Пить кофе при беременности: Кофе при беременности: вред или польза

By alexxlab Разное

Содержание

Сколько пить кофе при беременности?

О том, как воздействует кофе на организм человека и кому нельзя включать его в свой рацион, рассказывает специалист службы «Скорая помощь» из Москвы Герутлин Магометагирович АБДСОВ:

Хочу отметить сразу: если человек ощущает, что его организм излишне возбудимо реагирует на кофе, то лучше обратиться к лечащему врачу не откладывая. Потому что причиной этого могут быть изменения некоторых систем или органов. Здоровые люди от кофе практически не страдают.

Кофе — напиток, в какой — то мере опасный и употреблять его нужно разумно. Наиболее опасен в кофе кофеин. Он является психомоторным стимулятором. Кофеин усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, нервной системе, активизирует двигательный аппарат, повышает работу дыхательных путей, усиливает сердечно-сосудистую деятельность.

А потому страдающим гипертонией, повышенной возбудимостью, бессонницей, вегетососудистой дистонией, людям преклонного возраста, чьи сосуды недостаточно эластичны, я рекомендовал бы исключить кофе из своего рациона. Кофеин также содержится в листьях чая, орехах колы, так что напитки из этих продуктов нужно тоже употреблять разумно.

— Но существует кофе без кофеина. Его можно употреблять всем?

— Кофе без кофеина практически не опасен ни для кого, кроме лиц, страдающих отдельными заболеваниями желудка. А вот обычный кофе оказывает на этот орган серьезное влияние: начинает выделяться большое количество желудочного сока. Это заставляет желудок, а вместе с ним и двенадцатиперстную кишку работать в усиленном режиме. Увеличивается риск возникновения гастритов и заболеваний двенадцатиперстной кишки. Ну и как всякое жареное — а кофе мы употребляем именно в этом виде, — этот напиток противопоказан при заболеваниях желчевыводящих путей, панкреатитах, колитах, энтеритах и холецистите.

— Можно ли употреблять кофе будущим мамам?

— На всех стадиях беременности я рекомендую воздерживаться от употребления кофе. Он сужает сосуды матки, а значит, снижает снабжение плода питательными веществами и кислородом. В свою очередь это может вызвать гипоксию плода. Еще одно: кофе повышает тонус матки, что влечет за собой опасность выкидыша. Более того, тем женщинам, которые еще только собираются завести ребенка, я посоветовал бы заблаговременно прекратить употребление кофе.

— Иногда так хочется выпить чашечку кофе, чтобы взбодриться, поднять работоспособность, улучшить настроение.

— Поскольку кофе усиливает эти процессы, то стрессовое состояние человека как бы усугубляется. Следствием подобного прессинга может быть разбалансировка адаптационных систем организма. Не всегда это происходит с умеренным ухудшением состояния человека. Например: женщина 38 лет, бухгалтер, переволновалась на работе на фоне еще каких-то неприятностей. Коллеги предложили выпить кофейку — отвлечься, отдохнуть. Но у женщины разболелась голова, появилось сильное головокружение, перед глазами полетели мушки. Что же с ней произошло? Женщина не обратила внимание на то, что у нее повысилось давление. Кофе стимулировал этот процесс. В итоге — гипертонический криз.

— Создается впечатление, что кофе — безусловно вредный напиток.

— Конечно, нет. Кофе опасен для людей с вышеперечисленными заболеваниями, а для здорового человека он может быть даже полезен. Он повышает активность мозга, уменьшает усталость, сонливость. Но я категорически не согласен с рекомендациями моих американских коллег: выпивать в течение дня до 6 чашек кофе для того, чтобы соответствовать нынешним сверхбыстрым ритмам жизни. Употребление этого напитка ежедневно в больших дозах приводит к истощению нервных клеток, к гипертонии, усталости, депрессии.

Не нужно забывать о том, что алкалоид кофе — кофеин — является психомоторным стимулятором и его действие на человека в значительной степени обусловливается типом нервной деятельности. А потому дозировка кофе должна быть строго индивидуальна.

В любом случае, даже здоровым людям не стоит злоупотреблять кофе. Я рекомендовал бы выпивать не более двух чашек в день. А если вы склонны соединять приятное с полезным, то выпивать эти две чашки в то время, на которое приходится наибольшая нагрузка.

Можно ли при беременности пить кофе: рекомендации


В период беременности женщинам приходится вводить некоторые ограничения в свой образ жизни и рацион. От многих продуктов можно отказаться без ущерба для организма малыша и будущей мамы.


Однако остаются привычные напитки, без которых сложно представить повседневную жизнь. Например, вопрос о возможности пить кофе при беременности до сих пор вызывает массу разногласий. 


Без упоительного аромата и непревзойденного вкуса многие женщины вообще не представляют своего дня. Между тем, большинство гинекологов, наблюдающих беременность, советуют воздержаться от этого напитка.


Ради здоровья малыша можно собрать волю в кулак, но рано или поздно у заядлых кофеманов возникает безумная тяга к кофе. Что делать в таком случае, и настолько ли опасен напиток в «деликатном» положении?


Влияние кофе на женский организм


Порция благоухающего напитка – доза бодрости и хорошего настроения. В кофейных зернах содержится более 1000 различных соединений, среди которых первое место занимает кофеин.


Это вещество тонизирует организм на непродолжительное время. Кроме того, в кофе имеются витамины, минералы и полезные микроэлементы – фосфор, железо, натрий, аминокислоты. 


За счет такого состава кофейный напиток самым положительным образом влияет на организм:


  • Повышает работоспособность.


  • Дает прилив сил и хорошее настроение.


  • Стабилизирует кровяное давление.


  • Снижает вероятность развития раковых заболеваний.


  • Стимулирует работу кишечника и почек.


Однако такую пользу от кофе можно получить только в случае умеренного употребления. Больше 2 чашек напитка в день вызывают определенные проблемы в организме беременной женщины. Кроме того, кофе вызывает физическую и психологическую зависимость.


Еще одна проблема от употребления ароматной жидкости – дефицит кальция. Дело в том, что кофе вымывает этот минерал из костей беременной женщины. А если учесть, что малыш и так забирает все полезные компоненты из материнского организма, то не сложно представить состояние будущей мамы. 


Негативное действие кофе


Исследования показывают: употребление кофе влечет за собой преждевременные роды на поздних сроках или выкидыш на первых неделях беременности. Правда, результаты этих исследований относятся к женщинам, которые пьют заварной кофе без меры. Дамам, позволяющим себе небольшую чашечку кофе с молоком, такие последствия не грозят. Однако напиток все же имеет некоторое негативное влияние:


  • Напиток возбуждает нервную систему, которая, в свою очередь, дает организму сигнал бедствия. В результате запускаются защитные функции, которые пытаются предотвратить несуществующую угрозу, а это не очень хорошо для беременной женщины.


  • По той же причине в кровь выделяется повышенное количество адреналина, которое заставляет сердце сокращаться быстрее. Увеличивается пульс, повышается давление.


  • В результате употребления кофе усиливается работа почек, что приводит к частому мочеиспусканию. Такие позывы, в свою очередь, провоцируют обезвоживание организма. 


  • Минеральные элементы хуже усваиваются, если часто пить кофе. Организму будущей мамы не хватает кальция, натрия, фосфора, это негативно отражается как на здоровье мамы, так и на здоровье плода.


Несмотря на все минусы, кофе в некоторых случаях беременным даже полезно. Например, девушки, страдающие пониженным давлением, не могут пить классические медикаменты. Чтобы улучшить свое состояние, достаточно выпить чашечку кофе. Правда, лучше добавлять молоко: так объем напитка останется прежним, а вот концентрация кофе в нем значительно снизится. 


Какой кофе лучше пить при беременности


Если хочется порадовать себя чашечкой ароматного напитка, придется хотя бы выбрать правильный кофе. В магазинах представлен огромный ассортимент, но найти свой продукт иногда бывает сложно. Кроме того, многие женщины отдают предпочтение растворимому кофе, считая, что вреда такой «порошок» не принесет. Так ли это на самом деле?


1. Растворимый кофе


Весь кофе, поступающий в продажу, делится на 2 самых распространенных вида — зерна арабики и робуста. Арабика отличается нежным вкусом и благородной кислинкой за счет небольшого содержания кофеина. В робусте же тонизирующего вещества присутствует на порядок больше. А весь растворимый кофе делают именно из зерен робусты, соответственно, кофеина в растворимом напитке очень много. 


Кроме этого, в составе растворимого кофе содержится масса различных химических добавок. Производители делают акцент на аромате, что говорит о добавлении усилителей вкуса и консервантов. Поэтому такой продукт априори нельзя считать натуральным даже для обычного здорового человека. Разумеется, беременным женщинам растворимый кофе и вовсе противопоказан. 


2. Молотый кофе 


Гораздо более натуральным продуктом является молотый кофе. И отсутствие кофемашины — еще не повод, чтобы его не пить. Молотый кофе можно приготовить в турке, пресс-стакане или просто залить кипятком.


Пользы от такого напитка несоизмеримо больше, чем от растворимого кофе. В составе только натуральные компоненты, но нужно учитывать степень обжарки: лучше выбирать слабо обжаренные зерна. Но в любом случае, злоупотреблять кофе не стоит, чтобы не спровоцировать последствия. 


3. Цикорий


Отличная альтернатива кофейному напитку. Цикорий чем-то напоминает кофе, а если добавить к нему молоко, то вкус отличить довольно сложно.


Цикорий производят из корня растения, поэтому никакого вреда для организма матери и ребенка не будет. Кроме того, такая альтернатива помогает оздоровить организм, снизить уровень холестерина и избавиться от изжоги, преследующей всех беременных женщин. 


Правила употребления кофе для беременных 


Чтобы ароматный тонизирующий напиток принес беременной женщине только пользу и не навредил малышу, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Для женщин в деликатном положении существует несколько правил употребления кофе:


  • Кофе нельзя пить натощак, предварительно необходимо поесть. Такой запрет вызван повышенной кислотностью напитка. Попадая в пустой желудок. Кофе раздражает слизистую желудка, заставляя его выделять больше желудочного сока. Все это вызывает боли  в желудке, изжогу и рвоту.


  • Напиток необходимо разбавлять молоком. Кофе вымывает кальций из организма, а молоко немного компенсирует эту потерю. 


  • Кофе — мочегонный напиток, частое мочеиспускание приводит к обезвоживанию. Чтобы этого не произошло, необходимо после каждой чашечки выпивать 2 стакана воды. 


Но даже при соблюдении правил, кофе можно не всем беременным женщинам. Существует ряд противопоказаний. 


Так, при тахикардии, сильном токсикозе или анемии кофе употреблять не следует. Даже некрепкий кофе при таких состояниях женщины может вызвать отслойку плаценты, преждевременное родоразрешение или выкидыш. Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей. 


Согласно исследованиям, при отсутствии противопоказаний у женщины, чашечка некрепкого кофе в день ничем не вредит малышу и матери. Отказывать себе в таком удовольствии не стоит, без особых указаний лечащего врача. Главное — соблюдать правила употребления кофе и выбрать правильный напиток. 

Можно ли пить кофе при гастрите, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки?

Для начала нужно выяснить разницу между гастритом и язвой. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот термин в современной медицинской практике используется уже значительно реже. На замену ему пришло новое определение «эритематозная гастропатия». Это собирательное понятие, включающее в себя изменения в слизистой оболочке желудка и его функции, в частности, нарушение процессов пищеварения и тд. Чаще всего функциональные изменения этого органа приводят к нарушению его функции и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Так называемый гастродуоденит.

Большинство людей считает, что процесс пищеварения происходит непосредственно в желудке. Однако, это не совсем верно. Пищеварительный процесс начинается уже на этапе попадания пищи в ротовую полость, где она обрабатывается ферментами слюнных желез. В желудке происходит ее химическая обработка соляной кислотой (HCl), и ее механическое перемешивание до однородной массы благодаря моторике желудка. Так как он является мышечно-полым органом.

Воспалительный процесс ДПК может развиваться как самостоятельная болезнь, но чаще всего как следствие изменения рН желудочного сока и некорректной химической обработке пищи.

Что такое язва? Язва — это дефект слизистой оболочки того или иного органа. Язвы образуются в результате хронического воспалительного процесса или действия агрессивных веществ, также они могут быть вызваны результатом деятельности микроорганизма Helicobacter pylori.

Быстрый темп жизни, нехватка времени для реализации своих планов и проектов, все это характеризирует современного человека. Именно потому наше общество уже невозможно представить без такого напитка как кофе. Которое позволяет нам немного выиграть в борьбе со временем. Однако, что же такое кофе, и каково его влияние на наши органы и организм в целом.

Кофе — это напиток, который готовится из бобов кофейного дерева. Данный напиток обладает рядом положительных воздействий на организм человека. Таких как: улучшение настроения, снятия сонливости, повышение концентрации внимания и работоспособности, профилактика некоторых заболеваний. Но несмотря на все положительные эффекты кофе, он также имеет ряд негативных последствий.

Итак, как влияет данный напиток на пораженный желудок и ДПК?

  • Выпитый натощак напиток, раздражает слизистую оболочку желудка, чем стимулирует выделение пищеварительного сока (повышение кислотности). Что в свою очередь негативно влияет на и так поврежденную оболочку.

  • Выпитая чашка кофе не должна быть горячей. В основе лечения заболеваний желудка и ДПК лежит принцип бережного действия пищи на них, то есть должна быть адекватна термическая, химическая и механическая обработка пищи и соблюдение оптимальной температуры потребляемых блюд.

  • Если Вы вообще не в состоянии ограничить или отказаться от данного напитка. Можно разбавлять кофе молоком. Молоко имеет щелочную рН, что в свою очередь снижает кислотность.

  • Следует отказаться от растворимого кофе! Доказано, что закваска кофе за счет добавок только ухудшает состояние заболевания.

  • При систематическом употреблении кофе натощак увеличивается риск онкологических заболеваний желудка.

Помимо влияния кофе на организм, есть еще и ряд противопоказаний для употребления данного напитка.

Категорически нельзя употреблять кофе:

  • при наличии эрозивной формы заболевания;

  • при язвенной болезни;

  • в период обострения болезни;

  • если после употребления кофе ухудшается самочувствие.

Итак, пить или не пить кофе, это вопрос открытый и его решение ложится целиком и полностью на Ваши ответственные плечи. Но прислушайтесь к предостережениям и будьте здоровы!

Последние Новости

Можно ли пить кофе при беременности


Вы любите кофе? Я – очень. Но мне нельзя его пить часто, поэтому кофе для меня любимое лакомство, которое я могу позволить себе не чаще 1 раза в неделю. Во время беременности вопрос об отказе от кофе не стоял – его пришлось исключить полностью. А вот для многих моих знакомых отказаться от кофе в период ожидания ребенка было весьма проблематично. Современная пищевая промышленность предлагает на выбор множество вариантов кофе: с пониженным содержанием кофеина и без кофеина, натуральный и растворимый. Рецептов и вариантов варки кофе бессчетное количество, в том числе и с молоком. Неужели никакой из них не подходит во время беременности? Стоит или не стоит отказываться от кофе во время беременности? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос.

Воздействие кофе в период беременности


Кофе быстро проникает в кровь и органы организма, а при беременности и к плоду тоже.


Влияние кофе на организм беременной женщины:



  • в кофе содержится кофеин, который возбуждает нервную систему. Будущей маме необходим полноценный отдых и сон, особенно во второй половине беременности, когда у многих бывают проблемы со сном;


  • кофе обладает мочегонным эффектом. При отеках можно позволить немного напитка, но если их нет, то обезвоживание организма в период беременности очень опасно;


  • кофе препятствует усвоению кальция организмом. Беременная женщина нуждается в кальции, особенно в период развития костной ткани плода (второй триместр). Нехватка кальция может привести к судорогам у будущей мамы и к хрупкости костей у малыша;


  • постоянное употребление кофе во время беременности может привести к развитию сахарного диабета у будущего ребенка;


  • кофе влияет на артериальное давление. Сужение кровеносных сосудов ведет к повышению давления и приводит матку в тонус. Гипертонус матки на ранних сроках беременности может привести к угрозе выкидыша;


  • суженные сосуды плохо проводят кровь – нарушается снабжение плода кислородом, что может привести к кислородному голоданию, которое отрицательно сказывается на общем развитии ребенка;


  • если же у беременной наблюдается пониженное давление, то небольшие порции кофе могут улучшить ситуацию, но только в том случае, когда женщина плохо себя чувствует, а прибегать к медикаментам не хочет;


  • кофе хорошо подавляет аппетит. Организм в период беременности нуждается в повышенном количестве питательных веществ, которые должны поступать не только со специальными витаминами, но и с пищей;


  • если женщина страдает гастритом, ее мучает изжога, то кофе употреблять ни в коем случае нельзя – он повышает выработку соляной кислоты в желудке, что может привести к обострению заболевания.


Внимание! Нельзя пить кофе в следующих случаях:



  • токсикоз;


  • неправильное развитие плаценты;


  • гастрит;


  • тахикардия;


  • анемия;


  • гастрит и язва желудка;


  • хронический панкреатит;


  • перепады настроения, повышенная нервная возбудимость;


  • бессонница.



Источник фото: 
shutterstock.com


Опасность употребления кофе по триместрам:


1 триместр – может вызвать гипертонус матки и угрозу выкидыша;


2 триместр – препятствует усвоению кальция в организме;


3 триместр – может вызвать ухудшение снабжения плода кислородом.

Какой кофе можно пить в период беременности


Внимание! Перед тем как ввести кофе в свой рацион, обязательно проконсультируйтесь с врачом!


При условии, что у будущей мамы нет противопоказаний от наблюдающего врача, можно позволить себе немного кофе. Однозначно нельзя пить сильно насыщенный напиток. Также нужно сократить количество выпиваемых за день чашек до 1-2.


Употребление кофе больше 4–7 чашек в день на 33% увеличивает риск смерти плода!



  • Кофе без кофеина – с одной стороны, он не повышает давление и не вызывает возбуждение нервной системы. Но в этом случае важно знать, что абсолютно избавить кофе от кофеина невозможно, и некоторое количество все равно попадет в кровь. А для извлечения кофеина на производстве используют различные растворители, вредные для организма. Кроме того, в кофе содержатся такие вредные вещества, как танин, алкалоиды, органические кислоты и т.д. Их вред никак не нейтрализуется и делает напиток таким же не полезным, как и с кофеином.


  • Кофе с молоком – добавление молока позволяет снизить потерю кальция при употреблении кофе. Но, несмотря на то, что при пониженном давлении врачи даже рекомендуют пить кофе с молоком, нужно помнить, что он так же вреден, как и без молока, поскольку молоко не нейтрализует кофеин.


  • Растворимый кофе – этот напиток обладает повышенной кислотностью, что опасно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ошибочно полагать, что в растворимом кофе содержание кофеина ниже – оно может быть даже больше, чем в обычном кофе. Среди прочих добавок в нем содержатся консерванты и ароматизаторы, явно не полезные для организма, особенно в период беременности.


  • Кофе 3в1 – так же вреден, как и растворимый, кроме всевозможных добавок и консервантов содержит еще и растительные жиры.

Чем можно заменить кофе


Внимание! Черный и зеленый чаи содержат кофеин и не могут считаться заменой кофе. Чай содержит даже больше кофеина, чем кофе.



«Курземе» – кофейный напиток из цикория и злаковых (ячмень, рожь, овес). Обладает общеукрепляющим действием, повышает аппетит, улучшает работу почек и сердечно-сосудистой системы. Рекомендован для приема при беременности. Его можно употреблять с молоком и соками.


Цикорий – хорошей альтернативой кофе может стать напиток из корня цикория. Он не противопоказан при беременности, и у него есть ряд полезных свойств:



  • повышает гемоглобин;


  • улучшает аппетит;


  • обладает мягким успокаивающим действием;


  • помогает стабилизировать уровень глюкозы в крови;


  • очищает организм.


При этом напиток имеет вкус и запах, напоминающие кофе. Но пить его больше 3-4 чашек в день не стоит, поскольку он оказывает мочегонное действие.


Ячменный напиток – он лишь слегка напоминает кофе, но его состав богат полезными веществами, и у него нет противопоказаний.


Имбирный чай – его не следует делать слишком концентрированным. Имеет полезные антиоксидантные свойства и отлично укрепляет иммунитет.


Свежевыжатый сок – гранатовый и апельсиновый соки хорошо тонизируют без вреда для организма беременной женщины и ее ребенка.


Травяные чаи – мелисса, мята, крапива, одуванчик, лист смородины и малины. Чай из этих трав и листьев окажет благотворное влияние на организм.


Иван-чай (кипрей) – кроме того, что он не содержит кофеина, напиток хорошо справляется с профилактикой отеков. Содержит витамины С, Р и В, марганец, медь и железо. Выводит шлаки и токсины. Народная медицина рекомендует его при угрозе выкидыша.



Итак, можно сделать вывод, что употреблять кофе во время беременности можно с большими оговорками и только после консультации с врачом. В любом случае – не больше чашечки-двух в день некрепко заваренного натурального кофе, разбавленного молоком.


Можно ли пить кофе при варикозе?

Приятный аромат щекочет ноздри.

С каждым вдохом свежего кофе организм постепенно просыпается. Готовый к новому дню.

К сожалению, не для всех этот напиток однозначно полезен.

Речь не о злоупотреблении кофеином, от чего у некоторых людей возникают проблемы с желудком, нервозность и бессонница.

 

Мы поговорим о влиянии кофе на сосуды при варикозе.

Сначала оценим саму болезнь.

Варикозное расширение вен развивается из-за проблем с клапанной системой. Так называются прочные мембраны внутри отдельных сосудов.

От сердца кровь течёт по артериям. Она движется быстро благодаря высокому давлению и силе тяжести. От тканей к сердцу кровь возвращается по венам. Этот путь гораздо сложнее.

Кровоток должен преодолеть силу притяжения, отчего часть крови нередко стекает вниз и скапливается в сосудах. Клапаны задерживают эту кровь.

В варикозных венах клапанная система ослаблена или повреждена. Поэтому часть кровотока не доходит до сердца и задерживается в сосудах, которые переполняются и становятся тугими и скрученными — похожими на верёвку под кожей.

Врачи пока не выяснили точную причину проблем с клапанами.

Известны лишь факторы риска варикоза:

  • Пожилой возраст

Все органы постепенно слабеют. Одни клетки отмирают, а новые формируются медленно и часто не успевают заменять потери. Это справедливо и для клапанной системы.

У людей старше 60 лет мембраны в сосудах становятся менее прочными. Они хуже задерживают стекающую кровь и часть её просачивается вниз, отчего вены расширяются.

 

  • Наследственность

Если близкие родственники болеют варикозом, то с большой вероятностью у вас тоже появятся проблемы с сосудами. Этот фактор не гарантирует патологию. Однако людям в группе риска рекомендуется заняться профилактикой заболевания.

 

При вынашивании малыша количество крови в теле увеличивается. Она создаёт сильную нагрузку на венозные стенки и клапаны, что выражается в узорах из расширенных вен на коже будущих мам.

Другая проблема — гормональный дисбаланс. Во время беременности уровень гормонов меняется, отчего ухудшается эластичность стенок сосудов. Они хуже выдерживают нагрузки.

Также на вены влияет и плод. Растущий малыш давит на крупные сосуды и ухудшает кровообращение в них.

 

  • Ожирение и лишний вес

Большой вес тела опасен для вен по нескольким причинам. В первую очередь, из-за количества крови. Чем крупнее человек, тем больше крови циркулирует по его сосудам. Соответственно, нагрузка на вены у людей с ожирением очень большая.

Ещё пациенты с лишним весом мало двигаются, отчего кровообращение во всех сосудах ухудшается. Это увеличивает риск застоя крови.

 

  • Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении

Как вы знаете, кровь течёт по венам не очень быстро, поскольку ей постоянно мешает гравитация. Сосудам помогают мышцы ног, которые сокращаются и проталкивают кровь вверх. Неподвижные мышцы — плохие помощники. Так что люди с сидячей работой часто страдают от ухудшения кровообращения и от вздутых вен.

Чем больше факторов риска влияет на человека, тем выше вероятность варикоза.

Зачастую болезнь незаметна.

Поначалу.

Во время заболевания пациентов беспокоят симптомы:

  • Усталость и тяжесть в ногах

  • Судороги

  • Отёки

  • Изменение цвета кожи

  • Зуд и жжение

  • Узоры из сосудов на коже

  • Боль после долгой неподвижности

Первое время признаки варикоза непостоянны. Появляются вечером, исчезают поутру.

Но постепенно заболевание прогрессирует, и иногда симптомы терзают пациентов даже круглосуточно.

Впрочем, это — не главная проблема.

В первую очередь для пациентов с варикозом опасны осложнения:

Некоторые вздутые поверхностные вены порой прорываются, отчего возникает кровоточащая рана. Для её лечения нужно обратиться к врачу.

 

  • Тромбы и эмболия

Из-за плохого кровообращения в расширенных сосудах часто формируются сгустки крови, которые сужают просвет вен.

Иногда эти тромбы отрываются от стенок сосудов. Такие плавучие осколки очень опасны, поскольку они могут застрять в лёгких, что в редких случаях вызывает остановку дыхания.

 

  • Трофические язвы

Ослабление клапанов влияет не только на вены. Под удар попадают и соседние ткани. В них не поступает достаточное количество питательных веществ, отчего они медленно отмирают. При разрушении тканей появляются незаживающие раны.

Это осложнение встречается чаще всего — как минимум у 3% пациентов.

Таковы возможные последствия варикоза.

Да, вероятность осложнений мала, но каждый человек со вздутыми венами рискует столкнуться с этой проблемой.

Поэтому важно следить за состоянием больных сосудов. В том числе это касается того, можно ли пить кофе при варикозе.

Дальше мы объясним, как этот напиток влияет на расширенные вены и на скорость развития болезни.

Почему вредно пить кофе при варикозе?

Кофеин усиливает сердцебиение и повышает давление крови. Для здоровых сосудов это не опасно. А вот хрупкие вздутые вены гораздо чувствительнее к любым воздействиям, даже к незначительным.

Кофе влияет на сосуды:

  • Повышает артериальное давление

  • Вызывает кратковременное расширение вен

  • Увеличивает нагрузку на венозные стенки

Кофе при варикозе нижних конечностей нельзя пить?

К счастью, всё не так серьёзно.

Да, кофеин отрицательно влияет на состояние сосудов, но ущерб от него невелик. За исключением тех случаев, когда пациент регулярно пьёт кофе сверх дневной нормы. То есть больше четырёх чашек.

Полностью отказываться от кофе не нужно.

Даже если вы заставите себя не употреблять любимый напиток, вены от этого не восстановятся. Их всё ещё необходимо лечить.

Поэтому просто пейте в день не большой одной или двух чашек кофе. И лучше всего разбавьте его наполовину молоком. В таком виде напиток не вреден.

Есть более эффективные способы борьбы с варикозным расширением вен — устранение факторов риска.

Да, вы не сможете победить возраст. Или исправить генетическую предрасположенность.

Но вот борьба с лишним весом облегчит жизнь вашим сосудам и замедлит развитие варикоза. Полностью устранить больные сосуды поможет только операция.

Так что нормируйте употребление кофе. А также побыстрее сходите к флебологу и выберите подходящий метод для устранения вздутых вен.

Хотите безвредный заменитель кофе?

Тогда послушайте о напитках, которые можно использовать вместо него.

Можно ли заменить кофе цикорием?

Кофеин вреден для организма не только из-за влияния на сосуды. Ещё он мешает усваивать минералы:

  • Калий

  • Кальций

  • Магний

  • Натрий

Эти микроэлементы необходимы для поддержания баланса жидкости в теле. Они влияют на густоту крови. Из-за густой крови в венах чаще образуются тромбы, а кровообращение замедляется.

Поэтому такие минералы нужно употреблять в необходимых количествах. Но чем заменить кофе?

Некоторые люди предлагают использовать цикорий.

Он оказывает противовоспалительное воздействие и усиливает регенерацию тканей. С одной стороны. Но в то же время цикорий содержит вещества, которые увеличивают риск осложнений.

Так что его нельзя считать однозначно полезным.

Если выбирать лучший заменить кофе, то им станет обычная вода — дневная норма жидкости не позволит крови стать слишком густой.

Можно ли пить цикорий при варикозе?

Можно, но не обязательно. У него есть свои вредные качества, как и у кофеина. 

Поэтому повторимся — не ищите чудесное средство против вздутых вен среди продуктов и напитков. К сожалению, они не вернут сосудам здоровье. Пока врачи не выяснили причину ослабления клапанов, лучшим средством против болезни остаётся операция.

Впрочем, информации о влиянии разных жидкостей на вены также полезна.

Какие напитки можно пить при варикозе?

Есть ещё одна категория напитков, о которых нужно упомянуть, когда речь идёт о больных скрученных венах.

Алкоголь

Злоупотребление спиртными напитками вредит почти всем органам, в том числе и сосудам. Алкоголизм не вызывает варикоз. Однако он ускоряет развитие болезни и усиливает её симптомы.

Спиртное влияет на кровеносную систему. От него сердце бьётся быстрее, что увеличивает нагрузку на больные вены. Ещё алкоголь нагружает печень. Она хуже фильтрует кровь, которая становится более густой, а потому более опасной для вздутых сосудов.

Людям с расширенными венами мы не рекомендуем употреблять спиртные напитки. Лучше всего, совсем. Если это невозможно, то не больше 50 мл в сутки.

Также обязательно сходите к флебологу и проконсультируйтесь с ним относительно допустимых для вас доз алкоголя.

А заодно спросите о вариантах терапии.

Сейчас от варикоза можно избавиться с помощью малотравматичных методов, которые не оставляют на коже шрамы и другие заметные следы.

Такие процедуры проводятся в нашем медицинском центре.

Мы поможем вам избавиться от варикоза

В первую очередь мы проверяем сосуды пациентов с помощью ультразвука — он показывает повреждённые клапаны, нарушение кровообращения и скопления крови. Человек получает диагноз всего за 30 минут.

Дальше мы выбираем метод терапии.

Обычно сначала используется консервативное комплексное лечение, которое состоит из нескольких элементов:

  • Компрессионный трикотаж

Так называется эластичное бельё, обтягивающее ноги с определённой силой. Оно не позволяет венам расширяться слишком сильно. Поэтому симптомы болезни уменьшаются.

 

  • Специальные упражнения

Некоторые упражнения в положении лёжа на спине, снижают нагрузку на сосуды. Во время них ноги подняты вверх. Гравитация не мешает кровообращению. Так что пациент убирает застой крови и тренирует мышцы ног.

 

  • Изменение образа жизни

При сидячей работе нужно регулярно делать перерывы — вставать на несколько минут каждый час. Просто немного размять ноги. Это разгонит кровь по венам.

Не у всех пациентов эти методы устраняют симптомы варикоза. Иногда болезнь зашла слишком далеко, а в других случаях такие меры просто не помогают.

Тогда мы назначаем операцию.

У нас проводятся малотравматичные процедуры, которые позволяют людям избавиться от перекрученных сосудов без уродливых шрамов.

Теперь несколько слов о докторах клиники.

У нас работают лучшие флебологи Киева и Харькова. За 15 лет мы вылечили свыше 4 000 пациентов оперативными методами, а тысячи других людей освободили от симптомов варикоза и вовсе без операции.

Наши доктора накопили огромный опыт. Они провели десятки тысяч диагностических обследований и тысячи хирургических манипуляций.

Среди них есть доктора и кандидаты медицинских наук. За свою практику мы сталкивались с различными случаями вздутых сосудов и потому легко выбираем самый эффективный метод лечения.

Операции на венах проводятся быстро. Многие процедуры мы выполняем меньше чем за час, и в тот же день пациенты уходят домой. Без больных вен.

Обращайтесь в клинику «Институт Вен» и проконсультируйтесь насчёт лечения и профилактики варикоза. Или сразу избавьтесь от вздутых сосудов без боли и шрамов.

Врачи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

кофеина во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Многие женщины употребляют кофеин во время беременности. А в небольших количествах кофеин безопасен для ребенка. Рекомендуется поддерживать потребление кофеина ниже 200 мг в день, потому что: сноска 1

  • Увеличение количества кофеина может быть связано с более высокой частотой выкидышей. Недостаточно доказательств, чтобы знать наверняка. сноска 2
  • Кофеин является мочегонным средством, что означает, что он заставляет вас чаще мочиться.Это может привести к потере важных минералов, включая кальций.
  • Кофеин может мешать сну как вам, так и вашему плоду.

Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.

Кофеин содержится во многих напитках и в шоколаде. Количество кофеина в кофе или чае может зависеть от размера порции, марки или способа приготовления.

  • Кофейные напитки, такие как мокко на 16 унций, могут содержать 175 мг кофеина, а обычный кофе на 12 унций может содержать до 260 мг кофеина.
  • В чашке на 12 унций чая может быть от 30 до 130 мг кофеина.
  • Унция молочного шоколада может содержать от 1 до 15 мг кофеина, а темный шоколад может содержать от 5 до 35 мг кофеина.
  • Многие безалкогольные напитки содержат кофеин.
  • Общее количество кофеина в энергетическом напитке может превышать рекомендуемое количество.

Важно следить за потреблением кофеина в течение дня. Проверьте этикетку, если вы не знаете, сколько кофеина содержится в вашем напитке или плитке шоколада.Поговорите со своим врачом о кофеине и питании во время беременности.

Ссылки

Ссылки

  1. Weng X, et al. (2008). Потребление кофеина матерью во время беременности и риск выкидыша: проспективное когортное исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии . Опубликовано в Интернете 28 января 2008 г. (doi: 10.1016 / j.ajog.2007.10.803).
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Умеренное потребление кофеина во время беременности.Заключение комитета ACOG № 462. Акушерство и гинекология , 116 (2): 467–468.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс — MD — Акушерство и гинекология

Действует на 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Weng X, et al.(2008). Потребление кофеина матерью во время беременности и риск выкидыша: проспективное когортное исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии . Опубликовано в Интернете 28 января 2008 г. (doi: 10.1016 / j.ajog.2007.10.803).

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Умеренное потребление кофеина во время беременности. Заключение комитета ACOG № 462. Акушерство и гинекология , 116 (2): 467-468.

Можно ли пить кофе во время беременности?

Если вы полагаетесь на кофе, чтобы разбудить вас по утрам, вы можете почувствовать легкую панику при мысли, что вам придется в течение следующих девяти месяцев есть холодную индейку.Стоит ли отказываться от него или безопасно ли пить кофе во время беременности?

Рекомендации по кофеину
Рекомендуется, чтобы, хотя вы могли продолжать пить кофеин на протяжении всей беременности, вы ограничили его потребление до 200 мг в день. Это соответствует примерно двум чашкам растворимого кофе или одной чашке сваренного кофе.

200 мг должны включать все ваши источники кофеина, а не только кофе. Например, нет никакого смысла сокращать до одной чашки кофе в день, переключаясь на чай с кофеином для остальных девяти чашек.Поступая так, вы все равно будете превышать рекомендуемое дневное потребление кофеина. Чай, газированные напитки и шоколад — это все остальные источники кофеина, которые вам нужно добавить в свои 200 мг. Небольшая плитка шоколада может содержать до 50 мг кофеина, поэтому важно отслеживать весь свой диетический кофеин, потому что он скоро накапливается.

Если вы обычно пьете кофе в торговых точках, вы должны иметь в виду, что крепость конкретного кофе может сильно различаться в зависимости от сети.Также важно отметить, что рекомендуемая порция двух чашек в день относится к обычным кофейным чашкам, которые у вас есть дома, а не к кофейным кружкам размером с ванну, которые вы найдете в некоторых кофейнях.

Риски, связанные с кофеином
Существует ряд рисков, связанных с регулярным превышением рекомендуемого дневного количества кофеина, в том числе:

  • Низкая масса тела при рождении
  • выкидыш

Кофеин проходит через пуповину и может повлиять на вашего ребенка.Вы можете заметить, что она становится беспокойной или заметите учащение движений вскоре после того, как выпьете чашку кофе.

Альтернативы кофе
Кофе без кофеина — очевидная замена во время беременности. Вы по-прежнему сможете наслаждаться прекрасным вкусом и, возможно, даже сможете обмануть себя, думая, что пьете обычный кофе.

Во время беременности вашему организму требуется больше воды. Выпивая больше воды для утоления жажды, вы также можете помочь себе избежать задержки жидкости, уменьшить головокружение и насладиться знаменитым «сиянием» беременности.

Отказ от кофеина
Если вы решили отказаться от кофе на время беременности, у вас может наблюдаться отмена кофеина в течение нескольких дней. Симптомы включают:

  • головные боли
  • усталость
  • Раздражительность
  • сложность концентрации

Через несколько дней эти симптомы исчезнут, и вы почувствуете себя намного лучше.

Есть ли у вас какие-либо проверенные и проверенные советы по сокращению потребления кофе во время беременности?

Написано Фионой, счастливой обладательницей малыша, @fiona_peacock

Эта информация не заменяет рекомендации квалифицированного врача.Health & Parenting Ltd не несет никакой ответственности за решения, которые вы принимаете на основе этой информации, которая предоставляется вам только на основе общей информации, а не в качестве замены персональной медицинской консультации. Все права защищены © Health & Parenting Ltd, 2017. Все права защищены.

Безопасен ли кофе без кофеина во время беременности?

Если вы беременны, вам, вероятно, сказали (надеюсь, врач, а не бариста), что вам следует ограничить потребление кофеина.Но как насчет родственника традиционного кофе, менее содержащего кофеин — безопасен ли кофе без кофеина во время беременности? В конце концов, может быть, вы жаждете тепла и вкуса дымящейся чашки кофе, а не столько кофеина (ладно, это может быть большим, но никогда не угадаешь).

«Нет официальных рекомендаций по кофе без кофеина и беременности; Сказав это, я бы посоветовал потреблять его в умеренных количествах », — говорит д-р Анджела Джонс, доктор медицины, FACOG (которую зовет доктор Анджела). Без кофеина содержится часть кофеина, содержащегося в кофе с кофеином — в кофе без кофеина удалено около 97% кофеина, согласно Healthline, — что означает, что он не лишен кофеина полностью.Именно по этой причине вам не следует употреблять неограниченное количество кофе без кофеина.

«Кофе без кофеина действительно содержит кофеин (от 2 до 15 мг на чашку 8 унций), но намного меньше, чем типичная чашка обычного кофе на 8 унций (которая может содержать более 80-200 мг на чашку). Рекомендуется поддерживать потребление кофеина на уровне менее 200-300 мг в день во время беременности », — сообщает Romper по электронной почте доктор Лаки Сехон, специалист по репродуктивности и сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка. Доктор Секхон также упоминает, что 200-300 мг кофеина — это рекомендация для беременных, которая остается постоянной в каждом триместре; поэтому неважно, на девятой неделе беременности вы или на девятом месяце беременности, лучше всего не превышать 300 мг кофеина (а некоторые исследования предлагают для безопасности не превышать 200 мг).С учетом сказанного, вам придется действительно удвоить потребление кофе без кофеина, чтобы превысить свой лимит.

Но если вы окажетесь в 16:00, Если вы пытаетесь сделать выбор между кофе без кофеина или чаем с небольшим содержанием кофеина (по данным Медицинского центра Гарфилда, в белом чае, как правило, меньше всего кофеина, за ним следует зеленый), вероятно, лучше всего достать чашку кофе без кофеина. «В большинстве чаев содержание кофеина колеблется от 35 до 90 мг, что намного выше, чем в одной чашке кофе без кофеина», — говорит Секхон. И хотя травяные чаи, как правило, вообще не содержат кофеина, некоторые травы в чае небезопасны для беременных, в том числе, как утверждает доктор.Анжела рассказывает о комбинезоне, фенхеле, огуречнике, солодке и пустырнике. Так что если вы сомневаетесь, пить без кофеина во время беременности совершенно безопасно (если вы еще не выпили 13 чашек в тот день, что, мягко говоря, маловероятно).

Ссылки на исследования:

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2010). Умеренное потребление кофеина во время беременности. www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2010/08/moderate-caffeine-consuming-during-pregnancy

Эксперты:

Dr.Анджела Джонс, доктор медицины, FACOG

Доктор Лаки Сехон, доктор медицины, специалист по фертильности и сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка

Хорошие новости для мам, пьющих кофе

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, ДОАлекс Кемпер, МД Александра Фанк, ФармД, ДАННЫЕАлександра Санкович, МД Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андрей Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Эндреа, Эндреа Бургер, MEd, CCC-SLPA LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Кроон Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Абсолютно Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кульджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP Ханна Матесс Хизер Бэттлс, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhDHenry Spiller MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, RN, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelyD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhD Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйчольц, Джин Хрущак, Джен Хрущак, Дженн Хрущак, Джен Хрущак, Джен Хрущак, Джеймс Хоффман, доктор медицины Джеффри Леонард, доктор медицины Джен Кэмпбелл, PT, MSPT Джена Хек, Дженн Гоня, доктор философии, Дженнифер Борда, PT, DPTMendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC , RD, LD, CLC Кари А.Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицинских наук Манмохан К. Камбодж, доктор медицинских наук Марк Левит, доктор медицинских наук Марк П. Михальский, доктор медицинских наук Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр медицины Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган Меганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Ayross, MDRose Доктор медицины Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Lee, Саймон Уайтс, Миллс Скотт-Уайтс, Шоу Нэйси. APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Herlen, MD Стивен АлленМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук,