Норма веса при рождении девочки: Нормальный вес ребенка при рождении: от чего он зависит, сколько должен весить новорожденный, от чего зависит вес ребенка при рождении, вес ребенка: норма и отклонения | 72.ru

Как определить нормальный вес ребенка при рождении и от чего он зависит

1

Все зависит от родителей

Рост и вес ребенка начинает формироваться еще в утробе матери. Поэтому будущей маме крайне важно следить за правильным питанием, избавиться от вредных привычек. Нужно «подкармливать» малыша необходимыми микроэлементами и витаминами.

Feeding of child

В период беременности необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, наркотиков, а также забыть о курении. Здесь муж должен ответственного подойти к этому вопросу, поддерживая жену в соблюдении здорового образа жизни. Ведь от этого напрямую зависит будущее их ребенка.

Ученые доказали, что общее состояние плода зависит от настроения мамы. Поэтому беременная женщина должна постараться не попадать в стрессовые ситуации, меньше нервничать, расстраиваться. Чтобы превратить беременность в приятное событие, примите советы психолога беременным на ранних сроках.

Каким должно быть соотношение роста и веса?

2

Масса тела малыша

Одним из показателей здоровья ребенка является его вес. Современные технологии с помощью УЗИ позволяют узнать примерный вес ребенка даже на ранних стадиях развития. Особенно это важно при последнем обследовании — врач должен определить, насколько он соответствует норме.

Ученые доказали, что вес, рост и здоровье взрослого человека зависят от его веса при рождении.

Многочисленные исследования показали, что у новорожденного мальчика в основном более высокие показатели роста, чем у девочки, поэтому нужно учитывать половое различие при определении нормальных показателей.

Ребенок второй или третей беременности зачастую рождается с большим весом, чем предыдущий малыш.

Возможные причины недобора веса у грудничков

3

Нормальный показатель

Считается, что нормальный вес новорожденного — от 3 до 4 кг. У мальчика обычно норма немного выше, чем у девочки.

Но сейчас рождается много детей с показателями, которые выходят за пределы этих границ. Поэтому нормой считается, если при рождении малыш весит от 2,5 кг до 4,5 кг, имеет рост 45–56 см. Если он не вписывается в эти рамки, то считается маловесным или крупным. Важно, что эта норма подходит только для детей, которые родились не раньше, чем на 37 неделе.

Нормальным весом ребенка при рождении считается 2,5–4,5 кг

В последующие месяцы вес должен нормализоваться при условии правильного питания. Для этого существуют специальные таблицы и формулы, которые позволяют следить за прибавкой в весе относительно роста ребенка.

Нормы роста и веса детей грудного возраста

4

Признаки избытка

Если он превышает ее, то беременным советуют удержаться от высококалорийной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. В первую очередь это обезопасит новорожденного от ожирения, поможет маме родить без особых усилий.

У новорожденного с весом выше нормы чаще всего наблюдается ожирение. Кроме того, большие размеры плода чреваты для роженицы осложнениями при родах, разрывами промежности или необходимостью кесарева сечения.

Особое внимание следует уделить прибавке в весе на протяжении первого года жизни ребенка, когда его организм формируется. Самым простым вычислением считается число, которое получится, если показатель веса при рождении в граммах поделить на рост в сантиметрах. Оно должно быть в границах от 60 до 70. Если попадает в разрешенные границы — развитие ребенка в норме. И, соответственно, если нет — надо начинать приводить его в норму.

5

Если ребенок весит недостаточно

Небольшой вес должен настораживать не менее чем избыточный. В последние недели мамочкам, носящим ребенка с весом, меньшим положенного, следует включить в рацион больше питательной и полезной еды, например, творог. Только не следует переусердствовать. Переедание уже не навредит малышу, но и пользы для роженицы от этого мало.

Новорожденные с низкой массой тела часто появляются на свет недоношенными, болезненными, с ослабленной иммунной системой. Они вялые, невнимательные.

6

Этиология нарушений

Наследственность

Вес и рост ребенка при рождении зависят от наследственного фактора. Если родители крупные, высокого роста, то и малыш, скорее всего, родится немаленьким.

Ребенок может появиться на свет с избыточным весом, если у мамы проблемы с эндокринной системой.

Различные гинекологические проблемы или хронические болезни не дают плоду нормально развиваться, и, как следствие, малыш рождается с малым весом, имеет небольшой рост.

Физиологическая потеря веса

Не следует паниковать, если в первые дни жизни малыш потеряет несколько грамм. Это происходит за счет удаления мекония (первородного кала) и мочи, а также жидкости, выходящей с потом и испаряющейся при дыхании.

Нормой считается потеря до 6–8% массы новорожденного, определенной при первом взвешивании, которое происходит сразу же после рождения. Однако к десятому дню, вес ребенка восстанавливается.

Причины перебора веса

1. 1. Неправильное питание. Переедание. Во втором полугодии, когда вводится прикорм — в рационе младенца большое количество углеводов: каши печенье, сахар
2. 2. Наследственная предрасположенность. У полных родителей скорее всего дети также будут полными.
3. 3. Заболевания эндокринной системы.

Причины недобора веса

1. 1. Неправильное питание. Грудничок высасывает только переднее материнское молоко. Рекомендуется прикладывать ребенка три часа к одной груди, три часа к другой.
2. 2. Острые заболевания, в том числе инфекционные, особенно если они сопровождаются рвотой, поносом, аллергией, срыгиванием. Может быть непереносимость каких-то продуктов.

7

Чем опасен недобор или перебор?

Последствия недобора веса

• У детей с дефицитом массы тела нарушается система терморегуляции — они быстрее замерзают.
• Снижение иммунитета.
• Проявляться признаки анемии.
• Развитие гиповитаминоза.

Последствия перебора веса

1. 1. Дети с повышенном весом могут отставать в развитии от своих сверстников, потому что им сложнее работать со своим телом.
2. 2. У них есть склонность к аллергии.

8

Главное — самочувствие малыша

Но ориентироваться нужно не только на вес малыша, но и на общее состояние организма ребенка. Если малыш  чувствует себя прекрасно и не предъявляет никаких жалоб, значит вас можно только поздравить — у вас растет крепкий и здоровый малыш.

Для того чтобы потом не переживать по поводу избыточного или недостающего веса новорожденного, следует позаботиться об этом заранее, еще во время беременности.

Сбалансированное низкокалорийное питание, отказ от пагубных привычек, своевременное наблюдение у специалиста, прием необходимых витаминов и микроэлементов — залог прекрасного самочувствия и крепкого здоровья ребенка.

норма для девочек и мальчиков

Содержание статьи

Когда в семье рождается ребенок, первое, что родители спешат сообщить всем родным и знакомым – это пол, рост и вес крохи. Эти же показатели первыми врачи вписывают в его медицинскую карту. В чем же заключается важность этих параметров для родителей и врачей? И какими должны быть нормальный рост и вес ребенка при рождении?

Самые первые, самые важные

Рост, вес ребенка при рождении, а также обхват его груди, головы – первые и самые основные параметры, которые позволяют медикам правильно оценить физическое состояние появившегося на свет крохи. Слишком низкий или слишком большой вес, пропорции тела – это не просто цифры. Исходя из них, специалисты могут предположить (а также исключить) множество различных отклонений в здоровье родившегося человечка. По мере взросления ребенка, отталкиваясь от этих данных, педиатры следят за его здоровьем, дают советы родителям по режиму дня, питанию крохи, проведению массажа, гимнастики, делают необходимые назначения.

Именно поэтому сразу же после рождения малыша взвешивают, измеряют, фиксируя затем эти данные в медицинской карте. Далее весь первый год жизни маленького человека на приеме у педиатра будут ежемесячно измерять, взвешивать, следя за динамикой изменения основных пропорций его тела. Ведь в первый год детки очень активно растут и прибавляют в весе. А основные физические показатели могут рассказать педиатру, все ли нормально происходит в маленьком организме, нет ли отклонений, на которые стоит обратить внимание, не нужно ли что-то корректировать.

Что считать нормой?

Педиатрическая норма для доношенных новорожденных – рост в пределах 45–56 см и масса тела 3–4 кг. При этом рост и нормальный вес ребенка при рождении зависят от разных причин.

• Наследственность. У высоких, крупных родителей чаще всего рождаются и крупные детки, и наоборот.
• Срок гестации. Весить в районе 3–4 кг должны доношенные дети (срок беременности не менее 38 недель). У недоношенных детей рост и вес зависят от степени недоношенности. Например, на сроке до 35 недель малыш может весить чуть больше 1,5 кг, а на сроке менее 28 недель – меньше 1 кг (такие детки считаются экстремально недоношенными).
• Пол ребенка. Согласно статистике, вес новорожденного мальчика в среднем больше на 100–300 г, чем девочки.
• Очередность рождения в семье. Считается нормой, что детки, родившиеся в семье вторыми или третьими, более крупные, чем первенцы.

Кроме того, в последнее время наблюдается тенденция к ускорению биологического развития детей. Все чаще они рождаются на свет довольно крупными – весом 5 и даже более кг.

Для наглядности вес новорожденных детей (в килограммах) приведен в таблице:

Показатели, которые находятся в таблице в границах между «ниже среднего» и «выше среднего», можно считать нормальными. Остальные требуют более пристального внимания со стороны специалистов.

После появления на свет в первые несколько дней малыш немного худеет. Это физиологический процесс, которого совершенно не нужно бояться. Обычно здоровый доношенный ребенок к 3–4-му дню теряет до 10% от того веса, что был при рождении. Связано это с дефицитом молока у матери в первые дни, отхождением мекония (кала новорожденных), мочи, а также с потерей влаги (при дыхании младенца, в виде пота). Но при должном уходе и достаточном кормлении к моменту выписки из роддома кроха весит столько же, сколько и при появлении на свет.

Отклонения от нормы

Далеко не всегда крупные или слишком маленькие детки рождаются по генетическому принципу. Бывает, что на это оказывают существенное влияние факторы риска, требующие особого внимания к новорожденному и его дальнейшему развитию.

Так, дети с большой массой тела часто рождаются у матерей, которые страдают сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Кроме того, из-за различных нарушений при протекании беременности малыш может появиться на свет с признаками переношенности (у таких детей отсутствует первородная смазка на теле, их кожа сухая, может шелушиться).

Маловесные дети (менее 3 кг) часто появляются на свет вследствие вредных привычек матери, ее неполноценного питания (мама боялась «раскормить» малыша), острых или хронических заболеваний (в том числе инфекционных), других патологий, при которых нарушено питание плода через плаценту, генетических заболеваний самого плода. Это может привести к его неправильному развитию. Заметное несоответствие роста и веса плода сроку беременности называют синдромом задержки внутриутробного развития, или гипотрофией.

Различают симметричную и несимметричную форму гипотрофии. Первую можно обнаружить во время УЗИ даже на довольно ранних сроках гестации: все параметры плода будут меньше нормативных. Вторая выявляется уже после 28 недель, при этом размеры тела и головы плода не соответствуют по срокам развития размеру живота.

Не игнорируйте направление на ультразвуковое исследование, проходите плановые (а если нужно – и внеплановые) УЗИ, следуйте рекомендациям врача, ведущего беременность, если потребуется медикаментозная коррекция.

По степени выраженности гипотрофия может быть первой (отставание менее чем на 14 дней), второй (отставание на 14–28 дней) и третьей (отставание более чем на 28 дней) степени. 1 степень обычно не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие малыша. А вот 2 и 3 могут стать причиной патологий (в зависимости от того, какой орган отстает). Самое опасное осложнение, которое может стать следствием гипотрофии, – недоразвитие нервной системы (малыш может отставать в умственном развитии).

Именно поэтому следить за физическими параметрами плода важно еще до рождения ребенка. Часто проблему можно решить (или свести к минимуму ее последствия) еще внутриутробно. И тогда ни вес, ни рост, ни здоровье новорожденного малыша не будут тревожить родителей.

Вес новорожденного ребенка

После рождения ребенка, его сразу осматривает неонатолог, измеряет вес и рост новорожденного. Нормальным считается вес новорожденного ребенка 2700 — 3700 гр.

Однако веса новорожденных зависят от многих факторов, а именно:

• здоровья ребенка
• какой вес и рост у родителей (фактор наследственности)
• пола (обычно мальчики при рождении имеют больший вес и рост, чем девочки)
• периода беременности (рацион питания мамы, физическое и психологическое состояние беременной, наличие вредных привычек у будущей мамы).

После рождения ребенка, его выписывают домой через 4-5 дней, и в этот период его вес по сравнению с весом при рождении немного уменьшается. Это — физиологическая потеря (в норме она составляет 7-10% от веса при рождении) и она связана с потерей жидкости после рождения (через кожу и дыхательные пути уходит жидкость), питанием (первые дни после рождения, до появления молока у мамы, малыш ест молозиво) и адаптацией к новым условиям жизни. Прибавка в весе у новорожденных начинает отсчитываться после выписки из роддома.

Причины снижения или увеличения прибавки веса:

• здоров ли ребенок (при заболевании он хуже набирает вес)
• кормление малыша (на искусственном вскармливании прибавка идет быстрее)
• как и чем питается малыш
• двигательная активность
• режим дня (при кормлении по требованию, прибавка веса идет быстрее)
• возраст (маленькие дети растут быстрее).

Нормы веса у ребенка первого года жизни

За первый месяц жизни ребенок в среднем набирает 600 гр., со второго месяца жизни средняя прибавка веса 800 гр. за месяц.

Прибавка веса новорожденного и ребенка по месяцам, таблица.

Отклонения от нормы

У некоторых детей наблюдаются отклонения от средних норм веса — он или больше нормы, или меньше. Причинами таких отклонений могут быть:

• наследственность
• пол (мальчики быстрее набирают вес, чем девочки)
• кормление (при искусственном питании вес набирается быстрее)
• болезнь ребенка и т.д.

После рождения малыша педиатр осматривает его каждый месяц, при осмотре измеряет вес и рост. Если есть отклонения в показателях физического развития, врач поможет определить причину и устранить ее.

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».

Если ждешь богатыря

Главная страница / Печатные материалы

Просмотров: 23400

«Часто в СМИ появляются истории о рождении малышей-богатырей, с весом пять, шесть и даже семь килограммов. Раньше считалось, что это признак здоровья, а так ли это, на самом деле, хорошо? Светлана Леонидовна». 

Крупным считается вес новорождённого от четырёх килограммов, объясняет Виктория Панфилова, детский эндокринолог, доктор медицинских наук, врач красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства. Рождение малыша весом более четырех с половиной килограммов всегда вызывает особую настороженность врачей.

Как правило, о том, что малыш будет большим, становится известно к третьему семестру. Это выясняется во время регулярных плановых осмотров у акушера-гинеколога, ведущего беременность и при ультро-звуковом исследовании. Причиной появления малыша-богатыря могут быть наследственные факторы. Например, крупное телосложение родителей ребёнка. Однако нередко большой вес крохи может говорить о наличии эндокринных проблем у матери или предрасположенности к ним.

— Существует такая форма диабета, которая развивается именно при беременности – это гестационный сахарный диабет, — говорит Виктория Панфилова. – До беременности женщина может и не подозревать о наличии у себя этого заболевания. При гестационном диабете как раз велика вероятность формирования крупного плода. Кроме того, поджелудочная железа ребёнка начинает помогать организму мамы. Излишняя выработка инсулина в этот период может стать причиной последующей гипогликемии  новорождённого.  

Паниковать не стоит, предупреждает специалист, но быть внимательным к своему здоровью необходимо. Не пренебрегайте плановыми медицинскими исследованиями, анализами крови. Так, нормой считается значение сахара венозной крови натощак до 5,1 мм/л. Если это значение выше, то необходима консультация эндокринолога. Также на 24-28-ой неделе  беременности, всем беременным без диагноза сахарный диабет  проводят дополнительное исследование – глюкозотолерантный тест. Беременная женщина с любой формой диабета должна быть обязательно под наблюдением врачей. Предупреждения акушеров-гинекологов своих пациенток об умеренности в еде небезосновательны. Привычка есть за двоих, да ещё и вредные сладости, может негативно отразиться и на самочувствии женщины, и на здоровье ребенка.

Виктория Панфилова предупреждает, что лишний вес женщине ни к чему, это может вызвать осложнения течения беременности, родов, увеличивается риск метаболических нарушений.

– Несвоевременное обнаружение гестационного диабета — серьёзная проблема. Это заболевание имеет примерно четверть женщин,, поступающих к нам, — рассказывает Павел Бауров, заведующий консультативной поликлиникой краевого клинического центра охраны материнства и детства.  — С 2013 года действует клинический протокол о прохождении беременными женщинами глюкозатолерантного теста. если анализы показали, что уровень сахара в крови превышен. Но это правило соблюдается не всегда.

Если же серьёзных заболеваний у будущей мамы не выявлено, большой вес малыша всё равно повод для пристального внимания врачей.

— Вес ребёнка свыше 4500 кг при первых родах является показанием для операции кесарево сечение, — объясняет Павел Бауров. – Если чуть больше четырёх, то решение принимается в зависимости от ситуации:  наличия каких-либо акушерских проблем, хронических заболеваний. Самый крупный новорождённый в моей практике – ребёнок весом 5200. Он родился с помощью кесарева сечения. Но Были случаи, когда дети весом 4600, а также 4800 появились на свет естественным путём. Но, надо отметить, что и мамы там были соответствующего роста и  телосложения.

Богатырский вес при рождении и опасения врачей ещё не означают, что в будущем непременно возникнут проблемы со здоровьем. И, кстати, не факт, что малыш с годами превратится в великана.

— По прогнозам врачей вес моей дочери при рождении должен был быть примерно 4700, — рассказывает красноярка Юлия, мама девятилетней Маши. – Дочь родилась с весом 4330 и ростом 54 сантиметра. Роды были естественными, анализ крови ребёнка показал, что всё в порядке. До года Маша была крупнее сверстников, потом сравнялась. А в месяц она весила больше пяти килограммов, и было очень тяжело её укачивать. Сейчас дочка среднего роста, худенькая и, несмотря на крупный вес при рождении, подаёт большие надежды в балете. 

Статьи :: Нормы потери веса новорожденного

Вес и рост — основные показатели правильного развития ребенка после рождения. В первые дни новорожденный всегда теряет часть своего веса при рождении. Это вызвано физиологическими особенностями. Но если потеря веса слишком велика, а через 5 дней после рождения вес так и не начал увеличиваться, то молодую маму и ребенка не выписывают из роддома. Давайте разберемся, почему ребенок теряет вес, какие нормы потери веса существуют и как с этим справиться.

Физиологическая потеря веса новорожденного

Физиологическая убыль массы тела новорожденного должна быть в границах 10% от веса при рождении. Ребенок теряет в веса первые 3-5 дней, а далее начинается прирост. Стандартные причины снижения веса — это потеря жидкости, выделения мочи и микония, малым количеством питания и большими расходами энергии в первые дни жизни.

Рождение — это всегда стресс, поэтому потеря веса естественна и не вызывает опасения врачей

Что делать, если вес ребенка уменьшается после рождения?

Если малыш продолжает терять вес после выписки из роддома, то следует обратиться к педиатру. Причиной могут быть врожденные заболевания или патология.

Сами вы также можете повлиять на вес ребенка. Для этого нужно:

• Кормите новорожденного по требованию, обратитесь к специалисту по грудному вскармиливанию




• Не перегревайте комнату крохи. Температура воздуха в комнате должна быть 22-24 С




• Увлажняйте воздух




• Ежедневно делайте влажную уборку




• Не кутайте новорожденного одеждой




• Следите за состоянием новорожденного. Исключите обезвоживание

Причины потери веса новорожденного

Кроме обезвоживания и недоедания, причинами потери веса новорожденного могут быть обстоятельства родов. Тогда восстановление ребенка требует более длительного времени и контроля состояния неонатологом. Обычно дети теряет вес, если:

Новорожденный ребенок | Министерство здравоохранения Астраханской области

Первая оценка

Сразу после рождения малыш получает свою первую оценку. Для определения здоровья ребенка и прогнозирования его развития врачи используют 10-бальную шкалу Апгар, разработанную еще в 1953 году.

Шкала Апгар предназначена для оценки цвета кожных покровов, характера дыхательных движений, особенностей крика, частоты сердцебиения, мышечного тонуса и рефлекторных реакций. Все эти параметры оцениваются в пределах от нуля до двух баллов.

Чем выше набранная оценка, тем лучше себя чувствует малыш и тем оптимистичнее прогноз его дальнейшего физического и психического развития.

Важно! Низкая оценка по шкале Апгар – не приговор. Своевременная медицинская помощь способна дать малышу шанс на нормальное развитие.

Первые обмеры

Масса тела доношенного малыша в среднем равна 3400–3500 грамм для мальчиков и 3200–3400 грамм для девочек. Средний рост может колебаться в пределах 45–54 сантиметров.

На массу и длину тела при рождении влияют множество факторов: состояние здоровья мамы, особенности ее питания во время беременности, рост и вес родителей, а также наличие у них вредных привычек. У курящих мам дети обычно рождаются с массой тела ниже, чем у некурящих.

В первые дни жизни малыш немного теряет в весе, в норме не более шести процентов от массы тела. Сказывается так называемая физиологическая убыль. Больше всего веса теряется на вторые-четвертые дни после рождения. Восстанавливается вес, как правило, к 7–12 дням жизни.

Как он выглядит

Кожа у здорового новорожденного эластичная, упругая и бархатистая на ощупь. В то же время она очень тонкая, чувствительная и легко пересыхает. Потовые и сальные железы у малыша еще не очень активны.

Практически все тело ребенка покрыто тонкими волосиками. Больше всего их на плечах и спине. Через пару недель они начнут выпадать.

Волосы есть и на голове новорожденного. Обычно не длиннее двух сантиметров. Нередко рождаются дети с вполне сформировавшейся «шевелюрой».

Есть у новорожденных малышей и вполне сформировавшиеся ноготки, которыми они могут себя случайно поцарапать. В первые дни жизни педиатры рекомендуют надевать на ручки малышам рукавчики без пальчиков – «антицарапки» – или пользоваться специальными отворотами на рукавах кофточек.

Как работает его организм

В первые двое-трое суток жизни у малыша выделяется так называемый первородный кал – меконий. Он густой и темноокрашенный.

С седьмого-восьмого дня жизни у ребенка формируется обычный стул. Он желтый, с кисловатым запахом.

Желудочно-кишечный тракт ребенка еще не развит. Ферментов желудочного сока вырабатывается мало, желчь бедна кислотами, а сокращения кишечника слабые.

Все эти особенности затрудняют для малыша переваривание любой пищи, кроме материнского молока или заменяющих его смесей.

Кроме того, у малыша еще несовершенная система терморегуляции – он может легко перегреться или переохладиться. В первые недели жизни надо особенно тщательно следить за тем, достаточно ли комфортно одет ребенок, и беречь его от сквозняков.
Как работает его органы чувств

Новорожденный малыш плохо различает окружающие звуки, не фокусирует взгляд и различает не все цвета. В это время знакомство с миром у малыша осуществляется преимущественно при помощи тактильных ощущений.

Поэтому для него очень важно ощущать тепло маминого тела, слышать ее голос и биение сердца – все то, что сопровождало его внутриутробную жизнь.

В первые дни педиатры рекомендуют как можно чаще брать ребенка на руки, особенно, когда он плачет. Это позволит малышу почувствовать себя защищенным.

Самое важное

В первые часы жизни малыш получает свою первую оценку и учится жить в новом для него мире. Он очень уязвим, и для него важно ощущать тепло маминого тела, слышать ее голос и биение сердца – все то, что сопровождало его внутриутробную жизнь.

Рост и вес ребёнка до года

GrChrt_Girls_24L & W_9210-notag

% PDF-1.5
%
1 0 объект
> / OCGs [35 0 R] >> / Тип / Каталог >>
эндобдж
52 0 объект
> поток
application / pdf

Adobe Illustrator CS32010-09-02T15: 10: 54-04: 002010-09-02T15: 10: 54-04: 002010-09-02T15: 10: 54-04: 00

uuid:30948A53C5B6DF11AF77A075E7CF6588uuid:ddce17ca-e78f-4ae5-a018-b0eba75de24fuuid:61787352-cffd-4ce3-bb55-c0085a39f8e8uuid:C523492EBDB6DF11AF57CDBAC516CD64Print1FalseFalse8.50000011.000000 Дюймы

Библиотека Adobe PDF 8.00

конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
35 0 объект
>
эндобдж
36 0 объект
[/ View / Design]
эндобдж
37 0 объект
>>>
эндобдж
34 0 объект
[35 0 R]
эндобдж
5 0 obj
> / ArtBox [36.5957 13,9805 571,352 763,596] / MediaBox [0,0 0,0 612,0 792,0] / Thumb 51 0 R / TrimBox [0,0 0,0 612,0 792,0] / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / ExtGState >>> / Type / Страница / LastModified (D: 20100

1053-04’00 ‘) >>
эндобдж
45 0 объект
> поток
HWˮ $
W @ kD = (i + ‘fh81Y}% Uzq’

Статистика веса при рождении: тенденции роста новорожденных

Средний или средний вес при рождении в Соединенных Штатах составляет приблизительно 7,5 фунтов (3 400 граммов). Однако среднее значение не обязательно означает нормальное .Считается, что вес при рождении от 5,5 фунтов (2500 граммов) до 10 фунтов (4500 граммов) находится в пределах нормы для доношенного новорожденного.

Новорожденных с меньшей массой тела можно отнести к новорожденным с низкой массой тела при рождении или маленькими для гестационного возраста. Младенцы большего размера считаются крупными для гестационного возраста.

Статистика

Согласно подробному отчету Национального центра статистики здравоохранения, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году в США было зарегистрировано 3853472 рождения.Взаимодействие с другими людьми

В США законы штата требуют, чтобы свидетельства о рождении заполнялись для всех рождений. Федеральный закон требует сбора и публикации всех данных о рождении и других данных статистики естественного движения населения, которые затем собираются Национальной системой статистики естественного движения населения (NVSS) для предоставления статистической информации из свидетельств о рождении.

Вот некоторая информация о рождаемости, полученная на основе данных.

Средние

Хотя дети бывают разных размеров (от чуть менее 1 фунта до более 16 фунтов), данные 2017 года показали, что:

• Средний вес при рождении составлял от 6 фунтов 9 унций (3000 граммов) до 7 фунтов 11 унций (3500 граммов).
• Считается, что 8,28% младенцев имеют низкий вес при рождении (определяется как менее 5,5 фунтов или около 2500 граммов).
• 1,4% младенцев имели очень низкий вес при рождении (менее 1 500 граммов).
• Примерно 9% детей были большими для гестационного возраста при рождении.
• Средняя длина доношенного ребенка составляла 20 дюймов.
• Нормальный диапазон для доношенных детей составлял от 18 до 22 дюймов.

В некоторых случаях действительно уместно то, что называется низкой массой тела при рождении.Например, если ребенок родился недоношенным (менее 37 недель беременности), он «обычно» весит менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов).

Имейте в виду, что значения массы тела при рождении получают на специальных весах — они более точны (и регулируются), чем весы для ванной, которые вы бы использовали дома. Если вас беспокоит вес вашего ребенка при рождении или его вес по мере того, как он продолжает расти, обсудите эти проблемы с педиатром вашего ребенка.

Интересные тенденции

Исследования показали, что дети и подростки становятся крупнее — тенденция, получившая название эпидемии детского ожирения.Основываясь на данных о детях старшего возраста и группах, было бы естественно предположить, что новорожденные также становятся крупнее.

Однако статистика показывает, что дети на самом деле становятся меньше. Неясно, почему, поскольку исследования не показали прямой связи между более низкой средней массой тела при рождении и увеличением числа недоношенных детей, а также нет прямой корреляции с другими независимыми факторами, такими как подробнее Кесарево сечение.

Хотя точная причина снижения массы тела при рождении неизвестна, это может быть связано с тенденциями в рационе матери, физической активностью, социально-экономическими факторами, воздействием окружающей среды или даже другими не зарегистрированными заболеваниями.

Последние тенденции в средней массе тела при рождении

• 1990 : 7 фунтов, 9,4 унции (3441 г)
• 1995 : 7 фунтов, 9,17 унций (3435 г)
• 2000 : 7 фунтов, 8,95 унций (3429 г)
• 2005 : 7 фунтов, 3,389 г (7,54 унции)

Терминология

Для описания массы тела при рождении используются разные термины. Когда дети рождаются преждевременно или позже (с задержкой), термины могут немного сбивать с толку.

Вместо того, чтобы использовать абсолютный вес, термины, которые используются для описания гестационного возраста, более точно отражают размер ребенка.

В зависимости от веса ребенка при рождении и его гестационного возраста используется специальная таблица роста для классификации младенцев по одной из следующих категорий.

Вес при рождении:

• Чрезвычайно низкая масса тела при рождении (ELBW) . Масса тела при рождении менее 2 фунтов (1000 граммов)
• Очень низкая масса тела при рождении (VLBW) . Масса тела при рождении менее 1500 г (3,4 фунта)
• Низкая масса тела при рождении (НМТ) . Масса тела при рождении менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов)
• Нормальная масса тела при рождении . От 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов)
• Высокая масса тела при рождении (HBW) . Масса при рождении более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов)

Срок беременности:

• Малый для гестационного возраста (SGA) . Масса тела при рождении ниже 10-го процентиля для ребенка, родившегося в этом гестационном возрасте
• Соответствует гестационному возрасту (AGA) . Масса тела при рождении от 10-го до 90-го процентиля относительно других детей, родившихся в этом гестационном возрасте
• Большой для гестационного возраста (LGA) . Масса тела при рождении выше 90-го процентиля в зависимости от срока беременности (также называется макросомией плода)

Термин ограничение внутриутробного развития (IUGR) иногда используется для описания ребенка с массой тела при рождении ниже ожидаемой для гестационного возраста.Однако его чаще всего используют для описания плода, который во время беременности растет меньше, чем ожидалось.

Почему существуют разные классификации?

Классификация веса при рождении и гестационного возраста полезна, потому что они часто соответствуют клиническому уходу и лечению.

Вес при рождении позволяет прогнозировать краткосрочные и долгосрочные осложнения для здоровья, включая риск хронических заболеваний, даже среди доношенных детей.

Многие из перечисленных выше терминов можно использовать вместе.Например, недоношенный ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении (или даже с чрезвычайно низкой массой тела при рождении), но все же иметь вес, соответствующий его гестационному возрасту.

С другой стороны, доношенный ребенок, родившийся с весом 5,5 фунтов (2500 граммов), скорее всего, будет классифицирован как имеющий SGA и IUGR.

Факторы, влияющие на массу тела при рождении

Для определения массы тела ребенка при рождении используется множество различных факторов, включая возраст, генетику и определенные факторы образа жизни матери.

Возраст

Молодые матери (подростки), как правило, рожают маленьких детей, как и матери преклонного возраста матери (старше 35 лет). Однако исследования также показали связь между преклонным возрастом матери и высокой массой тела при рождении.

Генетика

Генетика также играет роль в весе при рождении. Важны генетические характеристики обоих родителей. Однако одно отличие состоит в том, что вес матери при ее собственном рождении имеет большее влияние, чем вес отца при рождении.Взаимодействие с другими людьми

Курение

У курящих матерей, как правило, рождаются маленькие дети, поскольку физиологические изменения, связанные с курением, уменьшают количество питательных веществ, поставляемых ребенку. Воздействие пассивного курения также коррелирует с низкой массой тела при рождении и другими осложнениями, такими как ЗВУР.

В 2016 г. 7,2% рожениц сообщили о курении во время беременности.

Питание

Питание матери также может повлиять на массу тела ребенка при рождении. На прибавку в весе матери во время беременности влияют различные факторы, в том числе ее социально-экономические условия, состояние здоровья, не связанное с беременностью и беременностью, а также генетика.

Пренатальная помощь

Отсутствие раннего и регулярного дородового ухода связано с младенцами с низкой массой тела при рождении. Отсутствие дородового ухода может быть следствием плохого доступа к медицинскому обслуживанию (например, возможности ограничены географическим местоположением), проблемами психического здоровья или социально-экономическими условиями. условия.

Общее состояние здоровья матери (и отца)

Здоровье матери и отца младенца также может повлиять на вес новорожденного.

• Вес матери при зачатии .У женщин, которые забеременели тяжелее, могут родиться более крупные дети.
• Уровень сахара в крови и артериальное давление матери . Высокое кровяное давление в анамнезе до беременности связано с маленькими детьми. Наличие в анамнезе диабета (ранее существовавшего диабета) связано с появлением детей, которые крупнее нормы.
• Осложнения беременности . Вызванная беременностью гипертензия или ПИН (высокое кровяное давление во время беременности) и гестационный диабет (диабет, связанный с беременностью) также влияют на массу тела при рождении.PIN ассоциируется с младенцами меньшего возраста, а гестационный диабет — с детьми, крупными для гестационного возраста.
• Заболевания матки . Определенные наследственные заболевания матки (например, двурогая матка), а также приобретенные состояния (миома) могут привести к снижению массы тела при рождении.
• Злоупотребление психоактивными веществами . Употребление алкоголя и наркотиков также может влиять на массу тела ребенка при рождении, что обычно приводит к снижению массы тела при рождении.

Прочие факторы

Хотя многие факторы можно изменить, есть некоторые факторы, которые нельзя изменить, например:

• Пол при рождении : Младенцы мужского пола, как правило, при рождении весят немного больше, чем младенцы женского пола.
• Порядок рождения : Первые дети, как правило, весят меньше, чем последующие.
• Кратные : Двойники и другие кратные обычно меньше одиночных.

Мониторинг набора веса новорожденного

Если ваш ребенок доношен, имеет нормальный вес при рождении и не имеет заболеваний, обычно нет необходимости взвешивать ребенка, если он хорошо ест, имеет влажные подгузники и нормально развивается.

Ваш педиатр будет проверять вес вашего новорожденного при каждом осмотре ребенка и сообщать вам, есть ли какие-либо причины для беспокойства.

Если у вашего ребенка низкий вес при рождении, он родился преждевременно или у вашего педиатра есть какие-либо другие проблемы, вас, вероятно, попросят чаще посещать клинику для проверки веса.

Средняя прибавка в весе может варьироваться для детей, рожденных с низкой массой тела при рождении или крупных для гестационного возраста. Например, у недоношенных детей часто наблюдается догоняющий рост.

Если ваш ребенок родился рано, ваш педиатр объяснит, каковы его ожидания в отношении роста. В противном случае за прибавкой в ​​весе вашего ребенка по возрасту можно будет следить, используя следующие рекомендации.

Начальная потеря веса

Младенцы обычно сначала худеют. Эта потеря веса составляет примерно 5% массы тела у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и от 7 до 10% у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Младенцы обычно восстанавливают свой вес при рождении к 10–14-дневному возрасту.

Первые 3 месяца

В первые 3 месяца жизни младенцы набирают в среднем 1 балл.От 5 до 2 фунтов в месяц и рост в среднем на 2 сантиметра (около 1 дюйма) в месяц. Ваш педиатр расскажет о нормальных темпах роста маленьких детей.

Ваш врач также может показать вам, где находится ваш ребенок, на диаграмме роста — графике, на котором сравниваются рост и вес вашего ребенка с другими младенцами того же возраста.

от 4 до 6 месяцев

В возрасте от 4 до 6 месяцев младенцы прибавляют в весе менее быстро — от 1 до 1,25 фунта в месяц и растут на 1/2 — 1 дюйм каждый месяц.Примерно к 5-месячной отметке вес ребенка при рождении обычно увеличивается вдвое.

от 6 месяцев до 1 года

Прибавка в весе начинает замедляться в возрасте от 6 до 9 месяцев, при этом рост в длину составляет примерно 3/8 дюйма (1 сантиметр) в месяц с 6 до 12 месяцев. Вес при рождении обычно увеличивается в три раза примерно к 1 году.

1-2 года

В среднем, к двум с половиной годам вес вашего ребенка увеличивается примерно в четыре раза.В этом возрасте есть расчеты, которые вы можете использовать для оценки взрослого роста вашего ребенка.

Слово Verywell

Вес новорожденных может варьироваться и зависеть от многих факторов. Вес ребенка при рождении не обязательно предсказывает взрослый размер ребенка. Некоторые дети с очень низкой массой тела при рождении вырастают достаточно высокими или большими, в то время как дети, большие для гестационного возраста, могут быть маленькими взрослыми.

Каким бы ни был вес вашего ребенка при рождении, ваш педиатр поможет вам понять, чего ожидать от вашего ребенка в плане роста.Они могут использовать графики, чтобы показать вам, куда падает ваш ребенок с точки зрения его роста и как его рост может повлиять на его здоровье.

Средний вес новорожденного

Это один из наиболее часто задаваемых вопросов после рождения новорожденного: «Сколько он весит?» На протяжении всей беременности многие люди любят размышлять о весе ее будущего ребенка, не обращая внимания ни на что, кроме размера шишки. Однако это часто может вводить в заблуждение; большая шишка не обязательно приводит к тому, что ребенок крупнее среднего.На вес новорожденного может влиять несколько факторов.

Средний диапазон веса новорожденного

Если ваш новорожденный весит от 5,5 до 10 фунтов при рождении, он находится в пределах среднего диапазона веса. По словам Хайди Муркофф, автора бестселлера о беременности «Чего ожидать, когда вы ждете», 95 процентов новорожденных попадают в этот диапазон. Средний ребенок весит 7,5 фунтов. Если ребенок рождается, вес которого меньше или превышает средний диапазон веса, ему может быть уделено дополнительное внимание со стороны медицинского персонала, чтобы убедиться, что у него нет проблем со здоровьем.

Снижение веса новорожденных

Сколько веса набирают новорожденные?

Обычно ребенок теряет от 5 до 10 процентов веса при рождении после выписки из больницы, что происходит из-за нормальной потери жидкости. По данным Американской ассоциации беременных, ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять 5 процентов своего веса при рождении, в то время как потеря веса от 7 до 10 процентов является нормой для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Похудевший (а возможно, и более) вес снова появится в течение 10-14 дней. Ваш педиатр будет контролировать вес вашего ребенка в течение первых недель и месяцев его жизни, чтобы убедиться, что он растет здоровыми темпами.

Мальчики и девочки

Новорожденные мальчики обычно тяжелее своих сверстниц. Однако различия невелики. По данным Американской академии педиатрии, в среднем мальчики весят менее чем на фунт больше, чем девочки. Мальчики также обычно примерно на 1/2 дюйма длиннее девочек.

Недоношенные дети

Размер новорожденного

Младенцы, родившиеся в срок или позже, как правило, тяжелее тех, кто родился раньше. Недоношенный ребенок (родившийся до 37 недель беременности), вероятно, будет легче доношенного ребенка.Недоношенные дети, рожденные на сроке от 34 до 37 недель беременности, вряд ли будут намного легче доношенных детей, но у тех, кто родился на сроке беременности 32 недели или ранее, не будет шансов накопить много жира, поэтому они выглядят хрупкими и хрупкими. может весить всего 1 фунт.

Неонатальные и младенческие исходы у мальчиков и девочек, родившихся очень преждевременно

Это исследование выдвинуло гипотезу о том, что влияние мужского пола на более поздние исходы могло быть отнесено на счет более плохого неонатального профиля, и, таким образом, было предпринято попытка найти доказательства в пользу или против этого утверждения.

Источник данных

Исследование колебаний в Великобритании (UKOS) было многоцентровым рандомизированным контролируемым исследованием с участием младенцев, родившихся в гестационном возрасте 23–28 недель, которым требовалась эндотрахеальная интубация с рождения и продолжающаяся интенсивная терапия. Набранные младенцы были рандомизированы либо на высокочастотные колебания, либо на традиционную механическую вентиляцию легких в течение 1 часа после рождения. В период с августа 1998 г. по январь 2001 г. в испытание было вовлечено семьсот девяносто семь младенцев (17).

Учитываемые переменные

Материнские факторы и факторы рождения были проанализированы как возможные прогностические факторы неонатального исхода.Первоначально сравнивали все факторы у мальчиков и девочек.

Материнские факторы включали возраст, белую / небелую национальность, курение во время беременности, предшествующую или вызванную беременностью гипертензию, требующую лечения, заболевание щитовидной железы, антенатальные кортикостероиды, дородовое кровотечение, разрыв плодных оболочек, использование токолитических препаратов, перенос до родов, и кесарево сечение. Факторы рождения включали вес при рождении, гестационный возраст, окружность головы, одиночные / многоплодные роды и оценку по шкале Апгар через 1, 5 и 10 минут.

Неонатальные исходы включали смерть или кислородную зависимость в 36-недельном постменструальном возрасте, возраст на момент смерти, продолжительность пребывания в больнице, утечку воздуха, легочное кровотечение, открытый артериальный проток (ОАП), требующий лечения, серьезные черепные аномалии ультразвукового исследования (включая внутрижелудочковое кровоизлияние с желудочковыми кровотечениями). дилатация или любое паренхиматозное кровоизлияние), ретинопатия недоношенных (стадия 2+), результаты проверки слуха национального скринингового теста, который включает ABR и вызванную акустическую эмиссию, и некротический энтероколит (NEC; системное заболевание с признаками интрамурального газа на AXR и / или гистологические данные при лапаротомии) с использованием сурфактанта и послеродовых стероидов, рассматриваемых как возможные прогностические факторы.

Данные по результатам последующего наблюдения были получены в 24-мес. Скорректированном возрасте. Некоторые последующие данные уже были опубликованы, но половые различия не были в центре внимания этих анализов (16). В дополнение к изучению неонатальных факторов, мы теперь представляем последовательный анализ, чтобы показать, как половые различия в исходах новорожденных меняются (или нет) при корректировке на важные неонатальные факторы.

Проанализированные данные последующего наблюдения включали результаты, полученные через 24 месяца с использованием анкеты нервного развития, заполненной родителями, в которую записывалась информация о состоянии здоровья и антропометрии (16).На основании этих вопросов были получены результаты «тяжелая инвалидность», «другая инвалидность» или «отсутствие инвалидности». «Тяжелая инвалидность» — это, по крайней мере, один крайний ответ в одной из следующих клинических областей: нейромоторные, зрительные, слуховые, коммуникативные или другие физические нарушения; «Нет инвалидности» — это нормальный или отсутствующий ответ на все клинические аспекты, как описано в Marlow (2006) (16). Использовалась родительская оценка когнитивного развития (PARCA), которая была подтверждена по шкале развития младенцев Бейли-II и включает утверждения о развитии, взятые из языковых тестов Бейли и Макартура (18).Для PARCA оценка <49 эквивалентна индексу психического развития Бейли ≤70 (18) и поэтому используется в качестве индикатора задержки когнитивных функций. Кроме того, респираторные симптомы и исходы приема лекарств в 24 мес., Которые ранее были обнаружены как половые различия (15,16), были повторно проанализированы для последовательной корректировки с учетом неонатальных факторов.

Статистический анализ

Модели со случайными (смешанными) эффектами использовались повсюду, чтобы учесть кластеризацию среди множественных рождений (19) с нормальными или биномиальными ошибками для непрерывных или двоичных данных, соответственно.При необходимости непрерывные данные преобразовывались. Этот подход к моделированию позволил оценить скорректированные различия между мальчиками и девочками по материнским и младенческим факторам с 95% доверительным интервалом и значениями P . Здесь представлены скорректированные абсолютные различия, а не относительные различия, такие как отношения шансов, поскольку они более информативны при количественной оценке степени различий между мальчиками и девочками.

Чтобы выявить влияние пола per se , модели исходов новорожденных были скорректированы с учетом массы тела при рождении и гестационного возраста.Группа пробного лечения не была включена в моделирование, поскольку ранее было показано, что этот фактор не является значимым с оценками эффекта, близкими к нулю (17).

Дальнейшая корректировка проводилась в три этапа, чтобы показать, как различия, наблюдаемые при последующем наблюдении, могут быть объяснены (i) факторами рождения (масса тела при рождении и гестационный возраст), (ii) данными о рождении и неонатальных исходах (масса тела при рождении и гестационный возраст и кислородная зависимость в 36-недельном постменструальном возрасте и серьезные черепные аномалии, связанные с инвалидностью и задержкой когнитивных функций), и (iii) все эти переменные плюс другие, которые ранее были признаны важными предикторами последующих результатов (как указано в сноски к каждой таблице).

Все анализы проводились с использованием Stata (20).

Исследование UKOS было одобрено многоцентровым комитетом по этике исследований в Лондоне, Южная Темза. Родители дали информированное письменное согласие на участие своих младенцев.

Масса тела при рождении и распределение жировых отложений у девочек-подростков

Низкая масса тела при рождении связана с развитием инсулинозависимого диабета и синдрома инсулинорезистентности во взрослой жизни.1 Центральное ожирение является компонентом этого синдрома.Это одно из наблюдений, которое привело к гипотезе о том, что инсулинозависимый диабет и сердечно-сосудистые заболевания «запрограммированы» событиями в жизни плода, которые приводят к стойким изменениям в структуре тела и метаболической функции.

Ряд исследований показывают, что низкая масса тела при рождении связана с центральной структурой распределения жира. Повышенное отложение жира в центре, о чем свидетельствует высокое соотношение подлопаточных и трехглавых кожных складок, было обнаружено у детей 7–12 лет в США, которые родились маленькими, 2, а также у молодых взрослых американцев мексиканского происхождения.3 Более высокая окружность талии4 и более высокое соотношение талии к бедрам5
6 были связаны с низкой массой тела при рождении у взрослых. Эти данные свидетельствуют о том, что нарушение роста плода приводит к увеличению отложений жира на туловище во взрослой жизни. Недавнее исследование подростков в Великобритании по типу случай-контроль дало результаты, противоречащие этой гипотезе.7 Не было различий в распределении жира в организме девочек-подростков с низкой массой тела при рождении и подростков контрольной группы с нормальной массой тела при рождении.7 Различия в дизайне исследований затрудняют определение сравните результаты этого исследования с другими.Поэтому мы исследовали связь между массой тела при рождении и распределением жира в группе девочек-подростков с разным весом при рождении. Девочки учились в школе на юге Англии и приняли участие в опросе по питанию.

Объекты и методы

В общей сложности 348 белых девочек были набраны из пяти школ в районе Саутгемптона для участия в исследовании рациона питания и состава тела, проводившемся в период с сентября 1995 года по июль 1996 года. Эти школы были выбраны с учетом различных социальных классов.К участию были приглашены девушки в возрасте от 14 до 16 лет. 83% из них согласились сделать это. Исследование было объяснено родителям и девочкам, и каждая девочка дала свое письменное согласие. Этическое одобрение было дано комитетом по этике исследований Саутгемптона и Юго-Западного Гемпшира.

Каждая девочка заполнила анкету, в которой спрашивала, где и когда она родилась, о ее привычках к курению и составе домохозяйства, а также о занятиях главы домохозяйства. Материнские карты были зарегистрированы у 216 из 242 девочек-одиночек, родившихся на месте (89%).Вес при рождении и гестационный возраст при рождении были извлечены. Текущий социальный класс девочек был определен в соответствии с профессией главы семьи. Профессии главы семьи 19 из 216 девочек не могли быть классифицированы или были неизвестны.

Измеряли рост и вес каждой девочки. Рост измерялся портативным ростомером Harpenden с точностью до 0,1 см, а вес — с точностью до 0,1 кг. Окружность талии и бедер измеряли стальной лентой с точностью до 0.1 см. Толщину кожной складки измеряли до 0,1 мм на недоминантной стороне тела в подлопаточной области и на участках трицепса, и способом, описанным Durnin и Wormersley 8, с использованием штангенциркуля Harpenden. Каждую кожную складку измеряли в трех экземплярах. Перед началом исследования полевые работники были обучены, а процедуры измерения стандартизированы. Стандартизация и переподготовка проводились каждые три месяца на протяжении всего исследования.

Среднее значение трех измерений кожной складки, сделанных на каждом участке, было вычислено и использовано в анализе.Отношение кожной складки подлопаточной к трехглавой мышце было рассчитано как индекс туловищного к периферическому ожирению после Haffner и др. .9. Распределение значений кожной складки было искажено и поэтому было логарифмически преобразовано перед анализом. Переменные, относящиеся к факторам текущей и ранней жизни, были введены в множественный регрессионный анализ. Социальный класс рассматривался как дихотомическая переменная, домохозяйства с ручным и не ручным управлением, в тестах, сравнивающих средние значения, и как непрерывная переменная в регрессионном анализе.

Результаты

Возраст и нескорректированные антропометрические данные для 216 девочек приведены в таблице 1. Было 98 девочек из домашних хозяйств с физическим трудом (IIIm, IV и V) и 99 из домохозяйств без ручного труда (I, II и IIInm). Девочки из домашних хозяйств с физическим трудом, как правило, были ниже и тяжелее, чем девушки из домашних хозяйств, не занимающихся физическим трудом.

Таблица 1

Характеристика девочек (n = 216)

Как и ожидалось, трицепс и подлопаточная кожная складка, соотношение подлопаточной и трехглавой кожных складок и соотношение талии и бедра были положительно связаны с индексом массы тела, хотя связь с соотношением кожных складок не была статистически значимой.Индекс массы тела и толщина кожной складки падали с возрастом, поэтому во всех последующих анализах значения были скорректированы до 15,0 лет.

Вес при рождении был положительно связан с индексом массы тела (p = 0,08). После корректировки на индекс массы тела, вес при рождении был отрицательно связан как с толщиной подлопаточной кожной складки (p = 0,02), так и с соотношением подлопаточной и трехглавой мышц (p = 0,05). Это не было связано с толщиной кожной складки трицепса. Толщина подлопаточной кожной складки увеличивалась на 7% на каждый килограмм уменьшения веса при рождении (95% доверительный интервал (ДИ) от 1% до 13%), в то время как это соотношение увеличивалось на 6% на каждый килограмм снижения веса при рождении (95% ДИ от 0% до 12). %).Эти ассоциации не зависели от социального класса девушки.

В таблице 2 показано соотношение кожных складок по массе при рождении у девочек с массой тела ниже и выше средней массы тела (21 кг / м ² ). Связь между массой тела при рождении и соотношением кожных складок была сильной у девочек с индексом массы тела выше среднего, среди которых наблюдалось 9% -ное увеличение соотношения кожных складок на каждый килограмм уменьшения веса при рождении (p = 0,02; 95% ДИ 1%. до 16%). При индексе массы тела более 25, который принято называть «избыточным весом», эта закономерность была еще более выраженной.Коэффициент кожной складки увеличивался на 27% на каждый килограмм уменьшения веса при рождении (p = 0,03, 95% ДИ от 3% до 56%). У трех девочек с индексом массы тела более 25 и массой тела при рождении менее 3 кг средний коэффициент кожных складок составлял 1,25.

Таблица 2

Среднее (геометрическое) отношение подлопаточной кости к трицепсу по массе тела при рождении у девочек выше и ниже медианного индекса массы тела (количество девочек в скобках)

Не было никакой связи между сроком беременности при рождении и антропометрией девочек, даже с учетом индекса массы тела.Включение гестационного возраста в регрессию ослабило, но не изменило, влияние веса при рождении на толщину подлопаточной кожной складки или на соотношение подлопаточной и трехглавой кожных складок.

Обсуждение

Мы изучили массу тела при рождении и распределение жировых отложений у девочек в возрасте от 14 до 16 лет. Последние национальные статистические данные показывают, что средний рост и вес девочек в нашей выборке соответствуют средним показателям девочек этого возраста на юге Англии.10 В соответствии с общенациональными тенденциями, девочки из домашних хозяйств, не занимающихся физическим трудом, имели более высокий средний индекс массы тела.Распределение веса при рождении в группе было таким же, как и для всех новорожденных в Великобритании на момент рождения этих девочек11.

Вес при рождении был положительно связан с индексом массы тела. С учетом этого мы обнаружили, что низкий вес при рождении был связан со склонностью к централизованному накоплению жира, что измерялось увеличением толщины подлопаточной кожной складки и более высоким соотношением толщины подлопаточной кожной складки к толщине трехглавой складки. Эти отношения не зависели от гестационного возраста девочек при рождении и текущего социального класса.Они подтверждают выводы двух предыдущих исследований детей и молодежи.
3 Девочки в нашем исследовании находились на разных стадиях подросткового скачка роста, когда распределение жира в организме менялось. Это может ослабить связь между массой тела при рождении и центральным отложением жира. В нашем исследовании низкий вес при рождении не был связан с увеличением соотношения талии к бедрам. Соотношение подлопаточной и трехглавой кожных складок и соотношение талии к бедрам отражают различные аспекты распределения жира в организме, а связь между низкой массой тела при рождении и высоким соотношением талии к бедрам была описана только у пожилых людей.4-6

Центральное отложение жира связано с инсулинорезистентностью и повышенным риском инсулинозависимого диабета у женщин, независимо от общего уровня ожирения.
12
13 Наши данные показывают, что девочки-подростки в Великобритании, которые были маленькими при рождении, но которые стали толще в возрасте от 14 до 16 лет, уже откладывают жир централизованно. Подростковый возраст был определен как критический период для развития ожирения14. Таким образом, масса тела, превышающая среднюю в подростковом возрасте, может вызвать тенденцию к централизованному отложению жира, которая инициируется недостаточным питанием в течение жизни плода.Из-за связи с инсулинорезистентностью развитие центрального ожирения у молодых женщин может иметь последствия не только для их здоровья в долгосрочной перспективе, но и для внутриутробного развития их потомства. Для девочек, которые были маленькими при рождении, может быть важно не набрать лишний вес.

Благодарности

Мы благодарим всех девушек, принявших участие в исследовании, и школы за их сотрудничество. Полевые исследования проводили Венди Арнольд, Валери Дэвилл, Лин Гринуэй, Джулия Хаммонд, Аманда Джонс, Риа Скелтон и Кристин Уэстон.Исследование финансировалось Dunhill Medical Trust.

Низкая масса тела при рождении

Что такое низкая масса тела при рождении?

Низкая масса тела при рождении — это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, даже если они маленькие. Но низкий вес при рождении может вызвать у некоторых младенцев серьезные проблемы со здоровьем. У очень маленького ребенка при рождении могут возникнуть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. У некоторых также могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем.Примерно 1 из 12 детей (около 8 процентов) в Соединенных Штатах рождается с низкой массой тела.

Почему у ребенка низкий вес при рождении?

Есть две основные причины:

• Преждевременные роды.
• Ограничение роста плода (также называемое ограничением внутриутробного развития или малым для гестационного возраста). Это означает, что ребенок не набирает вес, который должен был до рождения. Некоторые дети могут иметь низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие.У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост во время беременности. Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка, пока вы беременны.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что рост вашего ребенка ограничен, вы можете проходить УЗИ чаще (каждые 2–4 недели), чтобы отслеживать его рост. Ваш врач также может провести другие тесты, такие как мониторинг сердечного ритма и тесты для проверки на наличие инфекций или врожденных дефектов.Дети с врожденными дефектами чаще рождаются слишком рано.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с низким весом?

Некоторые вещи могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно будет ребенок с низкой массой тела при рождении, но он может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Медицинские факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела

• Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
• Хронические заболевания. Это состояния здоровья, которые сохраняются в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания должны лечиться у врача. Хронические заболевания, которые могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
• Прием некоторых лекарств для лечения заболеваний, таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и образование тромбов.Сообщите своему врачу обо всех рецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или перейти на более безопасное во время беременности.
• Инфекции. Некоторые инфекции, особенно инфекции внутренних репродуктивных органов во время беременности, могут замедлить рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передаваемые половым путем.
• Проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Некоторые проблемы с плацентой могут снизить приток кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить его рост.
• Недостаточный вес во время беременности. Беременные, которые не набирают достаточно веса во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низким весом, чем те, кто набирает нужное количество веса. Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы лечились от него, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
• Рождение ребенка, родившегося слишком рано или имевшего в прошлом малый вес при рождении.
• Беременность двойней (двойней, тройней и более). Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.
• Курение, употребление алкоголя, уличных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту. У курящих беременных вероятность рождения ребенка, который весит слишком мало при рождении, более чем в 3 раза выше, чем у курящих. Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост ребенка в утробе матери и повысить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
• Воздействие загрязнения воздуха или свинца
• Быть членом группы, которая испытывает последствия расизма и неравенства в отношении здоровья.
• Домашнее насилие. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас. Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.
• Возраст. Если вы подросток (особенно моложе 15) или старше 35 лет, у вас больше шансов, чем у других родителей, иметь ребенка с низкой массой тела при рождении.

Показатели низкой массы тела при рождении в США

Черные младенцы чаще других весят меньше, чем должны при рождении.Показатели низкой массы тела при рождении среди различных этнических групп составляют:

• Примерно каждый седьмой черный ребенок (около 13 процентов)
• Примерно 1 из 12 младенцев азиатского происхождения (около 8 процентов)
• Примерно 1 из 13 младенцев коренных американцев или коренных жителей Аляски (около 8 процентов)
• Примерно 1 из 14 детей-латиноамериканцев (около 7 процентов)
• Примерно 1 из 14 Белых младенцев (примерно 7 процентов)

March of Dimes признает, что расизм и его последствия являются факторами, влияющими на неравенство в исходах беременности и здоровье младенцев.Мы должны работать вместе, чтобы обеспечить справедливый, справедливый и полный доступ к медицинскому обслуживанию для всех мам и младенцев.

Доставляет ли ребенок проблемы из-за низкой массы тела при рождении?

Да. Младенцы, которые при рождении весят меньше, чем должны, чаще имеют проблемы со здоровьем, чем дети с нормальным весом. Некоторым требуется специальный уход в отделении интенсивной терапии для новорожденных (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:

• Проблемы с дыханием, например респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). У младенцев с RDS нет белка, называемого сурфактантом, который предотвращает коллапс маленьких воздушных мешочков в легких ребенка. Лечение сурфактантом помогает этим младенцам легче дышать. Младенцы с РДС также могут нуждаться в кислороде и другой помощи при дыхании, чтобы их легкие работали.
• Кровотечение в головном мозге (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК). Большинство мозговых кровотечений легкие и проходят сами по себе. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, из-за которого в нем может накапливаться жидкость.Это может вызвать повреждение головного мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка, чтобы слить жидкость.
• Открытый артериальный проток. Открытый артериальный проток — это когда отверстие между двумя крупными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать приток дополнительной крови к легким. У многих детей с открытым артериальным протоком отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым младенцам требуется лекарство или операция, чтобы закрыть отверстие.
• Некротический энтероколит. Это проблема кишечника ребенка. Кишечник — это длинные трубки, входящие в состав пищеварительной системы. Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. Некротический энтероколит может быть опасен для ребенка и может вызвать проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Младенцев с некротическим энтероколитом лечат антибиотиками и кормят через внутривенный или внутривенный зонд. Некоторым младенцам требуется операция по удалению поврежденных частей кишечника.
• Ретинопатия недоношенных. Это заболевание глаз возникает, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения.
• Желтуха. Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка выглядят желтыми. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином.
• Инфекции. Иммунная система защищает организм от инфекции. У ребенка, родившегося слишком рано, иммунная система может быть не полностью развита и не сможет бороться с инфекцией.

Вызывает ли низкий вес при рождении проблемы в дальнейшей жизни?

Младенцы, рожденные со слишком маленьким весом, в более позднем возрасте могут иметь определенные заболевания с большей вероятностью, чем другие, в том числе:

• Сахарный диабет
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Нарушения умственного развития и развития
• Метаболический синдром
• Ожирение

Если у вас родился ребенок, который весил меньше, чем должен быть при рождении, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку быть здоровым.По мере того, как ваш ребенок растет, следите за тем, чтобы он ел здоровую пищу, оставался активным и ходил на все медицинские осмотры. Регулярные осмотры могут помочь врачу определить состояния здоровья вашего ребенка, которые могут вызвать проблемы по мере взросления вашего ребенка. Эти осмотры также помогают убедиться, что вашему ребенку сделаны все прививки, необходимые для защиты от определенных вредных заболеваний.

Если у моего ребенка задержка в развитии, нужны ли ему услуги раннего вмешательства?

Да. Если у вашего ребенка задержка в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства.Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет приобрести важные навыки. Услуги включают терапию, которая помогает ребенку говорить, ходить, приобретать навыки самопомощи и взаимодействовать с другими.

Программа CDC Узнай знаки. Закон предлагает инструменты и информацию для родителей, которые думают, что у их ребенка могут быть задержки в развитии.Вы можете найти контактную информацию о службах раннего вмешательства в вашем штате. Чтобы попросить о бесплатном обследовании, вам не нужно направление от врача или медицинский диагноз.

Последнее рассмотрение: июнь 2021 г.

Гендерный разрыв в массе тела при рождении сокращается, результаты исследования

Что-то странное происходит с весом мальчиков, рожденных в Канаде, по сравнению с весом девочек.

Младенцы мужского пола в среднем всегда были немного крупнее девочек, но за последние два десятилетия разница в размерах между полами уменьшилась.Сокращение этого необычного гендерного разрыва не было огромным, относительное различие сократилось примерно на половину процента, но оно было достаточно большим, чтобы исследователи смогли его обнаружить.

Открытие, которое ученые, открывшие его, описали как первый раз, когда эта тенденция наблюдалась в любой точке мира, — результат исследования, в котором сравнивали вес при рождении почти всех примерно пяти миллионов мальчиков и девочек. родился в Канаде с 1981 по 2003 год.

История продолжается под рекламой

Исследователи из Монреальского университета, Университета Макгилла и Агентства общественного здравоохранения Канады не могут объяснить эту тенденцию, хотя они подозревают, что химические загрязнители, влияющие на гормоны, могут поражают мужчин во время внутриутробного развития сильнее, чем девочек.

Нет никаких других вероятных факторов, «о которых мы можем думать, но у нас нет прямых доказательств того, что причиной являются какие-либо химические вещества в окружающей среде», — сказал Майкл Крамер, профессор кафедры педиатрии в McGill и один из исследователей.

Это открытие будет опубликовано в выпуске журнала Epidemiology в следующем месяце и является частью растущей научной литературы, предполагающей, что когда дело доходит до загрязняющих веществ, мужчины могут быть более слабым полом, подвергаясь большему риску от химических загрязнителей, чем женщины.

«Это всего лишь еще один признак [того], что с нашими зародышами происходит что-то нехорошее», — заметил Фредерик фон Заал, биолог из Университета Миссури и ведущий исследователь США по химическим веществам, которые мешают нормальной работе гормонов. .

Он сказал, что идея о том, что за тенденцией могут быть загрязнители в окружающей среде, «очень правдоподобна», потому что генетические факторы, которые могут вызвать изменение разницы в весе девочек и мальчиков, возникнут не так быстро.

Др.Крамер и его коллеги сделали еще одно открытие, о котором уже могут подозревать многие женщины, недавно родившие детей. Дети при рождении за последние пару десятилетий становились все крупнее. Мальчики в 1981 году набирали в среднем 3,391 килограмма, а к 2003 году весили 3,507 кг. За тот же период количество новорожденных девочек снизилось с 3,248 кг до 3,375 кг, и в 2003 году их вес в среднем был почти таким же, как и у мальчиков в 1981 году. современная медицина способна спасти с помощью инкубаторов.

История продолжается под рекламой

По словам доктора Крамера, тенденция к получению более полных детей объясняется рядом факторов. Среди них то, что женщины становятся тяжелее. Они набирают больше веса во время беременности, но также способствуют сокращению курения во время беременности и увеличению среднего возраста рожениц. Такие факторы, сдерживающие рост ребенка, как подростковая беременность, также встречаются гораздо реже, чем раньше.

Но тот факт, что девочки прибавляли в весе по сравнению с мальчиками, объяснить сложнее.

Одна из причин, по которой ученые подозревают наличие загрязнителей, заключается в том, что некоторые химические вещества блокируют действие тестостерона, ключевого мужского гормона. Тестостерон — это анаболический стероид, который помогает плоду набирать вес так же, как некоторые спортсмены используют его аналоги в качестве веществ, способствующих росту, для набора большей мышечной массы.

Среди наиболее широко используемых химикатов, которые подрывают выработку тестостерона, являются пластификаторы, известные как фталаты. Одно из возможных объяснений определения веса заключается в том, что плод может получать меньше критического мужского гормона в результате воздействия химических веществ на их мать.

Другая причина, по которой ученые обращают внимание на нарушение гормонов, заключается в том, что существует редкое генетическое заболевание, подчеркивающее важность этих биологических соединений в определении веса при рождении.

Небольшое количество детей рождается с характерной мужской парой хромосом XY, но у которых есть генетическая мутация, которая делает их нечувствительными к мужским гормонам. Эти дети развиваются анатомически с внешними гениталиями и другими особенностями, характерными для женщин, хотя генетически они являются мужчинами и имеют яички, спрятанные в брюшной полости.

История продолжается под рекламой

Младенцы с этим заболеванием имеют такой же вес, как и девочки, предполагая, что все, что вызывает сокращение разрыва между мужчинами и женщинами, вероятно, связано с проблемами с получением достаточного количества мужских гормонов.

Доктор фон Саал сказал, что канадские открытия предполагают, что метаболические нарушения происходят во время внутриутробного развития плода. Он сказал, что это может предрасполагать младенцев к таким состояниям, как ожирение в более позднем возрасте.

Однако Dr.Крамер не принял во внимание эти опасения и сказал, что изменение разницы в весе «слишком мало, чтобы иметь клиническое значение или значение для общественного здравоохранения».