Нормы окружности головы окружности: Процентили окружности головы грудных детей по отношению к возрасту (

Окружность головы новорождённого ребёнка | Педиатрия и Неонатология

Окружность головы — один из первых показателей, который измеряется при рождении ребёнка и на протяжении первых месяцев и лет его жизни в дальнейшем.

Зачем измерять?

Окружность головы — показатель, который косвенно позволяет судить об объёме головного мозга, количестве ликвора (спинномозговой жидкости) и состоянии мягкий тканей головы ребёнка.

Регулярное измерение окружности головы позволяет судить о росте головы и, вероятно, о росте головного мозга ребёнка.

Окружность головы — это суррогатный / опосредованный показатель.

При рождении показатель даёт информацию о соответствии размера головы гестационному возрасту. Например, в случае наличия задержки внутриутробного развития, измерение помогает отличить симметричную форму задержки внутриутробного развития — ЗВУР (пропорционально маленький ребёнок) от асимметричной (малая окружность живота, но нормальная окружность головы и, вероятно, нормальный объём мозга) [1].

Как измерять?

Окружность головы измеряется при помощи бумажной или металлической сантиметровой ленты. Лента накладывается чуть выше бровей — по надбровным дугам — над ушами и по затылочному бугру [2].

При одномоментном измерении рекомендуется измерять окружность головы трижды и за истинное измерение принимать наибольшее значение [3].

Измерение окружности головы нежелательно проводить, используя пластиковую или тканевую ленту (или ту, которая растягивается), так как это может привести к неточности измерений.

Норма окружности головы

У здорового доношенного новорождённого ребёнка окружность головы в среднем составляет: 33.1—35.8 см у мальчиков и 32.7—35.8 см у девочек с допустимой вариативностью 32—38 см [4—6].

В первые дни после рождения — максимально на 3 день — окружность головы может немного уменьшаться — на 2—3% от значения при рождении. Это связано со спаданием отёка мягких тканей (родовой опухоли), нахождением черепных швов и уменьшением количества воды во внутричерепном пространстве [7]. Уменьшение объёма головы совпадает с физиологической убылью массы тела и натрийурезом.

Для более объективной оценки и интерпретации полученных результатов — соответствия возрасту, весу и длине тела — измерения желательно наносить на шкалы/графики роста, составленные ВОЗ. Подробнее в статье «Таблицы для оценки роста у новорождённых и грудных детей».

Отклонения

Микроцефалия диагностируется при отклонениях размера более чем на 2 стандартных отклонения (—2SD) или ниже 3 перцентиля.

Макроцефалия — при отклонениях размера более чем на 2 стандартных отклонения (+2SD) или выше 97 перцентиля [5].

Рост головы у новорождённых

Для оценки роста головы рекомендуется проводить регулярные измерения — 1 раз в неделю (или чаще при показаниях) [8—10], после выписки — при каждом профилактическом осмотре педиатра в течение первых двух-трёх лет жизни [2,3,5,11].

У здорового ребёнка окружность головы увеличивается на 7.5 см в течение первого года жизни. Остальная прибавка в 7.5 см происходит в течение последующих 16 лет [12].

Динамику роста головы ребёнка (как и других показателей) желательно оценивать, используя шкалы/графики роста, составленные ВОЗ. Использование каких-либо других таблиц может привести к некорректной интерпретации результатов. В научной литературе существует немало исследований, посвящённых определению нормы роста головы у новорождённых детей. Однако во многих из них допущены методологические ошибки, которые ограничивают применение полученных результатов на практике (вот почему разные таблицы часто содержат разные данные).

Паттерн роста головы у новорождённых

Рост головы у доношенных и недоношенных новорождённых зависит от состояния здоровья. При наличии заболеваний рост замедляется, при выздоровлении — ускоряется, догоняя свою норму [9].

Нормальный паттерн роста головы (и роста в целом) у здорового доношенного ребёнка соответствует кривой роста на шкале ВОЗ в промежутке между ±2 стандартных отклонений (±2SD).

Нормальный паттерн роста головы недоношенного ребёнка неизвестен. Применяемые шкалы для оценки показателей (Fenton, Olsen и др.) получены на основании измерений у детей разного срока гестации, а не на основании регулярного наблюдения за ростом здоровых недоношенных детей (таких детей просто нет, так как состояние недоношенности не является физиологичным).

На основании наблюдений известно, что у большинства недоношенных детей рост головы при рождении несколько замедляется (средняя прибавка окружности головы составляет 0,5 см на первой неделе жизни), потом ускоряется (средняя прибавка окружности головы составляет 0.75 см на второй неделе жизни и 1.0 см не третьей), догоняя свою индивидуальную норму. Средний рост головы у недоношенных детей составляет 0,67—1,12 см/нед [9,13].

Недоношенные дети обычно догоняют по росту головы своих доношенных сверстников, но дети менее 1000 г при рождении и дети, малые к сроку гестации могут и не догнать даже к 2 годам скорректированного возраста [7].

Подробнее о других показателях роста — весе, длине тела, окружности груди — в статье «Показатели роста новорождённого ребёнка».

Части тела, по которым можно определить ум человека (и это не мозг)

Четыре части тела, кроме мозга, которые могут рассказать об уме человека:

Большая голова

Группа ученых из Великобритании, США и Германии выяснили, что интеллект  человека может зависеть от размера  окружности головы. В исследовании приняли участие около 500 000 человек. В течение длительного времени исследователи изучали испытуемых, начиная от физических способностей, заканчивая анализами слюны, крови и мочи.

Оказалось, что люди с большей окружностью головы легче справлялись с тестами на оценку когнитивных способностей. Так, у человека, окружность головы которого выше нормы всего на 1 см, результаты тестов были лучше на 6%.

Также  дети, у которых размер головы в младенческом возрасте был больше среднестатистического, обладали более развитым вниманием и памятью и лучше учились в школе.

Размер головы младенца влияет на умственные способности в будущем

Длина ног

Рост человека – данность, которую человек, в целом, не может изменить, но которая может повлиять на его  успешность в жизни. Высокий рост – это, прежде всего, длинные ноги. Высокие люди зарабатывают больше по сравнению с людьми низкого роста.

К такому выводу пришли американские ученые из Принстонского университета и университета Брауна в результате  анализа данных государственной системы статистики.  Статистика исследовала группы людей, проживающих в Великобритании и США, рожденных в   1958 и 1970 гг ,  и показывала взаимосвязь между  ростом, весом, образованием, интеллектуальным развитием и зарплатами исследуемых.

Уже в детском возрасте у людей с высоким ростом результаты тестов диагностики памяти, внимания и мышления были лучше, чем у низкорослых сверстников. Дальнейшие наблюдения подтвердили взаимосвязь между длиной ног и достижениями в разных сферах жизни. Высокие люди чаще устраивались на высокооплачиваемые должности, которые требуют значительных интеллектуальных способностей и навыков.

Ученые до сих пор не могут объяснить взаимосвязь длины ног и уровня интеллекта.  Существует предположение, что высокий рост ассоциируется с «величием». Также рост  зависит от питания в детстве. Это, в свою очередь, может указывать на  социальную принадлежность и уровень образования.

Высокие люди добиваются больших успехов в различных сферах жизни

Руки

В 2001 году нейропсихологи сравнили структуру мозга правшей и левшей и выяснили , что ассиметрия полушарий головного мозга  право- и леворуких людей не влияет на их умственные задатки.

Позже специалисты Афинского национального университета имени Каподистрии провели небольшое исследование среди своих студентов. Всего в исследовании приняли участие 100 человек – группа праворуких  и группа леворуких. Каждой группе было предложено пройти 2 простых задания, которые позволили определить уровень концентрации внимания и скорости мышления.

В итоге, левши значительно быстрее справились с заданиями теста и показали более развитую когнитивную гибкость, способность к многозадачности и более развитую кратковременную память. Они лучше соединяли два объекта в третий и группировали случайный набор слов в категории со схожими признаками.

Объективных причин этому ученые до сих пор не могут назвать. Есть предположение, что левши используют оба полушария мозга и более творчески подходят к решению различных задач.

Левши демонстрируют более высокий уровень интеллекта

Большой живот

Британские ученые из Университетского колледжа Лондона и Университета Лафборо выяснили, что объем талии человека влияет на его ум.  Тест на запоминание слов определил, что люди с нормальным весом вспоминают в среднем 56%, тогда как люди с большим объемом талии  — всего 37-44% предложенных слов..

В течение 4 лет специалисты изучали взаимосвязь между индексом массы тела человека и объемом серого вещества в мозге. Они установили, что чем больше живот у человека, тем ниже количество серого вещества в мозге.

Так, объем серого вещества у людей с лишним весом составлял  786, а у людей со стандартным индексом массы тела  составлял 798. Что примечательно, наиболее выражено «усыхание» серого вещества наблюдалось у людей с большими жировыми отложениями в области живота.

Большой живот негативно сказывается на памяти и внимании человека

Обычное измерение окружности головы — эффективный способ ранней диагностики гидроцефалии у младенцев первых 10 месяцев жизни

Табличка, которая помогает определить в пределах ли нормы развивается ваш ребенок. Данная таблица рассказывает о параметрах окружности груди девочек в возрасте от 0 и до 17 лет. В идеале показатели должны быть в пределах среднего значения. Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность грудной клетки ребёнка. Если показатели не соответствуют нормам таблицы, это не повод для того чтобы начинать нервничать, так как у детей могут быть свои особенности в развитии. Но это точно повод для того, чтобы записаться на прием к педиатру и проконсультироваться с ним.

Форма головы

Дети, которые родились естественно, будут иметь иную форму головы, чем родившиеся путем кесарева сечения.
Подвижные кости малыша изменяются и подстраиваются под родовые пути. По этой причине голова имеет овальную форму.

Родничок и эластичные соединения помогают вернуть стандартную форму.

Однако большинство детей имеет показатели, отклоняющиеся от нормальных. Это связано с травмами при родах.

Форма головы у ребенка должна быть округлой.

После кесарева сечения форма головы сохраняется. До года такие малыши имеют превышение показателей при измерении (более 35-37 см). Отсутствие сжатия не запускает все процессы в организме. Проблемой занимаются остеопаты.

На развитии черепной коробки отрицательно сказываются преждевременные роды. Голова маленькая, при родах не сжимается.

До года голова непропорциональна телу. Черепная коробка растет каждый месяц примерно на 1 см. У годовалых детей голова растет медленно, а другие части тела наоборот. После 12 лет тело становится пропорциональным.

Таблицы средних значений

Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблицы развития ребенка по месяцам до 1 года

Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.

Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должен быть вес у девочки в год?

Причины проведения измерений окружности головы у детей

Размер окружности – это еще и показатель состояния нервной системы.

Зная размер головы, врачи могут судить о том, как циркулирует внутримозговая жидкость.

При оценке принимают во внимание и следующие данные:

• на какой неделе был рожден ребенок;
• какую имел массу тела и рост;
• индивидуальные особенности.

На основании измерений можно выявить патологии.

Изменение формы черепа

Во время беременности женщина должна придерживаться здорового питания и отказаться от вредных привычек, так как это влияет на форму головы новорожденного. Матери, которые курят, рождают малышей с маленькими размерами черепа – никотин не дает доступа кислороду в плаценту, мозг не развивается.

Все это может привести к микроцефалии – уменьшению объема головы и раннему закрытию родничков (около 29 см). Заболевание изменяет внешний вид ребенка, имеет следующие признаки:

• большой лицевой отдел;
• маленький лоб;
• скошенная линия лба и носа.

При наличии у женщины эндокринных патологий голова, наоборот, увеличивается в объеме (более 34 см). При большом размере головы врачи назначают кесарево сечение, потому что ребенок не пройдет через родовые пути.

Так измеряют головку малыша

Череп растет в связи с увеличением количества жидкости. Развивается гидроцефалия. Ее признаки:

• маленький лицевой отдел по сравнению с мозговым;
• выступающий вперед лоб;
• вены на висках.

Также возможен краниостеноз – врожденный порок развития черепных костей, при котором один или несколько черепных швов преждевременно зарастают. Развитие головного мозга идет нормально, однако расти он не может. Возникает повышение внутричерепного давления. Если зарастает один шов, череп деформируется. В таких случаях нужно консультироваться с неврологом и нейрохирургом.

Эти заболевания задерживают умственное и физическое развитие. Выявление их на ранних этапах может свести риски к минимуму.

Если у вашего ребенка есть отклонения в развитии черепа, это вовсе не означает, что у него есть заболевание.

Для выявления патологий врач назначает УЗИ головного мозга (нейросонографию). Процедура безопасна и безболезненна. С ее помощью можно увидеть структуру головного мозга и состояние сосудов. При наличии заболеваний врач назначает лечение.

Отклонения от норм в объеме головы

Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.

Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.

Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:

• Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки (подробнее в статье: когда у ребенка заживает родничок?)гидроцефалии. Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
• Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию. Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.

Как измерить окружность головы у ребенка

Замеры окружности головы можно проводить как самостоятельно, так и в поликлинике у педиатра.
Если вы хотите сделать это сами, вам понадобится сантиметр.

Замеряют голову на точке около бровей и затылке – это самые выступающие точки черепа.

Оберните голову ребенка сантиметром, повторите это несколько раз для точного результата.

Производите измерения тогда, когда ребенок находится в спокойном состоянии. Также необходимо следить за размерами грудной клетки, так как развитие идет параллельно с развитием черепной коробки. Грудная клетка в среднем на 2 см больше головы.

Показатели нормального развития в числах

Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.

За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.

Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.

Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.

Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.

Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.

Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.

Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.

Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.

Роднички

Кроме размеров головы и ее формы важно отсутствие или наличие родничков. Оценивают размеры большого родничка (место соединения лобной и теменных костей). У грудных детей пространство родничка заполнено соединительной тканью.

В период новорожденности размеры родничка составляют 3*3 см, к 6 месяцам они уменьшаются до 1,5*1,5 см, к 1-1,6 годам родничок полностью закрывается.

Где находится родничок у ребенка

Случается так, что у некоторых детей при рождении открыт малый родничок (место соединения затылочной и теменных костей) на затылке. У недоношенных детей это норма, а если ребенок доношен, следует пристально за ним наблюдать.

Если голова ребенка соответствует возрастным нормам, но превышает окружность груди в 3, 6 и 9 месяцев, то у ребенка велика вероятность дефицита массы тела. Нужно обратиться к педиатру, который скорректирует питание малыша.

Таким образом, развитие маленького человека напрямую зависит от изменений в головном мозге, а именно от окружности головы. Важно бережно и аккуратно обращаться с малышами, чтобы не допустить травм и падений. Также необходимо регулярно производить замеры головы, чтобы можно было оценить развитие ребенка.

Нормативные показатели окружности головы

Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.

Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса детей от рождения до года

В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.

ИНТЕРЕСНО: стандартные размеры одежды новорожденных по месяцамПосле 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса у детей до 18 лет

Эргономика. Основные антропометрические измерения для технического проектирования. Часть 1. Определения и основные антропометрические точки. Разработка ГОСТ Р. Прямое применение МС с дополнением -EQV (ISO 7250-1:2008). Взамен ГОСТ Р ИСО 7250-2007. – РТС-тендер

     
     ГОСТ Р ИСО 7250-1-2013

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОКС 13.180

Дата введения 2014-12-01

1 ПОДГОТОВЛЕН Автономной некоммерческой организацией «Институт безопасности труда» (АНО «ИБТ») при участии Открытого акционерного общества «Научно-исследовательский центр контроля и диагностики технических систем» (АО «НИЦ КД») на основе собственного перевода на русский язык англоязычной версии стандарта, указанного в пункте 4

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 201 «Эргономика, психология труда и инженерная психология»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17 декабря 2013 г. N 2320-ст

4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 7250-1:2008* «Основные антропометрические измерения для технического проектирования. Часть 1. Определения и основные антропометрические точки» (ISO 7250-1:2008 «Basic human body measurements for technological design — Part 1: Body measurement definitions and landmarks», IDT).

Наименование настоящего стандарта изменено относительно наименования указанного международного стандарта для приведения в соответствие с ГОСТ Р 1.5-2012 (пункт 3.5)

________________

* Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым в тексте, можно получить, обратившись в Службу поддержки пользователей. — Примечание изготовителя базы данных.

5 ВЗАМЕН     ГОСТ P ИСО 7250-2007

6 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Октябрь 2019 г.

     Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

Работоспособность и здоровье человека в значительной степени зависят от воздействия различных факторов, таких как окружающая среда, одежда, транспорт, рабочее место, помещение для отдыха и др. Для обеспечения надлежащего проектирования и оптимизации среды на работе и дома необходимо установить антропометрические параметры людей.

Настоящий стандарт устанавливает основные антропометрические измерения, которые могут быть использованы как базовые для сравнения популяционных групп.

Основной перечень, приведенный в стандарте, предназначен для эргономистов как справочник, который необходим для определения популяционных групп и применения при проектировании рабочих мест и рабочей среды.

Этот перечень не является методикой антропометрических измерений, однако он дает информацию эргономисту и дизайнеру об анатомических особенностях и принципах измерения размеров тела человека, которые применяются для решения поставленных перед ними задач.

Стандарт может быть использован совместно с национальными или международными правилами, или соглашениями, обеспечивающими соответствие в определении популяционных групп.

Основной перечень, приведенный в стандарте, в дальнейшем может быть дополнен.

В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями.

2.1 популяционная группа (population group): Группа людей, объединенная некоторыми общими условиями окружающей обстановки или деятельности.

Примечание — Эти группы могут быть различны как по половым, этническим, так и возрастным признакам.

2.2 Антропометрические термины

2.2.1 акромион (гребень лопатки) (acromion): Латеральный конец ости лопатки.

Примечание — Высоту акромиона часто называют высотой плечевого сустава.

2.2.2 передний; брюшной (anterior; ventral): Относящийся к передней части тела.

2.2.3 би (bi): Приставка обозначает связь или отношение результатов измерений к каждой из двух симметричных частей.

Примечание — Например, биакромиальная, битрагионная.

2.2.4 двуглавая мышца (biceps femoris): Большая мышца задней поверхности бедра.

2.2.5 шейная точка (cervicale): Наиболее выступающая часть позвоночного столба на уровне седьмого шейного позвонка (остистый отросток седьмого шейного позвонка).

2.2.6 дельтовидная мышца (deltoid muscle): Поверхностная мышца плеча, образующая ее наружный контур.

2.2.7 дистальный, периферический (distal): Удаленный от основной массы тела.

2.2.8 Франкфуртская плоскость (Frankfurt plane): Горизонтальная плоскость, проходящая через верхний край ушной раковины и нижнюю границу глазницы в вертикальном положении головы.

2.2.9 надпереносье (glabella): Наиболее выступающая точка лба между надбровными дугами в срединно-сагиттальной плоскости.

2.2.10 ягодичная складка (gluteal fold): Глубокая впадина между ягодицей и бедром.

2.2.11 ось сжатия (grip axis): Ось, совпадающая с продольной осью стержня (рычага управления), находящегося в руке обследуемого.

2.2.12 нижний; каудальный (inferior; caudal): Относящийся к нижней части тела.

2.2.13 затылочный бугор (inion): Наиболее выступающая точка затылка, которую можно прощупать, находящаяся в сагиттальной плоскости.

2.2.14 латеральный, боковой (lateral): Относящийся к боковой части тела.

2.2.15 медиальный, средний (medial): Относящийся к средней части тела.

2.2.16 подбородочная точка (menton; gnathion): Самая низкая точка подбородка в срединно-сагиттальной плоскости.

2.2.17 среднегрудинная точка (mesosternal): Точка в месте сочленения третьего и четвертого сегмента груди.

2.2.18 пястный (metacarpal): Относящийся к длинным костям кисти, находящимися между запястьем и фалангами пальцев.

2.2.19 назион; селлион (nasion; sellion): Наиболее глубокая точка переносицы.

2.2.20 сустав пальца; фаланга (phalanx; phalange): Кость пальцев руки или ноги.

2.2.21 задний; спинной (posterior; dorsal): Относящийся к задней части тела.

2.2.22 отросток (process): Удлиненный костный выступ.

2.2.23 проксимальный, центральный (proximal): Расположенный ближе к основной массе тела.

2.2.24 лучевая кость (radius): Одна из двух костей предплечья со стороны большого пальца.

2.2.25 сагиттальный (sagittal): Имеющий отношение к вертикальной плоскости, которая проходит спереди назад и делит тело на равные левую и правую части (сагиттальная плоскость), или плоскости, параллельной сагиттальной (парасагиттальная плоскость).

2.2.26 шиловидный отросток (styloid process): Тонкий удлиненный выступ лучевой или локтевой костей у запястья.

2.2.27 верхний; черепной (superior; cranial): Относящийся к верхней части тела или к области головы.

2.2.28 щитовидный хрящ (thyroid cartilage): Наиболее выступающий хрящ гортани на передней поверхности шеи.

2.2.29 большеберцовая точка (tibiale): Точка на самой высокой внутренней (медиальной) поверхности проксимального конца большеберцовой кости голени.

2.2.30 козелковая точка (tragion): углубление непосредственно над козелком.

2.2.31 локтевая кость (ulna): Одна из двух костей предплечья со стороны мизинца кисти.

2.2.32 темя (vertex): Наиболее выступающая часть головы (черепа), ориентированной во Франкфуртской плоскости.

3.1 Условия измерений

Важно, чтобы нижеприведенные условия были документированы вместе с числовыми результатами любых измерений.

Рекомендуется сопровождать измерения детальными рисунками или фотографиями.

a) Одежда обследуемых

Во время проведения измерений обследуемый должен быть практически или полностью обнажен, без головного убора и обуви.

b) Опорные поверхности

Пол, площадки или поверхности для стояния или сидения обследуемых должны быть плоскими, горизонтальными и устойчивыми.

c) Симметричность тела

Для измерений, проводимых на обеих сторонах тела, рекомендуется измерять как одну, так и другую стороны. Если это невозможно, необходимо указать, на какой стороне будет проводиться измерение.

3.2 Средства измерения

Для измерений рекомендуются такие стандартные инструменты, как антропометр, штангенциркуль, раздвигающиеся кронциркули, весы и измерительная лента.

3.2.1 Антропометр — специальный инструмент для измерения линейных расстояний между точками тела и стандартными базовыми поверхностями, такими как пол или сиденье.

3.2.2 Штангенциркуль и раздвижной кронциркуль — инструменты для измерений ширины и глубины частей тела и определения расстояний между контрольными отметками.

3.2.3 Измерительная лента используется для измерения окружностей тела.

3.2.3.1 Измерительный блок размерами 200 мм с каждой стороны используется при определении наиболее выступающей точки ягодицы сидящего человека.

3.2.3.2 Стержень диаметром 20 мм используется для выполнения измерений с захватом.

Примечание — Подробное описание методов измерения приведено в [2].

3.3 Дополнительные условия

Измерения грудной клетки и других органов, размеры которых зависят от акта дыхания, рекомендуется проводить при поверхностном (неглубоком) дыхании.

4.1 Измерения, проводимые в положении стоя

4.1.1 Масса тела (вес)

Описание: общая масса (вес) тела.

Метод: обследуемый стоит на весах.

Средство измерений: весы.

4.1.2 Рост (высота человека)

Описание: расстояние по вертикали от пола до наивысшей точки головы (темя) (см. рисунок 1).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: антропометр.     

     
Рисунок 1 — Рост

4.1.3 Высота уровня глаз

Описание: расстояние по вертикали от пола до наружного угла глаз (см. рисунок 2).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: антропометр.     

   
Рисунок 2 — Высота уровня глаз

4.1.4 Высота плечевого сустава

Описание: расстояние по вертикали от пола до акромиона (см. рисунок 3).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Плечи расслаблены, руки свободно опущены.

Средство измерений: антропометр     

    
Рисунок 3 — Высота плечевого сустава

4.1.5 Высота локтя

Описание: расстояние по вертикали от пола до нижней точки согнутого локтя (см. рисунок 4).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Плечи опущены, предплечья согнуты под прямым углом.

Средство измерений: антропометр.     

     
Рисунок 4 — Высота локтя

4.1.6 Высота подвздошной ости в положении стоя

Описание: расстояние по вертикали от пола до передневерхней ости (нижняя точка гребня подвздошной ости в прямой проекции) (см. рисунок 5).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе.

Средство измерений: антропометр.     

   
Рисунок 5 — Высота подвздошной ости в положении стоя

4.1.7 Высота промежности

Описание: расстояние по вертикали от пола до периферической части нижней ветви лобковой кости (см. рисунок 6).

Метод: обследуемый вначале стоит, расставив ноги на ширину 100 мм; подвижную руку измерительного инструмента помещают напротив внутренней стороны бедра таким образом, что если поднять ее выше, то она будет надавливать на лобковую кость. Обследуемый сдвигает ноги и стоит строго прямо во время измерения.

Средство измерений: антропометр.     

     
Рисунок 6 — Высота промежности

4.1.8 Высота большеберцовой точки

Описание: расстояние по вертикали от пола до большеберцовой точки (см. рисунок 7).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе.

Средство измерений: антропометр    

Рисунок 7 — Высота большеберцовой точки

4.1.9 Глубина грудной клетки в положении стоя

Описание: глубину туловища измеряют в сагиттальной плоскости на уровне среднегрудинной точки (см. рисунок 8).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Руки свободно опущены.

Средство измерений: большой штангенциркуль с изогнутыми дугами.

     
Рисунок 8 — Глубина грудной клетки в положении стоя

4.1.10 Глубина тела в положении стоя

Описание: максимальная глубина тела (см. рисунок 9).

Метод: обследуемый стоит прямо, спиной к стене, ноги вместе, руки свободно опущены.

Средство измерений: антропометр.     

     
Рисунок 9 — Глубина тела в положении стоя

4.1.11 Ширина грудной клетки в положении стоя

Описание: ширина измеряется на уровне среднегрудинной точки (см. рисунок 10).

Метод: Обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, руки свободно опущены.

Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль), широко раздвигающийся кронциркуль.     

     
Рисунок 10 — Ширина грудной клетки в положении стоя

4.1.12 Ширина бедер в положении стоя

Описание: расстояние по горизонтали на уровне максимальной ширины таза (см. рисунок 11).

Метод: обследуемый стоит прямо, ноги вместе. Измерение проводится без давления на бедра.

Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль), широко раздвигающийся кронциркуль.     

Рисунок 11 — Ширина бедер в положении стоя

4.2 Измерения, проводимые в положении сидя

4.2.1 Высота сидя (прямо)

Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до наивысшей точки головы (темени) (см. рисунок 12).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: антропометр.

Рисунок 12 — Высота сидя (прямо)

4.2.2 Высота уровня глаз в положении сидя

Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до наружного угла глаз (см. рисунок 13).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 13 — Высота уровня глаз в положении сидя

4.2.3 Высота шейной точки в положении сидя

Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до шейной точки (см. рисунок 14).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 14 — Высота шейной точки в положении сидя

4.2.4 Высота плечевого сустава в положении сидя

Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до акромиона (см. рисунок 15).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Плечевые суставы расслаблены, плечи опущены свободно.

Средство измерений: антропометр.

    
Рисунок 15 — Высота плечевого сустава в положении сидя

4.2.5 Высота локтя в положении сидя

Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до нижней точки локтя, согнутого под прямым углом, предплечья в горизонтальном положении (см. рисунок 16).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Плечи свободно опущены, предплечья в горизонтальном положении.

Средство измерений: антропометр.

Рисунок 16 — Высота локтя в положении сидя

4.2.6 Расстояние «локоть — плечевой сустав»

Описание: расстояние по вертикали от акромиона до нижней части локтя, согнутого под прямым углом, предплечья в горизонтальном положении (см. рисунок 17).

Метод: обследуемый сидит прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Плечи свободно опущены, предплечья в горизонтальном положении.

Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).

  
Рисунок 17 — Расстояние «локоть — плечевой сустав»

4.2.7 Расстояние «локоть — запястье»

Описание: расстояние по горизонтали от стены до запястья (до оконечности шиловидного отростка локтевой кости) (см. рисунок 18).

Метод: обследуемый сидит или стоит прямо, спиной к стене. Плечи свободно опущены, локти касаются стены, предплечья горизонтальны.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 18 — Расстояние «локоть — запястье»

4.2.8 Ширина плечевых суставов (биакромеальная)

Описание: расстояние по прямой линии между гребнями лопаток (см. рисунок 19).

Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, плечевые суставы расслаблены.

Средство измерений: Большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 19 — Ширина плечевых суставов (биакромеальная)

4.2.9 Ширина плечевых суставов (бидельтовидная)

Описание: максимальное расстояние между боковыми поверхностями правой и левой дельтовидных мышц (см. рисунок 20).

Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, плечевые суставы расслаблены.

Средство измерений: Большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 20 — Ширина плечевых суставов (бидельтовидная)

4.2.10 Ширина «локоть — локоть»

Описание: максимальное горизонтальное расстояние между боковыми поверхностями в области локтей (см. рисунок 21).

Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, плечи опущены и легко касаются боковых сторон тела. Предплечья располагаются горизонтально и параллельно друг другу и поверхности пола. Измерение проводится без давления на локти.

Средство измерений: Большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 21 — Ширина «локоть — локоть»

4.2.11 Ширина бедер в положении сидя

Описание: расстояние, измеряемое между самыми широкими частями бедер (см. рисунок 22).

Метод: обследуемый сидит, полностью опираясь на бедра, голени свободно опущены, колени вместе.

Измерение проводится без давления на бедра.

Средство измерений: широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 22 — Ширина бедер в положении сидя

4.2.12 Длина голени

Описание: расстояние по вертикали от опорной поверхности, на которой находятся ступни, до нижней поверхности бедра непосредственно позади коленей, согнутых под прямым углом (см. рисунок 23).

Метод: во время измерения обследуемый держит бедро и голень под прямым углом. Обследуемый может сидеть или стоять, поставив ступни на подставку. Подвижной рукой измерительного инструмента мягко надавливают на сухожилие расслабленной мышцы бедра, находя точку для измерения.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 23 — Длина голени

4.2.13 Высота клиренса (высота бедра над сиденьем)

Описание: расстояние по вертикали от поверхности сиденья до самой высокой точки бедра (см. рисунок 24).

Метод: обследуемый сидит прямо, опираясь ступнями на плоскую поверхность пола, колени согнуты под прямым углом.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 24 — Высота клиренса (высота бедра над сиденьем)

4.2.14 Высота колен

Описание: длина по вертикальной линии от пола до наивысшей точки верхнего края надколенника (см. рисунок 25).

Метод: обследуемый сидит прямо, колени согнуты под прямым углом, опираясь ступнями на плоскую поверхность пола.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 25 — Высота колен

4.2.15 Глубина живота в положении сидя

Описание: максимальная глубина брюшной полости (расстояние между поясницей и наиболее выступающим участком передней стенки живота) в положении сидя (см. рисунок 26).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, руки свободно опущены.

Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).

     
Рисунок 26 — Глубина живота в положении сидя

4.2.16 Глубина грудной клетки на уровне сосков

Описание: максимальная глубина грудной клетки на уровне сосков (см. рисунок 27).

Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, руки свободно опущены. На женщине обычный бюстгальтер.

Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).

    
Рисунок 27 — Глубина грудной клетки на уровне сосков

4.2.17 Глубина «ягодица — живот» в положении сидя

Описание: расстояние между наиболее выступающими участками передней стенки живота и ягодицы (см. рисунок 28).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены, тыльной стороной ягодицы прикасаются к вертикальной планке. Расстояние измеряется от вертикальной планки к максимальному выступу живота.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 28 — Глубина «ягодица — живот» в положении сидя

4.3 Измерения специфических частей тела

4.3.1 Длина кисти руки

Описание: расстояние от шиловидного отростка до кончика среднего (третьего) пальца (см. рисунок 29).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх. Точка измерения на шиловидном отростке соответствует приблизительно средней борозде кожи запястья.

Средство измерений: штангенциркуль.     

     
Рисунок 29 — Длина кисти руки

4.3.2 Длина ладони

Описание: расстояние от линии, проведенной на ладонной поверхности между шиловидными отростками к пястно-фаланговому суставу среднего (третьего) пальца (см. рисунок 30).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх. Измерение проводится на ладонной поверхности.

Средство измерений: штангенциркуль.

    
Рисунок 30 — Длина ладони

4.3.3 Ширина кисти на уровне пястных костей

Описание: расстояние между радиальной и локтевой пястной костью на уровне суставных головок от второй до пятой пястной кости (см. рисунок 31).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх.

Средство измерений: штангенциркуль.

     
Рисунок 31 — Ширина кисти на уровне пястных костей

4.3.4 Длина указательного (второго) пальца

Описание: расстояние от кончика второго пальца до соответствующего пястно-фалангового сустава (см. рисунок 32).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены. Измерение проводится на поверхности ладони руки.

Средство измерений: штангенциркуль.

     
Рисунок 32 — Длина указательного (второго) пальца

4.3.5 Ширина указательного пальца (проксимальная)

Описание: максимальное расстояние между внутренней и наружной сторонами второго пальца на уровне первого межфалангового сустава (см. рисунок 33).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены.

Средство измерений: штангенциркуль.

     
Рисунок 33 — Ширина указательного пальца (проксимальная)

4.3.6 Ширина указательного пальца (дистальная)

Описание: максимальное расстояние между внутренней и наружной сторонами второго пальца на уровне второго межфалангового сустава (см. рисунок 34).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены.

Средство измерений: штангенциркуль

     
Рисунок 34 — Ширина указательного пальца (дистальная)

4.3.7 Длина стопы

Описание: максимальное расстояние от задней поверхности пятки до кончика наиболее длинного пальца стопы (первого или второго), измеряемое параллельно продольной оси ступни (см. рисунок 35).

Метод: обследуемый стоит, распределив вес равномерно на обе ноги.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 35 — Длина стопы

4.3.8 Ширина стопы

Описание: максимальное расстояние между внутренней и наружной сторонами стопы, перпендикулярное к продольной оси стопы (см. рисунок 36).

Метод: обследуемый стоит, распределив вес равномерно на обе ноги.

Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 36 — Ширина стопы

4.3.9 Глубина головы

Описание: расстояние по прямой линии между надпереносьем и затылком (см. рисунок 37).

Метод: положение головы не влияет на измерения.

Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.

Рисунок 37 — Глубина головы

4.3.10 Ширина головы

Описание: расстояние по прямой линии между височными костями, измеряемое на уровне верхнего края ушных раковин перпендикулярно к сагиттальной плоскости (см. рисунок 38).

Метод: положение головы не влияет на измерения.

Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.

    
Рисунок 38 — Ширина головы

4.3.11 Длина лица («назион — подбородочная точка»)

Описание: расстояние между назионом и подбородочной точкой (см. рисунок 39).

Метод: рот обследуемого закрыт. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 39 — Длина лица («назион — подбородочная точка»)

4.3.12 Окружность головы

Описание: максимальная, приблизительно горизонтальная окружность головы, измеряемая на уровне надпереносья и затылка (см. рисунок 40).

Метод: измерительной лентой отмечается расстояние вокруг головы от точки в области надпереносья через затылочный бугор. Волосы должны быть включены в измерение.

Средство измерений: измерительная лента.

    
Рисунок 40 — Окружность головы

4.3.13 Сагиттальная дуга

Описание: дуга, проходящая по своду черепа от надпереносья до затылочного бугра (см. рисунок 41).

Метод: измерительной лентой отмечается расстояние от точки в области надпереносья, над головой, через тыльную часть черепа к затылочному бугру. Волосы должны быть включены в измерение.

Примечание — Затылочный бугор может быть определен как наиболее выступающая часть затылка, находящаяся над затылочной впадиной.

Средство измерений: измерительная лента.

     
Рисунок 41 — Сагиттальная дуга

4.3.14 Фронтальная дуга головы

Описание: дуга, проходящая через темя от одной козелковой точки к другой (см. рисунок 42).

Метод: измерительной лентой отмечается расстояние, проходящее через темя от козелковой точки одной стороны головы до козелковой точки другой стороны. Волосы должны быть включены в измерение.

Средство измерений: измерительная лента.

Рисунок 42 — Фронтальная дуга головы

4.4 Функциональные измерения

4.4.1 Расстояние «стена — акромион»

Описание: расстояние по горизонтали от вертикальной поверхности до акромион (см. рисунок 43).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, лопатки и ягодицы прижаты к вертикальной поверхности, давление плечевых суставов на нее осуществляется равномерно, руки вытянуты строго горизонтально.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 43 — Расстояние «стена — акромион»

4.4.2 Ось сжатия: протягивание кисти вперед

Описание: расстояние по горизонтали от вертикальной поверхности до оси стержня в руке (оси сжатия), при этом обследуемый прислоняется обеими лопатками к вертикальной поверхности (см. рисунок 44).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, лопатки и ягодицы прижаты к вертикальной поверхности, рука вытянута строго горизонтально. Рука держит измерительный стержень, ось сжатия вертикальна.

Средство измерений: антропометр, стержень диаметром 20 мм для определения оси сжатия.

     
Рисунок 44 — Ось сжатия: протягивание кисти вперед

4.4.3 Расстояние «локоть — ось сжатия»

Описание: расстояние по горизонтали от локтя, согнутого под прямым углом, до оси сжатия (см. рисунок 45).

Метод: обследуемый сидит или стоит прямо, плечи свободно опущены. В руке зажат измерительный стержень, ось сжатия вертикальна.

Средство измерений: антропометр, стержень диаметром 20 мм для определения оси сжатия.

    
Рисунок 45 — Расстояние «локоть — ось сжатия»

4.4.4 Высота кулака (ось сжатия)

Описание: расстояние по вертикали от пола до оси сжатия кулака (см. рисунок 46).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, плечи расслаблены, руки опущены свободно. Измерительный стержень, зажатый в руке, находится в сагиттальной плоскости, ось сжатия — в горизонтальной плоскости.

Средство измерений: антропометр, стержень диаметром 20 мм.

     
Рисунок 46 — Высота кулака (ось сжатия)

4.4.5 Длина «предплечье — кончик пальцев»

Описание: расстояние по горизонтали от кончиков пальцев до локтя, согнутого под прямым углом (см. рисунок 47).

Метод: обследуемый сидит прямо, плечи опущены, предплечье в горизонтальном положении, кисть вытянута, пальцы выпрямлены.

Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).

 
Рисунок 47 — Длина «предплечье — кончик пальцев»

4.4.6 Длина «ягодица — подколенная впадина» (глубина сиденья)

Описание: расстояние по горизонтали от подколенной впадины до задней точки ягодицы (см. рисунок 48).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, опираясь полностью на бедра и подколенными впадинами на край поверхности сиденья, располагаясь на нем так глубоко, как только возможно, голени свободны. Наиболее отдаленная точка ягодиц определяется как вертикальная проекция на поверхность сиденья с помощью измерительного блока, который соприкасается с ягодицами. Расстояние измеряется от измерительного блока до переднего края поверхности сиденья.

Средство измерений: антропометр, измерительный блок.

Рисунок 48 — Длина «ягодица — подколенная впадина» (глубина сиденья)

4.4.7 Длина «ягодица — колено» (длина бедра)

Описание: расстояние по горизонтали от наиболее выступающей точки надколенника до наиболее отдаленной точки ягодицы (см. рисунок 49).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, опираясь на бедра, голени свободны. Наиболее отдаленная точка ягодиц определяется как вертикальная проекция на поверхность сиденья с помощью измерительного блока, который соприкасается с ягодицами. Расстояние измеряется от измерительного блока до наиболее выступающей точки надколенника.

Средство измерений: антропометр, измерительный блок.

Рисунок 49 — Длина «ягодица — колено» (длина бедра)

4.4.8 Окружность шеи

Описание: окружность шеи измеряется на уровне точки под выступом щитовидного хряща (см. рисунок 50).

Метод: обследуемый сидит прямо, голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: измерительная лента.

     
Рисунок 50 — Окружность шеи

4.4.9 Окружность грудной клетки

Описание: окружность грудной клетки измеряется на уровне сосков (см. рисунок 51).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, руки свободно опущены. На женщине обычный бюстгальтер.

Средство измерений: измерительная лента.

Рисунок 51 — Окружность грудной клетки

4.4.10 Окружность талии

Описание: окружность туловища (талии) на уровне середины расстояния между нижними ребрами и верхним гребнем подвздошной ости (см. рисунок 52).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, брюшные мышцы в расслабленном состоянии.

Средство измерений: измерительная лента.

Рисунок 52 — Окружность талии

4.4.11 Окружность запястья

Описание: окружность запястья вытянутой руки измеряется на уровне шиловидных отростков локтевой и лучевых костей (см. рисунок 53).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, кисть вытянута, пальцы выпрямлены.

Средство измерений: измерительная лента.

     
Рисунок 53 — Окружность запястья

4.4.12 Окружность бедра

Описание: максимальная окружность бедра (см. рисунок 54).

Метод: обследуемый стоит прямо. Измерение проводится наложением измерительной ленты горизонтально на уровне максимальной окружности бедра непосредственно ниже ягодичной складки.

Средство измерений: измерительная лента.

Рисунок 54 — Окружность бедра

4.4.13 Окружность икроножной мышцы

Описание: максимальный размер икроножной мышцы (см. рисунок 55).

Метод: обследуемый стоит прямо. Измерение проводится наложением измерительной ленты горизонтально вокруг максимального размера икроножной мышцы.

Средство измерений: измерительная лента.

     
Рисунок 55 — Окружность икроножной мышцы

Окружность головы больше окружности груди — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

маленькая прибавка в весе и маленькая окружность головы

Вопрос: /
04-03-2014 09:51

Добрый день, уважаемые доктора!
Дочка родилась 05.09.2013 вес — 3510, рост 53 см. Окружность головы и груди, к сожалению не знаю. Было кесарево. По шкале АПГАР 8 и 9 баллов. Всё было в норме. При выписке вес был 3295.
2 месяца была на грудном вскармливании, потом пришлось прекратить (мне необходимо было лечение).
Вес набирала сразу очень мало, но врачи говорили — норма, поэтому и не беспокоились.
1 месяц (ещё грудное вскармливание) — вес 4100, рост 54 см
2 месяца (ГВ) — вес 4700, рост 57 см
3 месяца (ИВ) — вес 5200, рост 60 см
4 месяца — вес 6000, рост 63 см, окр гол. — 39 см
5 месяцев — точный рост и вес не знаем, т.к. у врача не были в том месяце.
А сейчас уже 6 месяцев ребенку, вес у нас 6600, рост примерно 66 см. Окружность головы 41 см, окружность груди 44 см.
Ввели прикорм. Даю каши, овощные пюре, иногда фруктовые пюре, творожок. Ну и смесь. Мы едим Фрисолак голд и на ночь я даю 1 раз фрисовом.
Сразу скажу, что врачи ничего не говорят отрицательного…Говорят просто, что худенькая.
И как нам быть? Ребенок кушает прикорм с удовольствием. Смесь хорошо ест только утром в первое кормление и вечером перед сном. Остальные разы в течение дня ест всегда по-разному…То всё съест, то выливаю…Кормить стараюсь не через 3 часа, а через 2-2,5…
1. Скажите, что делать? Может нужно давать какую-то специальную смесь, более калорийную? Может нужно какие-то анализы сдать, проверить что-то?
2. С чем может быть связана маленькая окружность головы? (делали узи гол.мозга в 1,5 месяца-всё в норме)
3. Помимо этого поставил невролог повышенный тонус — пальчики на ножках поджимает, ручки назат отводит, когда на руках держим) и вегето-сосудистою дистонию (мокренькие пяточки и ладошки бывают). Скажите, может это не просто тонус? Может следует перепроверить? Мы делаем массаж, но пока ничего не помогает…Купаем в хвойном экстракте…даю аква детрим.

Ребенок улыбчивый, много «болтает», плачет мало, хорошо спит (с 10 вечера до 7 утра (иногда просыпается в 4-5 утра покушать)), в туалет ходит хорошо и регулярно…переворачивается давно. Голову поднимает из положения лежа.
Но ещё не ползает, только пытается…
не сидит сама (но мы и не спешим с этим)…но видно, что спинка слабенькая….

Ответ: /
15-07-2020 17:58

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Вообще я не увидела в Вашем описании ситуации каких-либо проблем с ребенком.

Вес она прибавляла стабильно по 500-700 грамм. В шесть месяцев 6600- это вполне нормальный показатель. По центильным таблицам он попадает в коридор «ниже среднего», но не более того. Есть еще коридоры «низкий» и «очень низкий»- это просто к сведению. Окружность головы у девочек в шесть месяцев в находится в интервале 41-44 см, то есть Ваш показатель находится на нижней границе нормы, что вообще-то гармонирует с весом.

Ребенок хорошо развивается в моторном и психоневрологическом плане. Ползать в шесть месяцев очень редко кому удается, в этом возрасте дети обычно делают «подготовительные упражнения»- стоят на четвереньках и раскачиваются. Сидят в шесть месяцев малыши обычно с поддержкой, а полностью самостоятельно- кто в семь, а кто и в восемь месяцев. 

Особых смесей с повышенной калорийностью нет (за исключением специальных смесей для недоношенных), но детям с шести месяцев потому и вводится прикорм, что одного молока им уже недостаточно. Но и в этом плане у Вас всё благополучно. Ребенок ест достаточно разнообразно, а то, что аппетит колеблется- совершенно нормальное явление.

Потливость ладошек и стоп- проявление витамин Д- кальциевого дефицита, что очень часто наблюдается у малышей как раз такого возраста (4-8 месяцев), особенно если этот возрастной промежуток пришелся на зимний период. Ничего страшного в этом нет. Пока давайте АкваДтрим, но всё-равно лучше солнца ничего нет- поэтому, как только установится солнечная погода, как можно больше гуляйте на улице и не перекутывайте ребенка. 

Вернуться к вопросам

Окружность груди у ребенка. Как измерить и нормы окружности груди у девочек.

Табличка, которая помогает определить в пределах ли нормы развивается ваш ребенок. Данная таблица рассказывает о параметрах окружности груди девочек в возрасте от 0 и до 17 лет.  В идеале показатели должны быть в пределах среднего значения. Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность грудной клетки ребёнка. Если показатели не соответствуют нормам таблицы, это не повод для того чтобы начинать нервничать, так как у детей могут быть свои особенности в развитии. Но это точно повод для того, чтобы записаться на прием к педиатру и проконсультироваться с ним.

Как измерить правильно Окружность грудной клетки у ребенка:

• Измерение окружности грудной клетки у младенцев проводят сантиметровой лентой в положении лежа, у старших детей — стоя.
• Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, а спереди — на уровне сосков.

Надо помнить, что:

• Окружность головы только родившегося ребёнка в среднем больше окружности груди.
• Окружность головы ребенка в среднем увеличивается на 11-12 см за первый год. В первые месяцы голова растет более интенсивно, а затем ее рост замедляется. В первые месяцы грудная клетка новорожденного растет быстрее головы, поэтому где-то на 4-м месяце показатели окружностей головы и груди становятся одинаковыми, а в год окружность груди становится больше окружности головы приблизительно на 2 см, она увеличивается в среднем на 14-15 см в первый год.
• Впоследствии окружность головы ребёнка будет меньше окружности груди.

Итак:

Что может означать, если у ребенка отклонения от нормы?

Несомненно надо смотреть и на набор веса ребенка, вместе с показателями окружности груди, но если:

1. У ребенка также присутствует небольшой набор веса и показатели окружность груди ниже нормы, то это может быть связано с нарушением всасываемости питательных веществ, витаминов и минералов в организме. Поэтому сдайте анализ на дисбактериоз для начала, если ничего не обнаружится, то профилактически может быть назначен элькар и аквадетрим.

2. Помимо объема грудной клетки доктор обязательно посмотрит на ее форму. В норме она должна быть конической. Ребра по отношению к позвоночнику должны находиться под прямым углом. В течение второго полугодия жизни размер груди у малыша становится больше, что заметно при измерениях на осмотре у педиатра.

3.  Не соответствие нормам, также может означать, что у ребенка дефицит веса

4. Сильное превышение норм параметров объема головы, может означать гидроцефалию.

5. Не соответствие пераметров объема размеров груди, может указывать на деформацию грудины.

(PDF) Окружность головы и центили для взрослых

AR. Örmeci ve ark.

26

Из них 66,4% (271/408) составляли женщины, а

— 33,6% (137/408) мужчины. Родители с известными отклонениями роста

не были включены. Окружность головы

измеряли с помощью нерастягивающейся ленты

, плотно удерживаемой, но без сдавливания кожи, в горизонтальной плоскости

через глабель и опистокранион

. Рост и вес были измерены непосредственно у всех испытуемых.

Корреляция между ЧК, ростом и весом была

, рассчитанная отдельно для нормальных мужчин и женщин.

Модели линейной регрессии использовались для оценки связи

между одними и теми же определенными параметрами

и для построения моделей для прогнозирования. Предполагалось, что окружности головы

обычно распределены по

, и это было проверено во время обследования

. При этом предположении центили были

, установленные с использованием регрессионных моделей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст испытуемых составлял 30 лет

(диапазон 16-57). Окружность головы составила

,

коррелировала с ростом у женщин (r = 0,12, p <0,05)

и мужчин (r = 0,33, p <0,01). HC также коррелировал

с массой тела у женщин и мужчин (r = 0,37, p <0,001,

и r = 0,45, p <0,01, соответственно). Никаких свидетельств

о влиянии возраста обнаружено не было.

Средний ЧК у мужчин составлял 55,90 см (SD = 1.85), средний рост

составлял 170 см (SD = 6,69), а средний вес

составлял 73,33 кг (SD = 10,93). Соответствующие значения

для женщин составили 54,57 см (SD = 1,61), 157 см

(SD = 6,42) и 63,76 кг (SD = 11,71). Среднее соотношение

HC / рост составляло 0,33 (SD = 0,014) у мужчин и

0,35 (SD = 0,017) у женщин. Среднее значение HC для мужчин

и женщин находилось на 50-м процентиле от

16 и 18-летние на диаграммах Tanner и Nellhaus

педиатрических окружностей головы (7).Декартовы графики

показали, что существует линейная зависимость

между HC, ростом и весом.

Уравнения регрессии, предсказывающие HC для роста

, были:

— для мужчин: HC = 40,70 + (0,09 X рост)

— для женщин: HC = 49,86 + (0,03 X рост)

Уравнения регрессии, предсказывающие HC из

вес составлял:

— для мужчин: HC = 50,51 + (0,07 X вес)

— для женщин: HC = 51.34 + (0,05 X вес)

Как видно из уравнений регрессии

, предсказывающих HC, переменная роста вызывает 9% -ное увеличение

у мужчин и 3% -ное увеличение у женщин; переменная веса

вызывает увеличение на 7% у мужчин и на 5% у

женщин.

После прогнозирования HC по уравнениям линии регрессии

были получены полосы прогнозирования с доверительными уровнями 95%

(рисунки 1-4). Для данного центиля

(т. Е. 95%) человек, окружность которого находится на

за пределами диапазона прогноза, имеет HC более экстремальный

, чем прогнозировалось для 95% людей того же роста или веса

.

У мужчин, у лиц со значениями HC

40,70 + (0,09 X рост) ± 1,65 (0,150 + 1,75

()

рост -170 6083

2 /)

и у женщин, у лиц со значениями HC

между

49,86 + (0,03 X высота) ± 1,65 (0,097 + 1,60

()

высота −157 11132

2 /) имеют нормальные HC для их высоты

.

У мужчин, люди со значениями HC между

50,51 + (0.07 X вес) ± 1,65 (0,143 + 1,67

()

вес -7333 16254

2

./)

и у женщин, лиц со значениями HC

между

51,34 + (0,05 X вес) ± 1,65 (0,091 + 1,50

()

вес -6376 37044

2

./)

имеют нормальные УВ для их веса.

ОБСУЖДЕНИЕ

Есть много антропометрических оценок

, проводимых среди взрослых (2,6-10). Значения для взрослых для

антропометрических измерений отражают унаследованные генетические

потенциалов, светские тенденции, детские стрессы

недоедания и болезней, пожизненное приспособление к

доступных питательных веществ в рационе и физический труд.

В целом самки короче и легче самцов на

.

Нет доказательств раннего увеличения окружности головы у детей, у которых позже был диагностирован аутизм в Израиле.

Резюме

Предпосылки Существуют большие противоречия относительно потенциального существования и клинического значения больших объемов мозга у детей ясельного возраста, у которых позже развивается аутизм. Оценка этой взаимосвязи важна для определения клинической применимости ранних измерений окружности головы (HC) и для оценки обоснованности гипотезы раннего чрезмерного роста аутизма, которая предполагает, что раннее ускоренное развитие мозга может быть признаком расстройства

Метод Мы провели ретроспективное сравнение показателей ЧС, роста и веса у 66 детей ясельного возраста, у которых позже был диагностирован аутизм, и у 66 детей из контрольной группы.Эти малыши представляют собой объективную региональную выборку от одного поставщика медицинских услуг в южном округе Израиля. Используя 4-12 измерений между рождением и двухлетним возрастом, мы смогли с высокой точностью охарактеризовать индивидуальный рост человеческого тела, рост и вес и с исключительной точностью сопоставить модель отрицательного экспоненциального роста с данными каждого малыша

Результаты Анализ показал, что размеры и скорость роста HC не были значительно больше у детей ясельного возраста с аутизмом даже при стратификации группы аутизма на основе вербальных способностей на момент постановки диагноза.Кроме того, не было значительных корреляций между оценками ADOS на момент постановки диагноза и HC в любой момент времени в течение первых двух лет жизни

Выводы Эти отрицательные результаты дополняют накопление доказательств, которые предполагают, что объем мозга не обязательно больше у детей ясельного возраста, у которых развивается аутизм. Хотя раннее чрезмерное разрастание мозга может быть характерно для конкретных людей с аутизмом, оно вряд ли является общей этиологией всей популяции аутизма

Предпосылки

Раннее чрезмерное разрастание мозга — одна из самых известных современных теорий относительно развития аутизма [1–3].Согласно этой теории, аутизм может быть вызван различными генетическими предрасположенностями и / или факторами окружающей среды, которые ускоряют клеточную пролиферацию, миграцию, дифференциацию и развитие, чтобы генерировать аномально большой мозг в течение первых двух лет жизни. Считается, что за ранним ускоренным ростом следует задержка роста, что объясняет, почему подростки и взрослые с аутизмом не имеют больших объемов мозга [4]. Тем не менее, наличие HC в качестве биомаркера на раннем этапе развития может быть чрезвычайно полезным для выявления детей ясельного возраста с риском развития аутизма еще до появления поведенческих симптомов [2].Поскольку HC является отличным коррелятом объема мозга в первые годы жизни [5], проверка того, действительно ли у детей ясельного возраста с аутизмом наблюдается ранний разрастание мозга, является относительно простой задачей. нормальный HC, а затем развиваются аномально большие окружности головы в течение первых двух лет жизни [6–10]. Эти результаты были подтверждены посмертными [11] и МРТ [12,13] исследованиями, в которых сообщалось о значительно больших размерах мозга у детей ясельного возраста, у которых развивается аутизм.Более поздние исследования, однако, поставили под вопрос, является ли ранний избыточный рост специфическим для мозга или отражает общий избыточный рост, что проявляется также в измерениях роста и веса [14]. Более того, валидность ранних результатов, которые в основном основывались на сравнении с популяционными нормами CDC, была поставлена ​​под сомнение, потому что эти нормы недооценивали истинную популяционную HC [15]. Имея это в виду, несколько сравнений ранних измерений ЧС у детей ясельного возраста с аутизмом и типично развивающейся контрольной группы из одного и того же сообщества не обнаружили каких-либо значительных межгрупповых различий [16–20].Эти исследования демонстрируют продолжающиеся споры относительно существования и значения раннего разрастания мозга у детей ясельного возраста с аутизмом.

При интерпретации вышеупомянутых исследований важно учитывать характеристики выборки в каждом случае. Например, было высказано предположение, что большие объемы мозга могут быть более тесно связаны со специфической этиологией аутизма, включая регресс [21], иммунологические нарушения [22] и специфические генетические аномалии (например, мутации PTEN [23]).Кроме того, HC наследуется независимо от аутизма [24]. Таким образом, различия в генетике и воздействии окружающей среды исследуемой выборки, а также критерии включения / исключения каждого исследования могут повлиять на потенциальные различия между аутистическими и контрольными группами. Например, в отличие от предыдущих отчетов из США [25], оценка больших клинических баз данных в Норвегии и Израиле показала скромные [19] или нулевые [26] различия в частоте макроцефалии у детей с диагнозом аутизм.

Для дальнейшего решения этих проблем мы провели ретроспективную оценку измерений HC, которые были записаны в период от рождения до двухлетнего возраста в центрах здоровья новорожденных Maccabi Healthcare в южном округе Израиля. Собранные данные включали 4-12 измерений HC, веса и роста для каждого из 66 детей, у которых позже был диагностирован аутизм, и 66 детей из сообщества соответствовали контрольной группе. Это позволило нам изучить развитие HC с высокой точностью и сравнить продольные изменения HC по группам, а также подобрать модель роста к данным каждого малыша.Кроме того, мы исследовали потенциальную взаимосвязь между HC и показателями тяжести аутизма на момент постановки диагноза, как оценивалось с помощью графика диагностического наблюдения за аутизмом (ADOS) [27]. Важно отметить, что изученные данные представляют собой объективную выборку членов сообщества Maccabi Healthcare Services, которые составляют примерно одну треть населения южного Израиля.

Методы

Участники

Мы собрали ретроспективные данные о ЧС, весе и росте из электронных историй болезни детей, у которых был диагностирован аутизм в Центре развития ребенка Маккаби в Беэр-Шеве (n = 66, 60 мальчиков).В группу аутизма вошли дети, у которых в период с 2009 по 2015 год был официально диагностирован аутизм, синдром Аспергера или PDD-NOS. Все дети были протестированы с помощью первого [27] или второго издания ADOS, и средний возраст постановки диагноза составлял 36,94 месяца ( 13.05 SD). Каждый ребенок с аутизмом был сопоставлен по полу и дате рождения (+/- 30 дней) с типично развивающимся контрольным ребенком из того же южного округа Маккаби Хелскэрс (таблица 1). Дети с известными хромосомными нарушениями, гидроцефалией, дополнительными нарушениями развития и неврологическими нарушениями, а также дети, родившиеся до 36 недель беременности или менее 2 кг, были исключены из исследования.

Таблица 1:

Характеристики выборки, включая количество малышей (относительное количество женщин), срок в неделях, показатели ADOS и ADI, возраст на момент постановки диагноза и количество образцов HC, доступных из индивидуальных историй болезни. Диапазон выборки указан в скобках.

Данные об окружности головы, весе и росте

Мы извлекли все доступные измерения HC, веса и роста из электронных историй болезни каждого ребенка. Большинство измерений были выполнены медсестрами детской клиники Maccabi Healthcare.Родители обычно приходят в детскую клинику с документацией о первоначальном показателе HC и измерении веса с момента рождения, которые копируются в электронные записи ребенка. Среднее количество измерений на ребенка составило 8,3 (стандартное отклонение: 2,1) в группе с РАС и 8,42 (стандартное отклонение: 1,74) в контрольной группе. У всех участвовавших детей было как минимум четыре измерения HC. В Израиле всех детей в возрасте 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 и 24 месяцев приглашают посетить детскую клинику для прохождения стандартных осмотров и иммунизации в рамках бесплатной программы социального здравоохранения. услуги по уходу.Поэтому мы сосредоточили наш анализ на первых двух годах жизни, когда ретроспективные измерения ЧС, веса и роста в изобилии.

Анализ данных

Анализы проводились с использованием специально написанного кода в Matlab ( Mathworks Inc., США ). Поскольку у каждого ребенка были измерения в разные моменты времени в течение первых 24 месяцев жизни, мы сначала линейно интерполировали измерения в векторы с временным разрешением в несколько недель. Это позволило нам оценить еженедельные значения HC, веса и роста каждого ребенка от возраста первого измерения до возраста последнего измерения (рис. 1).Затем мы сравнили ЧС, вес и рост детей, у которых позже развился аутизм, и детей контрольной группы, объединяя данные в трехмесячные интервалы от рождения до возраста 24 месяцев. Мы использовали двусторонний двухвыборочный t-критерий для оценки значимости различий между группами. Мы также вычислили коэффициент корреляции Пирсона между оценками тяжести ADOS (см. Ниже) и измерениями HC для каждого из возрастных интервалов (интервалов), описанных выше. Значимость коэффициентов корреляции не корректировалась для множественных сравнений с целью повышения чувствительности.

Калиброванные показатели степени серьезности ADOS (также известные как «сравнительная оценка») были рассчитаны с использованием алгоритма ADOS-2 [28] у детей, которым был поставлен диагноз с помощью ADOS-2 (n = 44) или альтернативного алгоритма [29], доступного для дети, которым был поставлен диагноз предыдущей версии ADOS (n = 22).

Мы использовали модель отрицательного экспоненциального роста, которая использовалась в предыдущих исследованиях HC по аутизму [16], чтобы оценить скорость роста HC у каждого малыша в течение первых двух лет жизни:

Модель описывает нелинейную функцию, где α представляет асимптоту (максимальный размер для роста в рассматриваемом временном интервале), β представляет собой точку пересечения в возрасте x = 0 (т. Е.е., рождение) и представляет собой антилогарифм скорости изменения (насколько быстро или медленно происходит рост от рождения до асимптоты). 3 параметра роста были оценены для каждого из малышей, у которых было не менее 5 измерений HC (то есть 60 малышей с аутизмом и их контрольная группа). Это было сделано, чтобы избежать возможного переобучения модели у субъектов с небольшим количеством точек данных. Однако выполнение того же анализа для всех малышей дало одинаковые результаты. Мы использовали ту же модель для изучения веса и роста.Мы проверили групповые различия, выполнив двусторонний t-критерий с каждым из параметров модели. Достоверность различий между группами не корректировалась для множественных сравнений с целью повышения чувствительности.

Результаты

Кривые индивидуального развития

Мы исследовали изменения в развитии ЧК, веса и роста отдельных малышей из каждой группы в течение первых двух лет жизни. Все три показателя имели типичную логарифмическую форму, а распределение индивидуальных значений было качественно схожим в двух группах (рис. 1).Обратите внимание на высокое разрешение этих линейно интерполированных кривых роста, которое является признаком большого количества выборок, полученных от каждого малыша (см. Методы).

Рис. 1:

Измерения окружности головы, веса и роста у 66 детей ясельного возраста, у которых позже развился аутизм (синий), и 66 совпадающих контрольных групп (красный). Каждая линия представляет развитие одного малыша, оцененное с помощью линейной интерполяции между точками измерения (см. Методы).

Сравнения между группами аутизма и контрольной группой

Средние кривые роста двух групп перекрывались по всем трем показателям (рис. 2, верхний ряд).Мы проверили различия между группами в разном возрасте от рождения до 24 месяцев с трехмесячными интервалами. Контрольная группа показала значительно большие окружность головы и вес при рождении и в возрасте 3 месяцев (p <0,05, t> 2,1, без поправки на повышение чувствительности, рисунок 2, нижний ряд). Все остальные сравнения между группами не выявили статистически значимых различий между группами.

Рисунок 2:

Сравнение HC, веса и роста в группах с аутизмом (синий) и контрольной (красный) группе. Верхний ряд : Среднее значение каждой группы как функция возраста в неделях. Заштрихованная область: стандартное отклонение для детей ясельного возраста. Нижняя строка : Среднее значение каждой группы за трехмесячный период. Планки погрешностей: стандартная ошибка среднего по предметам. Красные звездочки: значительно более высокие значения в контрольной группе (p <0,05, без поправок для повышения чувствительности).

Сравнение параметров модели роста

Мы подбираем нелинейную модель роста (см. Методы), оценивая 3 параметра роста: точку пересечения, скорость изменения и асимптоту для каждого малыша, у которого было не менее пяти измерений HC (т.е., 60 малышей с аутизмом и их контрольная группа, рисунок 3). В соответствии с результатами, описанными выше, у контрольных малышей были значительно более высокие значения пересечения ( β ) при моделировании показателей HC или веса (p <0,02, t> 2,3, рисунок 3 B&C). Это указывает на то, что показатели HC и веса были значительно больше у контрольных малышей, как также описано выше (Рисунок 2). Все остальные параметры не различались по группам ни по одному из показателей.

Обратите внимание, что модель очень хорошо соответствует данным отдельных детей ясельного возраста по всем трем показателям, что демонстрируется диаграммами разброса отдельных значений R ² .Выполнение того же анализа со всеми детьми ясельного возраста или только с самцами дало эквивалентные результаты: у контрольных малышей были значительно большие значения пересечения ( β ) при моделировании показателей HC или веса (p <0,03, t> 2,2 во всех случаях).

Рисунок 3:

Сравнение параметров моделирования роста головы в группах аутизма (синий) и контрольной (красный). Демонстрация соответствия модели роста HC отдельным детям ясельного возраста: звездочки обозначают измерения, а линии обозначают соответствие модели ( A ).Коробчатые диаграммы, демонстрирующие параметры роста HC ( B ), вес ( C ) и рост ( D ): асимптота ( α ), пересечение ( β ) и скорость изменения

в каждой группе. Красные звездочки: значительно большие значения параметров в контрольной группе. R ² : Диаграммы, демонстрирующие соответствие модели индивидуальным малышам в каждой группе по каждому из критериев.

Окружность головы и степень тяжести аутизма

Мы изучили потенциальные взаимосвязи между HC, измеренным в разном возрасте, и степенью аутизма, количественно оцененной по общей шкале ADOS или откалиброванной шкале тяжести (см. Методы) на момент постановки диагноза.Ни одна из корреляций не была статистически значимой, но обратите внимание, что корреляция между оценками HC и ADOS становится положительной и больше при использовании показателей HC для более старших возрастов (Рисунок 4).

Рисунок 4: Взаимосвязь между определенным возрастом HC и оценкой ADOS на момент постановки диагноза. Коэффициенты корреляции Пирсона были рассчитаны для оценки HC и общего количества баллов ADOS (серый цвет) или калиброванных баллов ADOS (черный цвет).

Вербальные и невербальные малыши

Мы провели одинаковые сравнения HC по группам, отделяя невербальных малышей, которым был поставлен диагноз модуля для малышей (n = 14) или модуля 1 (n = 36), от вербальных малышей, которым был поставлен диагноз. с модулем 2 (n = 15) теста ADOS.Значительно больший HC был очевиден в контрольной группе в возрасте 3 месяцев по сравнению с детьми ясельного возраста с аутизмом, диагностированными с помощью модуля 1, и в возрасте 24 месяцев по сравнению с детьми младшего возраста с аутизмом, которым был поставлен диагноз модуля 2 (p <0,05, t> 2,4, два t-тест, нескорректированный для повышения чувствительности). Все остальные различия между группами аутизма и контрольной группой не были значительными (рис. 5).

Рисунок 5: Сравнение HC в определенных возрастных группах при разделении группы аутизма в соответствии с модулями ADOS.Среднее значение ЧС у детей ясельного возраста с аутизмом, диагностированных с помощью модуля малыша (темно-синий), модуля 1 (средне-синий) или модуля 2 (светло-синий) и контрольных детей ясельного возраста (красный). Планки погрешностей: стандартная ошибка среднего для детей ясельного возраста в каждой группе. Звездочки: достоверно больше HC в контрольной группе по сравнению с группой аутизма соответствующего цвета (p <0,05, без поправки на повышение чувствительности).

Обсуждение

Наши результаты показывают, что у детей ясельного возраста с диагнозом аутизм на юге Израиля не наблюдается раннего разрастания HC в течение первых двух лет жизни.Сравнение с контрольными детьми ясельного возраста, родившимися в одно и то же время и в одно и то же географическое положение, показало, что измерения ЧК, веса и роста были в основном неотличимы от показателей малышей с аутизмом в течение первых 24 месяцев развития и, во всяком случае, были больше в контрольной группе в первые 24 месяца развития. рождения и 3-месячного возраста (рисунки 1-2). Кроме того, параметры роста, оцененные с использованием нелинейной отрицательной экспоненциальной модели, существенно не различались между группами, за исключением параметра пересечения, который указывал на значительно более высокие показатели HC и веса в контрольной группе при рождении (рис. 3).Аналогичные результаты были очевидны при обследовании только малышей мужского пола и при разделении малышей с аутизмом на вербальные и невербальные группы в соответствии с модулями ADOS, используемыми для диагностики (рис. 5). Наконец, HC в течение первых 24 месяцев развития не предсказывал более позднюю тяжесть аутизма на момент постановки диагноза (рис. 4).

Важная сила текущего исследования заключается в относительно большом количестве измерений, которые были получены от каждого из наших 132 участников (4–12 измерений HC, веса и роста).Это позволило нам с высокой точностью оценить показатели HC, веса и роста, что отражено в пригодности отдельных малышей (рис. 3). Более того, каждый из 66 детей ясельного возраста с аутизмом был тесно связан с контрольным малышом, родившимся в течение 30 дней в том же географическом месте. Это гарантировало, что обследованные измерения ЧК, веса и роста были собраны клиническим персоналом, прошедшим аналогичную подготовку, в пределах одного и того же района ОПЗ. Следовательно, темпы роста, представленные в текущем исследовании, вероятно, представляют истинное распределение показателей среди аутичных и контрольных групп населения южного Израиля.

Ранний чрезмерный рост мозга при аутизме

Предыдущие исследования показали, что HC увеличивается при аутизме в течение первых двух лет жизни [6–10,12,14]. В то время как большинство этих исследований было необъективным из-за использования вводящих в заблуждение популяционных норм, опубликованных CDC [15], в некоторых исследованиях сообщалось о значительных различиях даже в сравнении с контрольными сообществами [12,14]. Кроме того, несколько исследований МРТ [12,13,30] и патологоанатомических исследований [11] показали, что у детей ясельного возраста с аутизмом мозг больше и тяжелее, чем у детей из контрольной группы.Эти данные составляют основу известной теории аутизма о раннем разрастании, которая предполагает, что аутизм может быть вызван аномальной клеточной пролиферацией, миграцией и дифференцировкой, которые вызывают ускоренный рост мозга в течение первых двух лет жизни [1–3].

С учетом вышесказанного, появляется все больше данных о том, что показатели HC не намного больше у детей ясельного возраста с аутизмом, если они сопоставлены с контрольными детьми ясельного возраста из того же сообщества [16–20]. Наши результаты согласуются с этими более поздними исследованиями и представляют собой дополнительные доказательства отсутствия различий HC между группами с точки зрения как абсолютных показателей HC, так и относительных темпов роста HC в течение первых двух лет жизни.

При рассмотрении противоречивых результатов вышеупомянутых исследований важно помнить, что многие из более ранних исследований были основаны на небольших выборках из 20-30 человек в каждой группе. Учитывая большую неоднородность HC у разных людей, значительные различия между группами могут быть вызваны небольшим количеством участников с крайними мерами. Это особенно актуально, учитывая большую вариабельность показателей макроцефалии в различных исследованиях аутизма [25] и существование синдромальных подтипов аутизма, которые специфически связаны с макроцефалией (например,g., мутации PTEN [23]). В то время как более ранние, небольшие исследования во Франции и США оценивали частоту макроцефалии при аутизме примерно в 15% [31,32], недавние оценки крупных клинических баз данных в Норвегии и Израиле показали более скромные показатели — 8,7% [19] и 4,4%. [26] соответственно. Кроме того, в исследованиях сообщалось, что большие объемы мозга связаны со специфической этиологией аутизма, включающей регресс [21] или иммунологические нарушения [22], в то время как другие сообщили, что HC является наследственным независимо от аутизма [24].Следовательно, различия в генетике и воздействии окружающей среды на конкретные образцы, а также различия в критериях включения и исключения из исследований могут повлиять на оценки УВ. Выводы. Действительно, аналогичные противоречивые сообщения существуют в отношении многих физиологических и поведенческих показателей, изученных у людей с аутизмом [34].Большая проблема, стоящая перед современными исследованиями аутизма, состоит в том, чтобы определить конкретные подгруппы детей ясельного возраста с аутизмом, которые проявляют определенную этиологию. Хотя ранний чрезмерный рост мозга может олицетворять одну из таких этиологий, он, вероятно, имеет отношение к определенным синдромным формам аутизма и, возможно, к небольшой группе людей, у которых макроцефалия проявляется в раннем возрасте. Таким образом, будущие исследования в отношении раннего разрастания выиграют от целевых исследований с этими конкретными людьми, а не от попыток связать ранний разрастание со всей популяцией аутистов.

Благодарности

Это исследование финансировалось грантом Израильского научного фонда 961/14 (ID) и грантом Немецкого израильского фонда I-2351-201.2 / 2014 (ID). Мы хотели бы поблагодарить сотрудников центра развития ребенка Maccabi Healthcare в Беэр-Шеве за их помощь в сборе данных.

Продольный рост окружности головы у пенджабских младенцев в Чандигархе (Индия)

Скорость увеличения окружности головы как функция диагноза аутизма и истории регресса аутизма.

Статья журнала

(Статья журнала)

В нескольких сообщениях указывается, что расстройство аутистического спектра связано с повышенной скоростью роста головы в раннем детстве. Повышенная скорость роста может указывать на аберрантные процессы на раннем этапе развития, может предшествовать появлению симптомов и может предсказывать тяжесть течения болезни. Мы исследовали скорость изменения измерений затылочно-лобной окружности (взятых из медицинских карт) у 28 мальчиков с расстройством аутистического спектра и у 8 мальчиков с задержкой в ​​развитии без аутизма от рождения до возраста 36 месяцев.В исследование были включены только дети, у которых в этот возрастной период было доступно более трех измерений затылочно-лобной окружности. Все данные были преобразованы в z-баллы на основе норм Центров по контролю и профилактике заболеваний. Скорость роста от рождения до возраста 36 месяцев была статистически значимо выше в группе с расстройством аутистического спектра, чем в группе задержки развития, при этом дети с расстройством аутистического спектра показали статистически значимое увеличение затылочно-лобной окружности по сравнению с нормой между 7 и 10 месяцами; эта групповая разница в скорости роста была более устойчивой, когда рост использовался в качестве ковариаты.Не было обнаружено, что скорость роста у детей с расстройством аутистического спектра, родители которых сообщили об истории потери навыков (регресс), по сравнению с теми, чьи родители сообщили о раннем появлении симптомов аутизма, не различались. Результаты этого исследования показывают, что аберрантный рост присутствует на первом году жизни и предшествует возникновению и постановке диагноза у детей с расстройством аутистического спектра с историей регрессии аутизма и без нее.

Полный текст

Авторы герцога

Цитированные авторы

• Webb, SJ; Налты, Т; Мансон, Дж; Брок, С; Abbott, R; Доусон, Дж.

Дата публикации

Опубликовано в

Том / выпуск

Начальная / конечная страница

PubMed ID

Pubmed Central ID

Международный стандартный серийный номер (ISSN)

Цифровой идентификатор объекта (DOI)

Язык

Место проведения конференции

© 2021
Университет Дьюка
| Условия использования |
На базе VIVO

футбольных правил: как играть в футбол / футбол

Фото: Рик Дикеман (источник)

Футбол (Футбол) — один из старейших видов спорта в мире, и вместе с тем; это также один из самых узнаваемых.Вершиной международной игры является чемпионат мира по футболу. Есть также такие турниры, как чемпионат Европы, Кубок Америки и Кубок африканских наций. Внутри страны самые сильные лиги — это Англия (Английская премьер-лига), Испания (Ла Лига), Италия (Серия А) и Германия (Бундеслига). В некоторых частях света этот вид спорта также известен как футбол.

Объект игры

Цель футбола — забить больше голов, чем ваш оппонент, за 90 минут игрового времени.Матч разделен на два тайма по 45 минут. После первых 45 минут игрокам предоставляется 15-минутный перерыв, называемый перерывом. Вторые 45 минут будут возобновлены, и любое время, которое рефери сочтет подходящим для добавления (компенсированное время), будет соответственно.

Игроки и оборудование

Каждая команда состоит из 11 игроков. Они состоят из одного вратаря и десяти полевых игроков. Размеры поля варьируются от каждой площадки, но составляют примерно 120 ярдов в длину и 75 ярдов в ширину.На каждом поле у ​​вас будет 6-ярдовая коробка рядом с воротами, 18-ярдовая коробка, окружающая 6-ярдовая коробка, и центральный круг. Каждая половина поля должна быть зеркальным отражением другой с точки зрения размеров.

По сути, оборудование, необходимое для футбольного матча, — это поле и футбольный мяч. Кроме того, игроки могут носить футбольные бутсы с шипами, накладки на голени и соответствующие полосы. Кроме того, вратари будут носить перчатки с мягкой подкладкой, поскольку они единственные игроки, которым разрешено обращаться с мячом.У каждой команды будет назначенный капитан.

Подсчет очков

Чтобы забить, мяч должен попасть в ворота соперника. Чтобы мяч был законным, мяч должен быть над линией. Гол можно забить любой частью тела, кроме кисти или руки до плеча. Сама цель состоит из рамы высотой 8 футов и шириной 8 ярдов.

Победа в игре

Для победы нужно забить больше голов, чем у ваших оппонентов. Если по прошествии 90 минут счет будет одинаковым, игра завершится ничьей, за исключением кубковых игр, где в игре может быть дополнительное время и даже серия пенальти для определения победителя.Игроки должны использовать ноги для удара по мячу, и им запрещается использовать руки, кроме вратарей, которые могут использовать любую часть своего тела в пределах 18-ярдового поля (о чем подробнее можно узнать в следующем разделе).

Правила футбола (Soccer)

• Матч состоит из двух таймов по 45 минут с 15-минутным перерывом между ними.
• Каждая команда может иметь не менее 11 игроков (включая 1 вратаря, который является единственным игроком, которому разрешено управлять мячом в пределах 18-ярдового поля), и для составления матча необходимо минимум 7 игроков.
• Поле должно быть из искусственной или натуральной травы. Размер полей может варьироваться, но он должен быть в пределах 100–130 ярдов в длину и 50–100 ярдов в ширину. Поле также должно быть обозначено прямоугольной формой вокруг внешней стороны, показывающей выход за пределы поля, двумя квадратами по шесть ярдов, двумя прямоугольниками по 18 ярдов и центральным кругом. Также должна быть видна точка для пенальти, установленного на 12 ярдов от ворот и центрального круга.
• Мяч должен иметь окружность 58-61 см и круглую форму.
• Каждая команда может назвать до 7 запасных игроков. Замены могут быть произведены в любое время матча, при этом каждая команда может сделать максимум 3 замены с каждой стороны. В случае, если сделаны все три замены и игрок должен покинуть поле из-за травмы, команда будет вынуждена играть без замены для этого игрока.
• В каждой игре должен участвовать один судья и два помощника судьи (линейные судьи). Работа судьи заключается в том, чтобы действовать в качестве хронометриста и принимать любые решения, которые могут потребоваться, такие как фолы, штрафные удары, вбрасывания, пенальти и добавление времени в конце каждого тайма.Судья может проконсультироваться с помощниками судьи в любое время матча относительно решения. Работа помощника судьи заключается в том, чтобы обнаруживать офсайд в матче (см. Ниже), вбрасывать мяч из-за ворот любой из команд, а также, при необходимости, помогать судье во всех процессах принятия решений.
• Если игра требует дополнительного времени в результате равного уровня обеих команд, то после отведенных 90 минут добавляются 30 минут в виде двух 15-минутных таймов.
• Если после дополнительного времени команды все еще равны, то должна проводиться серия пенальти.
• : Мяч должен пересечь линию ворот целиком, чтобы он считался воротами.
• За совершенные фолы игрок может получить желтую или красную карточку в зависимости от серьезности фола; это зависит от усмотрения судьи. Желтая карточка — предупреждение, а красная карточка — увольнение этого игрока. Две желтые карточки равны одной красной. После удаления игрока его нельзя заменить.
• Если мяч выходит из игры соперника на любой из боковых линий, то это дается как вбрасывание.Если он выходит из игры у атакующего игрока на базовой линии, то это удар от ворот. Если он отрывается от защищающегося игрока, это угловой удар.

Правило офсайда в футболе

Офсайд может быть объявлен, когда атакующий игрок находится перед последним защитником, когда ему передается передача. Зона «вне игры» предназначена для того, чтобы игроки не могли просто бродить у ворот соперника в ожидании передачи. Чтобы быть в игре, они должны располагаться позади последнего защитника, когда им подаётся мяч.Если игрок находится перед этим последним защитником, то он считается находящимся в офсайде, и фиксируется штрафной удар в пользу защищающейся команды.

Игрок не может попасть в офсайд на своей половине поля. Вратарь не считается защитником. Если мяч идет в обратном направлении и игрок находится перед последним защитником, то считается, что он не находится в положении «вне игры».

Окружность головы у детей по возрасту. Как определить размер головы ребенка?

Физические параметры ребенка — важные показатели, отражающие его нормальное развитие.Сразу после рождения неонатологи фиксируют параметры малыша. К ним относятся рост и вес, окружность груди и окружность головы. Соответствие или несоответствие этих данных общепринятым нормам говорит о состоянии здоровья малыша.

Слишком большой или маленький размер головы ребенка, как правило, является признаком гидроцефалии или микроцефалии. Однако незначительные отклонения от общепринятых норм считаются генетическими особенностями ребенка.

После рождения объем головы ребенка обычно составляет 34-35 см.Этот параметр также зависит от пола: у мальчиков он обычно больше, чем у девочек. В течение первого года жизни этот показатель меняется довольно быстро, особенно в первом триместре. К третьему-четвертому месяцу она достигает примерно 40 сантиметров.

К четырем месяцам окружность головы ребенка примерно совпадает с окружностью груди. Но с этого возраста он всегда должен быть меньше обхвата груди, иначе отмечается наличие патологических отклонений. Окружность головы к шести месяцам составляет 43 см.Затем рост замедляется, и за месяц этот параметр увеличивается на полсантиметра. В возрасте одного года он достигает 47 см.

Сантиметровой лентой можно измерить окружность головы новорожденного. Сзади он должен четко проходить через затылочный бугор, спереди — через надбровные дуги, прямо по линии бровей. При измерении соответствующих параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии. В противном случае показатели будут некорректными.

Итак, средние стандарты для детей от одного месяца до двенадцати разные. Первоначально у мальчиков объем головы больше. У девочек в первый месяц этот параметр составляет 36,6 см, у мальчиков достигает 37,3 см. Во втором месяце этот показатель у девочек составляет 38,4 см, а у мальчиков — 39,1 см. До 12 месяцев разница в параметрах составляет около одного сантиметра. Объем головы мальчиков с каждым месяцем жизни превышает таковой у девочек. К годовалому возрасту эти показатели составляют 47 см и 46 см соответственно.

Следует отметить, что для недоношенных детей есть отдельные параметры. Их рост в окружности головы разный, потому что исходные показатели меньше средних значений. Недоношенные дети растут не так интенсивно, как вовремя родившиеся.

За первый год объем головы ребенка увеличивается в среднем на 12 сантиметров. За это время сходятся кости черепа. До полутора лет родничок полностью срастается. Стабильный и систематический рост головы в течение первых двух лет жизни ребенка свидетельствует о полном развитии его мозга.

Средние нормы для детей от одного до пяти лет тоже разные. К двухлетнему возрасту у мальчиков они изменяются с 47 до 49,5 см. В то время такой же показатель у девушек — от 46 до 48,2 см. К трем годам эти показатели изменяются с 49,5 до 50,5 и с 48,2 до 49,6 см соответственно. После четырех рост объема головы немного замедляется до чуть более 0,5 см в год. К пятнадцати годам окружность головы мальчика достигает 54,9 см. Аналогичный показатель у девушек — 54.2 см.

Итак, окружность головы ребенка по возрасту должна соответствовать следующим данным:

Этот показатель следует рассматривать в совокупности с другими параметрами роста и развития ребенка. Итак, слишком большая голова сигнализирует о развитии гидроцефалии. Такой патологический процесс сопровождается рядом признаков, среди которых большой выступающий лоб и выпуклые увеличенные роднички, расходящиеся черепные швы и напряженная подкожная венозная сеть.Кроме того, у ребенка диагностировано неврологическое расстройство.

Если голова ребенка слишком мала, часто отмечается микроцефалия. Этот патологический процесс сопровождается рядом ярко выраженных симптомов. Роднички у ребенка закрытые, лоб небольшой. Кроме того, для малыша характерны неврологические нарушения.

Для точной диагностики таких заболеваний желательно обратиться к неврологу, а также сделать магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию головного мозга.

Специально для — Николай Арсентьев

Каждый младенец с рождением мира начинает активно расти, особенно впервые в годы своей жизни. Меняются его рост, вес и другие параметры. Контроль всех показателей физического развития малыша позволит родителям своевременно выявить отклонения в его здоровье, а также правильно подобрать для него гардероб, в том числе головные уборы.

Детские шапки нужно выбирать правильно.Так маленькая шапочка будет давить, и создавать дискомфорт вашему малышу, ну а большая, пропускать простуду. Конечно, лучший способ подобрать головной убор — это примерить. Но если по каким-то причинам это невозможно, то вы можете выбрать удобную шапку для своих детей, если вы знаете окружность головы у детей, но, а таблица размеров позволит не ошибиться с выбором.

Окружность головы у детей стол для головных уборов

Размеры детских головных уборов могут быть представлены различными сетками определения размеров.Как правило, все зависит от производителя, многие из которых указывают свою шкалу размеров. Большинство используют сетку, в которой окружность головы указывается через 2 см, некоторые можно найти через 4 см. Есть бренды, которые используют размеры с точки зрения роста и возраста. Поэтому размер шапки по окружности головы и возрасту — основные параметры, которые необходимо учитывать при выборе головного убора для детей.

Теперь рассмотрим размеры шапок по возрасту и начнем с такого важного момента, как окружность головы у детей до года , так как выбор шапок для новорожденных — самый актуальный вопрос для молодых мам.Итак, шапка для мелкой крохи должна быть удобной и не навредить. Если взять среднюю скорость роста новорожденного (50-54 см), то размер детской шапочки 35 (окружность головы у детей до года).

Малыши в возрасте от 2 до 5 лет в основном носят головные уборы размером 48-52 см и высотой 0,9-1,1 см. Для возрастной группы детей от 6 до 10 лет подойдут головные уборы от 53 до 56 см на рост от 1,1 до 1,5 м. Еще раз отметим, что эти размеры соответствуют длине окружности головы.Поэтому, чтобы не ошибиться при выборе детского головного убора, нужно знать окружность головы детей, но, а таблица размеров позволит вам сделать быструю и правильную покупку.

Таблица размеров головных уборов для детей до года

Окружность головы в детской таблице размеров

С момента рождения малыша врачи провели с ним множество манипуляций, одна из которых — измерение объема головы новорожденного.Эта цифра может многое рассказать о педиатрах. Чтобы вовремя не дать ребенку развить какие-то опасные заболевания, родители сами могут определить размер окружности головы своего ребенка.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров больше размера груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти цифры могут отличаться: у девочек окружность головы естественно меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже через 3-4 месяца окружность головы и груди будет равной, но к полугодию рост груди опередит размер головы. Если за 4-6 месяцев рост черепа составляет около 1 см, то через 6 месяцев он будет расти не более чем на полсантиметра каждый месяц.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каким должен быть размер головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения врач не может игнорировать.

Когда бить тревогу?

Быстрый рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме может быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая оказывает давление на череп. Ребенок, у которого слишком увеличены размеры головы, должен постоянно находиться под наблюдением невролога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Это заболевание называется микроцефалией и может быть диагностировано во время беременности.В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если у рожденного ребенка развивается микроцефалия, требуется немедленное комплексное лечение.

Как самостоятельно измерить объем напора?

Размер головы своего ребенка родители могут определить сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если такого домика нет, используйте обычную тесьму или тесьму. Обхватите голову ребенка скотчем на уровне бровей и зафиксируйте место встречи с обоих концов.Если использовать ленту без делений, можно измерить получившийся отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокойным, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря этой простой манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «бить тревогу», если что-то пойдет не так.

Размер окружности головы — важный показатель здоровья новорожденного, который нельзя игнорировать.Благодаря ему можно предотвратить и своевременно вылечить многие серьезные заболевания.

В этой статье:

Первое, что интересует молодых родителей и их родственников, узнавая о малыше, — это его рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет большое значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем можно судить, измерив диаметр и объем головы нового мужчины? Попробуем разобраться.

У педиатров есть специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И помимо роста и веса огромное внимание уделяется размеру его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько хорошо растет новорожденный.

Особенности формы головы у новорожденного мужчины

Когда плод проходит по родовым путям, он испытывает давление и приспосабливается к нему. Кости черепа новорожденных детей еще не срослись и подвижны друг относительно друга.Это задумано самой природой, чтобы минимизировать риск получения травм. Именно поэтому форма головы только что родившегося человека несколько удлиненная, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и бояться нечего, это физиологическая норма.

Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение вверх или вниз указывает на патологию и требует внимательного наблюдения.Не исключено, что родовая травма произошла в процессе родов, и это коснулось головы малыша. Это довольно частое явление, особенно если роды были естественными и успешно поддаются лечению.

А если было кесарево сечение?

Если ребенок родился хирургическим путем, его голова будет немного другой. Недаром врачи говорят, что голова Цезаря гладкая и красивая, потому что никакого давления они не испытывали, потому что не прошли по родовым путям.Тем не менее это тоже норма.

Единственное, что вам нужно знать: у ребенка, который был оперативно извлечен из материнской утробы, окружность и объем головы немного больше, чем у человека, рожденного естественным путем. Функция может длиться до года. Вот почему у таких малышей грудь зачастую уже, чем голова. Но это вовсе не говорит о том, что была родовая травма, просто таково развитие кесарева сечения. И бояться, что у вашего ребенка совсем не большая голова, со временем все выровняется.

Итак, форма головы новорожденного должна быть удлиненной, неровной, иногда слегка сжатой в области висков. Сам малыш пока не умеет держать, поэтому закидывает обратно, что тоже само по себе норма. У новорожденного, перенесшего кесарево сечение, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть немного больше тех, что есть на столе.

Физиологическая норма и отклонения от нее

Итак, обычным считается обхват 35-37 см, допускается небольшое колебание в обе стороны.Если различия существенные, то причин может быть множество, и молодым родителям необходимо о них знать.

Родовая травма

Это одна из основных причин того, что голова новорожденного имеет аномалии. Последствия могут быть разные, но по большей части они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной травмы может быть неправильное поведение матери при родах, несоответствие размеров головки плода и таза женщины и другие особенности процесса появления мужчины на свету.Все это лечится и само по себе не так уж и страшно.

Врожденные болезни

Это хуже родовой травмы. Причиной того, что у малыша большая голова, может быть, например, гидроцефалия. Что это? Это очень серьезное заболевание, часто со смертельным исходом. Однако сразу пугаться не стоит. Прогрессирующее заболевание характеризуется очень тяжелым течением, сопровождающимся расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с избыточной внутричерепной жидкостью и встречается редко.

Кроме того, если размер головы новорожденного намного меньше нормы, это может указывать на микроцефалию. И опять же, не стоит тут же паниковать. Как правило, окружность и объем головы малыша напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор также следует учитывать. Истинная микроцефалия — заболевание редкое и диагностируется еще на стадии внутриутробного развития.

Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в том числе не только некоторые заболевания, но и травмы, полученные во время родов.Иногда можно наблюдать такое явление, как гемангиома — доброкачественная опухоль, которая выглядит как увеличенная родинка. Проявляется в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, они неизменно пугаются, но снова напрасно. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, нет, если его своевременно убрать.

Особенности изменения головы по мере роста ребенка: форма, обхват и размер

Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного.Какие успехи можно наблюдать в течение первого года жизни ребенка и когда ожидать первого успеха от новорожденного?

Только что появившийся на свет младенец совершенно беспомощен, сам не держит голову, а только бессильно отбрасывает ее назад. И тут неважно, как протекали роды и какой способ родоразрешения использовался: все новые люди одинаково беспомощны. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким телом, и даже если окружность нормальная, все равно для малыша голова кажется просто слишком тяжелой, и первые несколько недель он ее отбрасывает назад.Для того чтобы дрессировать новорожденного, его следует чаще раскладывать на животике: в таком положении через какое-то время вы увидите, как малыш держит голову вертикально и смотрит на пространство перед собой. Когда это случится? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.

К месяцу здоровый малыш, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается ее покрутить, но рукой все равно следует держать, потому что он может непреднамеренно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним — диаметр и объем.Форма, сначала такая неровная, становится все более округлой. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает голову, а его обхват становится больше примерно на 3 см.

В 2 месяца форма головы уже намного ровнее, а диаметр увеличивается в среднем на 2 см. Когда вашему ребенку исполняется 3 месяца, он уже не запрокидывает голову, а обязательно вращает ее. Только если была родовая травма, то развитие может быть немного медленнее.

Далее прогресс идет такими темпами.В 3 месяца окружность головы ребенка увеличивается примерно на 1 см, и так будет продолжаться до шести месяцев. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть в среднем на 8-10 см больше первоначального. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.

К году окружность головы должна быть примерно на 10 — 12 см больше, чем у новорожденного. Это связано с тем, что во второй половине жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра.В целом рост с увеличением веса в этот период также становится менее интенсивным. Как правило, у годовалого ребенка окружность головы составляет примерно 45-48 см.

Родничок в это время у большинства детей уже полностью затянут. Малыши становятся более любознательными и подвижными вне зависимости от того, была ли у них родовая травма или все прошло хорошо. И с каждым днем ​​родителям добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!

Молодые родители должны внимательно следить за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние.Многие нормы не верны абсолютно для всех детей и могут колебаться в определенных пределах. У каждого малыша свой темп развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, то с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все отцы и матери.

Таблица нормальных значений окружности головы

Видео о том, что такое родничок

Цифры, определяющие рост, вес, окружность груди и окружность головы новорожденного, являются основными показателями развития ребенка. Именно по ним в первый год жизни малыша можно отслеживать его состояние и при необходимости вносить коррективы в уход. В течение первого года жизни ребенка следует посещать педиатра ежемесячно.В основном это делается специально для удаления перечисленных антропометрических данных.

При желании родители могут сами научиться измерять рост малыша, объем груди и размер его головы. А для получения данных о весе достаточно приобрести подходящие весы. Это не значит, что вы можете отказаться от посещения педиатра. Просто можно будет самостоятельно наблюдать, соблюдается ли норма.

Особенности строения головы у новорожденного

Тело младенца непропорционально больших размеров.У новорожденного голова составляет одну треть или четверть длины тела, у взрослого — только 1/8–1 / 9 части. Причем размер головы ребенка постоянно увеличивается до 17 лет. В норме форма черепа у малыша должна быть круглой, но на его поверхности допускаются небольшие деформации в первые дни после рождения. Они возникают из-за неудобного расположения плода во время внутриутробного развития или прохождения через слишком узкие родовые пути.

Совет. Единственный надежный способ предотвратить деформацию головы ребенка — это сделать кесарево сечение.В некоторых странах этот вариант устранения бремени все чаще рассматривается именно по этой причине. В нашей стране кесарево сечение проводится только по медицинским показаниям, но возможны и варианты.

Всевозможные перекосы в норме следует устранять в течение первых двух недель жизни малыша. Мама должна оказать ему посильную помощь. Для этого во время сна малыша нужно регулярно переворачивать из стороны в сторону. В этом случае пластиковые кости по мере уплотнения выровняются и займут необходимое положение, а размер головы новорожденного начнет пропорционально увеличиваться.

Нормальная окружность головы у детей до одного года

При рождении окружность головы детей составляет 29-34 см и не превышает таких же параметров в области груди. Если норма не соблюдается, это может свидетельствовать о наличии у малыша врожденной патологии. На первом году жизни окружность головы изменяется по следующему графику:

• Первые три месяца рост наиболее интенсивный и составляет 1.5-2 см на каждый месяц.
• С четвертого месяца прибавка составляет примерно 1 см и так далее, пока малышу не исполнится год.
• К этому времени окружность головы у детей составляет уже около 44 см, после чего скорость процесса заметно замедляется.

У врачей в повседневной жизни есть специальная таблица, с помощью которой они ориентируются по месяцам:

В дальнейшем таблица не требуется, динамику можно отслеживать по имеющимся показаниям.На втором году жизни рост не такой впечатляющий, показатель увеличивается на 1,5-2 см, на третьем — на 1-1,5 см. Теперь нет необходимости снимать замеры по месяцам.

Правильно измеряем окружность головы у ребенка

С учетом того, что норма показателя окружности головы по возрасту у совсем маленьких детей подразумевает измерение до миллиметров, измерения следует проводить осторожно, внимательно и строго в соответствии с техническими рекомендациями.

• Манипуляции лучше всего проводить, пока ребенок спит. В крайнем случае, он должен быть абсолютно спокоен.
• Берем сантиметровую ленту и обхватываем головой по кругу, следим, чтобы она нигде не перекручивалась и врезаемся в кожу.
• Основными ориентирами должны быть брови и бугорок на затылке. У некоторых детей есть два таких бугорка (чаще всего у мальчиков), в этом случае лучше обратиться к специалисту.

Стоит учесть, что на величину этого параметра существенно влияет генетическая предрасположенность.Норма может быть в самых разных пределах, если у одного из родителей непропорционально большая голова. Более непросто должно вызывать неравномерный рост этой части тела, сильное отклонение по месяцам.

О чем могут говорить отклонения от параметров?

Если обхват груди у ребенка первого года жизни указывает на объем легких и качество всасывания микроэлементов кишечником (кости от этого разрастаются более интенсивно), то диаметр головы составляет важный неврологический показатель.Если он не соответствует возрасту, отклоняясь в ту или иную сторону, это может указывать на ряд серьезных проблем.

Слишком маленькая головка:

• В лучшем случае это результат недоношенности, наследственности или небольшой задержки развития плода.
• Микроцефалия. Небольшие размеры головного мозга и черепа могут быть следствием родовых травм, внутриутробных патологий или инфекций, переданных матерью во время беременности. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ, посещается окулист.
• Краниостеноз. Развивается в результате преждевременного срастания черепных швов из-за порока развития костной системы. Нужна помощь нейрохирурга.

Слишком большая голова.

• Повышенное внутричерепное давление. Показатель зашкаливает из-за скопления спинномозговой жидкости в борозде между полушариями и желудочками головного мозга.
• Рахит. Диаметр головы значительно меняется из-за изменения ее формы, обычно сильно выступают лобная и теменная части.Лечение принимает витамин D.

Не паникуйте, если при самостоятельных измерениях выявлены явные отклонения от нормы. Возможно, манипуляция была проведена просто неправильно. Лучше посоветоваться с врачом и уточнить все данные, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

КАК ПОТЕРЯТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

Родился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ВЕС. Но уход за ребенком не оставляет времени ни на себя, ни на тренажерные залы. И большинство диет может иметь опасные последствия как для мамы, так и для ребенка.

Но мне очень хочется снова надеть любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть идеально, как прежде … Выход есть — рассказы мам о том, как легко потерять 20+ КИЛО!

Форт Нандана вековой давности в паке набор для реставрации

Хамза Амер

Исламабад, 21 октября (SocialNews.XYZ) Вековой форт Нандана, обнаруженный пакистанским археологическим департаментом три месяца назад и предназначенный для реставрации, по-прежнему демонстрирует свою уникальную и великолепную мощь, даже несмотря на то, что находится в заброшенном состоянии.

Открытие памятника археологическим отделом — важный первый шаг, который проложит путь к его восстановлению, чтобы он стал главной туристической достопримечательностью Пакистана.

Форт Нандана был построен индуистским королем Индером Палом на высоте не менее 15 000 футов в деревне Баганвала в районе Пинд Дадан Хан в провинции Пенджаб. Место, расположенное примерно в 300 км вдоль соляного хребта, подчеркивает архитектурное сходство с храмом Катас Радж и святыней, построенной индуистским королем Шахи Джаяпалом.

Согласно подробностям, короли Шахи правили фортом Нандана до 11 века, когда Мехмуд из Газни изгнал их из этого района.

Исторические воспоминания показывают, что это здание также служило учебным центром и было единственным фортом, который уцелел после прихода Махмуда Газни.

Форт также был лабораторией персидского ученого-мусульманина Абу Райхана Аль Бируни, где он измерял окружность земли. Это одна из причин, почему здание также называют центром Аль-Беруни.

История также показывает, что здание оставалось убежищем для императоров Великих Моголов Акбара и Джахангира, поскольку они часто посещали форт для охоты на оленей и птиц.

Правительство Пакистана под руководством Имрана Хана решило восстановить форт Нандана. По словам советника главного министра Пенджаба по туризму, Хан посетил этот район, и в этом отношении уже подготовлен проект реабилитации.

«Проект реставрации будет завершен к 30 июня 2022 года.Согласно плану, создается лаборатория Аль Беруни, где молодые ученые и студенты смогут проводить эксперименты «, — сказал Асиф Махмуд, советник Пенджабского центра туризма по туризму.

«Недавние раскопки, проведенные археологическим отделом, помогут определить точный возраст здания, в то время как ценные керамические изделия и предметы старины также были обнаружены из помещений», — добавил он.

Также было обнаружено, что деревне Баганвала также будет присвоен статус образцовой деревни, что поможет облегчить ее водоснабжение, телефонную линию, электричество, газ и Интернет.

«Общий процесс будет состоять из трех этапов. Первый — это модельная деревня, где туристы смогут жить в хороших условиях. Второй — в середине, где будут установлены киоски, а также туалеты и временное жилье. И Третья и последняя точка будет в форте Нандана, где будут построены обширная парковка, гостиницы и дома отдыха », — сказал Махмуд.

Источник: IANS

О Гопи

Гопи Адусумилли — программист.Он является редактором SocialNews.XYZ и президентом AGK Fire Inc.

.

Ему нравится проектировать веб-сайты, разрабатывать мобильные приложения и публиковать новостные статьи о текущих событиях из различных достоверных источников новостей.

Когда дело доходит до письма, он любит писать о современной мировой политике и индийских фильмах. В его планы на будущее входит превращение SocialNews.XYZ в новостной веб-сайт, в котором нет предубеждений или суждений.

С ним можно связаться на сайте gopi @ ​​socialnews.xyz

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

.