Нужно ли давать воду новорожденным при смешанном вскармливании: Страница не найдена (404 Not Found)

Просто смешанное вскармливание

Ирина Ферганова

Врач-педиатр

Искусственное вскармливание является своего рода метаболическим стрессом для детского организма, поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока необходимо продолжать прикладывания к груди (и другие средства, стимулирующие лактацию, в частности, сцеживания). Переход с искусственного или смешанного вскармливания на грудное возможен. Записывайте объем докорма и сцеженного молока. Начинать снижать докорм можно, если мокрых пеленок в сутки 14 и больше.

При грудном вскармливании (до введения прикорма) не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, тогда как при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи. Малыш может дополнительно получать жидкость (100-200 мл): кипяченая или детская бутилированная вода, детские чаи промышленного производства. Поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями.

Введение в рацион ребенка первого года жизни адаптированной молочной смеси¹ в дополнение к ма­теринскому молоку (при нехватке последнего) называют докормом. Если смесь занимает не более половины всего объема питания крохи, такое вскармливание называется смешанным. Оно предпочтительнее искусственного, так как при этом малыш все же частично получает ценное грудное молоко, содержащее необходимое конкретному ребенку количеством жиров, микроэлементов, витаминов (в оптимальном для усвоения состоянии), биологически активных веществ (ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты). Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Важность грудного вскармливания неоспорима для поддержания психологического комфорта мамы и малыша, формирования их взаимопонимания с первых дней жизни.

Докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки (или пипеткой), чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой с упругой соской и мелкими отверстиями в ней, чтобы ребенок при кормлении из бутылочки прилагал усилия, схожие с таковыми при кормлении грудью. Кроме того, если наполненную бутылочку с соской перевернуть вверх дном, из отверстия «правильной» соски жидкость не должна вытекать и капать.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным (как и при естественном вскармливании). Необходимо периодически уточнять количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания (взвешивание ребенка до кормления и после), а недостающий объем компенсировать смесью.

Как подобрать смесь?

1. Обратите внимание на степень адаптированности смеси: новорожденному ребенку необходима адаптированная смесь; ребенку до 6 месяцев ни в коем случае не следует назначать смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2) или неадаптированные кисломолочные смеси.
2. Учитывайте индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка. Если у малыша есть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (частые срыгивания, запоры) или какие-то другие нарушения, специалистами назначаются лечебные смеси.

    

Как вводить смесь?

Молочную смесь вводят в рацион питания ребенка постепенно, в течение 5-7 дней. В первый день предлагают малышу смесь в небольшом объеме — не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления. В течение недели при условии хорошей переносимости (кожа не изменена, живот не вздут, газы отходят, стул не жидкий или нет запора), увеличивают объем новой смеси до полного кормления.

Каков объем кормления? В первые 2 месяца жизни ребенок должен получать за сутки смесь в объеме 1/5 от массы тела, с 2-до 4 месяцев — 1/6 от массы тела, 4-6 месяца — 1/7 от массы тела, после 6 месяцев — 1/8-1/9 от массы тела. Соки и вода не включаются в объем основной пищи.

Примерное количество кормлений в течение дня: первая неделя жизни – 7-10; 1 неделя-2 месяца — 7-8 кормлений; 2-4 месяца – 6-7 кормлений;  4-9 месяцев – 5-6 кормлений; 9-12 месяцев – 4-5.

Объем одного кормления рассчитывается так: то что получается (по данным выше) делим на число кормлений. Например, ребенок в 2 месяца весит 4,5 кг, значит 900 мл смеси он должен получать в сутки (1/5 от массы тела). Разделив 900 мл на 7 — получаем 130 мл на 1 кормление.

Как приготовить смесь?

Готовят смесь непосредственно перед употреблением, в термически обработанной посуде (удобно использовать стерилизатор для бутылочек). При разведении смеси следует точно соблюдать инструкцию, написанную на упаковке. Мерной ложкой отмерить нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Слишком большое количество порошка приводит к перенасыщению смеси пищевыми веществами, что может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка мало, то смесь получится низкокалорийной: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе. Для разведения смеси лучше использовать специализированную воду для детского питания или кипяченую воду. Порошок насыпают в воду и быстро размешивают до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Далее нужно перевернуть бутылочку вниз, не встряхивая (смесь должна литься тонкой струйкой, а затем проходить через соску со скоростью примерно 1 капля в секунду). Несколько капель смеси необходимо капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде. Не следует повторно предлагать ребенку неиспользованную смесь ребенку. После кормления всю детскую посуду нужно сразу же промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком. После этого посуду стерилизуют (кипятят в течение 10-15 минут либо используя электрический стерилизатор). Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце.

Как кормить?

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: положить ногу на ногу; подставить под ноги невысокую скамейку; можно кормить ребенка и в положении лежа. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, следует наклонять бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления необходимо подержать ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы отошел воздух.

Сохраняйте грудное вскармливание и не торопитесь дать ребенку молочную смесь без серьезных на то причин!

Для улучшения лактации кормящей женщины рекомендуется использовать специальные чаи или соки.

¹Адаптированные молочные смеси – смеси наиболее максимально (в отличие от других смесей) приближенные по своему составу к женскому молоку. Они приготовлены на основе коровьего (козьего) молока, подвергнутого специальной обработке, Подразделяются на сухие и жидкие, пресные и кисломолочные.

Такие продукты, как стерилизованное коровье молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно организовать

Содержание

1. Полезная информация для мамы

Грудное молоко –лучшее питание для малыша. Оно содержит различные биологически активные вещества, которые пока невозможно воссоздать даже в самой лучшей смеси. Грудное молоко – залог физического и психического здоровья человека. Сохраняйте грудное вскармливание как  можно дольше, хотя бы до года.

Иногда маме по самым разным причинам приходится отказываться от грудного вскармливания. Но, не расстраивайтесь, не вам одной приходится пройти этот путь! Мы поможем Вам получить информацию, которая поможет сориентироваться в выборе и принятии решения о питании своего малыша.

Каждый ребенок растет и развивается по своему собственному плану, а это значит, что маме нужно научиться наблюдать за ребенком, понимать его потребности и, главное, не переживать, если что-то идет не по плану.

1.1 Смешанное (СВ) и искусственное (ИВ) вскармливание – что это такое

Считается, что смешанное вскармливание подразумевает получение ребенком не менее 150-200 мл или не менее 1/5 суточного объема грудного молока от общего количества питания (грудным молоком и смесью) в сутки. Остальное количество питания ребенок получает в виде докорма молочной смесью.

Смешанное вскармливание, как правило, является временным периодом, после которого ребенок либо возвращается к грудному, либо переходит на полностью искусственное вскармливание.

Искусственное вскармливание подразумевает либо отсутствие грудного молока, либо его объем менее 1/5 от всего объема суточного питания.

1.2. Показания к введению докорма, СВ или ИВ

• Отсутствие или недостаток грудного молока (гипогалактия)
• Определенные заболевания и/или прием мамой определенных лекарств, несовместимых с кормлением грудью
• Недоношенность малыша, недобор веса
• Определенные заболевания ребенка
• Аллергия на грудное молоко, нарушения питательного или химического состава молока, препятствующие развитию ребенка (крайне редко)
• Личное решение мамы

2. Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Если перевод на СВ не вызван острой необходимостью, то вводить смесь стоит постепенно. Ребенок первого полугодия жизни еще физиологически не созрел и должен адаптироваться к новому питанию, а это не всегда проходит гладко. Нужно быть готовым к проявлению дисфункций ЖКТ – запорам, расстройствам желудка, усилению метеоризма, срыгиваний и колик.

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней. Объем питания ребенка со средним уровнем физического развития*. Суточный объем питания делят на количество приемов пищи и получают объем одной порции грудного молока или смеси (5-7 раз в день).

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.

Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

3. Плюсы и минусы смешанного вскармливания

4. Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).

Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.

Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX® (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Запор у новорожденного | Mammyclub

В данной статье разберем, что такое запор у новорожденного, какие есть на этот счет показатели нормы, проявления запора у новорожденного, как лечить запор, как помочь ребенку при запоре. Также рассмотрим основные причины запора у новорожденных.

Запор у новорожденного, проявления

С проявлениями запора так или иначе, сталкиваются все родители. При этом, важно понимать, что из проявлений является «вполне себе нормой», а что требует вмешательства. Иначе, часто происходят ситуации, когда как такового запора у ребенка и нет, а его тем не менее от него старательно лечат .

Рассмотрим, по возрастным этапам, примерные показатели нормы.

Первая неделя жизни

У ребенка, родившегося в срок, первый кал (меконий) отходит в течение 12 часов. У малышей, родившихся раньше срока, этот период может быть увеличен в два раза.

В первые дни жизни, новорожденный опорожняет кишечник около 1-3 раз за день.

После отхождения мекония, цвет и консистенция кала начинает меняться, и в зависимости от того, какое питание получает ребенок, становится:

• Либо желтым, с запахом кислого молока, по консистенции как горчица (если ребенок на ГВ).
• Либо , если ребенок получает смесь, кал больше похож на кал взрослого, имеет запах, более густой и темный.

Период неделя — 2 месяца жизни

В этот период очень разнятся требования к деткам на ГВ и деткам, получающим смесь.

Если ребенок на ГВ, то частота дефекации может быть очень разная, от нескольких раз в сутки (после каждого кормления) до  1 раза в двое суток. И все эти примеры будут в рамках нормы, если малыш при этом чувствует себя хорошо.

Если ребенок получает смесь, то норма – это одна дефекация в день, и «за рамки» этой нормы выходить не рекомендуется, даже при нормальном состоянии ребенка.

Такая разница в подходах обусловлена тем, что состав грудного молока и молочной смеси,- разный. Грудное молоко легче усваивается, и иногда может усваиваться полностью (ничего не остается для дефекации). А смесь «потяжелее», и поэтому ежедневная дефекация обязательна.

От 2 месяцев до 6 месяцев

Если ребенок на ГВ, то частота может быть от 1-3 раз в сутки до одного раза в 2-3 суток.

Если ребенок получает смесь, то обязательная дефекация раз в сутки.

Примечание. По своему опыту скажу, что с первым ребенком я страшно переживала, что он в возрасте 3 месяцев мог не ходить «по-большому» каждый день. Уже на второй день я «начинала бороться с запором», хотя ребенок чувствовал себя хорошо и признаков беспокойства не подавал. И я мучала его бедную попу и вазелином на палочке J, и газоотводной трубкой. Со вторым я решила понаблюдать. И к тому времени, видимо, уже немного «смягчился» подход к тому, сколько раз должен ребенок сходить. Поэтому, второй мой ребенок был полностью на ГВ, и ходил один раз в четыре дня. То есть, через три дня, на четвертый. При этом он отлично себя чувствовал, набирал вес, вообще не было ни «животика» и колик.

От 6 месяцев и дальше

После введения прикорма, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки.

На что нужно обращать внимание при запоре

Рассмотрим, какие важные моменты нужно учитывать (проверять), если у Вашего ребенка запор.

• Температура, повышена, понижена или в норме.
• Сьел ли ребенок достаточно молока (при ГВ). Может он сьел мало, и ему просто «нечем» сходить.
• Срыгивал ли после кормления и какое количество.
• Вводился ли прикорм или смесь в ближайшее время (сутки).
• Самочувствие ребенка (болит ли у него животик, как он спит) кряхтит ли малыш, краснеет, напрягается.
• Есть ли признаки вздутия животика?
• Вид и консистенция кала. Если твердые «козьи какашки» без воды, и частота меньше нормы, то это повод говорить о запоре.
• Нет ли следов крови на подгузнике. Твердые каловые массы могут спрессовываться в настоящие «камни» и травмировать прямую кишку. Если есть следы крови, нужно тотчас же показать ребенка врачу. Врач может назначить УЗИ.
• Нет ли у ребенка рвоты.

Органические причины запора

Аномалии развития пищеварительной системы. Аномалии могут быть разные,  самые известные — это болезнь Гиршпрунга и долихосигма.  Нужно понимать, что эти болезни у новорожденных встречаются достаточно редко (один случай на 3-5 тысяч),

• При болезни Гиршпрунга, вна определенном участке кишечника не функционируют нервные клетки, поэтому и перистальтики на этом участке не происходит. Из-за этого скапливаются каловые массы.
• Долихосигма, — характеризуется наличием в сигмовидном отделе толстой кишки «лишней» петли, где также застаиваются каловые массы.

И болезнь Гиршпрунга, и долихосигма, лечатся оперативным вмешательством. После «приведения» кишечника в норму, проявления запоров исчезают полностью. 

Запор у новорожденного при грудном вскармливании

Зачастую, если ребенок находится на ГВ, то причина запора лежит в особенностях диеты мамы. Перечислим основные причины.

• Питание кормящей матери содержит следующие продукты: жирные сорта сыров, жирные сорта мяса, белый хлеб, орехи (арахис, кешью), сдобу.
• Питьевой режим мамы содержит: цельное коровье молоко, крепкий чай или кофе.
• Кормящая мама принимает некоторые группы лекарств: спазмолитики (типа но-шпа), средства от изжоги или гастрита, препараты, содержащие железо.
• Ребенок мало получает молока (когда мало у матери).

По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи, но особенно питание кормящей мамы. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

• Новорожденный недостаточно пьет. Обязательно допаивайте ребенка, если он не на ГВ и получает смесь.
• Слишком густо разведена смесь.
• Слишком резко перешел с груди на смесь.
• Переход с одной смеси на другую.
• Смесь не подходит (например, содержит железо).
• Аллергия на коровий белок. 

Общие причины запора у новорожденных (вне зависимости от типа вскармливания)

• Нарушения баланса флоры кишечника. Населяющие кишечник бактерии должны вырабатывать нужные ферменты для нормальной перистальтики. Если баланс нарушен, то и перистальтика нарушается, что и приводит к запорам. Причины могут быть разные: прием антибиотиков беременной или кормящей мамой, резкий переход на смесь, и тд. 
• Мало тактильного контакта (психогенная задержка дефекации). Как уже не раз писалось, ребенка мало просто кормить и ухаживать за ним. Если малыша мало держать на руках и у него дефицит тактильного контакта, то это может стать причиной запора. 
• Рахит или гипотериоз (заболевания, не связанные с кишечным трактом) и, соответствующее снижение тонуса мышц кишечника.
• Общая неразвитость пищеварительного тракта.
• Мышечные слои не развиты в должной мере.
• Еще не вырабатываются все нужные ферменты.
• Прикорм неправильный или не вовремя.
• Дисбактериоз.
• Температура, и при этом сниженный тонус мышц (и кишечника в том числе).
• Лактозная недостаточность, — не вырабатывается фермент для усвоения лактозы (сахара) из молока.
• Перегрев, — он провоцирует общее снижение мышечного тонуса.
• У ребенка могут резаться зубы, что дает температуру, слабость, и , опять же, снижение мышечного тонуса и тонуса мышц кишечника в том числе.
• Недостаточная двигательная активность. Опять же, показатель связан с общим тонусом мышц. Если ребенок только лежит в кроватке, не движется, с ним не занимаются гимнастикой, не кладут на животик, и т. д), — это может приводить к запору.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании

Замечено, что при смешанном вскармливании, запоры бывают чаще. Это обусловлено тем, что причин возникновения больше. Это и весь комплекс причин, связанных с ГВ, и причин связанных со смесью, и общие причины. Кроме того, в определенных случаях, пищеварительной системе малыша трудно адаптироваться одновременно к двум видам еды, особенно если смешанное вскармливание происходит до 3-х месяцев. 

Опасности запора у новорожденного

• Отравление токсическими продуктами.
• Уплотнение каловых масс и появление «каловых камней», возможность возникновения трещин прямой кишки.
• Возможность появления геморроя.
• Метеоризм и вздутие живота, из-за того, что прямая кишка «перекрыта» каловыми массами. Как правило, вздутие очень беспокоит ребенка, особенно в возрасте до 3-х месяцев.
• Возможные кровотечения (из-за появившихся трещин прямой кишки или заднего прохода).
• Развитие недержания кала.
• Возможность появления ректальной грыжи. 

У новорожденного запор, что делать

Если запор у новорожденного при грудном вскармливании

Проверяем еду, убираем лишнее (перечислено в пункте выше). Кормящей маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

• Салаты из свежих овощей с растительным маслом.
• Каши (гречневая, овсяная) , не рисовая.
• Овощные бульоны и отвары.
• Кисломолочную продукцию (кефир, йогурт).
• Чернослив.
• Курагу.
• Запеченый (или вареный) буряк или тыква.
• Мама должна достаточно пить (1,5-2 литра).

Если запор у новорожденного при искусственном вскармливании

• Не меняйте резко смесь.
• Не отлучайте резко от груди.
• Не разводите смесь «погуще».
• Ребенок должен получать достаточно воды, из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.

Общие рекомендации при запоре у новорожденных (вне зависимости от способа вскармливания)

• Тактильный контакт – обязательное требование, это нужно Вашему малышу.
• Самостоятельно назначать слабительное — запрещено.
• Из мягких разрешенных слабительных можно давать дюфалак, эспумизан, плантекс, или аналоги.
• Если свечи, то глицериновые, но не постоянно (не чаще раза в неделю).
• Клизмы – масляные и очень редко (не чаще одной в месяц).
• Смазать вазелином палочку для ушей и воздействовать на стенки заднего прохода, или то же самое, только применить кончик градусника или газоотводную трубку. Имейте ввиду, что эти методы стоит применять, только если они действительно оправданы, поскольку с психологической точки зрения, такое грубое «проникновение» нарушает естественные границы тела ребенка.
• Можно давать укропную воду, фенхелевый чай.
• Помогает выполнить массаж животика, круговыми движениями, по часовой стрелке, слегка надавливая.
• Выполнять упражнение велосипед, слегка надавливая на животик согнутыми ножками ребенка.
• Теплые ванны с тактильным контактом, можно купаться вместе с мамой.
• Выложить на живот на несколько минут (лучше это делать несколько раз в день).
• Во время прикорма пища не должна быть черезчур обработана термически и совсем мягкая (она легко усвоится, а надо чтобы «осталось» что-то).
• На просторах интернета встречается частый совет о применении «кусочка мыла в анальное отверстие». Мыло мы категорически не рекомендуем.

Примечание. Вообще, все воздействия на любую слизистую ребенка (во всез местах) не должны быть «по советам бабушек», а только по рекомендации врача. В подавляющем большинстве, от бабушкиных средств больше вреда, чем пользы. Это касается и мыла (конечно малыш, скорее всего, покакает, но и слизистая будет повреждена, иногда очень сильно, прямо до язвочек). Эти же рекомендации касаются популярных советов «положить в носик лук», и т. д. Как правило, эти манипуляции заканчиваются ожогом и повреждением слизистой, и потом требуют отдельного лечения.

• Взрослые лекарства и лекарства старших детей – нельзя применять при запоре у новорожденного.

Как лечить запоры у новорожденных, последовательность лечения

• Убрать возможные причины (в пунктах выше).
• Если не помогло, воздействовать механически (палочка, газоотводная трубка) — редко.
• Если не помогло, можно сделать клизму.
• Если не действует клизма – к врачу (в течение нескольких часов). 

Клизма ребенку при запоре

Если остальные методы воздействия довольно простые в исполнении (есть/не есть, пить, делать гимнастику, и т. д), то с клизмой у родителей (особенно с первым ребенком) возникают сложности. Родителям часто просто страшно ее делать такому маленькому ребенку. Поэтому, опишем процесс.

Помним, что прибегать к этому способу воздействия стоит в крайнем случае, не чаще одного раза в месяц, так как частое применение может вызывать дисбактериоз, или приводить к синдрому «ленивого кишечника», когда кишечник просто «отвыкает» работать самостоятельно.

Для клизмы лучше всего применять кипяченую воду, можно с добавлением нескольких капель масла. Температура воды 28-30 градусов. Нужна будет самая маленькая спринцовка (№1), с мягким наконечником.

Наконечник нужно смазать вазелином, ввести на 1-1,5 см, и выдавить содержимое. Но, при всей простоте этой процедуры на словах, это оказывается сложно в жизни. Как вариант, рекомендуется использовать готовые одноразовые микроклизмы, которые, кстати, не вызывают привыкания и не оказывают системного действия. Объем таких клизм около 5 мл, и этого вполне достаточно.

Профилактика запора у новорожденных

• Достаточно пить маме (если ребенок на ГВ). И поить ребенка (согласно норме из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки) если ребенок на смеси.
• Исключить из питания мамы «крепящие» продукты, типа шоколада, орехов, творога.
• Маме есть продукты, богатые калием (приведены в пунктах выше).
• Регулярно (несколько раз в день, на несколько минут) выкладывать малыша на животик.
• Регулярно проводить массаж животика (до 4 месяцев).
• Выполнять упражнение «велосипед», и просто зарядку с ребенком.
• Ребенка почаще брать на руки, купаться вместе, подробнее смотрите в статье Тактильный контакт новорожденного с мамой.
• Не перегревать ребенка.
• После 6 месяцев ввести овощной и фруктовый прикорм.

Справедливости ради, нужно отметить, что в большинстве случаев, достаточно либо изменить отношение к тому, сколько раз ребенок ходит по-большому (если в остальном все в норме) и перестать волноваться, либо убрать возможные причины запора (перечислены в статье). В 90% случаев все приходит в норму.

При первом прикорме крохе нужно кушать только качественные гипоаллергенные продукты питания, купите в мамином Магазине:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и гарантируем вам приятное обслуживание .

Здоровья Вам и Вашему ребенку! 

Смешанное вскармливание — Молочные феи

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам.  Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

• если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
• если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
• если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво – очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока.
   
   Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).
   
   Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока.
   
   Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п.
   
   Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.
   
   Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем “непитательное” грудное молоко.

 Как организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?

Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы – безлактозная смесь, при запорах – кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.

Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть “путаница сосков”, из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.

Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Смешанное вскармливание новорожденных: как организовать кормление грудничка

В нашей педиатрической практике  термином  «смешанное вскармливание»   называют сочетание кормления грудным молоком (не менее 250—200 мл) с его искусственными заменителями (докорм, который вводится при необходимости до 4 месяцев).

В первую очередь стоит сказать, что решение о переводе грудничка на смешанное вскармливание (кормление и грудью, и искусственной смесью) нужно принимать совместно с педиатром. Если вы решите докармливать малыша смесью самостоятельно, без веских на то оснований, только нарушите лактацию.

Как правило, вводить докорм смесью женщина вынуждена по одной из двух причин – малышу не хватает грудного молока или маме нужно выйти на работу или учебу. И если со второй ситуацией все понятно без комментариев, то о первой лучше поговорить подробнее.

Гипогалактия – это снижение лактации. Как понять, что ребенку не хватает молока? 

• 
  Младенец редко мочится (уменьшение суточного объема мочи также называют «синдромом сухих пеленок»). Жидкость обычно становится концентрированной, с едким запахом.

• 
  Стул – редкий или нетипичный (слишком жидкий или плотный, измененного цвета).

• 
  Ребенок плохо набирает вес. В первые 6 месяцев кроха должен поправляться на 150-200 г в неделю, после полугода – на 100-150 г. Конечно, это средние цифры, но на них можно ориентироваться.

Если вы заметили эти симптомы, значит, нужно принимать меры. В первую очередь женщине рекомендуют попробовать все способы для налаживания лактации (какой бы замечательной не была смесь, грудное молоко для ребенка – самая ценная пища). Если молока все равно мало, нужно вводить искусственное питание.

Существует два типа смешанного вскармливания:

Помните, что молоко должно оставаться главной пищей для младенца – предлагайте малышу грудь как можно чаще (это необходимое условие для того, чтобы лактация увеличилась, ведь смешанное вскармливание – это зачастую временная мера, и при благоприятных условиях мама может вернуться к естественному кормлению).

Кормить малыша смесью можно не только из бутылочки (дело в том, что сосать из соски ребенку проще и часто младенцы отказываются от груди, поняв это). Можно кормить малыша из специальной силиконовой ложечки – смесь в этом случае кладите за щечку, а не на язык. Можно использовать «шприц» (например, дозатор от лекарства) или пипетку. Существуют системы SNS – это бутылка с тонкой трубочкой, которая фиксируется на мамином соске. Когда малыш сосет грудь, он получает и грудное молоко, и искусственную смесь. Это идеальное решение при гипогалактии, так как помогает поддерживать тесный контакт между мамой и малышом («кожа к коже»), это благотворно сказывается на восстановлении лактации. Если на смешанное вскармливание вы переходите из-за того, что вам нужно уходить из дома, приучать ребенка к бутылочке лучше вашему помощнику – так ребенок не будет чувствовать ваш запах и тянуться к груди.

#PROMO_BLOCK#

Для докорма выбирайте качественную, сбалансированную смесь. Детское питание Valio Baby изготовлено из натурального коровьего молока высшего качества и максимально приближенно к составу грудного молока. Оно поможет малышу набрать вес и укрепить организм.

Что говорят педиатры: можно ли новорожденному давать кипяченую воду?

Можно ли?

Вода необходима для жизнедеятельности каждому человеку, в том числе детям. Но не всегда будет полезно растущему организму пить её в чистом виде.

При грудном вскармливании

Дети во время грудного кормления не нуждаются в воде. Безосновательно допаивать их не нужно, и даже вредно.

Ребенок, основным питанием которого является молоко матери, получает из него всё необходимое для роста и нормальной жизнедеятельности.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует давать детям, находящимся на грудном вскармливании, воду наравне с другими продуктами.

Женское молоко содержит достаточно воды для восполнения потребностей детского организма (80-90%). Дополнительное её употребление способствует уменьшению лактации и прекращению естественного кормления.

Давать кипяченую воду ребенку можно только при его сильном обезвоживании и при отсутствии иных альтернатив такой воде (бутилированной, например):

1. При поносе (желательно применять не просто воду, а раствор для регидратации).
2. Когда в помещении сухо и жарко.
3. При высокой температуре у ребёнка.
4. При запоре.
5. При икоте.
6. Если младенец сильно потеет.

При искусственном вскармливании

При питании малышей смесями нужно допаивать его водой. Если нет других вариантов, может применяться кипячёная.

Искусственные смеси для кормления грудничков составом отличаются от грудного молока.

Они не могут полностью его заменить, содержат больше белка и полноценно не утоляют жажду ребенка. Допаивание водой в этом случае является необходимостью.

При смешанном варианте, когда молока у матери недостаточно, и смесь восполняет его недостаток, допаивать так же нужно.

Если выбирать между сырой водой из-под крана и кипячёной, в случае с маленькими детьми всегда может быть только второй вариант. Сырая вода вызывает серьёзные проблемы с пищеварением, и даже отравление.

Стоит ли допаивать ребенка водой из чайника?

Вода, доведенная до кипения при температуре 100°C, очищается не только от вредных микроорганизмов, но и от полезных веществ.

Соли магния и кальция, содержащиеся в ней, разрушаются и откладываются на стенках чайника в виде накипи.

Большинство независимых источников говорят о вреде кипяченой воды, называя её мертвой.

Однако организация ВОЗ рекомендует использовать кипячение в качестве дополнительной меры очистки проточной воды в случае возможности содержания в ней опасных микроорганизмов.

Чаще всего кипячению подвергают воду из-под крана, которая опасна содержанием:

• хлора;
• алюминия;
• железа;
• нитратов;
• болезнетворных бактерий.

Давать её ребенку не рекомендуется, так как это может привести к кишечным инфекциям, которые особо опасны для детей в первый год жизни.

В кипячении нет необходимости при использовании специальной водички для детей, которую можно купить в магазине, или при применении фильтра.

Однако не все приборы для очистки воды могут улучшить её состав и превращают практически в дистиллированную, то есть лишённую большинства солей и примесей. Поэтому их использование не всегда оправдано.

Польза и вред

Допаивание ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, кипячёной водой, может вызвать:

1. Диспепсию.
2. Диарею.
3. Чувство ложного насыщения (переполненности) желудка.
4. Уменьшение содержания натрия в организме.
5. Недостаток кислорода в организме, так как его содержание в воде снижается при кипячении.

Полезными свойствами можно назвать:

1. Предотвращение кишечных инфекций, которые развиваются под воздействием бактерий.
2. Улучшение пищеварения в целом.
3. Вывод из организма вредных веществ.

Морсы, соки, чай не могут заменить воду. Любые подобные напитки организм воспринимает как еду. Исключением является только молоко матери в первые 6 месяцев жизни.

Когда точно нельзя?

Категорическим противопоказанием является только грудное вскармливание ребёнка без ввода в рацион смеси и других продуктов прикорма.

Как и когда дают грудничку?

Для того чтобы быть уверенным в достаточной обработке воды, если она в ней нуждается (например, из-под крана), кипятить её нужно 3-5 минут.

Это связано с тем, что не все микроорганизмы погибают при температуре 100°C.

В других случаях применять можно чистую питьевую воду, не доведенную до кипения, а лишь подогретую до комфортной температуры.

На грудном вскармливании

Грудничку воду давать нужно только в случае необходимости и по рекомендации педиатра.

При этом нужно придерживаться простых правил:

1. Поить необходимо сразу после кормления, чтобы до следующего приёма пищи малыш успел проголодаться и не почувствовал насыщения от воды.
2. Использовать не бутылочку с соской, а ложечку, чтобы ребёнок не отвык от груди.

Количество воды зависит от того, с чем связана необходимость допаивания. В случае заболевания объемы должны определяться врачом. В других случаях достаточно 1-2 чайных ложек.

Малышу пить из бутылочки намного легче, чем сосать грудь. Поэтому при раннем её использовании в дальнейшем ребёнок может отказаться от материнского молока.

На искусственном вскармливании

Если ребёнок питается смесью или находится на смешанном кормлении, воду ему можно предлагать между приёмами пищи или по его желанию.

То есть можно предлагать попить с небольшими промежутками времени, пока он не согласится. Использовать желательно отдельную бутылочку с соской, которая будет предназначена только для воды. Количество выпиваемой воды зависит от желания ребенка и не должно превышать 200 мл в сутки.

Список альтернатив

Кипячёная вода не самый лучший вариант для допаивания малыша возрастом до 1 года. Для этого лучше использовать воду:

1. Специализированную для детей. Она богата необходимыми солями и минералами, не подвержена термической обработке и, как следствие, содержит достаточное количество кислорода. Однако хранить такую воду открытой можно не более 1 суток.
2. Очищенную фильтром. При этом не следует применять фильтры с системой обратного осмоса, так как они удаляют из воды не только вредные микроорганизмы, но и необходимые соли и минералы.

Заключение

Кипячёная вода может использоваться родителями для допаивания ребенка в случаях, когда это необходимо. Но желательно всё же применять необработанную термически, очищенную питьевую воду. При этом важно соблюдать правила кормления и учитывать мнение педиатра относительно этого вопроса, если ребёнок болеет.

Искусственное вскармливание. Основные правила и некоторые секреты

Искусственное вскармливание не сравнить с естественным. Только грудное вскармливание способно полностью удовлетворить потребность грудных детей в питательных веществах, витаминах, минералах, защитных факторах, предающихся с грудным молоком.
Этот факт является аксиомой. Даже всемирно известные производители молочных смесей для грудных детей придерживаются положений Кодекса Всемирной Организации Здравоохранения от 1981 года, в которых указан запрет на рекламу и пропаганду искусственного вскармливания и детских смесей. Ознакомиться с русскоязычной версией документа можно здесь.

Существует статистически значимая связь между заболеваемостью, общим физическим и психическим развитием и другими критериями, которые оценивались у детей, находящихся на искусственном и естественном вскармливании. В целом, последние демонстрировали лучшие темпы развития, показатели общего здоровья, имели более низкий риск возникновения таких заболевания как сахарный диабет. В исследованиях было доказано, что грудное вскармливание имеет массу преимуществ и для матерей. В частности, кормящие женщины реже страдают от послеродовой депрессии, реже заболевают раком молочной железы и внутренних половых органов.

Однако, ситуации, в которых требуется применение заменителей грудного молока не редкость.
Замена возможна полная, при тяжёлом состоянии матери, отсутствии грудного молока, заболеваниях молочной железы, применении препаратов несовместимых с грудным вскармливанием, ВИЧ у матери и др. Врождённые заболевания у детей, такие как пороки развития или галактоземия (непереносимость одного из компонентов молока) также являются показанием к переходу на искусственное вскармливание. Смешанное вскармливание применяется в тех случаях, когда существует недостаток грудного молока.

Что делать, если ваш ребёнок находится на искусственном вскармливании

Не стоит отчаиваться, винить себя в том, что ваш ребёнок не получает грудного молока. Технологии производства молочных смесей постоянно совершенствуются, с учётом последних исследований и достижений науки. В настоящее время качественный и количественный состав искусственных смесей максимально приближен к натуральному молоку.

В то же время нельзя считать молоко крупного домашнего скота более лучшей альтернативой искусственным смесям. Исследования, проведённые в этой области, доказали, что длительное кормление коровьим молоком является причиной ряда микроскопических изменений слизистой желудочно-кишечного тракта у детей, являющихся основой серьёзных проблем c пищеварением и заболеваний в будущем. Любая молочная смесь разрабатывается именно для людей и потому лучше подходит для искусственного вскармливания.

Существует широкий выбор различных видов детского питания, в зависимости от потребностей и условий.

Искусственные молочные смеси делятся на следующие виды:

• на основе коровьего или козьего молока. Это адаптированные для человека смеси, из которых удалены животные белки. Применяются для кормления здоровых детей. Могут содержать добавки в виде незаменимых жирных кислот, молочно-кислых бактерий и пр. Симилак, Энфамил, Нутрилон Премиум и др;
• смеси на основе соевого белка. Применяются при непереносимости казеина — основного белка коровьего молока. Симилак Изомил, Энфамил ПроСоби, Нутрилон Соя и др.
• специальные смеси, содержащие частично или полностью гидролизованные белки молочной сыворотки, аминокислоты, не содержащие лактозы. Применяются только по показаниям и назначаются как лечебное питания врачом-педиатром. Нутрилон Пепти Аллергия, Нан Безлактозный, Нутрилон Аминокислоты, Энфамил Прегестимил и др;
• отдельно предлагаются смеси для недоношенных детей, созданные с учётом особенностей их организма. Нутрилон Пре, Пре Нан и т.д.

Каждый вид смеси обычно имеет несколько градаций, соответствующих возрасту ребёнка. Эффективность смеси определяется по приросту массы и веса, нервно-психическому и физическому развитию. Выбрать оптимальный для вашего малыша вид детской питательной смеси вам поможет ваш педиатр.

Советы для родителей

• Применение искусственных смесей имеет свои особенности и хитрости. Например, некоторые родители недоумевают, почему некоторые смеси дети едят охотно, а от некоторых просто отказываются. Попробуйте смесь сами и скорее всего обнаружите, что любимая ребёнком формула чуть слаще, имеет более приятный вкус;

• Особенные требования предъявляются к детской посуде. Обычные бутылочки часто становятся причиной колик у малышей, так как засасывают воздух. Ваш вариант обязательно должен содержать особую вентиляционную систему, предупреждающую заглатывание воздуха. Например, умные бутылочки Medela Calma, позволяют малышу сосать, глотать и дышать так же, как он делал это у груди. Детей на искусственном вскармливании необходимо чаще выкладывать на животик, делать массаж. Очень хорошо помогает от колик контакт по типу кенгуру, кожа к коже. По такому же типу работает поясок от беспокойства, за счет выделяемого тепла дискомфорт проходит уже через несколько секунд, эфирные пары лекарственных трав помогают малышу успокоиться;

• Следите за размером отверстия в соске. Оно должно соответствовать возрасту ребёнка. Слишком большое отверстие позволяет легче высасывать смесь. В дальнейшем при смене соски малыш может устроить забастовку из-за более трудоемкого процесса кормления из бутылочки;

• При смешанном вскармливании порядок кормления только так: грудь — соска, не наоборот. Грудное вскармливание намного тяжелей даётся малышам, по сравнению с соской. Сменив порядок однажды, можно не заставить ребёнка работать. Натуральное вскармливание — это приоритетная цель;

• Иммунная система у детей-искусственников слабее. Они чаще болеют кишечными инфекциями. По этой причине все бутылочки тщательно стерилизуются 
  и хранятся в стерильных условиях. Чтобы всегда иметь под рукой чистую бутылочку, возьмите комплект из нескольких. Используйте подогреватель для бутылочек, чтобы сохранить температуру смеси на необходимом уровне;

• Строго соблюдайте пропорцию, указанную в инструкции по приготовлению смеси. Пользы от 1 ложки на пол литра воды не будет никакой;

• Смесь необходимо готовить непосредственно перед кормлением. Остатки смеси не подлежат хранению;

• Смесь готовится с теплой кипячёной водой. Кипяток ухудшает качество смеси, приводит к гибели молочно-кислых и бифидо бактерий, если они содержаться в продукте;

• Не используйте просроченную смесь;

• Самостоятельно следите за прибавкой массы тела. Для этого вам понадобятся весы
  и блокнот с датами проведения измерения и зафиксированный вес. Взвешивать ребёнка достаточно раз в неделю, в одной и той же одежде, со свежим подгузником. Покажите эти записи вашему педиатру;

• Искусственное вскармливание не является противопоказанием для купания, прогулок, лечебной гимнастики и детского массажа. Дети-искусственники как никто больше нуждаются в свежем воздухе, солнце. Начиная с 2 месяца жизни обязательно давайте ребёнку ежедневно, с утра по 1 капле витамина Д3, для профилактики рахита;

• Возможно использовать систему имитации грудного вскармливания, если нет противопоказаний. Таким образом, ребёнок не будет лишён чувства тесной связи с мамой;

• При плохой прибавке в весе проконсультируйтесь с вашим педиатром. Возможно, будет необходимо вводить прикорм раньше.

Помните, что не только кормление, но, ваша любовь и забота делает из вас маму.

Врач-педиатр Александр М.Д.

Смотрите также:

Кормление грудью. Делаем это правильно

Здравствуй, водная стихия! Купаем новорожденного

Что делать, если ребенок заболел

Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Когда дело доходит до кормления ребенка, это не всегда вопрос только грудного вскармливания или только кормления смесью; многие женщины используют и то, и другое. Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о смешанном / комбинированном кормлении.

Что такое смешанное кормление?

Многие женщины решают совмещать грудное вскармливание и кормление смесью; часто называют комбинированным вскармливанием, смешанным вскармливанием или частичным грудным вскармливанием (NHS Choices, 2016).

Смешанное вскармливание обычно означает кормление грудью и кормление из бутылочки. Содержимым бутылочки может быть грудное молоко или молочная смесь. В этой статье мы говорим о смешивании молочных смесей и грудном вскармливании.

Почему некоторые женщины решают попробовать смешанное вскармливание?

Вы можете захотеть начать смешанное кормление по разным причинам. У вашего ребенка могут быть некоторые начальные трудности с установлением грудного вскармливания, и вы хотите кормить его смесью одновременно с грудным вскармливанием.Возможно, вам придется оставить ребенка на какое-то время (например, если вы вернетесь на работу). Или вы думаете о смешанном вскармливании, потому что кормите из бутылочки и хотите начать или возобновить грудное вскармливание (NHS Choices, 2016).

Может быть полезно поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой о возможных вариантах и ​​потенциальных последствиях смешанного вскармливания (см. Ниже). Вы также можете позвонить на нашу линию кормления грудных детей по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию.

Как сочетать кормление смесью и грудное вскармливание?

Если вы хотите сократить количество кормлений грудью, чтобы ввести молочную смесь, вам и вашему ребенку будет легче адаптироваться, если вы будете постепенно сокращать количество кормлений (NHS Choices, 2016).

Вы можете предлагать смеси до, во время, после или вместо кормления грудью. Поговорите об этом со своей акушеркой, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, так как разные варианты подойдут для разных обстоятельств. А также будет зависеть от того, чего вы хотите в конечном итоге достичь.

В некоторых случаях смесь можно давать перед кормлением грудью (например, больным или уязвимым детям, которые плохо кормят грудью). В других случаях вместо грудного вскармливания можно давать смеси.Это может произойти, если вы не с ребенком и не можете кормить его грудью.

Постепенное сокращение грудного вскармливания снижает вероятность того, что грудь станет неприятно набухшей и протекающей. Это также снизит риск развития мастита (NHS Choices, 2016). Это помогает отказаться от кормления грудью по одному, в зависимости от того, какой из них вам удобнее (NHS, 2007). Если вы замените грудное вскармливание смесью, вашей груди может потребоваться около пяти-семи дней, чтобы привыкнуть к отсутствию этого кормления (NHS, 2017).

Если вы «добавляете» смесь во время одного или нескольких кормлений, а не полностью заменяете корм, это может увеличить промежуток между кормлениями. Это также будет сигналом вашей груди, чтобы вырабатывать меньше молока. Затем вы можете отказаться от кормления грудью, которое хотите прекратить, заменив его смесью (NHS, 2016).

С другой стороны, если вам посоветовали «долить» в качестве временной меры и вы хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока (NICE, 2017).Таким образом, вы сможете увеличить количество молока. Попробуйте давать имеющееся грудное молоко перед каждым кормлением смесью.

Какой эффект будет иметь сочетание грудного вскармливания и кормления смесью?

Ваш ребенок будет наслаждаться преимуществами грудного молока, даже если вы кормите его не только грудью. Например, они все равно получат некоторые антитела, которые защитят их от инфекции (NHS, 2016, WHO, 2009).

Следует учитывать, что снабжение грудным молоком обычно обусловлено частым и эффективным грудным вскармливанием.Это означает, что вы кормите ребенка так часто, как он показывает необходимость, реагируя на его сигналы о кормлении (Savage et al, 2018, WHO, 2009).

Детское питание может повлиять на количество молока, особенно когда вы впервые начинаете кормить грудью. Это означает, что ваш ребенок реже кормит грудью, поэтому ваш организм вырабатывает меньше молока (ВОЗ, 2019).

По данным NHS, успешное начало грудного вскармливания может занять до шести недель (NHS, 2016, NHS 2017). Часто рекомендуется подождать, пока кормление окончательно не установится, прежде чем вводить бутылочку (NHS, 2016).

Имеются ограниченные доказательства того, что младенцы испытывают «спутанность сосков» при использовании бутылочки (Zimmerman & Thompson, 2015), поскольку для этого требуется другой тип сосательного действия, чем при грудном вскармливании. Однако, если ваш ребенок старше, за пределами стадии новорожденности, вы обычно можете поддерживать запас грудного молока вместе с кормлением смесью, если вы кормите грудью каждый день. Гораздо более старшие дети — от восьми до девяти месяцев — могут кормить грудью всего несколько раз в день, и корм все равно есть.

Очень хорошо налаженное грудное вскармливание ребенка в возрасте около года или более может продолжаться всего одним или двумя кормлениями в течение 24 часов (ВОЗ, 2009).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, он может использовать стакан или чашку, а не бутылочку (NHS 2017).

Советы по введению бутылочки грудному ребенку

Поднося ребенку бутылочку, лучше всего:

• Держите ребенка в полувертикальном положении, близко к телу.
• Предложите соску, чтобы они могли втянуть ее в рот.
• Держите бутылку под углом, чтобы они могли сосать молоко, избегая попадания воздуха.
• Выньте бутылочку изо рта ребенка, как только он начнет подавать признаки того, что с него достаточно.

Все это помогает построить близкие любовные отношения, отзывчивое кормление и избежать перекармливания (Unicef, 2016).

Если вы до сих пор кормили ребенка грудью, он может сначала отказываться от бутылочки. Различные необходимые сосательные действия могут сбить их с толку, и они могут не принять это от вас. Вы можете попробовать помочь своему малышу разными вещами:

• Попробуйте предложить бутылочку, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив, а не очень голоден.
• Может быть, попросите кого-нибудь предложить бутылку, чтобы он не почувствовал запах вашего молока.
• Попробуйте смягчить соску теплой кипяченой водой.
• Держите ребенка в положении, отличном от того, в котором вы обычно кормите грудью. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к новому способу кормления.
• Попробуйте другую соску для бутылочек — это может иметь значение.

(Выбор NHS, 2016)

Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию по кормлению младенцев по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Дополнительная информация

Healthtalkonline.org имеет обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Best Beginnings содержит видеоклипы с DVD «Bump to Breastfeeding».

Комбинированное кормление | Tommy’s

Почему некоторые женщины совмещают грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

Существует множество причин практического, физического или эмоционального характера, по которым женщины могут выбрать сочетание грудного вскармливания с кормлением из бутылочки.Например, вы можете быть:

• затрудняюсь кормить грудью
• возвращаюсь на работу, и вам нужно, чтобы ваш ребенок взял бутылочки, пока вас нет
• думает об обмене фидами со своим партнером
• кормите грудью, но хотите использовать бутылочку со сцеженным грудным молоком
• кормит вашего ребенка из бутылочки и вы хотите начать грудное вскармливание.

Какой бы ни была причина, важно, чтобы вы были довольны тем, как вы собираетесь кормить своего ребенка. Если вы боретесь, испытываете стресс или тревожитесь по поводу кормления ребенка, поговорите со своей акушеркой или медперсоналом.Они могут дать вам совет и поддержку, а также расскажут о местных отделениях по грудному вскармливанию, кафе и центрах. Вы также можете найти подробную информацию о местной поддержке на веб-сайте NHS.

Когда я могу начать комбинированное кормление?

Обычно рекомендуется подождать, пока грудное вскармливание не наладится. Обычно это занимает примерно 6–8 недель после родов, но для всех это может быть разным.

Однако некоторые женщины захотят совмещать кормление ребенка с самого рождения. Это безопасно, но это может затруднить грудное вскармливание в первые недели, если вашего ребенка также кормят из бутылочки.Вы можете поговорить со своей акушеркой о правильном положении и прикреплении ребенка к груди, чтобы предотвратить спутывание сосков и сосков.

Если есть опасения по поводу веса и самочувствия вашего ребенка, ваша акушерка и патронажная сестра смогут помочь вам. Они помогут вам составить план кормления, чтобы поддержать ваше грудное вскармливание и убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока.

«Я хотела кормить исключительно грудью, но, поскольку моего ребенка кормили через зонд в отделении интенсивной терапии, это было невозможно.Когда он вернулся со мной в палату, я начала кормить грудью и добавила молочную смесь в качестве добавки. Мне стало намного легче кормить грудью ночью. Он был более расслабленным, не нужно было ждать, пока нагреется бутылочка, и мой ребенок быстрее покормился, был намного счастливее и снова засыпал намного быстрее ».

Эми

Смешивание со сцеженным грудным молоком

Вы можете решить совместить грудное вскармливание с сцеженным молоком.

Количество молока, которое вы сцеживаете, не всегда совпадает с количеством молока, которое ваш ребенок получает при кормлении из груди при каждом кормлении.Возможно, вам потребуется дать ребенку больше сцеженного молока, чем вы сцеживали за 1 сеанс на 1 полный корм.

Время суток, которое вы выражаете, также может иметь значение. Многие женщины обнаруживают, что по утрам их запасы немного больше, что облегчает и ускоряет сцеживание. Однако в вашем грудном молоке содержится больше мелатонина (гормона, вызывающего сон) вечером и ночью. Младенцы еще не производят свой собственный мелатонин, поэтому кормление их грудным молоком для вечернего или ночного кормления помогает им быстрее заснуть.

Младенцы также хотят больше кормиться в ночное время, потому что у вас выше уровень пролактина (гормона, вырабатывающего молоко), поэтому больше молока вырабатывается грудью. Сцеживание или кормление грудью в ночное время также важно для поддержания длительного запаса молока на хорошем уровне. Имейте в виду, что важно продолжать регулярно кормить или сцеживать из каждой груди, иначе есть вероятность, что ваша грудь набухнет, что может привести к дальнейшим проблемам, таким как мастит. Узнайте больше о часто задаваемых вопросах по грудному вскармливанию.

Как убедиться, что я не вырабатываю слишком много молока во время сцеживания?

Ваши запасы грудного молока очень чувствительны к спросу, поэтому, как только вы установите их, вы захотите сцеживать ровно столько, сколько нужно вашему ребенку. Например, если вы планируете давать ребенку 2 бутылочки сцеженного молока в день одновременно с грудным вскармливанием, вам следует сцеживать только два раза.

Не волнуйтесь, если вы обнаружите, что ваш запас слишком сильно увеличился. Вы можете просто постепенно уменьшать количество, которое вы сцеживаете, до тех пор, пока ваш запас не иссякнет.

Представляем комбикорма

Если вы хотите сочетать грудное вскармливание с детской смесью из бутылочки, вот несколько советов:

• Лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это также даст организму вашего ребенка время приспособиться от грудного молока к молочной смеси
• , если вы собираетесь вернуться на работу, начните комбинировать за несколько недель до этого
• , если вашему ребенку 6 месяцев или больше, и он может пить молоко из чашки, вам может вообще не понадобиться вводить бутылочку.

Как мне сохранить количество грудного молока, если я комбинирую смесь со смесью?

Введение детской смеси, вероятно, уменьшит количество вырабатываемого вами грудного молока. Чтобы обеспечить поступление грудного молока, важно регулярно кормить ребенка грудью. Если вы комбинируете смесь с молочными смесями, постарайтесь по возможности отдавать предпочтение грудному вскармливанию. Уровень пролактина (гормона, который помогает производить грудное молоко) намного выше ночью, поэтому лучше всего кормить грудью ночью.

«Мой ребенок кормился грудью с рождения, но мои соски сильно заболели, и я не могла вынести, чтобы он был рядом с ними. Я предложил ему бутылку и полностью ожидал, что с этого момента его будут кормить из бутылочки. Через несколько дней я просто решила снова попробовать кормить грудью, и он сразу же прижался. С этого момента я сначала предлагал ему грудь, а затем доливал ему бутылочку смеси. Это продолжалось, пока ему не исполнилось 16 недель, когда он совсем потерял интерес к груди, и я не мог заставить его прикладываться к груди.Я рад, что нам удалось зайти так далеко ».

Кэти

Как начать давать ребенку бутылочку?

Младенцы сосут по-разному, когда пьют из бутылочки, и ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему. Вот несколько советов:

• Обычно помогает дать первые несколько бутылочек, когда ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден.
• Может помочь, если кто-то другой будет давать первое кормление, чтобы ваш ребенок не находился рядом с вами и не нюхал ваше грудное молоко.
• Продолжайте попытки, но не заставляйте ребенка кормить. Вашему ребенку не нужно допивать все молоко в бутылочке. Пусть они расскажут вам, когда им надоело.

Ответное кормление

Некоторые женщины могут беспокоиться, что потеряют связь со своим ребенком, если будут кормить ребенка из бутылочки. Постарайтесь не беспокоиться об этом. Чуткое кормление из бутылочки поможет вам сохранить сильную эмоциональную связь с ребенком. Это означает, что во время кормления нужно сосредоточить все свое внимание на ребенке и ни на чем больше.

Если я кормлю грудью, сколько молочной смеси мне следует давать моему ребенку?

Лучший проводник — это ваш ребенок и его подсказки для кормления. Практика отзывчивого кормления поможет предотвратить перекармливание ребенка. Потребности вашего ребенка будут меняться день ото дня и по мере развития, поэтому он будет сообщать вам, сколько ему нужно.

Нормально ли испытывать смешанные чувства по поводу комбинированного кормления?

Некоторые женщины могут чувствовать себя виноватыми или грустными из-за совместного кормления своего ребенка, особенно если они хотели или ожидали кормления исключительно грудью.

Совершенно естественно испытывать смешанные чувства по этому поводу, но не относитесь строго к себе. Все мать и ребенок разные, и есть много причин, по которым совместное кормление может быть лучшим решением для вас обоих.

Если у вас все еще есть какие-либо заботы или опасения, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой. Также доступно больше информации о грудном вскармливании и услугах поддержки.

Я начала давать своему ребенку бутылочку, и теперь они не берут мою грудь. Что я могу сделать?

Комбинированное кормление требует некоторой практики, и некоторые дети адаптируются быстрее, чем другие.В любом случае, если вы решите кормить, время, проведенное во время кормления, может помочь. Практика отзывчивого кормления из бутылочки также поможет убедиться, что ваш ребенок не будет быстро брать много молока из бутылочки. Это также может помочь избежать введения бутылочки или пустышки до тех пор, пока грудное вскармливание не налажено, это может занять как минимум 6–8 недель, если не дольше.

Могу ли я прекратить комбинированное кормление и вернуться к исключительно грудному вскармливанию?

Пока у вас есть запас грудного молока, обычно можно вернуться исключительно к грудному вскармливанию.Лучше делать это постепенно, всегда предлагая сначала грудь при каждом кормлении и постепенно уменьшая количество смеси. Также неплохо проводить много времени, касаясь кожи к коже, и ласкать ребенка. Это поможет увеличить выработку молока, а также побудит вашего ребенка кормиться грудью.

Также может помочь выбрать время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден.

Возможно, вам потребуется увеличить количество грудного молока путем сцеживания после кормления грудью.Чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вырабатываете. Это должно облегчить переход к исключительно грудному вскармливанию.

Некоторым младенцам может быть трудно вернуться к грудному вскармливанию после того, как они привыкли к бутылочке. Если вам нужна помощь, обратитесь к вашей акушерке, патронажной сестре или другой местной сети поддержки грудного вскармливания.

Смешанное вскармливание: как успешно сочетать грудь и бутылочку

Смешанное вскармливание — также называемое комбинированным вскармливанием — это когда вы комбинируете грудное вскармливание ребенка с кормлением из бутылочки — наполнение бутылочек либо молочной смесью, либо (сцеженным) грудным молоком.

По словам Джеки Холла, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) из Манчестера, есть ряд причин, по которым вы можете начать смешанное вскармливание, в том числе:

• Вы кормите грудью, но хотите иметь возможность давать лишнюю бутылку сцеженного молока или молочной смеси, чтобы ваш партнер мог помочь с кормлением
• Вы кормите грудью, но сначала испытываете затруднения с установлением уровня кормления и хотите или вам посоветовали дать ребенку немного молочной смеси вместе с
• Вы кормите грудью, но уезжаете или собираетесь работать, поэтому вашему ребенку может потребоваться взять бутылочку (сцеженного грудного молока или молочной смеси) от кого-то еще, пока вы находитесь вдали от него
• В настоящее время вы кормите грудью, но хотите чаще давать ребенку молочную смесь и отказаться от исключительно грудного вскармливания
• Вы сцеживали грудное молоко и кормили им ребенка (возможно, потому, что он родился преждевременно), и теперь вы хотите начать переводить их (полностью или частично) на кормление грудью

Если вы подумываете о смешанном вскармливании, вам нужно знать, что об этом говорят эксперты, как это делать — и когда, как это может повлиять на вашего ребенка и что это может означать для вашего собственного молока.Читайте дальше, чтобы узнать…

Смешанное вскармливание только грудным молоком

Большая часть советов в этой статье сосредоточена на смешанном вскармливании с использованием молочной смеси — так, например, есть информация о том, как смешанное вскармливание может повлиять на выработку молока, потому что вы будете реже кормить грудью.

Но, конечно, вполне возможно кормить ребенка смесью без добавления смеси и использовать только грудное молоко в бутылочках. (И это не должно сказаться на количестве молока, так как частое сцеживание будет способствовать увеличению количества молока.)

Что следует учитывать перед началом смешанного кормления

Перед тем, как начать смешанное вскармливание, важно убедиться, что вы понимаете, почему вы это делаете, и что, по возможности, это положительное решение, а не отрицательное.

«Если вы столкнулись с определенной проблемой грудного вскармливания, которая снизила вашу уверенность и причиняет вам боль или страдания, — говорит Джеки, — обратитесь к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем принимать какое-либо решение о введении смеси.Так легко рассматривать формулу как быстрый и легкий ответ на проблему, но действительно важно принять осознанное решение по этому поводу ».

Также стоит знать, что есть много чего сказать о том, чтобы как можно более постепенно вводить смешанное вскармливание — вам будет удобнее (ваша грудь не будет так насыщаться « неиспользованным » молоком), и ваш ребенок получит пользу грудного молока дольше.

«Я бы посоветовал любому, кто рассматривает возможность внедрения детской смеси, узнать как можно больше о том, как работает производство грудного молока, и о различиях между детской смесью и грудным молоком с точки зрения здоровья», — говорит Джеки.

Важно повторить, что любое количество грудного молока отлично подходит для вашего ребенка — чем больше грудного молока, тем больше защиты.
Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

Как скоро я смогу попробовать смешанное вскармливание?

Рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендуют давать ребенку исключительно грудное молоко в течение 6 месяцев, но мы знаем, что не все могут или хотят это делать по какой-либо причине.

Тем не менее, общепринято, что лучше подождать, пока грудное вскармливание не станет твердым, прежде чем вводить бутылочку. Мнения расходятся относительно того, когда это может произойти, но, грубо говоря, это вряд ли произойдет раньше, чем через 6 недель, и, если вы можете подождать на несколько недель дольше, тем лучше.

Если вы вводите смешанное вскармливание из-за того, что уезжаете или собираетесь вернуться на работу, то будет разумно начать за несколько недель до даты отъезда / возвращения на работу, чтобы заранее подготовить время, чтобы вы оба могли приспособиться.

Что мне нужно для смешанного кормления?

Собираетесь ли вы смешивать корм с молочной смесью или сцеженным грудным молоком, убедитесь, что у вас есть:

• Бутылочки для кормления
• молочная смесь или электрический / ручной молокоотсос
• стерилизатор

Но прежде чем броситься в магазин, стоит учесть, что если вашему ребенку уже больше 6 месяцев и он может пить из чашки или стакана, возможно, вам вообще не понадобятся бутылочки.

Хорошо, как мне начать смешанное кормление?

Лучше вводить кормление из бутылочки постепенно, — говорит Джеки, — чтобы дать груди время привыкнуть к выработке меньшего количества молока (при условии, что вы также не сцеживаете грудное молоко).

Начните с замены одного кормления грудью на кормление из бутылочки и делайте это не менее 2–3 дней в аналогичное время дня — в любое удобное для вас время — прежде чем вводить любое другое кормление из бутылочки.
Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

«Ваше тело начнет вырабатывать меньше молока, — говорит Джеки, — поскольку грудь будет меньше опорожняться.Но для начала ваша грудь может быть неудобно полной.

«Если ваша грудь наполнилась до боли (набухла), важно, чтобы вы использовали руки, чтобы сцеживать немного дополнительного молока — даже всего на несколько секунд — чтобы грудь оставалась комфортной. В противном случае вы можете получить закупорку протоков или мастит ».

Что, если мне сказали «добавлять смесь» при каждом кормлении грудью?

Если вам посоветовали «пополнить» смесью во время 1 или более кормлений, а не заменять весь корм — возможно, из-за того, что у вас возникли некоторые трудности с установлением грудного вскармливания — лучше сначала покормить грудью, а затем предложить смесь, а не наоборот.

Это может увеличить промежуток между кормлениями грудью, а также дать вашей груди сигнал о необходимости вырабатывать меньше молока. Это нормально, если вы намерены постепенно полностью отказаться от грудного вскармливания и заменить его смесью. Но если вы используете «доливание» в качестве временной меры и хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вам необходимо сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество молока, которое вырабатывает ваша грудь, и, таким образом, сохранить количество молока.

Как дать ребенку бутылочку — плюс советы, как избежать путаницы сосков)

Джеки признает, что некоторых младенцев путают между грудью и бутылочкой, поскольку кормление из бутылочки — это совершенно другой механизм, нежели нормальное биологическое кормление из груди.

«Чтобы уменьшить эту путаницу, — советует она, — очень важно, предлагая ребенку грудное молоко или смесь из бутылочки, чтобы вы делали это чутко. Предлагаю вам:

• Сядьте ребенка в вертикальном положении
• Используйте соску с самым медленным потоком и позвольте ребенку втягивать соску в рот (а не класть ее себе в рот)
• Держите бутылку под минимально возможным углом, чтобы молоко не хлынуло слишком быстро, но убедитесь, что молоко все еще заполняет соску
• Делайте много пауз во время кормления, чтобы ребенок все контролировал.
• Никогда не заставляйте ребенка допивать всю бутылочку, если нет никаких признаков того, что он этого хочет.

«Мне кажется, что кормление из бутылочки с такой скоростью, — говорит Джеки, — вместе с компрессией груди, когда ваш ребенок кормит грудью, для ускорения потока молока, — может помочь избежать некоторой путаницы, которая может возникнуть между грудь и бутылку ».

Если ваш ребенок не хочет брать бутылочку:

• Подождите, пока ваш ребенок расслабится, будет счастлив и не голоден
• Попросите кого-нибудь подержать бутылочку, чтобы ребенок не почувствовал запах вашего грудного молока
• Смягчите соску бутылочки перед кормлением теплой кипяченой водой
• Попробуйте другую соску

Повлияет ли смешанное вскармливание на количество молока?

Да, если вы также не сцеживаете грудное молоко.Это потому, что грудное молоко работает на основе спроса и предложения — поэтому чем реже ваш ребенок кормит вашу грудь, тем меньше молока он будет вырабатывать.

«Смешанное вскармливание всегда будет влиять на ваши запасы, так как ваше тело будет производить молоко только в зависимости от того, сколько молока потребляет грудь, — говорит Джеки, — и, следовательно, от того, сколько происходит опорожнение.

«Когда молоко выходит из груди, ваше тело производит больше с этой стороны. Если вместо кормления грудью предлагается смесь, ваше тело будет вырабатывать меньше молока.”

Что, по крайней мере теоретически, вполне нормально, если вы кормите грудью реже: ваш запас должен соответствовать вашим потребностям в грудном вскармливании.

«Но, — говорит Джеки, — это правда, что некоторым женщинам будет сложнее продолжать грудное вскармливание, если они начнут предлагать своему ребенку все большее количество смеси».

По этой причине всегда лучше переходить к смешанному вскармливанию постепенно и быть уверенным, что, если вы начнете предлагать своему ребенку все больше и больше смеси, вы готовы к тому, что вы можете обнаружить, что вам нужно отказаться от грудного вскармливания раньше, чем вы бы хотя.

Что, если я буду давать ребенку грудное молоко днем, а смесь — вечером: повлияет ли это на мои запасы?

Да, вероятно, будет, если вы будете делать это на регулярной основе (скажем, вы принимаете предложение вашего партнера кормить каждую ночь или даже большинство из них).

«Если вы кормите ребенка ночью, эти корма критически важны для выработки молока», — говорит д-р Даниэль Прайм, исследователь грудного вскармливания, работающая в Medela. «Если вы пропустите это кормление в первые месяцы, чтобы ваш партнер мог кормить ночью, это может привести к снижению выработки молока.”

Если я использую смешанное вскармливание смесью, следует ли мне использовать какой-то конкретный вид?

«Если вы даете молочную смесь своему ребенку, — говорит Джеки, — рекомендуется использовать только« первое молоко », которое производится на основе сыворотки».

«Как консультант по грудному вскармливанию я не могу порекомендовать какие-то конкретные бренды. И я бы также сказал, что «второе молоко», последующее молоко и «спокойное молоко» не рекомендуются и не нужны ».

Как смешанное вскармливание повлияет на моего ребенка?

Вы можете заметить несколько изменений в своем ребенке, когда начнете добавлять смесь в его рацион (хотя не обязательно те, которых вы, возможно, ожидали — например, обнаружите, что он больше спит!).

«У младенцев часто меняется характер кишечника, когда им дают смесь, а также кормят грудью», — говорит Джеки. «Кал может быть более сформированным, более темного цвета и часто более пахнущим, чем жидкий желтый стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Даже одна бутылочка смеси может изменить работу кишечника вашего ребенка ».

Что касается более длительного сна, «нет никаких реальных доказательств того, что младенцы спят больше, чем им предлагают смесь», — говорит Джеки. «Но некоторые матери не согласились бы. Я думаю, это потому, что смесь, сделанная из коровьего молока, имеет более высокое соотношение казеина и сывороточного протеина, чем грудное молоко, поэтому ребенку может потребоваться больше времени, чтобы переварить его, и он может дольше оставаться в животике ребенка, что означает, что они могут не быть голодным снова так быстро.

«Кроме того, при кормлении из бутылочки многие дети иногда преодолевают чувство сытости, поэтому могут потреблять больше молока, чем им нужно, и, следовательно, становятся переполненными, что потенциально может заставить ребенка спать дольше — даже если это не биологически нормально. . »

Есть другие изменения? «Да, может быть, дополнительный ветерок», — говорит Джеки. «Младенцы ожидают частого кормления и быстрого переваривания молока. Если не использовать реактивную бутылочку с регулируемой скоростью (см. Как приучить ребенка к бутылочке, см. Выше ), младенцы потенциально могут стать более «ветреными».”

Могу ли я вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если передумаю о смешанном вскармливании?

Если вы чувствуете, что перешли на смешанное вскармливание слишком рано, да, вы можете вернуться, — говорит Джеки, но, возможно, вам придется поработать над этим с некоторой решимостью.

«Ничто не высечено на камне, — говорит она, — так что, конечно, можно снова увеличить ваши запасы, если вы решите».

Вам нужно будет регулярно заниматься сцеживанием днем ​​и ночью и много обниматься с ребенком по телу.Это непросто, но если вы найдете людей, которые будут поощрять и поддерживать вас, в том числе, желательно, квалифицированного консультанта по грудному вскармливанию, это может иметь решающее значение.

«Как я вернулась к исключительно грудному вскармливанию»: история одной мамы

Мама Лаура Б из наше сообщество в Facebook делится тем, как ей удалось вернуться к исключительно грудному вскармливанию со своим недоношенным ребенком смешанного вскармливания:

«Я родила Амели на 36 неделе. Сначала ее кормили исключительно грудью, но это была настоящая битва, поскольку она слишком сильно похудела.Так что нам пришлось смешивать корм, пока она лежала в больнице.

«Когда мы вернулись домой, потребовалось несколько недель, чтобы отказаться от формулы. Мне нужно было много настойчивости и поддержки со стороны моей местной группы La Leche League. Столько раз я был близок к тому, чтобы сдаться, потому что она просто отказывалась от моего молока.

«Но мы провели несколько дней в постели, кожа к коже, и все вернули. Мы продолжали работать, пока я не вернулся к работе на полную ставку, когда ей было около 11 месяцев ».

О нашем эксперте Джеки Холл:
Джеки — консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом, и мама троих детей из Манчестера.Она является основателем программы The Breastfeeding Companion, которая предлагает обширные бесплатные ресурсы, включая видео, по всем многочисленным темам, связанным с грудным вскармливанием. Она имеет степень бакалавра медсестер и работала в NHS в качестве дипломированной медсестры, практикующего специалиста (патронажная сестра), а последние 8 лет — координатором по грудному вскармливанию / специалистом по грудному вскармливанию.

фото: Getty

Подробнее …

Комбинированное вскармливание — грудное молоко и смесь

Комбинированное вскармливание или смешанное вскармливание — это когда при кормлении ребенка вы комбинируете грудное вскармливание и молочную смесь.

Производство грудного молока

Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы будете производить.

Если вы начнете кормить ребенка молочной смесью во время кормления грудью, за исключением случаев, когда есть медицинская причина, он будет потреблять меньше грудного молока. Это означает, что ваше тело будет производить меньше молока.

Исключительное грудное вскармливание — кормление только грудью и без смеси — помогает убедиться, что у вас достаточно молока для потребностей вашего ребенка. Введение смесей может привести к сокращению выработки молока.

Связанная тема

Важность грудного вскармливания

Кормление в первые недели

Иногда матери кормят ребенка грудью, желая кормить своего ребенка грудью и смесью. Даже если это ваша конечная цель, по возможности старайтесь кормить ребенка исключительно грудью в первые недели жизни. Грудное вскармливание в первые недели важно для пополнения запаса грудного молока. Это также полезно, если у вашего ребенка развивается аллергия на смесь коровьего молока.

Прежде чем рассматривать комбинированное вскармливание, обратитесь за помощью и советом в местную группу поддержки грудного вскармливания.

Проблемы при кормлении смесью

Если вы планируете использовать комбинированное кормление, вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к кормлению из бутылочки и из груди.

Для вашего ребенка кормление из бутылочки и грудное вскармливание очень разные. Наберитесь терпения и дайте ребенку достаточно времени, чтобы научиться пить из бутылочки.

Обеспечение грудным молоком

Когда вы начнете давать ребенку смесь, он будет потреблять меньше молока.В результате ваше тело вырабатывает меньше молока. Это может означать, что вы можете непреднамеренно прервать грудное вскармливание.

Кормя грудью столько раз, сколько сможете в течение 24 часов, вы сохраните количество молока. Это означает, что вы сможете дольше кормить грудью. Даже если вы кормите ребенка из бутылочки, старайтесь давать ребенку грудь при каждом кормлении. Это поможет регулировать ваши поставки.

Пищеварение

Поскольку молочная смесь не так усваивается, как грудное молоко, ваш ребенок может испытывать более сильный дискомфорт при пищеварении и ветер.У них также может быть запор.

Проблемы с грудным вскармливанием

Могут развиться возможные проблемы с грудным вскармливанием, например, болезненность сосков. Это связано с тем, что тип сосания, необходимого для кормления грудью, отличается от того, что необходимо для кормления из бутылочки. Ваш ребенок также использует различные мышцы ротовой полости для кормления из бутылочки, что может затруднить кормление грудью.

Введение смеси может означать, что ваш ребенок меньше ест грудь. В результате ваша грудь может набухнуть. В этом случае важно удалить молоко сцеживанием вручную или сцеживанием.

Связанные темы

Болезненность сосков

Набухание при грудном вскармливании

Сцеживание грудного молока

Вашему ребенку может нравиться быстрое равномерное истечение из бутылочки и он расстраивается во время грудного вскармливания из-за первоначально более медленного потока из груди.

Что следует учитывать при кормлении смесью

При рассмотрении кормления смесью помните:

Важно безопасно готовить смесь для ребенка

Связанные темы

Приготовление детской смеси

Кормление из бутылочки

Темп. кормление из бутылочки

При кормлении ребенка из бутылочки важно выбирать темп кормления.Это сделано для того, чтобы ваш ребенок мог контролировать как количество получаемого корма, так и скорость его кормления. Хотя искусственное вскармливание подходит для всех младенцев, оно особенно хорошо подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Частое кормление из бутылочки — отличный способ для ребенка и опекуна привыкнуть к искусственному вскармливанию.

Чтобы начать работу, выполните следующие действия:

1. Посадите ребенка на колени его опекуну.
2. Держите бутылочку почти ровно и подставьте соску так же, как грудь.
3. Пощекочите верхнюю губу и позвольте ребенку взять соску в рот и пососать.
4. Слегка наклоните бутылочку к ребенку, а когда он остановится, наклоните бутылочку вниз, чтобы ребенок немного отдохнул.
5. Повторяйте, пока ребенок не полностью покормит.

Это хорошо работает, потому что ваш ребенок может контролировать поток молока. Если вашему ребенку больше 6 месяцев и он не любит бутылочку, вы можете использовать чашку с ручками на ней. Налейте в чашку только небольшое количество жидкости, чтобы можно было легко удалить пролитую жидкость.

Посмотрите видео о том, как кормить из бутылочки с заданной скоростью, ниже.

Получение помощи

Чтобы научиться грудному вскармливанию, нужно время и терпение. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию предлагают широкую поддержку.

Связанные темы

Спросите нашего эксперта по грудному вскармливанию

Найдите группу поддержки грудного вскармливания

Последняя проверка страницы: 28.11.2018
Срок следующей проверки: 28.11.2021

Уход за новорожденными: Кормление | Педиатры в Тампа-Бэй

Кормление — одно из первых приятных впечатлений для вашего ребенка.Во время кормления ваш ребенок получает питание как от еды, так и от вашей любви.

Вам обоим должно быть удобно. Убедитесь, что вашему ребенку тепло и сухо. Выберите удобный стул. Держите ребенка на коленях, слегка приподняв голову и опираясь на сгибание вашего локтя. Кормите ли вы грудью или кормите из бутылочки, держите ребенка близко к телу в удобном положении.

Все новорожденные теряют вес в течение первых нескольких дней независимо от того, как их кормить.Это потеря лишней жидкости, а не вещества тела. Новорожденные пропитаны жидкостью, как губка, смоченная в воде. Чем они больше, тем больше держат, так сказать. Не беспокойтесь, если ваш ребенок потеряет до 10 процентов веса при рождении до того, как начнет набирать вес.

У некоторых младенцев застойные явления возникают при рождении или вскоре после этого. Младенцы обязаны дышать через нос, то есть они могут дышать только через нос, а не через рот. Если у вашего ребенка проблемы с кормлением из-за заложенности носа, закапайте ему в ноздри пару капель солевого раствора и используйте аспиратор для отсасывания носа перед кормлением.Солевые капли продаются без рецепта, или ваш педиатр может рассказать вам, как их приготовить.

Грудное вскармливание
Грудное молоко, несомненно, является идеальной пищей для новорожденного. Он обеспечивает необходимые питательные вещества в правильных пропорциях. Он предлагает определенные иммунные преимущества, мгновенно доступен и бесплатен. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают запорами, у них меньше колик и диареи, меньше простуд, ушных инфекций и кожных высыпаний, а также у них реже развиваются аллергические проблемы.Есть очень мало заболеваний, запрещающих грудное вскармливание.

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется дополнительно получать витамин D, который содержится в безрецептурных детских поливитаминных каплях.

Как медсестры

1. Устраивайтесь поудобнее. Удобное положение — лежа на боку, слегка наклонившись вперед, или сидя в кресле с хорошей подушкой.
2. Есть два положения, в которых можно держать ребенка во время кормления грудью. Вы можете держать ребенка полностью на его стороне (живот к животу вместе со своим), или вы можете держать его под мышкой, как футбольный мяч.
   • Для положения живот к животу поместите большой и указательный пальцы в U-образную форму и поднимите грудь.
   • Для футбольной позиции расположите большой и указательный пальцы в форме буквы С и поднимите грудь.
3. Пощекотайте губы ребенка соской вверх и вниз, пока он не откроет рот. Наберитесь терпения и дождитесь, пока рот широко не откроется. Быстро прижать ребенка к себе. Вы хотите, чтобы ваш ребенок сосал коричневый участок за соском. Сосание соска болезненное.Если болезненность сосков не проходит, убедитесь, что вы соблюдаете эту технику.
4. Прижмите грудь к носу ребенка пальцами, чтобы он мог легко дышать во время кормления.
5. Вы можете использовать обе груди для каждого кормления, чередуя начало груди при каждом кормлении; или вы можете использовать одну грудь для каждого кормления, чередуя грудь при каждом кормлении.
6. В общем, младенцы опорожняют грудь за 10 минут. Вы можете кормить грудью столько, сколько хотите, с каждой стороны, , но не позволяйте грудному вскармливанию использовать в качестве соски .Со временем вы познакомитесь с ощущением пустой груди и перейдете на другую сторону во второй половине кормления. Помните, что если у вас болят соски, вам нужно перепроверить технику, чтобы убедиться, что ваш ребенок не сосет сам соски.
7. Когда закончите, осторожно надавите на часть груди рядом с уголком рта ребенка или осторожно введите кончик пальца в угол рта, прервав всасывание. Это позволяет аккуратно удалить соску.

Как часто медсестры

1. Часто при первом кормлении ребенок не бодрствует, не голоден или не заинтересован. Если ваш ребенок продолжает засыпать во время кормления, попробуйте найти методы, которые разбудят его, чтобы он закончил кормление, например, сменить подгузник между грудями, раздеть его или пощекотать ему ступни.
2. Делайте все попытки кормить вашего ребенка богатым иммунитетом молозивом, когда он бодрствует. Обычно молоко приходит на третьи сутки.Иногда вы даже не узнаете, что молоко пришло, за исключением хлюпания, которое вы слышите, когда ваш ребенок сосет. После этого ваша грудь начнет чувствовать себя более комфортно, когда молоко покинет грудь.
3. Для установления стабильного количества молока требуется несколько недель. Большинство младенцев хотят кормить грудью очень часто. Это не значит, что вам не хватает молока. Чем больше ваш ребенок хочет сосать, тем больше будет стимулироваться выработка молока в вашей груди. Однако не кормите ребенка грудью чаще, чем каждые 2 часа от начала одного кормления до начала следующего кормления.Поскольку младенцы могут дольше оставаться между кормлениями, количество вашего молока будет адаптироваться к потребностям вашего ребенка. Будьте осторожны с частым употреблением пищевых добавок, так как слишком большое их количество сократит время сосания вашего ребенка, тем самым уменьшив количество молока, которое вы вырабатываете на следующий день.
4. Поскольку единственный реальный стимул для производства молока — это опорожнение груди, частое кормление грудью помогает увеличить количество молока. Однако вы можете достичь точки уменьшения отдачи, если ваш ребенок кормит грудью каждый час.Усталость, нежность сосков и сокращение времени наполнения могут снизить качество молока. Если это произойдет, поговорите со своим педиатром или проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию в своей больнице. Он или она может быть отличным источником поддержки и информации.

Уход за сосками

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к соскам.
2. Протирайте соски чистой водой до и после кормления.
3. После кормления оставьте бюстгальтер открытым и оставьте соски на воздухе на 5–10 минут.
4. Помните, если болят соски, необходимо отрегулировать технику кормления.

Возвращение к работе
Матери, которые возвращаются на работу или будут проводить время вдали от своих младенцев, могут дополнить грудное вскармливание кормлением из бутылочки. Сгущенное грудное молоко или смесь можно скармливать младенцам из детской бутылочки.

Хотя было доказано, что кормление исключительно грудным молоком является идеальным, полезно любое количество грудного молока.Грудное молоко обеспечивает иммунную защиту за счет антител, которых нет в смесях. Может быть полезно кормление грудным молоком хотя бы один раз в день. Ваше тело и выработка молока скоро приспособятся к выбранному вами уровню грудного вскармливания.

Некоторые эксперты считают, что если вы знаете, что вам нужно будет принимать добавки по возвращении на работу, полезно предлагать одну бутылочку в день, начиная с двухнедельного возраста. Это обеспечит хорошую основу для грудного вскармливания и поможет вашему ребенку при необходимости воспринять бутылочку.Бутылочку лучше всего принимать, когда ей дает другой человек, а не мать ребенка. Также может быть полезно дать бутылочку в то время дня, когда ребенок получит ее, когда мама вернется на работу.

Мамам, возвращающимся на работу, часто рекомендуется приобрести электрический молокоотсос. Их можно взять напрокат в больницах или купить в детских магазинах. После периода непосредственного рождения новорожденного и когда вы уверены, что ваш ребенок хорошо набирает вес, вы можете начать сцеживать дополнительное количество грудного молока для хранения.Кроме того, когда вы вернетесь на работу, вы можете взять с собой помпу. Многие рабочие места предоставляют матерям время и пространство для прокачки на работе. В молокоотсосах и детских сумках есть отделения для охлаждения, чтобы молоко оставалось прохладным, пока вы не вернетесь домой. Есть также автомобильные адаптеры, которые позволяют сцеживать молоко в машине (пожалуйста, не во время движения).

Хранение грудного молока
После сцеживания грудного молока рекомендуется хранить его в холодильнике для немедленного использования или в морозильной камере для последующего использования.При необходимости грудное молоко может стоять при комнатной температуре (66–77 ° F) до 4 часов. В противном случае, если вы планируете использовать молоко в течение 24 часов, вы можете хранить его в холодильнике или сумке-холодильнике. Если вы храните грудное молоко для последующего использования, вы можете заморозить его в морозильной камере с нулевой температурой на срок до шести месяцев.

Грудное молоко можно разморозить в холодильнике на ночь или промыть теплой водой. Не ставьте бутылочку под горячую воду или не нагревайте ее в микроволновой печи, так как некоторые белки грудного молока могут разрушиться при высоких температурах.После размораживания грудного молока кормите им ребенка в течение 24 часов. Обязательно хорошо взболтайте перед употреблением, чтобы все компоненты молока равномерно распределились. Выбросьте неиспользованное молоко и никогда не замораживайте повторно неиспользованное или частично потребленное грудное молоко.

Детское вскармливание
Еще одним вариантом кормления младенцев является детское питание. Формулу можно использовать отдельно или вместе с грудным вскармливанием в качестве добавки. Компании по производству детских смесей продолжают совершенствоваться, чтобы сделать смесь более похожей на грудное молоко.Самым последним достижением стало добавление в формулы DHA и ARA. Эти аминокислоты ранее находились только в грудном молоке и, как считается, помогают в развитии зрения. Если вы выберете кормление смесью, вы можете быть уверены, что эти продукты обеспечат адекватное питание вашего ребенка.

Формулы бывают трех видов:

• Порошок — предназначен для смешивания с водой
• Концентрат — жидкая формула для смешивания с равными частями воды (соотношение 1: 1)
• Готов к кормлению — полностью приготовленная смесь, которую можно открыть и кормить прямо вашему ребенку

Важно знать, какой тип смеси вы используете, и обращать особое внимание на инструкции по смешиванию. Добавление слишком большого или недостаточного количества воды может привести к неправильному питанию, а также к серьезным заболеваниям.

Смеси

также доступны в различных вариантах молока. Большинство младенцев начинают с смеси на основе коровьего молока. Существуют также соевое молоко, смеси без лактозы и предварительно переваренные смеси, которые ваш педиатр может порекомендовать в различных ситуациях. Все детские смеси содержат одни и те же калории, железо и питательные вещества, если не указано иное. Не меняйте детскую смесь, не посоветовавшись предварительно с педиатром.

Рекомендуется использовать смесь или грудное молоко в течение всего первого года. Цельное молоко не содержит достаточного количества железа, витаминов и питательных веществ и может раздражать желудок вашего ребенка.

Количество смеси, которое ест ваш ребенок, может быть разным. Новорожденные обычно принимают от 1 до 3 унций каждые 3-4 часа. Младенцы могут захотеть съесть больше, чем им нужно, что может привести к сильным срыгиваниям. В этом случае может оказаться полезным более частое кормление ребенка меньшими порциями.Иногда ваш ребенок может быть не таким голодным в определенное время кормления. Он может съесть меньше, но наверняка восполнит это при следующем кормлении. Однако, если уменьшение кормления резкое или стойкое, вам следует связаться с нами. Потребление пищи вашим ребенком будет постепенно увеличиваться по мере роста. Признаки того, что ваш ребенок готов увеличить потребление, включают в себя желание выпить еще после того, как закончилась бутылка из бутылочки, или желание есть снова чаще.

Вода
Formula можно смешивать с водопроводной водой из муниципального водопровода или безопасной скважины.Также можно использовать воду в бутылках, и оптимальным вариантом является очищенная или дистиллированная вода в бутылках. Не используйте воду из детской для приготовления смеси, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев.

Перед тем, как давать ребенку, проверьте воду из колодца. Если вы не уверены в качестве воды, не давайте ее ребенку или пить самостоятельно.

Не давайте ребенку пить воду из любого источника до достижения им возраста 6 месяцев, если только она не входит в состав правильно перемешанной смеси.Слишком много воды в организме младенца может вызвать судороги и другие проблемы со здоровьем.

Стерилизация бутылочек
В связи с улучшением санитарных условий и муниципального водоснабжения в большинстве случаев больше нет необходимости стерилизовать детские бутылочки. Бутылки, крышки и ниппели следует тщательно мыть горячей мыльной водой или мыть в автоматической посудомоечной машине. Иногда высокая температура в посудомоечной машине закрывает отверстие в соске. Если молоко не течет легко, когда бутылочка перевернута, вам следует повторно проколоть сосок или купить новый.

Плевание
Плевание может произойти из-за того, что ваш ребенок переел или проглотил слишком много воздуха во время энергичной еды. Один или два глотка — не повод для беспокойства. Некоторым младенцам, которые плевать, нужно особое внимание после еды. Вместо того, чтобы помещать их в детское кресло, которое поднимает колени и оказывает давление на живот, иногда помогает вытянуться на спине или боках, слегка приподняв изголовье кроватки. В этом случае кладите сложенное полотенце или одеяло под матрас, а не под ребенка.

Если вас беспокоит количество срыгивания или если вы думаете, что ваш ребенок каждый раз срыгивает большую часть кормления, вы должны отвести его к педиатру для взвешивания и осмотра. Ребенок, который срыгивает, но продолжает хорошо набирать вес и не суетится, обычно нормально.

Если выплевка большая, обесцвеченная (желтая или зеленая) или летящая (стреляющая изо рта с силой), вам следует связаться с нами.

Отрыжка
Отрыжка — это способ изгнания проглоченного воздуха.Несмотря на то, что его кормили правильно, соски всегда были полны молока, ребенку иногда требуется небольшая помощь, чтобы выдохнуть проглоченный воздух.

Держите ребенка прямо через плечо или сидя прямо у вас на коленях, и осторожно потрите или похлопайте его по спине. Еще один метод — уложить ребенка к себе на колени на живот, похлопывая по спине.

В первые несколько недель отрыгивайте ребенка примерно каждые пять минут или после каждой унции, пока не узнаете, как часто ему это нужно. Не волнуйтесь, если ваш ребенок не отрыгивает, иногда отрыжки и не должно быть.

Обновлено в феврале 2016 г.

Уход за новорожденным
Читать дальше:

ДАЛЕЕ >> Движение кишечника
НАЗАД << Введение и главы

Использование донорского молока и смеси для поддержки грудного вскармливания

Кормление новорожденного из шприца

Младенцам иногда нужно больше молока, чем они могут проглотить. Это может быть связано с тем, что они родились рано или маленькими, и у них еще недостаточно энергии, чтобы выполнять всю работу по грудному вскармливанию.Иногда матери не получают столько молока, сколько нужно их ребенку. Важно, чтобы младенцы получали достаточно молока, чтобы быть здоровыми и нормально расти.

Группы La Leche League приветствуют всех, кто кормит грудью, дает ребенку собственное молоко или пытается это сделать. Пожалуйста, не стесняйтесь давать ребенку дополнительное молоко на собрании LLL! Будем рады познакомиться с вами и вашим малышом!

Получите поддержку от LLLGB здесь.

Почему ребенку может потребоваться дополнительное молоко
Как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока
Нормальный рост
Почему необходимо срочно защищать выработку молока
Почему мать не может вырабатывать полноценное молоко
Давать дополнительное молоко — что вид молока
Отношение матерей к молочным смесям
Дополнительное молоко — как давать
Дополнительное молоко — когда давать
Дополнительное молоко — сколько давать
Уменьшение количества дополнительного молока
Что делать, если вам нужно продолжать употребление молочная смесь?

Почему ребенку может потребоваться дополнительное молоко

Самая распространенная причина, по которой ребенку требуется дополнительное молоко, — это медленное начало грудного вскармливания, когда из груди матери в первые дни после рождения было извлечено недостаточно молока.Это может произойти, когда ребенок рано рождается, маленький, нездоров, очень сонный или сначала не может кормить грудью. Это также может произойти, когда ребенок не набирает достаточно глубокого рта для грудного вскармливания. В этом случае у матери могут появиться болезненные ощущения, повреждение сосков, а ребенок может казаться несчастным и недовольным, никогда не желающим отпускать грудь. Когда удаляется недостаточное количество молока, количество молока у матери не получает достаточно сильного сигнала, чтобы увеличиться до уровня, необходимого ребенку.

Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Как узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка

Когда маленькие дети не получают столько молока, сколько им нужно, обычно первым признаком является то, что они не сливают столько, сколько ожидалось. Младенца старше 3 дней, который не делает как минимум 3 желтых мочеиспускания — размером с монету 2 пенса или больше — каждые 24 часа, необходимо проверять у врача. Примерно через 6 недель младенцы обнаруживают свой собственный режим мочеиспускания, который может происходить реже. Пока ребенок здоров и нормально растет, на этом этапе не имеет значения, как часто он мочится.

Потеря веса — еще один важный способ узнать, достаточно ли ребенок получает молока. Младенцы обычно теряют до 7% веса при рождении в первые 3-5 дней после рождения. Если они теряют больше или продолжают худеть после 5-го дня, их необходимо проверить у врача.

Подробнее об этом можно прочитать здесь и здесь.

Мать сцеживает сцеженное молоко во время кормления из бутылочки.

Нормальный рост

Младенцы обычно возвращаются к своей массе при рождении через 10–14 дней после рождения.В первые 3-4 месяца жизни мальчики вырастают в среднем примерно на 40 г в день, а девочки — в среднем на 34 г в день. Младенца, который в среднем набирает менее 30 г в день или кривая роста которого опускается ниже одной «центильной линии» на диаграмме веса, необходимо проверить у врача.

Почему необходимо срочно защищать запасы молока

Какой бы ни была причина, когда ребенок не получает столько молока, сколько ему нужно, молока у матери может не увеличиться, чтобы удовлетворить все потребности ребенка.Количество молока обычно быстро увеличивается в первые дни после рождения, достигая пика к концу первого месяца. Большая часть этого увеличения происходит в первые 2 недели, поэтому количество молока, которое удаляется в это время, действительно важно. Если удаляется слишком мало, это может ограничить количество молока, которое мать сможет вырабатывать позже.

Когда грудное вскармливание идет хорошо, ребенок, кормящий грудью, выводит молоко гораздо эффективнее, чем любой молокоотсос. Однако, если ваш ребенок еще не кормит грудью или не получает столько молока, сколько ему нужно, важно как можно скорее начать сцеживание молока.Это гарантирует, что ваше тело получит сигнал, чтобы вырабатывать больше молока. Младенцы, которые не кормят грудью эффективно, могут захотеть проводить много времени у груди, поэтому может быть трудно найти время, чтобы сцеживать молоко. Учитывая важность защиты количества молока на этом этапе, может потребоваться ограничить время, которое ребенок находится у груди, чтобы освободить достаточно времени для сцеживания. Это вложение времени, чтобы убедиться, что у вас будет достаточно молока позже. Как можно скорее найдите хорошую поддержку при грудном вскармливании.

Подробнее об экспрессии можно прочитать здесь.

Почему мать не может производить полноценное молоко

Иногда у матери могут быть проблемы со здоровьем или история болезни, которые ограничивают количество молока, которое она может вырабатывать. Эти причины могут включать:

• Бесплодие из-за гормонального дисбаланса в анамнезе
• Прошлые операции на груди, особенно уменьшение груди
• Гипоплазия груди / недостаточность железистой ткани (НТТ) — грудь может быть необычно маленькой, неравномерной, длинной и тонкой, с большим промежутком между ними, и во время беременности может не наблюдаться изменений груди (таких как увеличение размера и болезненность)
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• Проблемы с щитовидной железой (чрезмерная или недостаточная активность)
• Ожирение (ИМТ более 30)

Если что-то из вышеперечисленного относится к вам, вы все равно сможете производить молоко в обычном режиме.Однако, если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, плохо растет, важно как можно скорее найти хорошую поддержку при грудном вскармливании.

Давать дополнительное молоко — какое молоко

Первый выбор, когда требуется дополнительное молоко, — это сцеженное молоко, специально созданное для вашего ребенка. Второй вариант — донорское молоко от другой матери. Его можно получить в молочном банке, если ваш ребенок все еще находится в больнице.

Вы можете ознакомиться с политикой LLL в отношении неформального совместного использования грудного молока здесь.

Когда ни один из них не доступен в необходимом количестве, может потребоваться детская смесь. Если вы не уверены, какую молочную смесь использовать, проконсультируйтесь с акушеркой или медперсоналом. Вы можете найти независимую информацию о детском молоке в Великобритании здесь.

Отношение матерей к молочным смесям

Чашка для кормления новорожденного

Когда вы с нетерпением ждали кормления ребенка грудью, вы можете почувствовать разочарование, осознав, что ему также нужна молочная смесь.Вы можете даже задаться вопросом, стоит ли продолжать грудное вскармливание или ваш ребенок предпочтет молочные смеси. Можно подумать о молочной смеси как о лекарстве, которое дает вашему ребенку энергию, необходимую для полноценного грудного вскармливания. Младенцы «запрограммированы» на грудное вскармливание, и даже небольшое количество грудного молока может оказать значительное положительное влияние на состояние здоровья, чего не может обеспечить никакая смесь. Даже если у вас очень мало молока, вы и ваш ребенок можете наслаждаться приятными, успокаивающими и успокаивающими аспектами грудного вскармливания столько, сколько захотите.Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто молоко!

Дополнительное молоко — как давать

Есть несколько способов дать ребенку больше молока.

В первые 1-2 дня после рождения, когда ребенку нужно небольшое количество, можно использовать чайных ложки . Вы можете сцеживать собственное молоко прямо в ложку и использовать ее для кормления ребенка молоком. В первый день после рождения полноценный корм составляет в среднем около 7 мл (1 ½ чайной ложки). На 2-й день после рождения это количество удваивается и составляет примерно 15 мл (3 чайных ложки) на корм.Новорожденным необходимо не менее 8-12 кормлений в сутки.

К третьему дню нужно что-то побольше. Кормление из стакана может хорошо подойти, если потренироваться. Вы можете использовать любую чистую чашку — подойдет маленькая, например рюмка. Попытка накормить вашего партнера или опекуна чашкой воды и попросить их кормить вас взамен может помочь вам быстро узнать, как далеко опрокинуть чашку, чтобы ваш ребенок мог глотнуть из нее.

A Добавка для кормления (также известная как вспомогательное средство для кормления грудью) — это инструмент, который позволяет давать дополнительное молоко (сцеженное молоко или молочную смесь), пока ваш ребенок кормит грудью.Это может быть полезно, если вы хотите кормить грудью, но у вас недостаточно молока. Дополнительный поток молока может побудить вашего ребенка кормить грудью. Вы можете узнать больше о добавках здесь.

Если используются бутылочки , важно знать, как их использовать для обеспечения грудного вскармливания. Легко кормить ребенка слишком много, слишком быстро из бутылочки, и это может быть бесполезным для ребенка, которому трудно кормить грудью. Вы можете узнать, как кормить ребенка из бутылочки «в темпе» — с хорошей скоростью для вашего ребенка, позволяя ему выбирать, сколько кормить — здесь.

Дополнительное молоко — когда давать

Часто предлагают сначала покормить грудью, прежде чем давать дополнительное молоко. Это часто означает, что ребенок находится у груди, когда голоден и наименее счастлив, что может сделать кормление грудью стрессом для вас обоих.

В качестве альтернативы можно попробовать , заканчивая кормление, прикладывая ребенка к груди. Это может означать, что нужно начать с дополнительного молока, чтобы успокоить голодного ребенка и помочь ему кормить грудью. Или вы можете начать с одной груди, дать дополнительное молоко в середине и закончить со второй грудью.Вашему малышу гораздо приятнее заснуть у вашей груди, чем с чашкой или бутылочкой!

Даже если ваш ребенок мало или совсем не кормит грудью, проведя счастливого времени у вашей груди или рядом с ней, облегчит ему кормление грудью, когда он будет готов. Носить ребенка на слинге, обнимать его кожа к коже, вместе принимать ванну и лечь вместе на подготовленную кровать (если это безопасно для вас и вашего ребенка) — все это хорошие способы для него расслабиться. время у груди.Младенцы, которые чувствуют себя комфортно у груди, с большей вероятностью попробуют кормить грудью, когда они будут готовы. Вы можете давать дополнительное молоко, положив щеку ребенка на вашу грудь, позволяя ему уснуть на груди, когда он заканчивает.

Дополнительное молоко — сколько давать

Здоровые доношенные дети обычно очень хорошо знают, сколько молока им нужно. Если вы даете дополнительное количество молока из чашки или бутылочки, внимательно наблюдайте за ребенком, чтобы убедиться, что он хочет большего или сыт.Ваш ребенок может показать вам, чего он хочет.

Иногда, однако, ребенок так рано, плохо себя чувствует или хочет спать, что он не может попросить столько, сколько ему нужно. Ребенок, который некоторое время получает меньше молока, чем ему необходимо, может вести себя так, как будто он не голоден, потому что у него мало энергии. Он может выглядеть так, как будто он закончил после очень короткого кормления, но он не будет какать или расти, как ожидалось.

Когда это происходит, важно поощрять ребенка есть больше молока.Держите ребенка поближе, касаясь его кожи к коже как можно чаще. Это вызовет у вашего ребенка интерес к кормлению и поможет вам заметить первые признаки того, что он просыпается и готовится к кормлению. Ваш ребенок может кормиться только короткое время, поэтому ему нужно делать это очень часто. Ленты необязательно должны быть равномерно распределены, но они должны выполняться не менее 8–12 раз за 24 часа. Полезно записывать количество кормлений, а также количество мокрых и грязных подгузников, которые он делал каждый день.

Когда ваш ребенок растет и жует, как положено, он получает столько молока, сколько ему нужно.

В это время важно поддерживать тесную связь со своим лечащим врачом. Если ваш ребенок начинает меньше пользоваться мокрыми подгузниками или становится все труднее разбудить его для кормления, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Когда ваш ребенок начинает потреблять больше молока, его энергия увеличивается. Он начнет догонять свой рост, и ему может потребоваться намного больше молока.Не паникуйте! Дайте ему столько, сколько он хочет, следя за тем, чтобы вы кормили осторожно, если используете чашку или бутылку, чтобы он мог остановиться, когда он насытится. Как только его рост достигнет необходимого уровня, его аппетит утихнет.

Уменьшение количества дополнительного молока

Если ваша цель — кормить ребенка только молоком, вам будет интересно, как уменьшить количество молочной смеси, которую получает ребенок. Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом и местными специалистами по грудному вскармливанию, чтобы разработать план, специально разработанный для вас и вашего ребенка.

Вот несколько советов о том, как безопасно сократить количество пищевых добавок:

• Ничего не менять внезапно. Очень заманчиво прекратить давать дополнительное молоко, как только ваш ребенок начнет кормить грудью или станет лучше в процессе кормления грудью. Вашему организму требуется некоторое время, чтобы получить сигнал о необходимости вырабатывать больше молока, и, хотя вы можете получить его в полном объеме, некоторые матери могут быть не в состоянии увеличить количество молока, достаточное для удовлетворения всех потребностей своего ребенка. Это более вероятно, если есть какие-либо факторы риска нехватки молока (см. Выше), если ваш ребенок ел много молочной смеси или если вашему ребенку больше 2-4 недель.Важно постепенно сокращать дополнительное кормление грудью, проверяя на каждом этапе, достаточно ли ребенок получает молока. Пока вы делаете это, разумно проверять вес вашего ребенка хотя бы раз в неделю у вашего лечащего врача.
• Увеличьте количество грудного вскармливания и сцеживания. Это то, что дает вашему организму сигнал производить больше молока. Чаще предлагайте грудь. Вам не нужно ждать, пока ваш ребенок спросит, и вы можете предложить столько груди, сколько ваш ребенок возьмет — их может быть больше двух! Вы можете снова предложить первого, когда он заберет оба.Если ваш ребенок мало или совсем не кормит грудью или еще не очень хорошо сосет грудь, сцеживайте молоко как можно чаще. Более короткие сцеживания могут лучше увеличить количество молока, чем более короткие сцеживания. Если вы пользуетесь электрическим молокоотсосом, то использование рук также поможет вам получить больше молока за более короткое время. Щелкните ссылку, чтобы просмотреть полезный видеоролик о том, как сцеживать молоко вручную.
• Попробуйте домперидон . Это лекарство, отпускаемое только по рецепту (не лицензированное для использования в качестве галактагога), которое может помочь увеличить выработку молока у некоторых женщин, если его использовать одновременно с удалением большего количества молока.Некоторые люди, например, с проблемами сердца, не могут принимать его, и врачи могут не решаться его прописать. Вы можете узнать больше о домперидоне и грудном вскармливании здесь и здесь.
• Отслеживание изменений. Ежедневно записывайте, сколько дополнительного молока выпил ваш ребенок, как сцеженного молока, так и смеси, и сколько мокрых и грязных подгузников он сделал. Это поможет вам увидеть, как все меняется, и поможет вашему врачу и специалисту по грудному вскармливанию узнать, насколько хорошо работает ваш план.

Что делать, если вам нужно продолжать использовать молочную смесь?

Иногда, как бы вы ни старались увеличить количество молока, вашему ребенку, возможно, необходимо продолжать пить молочную смесь. Это может быть важной частью его диеты или даже большей частью, но помните, что грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто молоко. Если вы спросите матерей грудных младенцев старшего возраста или детей ясельного возраста, что они и их дети ценят в грудном вскармливании, они обычно забывают упомянуть молоко! Они говорят о том, насколько это нравится их младенцам, насколько это полезно для их успокоения и засыпания, а также о том, насколько спокойным может быть для матери сесть или лечь, чтобы покормить.Грудное вскармливание по-прежнему может хорошо работать во всех этих отношениях, независимо от того, есть ли у ребенка молочные смеси.

Иногда можно отказаться от молочной смеси после того, как ребенок начал есть другую пищу, обычно примерно с 6 месяцев. Поскольку ваш ребенок ест больше еды, ему нужно меньше молока. Часто можно уменьшить количество смеси, которое он принимает, продолжая кормить грудью, на сколько угодно. По прошествии года дети могут пить немодифицированное животное молоко (например, коровье или козье молоко) и больше не нуждаются в молочных смесях.Вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько захотите вы и ваш ребенок. Многие матери, которым нужно было использовать молочную смесь в первые месяцы жизни своего ребенка, обнаруживают, что последующие месяцы и годы кормления грудью намного приятнее, потому что им больше не нужно думать о том, сколько молока получает их ребенок.

Написано Джейн Джойс, LLL Оксфордшир, июнь 2018 г.

Что можно и чего нельзя делать при безопасном кормлении смесью

Кормите ребенка смесью безопасно, следуя советам консультанта по грудному вскармливанию Терезы Питман.

Независимо от того, выбрали ли вы смесь или вам нужно добавить смесь с смесью , потому что грудное вскармливание идет не так гладко, как планировалось, важно уделять особое внимание безопасному приготовлению молока вашего ребенка, потому что ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, не имеет иммунные факторы, присущие ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Вот наше руководство по безопасному кормлению смесями.

Do Убедитесь, что порошкообразная смесь подходит вашему ребенку. Поскольку сухая смесь не является стерильной, младенцам в возрасте до двух месяцев или детям, родившимся преждевременно и еще не прошедшим два месяца после предполагаемой даты родов, а также детям с ослабленной иммунной системой следует давать только концентрированную жидкость или готовую к употреблению жидкость. подавать формулу.

Do Проверьте срок годности на контейнере со смесью, убедитесь, что он не поврежден, и запишите номер партии в случае отзыва (см. Текущие рекомендации на сайте Health Canada ).

Do Подчеркните чистоту. Перед приготовлением тщательно вымойте руки. Вымойте стойку или стол, на котором вы будете перемешивать формулу. Вымойте и высушите крышку и внешнюю часть банки (при открытии крышки внутрь банки могут попасть грязь или бактерии).Когда вы открываете емкость, проверьте, нет ли в жидкостях посторонних частиц (насекомые и осколки стекла вызвали воспоминания о нем в прошлом), а также простокваши или обесцвеченного молока.

Бутылочки, соски, крышки и кольца должны быть стерилизованы для безопасного кормления смесью путем кипячения не менее пяти минут перед первым использованием. После этого должно хватить тщательного мытья в горячей воде с мылом. После наполнения бутылки вымойте и снова высушите.

Do Тщательно перемешайте и отмерьте.Для приготовления порошковой смеси вы должны вскипятить отмеренную воду, налить ее в чистую бутылку и добавить отмеренное количество смеси. Не позволяйте воде остыть ниже 70 ° C, чтобы убить опасные бактерии. Мерную ложку следует выровнять ровным размером с нож.

Для составов жидкого концентрата измеряйте добавляемую воду с помощью мерного стакана — линии на бутылке могут быть неточными. Дайте крану поработать две минуты, чтобы уменьшить количество свинца и других загрязняющих веществ.(Если у вас есть родниковая вода, вскипятите воду.) Или используйте дистиллированную воду в бутылках.

Не разогревайте бутылку в микроволновой печи. Это может привести к появлению горячих точек в молоке, которые могут обжечь рот вашего ребенка.

Do Храните смесь в задней части холодильника, где она наиболее холодная. Поместите смесь в холодильник через 24 часа. Никогда не замораживайте формулу . Используйте холодильник со льдом для транспортировки бутылочек для безопасного кормления смесью.

Не Используйте смесь, которая хранилась при комнатной температуре более двух часов.