Potthoff P, Thai DM. Шкала симптомов старения мужчин (AMS): обзор ее методологической характеристики. Здоровье и качество жизни. 2003; 1: 77. DOI: 10.1186 / 1477-7525-1-77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Саад Ф, Гурен Л., Хайдер А., Ясин А.Влияние геля тестостерона с последующим парентеральным введением ундеканоата тестостерона на сексуальную дисфункцию и особенности метаболического синдрома. Андрология. 2008. 40: 44–48. DOI: 10.1111 / j.1439-0272.2008.00807.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Perry PJ, Yates WR, Williams RD, Andersen AE, MacIndoe JH, Lund BC, Holman TL. Терапия тестостероном при большой депрессии у мужчин в позднем возрасте. Журнал клинической психиатрии. 2002; 63: 1096–1101. DOI: 10.4088 / JCP.v63n1202. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Поуп HG, младший, Cohane GH, Kanayama G, Siegel AJ, Hudson JI.Добавки геля тестостерона для мужчин с рефрактерной депрессией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Американский журнал психиатрии. 2003. 160: 105–111. DOI: 10.1176 / appi.ajp.160.1.105. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • О’Коннор Д. Б., Арчер Дж., Ву ФК. Влияние тестостерона на настроение, агрессию и сексуальное поведение у молодых мужчин: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2004. 89: 2837–2845. DOI: 10.1210 / jc.2003-031354.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Поуп Х. Дж., Младший, Амиаз Р., Бреннан Б. П., Орр Дж., Вайзер М., Келли Дж. Ф., Канаяма Дж., Сигел А., Хадсон Дж. И., Сейдман С. Н.. Плацебо-контролируемое испытание геля тестостерона у мужчин с большим депрессивным расстройством в параллельных группах, показавшее неполный ответ на стандартное лечение антидепрессантами. Журнал клинической психофармакологии. 2010. 30: 126–134. DOI: 10.1097 / JCP.0b013e3181d207ca. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Гилтай Е.Дж., Тишова Ю.А., Мсхалая Г.Дж., Гурен Л.Дж., Саад Ф., Калинченко С.Ю.Влияние добавок тестостерона на симптомы депрессии и сексуальную дисфункцию у мужчин с гипогонадизмом и метаболическим синдромом. Журнал сексуальной медицины. 2010. 7: 2572–2582. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2010.01859.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zitzmann M, Weckesser M, Schober O, Nieschlag E. Изменения церебрального метаболизма глюкозы и зрительно-пространственных возможностей у мужчин с гипогонадизмом при заместительной терапии тестостероном. Экспериментальная и клиническая эндокринология и диабет.2001; 109: 302–304. DOI: 10,1055 / с-2001-16351. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Cherrier MM, Matsumoto AM, Amory JK, Ahmed S, Bremner W, Peskind ER, Raskind MA, Johnson M, Craft S. Роль ароматизации в добавках тестостерона: влияние на познание у пожилых мужчин. Неврология. 2005. 64: 290–296. DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000149639.25136.CA. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Dobs AS, Meikle AW, Arver S, Sanders SW, Caramelli KE, Mazer NA. Фармакокинетика, эффективность и безопасность трансдермальной системы тестостерона с усиленной проницаемостью по сравнению с инъекциями энантата тестостерона раз в две недели для лечения мужчин с гипогонадизмом.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 1999; 84: 3469–3478. DOI: 10.1210 / jc.84.10.3469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ковиелло А.Д., Каплан Б., Лакшман К.М., Чен Т., Сингх А.Б., Бхасин С. Влияние градуированных доз тестостерона на эритропоэз у здоровых молодых и пожилых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2008; 93: 914–919. DOI: 10.1210 / jc.2007-1692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Объем предстательной железы у мужчин с гипогонадизмом, лечившихся и не получавших тестостерон, по сравнению с контрольной группой нормального возраста.Клиническая эндокринология. 1994; 40: 341–349. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.1994.tb03929.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Снайдер П.Дж., Пичи Х., Берлин Дж. А., Ханнуш П., Хаддад Г., Длевати А., Сантанна Дж., Ло Л., Ленроу Д. А., Холмс Дж. Х., Капур С. К., Аткинсон Л. Е., Стром Б. Л. . Эффекты замены тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2000; 85: 2670–2677. DOI: 10.1210 / jc.85.8.2670. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Meikle AW, Arver S, Dobs AS, Adolfsson J, Sanders SW, Middleton RG, Stephenson RA, Hoover DR, Rajaram L, Mazer NA.Размер простаты у мужчин с гипогонадизмом, получавших трансдермальную систему тестостерона с повышенной проницаемостью, не связанной с мошонкой. Урология. 1997; 49: 191–196. DOI: 10.1016 / S0090-4295 (96) 00445-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ван С., Каннингем Дж., Добс А., Иранманеш А., Мацумото А. М., Снайдер П. Дж., Вебер Т., Берман Н., Халл Л., Свердлофф Р. С.. Длительное лечение гелем тестостерона (AndroGel) поддерживает положительное влияние на сексуальную функцию и настроение, мышечную и жировую массу, а также минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2004. 89: 2085–2098. DOI: 10.1210 / jc.2003-032006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кауард Р.М., Симхан Дж., Карсон С.С., III. Изменения антигена простаты и рак простаты у мужчин с гипогонадизмом, получавших заместительную терапию тестостероном. BJU International. 2009. 103: 1179–1183. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2008.08240.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Waldkirch E, Uckert S, Schultheiss D, Geismar U, Bruns C, Scheller F, Jonas U, Becker AJ, Stief CG, Hedlund P.Негеномные эффекты андрогенов на изолированную сосудистую и несосудистую эректильную ткань полового члена человека. BJU International. 2008; 101: 71–75. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2007.07182.x. обсуждение 75. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Rabiee A, Dwyer AA, Caronia LM, Hayes FJ, Yialamas MA, Andersen DK, Thomas B, Torriani M, Elahi D. Влияние острой биохимической кастрации на чувствительность к инсулину у здоровых взрослых мужчин. Эндокринные исследования. 2010; 35: 71–84. DOI: 10.3109 / 07435801003705601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Эсмаиллзаде А., Мирмиран П., Азизи Ф.Нарушения обмена веществ, выявленные антропометрическими методами у пожилых мужчин. Американский журнал клинического питания. 2006; 83: 173. ответ автора 173–174. [PubMed] [Google Scholar]
  • Саад Ф., Гурен Л.Дж., Хайдер А., Ясин А. Дозозависимое исследование тестостерона на сексуальную дисфункцию и особенности метаболического синдрома с использованием геля тестостерона и парентерального ундеканоата тестостерона. Журнал андрологии. 2008. 29: 102–105. DOI: 10.2164 / jandrol.107.002774. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Saylor PJ, Smith MR.Метаболические осложнения андрогенной депривационной терапии рака простаты. Журнал урологии. 2009; 181: 1998–2006. DOI: 10.1016 / j.juro.2009.01.047. обсуждение 2007–1998 гг. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Левин Г.Н., Д’Амико А.В., Бергер П., Кларк П.Е., Экель Р.Х., Китинг Н.Л., Милани Р.В., Сагаловски А.И., Смит М.Р., Закай Н. Андроген — депривационная терапия при раке простаты и риске сердечно-сосудистых заболеваний: научный совет Американской кардиологической ассоциации. Американское онкологическое общество и Американская урологическая ассоциация: одобрено Американским обществом радиационной онкологии.КА: Онкологический журнал для клиницистов. 2010; 60: 194–201. DOI: 10.3322 / caac.20061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Каннингем Г.Р., Тома С.М. Клинический обзор: почему заместительная терапия андрогенами у мужчин вызывает споры? Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2011; 96: 38–52. DOI: 10.1210 / jc.2010-0266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • McLachlan RI. Конечно, больше рекомендаций, чем правил. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2010; 95: 2610–2613.DOI: 10.1210 / jc.2010-0838. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бассил Н., Морли Дж. Э. Гипогонадизм с поздним началом жизни: обзор. Клиники гериатрической медицины. 2010. 26: 197–222. DOI: 10.1016 / j.cger.2010.02.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wang C, Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Hellstrom WJ, Gooren LJ, Kaufman JM, Legros JJ, Lunenfeld B, Morales A, Morley JE, Schulman C, Thompson , Вайднер В, Ву ФК. Исследование, лечение и мониторинг гипогонадизма с поздним началом у мужчин: рекомендации ISA, ISSAM, EAU, EAA и ASA.Европейский журнал эндокринологии. 2008; 159: 507–514. DOI: 10.1530 / EJE-08-0601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бхасин С., Каннингем Г.Р., Хейс Ф.Дж., Мацумото А.М., Снайдер П.Дж., Свердлофф Р.С., Монтори В.М. Терапия тестостероном у мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2010; 95: 2536–2559. DOI: 10.1210 / jc.2009-2354. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3 ошибки, которые вы допускаете, оценивая темпы роста по месяцам

Экспоненциальный рост — один из лучших индикаторов соответствия продукта рынку.Это одна из первых тенденций, на которые обращают внимание инвесторы при принятии решения о финансировании компании. И это один из самых сложных показателей для достижения.

Устойчивый экспоненциальный рост — это, по сути, золотой стандарт маркетинга роста. Вы не можете имитировать экспоненциальный рост. Кроме того, даже если вы это сделаете, вы действительно не получите за это много, потому что правда в конечном итоге откроется, и это несоответствие может дать потенциальным инвесторам сигнал о том, что вы не знаете, что делаете. Вместо этого лучше начать с самого начала, чтобы создать повторяющийся двигатель экспоненциального роста с нуля.

Ссылки по теме: Как в действительности выглядит экспоненциальный рост (и как его достичь)

Что такое рост в месяц к месяцу?

Рост в месячном исчислении (м / м) показывает изменение значения определенного показателя в процентах от значения предыдущего месяца.

Рост ежемесячного дохода часто используется для измерения темпов роста ежемесячного дохода, количества активных пользователей, количества подписок или других ключевых показателей. Если вы работаете над цифровым продуктом, например мобильным приложением, продуктом SaaS или веб-сайтом, вы, вероятно, заботитесь об активном росте пользователей MoM — это самый распространенный способ рассказать о популярности и успехе вашего продукта или компании.

Абсолютные показатели и рост за месяц не взаимозаменяемы; они говорят о двух очень разных случаях. Если вы войдете в комнату и объявите, что приобретаете 500 ежемесячных активных пользователей (MAU) в месяц — тенденция линейного роста — не ожидайте, что это вызовет у многих людей головы, и не удивляйтесь, если встречи с инвесторами будут трудно определить. .

Но если вы вальсируетесь и скажете, что ваш совокупный ежемесячный темп роста составляет 20%, теперь мы говорим! Ежемесячный рост на 20% является экспоненциальным. Даже если вы начали со скромными 100 пользователями в январе 2018 года, устойчивый ежемесячный темп роста на 20% поставит вас в область более полумиллиона пользователей к декабрю 2022 года.Вот как вы доказываете потенциальную ценность своей компании, и в этом волшебство ежемесячного роста.

Как рассчитать темпы роста в месяц

Но мы забегаем вперед. Давайте перемотаем назад, чтобы начать с самого начала. Чтобы рассчитать рост по сравнению с предыдущим месяцем за один месяц, просто возьмите разницу между общим количеством пользователей в этом месяце и общим количеством пользователей в прошлом месяце, а затем разделите полученное значение на общее количество пользователей в прошлом месяце.

Вы можете использовать ту же формулу для расчета роста за неделю или за год.Предположим, вы хотите рассчитать свой темп роста в месячном исчислении за шесть месяцев вместо того, чтобы рассчитывать свой темп роста за один месяц. Вот когда вы хотите рассчитать свой совокупный ежемесячный темп роста (CMGR) .

Чтение по теме: Кто ваши активные пользователи? Стратегии анализа пользователей

Формула сложного ежемесячного темпа роста

CMGR описывает ваши темпы роста за определенный период, предполагая, что ваш рост происходит с постоянной скоростью каждый месяц в течение этого времени.Представьте, что ваши активные пользователи росли следующим образом:

Месяц январь 2018 февраль 2018 март 2018 апрель 2018 май 2018 июнь 2018
Активные пользователи 100 110 150 190 201 248

Чтобы вычислить CMGR, вам нужно подставить числа выше в следующую формулу:

Например, здесь:

Уведомление что ваш CMGR составляет 20% за весь период, даже если он меняется от месяца к месяцу.Например, темп роста в месячном исчислении с января по февраль составляет всего 10%, а затем он подскакивает до 36% с февраля по март. Используя CMGR, вы предполагаете, что с января по июнь ваш ежемесячный рост будет стабильным. В нашем примере это означает следующее:

Теперь давайте сделаем следующий шаг. Выше вы рассчитывали CMGR за исторический период времени. Предположим, вы хотите создать пятилетний бизнес-план и прогнозировать, как будет выглядеть ваш бизнес.К декабрю 2022 года у вас будет 500 000 активных пользователей.

Таким образом, вы сможете привлечь к своему приложению полмиллиона активных пользователей, используя всего несколько ячеек в Excel.

3 распространенных ошибки при росте за месяц, которых следует избегать

При построении модели роста на удивление легко сделать ошибки по неосторожности. Хотя наиболее распространенные ловушки невелики, они могут быстро накапливаться и превращаться в снежный ком, превращаясь в экзистенциальные проблемы, которые гораздо сложнее исправить. Вот три основных ошибки, которые люди допускают при составлении данных о росте.

1. Небольшие абсолютные числа, смоделированные как рост за месяц:

Огромного роста за месяц намного легче достичь с меньшими числами. Это означает, что для небольшого числа пользователей легче построить повествование о росте за месяц для небольшого числа пользователей, а также сложнее поддерживать этот темп по мере роста вашего бизнеса.

9 207

Месяц Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018
Активные пользователи 100 14413 1203 249

В этом примере вы видите рост на 20% каждый месяц с января по июнь 2018 года.Но в абсолютных цифрах вы говорите только о росте со 100 активных пользователей до 249 активных пользователей.

Проблема в том, что этот процентный рост не масштабируется; вы можете получить от 100 до 120 активных пользователей в месяц с помощью одного упоминания в прессе. Но для того, чтобы на те же 20% увеличиться с 1 000 000 до 1 200 000 активных пользователей в месяц, вам понадобится мощный двигатель роста.

Ключевой вывод: Когда вы работаете с небольшими абсолютными числами, вы можете следить за MoM, но не говорите об этом до тех пор, пока у вас не будет большего и стабильного количества пользователей.А до тех пор лучше сосредоточиться на основных механизмах, которые определяют, будет ли рост продолжаться в долгосрочной перспективе, путем анализа показателей вовлеченности, липкости и данных о поведении пользователей.

2. Непостоянный рост, моделируемый как рост за месяц

Рост может быть непредсказуемым. В один месяц вы можете удвоить свой MAU, а в следующем месяце вы можете оставаться на прежнем уровне. Если это происходит, было бы ошибкой сглаживать колеблющийся рост, моделируя его как постоянный CMGR.

3

000

00 21,000

Месяц Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018
Активные пользователи 10,000
24,900
Скорость роста 10% 82% 2% 2% 19%

Представьте себе, что у вас есть 20% CM вы только в районе 20% в течение одного периода (с мая по июнь).В остальном ваш рост резко колеблется от 2% до 82%.

В результате вы не знаете, какими будут ваши темпы роста в следующем месяце, а тем более у вас будет стабильный 20% -ный рост за месяц. Несмотря на то, что темпы роста являются повсеместными, данные все же кое-что вам говорят: вы не создали последовательного механизма роста для своего приложения. И вполне вероятно, что вы не знаете разницы между месяцами роста и месяцами без роста.

Ключевой вывод : Если ваш рост непостоянен, правильнее рассматривать его как диапазон, чем как единое число CMGR.Это не дает вам обманывать себя, свою команду и всех посторонних, заставляя их поверить в то, что вы выяснили свой механизм роста (притворяйтесь, пока не сделаете, это неприменимо, когда дело доходит до темпов роста).

3. Линейный рост, моделируемый как рост за месяц

Ваш бизнес растет, и он постоянно растет. Это восхитительно! Только не путайте линейный рост с экспоненциальным ростом.

3

13 140000 9060,000 18000

Месяц Январь 2018 г. Февраль 2018 г. Март 2018 г. Апрель 2018 г. Май 2018 г. Июнь 2018 г.
Активные пользователи 10,000
20000
Скорость роста 20% 17% 14% 13% 11%

Допустим, вы удвоились с 10 000 до 20 000 пользователей. шесть месяцев, что означает рост на 15% м / м.Присмотритесь, и вы увидите проблему: похоже, ваши темпы роста замедляются.

Замедление роста по мере увеличения ваших чисел — это сигнал о том, что ваш рост не является экспоненциальным — он, вероятно, более линейный. Здесь правильнее придерживаться абсолютных значений, говоря, что мы добавляем 2000 активных пользователей в месяц, вместо того, чтобы говорить, что мы растем на 15% за месяц.

Ключевой вывод : Не все процессы роста одинаковы. Если ваш рост происходит линейно, примите это и опишите точно, ссылаясь на ежемесячный рост абсолютного числа пользователей.Затем используйте эту информацию, чтобы определить возможности разблокировать нелинейный рост.

Связанное чтение: Следует ли со временем корректировать основные показатели?

Отслеживание краткосрочного роста может настроить вас на долгосрочный успех.

Рост по сравнению с предыдущим месяцем — это подарок, который продолжает приносить, когда вы используете его для точного моделирования текущей производительности, а также для оценки и прогнозирования успеха. Он дает понять, что вы знаете, что делаете, и привержены долгосрочному будущему своей компании.

Заслужите уважение инвесторов

Скорее всего, это не первое родео ваших инвесторов. Отношения между инвесторами и стартапами обычно долгосрочные, поэтому будьте честны и подотчетны. Это относится к данным о росте: если вы искажаете свой MoM — даже случайно — вы можете запятнать то, как вы выглядите в глазах некоторых из наиболее важных заинтересованных сторон.

То, как вы представляете свои данные о росте, дает возможность заслужить уважение инвесторов, независимо от того, что это такое.Даже если ваши данные о росте не стремительно растут на 35% м / м, вы можете произвести впечатление на инвесторов, выяснив, почему это так, и предложив действенные идеи для решения проблемы.

Не упускайте из виду долгосрочную перспективу

Месяц за месяцем дает только моментальный снимок того, что происходит с ростом, если сравнивать то, что произошло в этом месяце по сравнению с прошлым. Однако это не дает полной картины. Не забывайте время от времени уменьшать масштаб, чтобы связать ежемесячные тенденции с ключевыми показателями эффективности и долгосрочным видением вашей компании.Это может помочь вам оставаться нацеленным на достижение цели, определяя, приближаетесь ли вы к достижению более крупных целей, таких как контрольные показатели в годовом исчислении, а также квартальные или годовые KPI.

Не думайте об успехе сразу же

Хотя фиксированные или понижающиеся темпы роста могут показаться разочаровывающими, помните, что все ваши данные ценны, даже если это не те данные, которые вы хотите видеть. Даже для единорогов экспоненциальный рост не происходит в одночасье, и уж точно не сам по себе. Чтобы агрессивно добиваться успеха, примите практику быть предельно честным с самим собой и прислушивайтесь к тому, что вам говорят ваши темпы роста.Скорее всего, это поможет вам найти новые возможности для совершенствования.

Качественный выход начинается с качественного входа.

«Создайте лучший прогноз, сосредоточив внимание на входах, а не на результатах».
—Эндрю Чен, генеральный партнер Andreessen Horowitz

Качество вашей продукции будет только настолько высоким, насколько хорош ваш вклад. Вместо того, чтобы сосредотачивать всю свою энергию на числах, которые вы хотите увидеть в конце, возьмите на себя обязательство правильно выполнять начальные процессы.

Когда вы постоянно просматриваете некачественные данные, становится все труднее точно интерпретировать важные показатели, такие как MoM.Прежде чем вы зайдете слишком далеко в сорняки проведения любого анализа, вам сначала нужно создать надежную систему данных — ваш минимально жизнеспособный инструментарий (MVI). Это поможет вам определить конкретные процессы обработки данных, которым вы должны следовать для достижения целей вашего бизнеса и аналитики.

Начните с определения двух вещей:

  1. Важные термины, такие как ежедневные активные пользователи
  2. Ваши конкретные бизнес-цели

Определите, какие события вы хотите измерить, внимательно изучив пути на пути клиента, которые будут направлять ваших клиентов в правильное направление для достижения этих целей (например, конверсия).Это точки касания, которые вы хотите отслеживать. Помните, лучше просто: сосредоточьтесь только на том, что важно для достижения ваших целей, и избавьтесь от всего остального.

Вот пять ключевых принципов, которым нужно следовать, чтобы избежать серьезных проблем с проверкой данных в вашей команде:

  1. Избегайте отслеживания всего. Шумные данные беспорядочные, и их практически невозможно отследить. Вместо этого постоянно отслеживайте от 20 до 200 событий.
  2. Оставайтесь организованными. Ваши данные должны быть исключительно чистыми и понятными для любого члена вашей команды.
  3. Определите данные с первого дня. Многие переменные = массовая неразбериха. Рассмотрите возможность создания документации, объясняющей вашу структуру данных.
  4. Узнайте, как идентификация пользователей работает в вашей аналитической платформе. У вас также должна быть система, которая может распознавать анонимных пользователей по их устройству или другим учетным данным, чтобы избежать ложных повторных записей «новый пользователь». Например, Amplitude решает эту проблему с помощью идентификатора «ampitude_ID», который улавливает повторных пользователей, даже если они анонимны.
  5. Переменные автоформатирования, такие как числа, даты, международные символы и значения геокодирования, чтобы они были согласованными и могли быть точно проанализированы.

Дополнительная литература: Основа отличной аналитики — отличная таксономия

Ваш продукт — это ваше детище, и вы хотите, чтобы он был доступен как можно большему количеству клиентов. Но вам нужно проявить терпение и не поддаваться искушению прыгнуть вперед. Ложное повествование о вашем месячном росте скорее будет препятствовать, чем способствовать вашим долгосрочным шансам на успех.

Даже самые лучшие продукты нуждаются в точных моделях роста. Так что, если вы создадите честную модель роста и приедете с пустыми руками, не расстраивайтесь. Будьте терпеливы, честны и используйте любые имеющиеся у вас данные о росте, чтобы найти возможности, которые создадут двигатель для устойчивого экспоненциального роста.

Сколько времени нужно, чтобы ваш кредитный рейтинг улучшился?

Ваш кредитный рейтинг — это деликатное число — три цифры, которые могут повышаться или понижаться в любой день в зависимости от того, как изменяется информация в вашем кредитном отчете.Если вы работали над улучшением своего кредитного рейтинга — погашая просроченные счета, исправляя ошибки, производя своевременные платежи или удаляя отрицательные элементы из своего кредитного отчета, — вы, несомненно, хотите увидеть результаты своих усилий как можно быстрее. возможный. И если вам нужно, чтобы ваш кредитный рейтинг увеличился на несколько пунктов, чтобы вы могли претендовать на ссуду или более высокую процентную ставку, вы, вероятно, захотите увидеть улучшение в ближайшее время.

Как скоро ваш кредитный рейтинг улучшится?

К сожалению, невозможно предсказать, как скоро или на сколько вырастет ваш кредитный рейтинг.Мы знаем, что обновление вашего кредитного отчета займет по крайней мере столько времени, сколько потребуется компании. Некоторые компании присылают обновления кредитных отчетов ежедневно, другие — ежемесячно. Изменения появятся в вашем кредитном отчете в течение нескольких недель.

После того, как ваш кредитный отчет будет обновлен положительной информацией, нет гарантии, что ваш кредитный рейтинг сразу повысится или что он вырастет настолько, чтобы иметь значение для заявки. Ваш кредитный рейтинг может остаться прежним — или вы даже можете увидеть его уменьшение — в зависимости от значимости изменения и другой информации в вашем кредитном отчете.

Единственное, что вы можете сделать, это следить за своим кредитным рейтингом, чтобы увидеть, как он меняется, и продолжать делать правильные кредитные движения. Если вас беспокоит неточная отчетность о своем кредитном рейтинге или вы просто хотите внимательно следить за ним, вы можете использовать службу кредитного мониторинга.

Что влияет на время обновления кредитного рейтинга?

Сроки обновления кредитного рейтинга зависят от времени внесения изменений в ваш кредитный отчет. Поскольку ваш кредитный рейтинг рассчитывается мгновенно с использованием информации из вашего кредитного отчета в определенный момент времени, все, что требуется для повышения вашего кредитного рейтинга, — это положительное изменение информации в вашем кредитном отчете.

В то же время добавление отрицательной информации к вашему кредитному отчету может компенсировать положительные изменения, которые вы, возможно, заметили в своем кредитном рейтинге. Например, если вы получаете увеличение кредитного лимита (что снижает использование кредита), но просроченный платеж также добавлен в ваш кредитный отчет, вы можете не увидеть улучшения своего кредитного рейтинга. Фактически, ваш кредитный рейтинг может упасть.

Серьезно негативная информация может снизить ваш кредитный рейтинг, и на его улучшение уйдет больше времени.Например, для улучшения вашего кредитного рейтинга может потребоваться больше времени, если в вашем кредитном отчете указано банкротство, взыскание долга, повторное вступление во владение или обращение взыскания.

Чем больше свежая отрицательная информация, тем больше она повлияет на ваш кредитный рейтинг.

Самые быстрые способы повысить свой кредитный рейтинг

Чтобы улучшить свой кредитный рейтинг, нужно время, особенно если в вашем кредитном отчете много отрицательных моментов. К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы быстро поднять свой кредитный рейтинг.Выплата большого остатка по кредитной карте или увеличение кредитного лимита, особенно до даты закрытия выписки по счету, могут относительно быстро повлиять на ваш кредитный рейтинг. Оба они улучшают коэффициент использования кредита, который составляет 30 процентов от вашего кредитного рейтинга.

Оспаривание отрицательной ошибки в вашем кредитном отчете также может повысить ваш кредитный рейтинг, особенно если вы поговорите с кредитором по телефону и попросите его сразу удалить ошибку из вашего кредитного отчета. Чтобы обеспечить соблюдение своих прав в соответствии с Законом о справедливой кредитной отчетности (FCRA), вы должны оспаривать ошибки в кредитном отчете в письменной форме.Однако некоторые кредиторы готовы устранить законные ошибки с помощью телефонного звонка. Обновление может появиться в вашем кредитном отчете и повлиять на ваш кредитный рейтинг всего за несколько дней, если кредитор захочет работать с вами.

Если вы не можете оспорить ошибку по телефону, письменное возражение по-прежнему эффективно, особенно если у вас есть доказательства ошибки. Процесс оспаривания может занять от 30 до 45 дней, пока кредитное бюро расследует, а затем обновит ваш кредитный отчет. Как только ошибка будет удалена из вашего кредитного отчета, она сразу же повлияет на ваш кредитный рейтинг.

Как контролировать свой кредитный рейтинг

Вы можете бесплатно отслеживать изменения в своих кредитных рейтингах, используя CreditKarma.com или CreditSesame.com, что дает вам бесплатный доступ к вашим кредитным рейтингам, не относящимся к FICO. Credit Karma ежедневно обновляет ваш кредитный рейтинг TransUnion и Equifax, а Credit Sesame ежемесячно обновляет ваш кредитный рейтинг Experian. Если есть изменения в любом из этих кредитных отчетов, вы можете увидеть последующее изменение кредитного рейтинга с помощью бесплатных услуг.

Некоторые эмитенты кредитных карт дают своим держателям карт бесплатную оценку FICO в ежемесячной выписке по счету. Discover, First National Bank of Omaha и Barclaycard предлагают бесплатные оценки FICO каждый месяц. Capital One предлагает услугу CreditWise, которая также бесплатна. Узнайте у эмитента вашей кредитной карты, предоставляют ли они бесплатный доступ к вашему кредитному рейтингу.

Оценка изменений кредитного рейтинга

Пока вы ждете обновления своего кредитного отчета и оценки, вы можете использовать симулятор кредитного рейтинга, чтобы оценить, как может измениться ваш кредитный рейтинг.Credit Karma и myFICO предлагают имитаторы кредитного рейтинга, которые могут показать, как ваш кредитный рейтинг может измениться, если информация в вашем кредитном отчете изменится, например, если вы оплатите счет или откроете новый кредит.

Симулятор Credit Karma включен в ваше бесплатное членство в их сервисе. Симулятор предлагается через myFICO с планом подписки на три бюро.

Быстрое восстановление для быстрого обновления кредитной истории

Есть еще одна услуга, которая может предоставить вам более ранний доступ к изменениям кредитного рейтинга, но только в узком наборе обстоятельств.Если вы подаете заявление на получение ипотечной ссуды, кредитор может предложить быстрое восстановление — услугу, которая обновит ваш кредитный рейтинг в течение 48-72 часов.

Быстрое восстановление подходит не для каждой ситуации. У вас должно быть доказательство того, что в вашем кредитном отчете указана неточная информация, например о несвоевременном платеже.

Быстрое восстановление доступно только у определенных ипотечных кредиторов, когда вы пытаетесь претендовать на ипотеку или получить более выгодные условия; это не услуга, доступная напрямую потребителям или другим компаниям.

Новая система кредитного рейтинга FICO — UltraFICO — может помочь некоторым заемщикам сразу же повысить свой кредитный рейтинг, предоставив доступ к банковской информации. Кредиторы, использующие UltraFICO, могут предложить вам счет, если ваша заявка отклонена. UltraFICO может улучшить ваш кредитный рейтинг, если вы хорошо управляете своим банковским счетом.

Оценка UltraFICO была первоначально представлена ​​небольшой группе кредиторов в начале 2019 года в рамках пилотного тестирования. Как только пилотная фаза будет завершена и все будет работать в порядке, оценка UltraFICO станет общенациональной.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как часто обновляются кредитные рейтинги?

Кредитные рейтинги обновляются всякий раз, когда появляется новая информация, поэтому частота зависит от количества ваших учетных записей и от того, как часто они сообщают вашу кредитную информацию в бюро. У компаний есть большая гибкость в том, как часто они отчитываются, но большинство делают это не реже одного раза в месяц.

Сколько времени нужно, чтобы ваш кредитный рейтинг улучшился, когда вы начнете выплачивать студенческие ссуды?

Ваш кредитный рейтинг может начать улучшаться сразу после того, как вы начнете платить по студенческим ссудам, но большинству людей следует сохранять низкие первоначальные ожидания.Как и в случае любой крупной ссуды, ранние выплаты по студенческой ссуде больше направлены на выплату процентов, а не на уменьшение основной суммы ссуды. Ваш общий коэффициент использования кредита (основной фактор в вашем кредитном рейтинге) будет оставаться высоким до тех пор, пока ваши платежи не уменьшат вашу основную сумму.

Инфляция в США зашкаливает из-за медленного роста цен в августе

  • Потребительские цены в августе выросли на 0,3%
  • ИПЦ вырос на 5,3% в годовом исчислении
  • Прирост базовых ИПЦ 0.1%; на 4,0% в годовом исчислении

ВАШИНГТОН, 14 сентября (Рейтер) — Базовые потребительские цены в США росли самыми медленными темпами за шесть месяцев в августе, поскольку цены на подержанные автомобили упали, что свидетельствует о том, что инфляция, вероятно, достигла пика, хотя может оставаться на высоком уровне в течение некоторого времени на фоне постоянных ограничений предложения.

Обширное снижение ценового давления, о котором сообщило во вторник Министерство труда, согласуется с давним убеждением председателя Федеральной резервной системы Джерома Пауэлла о том, что высокая инфляция носит временный характер.Тем не менее, экономисты предупредили, что праздновать еще рано, и ожидали, что в ноябре центральный банк США обнародует планы по сокращению масштабной программы ежемесячной покупки облигаций.

«Инфляция остается чрезвычайно высокой, даже если она не будет такой взрывной, как в начале года», — сказал Джеймс Макканн, заместитель главного экономиста Aberdeen Standard Investments в Бостоне. «Если мы продолжим видеть дальнейшее снижение инфляции в течение следующих шести месяцев, это должно ослабить давление на ФРС, чтобы она быстро последовала за ее постепенным снижением с повышением процентных ставок.»

Индекс потребительских цен без учета нестабильных компонентов продуктов питания и энергоносителей вырос на 0,1% в прошлом месяце. Это был наименьший рост с февраля и последовал за ростом на 0,3% в июле.

Так называемый базовый индекс потребительских цен сдерживался ростом Снижение цен на подержанные легковые и грузовые автомобили на 1,5%, завершившееся пятикратным ростом в месяц. Сильный рост цен на подержанные легковые и грузовые автомобили, а также услуги в отраслях, наиболее пострадавших от пандемии COVID-19, стали ключевыми факторами, способствовавшими потеплению. рост инфляции в начале года.

Тарифы на авиабилеты упали на 9,1% в августе, вероятно, из-за возобновления инфекций, вызванных вариантом коронавируса Delta, что снизило спрос на авиаперелеты. Также снизились арендные платы за автотранспорт и страхование.

За 12 месяцев по август базовый индекс потребительских цен вырос на 4,0% после роста на 4,3% за 12 месяцев по июль. Экономисты, опрошенные Reuters, прогнозировали, что базовый индекс потребительских цен вырастет на 0,3% за месяц и на 4,2% в годовом исчислении.

Акции на Уолл-стрит торговались ниже.Доллар (.DXY) упал по отношению к корзине валют. Цены на казначейские облигации США выросли.

Инфляция

ОСТАЛОСЬ ОГРАНИЧЕНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Помимо роста цен на подержанные легковые и грузовые автомобили, который, похоже, исчерпал себя, цены на проживание в отелях и мотелях в настоящее время превышают уровень, предшествующий пандемии, что предполагает умеренный рост в будущем. Цены на проживание в гостиницах и мотелях упали на 3,3% после роста на 6,8% в июле. Отчасти падение цен, вероятно, произошло из-за стремительного роста числа коронавирусных инфекций.

Но узкие места в цепочке поставок остаются, и рынок труда сужается, что приводит к росту заработной платы. По состоянию на конец июля было открыто 10,9 миллиона вакансий, что вынуждает компании повышать заработную плату, поскольку они борются за работников.

Покупатели посещают флагманский магазин Macy’s в Нью-Йорке, Нью-Йорк, США, 20 мая 2021 года. REUTERS / Eduardo Munoz

Amazon.com (AMZN.O) во вторник поднял среднюю начальную заработную плату до 18 долларов в час.

Нехватка домов приводит к рекордному росту цен на жилье, а арендная плата растет, поскольку вакцинация от COVID-19 позволяет компаниям отозвать сотрудников в офисы, отталкивая американцев обратно в города после вызванного пандемией исхода в районы с низкой плотностью населения.Эти факторы могут способствовать удержанию годовой инфляции на более высоком уровне.

Эквивалентная арендная плата за основное место жительства, которую домовладелец получит от аренды дома, увеличилась на 0,3% в августе, увеличившись с той же разницей четвертый месяц подряд.

«Самый большой риск роста инфляции в следующие шесть месяцев связан с потенциальным переносом более высоких цен на жилье на жилищный компонент ИПЦ», — сказал Билл Адамс, старший экономист PNC Financial в Питтсбурге, штат Пенсильвания.

Цены на мебель и постельные принадлежности выросли на 2,3%, а цены на бытовую технику выросли на 1,5%, что подчеркивает ограничения цепочки поставок. Цены на новые автомобили выросли на 1,2%, показав рост более 1% четвертый месяц подряд. Глобальная нехватка полупроводников, усугубленная распространением варианта Delta в Восточной Азии, вынудила автопроизводителей сократить производство.

Потребители также платили больше за одежду. Стоимость медицинских услуг выросла на 0,2%, поскольку значительный рост цен на больничные услуги был компенсирован снижением количества отпускаемых по рецепту лекарств.Стоимость визитов к врачу не изменилась.

На прошлой неделе правительство сообщило, что в августе цены производителей стабильно выросли, при этом индекс цен производителей показал самый большой годовой прирост почти за 11 лет.

Некоторые экономисты ожидают, что официальные лица ФРС обновят свои оценки инфляции, когда центральный банк США опубликует свое резюме экономических прогнозов в конце заседания по вопросам политики 21-22 сентября. Предпочитаемый ФРС показатель инфляции для его гибкого целевого показателя в 2%, индекса цен на основные расходы на личное потребление, увеличился 3.6% за 12 месяцев до июля, что соответствует росту в июне. Данные за август будут опубликованы в конце этого месяца.

Общий индекс потребительских цен вырос на 0,3% в августе, это наименьшее увеличение с января, после роста на 0,5% в июле. Продовольственный индекс вырос на 0,4%, замедляясь после значительного роста в течение двух месяцев подряд, так как стоимость молочных продуктов снизилась.

Цены на еду вне дома тоже умеренные. Цены на бензин выросли на 2,8% после роста на 2,4% в июле.

За 12 месяцев до августа ИПЦ увеличился 5.3% после роста на 5,4% в годовом исчислении в июле.

«Даже при замедлении роста месячного прироста ИПЦ значительный рост по сравнению с прошлым годом будет сохраняться вплоть до 2022 года», — сказал Крис Лоу, главный экономист FHN Financial в Нью-Йорке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *