Норма прибавки веса и роста у новорожденных по месяцам таблица: Рост и вес новорожденного по месяцам

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

• неполноценном по количеству и качеству питании,




• наличии рахита,




• анемии,




• состояний иммунодефицита,




• различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается. Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

• наследственности;
• течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Антропометрические данные — ДоММед Служба Здоровья

Ещё один значимый момент, о котором следует помнить: вес малыша при выписке, как правило, меньше того, с которым малыш родился. Эти данные — масса тела ребенка при рождении и при выписке — тоже вносятся в карточку ребенка. Такая потеря веса называется физиологической, и пугаться её не стоит – это естественный процесс. Он обусловлен, прежде всего, потерей жидкости через кожу, через лёгкие при дыхании, отпадением пуповинного остатка, а также тем, что ребенок избавляется от первородного кала (мекония).

В норме новорожденный теряет всего 6-8% своего изначального веса, максимальные потери которого приходятся  на 3-5 день от рождения. Здоровые новорожденные полностью восстанавливают вес до первоначальных величин к 7-10 дню.

За первый год  вес малыша прибывает очень быстрыми темпами. Существует много методов расчета прибавки веса. Рассмотрим некоторые из них. Известно, что за первые шесть месяцев малыш должен прибавлять по 600-800 граммов в месяц, и к полугоду удвоить свой первоначальный вес. Затем темп прибавки веса немного снижается, и малыш прибавляет по 300-550 граммов за месяц. Почему же так происходит? Да потому, что ребенок теперь уже не просто пассивно лежит, а активно познает окружающий мир — переворачивается, пытается ползать, встает, садится, делает первые шаги… То есть, он постоянно находится в движении! По достижении двенадцати месяцев ребенок обычно утраивает свой изначальный вес.

Есть категория беспокойных мам, которые уделяют слишком пристальное внимание тому, как их малыш набирает вес. У них всегда стоят наготове весы, и ребенка взвешивают всякий раз после того, как он поел. Такие мамы считают, что каждое кормление должно давать пусть небольшую, но стойкую прибавку. На самом деле, занятие это совершенно бесполезное. Ребенок набирает массу тела так же, как и растёт – то есть неравномерно. Он вовсе не должен прибавлять каждый день понемногу. Как правило, после периода незначительной прибавки или даже полного «застоя» внезапно происходит резкий скачок веса.

Контрольное взвешивание должно проводиться в среднем единожды в неделю, лучше без одежды, или в одной и той же одежде, антропометрические данные необходимо обязательно заносить в таблицу. Для взвешивания грудничков в продаже есть электронные и механические весы. Какие лучше? Пожалуй, на сегодняшний день электронные весы обладают рядом неоспоримых преимуществ. Это, прежде всего, лёгкость, мобильность, простота и удобство в использовании. К тому же, у многих моделей есть  и набор дополнительных функций: «запоминание» предыдущих результатов, что дает возможность проследить динамику набора веса, и учёт веса одежды (пелёнок).  Некоторых модели имеют функцию измерения роста. Но если приобретение домашних весов не входит в ваши планы – ничего страшного: вполне достаточно ежемесячных взвешиваний в условиях поликлиники.

После достижения одного года ребенок растет и набирает массу тела гораздо медленнее. Он уже никогда, ни в каком возрасте не сможет за такое короткое время удвоить свой вес, а тем более утроить. Усредненные нормы веса и роста годовалых детей: вес – около 10,5 кг, рост – 75 см, обхват головки 48 см, окружность грудной клетки – 46-47 см.

Все люди имеют разное представление о том, как должен выглядеть здоровый малыш. Многим мамам и папам от их собственных родителей досталось представление о здоровом ребенке, как о миниатюрном богатыре, этаком упитанном крепыше. И если ребенок отстает по росту или весу, им начинает казаться, что с ним происходит что-то нехорошее.

Но сейчас, на самом деле,Essays are usually split into two categories. The next, and first, for papers is for essays. Essays that are for academic papers are written to write an essay on a subject, and this can be in the kind of a publication or research paper. These records should have the capability to compare to other similar essays that are available on the world wide web, like the World Wide custom writing Web. Essays are for general ideas and feelings about someone or some thing and needs to be filed to express yourself.

ситуация иная: всё чаще встречаются дети с избыточной массой тела. Как правило, это удел детей, получающих искусственное вскармливание. Встречаются родители, которым кажется, что ребенок недобирает вес, и они стараются накормить его как можно сытнее – дают смесь чаще чем нужно, или делают её более концентрированной. К чему это приводит? Дети ударными темпами набирают вес,  что тормозит их физическое развитие. В отличие от сверстников, таким детям тяжело ползать, ходить, и даже просто переворачиваться. Они чаще болеют и, как правило, склонны к всевозможным аллергическим реакциям.

Если это ваша ситуация – нужно срочно принимать меры. Что же делать? Во-первых, изменить рацион малыша: сократить объем и кратность кормлений, для прикорма чаще  использовать овощи и фрукты, лучше в виде пюре, при этом ограничивая углеводистые продукты (каши, печенье). Обязательно нужно заниматься с малышом физическими упражнениями, создавать ситуации, где он сам бы мог проявить физическую активность. Но во всем нужна разумная осторожность и внимательность: если прибавка массы тела слишком мала – это может быть признаком какого-либо скрытого заболевания. Чаще всего такие проявления свойственны рахиту или анемии.

Если рост и масса тела вашего малыша на определенном этапе развития не укладывается в среднестатистические рамки, не стоит паниковать. Например, если ваш малыш родился миниатюрным,  с ростом  47 см и весом  2,8 килограммов — то в один год он может сильно отличаться от богатыря, рост которого при рождении составлял 56 см, а вес — 4,2 килограмма. При этом  величина годовой прибавки у обоих детей будет одинаковая. Значит, это всё – варианты нормы. И прекрасно, что все мы такие разные!

Вес и рост грудного ребёнка — добрый доктор

01 Дек Вес и рост грудного ребёнка

Posted at 11:51h
in Статьи по педиатрии
by admin

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
•    1 месяц – 600 г;
•    2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3  по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

Прибавка роста и веса новорожденных по месяцам с таблицей норм прибавки

Вне зависимости от способа вскармливания младенца, он растет. Кто-то тяжелеет, что называется, на глазах, кто-то остается легким, как пушинка, несколько месяцев. Строгих единых норм прибавки в весе и росте у новорожденных не существует. Однако для специалистов-неонатологов разработаны таблицы с усредненными показателями, они являются эталоном при оценке динамики физразвития младенца.

Прибавка веса и роста новорожденного по месяцам (с таблицей)

На первом году жизни основным показателем здоровья (или нездоровья) ребенка является его вес, а точнее, ежемесячная прибавка в весе. Недаром осмотр в кабинете педиатра начинается с взвешивания и определения месячного «привеса».

Молодые мамы очень ревностно относятся к прибавке в весе у новорожденных, ведя борьбу буквально за каждый грамм, как при установлении олимпийского рекорда. Нередко килограммовая и более прибавка в весе сопровождается гордостью за себя и ребенка: «Вот мы, какие большие выросли!» и снисходительным отношением к менее удачливому тандему «мать—дитя», едва набравшему необходимые 600-700 граммов.

Хочется предостеречь маму-рекордсменку от чрезмерного увлечения этим показателем. В важном деле кормления ребенка лозунг «чем больше, тем лучше» не является основополагающим. А прибавка в весе у новорожденных по месяцам с целью «перевыполнения плана» приведут к избыточному весу в ущерб здоровью малыша.

Раскормленные «пухлики» чаще и тяжелее болеют простудными заболеваниями, нередко с обструктивным синдромом (спазм бронхов), чаще страдают опрелостями и экссудативным диатезом с трудно поддающимися лечению кожными проявлениями, у них нередко случаются нарушения пищеварения из-за напряженной работы ферментативного аппарата.

Важно с первых дней жизни организовать малышу рациональное питание, удовлетворяющее потребности детского организма в питательных веществах, витаминах, микроэлементах и способствующее его развитию.

Грудной ребенок растет буквально «не по дням, а по часам» и активно прибавляет в весе.

Существуют примерные нормы прибавки веса у новорожденного по месяцам, которых следует придерживаться, оценивая темпы развития ребенка.

В течение первых 3-4 дней новорожденный теряет от 5 до 10% первоначального веса, что составляет примерно 200-300 граммов. Эта так называемая физиологическая убыль веса не влияет на состояние здоровья ребенка, и с 5-го дня вес начинает повышаться, достигая первоначального к 10-12-му дню.

После этого вес продолжает стабильно нарастать и к 4-му месяцу удваивается, а к 9-10-му утраивается.

По таблице прибавки веса новорожденного легко определить, соответствует ли физическое развитие вашего ребенка норме.

Например, ребенок, родившийся с весом 3600 г, в возрасте 3 месяцев должен весить 5800 г (вес при рождении 3600 г + норма прибавки веса за 3 месяца 2200 г).

Таблица «Прибавка веса новорожденного по месяцам» выглядит следующим образом:

Это средние данные. Существуют более точные таблицы, в которых приводятся минимально и максимально допустимые ежемесячные прибавки веса отдельно для мальчиков и для девочек. Но вам в повседневной жизни не потребуется такое строгое наблюдение за этим показателем. Если ребенок за истекший месяц «перебрал» или «недобрал» вес, но не более чем на 15%, не переживайте. Следующий месяц все расставит по своим местам. Беспокойство должно вызывать систематическое превышение средних показателей или низкая прибавка веса ребенка.

Что касается прибавки в росте у новорожденных, то в первое полугодие ребенок подрастает на 2-3 см ежемесячно, а затем на 1,5-2 см в месяц. К концу года его рост увеличивается в 1,5 раза и достигает 75 см. Если вы отмечаете отставание ребенка в росте, обратитесь к врачу для выяснения причины. Это может быть неправильное питание, наследственная предрасположенность (низкий рост у родителей), хронические заболевания пищеварительной системы или эндокринная патология. Помните, что нормы прибавки роста у новорожденных неравномерны: известно, что дети лучше всего растут в летние месяцы и в ночное время суток.

набор, потеря, норма, как рассчитать вес при беременности?

Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?

Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. В любом случае будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.

Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.

На заметку

Потребность в витаминах и минералах во время беременности увеличивается примерно на 25–40%. Это необходимо для нормального роста и развития плода. Притом энергетическая потребность увеличивается всего на 10%. Поэтому беременным часто выписывают специальные витамины и минералы для полноценной поддержки здоровья мамы и малыша. Вдобавок стоит учитывать, что витаминно-минеральный комплекс (ВМК) для беременных женщин должен являться средством, прошедшим необходимые клинические испытания.

Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям

Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода. Его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% составляет вес околоплодных вод, и столько же приходится на увеличившуюся матку — к последним неделям беременности ее вес доходит до килограмма. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5%.

Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу 1) . Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост ² (м ² )

Так, при ИМТ менее 18,5 — у вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.

Таблица 1 . Набор массы тела мамы в разные сроки беременности с учетом веса до беременности

Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. Стоит обратить внимание, что набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или не увеличиваться вообще, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 граммов. Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.

На заметку

Усредненные данные показывают, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.

Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Лучше всего взвешиваться без одежды.

Причины недобора веса у матери

Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если токсикоз сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов вовремя:

• фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
• йод — для правильного физического и умственного развития плода;
• лютеин — для формирования мозга малыша;
• прием витаминов группы В может снизить токсикоз.

По этой причине врачи часто назначают специальные комплексы по триместрам беременности для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.

Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее дитя: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании можно легко избавиться после появления малыша на свет.

Как набрать недостающий вес?

График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. Дробное питание помогает избежать недобора веса во время токсикоза. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда иногда лишь усугубляют токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.

Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.

Причины лишнего веса при беременности

Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток веса вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод есть все что угодно. Между тем, залог здоровой беременности — не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем целая курица гриль или гамбургер.

Впрочем, иногда дело не в усиленном питании, а в отеках или в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: нагрузка на них во время беременности увеличивается, и они не справляются. Отеки — повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть и скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.

На заметку

Помочь уменьшить отеки во время беременности могут витаминные комплексы с содержанием рутина. Он укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Как сбросить вес при беременности

Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор веса. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более двух килограммов в неделю в первом и втором триместре или более 800 граммов в неделю во время третьего триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более четырех килограммов, то стоит незамедлительно посоветоваться с врачом.

При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров.

Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными — все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.

Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.

Как могут помочь витамины?

Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но многие не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых витаминов и минералов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

Как говорилось ранее, пищевое поведение беременной меняется, однако не все нутриенты, необходимые для здорового роста малыша, будущая мама получает с пищей. Поэтому врачи часто назначают препараты, содержащие весь перечень нужных витаминов и минералов. Поскольку потребности будущей мамы варьируются в зависимости от триместра беременности, важно подобрать такой витаминно-минеральный комплекс, в состав которого входят только необходимые на данном этапе микро- и макроэлементы в подходящей дозировке.

Отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В6 или рутина. Витамин B6 необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается, и избыток натрия приводит к отекам. Как уже упоминалось, витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды. Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В6 повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка витамина В6 плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит [1] .

Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и свежесть продуктов нередко оставляет желать лучшего. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин и другие витамины и минералы.

Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск патологии плода.

Растущий ребенок: 2-летние | Johns Hopkins Medicine

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:

Развитие речи очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. Речь в этом возрасте становится четче, и ребенок начинает строить предложения. Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:

Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых дети могут достичь в этой возрастной группе. :

Хотя каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

Рассматривайте следующее как способ укрепить эмоциональную безопасность вашего двухлетнего ребенка. :

советов по кормлению вашего ребенка с CHD

Кормление вашего ребенка полезно и обеспечивает питание для физического и умственного роста вашего ребенка. Это также возможность любить, трогать и общаться со своим ребенком. Когда ваш ребенок стабильно набирает вес, доволен и процветает, это обнадеживает и вознаграждает.Однако ребенок, родившийся с врожденным пороком сердца (ВПС), может не набирать вес так быстро, как другие младенцы, несмотря на ваш тяжелый труд и настойчивость, а иногда это может расстраивать.

Подробнее о кормлении ребенка

Рост вашего ребенка

Здоровые младенцы обычно удваивают свой вес при рождении в возрасте от четырех до пяти месяцев. Младенцы и дети с врожденными пороками сердца и застойной сердечной недостаточностью или цианозом (синюшностью), как правило, медленнее набирают вес.Увеличение веса от восьми унций до одного фунта за месяц может быть приемлемым набором веса для ребенка с пороком сердца.

На рост ребенка также могут влиять наследственные или генетические факторы. Некоторые состояния, такие как трисомия 21 (синдром Дауна), имеют разные графики роста. Самая распространенная причина плохого роста заключается в том, что ребенок не получает достаточно калорий или питательных веществ. Но даже если кажется, что ваш ребенок пьет достаточно смеси или грудного молока, он все равно может очень медленно набирать вес из-за повышенных потребностей в калориях.Вам не нужно взвешивать ребенка дома. Педиатр или кардиолог вашего ребенка будет взвешивать вашего ребенка при каждом посещении кабинета. Эти измерения веса покажут, насколько хорошо растет ваш ребенок.

Как кормить ребенка

Кормление грудью или из бутылочки хорошо подходит для детей с сердечными заболеваниями, но важно проявлять гибкость в отношении метода и графика кормления. Некоторым младенцам с сердечными заболеваниями также могут потребоваться добавки к смеси или грудному молоку или кормление через трубку для кормления, вставленную в нос.

Младенцы с врожденным пороком сердца обычно лучше себя чувствуют, когда их кормят чаще и по расписанию. Они, как правило, быстро утомляются во время кормления, поэтому частые кормления, как правило, работают. Первоначально вам может потребоваться кормить ребенка каждые два часа, и вам может потребоваться будить ребенка несколько раз в течение ночи, чтобы кормить его или ее, пока он или она не сможет выдержать больший объем молока. Некоторым младенцам лучше всего кормить грудью и кормить из бутылочки.

Кормление грудью ребенка

Если у вашего ребенка диагностирован врожденный порок сердца до или сразу после рождения, у вас, вероятно, не будет возможности кормить ребенка грудью во время родов.Вам нужно будет начать сцеживать молоко в течение первых 12–24 часов после родов, чтобы поддерживать выработку молока. Вы должны использовать больничный молокоотсос и сцеживать молоко каждые 2-3 часа в течение первой недели. Как только у вас наладится выработка молока, вы можете уменьшить сцеживание до 4-5 раз в день. Возможно, вы захотите взять напрокат электрическую помпу для домашнего использования. Если после того, как грудное вскармливание налажено, вашему ребенку требуется операция, вы можете сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока в периоды, когда он не может кормить грудью.

«Работа» грудного вскармливания на самом деле меньше, чем работа кормления из бутылочки. Ребенку легче координировать сосание, глотание и дыхание, а количество кислорода, доступного вашему ребенку во время кормления грудью, больше, чем при кормлении из бутылочки. В целом, по сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с врожденными пороками сердца, прибавляют в весе более стабильно.

Ваш ребенок, вероятно, получает достаточно молока, если вы кормите грудью 8–12 раз в день, ребенок хорошо сосет грудь, и вы можете слышать, как ребенок глотает и глотает.У вашего ребенка должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день. Постоянный набор веса также говорит о том, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь с сцеживанием или прижатием ребенка к груди, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Перед тем, как вас выпишут из больницы, консультант по грудному вскармливанию будет наблюдать за тем, как вы кормите ребенка грудью, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Кормление ребенка смесью

Кормление из бутылочки может обеспечить немного большую гибкость, чем грудное вскармливание, особенно если ваш ребенок остался в больнице для лечения после рождения. Кормление из бутылочки также позволяет отцу ребенка и другим членам семьи более активно кормить ребенка.

Все младенцы индивидуальны и различаются по тому, сколько смеси они принимают при каждом кормлении. Старайтесь не сравнивать количество смеси, которое принимает ваш ребенок, с количеством, которое принимает другие дети. Целью кормления ребенка с врожденным пороком сердца является постоянный набор веса. Большинство младенцев набирают от 0,5 до 1 унции веса в день. Однако дети с сердечными заболеваниями, как правило, набирают вес гораздо медленнее.

Коммерческие смеси, доступные в большинстве супермаркетов, максимально похожи на грудное молоко. Вы и лечащий врач вашего ребенка можете решить, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Также доступно множество типов детских бутылочек и сосков. Некоторые дети с сердечными заболеваниями испытывают трудности с кормлением из обычного соска, поэтому вы можете найти мягкий сосок или сделать в нем отверстие большего размера, чтобы смесь могла течь легче. Маленькие отверстия в соске затрудняют сосание ребенку, и он может глотать воздух, что может вызвать рвоту.Вы можете увеличить отверстие в соске, вставив в него стерилизованную швейную иглу, немного увеличив отверстие. Затем соску следует прокипятить в течение пяти минут на сковороде на плите и дать ей полностью остыть, прежде чем использовать.

Эрготерапевт, клиническая медсестра или член бригады по кормлению могут оценить привычки кормления вашего ребенка и дать рекомендации относительно конкретного графика кормления и сосков.

Дополнительная информация о кормлении

Подача через трубку

Некоторые дети с врожденными пороками сердца могут не потреблять достаточное количество калорий только при кормлении грудью или из бутылочки.Этим детям может потребоваться дополнительное кормление через назогастральный зонд. Эта трубка NG помещается в нос ребенка и проходит к желудку. Смесь или грудное молоко доставляется через зонд. Это делает кормление менее «трудным» и приводит к тому, что ваш ребенок набирает больше веса. Другие методы кормления через зонд включают гастростомический зонд (GT) или еюностомический зонд (JT). Эти методы включают хирургическое введение трубки в желудок (GT) или кишечник (JT). Вы и ваша медицинская бригада определите лучший метод и график кормления для вашего ребенка.

Другие жидкости

Не давайте ребенку воду, потому что вода не калорийна. Вы можете давать сок ребенку через четыре месяца, но он не должен заменять смесь. Смесь или грудное молоко по-прежнему являются лучшим способом удовлетворить потребности вашего ребенка в калориях, когда он начинает твердую пищу или соки, потому что молоко содержит больше калорий, чем большая часть твердой пищи или соков.

Переход на твердую пищу

Ваш врач поможет вам определить, когда следует добавлять твердую пищу в рацион вашего ребенка.Обычно это происходит в возрасте шести месяцев. Обычно сначала в рацион входят зерновые, обогащенные железом, затем фрукты и овощи, а затем мясо. Твердая пища всегда должна подаваться малышу с ложки. Добавление твердой пищи в смесь из бутылочки делает смесь густой и затрудняет ее высасывание из соска ребенку.

Родители иногда думают, что детям с врожденными пороками сердца необходимо придерживаться специальной диеты с низким содержанием жиров, аналогичной диетам с низким содержанием жиров, рекомендованным для взрослых с сердечными заболеваниями.Фактически, поскольку у детей с врожденными пороками сердца часто наблюдается плохой аппетит, высококалорийные продукты и закуски могут играть очень важную роль в обеспечении полноценного питания. Не ограничивайте употребление жиров в рационе, особенно в первые два года жизни. Он нужен для того, чтобы дети правильно росли и развивались. Вот почему молоко с низким содержанием жира (2%, 1% или обезжиренное [обезжиренное]) не рекомендуется до достижения детьми двухлетнего возраста.

Медицина сердца и кормление

Многим младенцам с врожденным пороком сердца назначают такие лекарства, как дигоксин (ланоксин) и фуросемид (лазикс), чтобы контролировать застойную сердечную недостаточность. Эти лекарства обычно не мешают кормлению. Обычно лучше давать ребенку лекарства перед кормлением. Введите лекарства прямо в рот ребенку с помощью шприца или пипетки из флакона с лекарством. Не смешивайте какие-либо лекарства в бутылочке с питательной смесью, потому что ваш ребенок может не допить бутылочку. Если после приема лекарства у ребенка рвота, не давайте это лекарство снова до следующего запланированного времени.

Если ваш ребенок получает мочегонное средство, такое как Лазикс, ваш кардиолог может порекомендовать добавку калия, поскольку некоторые диуретики выводят калий из организма вместе с избыточной жидкостью.Добавку калия обычно дают в виде жидкого лекарства, добавляемого к небольшому количеству сока или молока, чтобы замаскировать горький вкус. Такие продукты, как бананы, апельсиновый сок, картофель и сухофрукты, также являются хорошим источником калия для детей старшего возраста.

Обратитесь к кардиологу или другому поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок заболел, плохо ест или его рвет чаще, чем 2-3 кормления в день. Возможно, потребуется скорректировать прием лекарств для вашего ребенка или сменить смесь.

способов увеличить калорийность

Младенцам с врожденным пороком сердца может потребоваться больше калорий в день, чем среднему младенцу.Некоторые дети не могут есть или пить достаточно смеси для роста. Если ваш ребенок слишком медленно набирает вес и не может переносить увеличенный объем смеси, ваш врач может порекомендовать увеличить количество калорий на унцию. Ваш педиатр, медсестра или диетолог может назначить вам способы концентрировать или обогащать смесь или грудное молоко. Кроме того, вы можете просмотреть список примеров высококалорийного детского питания (PDF).

Взгляд вперед

Настойчивые и любящие усилия по кормлению малыша будут вознаграждены.Даже если ваш ребенок не ест с энтузиазмом, важно просто физически находиться рядом с вами во время кормления. Кормление ребенка должно быть положительным опытом, а не полем битвы. Пусть ваш ребенок сам решит, когда он или она будет удовлетворен. Если ваш ребенок не растет нормально из-за болезни сердца, операция на сердце может привести к более быстрому росту, с периодом наверстывания в росте и весе. Дети с пороками сердца часто достигают удовлетворительного роста к подростковому возрасту. Многие книги по детскому питанию могут помочь вам с дополнительными методами кормления. Если у вас есть проблемы с кормлением или у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, поговорите со своим педиатром, кардиологом, медсестрой или диетологом.

Таблица роста ребенка: отслеживание развития ребенка

Как известно каждой щепетильной бабушке, растущий ребенок — это здоровый ребенок. Но как узнать, идет ли рост вашего ребенка? Введите карту роста ребенка — основной инструмент, который ваш педиатр использует для определения физического развития ребенка, включая вес, длину и окружность головы, при каждом осмотре здоровья. Диаграмма роста ребенка может выглядеть устрашающе с ее точками, изгибами, процентилями роста и веса, но ее легко расшифровать, имея небольшой опыт и помощь врача. Вот что вам действительно нужно знать об отслеживании роста ребенка.

Как работают графики роста ребенка и кривая роста

Кривые, которые вы видите на диаграмме роста ребенка, отражают средний рост — по весу, длине и окружности головы — мальчиков и девочек в зависимости от их возраста. Во время проверки здоровья врач будет взвешивать и измерять ребенка (до 2 лет врач вытягивает ребенка на столе для осмотра, чтобы измерить длину тела), а затем добавляет точку на график, чтобы отобразить последние достижения вашего ребенка.Кривая — это просто точки, соединенные во времени.

Как часто измеряется рост ребенка?

Врачи вытаскивают измерительную ленту и ставят ребенка на весы при каждом осмотре, то есть при рождении, через 3-5 дней и в месяцы 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 и 30, а затем ежегодно. Главное, что ищет ваш врач, — это постоянство. «Меня волнует абсолютное число на графике? Нет, не знаю, — говорит педиатр Чарльз Шубин, доктор медицины, директор Детского оздоровительного центра в Mercy FamilyCare в Мэриленде и доцент педиатрии в Университете Мэриленда и Университете Джона Хопкинса. «Важно то, как они развиваются — как они прогрессируют».

Следует ли отслеживать рост ребенка дома? Короткий ответ: не беспокойтесь. У доктора Шубина была одна мать, которая измеряла своего ребенка каждую неделю и с гордостью показывала нанесенные вручную линии вверх и вниз на дверном косяке. Но в этом нет необходимости, — говорит Шубин.

«Детей измеряют при каждом осмотре по одной и той же шкале, поэтому мы получаем наиболее точный вес», — говорит Карен Э. Брич, доктор медицинских наук, помощник директора по специальности медицинского центра Carolinas HealthCare System в Северной Каролине.А если врачи хоть немного обеспокоены? «Мы запланируем дополнительные взвешивания, если будем беспокоиться», — говорит она. «Серьезно, лучший способ следить за ростом вашего ребенка — приходить на медосмотр».

Что означают процентили роста и веса?

Процентиль диаграммы роста и веса ребенка отражает его сравнение со средним младенцем: меньшие числа означают, что ребенок меньше или легче, а более высокие числа означают, что он выше или тяжелее. Итак, если есть 100 детей, и ваш ребенок попадает в 40-й процентиль по росту, это означает, что 39 детей меньше, а 59 детей больше.Но учтите, это не конкурс. «Больше — не лучше, а меньше — не лучше», — говорит Брич. «Когда родители спрашивают, почему их ребенок не находится в 95-м процентиле, я напоминаю им, что это не результат теста». Напротив, рост ребенка будет отражать рост вашей семьи и то, сколько ребенок ест — и это больше о количестве, чем о том, получает ли ребенок грудное молоко или смесь.

Каковы нормальные темпы роста?

Это просто: «Что нормально, то нормально для вашего ребенка», — говорит Брич.«Не имеет значения, что ребенок вашего кузена больше или ребенок соседа меньше. Важно то, растет ли ваш ребенок по графику ».

Нормальный рост означает, что измерения ребенка — рост, вес и окружность головы — показывают прибавку на каждом приеме. Будь то мальчик или девочка, на грудном или молочном вскармливании, важно стабильное развитие. «Если ваш ребенок весит 25-й процентиль и внезапно набирает вес до 95-го процентиля, я буду беспокоиться, что его перекармливают», — говорит Брич. «Если он измеряет в 25-м процентиле, а затем внезапно опускается до 3-го процентиля, это тоже может быть проблемой». Если ребенок родился недоношенным, врачи будут использовать поправку на срок гестации, чтобы построить его числа.

В течение первых двух-трех месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес быстрее, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании. Вероятно, это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут есть чаще — они, вероятно, кормят грудью по требованию, а не по расписанию, — а мамы не измеряют, сколько молока они получают.«Есть много причин, по которым грудное вскармливание является более здоровым, но на самом деле нет большой разницы в темпах роста», — говорит Брич.

Американская академия педиатрии рекомендует использовать диаграмму роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от рождения до 24 месяцев. Диаграмма ВОЗ, официально называемая Стандартами роста детей ВОЗ, была разработана в 2006 году на основе оптимальных темпов роста для детей, находящихся на грудном вскармливании, в США и Европе. «Первоначально он использовался для грудного вскармливания, но на самом деле он подходит для всех младенцев, — говорит Брич.

После того, как ребенку исполнится 24 месяца, педиатры могут продолжать использовать диаграммы роста ВОЗ или переключиться на карту роста ребенка, разработанную Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для детей в возрасте от 2 до 20 лет. По словам Брича, они сопоставимы после 2 года.

График роста мальчика

В следующей таблице роста новорожденных мальчиков ВОЗ приведены оптимальные параметры роста, включая длину, вес и окружность головы, для детей от 1 до 12 месяцев.

График роста девочки

В приведенной ниже таблице роста девочек ВОЗ описываются идеальные модели роста с учетом длины, веса и окружности головы ребенка в течение первого года жизни.

Что делать, если ребенок выше или ниже норм роста ребенка

Ваш врач лучше всех сможет отслеживать рост ребенка, но, если вас это беспокоит, обязательно сообщите об этом. Вот как педиатры могут определять положение ребенка на графике роста относительно стандартной кривой.

Если у ребенка недостаточный вес

«Это не то же самое, что не расти», — говорит Шубин. Если вес ребенка невысок, но он все еще хорошо растет, это, вероятно, не проблема, особенно если семья обычно худощавая.Если вес ребенка значительно ниже среднего или ребенок плохо растет, врачи будут проверять, достаточно ли ребенок ест. «Как правило, здоровые в остальном младенцы с недостаточным весом обычно просто недоедают», — говорит Брич. Если они едят достаточно, но все еще не набирают вес, врачи будут искать основное заболевание, такое как целиакия, проблемы с щитовидной железой или кистозный фиброз.

Если у ребенка избыточный вес

Обычно это простой случай перекармливания, особенно младенцев.И Шубин, и Брич видят все больше и больше детей с избыточным весом, которые, вероятно, вырастут во взрослых с избыточным весом. «Моя цель никогда не состоит в том, чтобы они похудели, а набирать вес более медленными темпами по мере роста», — говорит Брич. «Мы не сажаем детей на диету». Большинство детей все равно худеют, поскольку они становятся более подвижными и начинают сидеть, подтягиваться, кататься, ползать и ходить. Очень редко слишком быстрое увеличение веса может быть связано с проблемами со здоровьем, например, с эндокринными нарушениями. Если вас что-то беспокоит, поговорите со своим врачом.

Если ребенок растет слишком быстро

Просто высокий рост — не повод для беспокойства, особенно если мама и папа высокие. «Когда ребенок постоянно находится выше кривой роста, я всегда спрашиваю:« Как вы думаете, как Шакил О’Нил выглядел в этом возрасте? », — говорит Брич. Если ребенок стабильно растет, а затем резко подскакивает, вас могут направить к эндокринологу.

Если ребенок растет слишком медленно

Опять же, миниатюрность не проблема (особенно если она есть в семье), если только ребенок не растет минимум на один дюйм в год или если кривая роста плоская или опускается.В таких случаях врачи, скорее всего, проведут обследование на предмет исправимых проблем, таких как дефицит гормона роста или проблемы с усвоением питательных веществ (например, глютеновая болезнь).

В конечном счете, когда дело доходит до отслеживания роста ребенка, педиатр занимается этим. «Я не думаю, что любой вопрос — это глупый вопрос, но мой главный вывод: не пытайтесь справиться с этим самостоятельно», — говорит Брич. «Дети являются образцами своей семьи, поэтому у больших людей есть большие дети, а у маленьких — маленькие». По ее словам, ваша работа — предложить здоровую диету, а затем просто расслабиться и наслаждаться времяпрепровождением с ребенком.

Плюс еще кое-что из книги The Bump, что вам нужно знать о скачках роста ребенка:

Педиатрия по случаям Глава

Четырехмесячная девочка приходит к вам в офис на плановый осмотр ребенка. Она родилась на 39 неделе беременности нормальными самопроизвольными вагинальными родами без каких-либо осложнений. При рождении ее вес составлял 3856 г, длина 53 см, окружность головы 34 см. Ее выписали из детской к 48 часам жизни. Она кормилась грудью с рождения, хотя ее мать также начала использовать смесь в возрасте от одного до двух месяцев. Сейчас ее кормят грудью один раз в день, кормят грудным молоком из бутылочки два-три раза в день, а в остальное время кормят смесью (около 16 унций или 480 мл в день). У нее 2-3 испражнения в день с большим количеством влажных подгузников. В остальном ее история болезни имеет большое значение для вибрирующего шума в сердце, слышимого со второй недели жизни, который считался невиновным. У родителей нет забот.

Экзамен: ВС в норме. Вес 7,4 кг (плитка 95%), длина 64 см (плитка 90%), окружность головы 43 см (плитка 90%).Она крепкий, активный и здоровый на вид младенец. Шумы в сердце исчезли, и остальная часть ее обследования в остальном нормальна.

Наблюдение за ростом ребенка, наверное, самая важная работа педиатра. Это важно не только для педиатра общего профиля, но и для других узких специальностей. Отклонения в моделях роста часто являются первым признаком того, что с ребенком что-то не так. Часто рост ребенка используется в сочетании с другими признаками и симптомами, чтобы помочь врачу определить, в чем может быть проблема.Ребенок старшего возраста, который не набирает вес, может быть первым ключом к воспалительному заболеванию кишечника. У девушки невысокого роста может быть синдром Тернера. У ребенка с ненормально увеличенной головой может быть гидроцефалия.

Самым важным инструментом для оценки и мониторинга роста ребенка является диаграмма роста, на которой показаны рост (длина), вес и окружность головы. Существуют разные диаграммы роста для мальчиков и девочек и две диаграммы роста для конкретных возрастных групп. Что может сбивать с толку, так это то, что есть две организации, которые составили диаграммы роста для здоровых детей: Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Между ними есть большие различия, и в 2010 году CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет, а диаграммы роста CDC — для детей от 2 лет и старше (1). Диаграммы роста ВОЗ используются для детей младше 2 лет по той причине, что ВОЗ устанавливает рост грудного ребенка как норму роста, дает лучшее описание физиологического роста в младенчестве в оптимальных условиях и основывается на высоком качестве. исследование с данными, полученными через частые промежутки времени.Для детей старше 2 лет используется диаграмма роста CDC, поскольку ее можно использовать у детей от 2 до 20 лет (тогда как диаграмма роста ВОЗ подходит только для детей до 5 лет), а также методы, используемые для Создание диаграмм роста аналогично как в CDC, так и в ВОЗ (2).

Диаграмма роста ВОЗ основана на многоцентровом эталонном исследовании роста, в котором изучается, как здоровые дети должны расти в оптимальных условиях, и поэтому их можно назвать «стандартом» роста. Данные основаны на детях из разных этнических групп и культур.Диаграмма роста CDC основана на данных Национального центра статистики здравоохранения (HCHS) и была обновлена ​​в 2000 году, чтобы включить больше детей, находящихся на грудном вскармливании, и различных этнических групп. По сравнению с диаграммами роста ВОЗ, в которых учитывались дети, живущие в разных странах в оптимальных здоровых условиях, диаграммы роста CDC основаны на росте детей, живших в Соединенных Штатах с 1963 по 1994 год. Следовательно, будут различия в процентилях, когда ребенок переходит от диаграммы роста ВОЗ к диаграмме роста CDC в возрасте 2 лет (3).Обе эти диаграммы роста можно найти на веб-сайте CDC по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/ (1).

Следует отметить, что эти графики роста отражают здоровое население, родившееся в срок. Существуют и другие графики роста для детей с различными заболеваниями, такими как синдромы Тернера, Клайнфельтера и Дауна, а также ахондроплазия (4). Бэбсон и Бенда также предлагают специальные карты роста для недоношенных детей, которые основаны на гестационном, а не хронологическом возрасте, начиная с 26 недель беременности (5).К сожалению, эти диаграммы основаны на относительно небольшой, возможно, нерепрезентативной выборке (6). Однако, если используются таблицы роста ВОЗ или CDC, параметры роста ребенка (вес, рост, окружность головы) должны быть скорректированы для недоношенных до 24 месяцев или до трех лет для младенцев, родившихся с массой тела менее 1500 граммов (7). . Очень низкая масса тела при рождении (VLBW, важно смотреть на траекторию кривой роста ребенка. Обычно младенцы и дети остаются в пределах одного или двух перцентильных каналов роста, что связано с контролем генов над размером тела.Канал роста — это область между линиями процентилей. Обычное исключение происходит в течение первых двух лет жизни. Для доношенных детей размер при рождении отражает влияние среды матки. Размер в возрасте 2 лет коррелирует со средним ростом родителей, что отражает влияние генов. Таким образом, от рождения до 18 месяцев маленькие дети часто будут сдвигать процентили вверх в сторону среднего процентиля своих родителей, а у крупных младенцев — вниз (6). Формулу прогнозирования роста Таннера можно использовать для расчета предполагаемого роста взрослого человека, взяв средний рост родителей (рост матери + рост отца, разделенный на 2) и прибавив 6.5 см для мужчин и вычитая 6,5 см для женщин, с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см) (8). Другой способ оценки роста взрослого человека — это удвоить рост в возрасте 24 месяцев для мальчиков и удвоить рост в возрасте 18 месяцев для девочек. На рост влияют многие факторы, включая питание, хронические заболевания и т. Д., Поэтому эта формула основана исключительно на генетическом потенциале.

У подростков нормальные колебания времени скачка роста могут привести к неправильной диагностике аномалий роста.В первичной медико-санитарной помощи важно знать взаимосвязь между половым созреванием и ростом, которая обсуждается в других главах. Однако следует помнить о нескольких общих правилах. До наступления половой зрелости средняя скорость роста составляет от 5 до 6 см в год. У самок пиковая скорость роста наблюдается примерно через 2 года после начала скачка роста и составляет в среднем около 9 см в год. Это также примерно в то время, когда образовались сосок и ареола, но до любого другого значительного развития груди (9) и примерно за 6–12 месяцев до менархе.После менархе женщины обычно не вырастают более чем на 5 см, а закрытие эпифиза происходит примерно через 2 года. У самцов пик скорости роста наступает позже и составляет в среднем около 10 см в год. Это примерно то время, когда гениталии самца полностью развиваются. Самцы выше из-за более высокой скорости роста, а также из-за того, что у них еще около 2 лет препубертатного роста по сравнению с самками (10).

Кривая роста не линейная, а сигмоидальная. Рост обычно начинает замедляться в возрасте от 12 до 15 месяцев, что отражается на графике роста.Периоды быстрого роста наблюдаются в течение первых 12 месяцев и от полового созревания до зрелого возраста. График роста является важным инструментом для диагностики неудач в развитии (FTT) или неудач в росте. Хотя универсальных критериев для FTT не существует, большинство рассматривают диагноз, если вес ребенка ниже 2-го процентиля и / или опускается две или более основных процентили, учитывая, что у ребенка нет никаких генетических аномалий. Дети ниже 2-го процентиля и с нормальной скоростью набора веса не имеют FTT (11).Расчет прибавки в весе в граммах в день также позволяет более точно оценить скорость роста, как показано в таблице ниже. Новорожденные должны набирать вес со скоростью 15 г / кг / день (12). Другой способ оценить, какой должен быть вес, — это то, что вес при рождении удваивается в 6 месяцев и утраивается в возрасте 1 года.

Примечание: 30 г = 1 унция.

Когда кривые выходят за пределы процентилей диаграммы, полезно указать возраст, в котором параметр роста находится на своем среднем значении (50-й процентиль). Например, если 10-летняя девочка весит 18 кг, этот вес ниже 5-го процентиля для 10-летней девочки; и он находится на 50-м процентиле для 5-летнего ребенка.Можно сказать, что ее весовой возраст составляет 5 лет, что является лучшим количественным описанием аномалии роста.

Наконец, кривые роста CDC определяют ожирение путем измерения индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах (или веса в фунтах, деленного на квадрат роста в дюймы, умноженные на 703). У взрослых значение ИМТ более 25 единиц широко считается избыточным весом, а значение более 30 единиц — ожирением.Однако, поскольку пороговые значения для детей различаются в зависимости от возраста и пола, они должны быть основаны на процентилях (также известных как Z-баллы), причем 85-й процентиль предлагается в качестве порогового значения для избыточного веса. Этот процентиль также подтверждается исследованиями, показывающими, что риск больших значений ИМТ во взрослом возрасте и распространенность сердечно-сосудистых и других заболеваний резко возрастают у детей в возрасте 8 лет и старше, у которых ИМТ превышает 85-й процентиль. Значения ИМТ снижаются с 2 лет до 5 лет, после чего наблюдается увеличение до 20 лет.Изменения эталонных значений ИМТ с возрастом отражают нормальные изменения в общей массе тела и безжировой массе. Безжировая масса увеличивается с возрастом у обоих полов, но у мальчиков она увеличивается быстрее, чем у девочек после 13 лет. Точно так же общий жир тела увеличивается с 8 до 18 лет у девочек, но уменьшается после 14 лет у мальчиков. Еще один интересный момент — это время отскока, или момент, когда значения ИМТ меняются от снижения к увеличению. Было замечено, что люди, которые восстанавливаются раньше 5 лет, имеют более высокий ИМТ по сравнению с теми, кто восстанавливается позже после 5 лет.Это помогает в прогнозировании тех людей, которые в дальнейшем будут подвержены риску ожирения. Недостатком использования ИМТ является то, что он не дает точного показателя ожирения, поскольку не позволяет отличить мышечную ткань и кость от жира. Однако значения ИМТ коррелируют с общим содержанием жира в организме, жиром в процентах от массы тела (процент жира в организме) и массой всех безжировых тканей (безжировой массой). Хотя процент жира в организме является лучшим показателем ожирения, его измерение требует сложных лабораторных процедур.Когда ИМТ используется для выявления детей с ожирением, существует много ложноотрицательных результатов (дети с ожирением не идентифицированы), но мало ложноположительных результатов (дети, не страдающие ожирением, классифицируются как страдающие ожирением). Следовательно, для облегчения распознавания детей с ожирением ИМТ предпочтительнее толщины кожной складки трицепса у девочек, но толщина кожной складки трицепса может быть более полезной для мальчиков (13).

Общие вопросы студентов и экзаменационных комиссий включают схемы роста для различных заболеваний и состояний, таких как задержка конституционального роста, семейный низкий рост, недостаточность питания и врожденная патологическая низкорослость.В следующем списке описаны характеристики каждого из них (6).

1. Врожденная патологическая низкорослость: эти младенцы рождаются маленькими, и их рост постепенно замедляется в младенчестве. Эти дети рождаются с задержкой внутриутробного развития (IUGR) и малы для гестационного возраста (SGA). Примеры: хромосомные аномалии, TORCH-инфекции, тератогены, крайние недоношенности, курение матери и т. Д.

2. Задержка конституционального роста: при этом типе задержки половая зрелость наступает у этих пациентов позже; следовательно, их скачок роста происходит в более позднем подростковом возрасте.Кривая роста выглядит следующим образом: вес и рост в их процентилях падают к концу младенчества, параллельно норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста. Взрослые особи нормального размера или часто выше среднего, потому что продолжительность их роста больше, чем у других. Часто один или оба родителя могут иметь в анамнезе низкий рост в детстве, задержку полового созревания и, в конечном итоге, нормальный взрослый рост. Задержку полового созревания можно определить, задав вопрос о возрасте менархе у матери и возрасте, в котором отец впервые начал бриться.Стадия Таннера также полезна при оценке этих пациентов из-за их задержки полового созревания.

3. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленькие. Рост идет параллельно нормальным кривым и чуть ниже них.

4. Недостаточность питания: в этом состоянии вес снижается раньше, чем рост. Индекс массы тела тоже низкий.

Вопросы

1. По какой формуле рассчитывается ИМТ?

2. В каком возрасте среда матки играет роль в росте ребенка по сравнению с влиянием генетической структуры на рост?

3.Какие два способа обозначить неудачу в развитии на графике роста?

4. Какой процентиль ИМТ считается пороговым значением для полноты?

5. Какова примерная прибавка в весе в граммах в день для здорового доношенного ребенка от рождения до 3-месячного возраста?

6. В каком возрасте происходит восстановление ИМТ? Если ребенок рано поправляется, о чем это говорит?

7. В чем слабость использования ИМТ для выявления ожирения?

8. Как выглядят кривые роста при врожденном патологическом низком росте, конституциональной задержке роста и семейном низком росте?

9.По какой формуле оценивается рост взрослого ребенка (формула прогнозирования роста Таннера)?

Список литературы

1. Графики роста. (без даты) Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/.

2. Графики роста. (нет данных). Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm.

3. Блум JA. Модели нормального роста у младенцев и детей препубертатного возраста: Лечение.В: Актуально. 19 июня 2012 г., Амстердам: Wolters Kluwer.

4. Сибирь ГК. Графики роста. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 283-306.

5. Бэбсон С.Г., Бенда Г.И. Графики роста для клинической оценки младенцев разного гестационного возраста. Журнал Педиатр 1976; 89: 815.

6. Needlman RD. Глава 15-Оценка роста. Behrman RE и др. (Ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B. Saunders Company, стр. 57-61.

7. Dixon SD, Stein MT. Встречи с детьми: педиатрическое поведение и развитие, третье издание. 2000, Сент-Луис: Мосби, стр. 159.

8. Кифер-младший. Эндокринология. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 207-228.

9. Гарибарлди Л. Глава 571-Физиология полового созревания. В: Behrman RE, et al (eds). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B.Saunders Company, стр. 1687-1688.

10. Найнштейн Л.С., Кауфман Ф.Р. Нормальный физический рост и развитие. В: Найнштейн Л.С. (ред.). Здоровье подростков: Практическое руководство, 3-е изд. 1996, Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, стр. 3–39.

11. Kirkland RT, Motil KJ. Этиология и оценка отставания в развитии (недоедания) у детей младше двух лет. В: Актуально. 31 июля 2012 г., Амстердам: Wolters Kluwer.

12. Needlman RD. Глава 10-Первый год.В: Behrman RE, et al (eds). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B. Saunders Company, стр. 32–38.

13. Roche AF, Guo SS. Новые графики роста. Основы педиатрии 2011; 94: 2-13.

Ответы на вопросы

1. ИМТ = вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. (Или фунты / дюймы в квадрате x 703.)

2. Первые 18 месяцев жизни.

3. a) Если вес ребенка ниже 2-го процентиля, и b) если вес падает более чем на две основные процентили.

4. 85-й процентиль.

5. 30 грамм (1 унция) в день.

6. В возрасте 5 лет. Те, кто восстанавливается до 5 лет, имеют более высокий риск ожирения в детстве и во взрослом возрасте.

7. Он не дает точного показателя ожирения, поскольку не позволяет отличить мышечную ткань от костей от жира.

8. Врожденная патологическая низкорослость: ребенок рождается маленьким, и его рост постепенно замедляется на протяжении всего младенчества. Задержка конституционального роста: процентили веса и роста падают к концу младенчества, параллельно норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста.Взрослый размер нормальный. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленькие. Рост идет параллельно нормальным кривым и чуть ниже них.

9. Прогнозируемый рост взрослого человека = (рост матери + рост отца), разделенный на 2, плюс 6,5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см).

Вернуться к содержанию

Домашняя страница факультета педиатрии Гавайского университета

Полная таблица среднего набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам максимально точные и точные данные. и актуальная информация.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 2 октября 2020 г.

По мере того, как вы учитесь заботиться о своем дорогом малыше, вам необходимо знать все о нормальном увеличении веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, по мере их роста.Как всегда, мы вас позаботимся! Для молодых родителей естественно беспокоиться о малейшем, что касается вашего ребенка. Поэтому неудивительно, что мы также не уверены в прибавке в весе нашего новорожденного ребенка. В конце концов, важно и обнадеживающе знать, что эти маленькие чудеса растут здоровыми темпами.

Вес новорожденного считается одним из важнейших параметров его общего состояния здоровья. Грудное вскармливание известно как рекомендуемый стандарт кормления ребенка.Итак, каков идеальный вес новорожденного? Как можно быть уверенным, что он со временем набирает достаточно веса?

Таблица набора веса ребенка на грудном вскармливании

Здесь мы предлагаем вам полную таблицу средней прибавки в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании, и соответствующую важную информацию. Эта таблица набора веса при грудном вскармливании поможет вам убедиться, что ваш ребенок хорошо растет и соответствует нормальным стандартам развития.

Общие рекомендации относительно набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании

• В течение первых нескольких дней после рождения младенцы, как правило, немного теряют в весе.Средняя потеря веса в первые несколько дней после рождения составляет около 5-7% или 7-8 унций (200-220 г). При расчете прибавки в весе вашего малыша в качестве исходного показателя принимается потерянный вес вашего ребенка, а не его вес при рождении.

• Ваш ребенок начинает набирать вес на пятый день после рождения. Потребление молока вашим младенцем обычно значительно увеличивается в первые несколько недель. Эта тенденция к росту сохраняется примерно до 6-месячного возраста.

• В первые шесть месяцев ваш малыш потребляет около 25 унций грудного молока за 24 часа.

• Вес вашего ребенка обычно увеличивается вдвое к тому времени, когда ему исполняется 4–5 месяцев. В среднем ваш ребенок должен набирать от четырех до пяти унций веса в неделю.

• Согласно графику среднего веса ребенка, прибавка в весе вашего ребенка в течение 6–12 месяцев снижается до двух-четырех унций или от 57 до 113 граммов в неделю.

• К тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, он будет весить примерно в 2 1/2 — 3 раза больше своего веса при рождении.

• Ваш ребенок на грудном вскармливании имеет тенденцию расти быстрее, чем ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, в первые несколько месяцев, а затем ваш ребенок на грудном вскармливании может похудеть по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании во втором полугодии.Вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок немного похудеет, поскольку модели набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, значительно различаются.

Некоторые общие советы при измерении веса вашего ребенка

• Будьте последовательны: Чтобы получить точные данные о прибавке в весе вашего ребенка, важно, чтобы все занятия были последовательными. Убедитесь, что вы используете утвержденную врачом таблицу роста веса ребенка и придерживайтесь ее.
• Используйте одни и те же весы: Взвешивайте ребенка каждый раз на одних и тех же весах.Каждым весам присуща погрешность. Разные весы могут показывать разный вес. (Если вы не уверены в этом, попробуйте взвесить ребенка на разных весах, одну за другой, в один и тот же день. Вы увидите, что получаемые вами показания неодинаковы!)
• Взвешивайте ребенка голым: Убедитесь, что ваш ребенок носит одну и ту же одежду при каждом взвешивании. Для взрослых это может не иметь большого значения, но для младенцев, которые и так не слишком много весят, одежда (и даже подгузники) может составлять до 20 г и более! Лучшее решение этой проблемы — взвесить ребенка голым.
• Сначала обнулите весы: Убедитесь, что весы обнулены, прежде чем класть на них ребенка. Поместите ребенка как можно дальше в центр весов.
• Используйте среднее трех показаний: Если у вас очень активный ребенок, который постоянно двигается, вы можете взвесить его два или три раза, а затем вычислить среднее значение из полученных вами значений. Проанализируйте эти показания, сравнив их с рекомендациями на диаграмме набора веса ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
• Помните о скачках роста: Самое главное, помните, что младенцы не растут стабильно, с постоянной скоростью каждый божий день.Будут недели, когда прибавка в весе будет меньше, и недели, когда она будет больше. Скачки роста (когда они начинаются, как долго длится и т. Д.) Могут сильно повлиять на набор веса вашего ребенка. Как правило, не взвешивайте ребенка чаще одного раза в неделю.

Как мать, вашей первоочередной заботой должно быть обеспечение надлежащего здоровья и питания вашего ребенка. Если вы хорошо накормите свою малышку и обеспечите ее сбалансированный рацион, ее вес обязательно будет увеличиваться регулярными и здоровыми темпами!

Набор веса ребенка | Родитель

Дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут с разной скоростью.В целом младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно более стройные. Считается, что лишний вес у младенцев на искусственном вскармливании связан с избыточной задержкой воды и другим составом жира в организме.

Вот общее руководство по росту детей на грудном вскармливании в течение первого года:

• Прибавка в весе на 112-200 граммов в неделю в течение первого месяца.
• В среднем от 1/2 до 1 килограмма в месяц в течение первых шести месяцев.
• В среднем 1/2 килограмма в месяц от шести месяцев до одного года.

Прибавка в весе определяется не только диетой, вот почему существует такой широкий разброс в обычных моделях набора веса у младенцев.

Младенцы с разными типами телосложения из-за наследственности имеют разную скорость метаболизма и, следовательно, по-разному сжигают калории.

• Длинные и тощие дети (мы называем их «банановыми младенцами») являются гиперметаболизаторами. Они сжигают калории быстрее, чем более толстые «малыши-яблоки» и «малыши-груши». Младенцы-бананы, вероятно, будут расти быстрее в росте, чем в весе, поэтому обычно они показывают рост выше среднего и ниже среднего по весу на диаграмме роста.
• Яблоки и груши показывают противоположную картину на графике, обычно показывая прирост в весе быстрее, чем в росте.
• Все эти шаблоны нормальные.

Темперамент ребенка также влияет на набор веса.

• Мягкие, непринужденные дети, как правило, сжигают меньше калорий и, следовательно, быстрее набирают вес.
• Активные дети, которые всегда кажутся возбужденными, обычно сжигают больше калорий и, как правило, стройнее.

Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете
доверять.Всего за R75 в месяц , у вас есть доступ к
мир глубокого анализа, журналистских расследований,
лучшие мнения и ряд функций. Журналистика
укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.

Если вы кормите детской смесью, вот что вы можете сделать, чтобы способствовать здоровому росту вашего ребенка

Хотя грудное вскармливание является рекомендуемым подходом к вскармливанию младенцев, некоторые матери могут быть не в состоянии кормить грудью. Другие могут перейти от грудного вскармливания к детской смеси.

Читать далее:
Грудное вскармливание — это непросто — перестаньте говорить молодым мамам, что это так.

Если ребенок не находится на грудном вскармливании или находится на частичном грудном вскармливании, коммерческая детская смесь должна быть единственной другой пищей, которую дают примерно до шести месяцев, и ее следует продолжать наряду с твердой пищей до 12 месяцев. Около 80% родителей в Австралии вводят смесь в течение первого года жизни.

Смесь для кормления, однако, может увеличить риск избыточного веса или ожирения в детстве.Точная причина этого неясна.

Чтобы решить эту проблему, мы провели обзор исследований, связывающих методы кормления детскими смесями с нездоровым набором веса. Имеющиеся данные говорят нам, что есть ряд вещей, которые родители, использующие смеси, могут сделать для обеспечения оптимального роста своего ребенка. Они сосредоточены вокруг выбора смеси и методов кормления.

Выберите формулу с наименьшим количеством белка

На рынке есть множество детских смесей. Но в отношении здоровых доношенных детей мало свидетельств того, что одна смесь лучше другой.Единственная рекомендация, которую мы можем дать, — это уровень белка.

Крупное рандомизированное контролируемое исследование в Европе показало, что более высокое содержание белка в детской смеси связано с более высоким весом в первые два года жизни ребенка. Основываясь на этом исследовании, в Австралийских рекомендациях по вскармливанию младенцев рекомендуется выбирать смесь с меньшим количеством белка.

Грудное молоко содержит около 1-1,1 г белка на 100 мл. Детские смеси, доступные в Австралии, содержат протеин в пределах 1.3–2 г на 100 мл, поэтому предпочтительнее выбирать формулу в нижней части этого диапазона.

Лучше выбирать детскую смесь с меньшим содержанием белка.
Shutterstock

Детские смеси (известные как этап 1, этап 1 или с рождения) обычно содержат меньшее количество белка, чем смеси для последующего приема (этап 2 или этап 2). Поэтому, если вы используете молочную смесь, лучше придерживаться детской смеси. Это единственный вид детской смеси, который нужен детям до 12 месяцев. Никакие исследования не показали каких-либо преимуществ использования последующих формул.

В 12 месяцев (но не раньше) дети могут получать цельное коровье молоко. С этого момента большинству здоровых малышей не нужны смеси или детское молоко.

Читать далее:
Не беспокойтесь о нехватке, малышам не нужна смесь

Тщательно следуйте инструкциям по приготовлению

При приготовлении формулы важно следовать инструкциям на банке, чтобы она не была чрезмерно или слишком концентрированной.Чтобы смесь была приготовлена ​​правильно, не забудьте:

• используйте правый совок (тот, что прилагался к банке)
• используйте уровень, лопатки с небольшой упаковкой (не переполняйте, не занижайте и не упаковывайте плотно)
• сначала добавить воду, а затем порошок.

Также важно ничего больше не добавлять в бутылку.

Следуй за младенцем, а не за часами

Всех младенцев, вскармливаемых грудью или смесью, следует кормить «по требованию». То есть, когда они показывают признаки голода (бодрствование и бдительность, открывание рта, сосание руки или кулака), а не по часам.Плач также может быть поздним признаком голода; но младенцы плачут по многим причинам, поэтому это не всегда повод для кормления.

Реагирование на признаки сытости (например, отворачивание и закрытие рта) — еще одна важная часть ответного кормления. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, важно, чтобы родители обращали внимание на эти сигналы, чтобы не заставлять ребенка допивать из бутылочки. Это может перекрыть врожденную способность ребенка саморегулировать свое потребление и даже может повлиять на дальнейшее пищевое поведение.

В шестимесячном возрасте родители должны ввести чашку-поильник, чтобы к 12 месяцам отказаться от бутылочек.Shutterstock

Чтобы реагировать на эти сигналы, важно держать ребенка на руках во время кормления. Это может показаться очевидным, но у родителей может возникнуть соблазн позволить детям постарше покормить себя или уложить их в кроватку с бутылкой, чтобы они заснули. Это не рекомендуется, так как это может вызвать удушье, привести к кариесу, ушным инфекциям, нездоровому увеличению веса и нарушению сна.

Младенцы различаются по тому, как часто они хотят кормиться в ответ на такие факторы, как голод, жажду и жаркую погоду.Это нормально. Информация на банке с молочными смесями о том, сколько и как часто кормить, является ориентировочной. Родители не должны беспокоиться, если их ребенок пьет не так много или так часто, как было предложено, — пока они производят много влажных подгузников и нормально растут и развиваются.

Если родители действительно обеспокоены, им следует обсудить их с терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка. В Австралийских рекомендациях по вскармливанию детей также есть полезная таблица требований к смесям с учетом возраста и веса.

Поэтапный отказ от бутылочек к 12-месячному возрасту

Наконец, лучше отказаться от бутылочек к тому времени, когда ребенку исполнится год. Продолжительное использование бутылочек в первые годы жизни связано с более высоким риском избыточного веса и ожирения, а также с другими проблемами, включая кариес, ушные инфекции, дефицит железа и проблемы с речью.

Родителям рекомендуется вводить «поильную» или тренировочную чашку в шесть месяцев и стремиться постепенно отказаться от бутылочек к 12-месячному возрасту.

Если вы хотите узнать больше о кормлении своего ребенка в течение первого года жизни, присоединяйтесь к бесплатному онлайн-курсу по детскому питанию Университета Дикина, который снова начнется 19 ноября и продлится до 14 января.
.