Можно ли кормящей маме кушать детскую смесь: Детская смесь маме)) — 19 ответов на Babyblog

Какие детские смеси лучше или рейтинг детских смесей

С рождением ребеночка у семьи появляется много вопросов: как ухаживать за малышом, как кормить, как держать малютку, и вообще, что с живой куклой делать? Хорошо, если у мамы есть молочко, тут хотя бы тема кормления немного упрощается, все разрешается естественным путем. А что, если у мамы нет молока или врачи рекомендует докармливать кроху?.. И какую смесь выбрать? А какая детская смесь лучше? Давайте разбираться.

Как выбрать лучшую детскую смесь?

Каждый ребенок индивидуален. На одну и ту же смесь реакция у детей может быть разной: один ребенок с коликами мучается, у второго появляются кожные высыпания, а третий, пьет и бед не знает. Поэтому выбираем смесь исходя из следующих рекомендаций.

1. Обратитесь к педиатру, в кабинет здорового ребенка. Врач подскажет, какое питание лучше подойдёт для Вашего карапуза, учитывая его особенности (аппетит, динамика набора веса, состояние микрофлоры кишечника, пищеварение, наличие аллергии). При необходимости специалист назначит лечебную смесь.

2. Выбирайте питание для малыша в соответствии с его возрастом. На любой баночке с детским молочным питанием производители в виде цифр от 0 до 4 зашифровывают возраст ребенка, под который адаптировано питание:

• 0 (приставка «пре») – для недоношенных, маловесных крошек;
• 1 – для детей 0-6 месяцев;
• 2 – для малышей 6-12 месяцев;
• 3,4 – для годовалых детей и старше.

3. Ориентируйтесь на опыт мамочек. Можно просто вбить в поисковике «детская смесь отзывы» и изучить мнения родителей.

4. Тщательно изучаем состав. Вот и подсказка: если на коробке есть надписи «Premium» или «Gold», это значит, что продукт без пальмового масла.

5. Наблюдаем за самочувствием крохи! В случае появления покраснений на коже, поноса или запора, срыгивания или просто нежелании кушать, обращаемся к врачу, меняем детскую смесь.

 Можно ли пить детскую смесь взрослым?

Если смеси настолько расчудесные, содержат про- и пребиотики, витамины, минералы, способствующие физическому развитию и укреплению иммунитета, можно ли пить детскую смесь? Если очень хочется, то можно! Вместо сливок добавлять в кофе, почему бы и нет? Дороговато, конечно выйдет. Но с другой стороны, а если смесь малышу не подошла, кому доедать? Правильно, родителям.

Можно ли кормящим детскую смесь? Кормящей можно всё, но в разумных количествах. И вообще, есть специальные смеси для мамочек, которые улучшают состав материнского молока и удовлетворяют потребности кормящей женщины в дополнительных питательных веществах.

Можно ли маме есть детскую смесь? Попробуйте, но вам вряд ли понравится. Грубо говоря, детская смесь – это сухое молоко, только максимально близкое к грудному молочку. И по вкусу сухая детская смесь очень похожа на сухое молоко, только немного горчит и полезных веществ содержит больше.

Рейтинг детских смесей

В таблице представлен ТОП-10 детских смесей с достоинствами и недостатками. Рейтинг составлен на основе информации с официальных сайтов производителей, отзывов о продукции, основной критерий выбран: цена – качество.  

Делаем выводы:

• Дороже — не значит качественнее;
• Российские производители выпускают продукцию не хуже зарубежных;
• Каждый ребенок индивидуален, и лучшая смесь у каждого своя;
• Придерживаемся рекомендаций Вашего семейного доктора;
• Ничего лучше грудного молока ещё не придумали…

Лучшую детскую смесь Вы найдете в интернет-магазине «Островок детства» в разделе «детское питание» 😉
Вкусного молочка Вашим крошкам!

Правила смешанного вскармливания — как сохранить лактацию, подобрать смесь и другие вопросы.

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

Банк грудного молока — это сцеженное замороженное молоко.
Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

• грудничок получает специальную смесь;
• мама переборщила с количеством смеси;
• при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.

Читайте также: «Как правильно подобрать детскую смесь»

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

• безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
• возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
• подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

• если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
• если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).

Читайте также: «Как давать воду до года»

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Можно ли кормящей маме детскую смесь. Польза детского питания взрослым

Для изготовления промышленного детского питания используется только качественное сырье без добавления вредных пищевых добавок. Именно поэтому всевозможные детские пюре и каши в баночках превышают по качеству другие продукты питания. Но означает ли это, что взрослые люди, которые следят за своим здоровьем, могут употреблять еду, изготовленную для детей?

Почему детское питание не подходит взрослым?

1. Вызывает инсулиновую резистентность.
   Детское питание представляет собой сильно измельченный продукт (гомогенизированный),
   что позволяет сахарам быстро всасываться в кровь, заставляя
   вырабатывать большое количество инсулина. Это совсем не полезный процесс
   для взрослых людей, поскольку вырабатывает исулино-резистентность. А это прямой путь к сахарному диабету 2 типа. Гораздо полезнее, когда углеводы постепенно извлекаются кишечником из грубой пищи, не допуская резких скачков уровня сахара в крови.
2. Мало клетчатки
   . Питание для детей специально рассчитано на особенности их пищеварительной системы. В такой еде содержится мало клетчатки и грубых пищевых волокон, которые просто необходимы для нормальной работы желудочно-кишечного тракта взрослого человека. Именно поэтому взрослым питаться исключительно детским питанием нельзя, но в качестве перекуса его вполне можно использовать.
3. Уже не актуально, как спортивное питание
   . В советские времена с помощью детского питания спортсмены набирали мышечную массу. На сегодняшний день этот метод утратил свою популярность потому что, чтобы углеводы, содержащиеся в детском питании, не превратились в жир, мужчине необходимо уделять тренировкам гораздо больше времени, чем обычно. В советские времена питание для детей было не такое дорогое, как сейчас, поэтому современные мужчины отдают предпочтение спортивному питанию, оно обходится гораздо дешевле.

Насколько эффективна диета на детском питании?

На какие только жертвы не идут женщины, чтобы избавиться от лишних килограммов, то неделями сидят на зеленых яблоках и кефире, то пьют всевозможные чаи для похудения. Сейчас пользуется большой популярностью диета на детском питании. Люди, которые уже опробовали этот способ похудения, уверяют, что им удалось сбросить несколько килограммов.

Детское питание содержит мало калорий, да и к тому же есть его в больших количествах вряд ли кто будет. Именно этим можно объяснить эффективность данной диеты. Есть еще один плюс не нужно ничего готовить, достаточно лишь открыть баночку и съесть пюре. Из-за компактности такую еду очень удобно носить в сумке – это отличный вариант для перекуса. В день можно съедать не больше 14
баночек детского питания.

Но при всех достоинствах этой диеты необходимо помнить о том, что в детском питании не содержится грубая клетчатка, которая необходима взрослому организму. Именно поэтому держать эту диету больше 10
дней не рекомендуется. Чтобы восполнить недостаток клетчатки можно добавить в рацион овощи, например, сельдерей.

Из всего вышесказанного становится понятно, что есть детское питание можно, но не постоянно. В противном случае могут возникнуть проблемы со здоровьем. В питании для детей нет всех необходимых микроэлементов, которые нужны взрослому организму.

Что будет, если взрослому человеку пить детскую молочную смесь?

Молочную смесь можно пить и взрослым, но я читала, что она способствует набору мышечной массы, если пить смесь в больших количествах. Хотя я сейчас пью смесь каждый день, выдают бесплатно, как весила 55, так и вешу. 🙂

Я конечно не ела детскую смесь, только однажды на вкус из бутылочки, и то чтобы понять горячее получилось или нет. Но вот слышала, что в наших молочках кто не забирает смесь, то работники забирают себе и потом делают выпечку из этой смеси. Получается, что взрослому можно кушать и пить смесь и ничего не будет.

Все в порядке будет)Через день хожу на молочную кухню,забираю кефир,молоко и творожок.Так как сестренка маленькая все съесть не может,поедаем всей семьей)Вообще,детское питание — самое полезное!

Ничего плохого не будет, если не есть эту детскую смесь пачками. От большого количества может быть расстройство пищеварения. Некоторые детскую смесь добавляют вместо сухих сливок в кофе по утрам, радуясь витаминному составу продукта и кулинарно продолжающемуся детству.

Я помню все свое детство ела ее ложками, и блинчики кушали на этой смеси, мама приносила ее с работы коробками, а на то время были у нас очень тяжелые времена, помню. Но даже когда и сама родила, сама баловала себя этой смесью, так как по срокам пропадала, а ребенок был на грудном вскармливании. Думаю ничего страшного не произойдет, просто наверно всему нужно знать меру, совсем банками то кушать ее думаю не желательно, от нее пучит сильно))) а если это происходит, значит это не очень хорошо, но это только мое личное мнение, сама толком не знаю….)

Будет только хорошо и полезно для организма. В молочной смеси очень много полезных веществ, конечно смеси предназначенны для детского организма, взраслым лучше употреблять цельную пищю. Мы в детстве частенько уплетали молочную смесь и были похожи на снеговиков, а чаще пили детские пюре они раньше стоили копейки.

Ничего не будет, я с восьми лет, как родилась сестренка, полюбила детские смеси и часто их пила вместо молока, сейчас реже, но иногда от знакомых достается коробка-две или мама покупает и я с удоволствием пью. И вс хорошо. Ведь там ещ и витамины разные…

Плохого ничего не будет. Что можно давать малышу, то же можно давать и взрослому. Осень выручают детские смеси после операций — сама маму такой кормила — твердую пищу нельзя, усилия при дефекации нельзя (могли швы разойтись), еле ела. Да и мне после операции на щитовидке муж покупал детские пюрешки — больно было жевать и глотать.

Очень люблю детское питание. Ничего плохого за 10 лет употребления данного продукта не заметила. Иногда перебарщиваю с дневной нормой, тогда чувствую банальное перенасыщение и тяжесть в животе (продукт белковый и потому не может употребляться в сколько угодно больших количествах). Некоторые смеси включают в себя полезные для миклофлоры компоненты. Желание пить молочную смесь может быть связано с нехваткой кальция. Ошибочно полагать, что взрослым кальций уже не так нужен (ещ как нужен). Видела смеси для кормящих матерей, которые предполагают дополнительный белковый компонент в рацион. Бывают молочные коктейли для спортсменов, а чем мы хуже?

Сегодня мы поговорим про такой продукт, как детское питание для набора мышечной массы. Отзывы бывалых спортсменов говорят о том, что эффективность приема этого белкового продукта сравнима с использованием дорогостоящих протеиновых коктейлей. Так ли это на самом деле и какую пользу несут детские смеси для взрослого организма? Давайте разбираться в этом вопросе вместе.

Спорт и питание

Рацион имеет огромное, если не решающее значение для спортсмена. Любой тренер скажет вам, каковы три основные составляющие эффективного набора мышечной массы. Это регулярные физических нагрузок, а также качественное и При этом с первыми двумя пунктами разногласий не возникает: каждый спортсмен знает свою схему физических нагрузок. А вот рацион вызывает всегда массу споров, в котором каждый придерживается своего мнения. Сегодня многие используют детское питание для набора мышечной массы. Отзывы спортсменов подтверждают активный рост мышечной массы и высокий уровень физической активности. Это обеспечивает запас протеина, которым делится с организмом детская смесь.

От чего зависит рост мышц

Многие ответят, что от физических упражнений. Отчасти это правильно, но чтобы мышца росла, ей необходимо усиленное питание. и высокие нагрузки в спортивном зале не приведут ни к чему, кроме истощения организма. При этом зависит от качества пищи и в особенности от уровня содержания в ней протеина. Часто используют детское питание для набора мышечной массы. Отзывы при этом говорят, что отличной альтернативой является здоровое питание, то есть употребление достаточного количества белковых продуктов. Это молоко, яйца, куриная грудка, бобовые, цельнозерновые крупы. Но чтобы быстро получить хороший результат, рекомендуется употреблять специальные протеиновые добавки. Может ли детские питание полностью заменить специально разработанные смеси для спортивного питания? Давайте смотреть.

В чем плюсы детских смесей как протеиновой добавки

Высокие физические нагрузки повышают потребность не только в протеине, но и в витаминах, минералах, микроэлементах. При этом всем известно, что высокую их концентрацию содержит детское питание. Для набора мышечной массы (отзывы предлагают большое количество реальных примеров) необходимо полноценное питание всех тканей и систем. Дополнительно приверженцы использования детских смесей вместо спортивного питания говорят о высоком качестве этих продуктов и наличии контроля за выпускаемой продукцией. Риск приобрести продукт опасный для здоровья минимален. Однако давайте послушаем, что думают врачи и диетологи о том, чтобы употреблять детское питание для набора мышечной массы.

Очевидные недостатки

В первую очередь это химический состав. Спортивное питание предназначено исключительно для питания и роста мышечной ткани. Это исключительно белковый коктейль, который полностью перерабатывается в строительный материал для мышц. А что представляет собой детское питание для набора мышечной массы? Это полноценный рацион для роста малыша, который содержит большое количество жиров и углеводов. Взрослый человек, который занимается спортом, испытывает дефицит белка, а все остальные элементы поступают с основной пищей. Если спортсмен обладает худощавым телосложением и хочет набрать дополнительный вес, то это приемлемый вариант. В то же время людям со спортивным телосложением и склонностью к набору лишнего веса такая добавка может навредить. По своему составу детское питание ближе к гейнерам, то есть а не мышечной ткани. Так что излишнее употребление такого продукта приведет к появлению нежелательной жировой прослойки.

Стоимость детского питания

На первый взгляд оно стоит намного меньше, чем специализированное спортивное питание. Скорее всего, именно поэтому получает столь хорошие отзывы детское питание для набора мышечной массы. Однако не обольщайтесь: сначала нужно посчитать, сколько смеси потребуется вам на день. Помните, что цель спортсмена — получить достаточное количество белка. Чтобы удовлетворить потребность взрослого человека, серьезно занимающегося спортом, требуется не меньше чем половина упаковки на один раз. Спортсменам рекомендуют употреблять протеиновый напиток не реже чем 2 раза в день. Получается, что достаточно сильно «ошибаются» положительные отзывы. Детское питание для набора мышечной массы может с большой долей вероятности привести к увеличению жировой прослойки, да и обходится очень недешево. В зависимости от марки, вы отдадите примерно в 3-4 раза больше, чем за аналогичный курс качественного спортивного питания.

Аналоги протеиновых коктейлей

Не секрет, что в повседневной пище содержится большое количество белка. Вместо того чтобы искать волшебное средство, можно использовать те продукты, которые у вас всегда под рукой. Очень полезной является куриная грудка, которую можно употреблять в отварном или запеченном виде. Для приготовления белковых перекусов используйте яичные или молочные коктейли с добавлением творога, фруктов и ягод. Так сложнее рассчитать количество потребляемого белка, но зато не требуется приобретать специализированные средства.

Детское питание для набора мышечной массы «Малыш»

Эта марка известна всем, у кого в семье был маленький ребенок. Много поколений подряд выросло на этом заменителе грудного молока. Основу его составляет белок, примерно 60%. Это лактальбумин, иммуноглобулин, лактоглобулин. Необходимая дозировка углеводов представлена в виде лактозы. В смесь добавлены жиры растительного происхождения, а также витамины и нуклеотиды. Аналогичным составом обладает детское питание для набора мышечной массы «Малютка». Такой состав помогает маленькому ребенку быстро расти и активно прибавлять в весе, а спортсмену выдерживать высокие нагрузки.

Детское питание для набора мышечной массы: как употреблять

В первую очередь вам потребуется оптимизировать свое питание. Поскольку детские смеси содержат большое количество углеводов, вам нужно минимизировать их потребление с основной пищей, иначе вы будете набирать вес не только за счет роста мышц, но и из-за накопления жира. Организм просто не успеет переработать колоссальное количество углеводов. Как уже говорилось, для того чтобы обеспечить необходимое количество белка, необходимо употреблять примерно по 150 г порошковой смеси за один прием. Ее разводят в стакане воды и выпивают перед и после тренировками.

Каждый человек при выборе своего питания должен руководствоваться здравым смыслом. Можно употреблять и детское питание для набора мышечной массы. Пропорции примерно понятны: если ребенку весом 5 кг требуется около литра смеси в сутки, то взрослому весом 50 кг нужно около 510 литров. При этом сбалансированным такое питание будет назвать сложно, так как рассчитано оно на потребности растущего организма. Разумеется, мы сейчас говорим про полный переход на питание смесями на период активного набора веса. Диетологи и спортивные тренеры рекомендуют не прибегать к крайностям и регулировать свое питание при помощи натуральных продуктов. Большое количество куриного мяса и овощей, молоко, творог и яйца — отличное питание для мышечной массы. Если же физическая нагрузка столь велика, что не позволяет обойтись стандартным рационом, следует использовать специализированные спортивные добавки. Они не наносят вреда и не способствуют набору лишнего веса, а также позволяют быстро обрести фигуру своей мечты. При этом надо помнить, что залогом роста мышечной массы являются физические нагрузки. А вот на период «сушки» или снижения количества жировой ткани протеиновые коктейли следует отменить.

Ответственность при изготовлении питания для маленьких детей значительно выше, чем для взрослых. Именно поэтому все компоненты детского пюре проходят тщательную обработку и не содержат в себе ГМО и консервантов. Значит ли это что детское питание для взрослых можно принимать постоянно и придумывать различные диеты с ним?

Причины, по которым не стоит употреблять детское питание постоянно

1. Недостаток клетчатки.
   
   Готовые детские пюре рассчитаны на развивающейся желудок ребенка. В них очень мало клетчатки и связывающих пищевых волокон, без которых организм взрослого человека не будет нормально функционировать. Но это только в том случае если вы будете есть только детское питание и ничего больше. Если же вы будете принимать пюре в дополнение к своей диете, тогда все будет нормально.
2. Вызывает невосприимчивость к гормону инсулина (инсулиновая резистентность).
   
   Детские пюре поступают в очень измельченном виде, и это вызывает усиленный приток сахара к крови, последствием чего является увеличенное выделения инсулина в организме. Для взрослого организма это не очень хорошо, так как может вызвать невосприимчивость к гормону инсулина, а впоследствии приведет к диабету. Опять же, это только если есть детское питание постоянное и больше ничего.
3. Просто нет смысла.
   
   В основном, детское питание использовали спортсмены лет 10-15 назад, для набора мышечной массы. Сегодня же в изобилии различных спортивных добавок, и препаратов потребность в детских смесях сводится к минимальной. Конечно, при выборе спортивного питания стоит обязательно проконсультироваться с профессионалами.

Диета на детском питании

В погоне за стройным телом, женщины готовы использовать все способы. В сети можно найти много информации о диете на детском питании.

Если же вы все-таки решили попробовать такую диету, то учтите обязательно несколько правил:

• Обязательно добавляйте в свой рацион кроме детских смесей, продукты с содержанием грубой клетчатки. Она очень важна для взрослого организма;
• Смотрите на калорийность купленного пюре. Обычно она в пределах 25-75 калорий. Так что несложно будет рассчитать свою норму;
• Не нужно соблюдать такую диету больше одной недели;
• Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам противопоказана такая разгрузка организма.

Лучше не вдаваться в крайности и использовать подобные диета, а питаться правильно и посещать спортзал.

Популярность детскому типу питания подарила известная актриса Дженнифер Энистон. Пытаясь избавиться от лишнего веса, она приняла решение не возвращаться к испробованным диетам, а попробовать что-то новое. Способ принес отличный результат, и им стали пользоваться многие голливудские звезды.

Детское питание для взрослых не лучшая основа для рациона

Можно назвать несколько причин, почему необычные доселе для взрослых продукты обрели популярность.

• Отсутствие необходимости готовить низкокалорийную пищу – достаточно просто открыть баночку, купленную в супермаркете.
• Небольшие порции – привычка питаться дробно в течение дня сужает желудок, помогает получать чувство сытости после минимального количества еды.
• Детское питание взрослым – отличный способ употреблять продукты без вредной химии. Товары для малышей проходят строгий контроль, поэтому в них полностью отсутствует ГМО, красители, усилители вкуса и другие «вредности», характерные для большинства привычных нам продуктов.

Ассортимент товаров для малышей очень широк. Худеющие девушки и юноши могут выбирать овощные и фруктовые пюре , каши, кисломолочные продукты и мясные изделия. В таком многообразии легко найти блюдо по душе.

Можно ли взрослым есть детское питание?

Несмотря на большое количество аргументов «за», есть весомые «против», не позволяющие рассматривать питание для малышей как основной элемент взрослого рациона.

• Вкусовые качества. На полках магазинов стоят яркие баночки с изображением цыпленка или коровы. Можно найти все: и бефстроганов из говядины, и домашнюю курочку. Внутреннее содержание не соответствует внешнему: продукты не содержат пряностей и приправ, придающих мясу привычный нам вкус, поэтому гурманы и не только останутся горько разочарованы.
• Состав компонентов. Детское питание рассчитано на неразвившуюся пищеварительную систему малышей, поэтому в нем содержится недостаточно клетчатки, пищевых волокон, необходимых для нормальной работы взрослого кишечника.
• Противопоказания. Еду из баночек нельзя употреблять при анемии, проблемах ЖКТ, беременности, кормлении грудью и т. д.
• Цена. Калорийность одной баночки не превышает 100 ккал, суточная потребность взрослого человека – от 1000 ккал. Учитывая стоимость упаковки, равную 80−100 рублям, получается немалая сумма дневных расходов. На эти деньги можно купить немало привычной худеющим куриной грудки или фруктов.

Смесь НутриМа лактамил для кормящих женщин

NutriMa Лактамил — сбалансированное дополнительное питание на молочной основе для повышения лактации у кормящих женщин.

Рекомендации по применению:

В период кормления грудью:

• Помогает в установлении лактации (в том числе у женщин после кесарева сечения и преждевременных родов)
• Увеличивает объём грудного молока (в периоды, сопровождающиеся снижением выработки молока: лактационные кризы, стресс, переутомление, недостаточное питание и диеты)
• Улучшает состав грудного молока
• Обеспечивает дополнительные потребности организма кормящей женщины в полноценном белке, энергии, омега-3 жирных кислотах, витаминах, макро- и микроэлементах и других важных нутриентах
• Благоприятно влияет на организм женщины и способствует восстановлению после родов

NutriMa Лактамил с полноцельным составом для полноценного развития.

Особенности состава:

Пять в одном:

1. Уникальный комплекс лактогонных трав (фенхель, крапива, анис, тмин) — для увеличения объема грудного молока
2. Сывороточный протеин — для улучшения качества белка и легкого усвоения, насыщения организма незаменимыми аминокислотами и энергией, необходимыми для полноценной лактации
3. Омега-3 (DHA, EPA) — для формирования мозга и зрения плода
4. Пребиотики (инулин) — для улучшения пищеварения и профилактика запоров в послеродовом периоде
5. Витаминно-минеральный комплекс — для восстановления организма женщины после беременности и родов

Витамины:

• Витамин Е — оказывает антиоксидантную защиту организма, способствует становлению жизненно важных функций у малыша
• Витамин С — способствует восстановлению после родового оксидативного стресса, усвоению железа, улучшает антиоксидантную защиту малыша
• Витамины группы В — способствуют нормальному развитию нервной системы
• Витамин D — предотвращает возникновение рахита у ребенка

Макро- и микроэлементы:

• Кальций и фосфор — оптимальное соотношение обеспечивает эффективное усвоение кальция, способствует полноценному формированию костной ткани ребенка, обеспечивает профилактику развития остеопороза у матери
• Йод — обеспечивает профилактику дефицита йода у матери и способствует правильному формированию и становлению функций щитовидной железы у новорожденного ребенка

БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА

БЕЗ САХАРА

БЕЗ ГМО

Состав: сухое обезжиренное молоко, глюкозный сироп, сухая деминерализованная молочная сыворотка, сухое цельное молоко, растительные масла (соевое, подсолнечное высокоолеиновое), инулин, минеральные вещества (фосфат кальция, хлорид магния, хлорид натрия, цитрат калия, карбонат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), экстракты фенхеля, крапивы, аниса, тмина, витамины (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, D-биотин, филлохинон, холекальциферол, цианокобаламин), рыбий жир (источник докозагексаеновой DHA и эйкозапентаеновой EPA кислот), инозит, таурин, эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат)

Пищевая ценность (в 200 мл готового продукта): белки — 7 г, жиры — 2,6 г, углеводы — 8 г 1 порция 200 мл — 156 ккал

Включайте в свой рацион 1-2 стакана напитка в день для полноценной лактации.

Способ приготовления:

• В стакан налейте 170 мл кипяченой воды с температурой 40-45°С
• Добавьте 4 столовых ложки сухого продукта (40г)
• Перемешайте до полного растворения или взбейте блендером

Продукт может использоваться в качестве напитка или добавки в чай, какао, кашу и другие блюда

Условия хранения:

До вскрытия упаковки продукт храните при температуре 0 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.

После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-хнедель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013

Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

• эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
• открытая форма туберкулеза, 
• состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
• а также гипертиреоз, 
• острые психические заболевания, 
• особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
• герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
• ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

Почему? 

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

• Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
• Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
• Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
• Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
• Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Возврат к списку

Про кишечные инфекции | Советы педиатра (Первый год жизни малыша)

Про кишечные инфекции

Мы неумолимо приближаемся к теплым солнечным дням — времени поездок на море, в деревню к бабушке, времени песочниц, времени фруктов-овощей, и к сожалению — времени, когда наши дети чаще всего подвержены кишечным инфекциям.

Несколько важных акцентов для мамы:

Острые кишечные инфекции у детей – заболевание опасное. И тем опаснее, чем младше ребенок. Ежегодно, ОКИ уносят жизни сотен тысяч детей. Коварство этих болезней в том, что для лечения просто нужна вода. Регидратация (восполнение потерь воды) и диетотерапия – основа лечения всех ОКИ, и большинство смертей происходит в странах, живущих в условиях дефицита чистой питьевой воды.

Ключевой симптом при ОКИ – диарея (лат. – истекаю) или, проще говоря, понос. Если ещё понятнее: организм теряет воду и обезвоживается. Этот симптом — диарея, будет всегда присутствовать при острых кишечных инфекциях, в то время как остальные – температура, боль в животе, метеоризм, рвота и д, могут присутствовать все, а могут быть выражены в той или иной степени.

Возбудители ОКИ микроорганизмы: вирусы, микробы, простейшие. К маленькому ребенку, находящемуся на грудном вскармливании они попадают через рот. Чаще всего контактно-бытовым путем — с рук матери, упала игрушка, пустышка, подняли — дали ребенку.

Попав в ЖКТ возбудитель начинает активно размножаться и выделять токсин, который “ парализует» часть клеток кишечника, выводит их из строя, блокирует каналы, по которым эти клетки “впускали” в организм воду из кишечника.
И что происходит? Вся вода, которую ребенок пьет — проходит транзитом. Это один из способов зловредного микробного воздействия. Второй заключается в том, что кишечник — это трубка, в стенке которой находятся мышечные волокна. Токсины возбудителей ОКИ действуют так, что эти волокна сокращаются быстро — быстро (кишечник урчит, то, что мы и называем — усиление перистальтики) и быстро-быстро прогоняет воду к выходу, не дав всосаться в тех отделах кишечника, которые еще не повреждены микробом. И третий механизм – непосредственно повреждение слизистой. Отчего ферменты оказываются сломанными, свергнутым. Так происходит, например, с ферментом лактазой — она обеспечивает усвоение молочного сахара — лактозы из молока. Если фермент не работает теперь организм не может усваивать лактозу.

И что же? Это все пройдет? Восстановится? Снова вернутся на свое место ферменты?

В большинстве случаев, при легких и среднетяжелых инфекциях все полностью восстановится за 1-2 недели. С рядом болезней организм справится самостоятельно! Иммунитет не дремлет. Только надо за тот период, пока главное не дать малышу обезводиться. Повторюсь. Возмещение потери воды и солей, и диетотерапия — это основа лечения ОКИ!

В ряде случаев понадобится тяжёлая артиллерия – дать специфическую антимикробную терапию, позволяющую победить возбудителя. Понятно, что самолечением при диарее заниматься не стоит. Вы в любом случае обратитесь к врачу. Но дело в том, что маленькие дети способны обезводится ещё до прихода врача. Особенно если понос сопровождается рвотой и температурой. Температура, тоже уводит из организма воду.

Как возмещать воду?

Вы примерно видите, сколько потерял с рвотой и поносом — столько нужно и дать выпить. Как это сделать, спросите вы? Если его все время рвет, или тут же все оказывается в подгузнике? Жидкость даем дробно. Если поить с чашки и он выпьет полную чашку — не сомневайтесь, его тут же стошнит. Поэтому, нужно взять чайную ложку и выпаивать. Под мультик. Каждые пять минут по ложке. Глоток, снова глоток. Организм не тратит свои ресурсы на то, чтобы стошнить глоток. И эти 5 мл жидкости усвоятся. Чем выпаивать? Организм теряет не только воду, но и соли. Поэтому специальными глюкозо-солевыми растворами лучше всего. Если вы ждете врача и нет возможности отлучиться из дома в аптеку — ромашковый или фенхелевый чай, можно пакетированный, можно гранулированный, но в составе не должно быть лактозы или же просто слабозаваренный чай. Все зависит от ваших возможностей — вдруг вы в деревне у бабушки, 50 км от райцентра, нет аптеки — тогда детскую питьевую воду, кипяченую воду.

 

— Детям постарше — компот из сухофруктов.

— У ребенка на грудном вскармливании сохраняется грудное вскармливание. Это обязательно. Это и регидратация и диетотерапия. Это мощный набор защитных компонентов грудного молока. Единственное что может понадобиться – ферментация сцеженной порции молока перед кормлением специальными ферментами, снижающими лактозную нагрузку. Если ребенок отказывается от груди — не может сосать, тогда сцеживать и опять же с ложки давать.

— Если ребенок на искусственном вскармливании — смесь на период ОКИ лучше будет заменить на смесь низко- либо безлактозную. Правильнее всего это будет сделать, выбрав смесь в ассортиментной линейке того производителя, которым пользуетесь. Варианты включения безлактозной смеси в рацион ребенка с ОКИ подскажет ваш педиатр. Все зависит от формы тяжести и длительности болезни. В некоторых случаях необходимо заменить часть рациона, иногда перейти полностью и сохранить безлактозную смесь еще на неделю-две восстановительного периода после инфекции -это то время в течении которого полностью восстановится фермент лактаза в кишечнике. После этого можно будет постепенно вернуться к привычному молочному рациону.

Все предыдущие моменты касались восполнения жидкости и молочного компонента питания.

А как же деткам постарше, у которых прикормы или же общий стол?

Это как раз тот момент, когда прикормы промышленного производства будут просто как нельзя кстати. Они и есть основа диетотерапии. Если ребенок их получает — продолжаем. Это безмолочные, безглютеновые каши, мясные пюре, овощное из брокколи. Соки можно убрать, а вот фруктовое пюре — особенно черника — оставить в рационе.

Если вы ушли на общий стол, во время кишечных инфекций скоррегируйте его диету с учетом продуктов прикорма промышленного производства. Режим питания при ОКИ меняется – ребенок ест дробно, маленькими порциями – философия та же, как и при восполнении жидкости – чтобы не стошнил и чтобы не прошло транзитом по кишечнику. Поэтому пищу даем дробно, часто, маленькими порциями, в подогретом виде.

Ориентировочная диета:
(Этот режим очень ориентировочный. Если ваш ребенок ест в час по чайной ложке – и это единственный способ его накормить, значит кормим так, чтоб усвоил – каждый час)

 6.00—7.00    Первый завтрак — грудное молоко или заменитель грудного молока (смесь),
10.00—11.00 Второй завтрак — каша безмолочная густая, чай ромашка
13.00—14.00 Обед — овощное пюре + мясное пюре, чай фенхель
16.00—17.00 Полдник — грудное молоко или заменитель грудного молока
19.00—20.00 Первый ужин — каша на воде и фруктовое пюре, компот из сухофруктов (после 12 мес)
22.00—23.00 Второй ужин — грудное молоко или заменитель грудного молока, или кисломолочный продукт.

Полезные советы:

1. — В отпуск с маленьким ребенком берите привычное ему детское питание, не факт, что удастся там, куда вы едете, найти такое же.
2. — В деревне у бабушки не пользуйтесь колодезной водой (даже кипяченой!). Берите детскую воду с собой или уточните, сможете ли купить там.
3. — Здесь же, в деревне не рискуйте пробовать коровье молоко, даже если «вот пришло время — пора- почти годик — вас же как-то вырастили!»
4. — Не отлучайте от груди летом, во время отпуска и поездок
5. — Овощи и фрукты после того как помыли в идеале сполоснуть горячей водой из чайника.

• Дата публикации: 29.04.2019
• Поделиться:

Ребенок не берет бутылочку | Philips Avent

Если вы выполнили вышеуказанные действия, а ваш малыш все равно отказывается от бутылочки, не расстраивайтесь. Есть много других способов отучить ребенка от груди и приучить к бутылочке. Вот несколько нехитрых приемов, которые можно добавить к процессу кормления из бутылочки. ^[2]

1. Напомните ребенку о маме.

Иногда ребенка может кормить кто-то, кроме его мамы, — папа, бабушка или, например, няня. Если ребенок суетится во время кормления из бутылочки, попробуйте завернуть бутылочку во что-то, источающее запах мамы, например, предмет одежды или какую-либо ткань. Это упростит кормление ребенка, когда мамы нет рядом.

2. Старайтесь сохранять телесный контакт во время кормления из бутылочки.

Некоторым детям сложнее отлучиться от груди из-за потребности в контакте «кожа к коже». Попробуйте кормить ребенка, когда он только в подгузнике, прислоните его к себе и держите его в удобной позе. Однако некоторые дети лучше едят из бутылочки, находясь в совершенно противоположном положении, чем когда их кормили грудью. Например, есть положение с согнутыми ногами. Положите ребенка к себе на согнутые колени, лицом к себе, направив ножки ребенка к своему животу. Во время кормления малыш сможет смотреть на вас и контактировать таким образом с вами. Если малыш отказывается от бутылочки, поэкспериментируйте, чтобы понять, какой помогает лучше. 

3. Двигайтесь во время кормления.

Иногда все, что нужно, чтобы ваш ребенок взял бутылочку, — это слегка покачаться или походить. В следующий раз, когда малыш начнет плакать во время кормления из бутылочки, попробуйте немного подвигаться ритмично, чтобы успокоить его. 

4. Попробуйте изменить температуру молока.

Если ребенок все еще не хочет брать бутылочку, проследите, не слишком ли горячее или холодное молоко в бутылочке. Перед кормлением капните немного подогретого грудного молока на внутреннюю поверхность запястья, чтобы проверить температуру. Молоко должно быть теплым, если же оно показалось вам горячим, просто поместите бутылочку ненадолго под струю холодной воды.

Сочетание грудного вскармливания и кормления смесью

Добавление смеси ребенку в дополнение к грудному вскармливанию называется добавкой. Это совершенно нормально и совершенно безопасно, и многие семьи выбирают этот тип комбинированного вскармливания по необходимости (например, из-за недостатка грудного молока), удобства или просто по личному выбору. В некоторых случаях врач может рекомендовать кормление грудью и приготовление смеси по медицинским показаниям.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины добавления формулы

Американская академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют кормить грудью исключительно в течение первых четырех-шести месяцев, а затем продолжать кормить грудью до одного года или дольше вместе с введением твердой пищи.

По этой и другим причинам, включая эмоции и затраты, принятие решения о добавлении смеси может быть непростым. В то время как многие мамы кормят грудью своих детей и дают им смеси, потому что они хотят, другие делают это, потому что они должны. Независимо от того, применимы ли к вам все или ни одна из этих причин для дополнения, решение полностью зависит от вас.

У вашего ребенка проблемы со здоровьем

Если ваш ребенок родился преждевременно или с определенными заболеваниями, ему может потребоваться нечто большее, чем просто грудное молоко.Добавки часто используются с целью помочь ребенку набрать вес.

У вас низкий запас грудного молока

Предыдущая операция на груди или определенные заболевания могут препятствовать выработке грудного молока, хотя у любой женщины его может быть мало. Если вы или ваш врач чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока только при грудном вскармливании, вам может потребоваться добавка детской смеси.

Ты возвращаешься к работе

Сливание молока на работе может быть слишком трудным или стрессовым, или у вас может снизиться количество грудного молока, когда вы вернетесь на работу.Если у вас нет запаса грудного молока в морозильной камере, возможно, вам придется дополнить рацион ребенка смесью.

Ваш партнер хочет принять участие

Ваш партнер может захотеть принять участие в кормлении (и вы тоже можете приветствовать разделение ответственности). Вы можете сцеживать и использовать грудное молоко или время от времени давать своему малышу бутылочку смеси.

У вас есть кратные

Исключительно грудное вскармливание двойни или тройни может быть проблемой.Вам нужно не только накапливать и поддерживать достаточно большое количество грудного молока, но вы также будете очень часто кормить грудью. Вам может просто понадобиться перерыв несколько раз в день (как физически, так и морально), и кормление смесью может в этом помочь.

Вы просто хотите

У вас может быть просто личное предпочтение кормить ребенка грудью часть времени и давать ребенку смесь в остальное время.

Когда врачи рекомендуют добавки

По возможности большинство врачей рекомендуют исключительно грудное вскармливание.Однако бывают случаи, когда врачу необходимо рекомендовать кормить ребенка грудью. Ваш врач может порекомендовать добавку смеси, если:

• Ваш новорожденный теряет более 10% массы тела в первые несколько дней жизни
• Ваш новорожденный теряет или медленно набирает вес в первые дни
• У вашего ребенка меньше шести мокрых подгузников за 24 часа
• Ваш ребенок очень суетлив и не кажется удовлетворенным после кормления

Представляем Formula

Если вы не принимаете добавки по медицинским показаниям, специалисты рекомендуют кормить ребенка грудью как минимум за месяц до начала приема смеси.Это дает вам время для того, чтобы создать здоровый запас грудного молока и убедиться, что ваш ребенок хорошо кормит грудью. На этом этапе вы можете медленно начинать добавлять формулу.

Конечно, можно наливать грудное молоко и смесь в одну бутылочку, если вы уже приготовили смесь, однако их смешивание может привести к потере грудного молока, если ваш ребенок не допьет бутылочку. Если возможно, дайте сначала грудное молоко, а затем закончите кормление смесью.

По соображениям безопасности, нельзя смешивать грудное молоко с несмешанными сухими или концентрированными смесями.Всегда готовьте смесь в соответствии с инструкциями производителя, используя чистую воду.

Прежде чем выбрать детскую смесь для своего ребенка, посоветуйтесь со своим педиатром. Большинство из них рекомендуют детскую смесь, обогащенную железом, в течение первого года жизни. Если у вашего ребенка после начала приема смеси появляется сыпь, рвота, диарея, чрезмерный плач, суетливость или газы, это может быть аллергия. Прекратите использовать смесь и проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы обсудить другие варианты детской смеси.

Как добавление формулы влияет на вас

Если вы кормили исключительно грудью, то это изменится.Если возможно, добавляйте смесь постепенно, чтобы ваше тело могло приспособиться.

Начните с не более одной или двух бутылок с формулой в день

Каждый день ваше тело вырабатывает грудное молоко на основе концепции спроса и предложения. Когда вы начинаете добавлять смесь, это может повлиять на выработку грудного молока. Если вы планируете употреблять одну или две бутылочки в неделю, это не должно повлиять на выработку грудного молока. Но если вы будете давать ребенку одну или две бутылочки смеси в день, у вас начнет уменьшаться количество молока.

Добавляйте больше бутылок с формулой медленно

Переход от отказа от добавок к употреблению большого количества бутылочек в течение короткого периода может вызвать такие проблемы, как набухание груди и закупорка молочных протоков. Это также может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом вашего ребенка.

Рассмотрите возможность накачки или сцеживания руками

Любой из них может помочь сохранить количество грудного молока и предотвратить некоторые из распространенных проблем с грудным вскармливанием, которые могут возникнуть, когда вы переходите от кормления грудью к кормлению из бутылочки. Удаление грудного молока поможет уменьшить чувство полноты, которое может вызвать нагрубание груди.Кроме того, вы можете хранить сцеженное грудное молоко, чтобы использовать его позже. В зависимости от того, как вы его храните, грудное молоко может оставаться в морозильной камере до одного года.

Как добавление смеси влияет на вашего ребенка

Если вы кормили ребенка исключительно грудью и начали добавлять смеси в его ежедневный рацион, вы можете начать замечать некоторые вещи. Обычно это лишь часть переходного периода, и ваш ребенок со временем приспособится.

Отказ от бутылки

Ваш ребенок может отказаться брать бутылку, особенно если вы даете ему бутылку.Переход может пройти более плавно, если ваш партнер или другой опекун предложит формулу. Помимо простого желания молока от мамы, некоторым младенцам может быть трудно научиться пользоваться бутылочкой. Другим может просто не понравиться вкус формулы.

Более длительное ожидание между кормлениями

Поскольку ваш ребенок переваривает грудное молоко легче, чем детская смесь, последняя позволяет ему дольше чувствовать себя сытым. Они могут казаться не такими голодными после кормления смесью, как после кормления грудью.

Отказ от груди

Как правило, отказ от бутылки через некоторое время больше не проблема. Однако после того, как ваш ребенок привыкнет к смеси и пить из бутылки, у вас может возникнуть обратная проблема: он может больше не хотеть кормить грудью. Питье из груди требует больше усилий, и многие дети в конечном итоге находят смесь более удовлетворительной.

Изменения опорожнения кишечника

Добавление смеси в рацион вашего ребенка может изменить рисунок, цвет и консистенцию фекалий вашего ребенка (например,g., он может быть более твердым, темного цвета и иметь более сильный запах, чем раньше). Ваш ребенок также может реже качать, как только вы начнете давать ему смесь.

Слово от Verywell

Конечная цель каждого родителя — иметь счастливого, здорового ребенка, который растет и процветает. Здорово, если можно кормить исключительно грудью, но не всегда это возможно или желательно для каждой мамы. Грудное вскармливание не обязательно должно быть «все или ничего». Каждый ребенок и ситуация уникальны, и сочетание грудного вскармливания и смеси может лучше всего подойти для вашей семьи.

Как кормить смесью грудного молока и смеси

«… эти опасения [из-за путаницы сосков] могут вызвать значительный стресс для молодых матерей, которые борются с грудным вскармливанием», — доктор Чад Хейс, доктор медицины, педиатр, практикующий в Чарльстоне, Южная Каролина. , написал в своем блоге.

Например, La Leche League, некоммерческая организация, занимающаяся пропагандой грудного вскармливания, предупреждает, что многие матери «заметили изменение в способах сосания своего ребенка после того, как поставили бутылочку или пустышку [соску-пустышку].Ее ребенок может бороться и плакать, испытывать трудности с захватом груди или просто неэффективно сосать грудь ».

К счастью, по словам доктора Хейса, эти опасения преувеличены. Например, недавний метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что среди доношенных детей кормление из бутылочки и использование соски не оказало заметного влияния на продолжительность грудного вскармливания. Изучив результаты исследования, Хейс пришел к выводу, что «спутанность сосков, похоже, не играет огромной роли при кормлении грудных детей».

(Среди недоношенных детей, которым по состоянию здоровья часто необходимо начинать кормление из бутылочки до того, как установлено грудное вскармливание, кормление из бутылочки связано с несколько более короткой продолжительностью исключительно грудного вскармливания.)

Предпочтение потока. Хотя истинное спутывание сосков встречается редко, более частой причиной беспокойства ребенка перед грудью или отказа от груди является предпочтение потока .

Предпочтение потока молока возникает, когда ваш ребенок все еще может эффективно кормить грудью, но предпочитает быстрое и легкое поступление молока из бутылочки. Младенцы, предпочитающие бутылочки, могут суетиться, плакать или отталкивать вас, когда вы пытаетесь кормить грудью. Некоторые младенцы могут временно отказываться от кормления грудью, объявляя забастовку .

Если это произойдет, La Leche League рекомендовала немного сцеживать вручную, прежде чем пытаться приложить ребенка к груди.Это помогает уменьшить набухание и заставить молоко течь, так что ваш ребенок будет вознагражден молоком сразу после того, как сосет грудь. Австралийская ассоциация грудного вскармливания также предлагает несколько советов по отказу от груди.

Дополнение смеси: сочетание грудного вскармливания и бутылочки

Некоторые новые мамы надеются кормить исключительно грудью, но дела идут не совсем так, как планировалось. Другие с самого начала решают, что сочетание грудного вскармливания и смеси — лучшее решение для них и их детей.

Вот что нужно знать родителям о выборе грудного вскармливания и смеси для своего ребенка.

Что значит «дополнить смесью»?

Добавление детской смеси просто означает, что вы решаете давать ребенку смесь и грудное молоко (либо путем кормления грудью, либо путем кормления из бутылочки с молоком, которое вы ранее сцеживали).

Независимо от того, является ли это необходимым с медицинской точки зрения, потому что у вас мало молока или у вашего ребенка проблемы с сосанием, вы возвращаетесь на работу и не сможете сцеживать молоко достаточно часто, или исключительно грудное вскармливание — это слишком много для вас. принимать, добавление смеси во время грудного вскармливания совершенно нормально и безопасно.Фактически, для некоторых женщин это лучшее из обоих миров.

Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вашему малышу требуется смесь. Многие мамы могут начать с приема молочных смесей, чтобы увеличить выработку молока, но затем снова могут отказаться. Другие могут двигаться в противоположном направлении, полностью отлучая ребенка от грудного молока или, по крайней мере, сокращая его.

Как вы кормите ребенка смесью и грудным молоком?

Добавка смеси может помочь сделать процесс кормления максимально похожим.Если вы хотите кормить ребенка смесью и продолжать грудное вскармливание, важно убедиться, что вашему ребенку нравятся и то, и другое, и самый простой способ сделать это — быть последовательным.

• Стороны переключателя. Так же, как вы переходите от груди к груди, переключайтесь на другую сторону при кормлении смесью и отрыгивайте ребенка с одной стороны на другую.
  
• Контакт кожа к коже. Обязательно смотрите ребенку в глаза и обнимайте его во время каждого сеанса кормления.
• Разделяйте сеансы кормления смесью . Введите бутылочку смеси через час или два после кормления грудью, когда ваш малыш готов кушать, но не голоден. Через несколько дней добавьте дополнительный ежедневный сеанс кормления из бутылочки. Умеренный подход может увеличить количество молока, если вы пытаетесь продолжить грудное вскармливание, и уберечь вас от закупорки молочного протока или инфекции груди, если вы отнимаете ребенка от груди.
• Позвольте вашему малышу есть, пока он не перестанет голодать. Несмотря на то, что легче измерить, сколько ребенок ест, когда в смесь входят бутылочки, постарайтесь не зацикливаться на том, сколько именно ребенок получает грудного молока или смеси. Ваш ребенок будет есть больше, когда голоден, и меньше, когда голоден. Лучше убедиться, что ваш малыш правильно набирает вес, чем зацикливаться на том, ест ли он постоянное количество молока при каждом кормлении.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Выбор правильной формулы может оказаться сложной задачей.При таком большом количестве разных типов бывает сложно понять, с чего начать.

Некоторые смеси разработаны специально для добавления, поскольку они содержат лютеин, важное питательное вещество, содержащееся в грудном молоке, а также пребиотики, предназначенные для сохранения мягкости стула ребенка, как у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Лучше всего обсудить ваши варианты с педиатром, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Большинство здоровых детей преуспевают с молочными смесями, обогащенными железом (все детские смеси в U.С. обогащен железом).

В общем, не думайте, что только потому, что он «специально разработан», он может быть полезнее для вашего малыша. Ваш бюджет, вероятно, тоже будет иметь значение. Органические формулы не содержат антибиотиков, гормонов, генетических модификаций и синтетических пестицидов, но они также дороги.

Может ли добавление смеси вызвать спутанность сосков?

К счастью, спутанность сосков часто не возникает. Путаница сосков часто чрезмерно раздута или даже отсутствует, и большинство младенцев прекрасно переносят переход между грудью и бутылочкой.

Но у некоторых есть небольшие проблемы. Вот почему эксперты обычно рекомендуют пытаться кормить исключительно грудью в течение четырех-шести недель, пока вы не введете бутылочку и смесь (хотя это может быть невозможно в зависимости от вашей ситуации, и многие дети не перестанут кормить грудью, если вы дадите им смесь из начало).

Итог: не беспокойтесь о путанице сосков, если вы решили, что вам подходят и грудное вскармливание, и смесь. Велика вероятность, что ваш ребенок вообще не покажет этого.

Повлияет ли добавление смеси на какашку ребенка?

Дети, вскармливаемые исключительно грудью, имеют какашки горчичного цвета и консистенции, иногда рыхлые или даже водянистые, а также потрепанные, кашицеобразные или творожистые. У тех, кто находится на искусственном вскармливании, по крайней мере частично, стул мягкий, но лучше сформированный, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого. У них тоже может быть более сильный запах.

Наконец, имейте в виду, что у всех есть свое мнение, когда дело касается кормления ребенка.Но не имеет значения, считает ли ваша мама, что пора отучать вашего малыша от грудного вскармливания, или ваша невестка считает, что грудь лучше всего. Вы и ваш врач знаете, что подходит вам и вашему ребенку, и вы будете принимать соответствующие решения.

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или серьезно больных новорожденных может быть проблемой, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка.Даже если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов. Когда она стабилизируется, она может кормить ее молоком через зонд или давая ей отпить молоко из крошечной чашки или бутылочки. Независимо от того, как вы доставляете ей грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Недоношенное молоко

Матери недоношенных детей производят грудное молоко, которое немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие разработано с учетом конкретных потребностей вашего ребенка.Недоношенное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче переваривать и усваивать. Жир в грудном молоке способствует развитию мозга и неврологических тканей ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается, чем смесь, и позволяет избежать воздействия на ее незрелую кишечную оболочку белков коровьего молока, содержащихся в молочных смесях для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития кишечных инфекций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией. Даже если ваш ребенок еще не может кормить грудью, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание количества молока до тех пор, пока он не сможет кормить грудью.

Поддержка

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком — это заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим младенцем в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если он ухаживает за вашим ребенком, о вашем желании кормить грудью и давать ребенку сцеженное грудное молоко.Врачи могут организовать кормление ребенка сцеженным молоком или кормление грудью ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Многие больницы теперь предоставляют частные помещения для медсестер и обученных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать советы по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных призывают родителей постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом за кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности, оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание грудного молока или сцеживание сразу после того, как прижали ребенка к коже, — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым мамам также очень помогает сцеживание у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен для начала грудного вскармливания, или если состояние при родах не позволяет ему непосредственно кормить грудью, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживания молока и создания и поддержания достаточного количества молока. поставлять. В больнице вам предоставят помпу, пока вы там, и вы можете арендовать или купить ее, чтобы использовать дома позже.

Насос, который вы используете, должен обеспечивать доение, а не просто сосать. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через регулярные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно ест. Старайтесь делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день; это стимулирует соски и стимулирует выработку молока. Вы должны сцеживаться через регулярные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спать более четырех или пяти часов за раз.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь полна, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта сытость фактически уменьшит вашу молочную продуктивность. Использование двойной помпы позволяет сцеживать молоко из обеих грудей одновременно. Большинство женщин считают, что двойной насос производит больше всего молока за минимальное время. При использовании насоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет поступать, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное количество времени, чтобы попытаться сцеживать молоко в течение двадцати четырех часов, составляет сто минут.Столь интенсивная стимуляция груди и сцеживание молока — минимум, необходимый для поддержания выработки грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было показано, что массаж груди до и во время использования помпы улучшает выработку молока и может даже повысить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть нежным, чтобы не вызывать трения о поверхность кожи или массировать настолько глубоко, что это может вызвать боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что сцеживать молозиво вручную в небольшую чашку или ложку проще, чем использовать электрическую помпу в первые несколько дней. Выжимание вручную в чашку также позволяет сохранить каждую каплю, вместо того, чтобы терять молоко, которое застряло внутри трубки помпы. Когда у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцеживать, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам нужно будет увеличить количество сцеживаний в день, чтобы обеспечить оптимальное количество молока. Эти колебания нормальны — их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при грудном вскармливании. Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, у вас, вероятно, увеличится выработка молока. Чтобы максимально увеличить выработку молока, старайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные вам обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и сводите к минимуму стресс.

Кормление ребенка

Грудное молоко можно давать ребенку через зонд, который проходит через нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда младенцы, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем грудное вскармливание. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, называемая путаница сосков или предпочтение сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете приучить его к грудному вскармливанию, прижимая его кожу к коже к вашей груди, когда это возможно, и позволяя ему ласкать и сосать вашу грудь.Это, конечно, следует делать только с согласия неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти к добавке для кормления или другому устройству, которое будет доставлять сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, прикрепленную лентой к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать кормить частично через зонд и частично из вашей груди, когда он прижимается к вашей груди и активно кормит грудью.

Сеансы раннего кормления грудью, вероятно, будут более успешными, если вы рассчитываете их на то время, когда ваш ребенок наиболее бодр и бодр, но спокоен.Поэкспериментируйте с разными позами для медсестер, чтобы определить, какая лучше всего подходит для вас двоих. Мамы недоношенных детей часто находят, что перекрестная люлька является наиболее простой в использовании, «обучая» своего ребенка, как брать грудь. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцеживать немного молока на соску, чтобы ребенок ощущал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому раннее кормление может быть непродолжительным. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, раскачивать, петь и обнимать своего новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормления в ваше отсутствие. Частое кормление грудью и сцеживание молока, а также регулярное прикосновение кожи к коже помогут поддерживать выработку молока.

Растущее число больниц позволяет матерям размещаться или оставаться на ночь со своими детьми на ночь или две перед выпиской из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать узнавать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих младенцев. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход из больницы в домашнюю жизнь для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к прямому грудному вскармливанию, но имейте в виду, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество калорий и питания, прежде чем он отправится домой. Для достижения адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя в материнское грудное молоко специальные дополнительные питательные вещества, часто в форме имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут решить кормить ребенка специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не ест из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживать его для последующего использования, таким образом поддерживая выработку молока. В разговоре с врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока он не начнет исключительно грудное вскармливание (фактически кормит грудью) и не станет хорошо расти без каких-либо дополнительных бутылочек или смесей.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста вашего ребенка и увеличения его потребностей. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и добавки железа. Наконец, вскоре после возвращения ребенка на родину попросите педиатра или специалиста по грудному вскармливанию перепроверить вашу технику грудного вскармливания.

Уход за недоношенным или больным новорожденным и обучение его кормлению грудью — это эмоциональное испытание для любой молодой матери. Рекомендуется связаться с группами поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Также убедитесь, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или плохо госпитализированного новорожденного. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Грудное вскармливание или кормление смесями: что лучше?

Кормление грудью или кормление смесью: что лучше?

Кормление грудью дает много преимуществ.Вот как поддержать грудное вскармливание — и что вы должны знать о кормлении смесью.

Персонал клиники Мэйо

Джей Л. Хокер, доктор медицины

Кормление грудью обеспечивает наилучшее питание для вашего ребенка и является наиболее рекомендуемым способом кормления новорожденного. Однако некоторые факторы могут побудить вас рассмотреть вопрос о кормлении смесью.

Здесь Джей Л. Хокер, доктор медицины, заслуженный педиатр клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота, отвечает на важные вопросы о грудном вскармливании и искусственном вскармливании.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения, а затем грудное вскармливание в сочетании с твердой пищей по крайней мере до возраста 1. Продолжительное грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вы и ваш ребенок желаете этого. Продолжать.

Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка и укрепляет иммунную систему вашего ребенка. Считается золотым стандартом детского питания.

Требуется ли дополнительное питание?

Спросите у врача вашего ребенка о добавках витамина D для ребенка, особенно если вы кормите ребенка исключительно грудью. Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Что я могу сделать для успешного грудного вскармливания?

Забота о себе может иметь большое значение для успешного грудного вскармливания.Придерживайтесь здоровой диеты, пейте много жидкости и как можно больше отдыхайте.

Чтобы повысить свою уверенность в себе, узнайте как можно больше о грудном вскармливании. Сохраняйте обстановку спокойной и расслабленной. Обращайтесь за поддержкой к своему партнеру и другим близким. Не бойтесь просить о помощи.

Друзья, которые успешно кормили грудью, могут быть хорошим источником информации. Консультанты по грудному вскармливанию доступны во многих больницах и клиниках. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка тоже могут помочь.

Могу ли я кормить грудью только из бутылочки?

Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди или если вы и ваша семья предпочитаете кормление из бутылочки, вы можете кормить ребенка исключительно грудным молоком из бутылочки. Делайте сцеживание так часто, как если бы вы кормили ребенка из груди. Двойной электрический молокоотсос поможет собрать больше молока за меньшее время.

Если у вас возникают проблемы с выработкой достаточного количества молока или если вы не можете давать ребенку грудное молоко по медицинским причинам, вы можете обратиться в банк грудного молока и накормить ребенка пастеризованным донорским молоком из бутылочки.Ассоциация банков грудного молока Северной Америки может помочь вам найти аккредитованный банк молока.

Что делать, если грудное вскармливание не проходит?

Если вы испытываете затруднения, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу вашего ребенка. Если врач вашего ребенка обеспокоен тем, что ваш ребенок не получает адекватного питания или гидратации, он или она может предложить сцеживать сцеженное грудное молоко или смесь для кормления грудью.

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев и лучший способ сохранить здоровье ребенка, но правильное питание и гидратация абсолютно необходимы для вашего ребенка.

Представляет ли детская смесь какой-либо риск для ребенка?

Коммерческие смеси для младенцев не содержат элементов грудного молока, повышающих иммунитет, которые может дать вашему ребенку только ваш организм. Для большинства младенцев грудное молоко переваривается легче, чем смеси.

Однако при приготовлении в соответствии с указаниями детская смесь поддерживает здоровых детей с типичными диетическими потребностями. Ребенку с особыми потребностями в питании может потребоваться специальная смесь.

Могу ли я сочетать грудное вскармливание и кормление смесью?

Исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых шести месяцев после рождения.Диета, состоящая только из грудного молока, обеспечивает наилучшее питание. Прием пищевых добавок может нарушить грудное вскармливание, а также повлиять на выработку молока.

Однако некоторые матери могут совмещать грудное вскармливание и вскармливание смеси, особенно после того, как грудное вскармливание стало хорошо развитым.

Если я решу не кормить грудью, как мне справиться с возникающими эмоциями?

Если вы подумываете о вскармливании смеси, проведите исследование, чтобы принять обоснованное решение. Затем сосредоточьтесь на питании и воспитании ребенка, а не на отрицательных эмоциях.Вы также можете поделиться своими чувствами со своим врачом или сертифицированной медсестрой-акушеркой, врачом вашего ребенка или другими людьми из вашего круга поддержки.

Помните, что воспитание детей — это приключение, которое требует выбора и компромиссов. Важно делать все, что в ваших силах, перед лицом этой новой задачи.

7 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Fink C, et al. Факторы, влияющие на статус витамина D. Дети. 2019; DOI: 10.3390 / children6010007.
2. Kellerman RD, et al. Нормальное вскармливание младенца.В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
3. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
4. Мик JY, изд. Выбор кормления грудью. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии. 3-е изд. Bantam Books; 2017.
5. Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
6. Основы смесей для здоровых младенцев. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/health/pregnancy/breast-feeding/formula-basics-for-healthy-babies. Проверено 20 февраля 2020 г.
7. Найдите молочную банку. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки. https://www.hmbana.org/find-a-milk-bank. Проверено 26 февраля 2020 г.
8. Курке М.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Убеждения, отношения и принятие решений матери в отношении выбора кормления грудного ребенка

J Perinat Educ. 2016; 25 (1): 18–28.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕЗЮМЕ

Все матери в какой-то момент принимают решение о том, кормить их грудью или смесью. Семейное положение, образование, возраст, культура и уверенность — все это были определены как переменные, влияющие на это решение. Предыдущие исследования были сосредоточены на процессе принятия решений кормящими матерями.Это качественное описательное исследование изучало убеждения, отношения и решения матерей, кормящих грудью и смесью. Были определены четыре категории, влияющие на принятие решений матерями: (а) льготы в отношении питания младенцев, (б) льготы для матери, (в) знания о вскармливании младенцев и (г) личная и профессиональная поддержка. Анализ данных показал, что матери различались в своем выборе в зависимости от того, ориентированы ли они на ребенка или на мать, и что большинство женщин сочетают оба метода кормления.

Ключевые слова: вскармливание младенцев, грудное вскармливание, принятие решений матерью, качественное описательное исследование

Важность грудного вскармливания в улучшении здоровья матери и ребенка хорошо документирована в профессиональной литературе на протяжении нескольких десятилетий. Несмотря на этот растущий объем знаний, показатели грудного вскармливания остаются ниже рекомендованных стандартов, одобренных Американской академией педиатрии (2012 г.), Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом Организации Объединенных Наций (2009 г.), а также Министерством здравоохранения и социальных служб США (2011 г.).Множественные переменные связаны с решением кормить грудью, началом грудного вскармливания и продолжением грудного вскармливания не менее 6 месяцев. Множество литературных источников подтверждают, что знания и отношения, социокультурный контекст, а также личная и профессиональная поддержка являются сильными детерминантами выбора материнского вскармливания (Atchan, Foureur, & Davis, 2011; Britton & Britton, 2008; Brodribb, Fallon, Hegney, & O’Brien, 2007; Dubois & Girard, 2003; Fischer & Olson, 2014; Matias, Nommsen-Rivers, & Dewey, 2012; Maycock et al., 2013; Тюлье, 2009). Демографические данные, которые показывают, что женщины, принадлежащие к более высоким социально-экономическим группам и более образованные, чаще выбирают грудное вскармливание (Li, Darling, Maurice, Barker, & Grummer-Strawn, 2005). Целью этого исследования было документировать восприятие матерями процесса принятия решений о кормлении младенца.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Были проведены исследования, касающиеся взглядов матери, ее опыта и принятия решений, связанных с грудным вскармливанием. Ранние исследования были сосредоточены на таких демографических характеристиках, как семейное положение, образование, раса / этническая принадлежность, статус занятости, возраст и социально-экономические факторы.Женщины, выбирающие грудное вскармливание, чаще замужем, белые или латиноамериканки, 30 лет и старше, имеют высшее образование и живут на тихоокеанском северо-западе или в Новой Англии (Li et al., 2005). Доказано, что помимо демографии, на принятие решений матерью влияет уверенность матери в способности кормить грудью. Эйвери, Циммерманн, Андервуд и Магнус (2009) обнаружили, что матери, которых они называли «уверенными обязательствами», обычно преуспевали в грудном вскармливании. Эти матери верили в свою способность кормить грудью, несмотря на препятствия, независимо от расы, семьи, социальной поддержки или общих проблем, таких как болезненность сосков или трудности с захватом у новорожденных.Бриттон и Бриттон (2008) сообщили, что матери, которые продолжали кормить исключительно грудью, имели более высокие баллы самооценки по сравнению с теми, кто кормил исключительно смесью. Кормящие матери имели значительно более высокие показатели самоудовлетворения, моральной ценности, ценности как члена семьи и внешнего вида. На результаты не повлияли возраст матери, равенство, семейное положение, семейный доход, социальная поддержка или занятость матери. Это подтверждается канадским исследованием, в котором сообщается, что доход семьи, статус занятости матери или социальный статус не повлияли на решение женщины кормить грудью или продолжать грудное вскармливание в течение 4 месяцев (Dubois & Girard, 2003).Фишер и Олсон (2014) получили несколько разные результаты, используя расу и социально-экономический статус в качестве показателей культуры. Они сообщили, что различия в большей степени связаны с социально-экономическим статусом, чем с расой. Они также сообщили, что намерение матери кормить грудью было единственным наиболее значимым фактором, определяющим ее поведение при кормлении грудью.

Есть некоторые исследования, в которых изучается влияние культуры, социальной поддержки и материнского самоуважения на решение о кормлении смесью.Некоторые исследователи представляют концепцию, согласно которой стремление к увеличению количества грудных вскармливаний привело к нравственности материнства (Knaak, 2010; Ludlow et al., 2012). Матери считают, что они несут моральную и социальную ответственность за то, чтобы подвергать своих детей как можно меньшему риску. Детерминанты риска часто руководствуются советами медицинских работников, которых считают экспертами по воспитанию детей (Knaak, 2010). Поскольку грудное вскармливание считается лучшим источником питания младенцев, из этого следует, что матери, выбирающие искусственное вскармливание, могут испытывать повышенное чувство вины или стресс, связанный с этим решением.Это может помочь объяснить более низкие баллы самооценки в исследовании Бриттона. Ludlow et al. (2012) часто обнаруживали, что матери чувствовали необходимость отстаивать свое решение кормить смесью и при этом оставаться хорошей матерью.

Материнское восприятие всего опыта беременности и родов было собрано в ходе опроса 1573 этнически, расово и социально-экономически репрезентативных американских женщин, представленных компанией Childbirth Connection в партнерстве с Lamaze International в 2006 году. Хотя беременность и роды были в центре внимания этого исследования, это предоставили ограниченное понимание решения о грудном вскармливании (Declercq, Sakala, Corry, & Applebaum, 2006).Исследование показало, что до родов 61% матерей решили кормить грудью, но только 51% кормили грудью через 1 неделю после родов. Матери сообщили в целом (66%), что персонал больницы поощрял их кормить грудью, но им было продемонстрировано противоречивое поведение, такое как предоставление младенцам соски-пустышки (37%), добавление смеси или воды в больнице (29%) и смеси для кормления грудью. забрать домой (49%).

Восприятие матерями отношения персонала больницы позволяло прогнозировать отказ от грудного вскармливания к 6 неделям.Матери, которые сообщили, что они воспринимают нейтралитет со стороны персонала больницы в отношении своего решения кормить грудью, значительно чаще прекращали отлучение от груди раньше (DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2003). Таверас и др. (2004) сообщили, что матери, которые прекратили грудное вскармливание в течение первых недель после родов, имели проблемы с грудным вскармливанием или сосанием ребенка, и сообщили, что поставщик медицинских услуг рекомендовал добавление смеси. Матери ожидали, что их лечащий врач будет обладать знаниями и навыками, чтобы помочь им справиться с этими общими проблемами.Однако они обнаружили, что ни акушер, ни педиатр не оценивали их во время сеанса кормления грудью и не пытались адекватно диагностировать источник беспокойства. Вместо этого им дали коммерческую литературу, направили к консультанту по грудному вскармливанию или посоветовали дополнить смесью. Важнейшим открытием этого исследования стало то, что матери, которые получали советы по грудному вскармливанию из книг и других печатных СМИ, с меньшей вероятностью прекращали грудное вскармливание, чем те, кто получал информацию от поставщиков медицинских услуг (Taveras et al., 2004). Это было поддержано Dillaway и Douma (2004), которые обнаружили, что матери и медицинские работники имеют очень разные представления о том, что составляет поддержку грудного вскармливания. Примерно 75% матерей, опрошенных в этом исследовании, сообщили как минимум о двух проблемах с грудным вскармливанием, которые привели к раннему отлучению от груди. Они сообщили, что советы и поддержка их лечащего врача были поверхностными и недостаточными. Однако врачи матерей сообщили, что они оказали им большую поддержку. Медицинские работники рассматривали поддержку как ответы на вопросы матерей, предоставление письменной информации или направление к консультанту по грудному вскармливанию, тогда как мать хотела похвалы и поддержки, точной информации, наблюдения за кормлением грудью, диагностики проблемы и решения.

Значительный объем исследований был проведен также за пределами Соединенных Штатов. Хотя существуют явные культурные различия, Kishi et al. (2010) обнаружили, что перинатальный опыт у всех женщин является кросс-культурным и что общие концепции могут применяться к различным группам населения. Bäckström, Wahn и Ekström (2010) исследовали опыт и размышления шведских женщин о получении поддержки при грудном вскармливании по сравнению с опытом и размышлениями акушерок об оказании поддержки при грудном вскармливании.Результаты показали, что женщины нуждались в подтверждении своей компетентности в области грудного вскармливания и что проблемы были нормальными. Они чувствовали себя лучше, если при кормлении грудью присутствовал медицинский работник и подтверждал, что они делают это правильно. Матери чувствовали себя неадекватными, если медицинский работник не слушал или не пытался понять их ситуацию. Другие международные исследования показали аналогичные результаты. Австралийские матери выбрали грудное вскармливание из-за пользы для здоровья младенцев и сообщили, что влияние семьи и советы других играют первостепенную роль в принятии решений.Напротив, они сообщили, что женщины, решившие не кормить грудью, были более эгоистичны и считали, что кормление грудью ограничивает их свободу (Brodribb et al., 2007).

Матери чувствовали себя неполноценными, если медицинский работник не слушал или не пытался понять их ситуацию.

Браун, Рейнор и Ли (2011) провели сравнительное исследование в Соединенном Королевстве, изучив мнение медицинских работников и матерей о факторах, влияющих на решения по уходу за младенцами.Материнские факторы включали нехватку знаний и отсутствие профессиональной поддержки при грудном вскармливании. Поставщики услуг имели «четкое представление о влиянии, влияющем на выбор раннего кормления молоком» (стр. 2001), но признавали, что препятствиями для них были нехватка времени и ресурсов для оказания качественной профессиональной поддержки.

В качественном исследовании 230 китайских женщин, проживающих в Гонконге (Kong & Lee, 2004), знания матерей о грудном вскармливании были напрямую связаны с их решением кормить грудью.Чем меньше матерей знали о грудном вскармливании, тем больше вероятность, что они будут кормить смесью. Они также сообщили, что китайские женщины рассматривают грудное вскармливание как социальное ограничение их свободы и считают, что мать не должна быть привязана к ребенку (Kong & Lee, 2004).

Обзор литературы показывает, что принятие материнскими решениями в отношении вскармливания младенцев является многофакторным. Влияние возраста матери и уровня образования убедительно подтверждается. Социокультурный контекст, материнская уверенность, способность решать проблемы с кормлением и взаимодействие с поставщиками медицинских услуг также играют роль в начале и продолжительности грудного вскармливания.Однако большинство исследований сосредоточено на женщинах, кормящих грудью, и не исследует процесс принятия решений матерями, кормящими смесью. Имеются ограниченные данные, конкретно касающиеся принятия решений матерью с обеих точек зрения. Таким образом, вопрос исследования для этого исследования заключался в том, каково восприятие матерей относительно их выбора кормления младенцев?

МЕТОД

Сбор и анализ данных

В этом качественном описательном исследовании данные были собраны путем интервьюирования участников главным исследователем или научным сотрудником.После утверждения институциональным наблюдательным советом к участникам исследования подошел исследователь, было получено информированное согласие и были заполнены демографические формы. Затем исследователь опросил участников в их личной комнате перед выпиской из больницы. Интервью записывались на звук и расшифровывались. Интервью началось с общего вопроса: «Скажите, почему вы решили кормить грудью или кормить смесью?» так, чтобы участники исследования могли направить интервью с соответствующей информацией. Затем респондентов спросили, рассматривали ли они когда-либо альтернативный вариант кормления.Например, кормящих матерей спросили, задумывались ли они когда-нибудь о вскармливании смеси; матерей, кормящих смесью, спрашивали, думали ли они когда-нибудь о грудном вскармливании.

Данные были проанализированы главным исследователем. Категории, вытекающие из данных, были определены и названы. Дополнительных участников исследования набирали до тех пор, пока не было достигнуто насыщение в каждой категории и не были представлены и определены все характеристики категории. Категории были пересмотрены, и категории с аналогичными характеристиками были сгруппированы в меньшее количество категорий.Каждая категория постоянно проверялась на наличие случаев, которые противоречили характеристикам, определенным категорией, и реклассифицировались (Tracy, 2013).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выборка состояла из 152 послеродовых женщин, родивших здорового доношенного ребенка в течение последних 72 часов в большом медицинском центре третичного уровня в округе Колумбия. Тридцать восемь процентов кормили исключительно грудным вскармливанием, 16% — исключительно смесями, а 46% сочетали грудное вскармливание с кормлением смесями (называемые комбинированными кормушками , ).Возраст женщин варьировался от 17 до 39 лет, средний возраст — 26 лет. Большинство женщин получили среднее образование, были замужем, работали вне дома, родились и выросли в Соединенных Штатах. 54% женщин были повторнородящими, а 46% — первородящими. Участники исследования идентифицировали себя как 42% белых, 26% афроамериканцев и 32% латиноамериканцев.

Результаты этого исследования ограничиваются ранее упомянутой популяцией и процессом интервью для сбора данных.Нет определения социальной желательности представленных ответов. Матери были опрошены в частном порядке в их больничной палате неизвестным им исследователем, но из-за чувствительности предмета исследования по отношению к тому, как мать может интерпретировать себя в роли матери, можно было дать некоторые ответы, что испытуемый думал, что он был более социальным. приемлемо.

Выявленные категории включали (а) учет преимуществ питания младенцев, (б) учет пособий для матери, (в) получение знаний о вскармливании детей грудного возраста и (г) описание личной и профессиональной поддержки.Описываются описательные данные, подтверждающие эти категории.

Рассмотрение пользы питания для младенцев

Все кормящие женщины и комбинированные кормушки указали, что они кормят грудью из-за положительных преимуществ для младенца. Две матери, которые кормили смесью, указали, что они выбрали смесь, потому что она была здоровой для ребенка из-за их курения или употребления наркотиков. Кормящие матери резюмировали это так:

Я выбрала кормление грудью, потому что грудное вскармливание — лучший вариант для меня.Это мой третий сын. В первый раз я дал бутылку и заметил, что он много болел — ничего плохого, знаете ли, — просто много ушных инфекций, простуд и тому подобных вещей. У него также были колики какое-то время, поэтому я часто менял его формулу. Второго сына я кормила грудью. Моя акушерка сказала, что, возможно, если бы я так поступила, он бы так не заболел. Сейчас ему почти 8 лет, и он почти никогда не болеет, поэтому я думаю, что кормление грудью — лучший способ. Я бы хотел, чтобы они рассказали мне об этом, когда я забеременела своей первой — они просто спросили меня, как я собираюсь кормить ребенка, и я сказала, что из бутылочки, потому что это был единственный способ, о котором я знала.

Комбинированные кормушки также отметили, что, по их мнению, грудное молоко лучше всего подходит для их новорожденных. Одна мать прокомментировала: «Я делаю и то, и другое. Я кормлю из бутылочки, потому что это удобнее, но я также кормлю грудью, потому что это более полезно для здоровья ребенка ». Это была общая тема, которую разделяли многие участники исследования, как резюмировала одна мать: «Я кормлю из бутылочки и кормлю грудью. Я кормлю грудью, потому что это полезнее, но кормлю из бутылочки, потому что это легче ».

Рассмотрение пособий по беременности и родам

Матери всех трех категорий связали свое решение о вскармливании младенцев с каким-либо аспектом, связанным с ними.Кормящие матери назвали потерю веса матери, более эффективную инволюцию матки, связь матери и ребенка и экономическую эффективность в качестве факторов, способствовавших их решению кормить грудью. Ни одна из матерей не упомянула о каких-либо рисках для здоровья, связанных с отказом от грудного вскармливания. Одна мать сказала:

Я решила кормить грудью из-за льгот. Лично мне это помогает быстрее опустить желудок. . . и вы знаете, что это дешевле — вам не нужно выходить и покупать бутылки и все такое прочее или смеси, и вы знаете, что это действительно дорого.

Связь с младенцем также считалась преимуществом для кормящих матерей, как заявила одна мать,

Сохранение этой связи с ней для меня было действительно важно. . . это определенно важно — связь. Для ее возраста это похоже на одну из тех чистых связей, которые, на мой взгляд, нужны вам как молодой маме.

Комбинированные кормушки и кормушки для смеси сочли, что личное удобство и отсутствие привязки к младенцу являются важным соображением.Специалисты по кормлению смеси также отметили, что они хотели избежать боли, связанной с грудным вскармливанием; другие указали, что их решение повлияло на занятость. Одна из кормушек прокомментировала: «Я кормлю ребенка грудью, чтобы желудок опускался быстрее, но я кормлю его из бутылочки, чтобы он мог пойти в детский сад». Другая мать рассказала, как важно не быть привязанным,

Когда вы кормите ребенка из бутылочки, вы знаете, что ребенок может пойти куда угодно. Отец или бабушка с дедушкой могут оставить его, чтобы вы могли выйти и восстановить свою жизнь или немного поспать, если вы устали.Я не думаю, что для матери хорошо, что она должна планировать свою жизнь вокруг своего ребенка. Все, что это делает, это портит ребенка и вызывает стресс у матери. Мать, знаете, тоже должна жить.

Боль в сосках и боли, связанные с грудным вскармливанием, также были частой темой среди матерей, кормящих смесью,

Я попробовала кормить грудью своего первого сына, и мне было очень больно, поэтому на второй день я перестала это делать. Я кормлю его из бутылочки с самого начала, потому что наоборот, это слишком больно.Вы переживаете достаточно боли во время родов, вам не нужно ничего добавлять.

Другая мать сообщила:

Моя соседка по комнате, когда у меня родился первый ребенок, кормила грудью, и ей было очень больно. Медсестры заставляли ее втирать молоко обратно в сосок, и они клали капустные листья ей на грудь, потому что они стали такими твердыми. Действительно! Да ладно, это действительно противно. Кто будет делать такие вещи только ради молока? Дайте ребенку бутылочку, и все будут счастливы.

Получение знаний о грудном вскармливании

Всех респондентов спросили, рассматривают ли они альтернативный метод кормления при принятии решения о кормлении ребенка.Большинство матерей указали, что они, по крайней мере, думали о других вариантах кормления, основываясь на знаниях, которыми они обладали или не обладали. Кормящие матери заявили, что они отказались от кормления из бутылочки, потому что они узнали о преимуществах грудного вскармливания. Одна мать прокомментировала: «Я ходила в дородовые классы, и у них был один по кормлению грудных детей. Я так много узнала о грудном вскармливании, что подумала: «Кто бы не стал этим заниматься, если бы они узнали, насколько это хорошо для ребенка?» »

Другая мать сказала:

Моя акушерка посоветовала мне кормить грудью, поэтому я прочитала книгу о Это.Я не могла поверить, насколько это было лучше для ребенка. После этого меня зацепило, и я больше не оглядывался. Я все же говорю, что удивлен, как много женщин об этом мало знают. Я посещала дородовые курсы, и однажды мы поговорили о том, как мы будем кормить наших детей. Когда я сказала, что собираюсь кормить грудью, одна мать спросила, зачем мне это делать. Я рассказал ей о вещах, о которых читал, и она сказала, что никогда ничего из этого не слышала. Она сказала, что все, кого она знала, кормили смесью, и все они оказались в порядке.Теперь я не хочу показаться скупым или что-то в этом роде, но она выглядела так, будто у нее был лишний вес примерно на 100 фунтов, а ее маленькая девочка, которая была с ней, уже была огромной. Итак, я подумал, что вы имеете в виду под словом «хорошо»? Ты точно не выглядишь мне хорошо. Но я не хотел оскорблять, поэтому просто сказал, что молоко получается из того, что вы едите, а коровы едят траву, сено, жуков в траве, и я не думаю, что любой ребенок в порядке, если он ест такие вещи. Я сказал, что не думаю, что это хорошая идея, чтобы ребенок рос, ел ту же пищу, что и корова.Она ничего не сказала, но было видно, что другие женщины думают. Я имею в виду, я думаю, что это действительно важная информация. Почему об этом не знают другие матери?

Другая кормящая мать заявила:

Да, на этот раз я рассматривала возможность кормления из бутылочки, потому что кормила грудью 18 месяцев с первым ребенком. Сейчас ей 3 года. Я имею в виду, что это такая трата времени, и я не был уверен, что хочу снова пройти через все это, когда вокруг бегает трехлетний ребенок.Но я просмотрела все, что мне доставляли в больнице, прочитала брошюру о грудном вскармливании и вспомнила все хорошее о ней. Когда я впервые увидел его идеальное личико, я понял, что он тоже заслуживает самого лучшего. Не знаю, как насчет 18 месяцев, но я буду делать это какое-то время.

В то время как кормящие матери рассматривали знания как причину, по которой они не выбирают искусственное вскармливание, лица, кормящие смесью, ссылались на недостаток знаний или дезинформацию из-за того, что не рассматривали вопрос о грудном вскармливании. Одна мать, кормящая смесью, прокомментировала:

Принимая во внимание, что кормящие матери рассматривали знания как причину, по которой они не выбирают искусственное вскармливание; лица, кормящие смесью, ссылались на недостаток знаний или дезинформацию из-за того, что не рассматривали вопрос о грудном вскармливании.

Я никогда не думала о грудном вскармливании, потому что мама говорила мне, что младенцы на грудном вскармливании все время плачут и не спят всю ночь. Она также сказала мне, что моя грудь будет провисать до пола, прежде чем все закончится.

Другая мать прокомментировала: «Нет, я никогда не думала о грудном вскармливании. Я ничего об этом не знаю. Я просто всегда думала, что кормить ребенка можно смесью ». Другая мать резюмировала это, сказав: «Нет причин, по которым я кормлю из бутылочки.Я никогда об этом особо не задумывался. Я имею в виду, что в любом случае это одно и то же. Молоко есть молоко ».

Стремясь лучше понять роль знаний в процессе принятия решений, матерей часто просили подробнее рассказать, изменила ли информация их решение или только усилила уже принятое решение. Матери, впервые кормящие грудью, обычно заявляли, что прежде, чем принять решение, они запрашивали информацию у семьи, друзей и медицинских работников, в литературе или на Интернет-сайтах.Кормящие матери, ранее кормившие грудью, полагались на свои предыдущие знания или опыт. Одна кормящая мать заявила:

Мне нужно было знать все, что нужно знать о младенцах, когда я была беременна. Я не знаю, сколько детских книжек я прочитал и сколько сайтов в Интернете посетил. Я спрашивал всех, кого знал, как они кормили своего ребенка. Мне сказали, что все, от грудного вскармливания трудно и больно, до грудного вскармливания так легко. Но все говорили мне, что для ребенка так лучше. Я не мог найти ничего, что говорило бы, что формула лучше.. .

Матери, кормящие смесью, были склонны основывать свое решение больше на своем восприятии кормления младенцев, а не на знании преимуществ грудного вскармливания:

В кабинете врача я получил много брошюр и прочего, но я так и не успел до них добраться. читая любое из этого. Я имею в виду на самом деле, что нужно знать? Сегодня вы можете просто пойти в магазин и купить смесь уже в бутылках. Вы просто снимаете шапочку и кормите ребенка. Это не похоже на то, как говорит моя бабушка, когда вам приходилось готовить смесь и стерилизовать бутылки.

Другая мать, кормящая смесью, заявила:

Я всегда думала, что буду кормить из бутылочки. Мне нужно вернуться к работе через 6 недель, и это будет проще. Мой акушер посоветовал мне подумать о грудном вскармливании хоть ненадолго, и дал мне кое-что почитать, но я этого не сделала. Вместо этого я спросила об этом своего педиатра, и он сказал, что это полностью зависит от меня — младенцы остаются здоровыми, независимо от того, какой путь вы выберете, а он эксперт по младенцам.

Описание личной и профессиональной поддержки

Социокультурный контекст, а также личная и профессиональная поддержка часто упоминаются в литературе как влияющие на решение матери кормить грудью или из бутылочки.Это исследование подтвердило эти более ранние выводы. Одна кормящая мать сообщила:

Я рассматривала возможность кормления из бутылочки, но грудное вскармливание было моим первым вариантом. Я хотел попробовать и посмотреть, на что это похоже. Некоторые представители старшего поколения не слишком много советуют. Я хотел отличаться от других и идти против течения. Я прочитал об этом и узнал все об этом, и это было почти все.

Другая мать прокомментировала:

Мне было бы смешно, знаете ли, идти куда угодно с ребенком и кормить его грудью.Моя мама сказала мне, что я сошел с ума, даже если подумал об этом. Она сказала: «Вы просто не можете скрыть что-то подобное — даже если вы накроете ребенка одеялом, люди знают, что вы делаете. И что вы должны делать, если вам нужно пойти в церковь, или за покупками, или что-то в этом роде. Ты оставишь этого ребенка кричащим с тем, кто не может его накормить. Это просто неправильный способ ухода за младенцем. Я никогда особо не думал о таких вещах, пока их не воспитывала моя мама.

Несколько матерей считали, что возвращение к работе не способствует грудному вскармливанию.Одна мать заявила:

Секретарша в коридоре кормила грудью, и это все, о чем могли говорить мужчины. Они издавали сосущие звуки за ее спиной и шутили о том, что нужно быть осторожным с тем, что вы вынимаете из холодильника, чтобы залить кофе. Это было очень грубо и непрофессионально, но я ни за что не стану мишенью для этого.

Другие отметили влияние личной поддержки на их выбор кормления младенцев. Одна кормящая мать сказала: «На самом деле мой муж рассказал мне о грудном вскармливании.Он так гордился мной за это ». Другой прокомментировал: «Мой муж был так счастлив, когда я решила кормить из бутылочки; он так боялся, что его исключат ». Заявлено одно комбинированное кормление,

Я происхожу из семьи кормушек, они считают грудное вскармливание отвратительным. Так что у меня есть лучшее из обоих миров. Когда я хочу побыть наедине с ребенком, я кормлю его грудью, но когда я выхожу на улицу или с другими, у меня всегда есть бутылочка, на которую можно опереться.

Комментарии женщин относительно профессиональной поддержки были неоднозначными.Некоторые матери выразили благодарность своей акушерке или врачу за предложение рассмотреть вопрос о грудном вскармливании, в то время как другие считали, что их лечащий врач уклоняется от обязательств. Матери часто отмечали, что их врач оставил решение полностью на их усмотрение. Одна мама объяснила:

Это мой третий ребенок. У меня была первая в Калифорнии, и у меня была замечательная акушерка. Когда у меня возникли проблемы с грудным вскармливанием, она тут же наблюдала за тем, что я делаю, и помогала мне. Второго у меня не было до 7 лет, и я очень забыл о том, как это делать.К тому времени мы переехали сюда, и у меня был другой врач. Когда я попросил ее о помощи, она просто дала мне брошюру и направила в La Leche League. Она не осматривала меня, не смотрела, как я кормлю грудью, и даже не пыталась понять, в чем проблема. Я действительно ожидал, что она мне поможет. Я сам в этом разобрался, и, к счастью, у этого ребенка все хорошо. Если бы у меня был врач для моего второго сына с моим первым [сыном], я, вероятно, закончил бы кормлением из бутылочки всех троих [своих детей].

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования подтверждают предыдущие исследования, которые указывают на многофакторность принятия материнскими решениями в отношении вскармливания грудных детей.Здоровье младенца, культура, социальная и семейная поддержка, последствия для матери и знания о вскармливании младенцев были последовательными выводами, которые были выявлены в предыдущих исследованиях. Это исследование добавляет данные о том, почему матери предпочитают не использовать альтернативные методы кормления младенцев. Кормящие матери ответили на оба вопроса примерно одинаково. Они назвали здоровье младенца основной причиной, по которой они оба решили кормить грудью и почему они решили не кормить смесью. Однако матери, кормящие смесью, часто не могли определить причину, по которой они выбрали кормление из бутылочки, за исключением того, что они считали, что следует кормить младенца.Их процесс принятия решений стал намного более очевидным, когда их спросили, рассматривали ли они когда-либо вопрос о грудном вскармливании. Также интересно отметить, что большинство матерей в этой выборке относились к категории комбинированных кормушек. Эти матери назвали себя кормящими грудью, но когда была пересмотрена документация по кормлению младенца, этих детей кормили смесью чаще, чем их кормили грудью. Диапазон кормления смесями для этих младенцев составлял от 40% до 90%, при этом в среднем 70% кормлений составляли смеси.Несмотря на преобладание молочных смесей, матери из этой категории четко сообщили, что они выбрали грудное вскармливание, потому что это более полезно для здоровья ребенка. Это может быть отражением концепции морали материнства, определенной Knaak (2010) и проиллюстрированной в Ludlow et al. (2012) исследование.

Только две матери, кормящие смесью, сообщили, что они выбрали смесь, потому что она была более здоровой для младенца из-за их истории курения или употребления наркотиков. Ни одна мать, кормящая смесью, не упомянула какой-либо аспект здоровья младенца в ответ на то, почему она выбрала искусственное вскармливание или не выбрала грудное вскармливание.Несколько матерей сказали, когда они спросили своего педиатра о предмете; их заверили, что кормление смесями полезно для младенца. Это было особенно верно, когда мать побуждала рассмотреть вопрос о грудном вскармливании со стороны семьи, друзей или других медицинских работников.

Требуется дальнейшее расследование, чтобы определить, искала ли мать подтверждения своего решения кем-либо или ее педиатр имел больший вес в процессе принятия решения.Несколько матерей отметили, что они ценят совет своего педиатра, потому что он был экспертом по здоровью младенцев. Это означает, что эти женщины знали, что детская смесь не является более здоровым выбором, потому что ни одна из них (за исключением двух упомянутых ранее) не выбрала смесь, потому что считала, что она более полезна для ребенка. Это было подтверждено ответами комбинированных кормушек, которые в основном были искусственным вскармливанием, но называли себя грудным вскармливанием, потому что это было более здоровым для младенца.

Матери, кормящие смесью, в основном ссылались на материнские льготы, когда их спрашивали об их выборе для кормления грудных детей. Общими темами были удобство, непривязанность к младенцу и страх боли, связанный с грудным вскармливанием. Кормящие матери говорили о материнских преимуществах, таких как более быстрая инволюция матки, потеря веса и связь с их младенцем. Похоже, что ни одна из матерей не знала о рисках, связанных с их собственным здоровьем или здоровьем ребенка, связанными с кормлением смесью.

Ответы на второй вопрос значительно различались между кормящими матерями и матерями, кормящими из бутылочки.Кормящие матери и кормящие комбайны сказали, что они не использовали смеси с короткими простыми ответами, например, грудное вскармливание было более здоровым для ребенка. Это справедливо даже для комбинированных кормушек, которые, по сути, были кормлением смесью. Однако матери, кормящие смесью, подробно объясняли, почему они не выбирают грудное вскармливание. Тон их голоса был более агрессивным и в некоторых случаях оборонительным. Было ощущение, что они пытались убедить интервьюера в обоснованности своего решения.Эти матери включали такие утверждения, как «Вы должны увидеть это с моей точки зрения» или «Вы должны понять, что кормление грудью просто не соответствовало моей жизни». С другой стороны, кормящие матери подчеркивали необходимость быть рядом со своими младенцами или привязаться к ним. Матери, кормящие смесью, больше беспокоились о привязанности к ребенку. Многие матери говорили о необходимости как можно скорее вернуться к своей жизни или вести жизнь отдельно от ребенка. Например, одна мать объяснила:

Вы должны понять.Я тоже человек. Я просто не могу бросить то, что делаю, чтобы покормить ребенка, особенно когда есть другие люди, которые могут это сделать. Я не имею в виду, что когда-либо позволил ему голодать — конечно, я бы его накормил, но я думаю, что отец должен разделить ответственность. Я имею в виду, что ребенок не будет счастлив, если мать не будет счастлива. Младенцы могут это чувствовать.

Также были существенные различия в ответах кормящих грудью и кормящих грудью матерей относительно их знаний о вскармливании младенцев.Респондентов не спрашивали напрямую о том, что они знают, но это повторялась в их ответах. Кормящие матери с гораздо большей вероятностью будут искать информацию, читать литературу или искать в Интернете информацию о вскармливании младенцев. Большинство заявили, что то, что они узнали о преимуществах грудного вскармливания, повлияло на их решение. Матери, кормящие смесью, чаще заявляли, что они не читали литературу по вскармливанию детей грудного возраста и не искали информацию самостоятельно. Это может быть связано с тенденцией кормящих матерей к более высокому образованию.

Была также отмечена важность социокультурного контекста и личной и профессиональной поддержки. Существовали важные различия между матерями, кормящими грудью и кормящими смесью. Матери, кормящие грудью, не так озабочены мнением других, как матери, кормящие из бутылочки. Ни одна из кормящих матерей не говорила о том, каково было бы кормить своего ребенка публично или в присутствии других, в то время как это был обычный комментарий матерей, кормящих из бутылочки. Они часто заявляли, что причиной отказа от кормления грудью было «Люди, знающие, что вы делаете» или «Кормление грудью на глазах у других может причинить им или другому человеку дискомфорт.Некоторые считали, что кормить грудью в присутствии своих маленьких детей или других членов семьи было неприлично. Они обычно выражали опасения, что грудное вскармливание изолирует их от семьи и друзей. На матерей, кормящих смесью, чаще влияло мнение собственной матери или близких родственников. Кормящие матери с большей вероятностью будут «уверены в своей приверженности», заявив, что это их ребенок и их решение, и всем остальным придется научиться его принимать. Аналогичные результаты были получены в Ludlow et al.(2012) исследование. Они также обнаружили, что матери должны отстаивать свое решение кормить смесью, и часто ссылались на обязательство времени; вмешательство в другую деятельность; отсутствие поддержки со стороны партнера, семьи или друзей; публичное разоблачение; и вера в то, что ребенок был счастливее, в качестве причины для кормления смесью.

Ответы участников исследования были сосредоточены как на младенцах, так и на не младенцах. Кормящие матери, как правило, давали больше ответов, ориентированных на ребенка, а матери, кормящие смесью, давали больше ответов, не ориентированных на ребенка.Как и ожидалось, комбинированные кормушки дали комбинацию ответов, ориентированных на младенцев и детей. Матери, чьи ответы были сосредоточены на младенчестве, казались более мирными со своим решением, говорили спокойно и отстаивали свое решение, основанное исключительно на здоровье своих младенцев. Матери, чьи ответы были менее сосредоточены на младенчестве, были более защищенными, заявляя, что решения о кормлении младенцев были более подходящими для них, чем для самого младенца. Интересно отметить, что у комбинированных кормушек ответы были сосредоточены на младенцах.Они идентифицировали себя как кормящих матерей, хотя большую часть времени младенцы находились на искусственном вскармливании. Это согласуется с исследованием Кнаака, согласно которому женщины отождествляют грудное вскармливание с более позитивным имиджем матери.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПРАКТИКИ И ИССЛЕДОВАНИЙ

Перинатальное образование, по-видимому, влияет на решение матери кормить грудью. Здоровье младенца было мощным мотиватором, связанным с тем, что женщины предпочитали кормить грудью. В этом исследовании большинство женщин считают, что любое грудное молоко так же полезно, как и исключительно грудное вскармливание.Польза для здоровья ребенка, связанная с исключительно грудным вскармливанием, должна отличаться от «условного грудного вскармливания» во время учебных занятий. Однако матери, кормящие смесью, не склонны полагаться на информацию, содержащуюся в литературе или на учебных занятиях по кормлению новорожденных. Тот факт, что эта группа женщин не обсуждала пользу для здоровья младенца, указывает на то, что они на некотором уровне осведомлены о том, что грудное молоко более полезно для младенца. Они также реже читали литературу или посещали информационные занятия, проводимые поставщиками медицинских услуг, которые подтверждали бы, что грудное молоко является более здоровым выбором.Вопрос о том, как связаться с этими женщинами, заслуживает дальнейшего изучения.

Обучение членов семьи, особенно бабушки по материнской линии, расширенной семьи и отца ребенка, может стать лучшим средством предоставления информации и усиления поддержки. Эта группа женщин казалась особенно чувствительной к мнению других и тому, как на них смотрят другие.

Обучение членов семьи, особенно бабушки по материнской линии, расширенной семьи и отца ребенка, может стать лучшим средством предоставления информации и усиления поддержки.

Исправление дезинформации семьи и друзей может предоставить лучшие возможности для поддержки. Очень важно вовлекать отцов в предложения по перинатальному образованию (Datta, Graham, & Wellings, 2012; Maycock et al., 2013). Канадское количественное исследование показало, что женщины, которые сообщили о высоком уровне поддержки со стороны своих партнеров, получили значительно более высокие баллы по шкале самоэффективности грудного вскармливания, чем те, кто сообщил об амбивалентной или отрицательной поддержке партнера (Mannion, Hobbs, McDonald, & Tough, 2013).Это исследование поддерживает обзор, проведенный Meedya, Fahy, & Kable (2010), который выявил те изменяемые факторы, которые положительно влияют на продолжительность грудного вскармливания в 6 месяцев, включая намерение матери, самоэффективность и социальную поддержку.

Следует поощрять женщин приглашать своих матерей на занятия по уходу за младенцами, чтобы будущая бабушка могла высказывать свое мнение и вести диалог с медицинскими работниками. Педагоги по перинатальному обучению могут рассказать о преимуществах грудного вскармливания, побудить отцов и других членов семьи быть активными учениками и обсудить стратегии оказания личной поддержки.Ремпель и Ремпель (2011) относятся к «команде по грудному вскармливанию», которая включает личную и профессиональную поддержку женщин, и это важное понятие, которое следует передать в образовательных предложениях. Следует предоставить информацию о сцеживании и хранении грудного молока, чтобы другие могли активно участвовать в кормлении ребенка. Подходы этой группы включены в Кокрановский обзор поддержки кормящих матерей. Этот обзор 52 исследований 56 451 пары мать-младенец из 21 страны, проведенных Renfrew, McCormick, Wade, Quinn и Dowswell (2012), показал, что все формы дополнительной поддержки увеличивают продолжительность грудного вскармливания.Это включало поддержку со стороны семьи, мирян или профессиональных людей. Личная поддержка была наиболее успешной, особенно если с течением времени предоставлялась на всех уровнях.

Медицинские работники также должны быть последовательны в своих сообщениях относительно вскармливания младенцев (Shealy, Li, Benton-Davis, & Grummer-Strawn, 2005). Многие женщины указали, что хотят кормить смесью, но были бы готовы попробовать грудное вскармливание, пока их педиатр не сказал им, что оба варианта являются здоровым выбором.Неизвестно, повлияло бы на решение матери, если бы ее педиатр более активно поддерживал грудное вскармливание. Это заслуживает дальнейшего изучения. Также было высказано предположение, что медицинские работники объясняют не только преимущества грудного вскармливания, но и риски кормления смесями (Smith, Dunstone, & Elliott-Rudder, 2009). В этом исследовании, если мать чувствовала какие-либо колебания со стороны ее поставщика медицинских услуг, это подтверждало ее решение кормить смесью.

Процесс принятия решений, связанных с кормлением грудных детей, варьировался от сложного мыслительного процесса до полного отсутствия мыслей. Для многих это было предвзятое мнение, основанное на традиционном представлении о том, как кормят младенцев. Для других это было хорошо продуманное решение. Значительные различия между матерями, кормящими грудью и кормящими смесями, были постоянными среди всех участников исследования, независимо от возраста, паритета, расы, семейного положения, экономического статуса или образования. Кормящие матери были более информированными, более сосредоточенными на процессе принятия решений и более самостоятельными.Матери, кормящие смесью, были более эгоистичны, больше зависели от мнения других и основывали свои решения больше на восприятии, чем на информации, основанной на фактах. Однако большинство женщин, участвовавших в этом исследовании, использовали комбинированное питание и находились где-то посередине между этими двумя группами. Эти женщины в основном кормили смесью, но считали себя кормящими грудью. Эта группа согласуется с опросом Listening to Mothers II (Declercq et al., 2006), в котором каждая четвертая мать намеревалась давать и грудное молоко, и смесь.Эта группа женщин заслуживает дальнейшего изучения. Их также следует идентифицировать отдельно при включении в данные исследования. Поскольку они очень сильно зависят от пищевых добавок, кодирование данных, отражающих их самоидентифицированный статус как кормящих грудью, может способствовать значительной ошибке в результатах.

Результаты этого исследования показывают, что женщины, решившие кормить грудью или кормить из бутылочки, используют другой процесс принятия решений. Следовательно, единый подход к обучению или уходу вряд ли приведет к достижению рекомендованной цели по повышению показателей грудного вскармливания.Это подтверждается Кокрановским обзором дородового обучения грудному вскармливанию (Lumbiganon et al., 2011). Этот обзор показал, что ни одна конкретная образовательная программа по грудному вскармливанию не была более успешной, чем любая другая. Постоянная профессиональная поддержка остается обязательной после того, как мать начинает грудное вскармливание, чтобы грудное молоко оставалось основным источником питания для младенца. По крайней мере, по мнению участников этого исследования, матери знают и понимают преимущества грудного вскармливания.Они меньше осведомлены о рисках, связанных с искусственным вскармливанием, потому что немногие определили какой-либо риск для себя или своих детей, связанный с детским питанием (Steube, 2009). Они готовы начать грудное вскармливание, но не взяли на себя обязательство. Об этом свидетельствует большой процент матерей, попавших в категорию комбинированных кормушек. Ни одна из матерей в этом исследовании не указала, что им не рекомендовали эту практику. Медицинские работники, ухаживающие за матерями и младенцами, должны поддерживать и поощрять использование грудного молока в качестве основного источника питания детей грудного возраста и быть компетентными в оказании помощи в поддержку грудного вскармливания.Письменные материалы или направления не кажутся достаточными в качестве адекватной личной и профессиональной поддержки. Последовательное образование во всем мире, участие значимых людей и поддержка специалистов здравоохранения — все это необходимо для продвижения исключительно и устойчивого грудного вскармливания.

Биографии

•

ШАРОН РАДЗИМИНСКИЙ — клиническая медсестра, специализирующаяся на грудном вскармливании, с более чем 20-летним опытом работы с грудным вскармливанием детей и матерей. Она проводила исследования по грудному вскармливанию и вскармливанию младенцев на протяжении почти двух десятилетий.

•

LYNN CLARK CALLISTER в течение почти трех десятилетий проводила межкультурные исследования репродуктивных женщин в различных социокультурных контекстах. Она является членом Консультативного совета медсестер March of Dimes и Совета по биоэтике, а также экспертной группы глобального здравоохранения Американской академии медсестер. Она очень привержена делу улучшения здоровья женщин и новорожденных во всем мире.

ССЫЛКИ

• Американская академия педиатрии (2012).Грудное вскармливание и использование грудного молока: Заявление о политике. Педиатрия, 115 (2), 496–506. [PubMed] [Google Scholar]
• Атчан М., Фуреур М., Дэвис Д. (2011). Решение не начинать грудное вскармливание — причины, отношения и влияющие факторы женщин — обзор литературы. Обзор грудного вскармливания, 19 (2), 9–17. [PubMed] [Google Scholar]
• Эйвери А., Циммерманн К., Андервуд П. В., Магнус Дж. (2009). Уверенная приверженность — ключевой фактор для устойчивого грудного вскармливания. Рождение, 36 (2), 141–148.[PubMed] [Google Scholar]
• Бэкстрём К., Ван Э., Экстрём А. (2010). Две стороны поддержки грудного вскармливания: опыт женщин и акушерок. Международный журнал грудного вскармливания, 5 (20), 1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Бриттон Дж., Бриттон Х. Л. (2008). Самооценка матери и грудное вскармливание. Журнал человеческой лактации, 24 (4), 431–438. [PubMed] [Google Scholar]
• Бродрибб В., Фэллон А. Б., Хегни Д., О’Брайен М. (2007). Выявление предикторов причин, по которым женщины выбирают кормление грудью.Журнал человеческой лактации, 23 (4), 338–344. [PubMed] [Google Scholar]
• Браун А., Рейнор П., Ли М. (2011). Восприятие медицинскими работниками и матерями факторов, влияющих на решения о грудном вскармливании или искусственном вскармливании младенцев: сравнительное исследование. Журнал Advanced Nursing, 67 (9), 1993–2003. [PubMed] [Google Scholar]
• Датта Дж., Грэм Б., Веллингс К. (2012). Роль отцов в грудном вскармливании: принятие решений и поддержка. Британский журнал акушерства, 20 (3), 159–167.[Google Scholar]
• Деклерк Э. Р., Сакала К., Корри М. П., Эпплбаум С. (2006). Слушая Mothers II: Отчет о втором национальном обзоре опыта женщин в деторождении в США. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Связь с родами; Получено с http://www.childbirthconnection.org/listeningtomothers [Google Scholar]
• ДиДжироламо А., Груммер-Строун Л., Фейн С. (2003). Влияет ли воспринимаемое отношение врачей и персонала больницы на решения о грудном вскармливании?
  Рождение, 30 (2), 94–100. [PubMed] [Google Scholar]
• Диллавей Х.Э., Дума М. Э. (2004). Педиатрические отделения «поддерживают» грудное вскармливание? Расхождения между отчетами матерей и медицинских работников. Клиническая педиатрия, 43 (5), 417–420. [PubMed] [Google Scholar]
• Дюбуа Л., Жирар М. (2003). Социальные детерминанты начала, продолжительности и исключительности грудного вскармливания на популяционном уровне: результаты лонгитюдного исследования развития ребенка в Квебеке
  (ELDEQ 1998–2002)
  Канадский журнал общественного здравоохранения, 94 (4), 300–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Фишер Т.П., Олсон Б. Х. (2014). Качественное исследование для понимания культурных факторов, влияющих на решение матери кормить грудью или смесью. Journal of Human Lactation, 30, 209–216. [PubMed] [Google Scholar]
• Киши Р., Макэлмерри Б. Дж., Вондерхайд С., Альтфельд С., МакФарлин Б., Таширо Дж. (2011). Опыт японских женщин от беременности до раннего послеродового периода. Международная организация здравоохранения для женщин, 32, 57–71. [PubMed] [Google Scholar]
• Кнаак С. (2010). Контекстуализация риска, конструирование выбора: грудное вскармливание и хорошее материнство в обществе риска.Здоровье, риск и общество, 12 (4), 345–355. [Google Scholar]
• Kong S., Lee D. (2004). Факторы, влияющие на решение кормить грудью. Журнал Advanced Nursing, 46 (4), 369–379. [PubMed] [Google Scholar]
• Ли Р., Дарлинг Н., Морис Э., Баркер Л., Груммер-Строун Л. (2005). Показатели грудного вскармливания в США по характеристикам ребенка, матери или семьи: Национальное исследование иммунизации 2002 года. Педиатрия, 115 (1), e31 – e37. [PubMed] [Google Scholar]
• Ладлоу В., Ньюхук Л. А., Ньюхук Дж. Т., Боня К., Гудридж Дж. М., Твеллс Л. (2012). Как матери, кормящие смесью, уравновешивают риски и определяют себя как «хорошие матери». Health, Risk & Society, 14 (3), 291–306. [Google Scholar]
• Лумбиганон П., Мартис Р., Лаопайбун М., Фестин М. Р., Хо Дж. Дж., Хакими М. (2012). Дородовое обучение грудному вскармливанию для увеличения продолжительности грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров, (9), CD006425. [PubMed] [Google Scholar]
• Маннион К. А., Хоббс А.Дж., Макдональд С. В., Жесткий С. С. (2013). Восприятие матерью поддержки партнера во время грудного вскармливания. Международный журнал грудного вскармливания, 8 (1), 4–14. 10.1186 / 1746-4358-8-4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Матиас С. Л., Номмсен-Риверс Л. А., Дьюи К. Г. (2012). Детерминанты исключительно грудного вскармливания в когорте первородящих пригородных перуанских матерей. Журнал человеческой лактации, 28 (1), 45–54. [PubMed] [Google Scholar]
• Maycock B., Binns C. W., Dhaliwal S., Тохотоа Дж., Хаук Й., Бернс С., Ховат П. (2013). Образование и поддержка отцов улучшают показатели грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал человеческой лактации, 29 (4), 484–490. [PubMed] [Google Scholar]
• Meedya S., Fahy K., Kable A. (2010). Факторы, положительно влияющие на продолжительность грудного вскармливания до 6 месяцев: обзор литературы. Женщины и рождение, 23, 135–145. 10.1016 / j.wombi.2010.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ремпель Л. А., Ремпель Дж. К. (2011). Команда по грудному вскармливанию: роль вовлеченных отцов в семье грудного вскармливания.Журнал человеческой лактации, 27 (2), 115–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Ренфрю М. Дж., Маккормик Ф. М., Уэйд А., Куинн Б., Доусвелл Т. (2012). Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми. Кокрановская база данных систематических обзоров, (5), CD001141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Шили К. Р., Ли Р., Бентон-Дэвис С., Груммер-Строун Л. М. (2005). Руководство CDC по вмешательствам в области грудного вскармливания. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний.[Google Scholar]
• Смит Дж., Данстон М., Эллиот-Руддер М. (2009). Знания медицинских работников о грудном вскармливании: точно ли отражены риски для здоровья, связанные с вскармливанием детских смесей, в заголовках и отрывках журнальных статей?
  Журнал человеческой лактации, 25, 350–358. [PubMed] [Google Scholar]
• Steube A. (2009). Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Обзоры в акушерстве и гинекологии, 2 (4), 222–231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Таверас Э., Ли Р., Груммер-Строун Л., Ричардсон М., Маршалл Р., Рего В. Х., Лиу Т. (2004). Мнения и практики клиницистов, связанные с продолжением исключительно грудного вскармливания. Педиатрия, 113 (4), 283–290. [PubMed] [Google Scholar]
• Thulier D. (2009). Грудное вскармливание в Америке: история влияющих факторов. Журнал человеческой лактации, 25 (85), 85–94. [PubMed] [Google Scholar]
• Трейси С. Дж. (2013). Качественные методы. Филадельфия, Пенсильвания: Wiley. [Google Scholar]
• Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН (2009 г.).Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения. [Google Scholar]
• Министерство здравоохранения и социальных служб США (2011 г.). Призыв главного хирурга к действию в поддержку грудного вскармливания. Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]

Грудное молоко и смесь: насколько они похожи?

При принятии решения о том, как кормить ребенка, зная, что содержится в грудном молоке или смесях, разнице в стоимости и их влиянии на здоровье и сон, вы можете сделать осознанный выбор.

Давайте начнем с сравнения грудного молока и смеси.Есть способы, которыми смесь похожа на грудное молоко: они оба обеспечивают энергию, гидратацию и питательные вещества, поэтому ваш ребенок будет расти независимо от того, какое молоко ему давать.

Но, несмотря на успехи в разработке и производстве сухого детского молока, оно не может сравниться с пользой для здоровья вашего грудного молока. Грудное молоко эволюционировало на протяжении миллионов лет, чтобы стать идеальной пищей для младенцев. Это молоко намного сложнее, чем молоко других млекопитающих, поскольку оно способствует формированию более сложного мозга и уникальной пищеварительной и иммунной систем.

Напротив, коровье молоко, из которого производится большая часть молочных смесей, удовлетворяет особые потребности телят. Человеческим младенцам пить воду небезопасно, поэтому при приготовлении смеси для младенцев требуется интенсивная переработка.

«Знаете ли вы, что содержание соли [натрия] в коровьем молоке в значительной степени токсично для младенцев?» — говорит профессор Питер Хартманн, всемирно известный специалист по грудному вскармливанию и производству молока из Университета Западной Австралии.

«Фактически, в начале 1980-х годов было известно, что коровье молоко токсично для лабораторных животных, таких как кролики или крысы.В наши дни, если какое-либо соединение токсично для лабораторных животных, оно не исследуется в исследованиях лекарственных препаратов. Итак, по сегодняшним меркам им не разрешили бы делать формулы! Между тем в материнском молоке очень низкая концентрация натрия ». ¹

Что в грудном молоке?

От молозива, которое покрывает и закрывает слизистую оболочку желудка вашего новорожденного, до зрелого молока, которое помогает вашему ребенку расти сильным, каждая капля вашего грудного молока содержит тысячи полезных компонентов, в том числе:

• антитела для защиты от болезней ²
• гормонов, которые способствуют укреплению связи и регулируют аппетит ³
• стволовых клеток, которые могут поддерживать развитие и восстановление органов ⁴
• лейкоцитов, борющихся с инфекцией ⁵
• полезных бактерий, защищающих пищеварительную систему вашего ребенка ⁶
• пребиотиков, называемых олигосахаридами, которые поддерживают здоровье кишечника ⁷
• длинноцепочечных жирных кислот для развития мозга, нервной системы и глаз вашего ребенка ^8,9
• ферментов для поддержки его пищеварительной и иммунной систем ²
• нуклеотидов и гормонов, которые способствуют формированию здорового режима сна и бодрствования ¹⁰

Одно из преимуществ грудного молока перед смесями состоит в том, что это живая жидкость.Он приспосабливается к меняющимся обстоятельствам вашего ребенка. Поэтому, если ваш ребенок заболеет, ваше тело вырабатывает дополнительные лейкоциты и антитела, которые попадают в ваше молоко и помогают бороться с инфекцией. ⁵

«Защитные свойства материнского молока являются фундаментальными и уникальными для развития лактации», — объясняет профессор Хартманн. «Но у нас еще нет данных, чтобы понять в полной мере все защитные элементы и то, что они делают, поскольку грудное молоко очень сложное.

«Возьмите олигосахариды — их более 200. ¹¹ Они являются третьим по содержанию компонентом грудного молока, но мы мало знаем, что они делают! Возможно, они имеют очень сложные структуры, потому что это придает им сродство к определенным белкам, и когда олигосахарид и белок объединяются, они оказывают биологическое действие.

«Действительно, если вы не знаете об этом, не стоит возиться с этим! Грудное молоко — это нормально. Подробнее о грудном молоке читайте в разделе Что в вашем грудном молоке?

Что находится в молочных смесях?

Ингредиенты различаются в зависимости от марки и страны, но типичное молоко для детских смесей состоит из обработанного обезжиренного коровьего молока с добавлением эмульгаторов и стабилизаторов, чтобы масло и вода смешивались при приготовлении корма.Также может содержать:

• лактоза (натуральный сахар, содержащийся в молоке) и / или другие сахара, такие как кукурузный сироп, фруктоза или мальтодекстрин

• растительные масла, такие как пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное и соевое масло
• жирные кислоты, обычно получаемые из рыбьего жира
• витаминов и минералов из растительных и животных источников
• пара ферментов и аминокислот
• пробиотиков (в некоторых формулах)

NB. Различные типы детских смесей, такие как козье молоко, гипоаллергенные и соевые смеси, могут содержать различное сочетание ингредиентов.

«Ученые доказали, что в грудном молоке содержится более 1000 белков. ¹² — и лучшие производители смесей стремятся увеличить количество только одного из них», — поясняет профессор Хартманн. «Более того, люди только что смогли синтезировать некоторые из множества олигосахаридов, содержащихся в грудном молоке. Так что копирование пары белков и олигосахаридов не даст вам грудного молока!

«Что касается коровьего молока, необходимо добавить избыток белка, чтобы довести количество аминокислот до уровня, необходимого ребенку», — продолжает он.«Но этот избыток белка будет метаболизироваться и расщепляться на компоненты, которые могут быть преобразованы в жир.

«Это одна из проблем со смесью — младенцы слишком хорошо ее усваивают. Родители часто думают, что у них все хорошо, потому что они растут как сумасшедшие, но на самом деле это может плохо сказаться на здоровье детей, находящихся на искусственном вскармливании, в долгосрочной перспективе. ¹³ Итак, производители смесей сейчас пытаются снизить уровень протеина в своем молоке, чтобы дети не стали слишком толстыми ».

Грудное вскармливание и смесь: польза для здоровья

Рассмотрите более широкую картину, решая, давать ли ребенку грудное молоко или смесь.Грудное молоко — это не просто еда. Он выполняет важную защитную функцию, снижает вероятность развития у вашего ребенка диареи, гастроэнтерита, ушных инфекций, простуды и гриппа, молочницы ^14–16 и вдвое снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). ¹⁷

Возможно, вы слышали, что кормление грудью вашего ребенка улучшает его шансы на успех в школе, ¹⁸ , но знаете ли вы, что это связано с улучшением поведения, ¹⁹ зрение ²⁰ и выравнивание зубов ²¹ тоже? Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также имеет меньший риск ожирения, и его шансы на протяжении всей жизни заболеть диабетом 1 и 2 типа, ^22,23 и некоторыми видами рака ^24,25 , будут ниже.Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания для младенцев. [LINK Преимущества для младенцев]

Грудное вскармливание также сжигает до 500 калорий в день, ²⁶ , что может помочь вам быстрее похудеть после родов. И чем дольше вы кормите грудью, тем ниже ваш собственный риск развития груди, ²⁷ матки ²⁸ и рака яичников, ²⁹ болезней сердца, ³⁰ и диабета 2 типа. ²² Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания для мам.

Грудное вскармливание и молочная смесь: практические преимущества

Грудное вскармливание, как правило, проще в кошельке.По одной из оценок, семьи, которые кормят исключительно грудью, экономят от 1200 до 1500 долларов США в течение первого года жизни своего ребенка. ³¹

И хотя грудное вскармливание может не помешать вашему ребенку просыпаться ночью, оно сэкономит время во время кормления и поможет вам обоим быстрее уснуть, так что вы можете рассчитывать на дополнительные 40–45 минут отдыха каждую ночь. ³²

Фактически, грудное вскармливание в целом экономит вам больше времени, поскольку вам не нужно много мыть посуду, дезинфицировать, кипятить воду и готовить бутылочки со смесью — ваше молоко всегда готово при нужной температуре.

Кроме того, пища, которую вы едите, придает вашему молоку новые вкусы, чтобы у вашего ребенка появлялись новые вкусы при каждом кормлении, и он мог наслаждаться более разнообразной едой, когда вы начинаете вводить твердую пищу. ³³ Грудное вскармливание может даже способствовать более здоровому питанию, поскольку исследования показывают, что дети, вскармливаемые грудью от мам, которые регулярно едят фрукты и овощи, получают больше удовольствия от этих продуктов, чем дети от мам, которые этого не делают. ³⁴ Формула всегда имеет одинаковый вкус, и даже при использовании разных производителей невозможно воссоздать сложный вкус вашего молока.

Наконец, учли ли вы преимущества грудного молока для окружающей среды? Без интенсивного земледелия, производственных выбросов, транспортировки или упаковки грудное вскармливание лучше для планеты, а также для вас и вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о том, что содержится в грудном молоке, прочтите нашу бесплатную электронную книгу The Amazing Science of Mother’s Milk now.

Список литературы

Список литературы

1 Cribb VL et al. Вклад несоответствующего прикорма в потребление соли 8-месячными младенцами.Eur J Clin Nutr. 2012; 66 (1): 104.

2 Лённердаль Б. Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (6): 1537С-1543С.

3 Савино Ф. и др. Гормоны грудного молока и их защитное действие при ожирении. Int J Pediatr Endocrinol. 2009; 2009: 327505.

4 Hassiotou F, Hartmann PE. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока. Adv Nutr. 2014; 5 (6): 770-778.

5 Hassiotou F et al. Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый ответ лейкоцитов в грудном молоке.Clin Transl Immunology. 2013; 2 (4): e3.

6 Pannaraj PS et al. Ассоциация между бактериальными сообществами грудного молока и становлением и развитием кишечного микробиома младенца. JAMA Pediatr. 2017; 171 (7): 647-654.

7 Bode L. Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама. Гликобиология. 2012; 22 (9): 1147-1162.

8 Deoni SC et al. Грудное вскармливание и раннее развитие белого вещества: перекрестное исследование. Нейроизображение. 2013; 82: 77-86.

9 Birch E et al.Кормление грудью и оптимальное зрительное развитие. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1993; 30 (1): 33-38.

10 Sánchez CL et al. Возможная роль нуклеотидов грудного молока как индукторов сна. Nutr Neurosci. 2009; 12 (1): 2-8.

11 Мукарзель С., Боде Л. Олигосахариды человеческого молока и недоношенный ребенок: путь к болезни и здоровью. Clin Perinatol. 2017; 44 (1): 193-207.

12 Beck KL et al. Сравнительная протеомика молока человека и макака выявляет видоспецифическое питание во время постнатального развития.J Proteome Res. 2015; 14 (5): 2143-2157.

13 Michaelsen KF, Greer FR. Белок нуждается в раннем детстве и долгосрочном здоровье. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (3): 718С-722С.

14 Howie PW et al. Положительный эффект грудного вскармливания против инфекции. BMJ.1990; 300 (6716): 11-16.

15 Duijts L et al. Продолжительное и исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекционных заболеваний в младенчестве. Педиатрия, 2010; 126 (1): e18-25.

16 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование.Arch Dis Child. 2010; 95 (12): 1004-1008.

17 Vennemann MM et al. Снижает ли грудное вскармливание риск синдрома внезапной детской смерти ?. Педиатрия. 2009; 123 (3): e406-e410.

18 Straub N et al. Экономическое влияние улучшений когнитивного развития детей, связанных с грудным вскармливанием, на основе данных ALSPAC. Br J Nutr. 2016; 1-6.

19 Heikkilä K et al. Кормление грудью и поведение детей в когортном исследовании тысячелетия. Arch Dis Child. 2011; 96 (7): 635-642.

20 Singhal A et al.Детское питание и стереорезость в возрасте 4–6 лет. Am J Clin Nutr, 2007; 85 (1): 152-159.

21 Peres KG et al. Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (467): 54-61.

22 Horta B et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (467): 30-37.

23 Lund-Blix NA. Кормление грудных детей в связи с островковым аутоиммунитетом и диабетом 1 типа у генетически предрасположенных детей: исследование MIDIA.Уход за диабетом. 2015; 38 (2): 257-263.

24 Амитай Е.Л., Кейнан-Бокер Л. Грудное вскармливание и заболеваемость детской лейкемией: метаанализ и систематический обзор. JAMA Pediatr. 2015; 169 (6): e151025

25 Bener A et al. Снижает ли длительное грудное вскармливание риск лейкемии и лимфом у детей? Минерва Педиатр. 2008; 60 (2): 155-161.

26 Дьюи КГ. Потребность в энергии и белке во время кормления грудью. Анну Рев Нутр. 1997; 17: 19-36.

27 Victoria CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь.Ланцет. 2016; 387 (10017): 475-490.

28 Jordan SJ et al. Грудное вскармливание и риск рака эндометрия: анализ эпидемиологии консорциума рака эндометрия. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1059-1067.

29 Ли Д.П. и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (12): 4829-4837.

30 Peters SAE et al. Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний матери: проспективное исследование 300 000 китайских женщин.J Am Heart Assoc. 2017; 6 (6).

31 Министерство здравоохранения и социальных служб США [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 2011 20 января [цитируется 4 апреля 2018 года].

32 Доан Т. и др. Кормление грудью увеличивает продолжительность сна молодых родителей. J Perinat Neonatal Nurs. 2007; 21 (3): 200-206.

33 Menella JA et al. Пренатальное и послеродовое изучение вкусов у младенцев. Педиатрия. 2001; 107 (6): E88.

34 Forestell CA, Mennella JA. Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей.Педиатрия. 2007; 120 (6): 1247-1254.

.