Мама кормит малыша грудным молоком: Полезные советы кормящей маме Статьи

Содержание

Грудное вскармливание — мнение эксперта.

Соска. Чем реже она будет во рту у малыша, тем лучше. Во-первых, соска навязывает «нефизиологичный» механизм сосания, после чего ребенок может «не брать» грудь. Во-вторых, нарушает принцип обратной связи при ГВ: чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше молока она вырабатывает.

Резкий аромат. Грудничок узнает маму по запаху почти с самого рождения, ассоциируя его со спокойствием и теплом. Если же женщина использует ароматизированный гель для душа, дезодорант или туалетную воду, это сбивает кроху с толку и может стать причиной отказа от груди. Единственный выход – перестать использовать косметику и парфюмерные средства с выраженным ароматом, если ребенку он не по нраву.

Нервное напряжение. Как ваше, так и ребенка. Помните, что новорожденный очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

Кроме того, не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его. Можно предложить ребенку пососать свой палец (подушечкой пальца к небу ребенка).

Вода при грудном вскармливании. Наиболее распространен у молодых мам вопрос: «Нужно ли при грудном вскармливании давать пить воду?». Однозначно нет! Грудное молоко на 88% состоит из воды, поэтому здоровый доношенный ребенок полностью утоляет жажду при грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном допаивании.

Докорм смесью. Чем чаще ребенок получает докорм, тем реже он просит грудь, тем самым способствуя снижению лактации. При этом не существует ни одной искусственной смеси, которая была бы равноценной грудному молоку. «Самая лучшая» смесь на сегодня содержит не более 50 компонентов, при том, что в грудном молоке уже выделены и изучены тысячи. И процесс исследования состава грудного молока далек от завершения.

Конечно, бывают случаи, когда без докорма в первые полгода жизни малыша не обойтись. Например, при убыли массы тела более, чем на 10% от массы при рождении или при наличии гипогликемии. Со стороны матери тоже есть показания. К ним относят: тяжелые хронические заболевания, патологию молочных желез, отсроченную лактацию и другие причины.

Стоит помнить, что назначение докорма – это компетенция врача неонатолога или педиатра, который наблюдает малыша. И важно, чтобы отношение к назначению докорма было такое же, как назначению лекарственных препаратов – СТРОГО по показаниям.

Не стесняйтесь попросить консультанта по грудному вскармливанию или педиатра обучить вас докорму с использованием «несосательных» предметов (чашка, ложка шприц, система докорма у груди), чтобы новорожденный не ленился в будущем «брать» грудь.

Почему для ребенка так важно кормление грудью? — Беллакт

С древних времен идеальным питанием для младенца в первые месяцы жизни люди признавали грудное молоко — материнское или кормилицы, только в крайних случаях при отсутствии грудного молока матери вынуждены были кормить малышей коровьим молоком. С развитием науки, развитием промышленного производства искусственных «заменителей» молока, с изменением менталитета населения некоторые мамы с легкостью отказывались от грудного вскармливания, вскармливая своих малышей доступными и легкими в приготовлении молочными смесями. В настоящее время «мода» на вскармливание грудью своих детей возвращается, потому что все больше женщин стало понимать значение и ценность грудного молока для развития своего ребенка.

В чем же преимущества грудного молока перед искусственными смесями? Научными исследованиями доказано, что грудное вскармливание влияет не только на развитие ребенка в младенчестве, но и в старшем возрасте.

Природой предусмотрено, что состав грудного молока идеально подходит к возможностям пищеварительного тракта малышей самого разного возраста.

С первых минут после рождения желудок вмещает не более 2-3 мл молока, но именно в этот период первого запуска пищеварительной системы из груди выделяется молозиво — наиболее богатый всеми веществами продукт, который в малом количестве обеспечивает энергией и всеми питательными веществами новорожденного.

С 4 — 5 дня состав молока изменяется. Теперь оно называется «переходным» и обеспечивает возросшие потребности младенца примерно до двухнедельного возраста. Затем молоко становится «зрелым», но состав его не остается постоянным, а продолжает изменяться с ростом малыша. Ни один производитель детского питания не может обеспечить производство смесей, максимально соответствующих постоянно меняющимся потребностям ребенка первого года жизни.

Грудное молоко содержит в сбалансированном количестве все необходимые для оптимального роста и развития малыша компоненты — белки, жиры, углеводы, витамины и макро — микроэлементы, а также защитные иммуноглобулины, факторы роста, гормоны, бифидо — и лактобактерии и многие другие. Защитные факторы препятствуют размножению патогенных бактерий в кишечнике младенца, бактерии материнского молока, заселяя пищеварительный тракт ребенка, обеспечивают иммунитет, выработку витаминов и др.

Установлено, что дети, получающие материнское молоко, реже болеют, лучше адаптируются к различным неблагоприятным факторам, успешнее учатся и реализуют себя в более старшем возрасте. Это обусловлено тем, что материнское молоко является не только источником всех необходимых ребенку пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов), но и большого количества биологически активных соединений и защитных факторов (иммуноглобулины, факторы роста, макрофаги, лизоцим и др.), которых нет в коровьем молоке и смесях.

Грудное молоко уникально по составу и включает пребиотики (субстанции для роста собственных бифидобактерий), пробиотики (живые, «родные» бифидобактерии), полиненасыщенные жирные кислоты (отвечают также за зрение и за развитие мозга), нуклеотиды (участвуют в росте и работе иммунитета) и потому полностью соответствует потребностям малыша.

Молоко матери имеет оптимальную для ребенка температуру — температуру тела; и малышу не приходится затрачивать энергию на доведение температуры питания до необходимого уровня — на охлаждение или же на согревание.

Материнское молоко в любой момент готово к употреблению, и маме не нужно возиться на кухне с кастрюльками, с бутылочками и пр., чтобы в очередной раз приготовить питание для ребенка.

Грудное вскармливание ребенка обходится семье дешевле: нет нужды тратиться на молочные смеси, бутылочки, кастрюльки, соски и т. д. Для молодой семьи, которая в материальном отношении еще, быть может, не крепко стоит на ногах, это обстоятельство немаловажно.

Нельзя не принять во внимание и психологический момент: ребенок, сосущий грудь, ощущает свою непосредственную связь с мамой. Грудь мамы для него — не только источник питания, но и источник спокойствия, благополучия.

Значение грудного вскармливания в старшем возрасте доказано следующими фактами:

  1. Вскармливание грудным молоком снижает уровень артериального давления в будущем. Это происходит потому, что в женском молоке содержится меньше натрия, способного повышать давление, чем в любой смеси. А полиненасыщенные жирные кислоты грудного молока улучшают состояние сосудов;
  2. Грудное молоко влияет на гормональную систему ребенка и позволяет в будущем снизить риск ожирения, связанного с нарушением обмена вещества. По сравнению со смесями в нем меньше белка, и оно усваивается гораздо легче;
  3. Грудное молоко отвечает за интеллект ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, отмечено лучшее развитие познавательных функций, способности к обучению, они более социально активны и менее подвержены стрессу;
  4. У детей-«грудничков» доказано снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа в старшем возрасте;
  5. Доказано, что кормление грудью предотвращает такие заболевания, как кишечные инфекции, отиты, респираторные инфекции. Дети, получившие грудное молоко, в дальнейшем в меньшей степени страдают от аллергии;
  6. При кормлении грудью устанавливается прочная эмоциональная связь ребенка с матерью, что в последующем благотворно отражается на семейных отношениях и доверии.

Но кормление грудью важно не только для малыша, но и для самой мамы! Почему?

Грудное вскармливание стимулирует выработку гормонов, которые помогают женщине быстрее восстановиться после беременности и родов. Выделение окситоцина при кормлении грудью ускоряет сокращение матки.

Полноценное ( в т.ч. и ночное) грудное вскармливание способствует естественному предохранению.

При кормлении грудью больше расходуется калорий, что приводит к нормализации веса.

Кормление грудью снижает риск возникновения рака груди и яичников, развития остеопороза после наступления менопаузы.

Кормление грудью всегда доступно, не требует специального приготовления, естественно, правильной температуры, безопасно.

Волшебный момент кормления грудью | Chicco.ru

1. Лучшая еда для ребенка

Грудное молоко — лучшая пища для новорожденных, поскольку оно содержит все питательные вещества, необходимые для удовлетворения пищевых потребностей младенцев в возрасте до 6 месяцев, что обеспечивает их правильное развитие и наилучшую защиту от инфекций.

2. Здоровье матери и ребенка

Грудное вскармливание обладает многочисленными преимуществами как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе: клетки, гормоны и антитела грудного молока помогают младенцам вырабатывать защиту от определенных болезней, и при этом у матерей, кормящих грудью, ниже риск развития ряда заболеваний.

3. Оно всегда готово к употреблению, доступно и безопасно

Грудное молоко бесплатно, всегда идеальной температуры и отлично усваивается ребенком, что очень удобно для мамы. Грудное молоко не содержит каких-либо посторонних веществ, а также отсутствуют риски, связанные с его подготовкой, что делает грудное молоко полностью безопасным для детей.

4. Процесс грудного вскармливания сближает мать и ребенка и вызывает у обоих чувство радости

Грудное вскармливание — это нечто гораздо большее, чем просто способ удовлетворения одной из базовых физиологических потребностей ребенка; это также момент установления связи между матерью и ребенком, наполненный эмоциями и чувствами. Удовлетворение этой потребности вызывает у обоих глубокое чувство радости и спокойствия и позволяет матери испытывать удовлетворение от ощущения того, что она необходима своему малышу для роста и развития.

На основании всех этих преимуществ и плюсов грудного вскармливания Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать грудное вскармливание как минимум на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка; рекомендуется использовать грудное молоко в качестве основного источника питания ребенка до достижения им возраста одного года и в более старшем возрасте наряду с постепенным добавлением других продуктов.

ЧЕМ ПОЛЕЗНО ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЛЯ МАТЕРИ И ДЛЯ РЕБЁНКА?

В Украине грудное вскармливание всегда было «в моде». Даже когда в конце прошлого века во всём мире произошёл спад количества традиционного вскармливаемых детей, в нашей стране женщины продолжали кормить грудью. Наши бабушки кормили малышей по требования, а не по режиму, и как можно дольше – до нескольколетнего возраста ребёнка.

Почему необходимо поддерживать грудное вскармливание?

  • это полезно для ребёнка:

— грудное молоко – оптимальное питание для малышка

Грудное молоко – это стерильная, тёплая еда, которая легко переваривается и усваивается организмом ребёнка. Он может получить её в достаточном количестве в любое время дня и ночи. Она удовлетворяет все потребности ребёнка в питательных веществах: витаминах, микроэлементах, ферментах, гормонах и т. д. Мамино молоко на 90% состоит из воды и полностью удовлетворяет потребностям ребёнка в воде. Поэтому до 6 месяцев малыш не нуждается в других дополнительных еде или жидкости, даже в жару.

— грудное молоко поддерживает иммунитет

Иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке, создают надёжную защиту от различных инфекционных заболеваний. Особенно, в первый год жизни. Например, если больная гриппом или другой инфекцией мама продолжает кормить ребёнка грудью, риск заболеть этой же инфекцией (особенно в тяжёлой форме) у ребёнка существенно снижается. Антитела из молока матери создают ему пассивную иммунную защиту.

— защищает от заболеваний

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, намного реже страдают кишечными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей, чем их ровесники на искусственном кормлении. У таких детей снижается риск воспаления среднего уха, возникновения аллергических реакций, развития менингита, сахарного диабета, лейкоза, ожирения.

— обладает психосоциальным значением

Тесный контакт с мамой во время кормления способствует развитию любви и привязанности между матерью и ребёнком. Дети лучше развиваются эмоционально и интеллектуально, вырастают коммуникабельными.

  •  это полезно для мамы:

— ускоряет восстановление после родов

Окситоцин, который выделяется во время кормления грудью, способствует сокращению матки и скором возвращению её к обычным размерам, останавливает послеродовое кровотечение. У женщин, которые после родов находятся вместе с ребёнком и кормят грудью, снижается риск возникновения послеродовой депрессии. У них быстрее развивается чувство материнства, они легче овладевают навыками ухода за ребенком. Такие молодые мамы быстрее высыпаются, легче освобождаются от лишнего веса. А длительное отсутствие менструации предотвращает потере железа.

— снижает риск заболеваний у матери

Грудное вскармливание является эффективной профилактикой мастопатий и злокачественных новообразований в молочных железах, матке, яичниках в будущем. С возрастом у женщин, кормящих детей грудью, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, остеопороза намного ниже. Менопауза у них наступает позже.

  • это удобно для семьи:

Наличие грудного молока у мамы даёт возможность в первые месяцы после рождения ребёнка сэкономить существенные средства, не потраченные на покупку искусственного питания. Кроме того, отсутствие необходимости готовить смеси значительно экономит время. Кормление грудью – это ночной покой для семьи. Мама первой слышит, что ребёнок начинает просыпаться. Чувствительность матери-кормилицы к голосу малютки порой удивляет: женщина может не услышать грозы за окном, но мгновенное проснётся от первых звуков младенца.

Что нужно знать, чтобы кормить грудью как можно дольше?

Кормить грудью может практически каждая женщина. По данным Всемирной организации охраны здоровья, количество женщин, которые физически не могут кормить грудью, во всём мире не больше 2-3%. Настоящих противопоказаний к грудному кормлению очень мало. Это, в частности, генетически обусловленные дефекты ферментной системы ребенка (так называемые энзимопатии: фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа»), которые препятствуют усвоению грудного молока. А также тяжёлые болезни матери, такие, как: онкология, активная форма туберкулёза, ВИЧ (позитивный статус матери), особенно опасные инфекции (оспа, сибирская язва), острые психические заболевания.

При этом в большинстве случаев (например, хирургические вмешательства, тяжелое течение заболеваний, мама принимает лекарства, которые несовместимы с кормлением грудью и т. п.) следует лишь временно перестать кормить грудью, но полностью его не прекращать. Во время такого перерыва молоко следует сцеживать, чтобы поддержать лактацию.

Для молодой мамы вполне допустимыми являются лёгкие и умеренные физические нагрузки. Уже в первые дни после родов можно выполнять специально разработанные для послеродового периода упражнения, а чуть позже заниматься в спортзале, ходить в бассейн или сауну. Исследования показывают, что молочная кислота, которая образуется в мышцах при умеренных нагрузках, не накапливается в грудном молоке и не изменяет его состав и вкус. Единственное на что нужно обращать внимание во время занятий спортом, это чтобы молочные железы не были переполненными или пережатыми, а мама достаточно пила воды, поскольку усиленное потоотделение может привести к уменьшению притока молока.

Грудное вскармливание – это не только кормление ребёнка. Это способ воспитания, родительской опеки, это усилия и само пожертвование, которые воспитывают молодую женщину, усовершенствуют её как личность. Это – путешествие по жизни вместе с ребёнком.

Будьте счастливы в своём материнстве!

Марьяна Иськив, врач-педиатр Медицинского центра Медикавер.

Если молока недостаточно

Специалисты утверждают, что лучшая пища для младенца — грудное молоко. Однако случается так, что его вырабатывается недостаточно. Врач неонатолог родильного дома N°1 Елена Владимировна Рыбочкина рассказывает о том, как справиться с гипогалактией.

Состав грудного молока настолько уникален, что за все эти годы, несмотря на достижения науки, ни одна, даже самая крупная компания, специализирующаяся на детских смесях, не сумела создать достойную замену этому продукту.


К тому же кормление ребёнка грудью — это забота не только о физическом, но и психологическом здоровье малыша. Однако бывает, что у мамы вырабатывается недостаточно молока.


Так называемая гипогалактия (снижение выработки грудного молока) становится зачастую стрессом для самих мам и подталкивает их к переходу на смеси. Однако это не всегда правильное решение. В некоторых случаях с проблемой нехватки пищи для малыша вполне можно справиться.


Гипогалактия может быть первичной или вторичной.


Изначальная неспособность женщины к грудному кормлению ребёнка встречается достаточно редко.


Это вызвано нарушениями слаженной работы эндокринной и нервной систем материнского организма, и тогда грудные железы оказываются не готовы к лактации.


Другой причиной проблем с выработкой молока могут стать осложнения во время беременности и родов (тяжёлый токсикоз, инфекционные заболевания, травматические операции и кровотечения во время родов, стимуляция родов сильными гормональными препаратами). Определённые риски в этом отношении несёт и кесарево сечение.


Чаще всего у молодых мам бывает вторичная гипогалактия.


В этом случае вначале всё идёт хорошо, но со временем объём молока либо уменьшается, либо остаётся на прежнем уровне. А ведь младенцу требуется всё больше и больше пищи для роста и развития. В этом случае проблемы с выработкой молока могут быть следствием ухудшения здоровья мамы, например, из-за плохого питания, недосыпания, физического утомления или же стресса. Лактация может снижаться из-за того, что ребёнка редко прикладывают к груди или кормят в неправильном положении, когда младенец вместе с молоком заглатывает воздух.


Нередко мамы принимают за гипогалактию так называемые лактационные кризы, которые случаются каждые 4-6 недель. Они обычно продолжаются от 3-х до 6-ти дней, и беспокоиться по этому поводу не стоит — достаточно просто почаще прикладывать малыша к груди.



Почему же может снижаться выработка грудного молока?


Причин тому несколько. В первую очередь это происходит из-за нежелания (порой неосознанного) самой женщины кормить грудью. Поэтому важен настрой на грудное вскармливание ещё во время вынашивания ребёнка при обязательной моральной поддержке со стороны близких людей.


Ещё одна причина — позднее прикладывание новорождённого к груди. Если роды прошли нормально, и малыш родился здоровым, то он способен сосать грудь уже в первые полчаса жизни, так что даже нескольких капель молозива, которое обязательно вырабатывается у женщины в последние месяцы беременности, будет достаточно для малыша. И это, кстати, отличный стимул для начала лактации в женском организме.


Бывает, что у мамы снижается объём молока из-за того, что ребёнка она кормит редко или в первые полгода одновременно с грудным вскармливанием практикует прикорм. Нужно учитывать: всё, что младенцу нужно, есть в материнском молоке и если его хватает, то малыш не нуждается в дополнительном питании.


Хроническое недосыпание препятствует выработке в организме матери пролактина (гормона, отвечающего за лактацию), а значит, тоже может стать причиной гипогалактии.



Как можно понять, что молока у мамы не хватает?


В первую очередь надо обратить внимание на частоту мочеиспусканий у малыша (их должно быть более 6-ти раз в сутки). Также важна прибавка ребёнка в весе. Норма составляет примерно 25-50 г ежедневно. Ну и состояние малыша в целом тоже является критерием. Если он бодр, активен, хорошо спит и ест, значит, недостатка в еде не испытывает.


Ошибочно мнение некоторых мам, что при дефиците молока достаточно начать принимать какие-то таблетки или делать отвары, настои — и всё наладится.


Самое важное — это нормализовать режим дня, высыпаться, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, постараться избегать стресса. В такие минуты очень важна поддержка и помощь близких людей в уходе за ребёнком. Тогда организм сам отрегулирует процессы выработки молока. Также можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.


Кроме того, нужно научиться правильно кормить младенца: прикладывать его к груди по требованию; исключить допаивания и докормы. Прерывать грудное вскармливание, как правило, не стоит даже во время простуды или другого заболевания, но в таких случаях обязательно посоветуйтесь с врачом.


И как дополнительное средство можно использовать препараты на основе натуральных растительных компонентов или витамины, действие которых направлено на усиление выработки молока. Но назначить их должен только доктор, который знает ваши особенности.



В Городском клиническом родильном доме N°1 врачи и медицинские сёстры отделения новорождённых прошли обучение по вопросам грудного вскармливания.

Грудное вскармливание | ГБУЗ «ВОКПЦ №2»

   Уважаемые мамы и коллеги!
Во исполнение закона О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД Волгоградской области, предлагаем использовать в работе источники, библиографию и сайты, рекомендуемые ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), приведенные ниже.

СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛЫ:


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ N 1494 ОД


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ; источники, рекомендуемые ВОЗ и ЮНИСЕФ


Ценность исключительно грудного вскармливания. Кормление младенца грудью по требованию день и ночь полностью обеспечивает потребность его в воде, так как грудное молоко на 88% состоит из воды (статья на англ).


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (в ред. Законов Волгоградской области от 08.04.2014 N 53-ОД)


Пособие для групп материснкой поддержки_2006


Руководство для групп материнской поддержки_2006


Школа для беременных. Вашему вниманию предлагается презентационный материал по актуальным вопросам грудного вскармливания, состоящий из 7 занятий:

Занятие-№1-Преимущества-ГВ

Занятие-№2-Техника-кормления-грудью

Занятие-№3.Механизм-секреции

Занятие-№4-Состав-грудного-молока

Занятие-№5-Изменения-в-молочных-железах-при-беременности-и-лактации

Занятие-№6-Профил-недостаточности-молока.

Занятие-№7-Пренатальная-диагностика


 МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ


13 довыдов против пустышки


Современное искусственное питание не идентично грудному молоку


СПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА


ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО-Результаты реализации политики по защите и поддержке грудного вскармливания в Волгоградской области


«ЗОЛОТЫЕ КЛЮЧИКИ» К УСПЕШНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ».
Татьяна Константиновна Бердикова, национальный эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», заслуженный врач РФ, к.м.н.
Думаю, что эти заметки предназначены мною молодым мамам — будущим и только что родившим, или мечтающим о предстоящей беременности. И это не выписанные цитаты из учебников или монографий, это мои убеждения, основанные на знаниях, полученных как из проштудированного научно- литературного материала от лучших врачей — истинных педиатров и акушеров — российских и зарубежных, так и моего личного скромного опыта — детского врача, матери и бабушки.
Широко известны и настоящее время и медицинским работникам, и родителям четыре главные рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в отношении питания детей раннего возраста.
1. Прикладывайте ребенка к груди в течение 30-60 минут после рождения.
2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев.
3. Прикармливайте всех детей начиная с 6- месячного возраста.
4. Продолжайте кормление грудью до 2-х лет и более.
Не перестаю восхищенно удивляться, насколько естественны и мудры эти рекомендации, еще на заре нашего бытия «разработанные» Матерью- Природой именно для человеческого детеныша! Как они до мелочей «продуманы» и «расписаны» и как легко выполнимы, сели понять их огромную, ключевую» значимость для формирования здоровья и интеллекта ребенка в течение всей его будущей жизни! Чтобы выполнить первую рекомендацию, одного желания мамы недостаточно: нужны изменения в работе акушерского стационара — закрыть предродовые комнаты, организовать индивидуальные родильные залы, соединить матерей с детьми в палатах совместного пребывания, научить персонал терпеливо ждать, пока новорожденный самостоятельно достигнет материнской груди в первые минуты своей жизни, овладеть искусством помощи каждой матери правильно кормить малыша грудью и многое другое. Все остальное вполне можете осилить Вы — мама!. А чтобы Вы были уверены в своей способности вскормить ребенка грудью и вырастить его здоровым, Вам еще во время беременности очень полезно научиться главным «премудростям» грудного вскармливания в школе матерей, чтобы потом, когда малыш потребует от Вас полной отдачи, Вам было бы не так трудно.
Некоторые «ключики», которые Вам могут пригодиться уже в родильном доме и потом, дома, я постараюсь кратко представить в этих заметках.
1. Раннее, в первые 30-60 минут после рождения, начало грудного вскармливания первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном зале или операционной (после кесарева сечения). О важности этого шага к успешному грудному вскармливанию ребенка мы писали в предновогоднем номере «Умки». К сожалению, такой возможности лишены новорожденные во многих территориях нашей страны, но практически во всех акушерских стационарах Волгоградской области в настоящее время созданы условия для раннего начала грудного вскармливания. Лишь некоторые медицинские противопоказания со стороны ребенка или мамы могут отсрочить первое грудное кормление новорожденного, но и в этих случаях медицинские работники знают, как Вам помочь в трудной ситуации, особенно Вы рожаете в родильном доме, имеющем звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
2. Отсутствие догрудного кормления искусственными смесями, глюкозой или водой в первые 2-3 дня, пока не «прибыло» молоко.
Во- первых это нецелесообразно, потому что в первый день желудок новорожденного малыша способен принять 5-7 мл. (1 чайную ложку) за одно кормление. К третьему дню, когда как раз и начинает «прибывать» молоко, и малыша прикладывали к груди часто, желудок начинает постепенно растягиваться и к 10 дню уже приобретает примерно объем мячика для настольного тенниса.
Во- вторых, замена молозива чем-либо другим не только не полезно, но и вредно для здоровья в будущем, потому что молозиво — самая первая пища, «незрелое» молоко, богатое защитными белковыми факторами и «предназначенное» именно для первых дней жизни Вашего малыша — это мощная защита малютки от аллергии, первая «теплая» защита от инфекции, защита глаз ребенка, предупреждение желтухи! Каждая капля молозива бесценна для ребенка именно первых дней жизни! Поэтому только строгие медицинские показания приемлемы для докармливания новорожденного ребенка! Их немного, и они озвучены ВОЗ.
3. Исключение средств, имитирующих грудь. Соски па бутылочке, пустышки, длительное докармливание из шприца, долгое использование накладок на соски) снижают сосательный рефлекс, новорожденный устает, меньше получает молока, меньше стимулирует грудь, следовательно, и выработка молока уменьшается. Но главное — механизм сосания груди и соски совершенно разный. Получив что-либо, даже сцеженное материнское молоко из бутылочки, младенец при захвате груди перестает широко открывать рот, поэтому берет только сосок, но молока при этом не получает (оно скапливается в «озерах» под ареолой, а не в соске!), остается голодным, плачет, и родные снова дают ему бутылочку. При этом срабатывает принцип «спрос рождает предложение» и главное правило грудного вскармливания : «сколько молока убудет, столько и прибудет», потому что сигналом к выработке молока является опустошение молочной железы. Если молоко не удаляется, то начинают работать факторы, сдерживающие образование молока. Вот почему редкие кормления («по часам»), ночные перерывы, короткие прикладывания к груди, неправильный захват груди являются наиболее частыми причинами снижения лактации.
4. Совместное пребывание малыша с мамой в одной палате, а дома — в одной комнате, близко, «под крылом», чтобы мама могла погладить его и дать грудь, не дожидаясь плача. Только при совместном пребывании будет работать следующий «ключик» —
5. Кормление по требованию, или по инициативе ребенка.
Частое, неограниченное прикладывание к груди сразу после родов способствует выработке гормона пролактина, ответственного за «приготовление» молока. Дома, на 2- 3 месяце месяце жизни (каждый ребенок — индивидуально) младенец начинает сам «входить в режим», но иногда требует грудь не из-за голода, а для ласки, защищенности.
6. Важно, что пролактин — ночной гормон, поэтому так важно обязательно кормить ребенка ночью. В первый месяц иногда приходится будить малыша, чтобы предложить нечто лучшее. Он же при этом одарит маму очередным «благодарением» — не допустит застоя молока, нагрубания молочных желез — очень неприятного и болезненного состояния!
7. Невозможно переоценить важность правильной техники кормления грудью. От этого зависит успех — сможет ли мама первые 6 месяцев обеспечить младенца только грудным молоком, хватит ли у нее уверенности и терпения осчастливить свое чадо грудным кормлением не менее 2-х лет. Будет ли она при этом героически преодолевать жгучую боль в воспаленных сосках или испытывать наслаждение и умиротворенность при каждом кормлении, «переливаясь» с молоком в малыша своей любовью и нежностью?
Как же правильно приложить ребенка к груди? И почему так важно, чтобы новорожденный уже в родильном зале реализовал то, что подготовила для его жизни Природа — врожденный рефлекс захватывания. Если Ваш малютка широко откроет рот, выдвинет вперед язык, и опустит его на нижнюю десну и захватит не только сосок, но и окрашенную часть груди — ареолу, то он получит драгоценное молозиво. Оказывается, как только глубоко проникший сосок коснется мягкого неба ребенка, по его языку тут же прокатывается волна, ареола прижимается к твердому небу, и молоко, скопившееся в расширенных протоках (озерах) под ареолой, особенно под ее нижней частью, выдавливается в полость рта ребенка.
Этот механизм «сосания» груди кардинально отличается от сосания пустышки и соски, надетой на бутылочку. В этих случаях рот открыт нешироко, язык остается в глубине, не защищая, кстати, при этом кожу груди от натирания нижней десной. Тут же следует боль, а затем формируются трещины сосков и их воспаление. Сосание идет иначе: из соска, под которым проходят тонкие концевые молочные выводные протоки, малыш, вытягивая трубочкой губки и напрягая щеки, пытается «вытянуть» молоко, но получает лишь капли. Он трудится, натирая своими деснами сосок, однако остается голодным, неудовлетворенным, отрывается от груди (она-то поначалу полна молока) и плачет. Мама при этом испытывает острую боль и жалость к ребенку, которого не может накормить! Грудь не опустошается, выработка молока уменьшается. Если маме не оказать немедленную помощь, не исправить технику кормления, допустить следующее кормление также из бутылочки, то за этим последует отказ малыша от груди. И не потому, что ему легче сосать грудь, чем из бутылки, он вовсе не лентяй! Ведь если в резиновой соске проколоть дырочку очень тонкой иглой (встречались такие «умельцы»!), то малышу совсем нелегко будет вытягивать молоко и из бутылочки. Но и в этом случае он отвергнет мамину грудь, потому что уже наступила путаница соска с соской: ведь он получил смесь или даже сцеженное молоко из бутылочки и насытился, не открывая при этом широко рот и не включая в работу язык. Когда же его подносят к груди, он , «забывая» дарованный ему природойврожденный рефлекс — широко открыть рот — и захватывая не ареолу с молоком, а сосок без молока, остается голодным и неудовлетворенным. Что же ему остается? Выплакать себе «обед» во что бы то ни стало! И если мама не знает, как избавиться от бутылки и не получит грамотной помощи консультанта по грудному вскармливанию, то грудное вскармливание, чаще всего, срывается, и ребенок переводится на смеси. А что будет чувствовать при этом мама, отвергнутая родным существом? Вот такие отрицательные последствия неправильного прикладывания к груди и использования бутылочного кормления могут подстерегать маму — или неопытную, родившую первого ребенка, или с отрицательным опытом кормления предыдущего ребенка — «искусственника».
Если же Вы еще до родов прошли занятия в школе будущих родителей и хорошо усвоили урок по технике кормления ребенка грудью — уже полдела сделано. В родильном доме Вы примените эти теоретические знания на практике уже в родзале, а затем и в палате. Если у Вас что-то не получается, особенно — не стесняйтесь, зовите на помощь инструктора по грудному вскармливанию, а в дежурное время -любого врача, акушерку или детскую медсестру. Они Вам помогут правильно приложить малютку к груди. Ведь — все родильные дома в Волгограде, Волжском, Камышине, Михайловке, Фролово, Котово и еще в 15 районах нашей области носят высокое звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», следовательно, не могут допускать иных слез матерей, кроме слез счастья! После выписки из родильного дома участковый педиатр с патронажной сестрой, акушерка женской консультации сумеют помочь Вам правильно кормить малыша грудью.
И все-таки лучше, чтобы Вы сами еще до родов знали главные премудрости успешного грудного вскармливания, не испытывали бы особых трудностей в дальнейшем, а сумели бы, выполняя рекомендации лучших врачей мира, представленные в самом начале нашего разговора, вырастить и воспитать крепкого, активного, умного, доброго, талантливого ребенка — Вашего будущего защитника и кормильца.
Таким образом, вскармливание ребенка Вашим волшебным молоком будет радостным для вас обоих, если главные 5 принципов будут исполняться:
1. Правильное расположение и прикладывание ребенка к груди поможет Вам каждый раз кормить безболезненно, наслаждаясь близостью с малышом. Во время кормления Вы не должны испытывать боли!
2. Кормите ребенка так часто и долго, как он этого хочет, и малышу всегда будет хватать молока. Это принцип спроса и предложения.
3. Помните о серьезных «противниках» грудного вскармливания — бутылочке с соской, пустышке, накладках на соски при их долгом использовании (можно применять только как «скорую помощь»). Это принцип — никаких суррогатов материнской груди!
4. Первые 6 месяцев кормите ребенка только грудным молоком, а затем, постепенно вводите прикорм, сохраняя при этом грудные кормления. Это принцип исключительно грудного вскармливания.
5. Знайте, что практически в любых неприятных ситуациях, связанных с кормлением грудью (болят соски, малый! часто плачет, необходима временная разлука с ребенком, отказ от груди и др.), Вы найдете поддержку не только у Вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию, но и со стороны опытных матерей из групп поддержки, успешно вскормивших своих деток и готовых Вам да помочь! И это принцип — уверенности. Если Вы уверены в своих материнских силах — Вы победите!
Успеха Вам в главном деле Вашей жизни — воспитании здорового ребенка!

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
Куюмджиди Наталья Викторовна, к. м. н., детский стоматолог высшей категории.
Вот рождается долгожданный малыш… Всем мамам хочется видеть своего ребенка здоровым, красивым и умным. Для нее он самый лучший. Мамы и папы, бабушки и дедушки покупают самые красивые детские одежки, игрушки и, конечно, соски-пустышки и бутылочки. Выбор их на сегодняшний день очень велик, даже есть соски-пустышки и бутылочки «идеально повторяющие форму женской груди и соска» импортного производства. У мам глаза разбегаются от обилия красочных бутылочек и пустышек, заставленных витрин детских отделов магазинов. И они покупают их своим детям. Но молодые мамы не знают и не понимают, что таким образом вредят своим детям. Нет ничего, что могло бы заменить ребенку процесс грудного вскармливания.
В 1989 году в мировой литературе впервые был описан новый механизм сосания груди. При эффективном сосании груди ребенок правильно «захватывает» грудь. Правильное сосание характеризуется следующими признаками: у ребенка рот широко открыт, язык выдвинут вперед, лежит на десне нижней челюсти, ореола захвачена особенно снизу, ее больше видно сверху, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди, носик утопает в груди, щечки ребенка выпуклые. Грудь мамы округлой формы.
При таком захвате груди, кончик соска глубоко проникает и достигает мягкого неба (при этом рвотного рефлекса у ребенка нет). Как только кончик соска коснулся мягкого неба и корня языка, начинаются волнообразные сокращения языка, которые выдавливают молоко из синусов материнской груди. При этом щечки ребенка пухлые, а не втянутые, как это описывалось в «вакуумной» теории сосания груди.
Ребенок эффективно сосет, затрачивает свою энергию, работает и получает за это вознаграждение — молоко.
Также очень важно правильно расположить ребенка у груди, чтобы он мог долго, не уставая сосать грудь и наслаждаться комфортом рядом с мамой. Выделяют 4 принципа правильного расположения ребенка у груди:
1. голова и туловище ребенка находятся в одной плоскости,
2. лицо ребенка обращено к груди матери, носик его напротив соска,
3. ребенок близко прижат к маме всем телом,
4. если ребенок новорожденный, то его нужно поддерживать не только за головку и плечики, но и за ягодицы.
Если ребенка неправильно прикладывают к груди, то у мамы возникают боль и повреждение соска, трещины и воспаление. У мамы уменьшается выработка молока, т.к. при неполном отсасывании молока, ингибитор, который находится в молоке, всасывается в кровь и тем самым дает сигнал о том, что молоко не нужно. Ребенок не получает молока, плачет, забывает широко открывать рот. Ему дают бутылочку, он к ней привыкает и отказывается от груди совсем. В весе не набирает.
При правильном грудном вскармливании ребенка, у него правильно развивается вся зубо-челюстная система: нижняя челюсть выдвигается вперед, свод неба приобретает куполообразную форму.
Все стоматологи знают отрицательное влияние пустышки и бутылочки на формирование зубочелюстной системы ребенка, в частности на формирование прикуса и, в дальнейшем, изменение внешнего вида ребенка. Известно также, что мышцы ребенка устают от соски, но это еще не все, оказалось, что при сосании бутылочки ребенок начинает путать сосок матери с соской, забывает как захватывать правильно грудь, т.к при сосании бутылочки не надо широко открывать рот, молоко само стекает ребенку в рот. В то время, пока ребенок сосет из бутылочки, грудь матери нагрубевает, сосок становится плоским, окситациновый рефлекс не включается. Когда мама вновь прикладывает ребенка к груди, он трудится, сосет, а молока нет. Кроме того, мама, кормя ребенка из бутылочки, отворачивает его от себя, от груди, поэтому он отворачивается, когда она дает ему грудь.
Любая соска (пустышка или соска бутылочки) — источник инфекции. Она изготавливается из чужеродного материала (не мамин вкус, не мамин запах). Не рекомендуется мамам облизывать пустышку, в целях ее «очистки» после падения, и ложку, пробуя на вкус кашу, перед кормлением, а также целовать ребенка в губы. При этом ему передаются бактерии, вызывающие кариес, что способствует раннему развитию кариеса. Давно известно, что кариес — это инфекционный процесс и в стерильных условиях он не развивается даже при наличии углеводов во рту. Сосательный рефлекс соской удовлетворяется не полностью, полное удовлетворение ребенок получает от комфорта рядом с мамой. У детей, привыкших сосать соску, в будущем могут сформироваться вредные привычки — курение, алкоголизм. У детей, сосущих пустышку, неправильно формируются голосовые связки, в результате нарушается произношение звуков, формируется неправильная речь, такие дети вынуждены лечиться у логопеда. У ребенка, сосущего соску, снижается интерес к окружающему миру, ребенок замыкается на себе. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма. У мамы уменьшается выработка молока.
Состав молока разный в различные гестационные возрасты ребенка и на этапах лактации (молозиво и зрелое молоко). Его состав меняется в течение кормления (начальное, или переднее, и конечное, или заднее, молоко). Грудное молоко имеет неоспоримые преимущества над коровьим и козьим молоком, искусственными смесями. Состав грудного молока на втором году жизни ребенка определяет важность пролонгированного грудного вскармливания ребенка. Сейчас не престижно кормить ребенка смесью!
Мы должны помочь ребенку реализовать его первое право — быть рядом с матерью, право на жизнь — ее грудное молоко. Очень важно прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после рождения, так как в первой порции молозива содержится большое количество иммуноглобулинов, макрофагов, факторы роста, витамин А. Молозиво также обладает слабительным эффектом, тем самым способствует удалению мекония и помогает предотвращению желтухи. Кроме того, молозиво, покрывая слизистую желудка и кишечника тонким слоем, играет механическую защитную и избирательную функции. Первые 6 месяцев ребенка надо кормить только грудным молоком, больше ничего не давать, даже воду. Кормление грудью должно продолжаться не менее 2 лет. Только одно прикладывание ребенка к груди в 2 года и 3 года намного увеличивает его иммунитет, общий уровень здоровья и интеллект.
Важно знать принципы введения прикорма, какие продукты, в каком виде и когда их начинать давать ребенку первого года жизни. Это очень важный вопрос, т.к. на первом году жизни ребенка происходит формирование всей зубо-челюстной системы ребенка, минерализация твердых тканей молочных и постоянных зубов в челюстных костях и созревание зубов в полости рта ребенка после их прорезывания, и надо создать благоприятные для этого условия.
Молодые мамы, кормите своих детей грудью, не расставайтесь с ними на первом году жизни ни на минуту! И тогда они вырастут у вас здоровыми, умными и с красивой сияющей улыбкой!


ВЫДЕРЖКИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ)
Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
Статья 255. Отпуска по беременности и родам
Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).
Cтатья 258. Перерывы для кормления ребенка
Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полугора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Меня мама кормит грудью! Всемирная неделя грудного вскармливания —


Меня мама кормит грудью!



 Именно так мог бы с гордостью сказать ребенок первых месяцев жизни, получающий материнское молоко, если бы он мог говорить. Но, к сожалению, такой роскошью, как мамино молоко, может похвастаться далеко не каждый малыш. Почему так происходит? Почему ребенок, которому природой предназначено в качестве питания только материнское молоко, начинает получать из рук мамы искусственную смесь, не содержащую ни защитных антител, ни факторов роста, не обеспечивающую ту неповторимую психоэмоциональную связь матери и ребенка, которую заменить ничем невозможно? Попробуем разобраться в сложившейся ситуации.




Возможно, одна из причин этого в том, что представления современных молодых родителей, бабушек, дедушек о грудном вскармливании сильно искажены различными предрассудками. В последние годы появилось много новых данных о преимуществах грудного вскармливания (хотя, как известно, все новое – это хорошо забытое старое), коренным образом изменились рекомендации в этой области. Опыт старшего поколения сегодня мало применим, так как во второй половине прошлого века распространенность искусственного вскармливания была еще больше, была масса рекомендаций, соблюдение которых сводило на нет все усилия матерей кормить грудью (соблюдение трехчасового интервала между кормлениями, ночного перерыва, допаивание водичкой, обязательное сцеживание и. т. д.).



Прежде всего, нельзя рассматривать кормление грудью исключительно как процесс, призванный удовлетворить пищевые потребности ребенка. Это способ общения с мамой, возможность успокоиться у маминой груди, услышать знакомый стук маминого сердца (который ребенок слышит на протяжении 9 месяцев беременности). Ведь для новорожденного ребенка мама – это самый близкий человек (не хочу ни в коем случае принизить роль остальных членов семьи), который лучше всего может понять проблемы маленького беззащитного человека, и естественно, что, как только возникает какой-то дискомфорт, страх, боязнь, желание общения, ребенок ищет защиты и поддержки у мамы. И он находит эту поддержку у маминой груди, в нежных маминых руках. А какую защиту получит ребенок, лишенный материнского молока? Какую эмоциональную связь может обеспечить процесс вскармливания искусственно созданной смесью из пластиковой бутылки с латексной или силиконовой соской?





 


Ниже приведем перечень мифов или заблуждений, связанных с грудным вскармливанием.


 ·         грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное;



·         грудное вскармливание портит форму груди;



·         грудное вскармливание портит фигуру;



·         грудь к кормлению надо готовить;



·         с плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно;



·         нельзя держать новорожденного ребенка у груди больше 5 минут, а то будут трещины;



·         пока нет молока, надо допаивать водой;



·         пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает;



·         я кормлю ребенка по требованию, он у меня требует через 3,5 часа;



·         кормление по требованию – это кошмар;



·         после каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет;



·         мой ребенок требует пустышку;



·         ребенок часто просит грудь, значит он голодный, ему мало молока;



·         хватает или нет молока, узнаем на контрольном взвешивании;



·         надо «копить» молоко к кормлению;



·         желудок должен отдыхать;



·         ночью надо спать;



·         у меня от нервов пропало молоко;



·         ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений;



·         у кормящей матери должна быть строгая диета;



·         ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм;



·         ребенка надо кормить не больше года.



 


Дорогие родители, бабушки, дедушки! Не лишайте Ваших детей такого бесценного дара природы, как материнское молоко. Принимая решение о способе кормления ребенка, подумайте прежде всего о его здоровье и будущей жизни!


   Пресс-центр Окружной клинической больницы

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: некоторые общие проблемы (для родителей)

Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или опытным воспитателем, грудное вскармливание часто вызывает немало вопросов. Вот ответы на некоторые общие вопросы, которые могут возникнуть у матерей — новичков и ветеранов.

Это нормально, что мой ребенок срыгивает после кормления?

Иногда младенцы срыгивают, когда они:

  • съели слишком много
  • отрыжка (пресловутая «мокрая отрыжка»)
  • слюни

Многие младенцы немного срыгивают после некоторого или даже полного кормления или во время отрыжки, потому что их пищеварительный тракт незрел.Это совершенно нормально.

Пока ваш ребенок растет и набирает вес и не чувствует дискомфорта от срыгивания, все в порядке. Количество срыгивания часто выглядит больше, чем есть на самом деле. Но срыгивание — не то же самое, что насильственная рвота всего или большей части кормления.

Если вас беспокоит рвота, позвоните своему врачу. Постарайтесь записать, как часто и сколько у вашего ребенка рвота или рвота. В редких случаях может возникнуть аллергия, проблемы с пищеварением или другие проблемы, требующие медицинской помощи.Врач должен сказать вам, нормально ли это или что-то вызывает беспокойство.

Если врач говорит, что у вашего ребенка срыгивание — это нормально, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его:

  • Отрыгните вашего малыша, когда он или она отрывается от каждой груди, или после каждых 1–2 унций во время кормления из бутылочки. Иногда может помочь более частое и меньшее кормление, чем кормление в больших количествах.
  • Держите ребенка в вертикальном положении после кормления — лучше всего держать ребенка на руках, так как положение ребенка в автокресле может вызвать более частое срыгивание.
  • Не трясите, не подпрыгивайте и не играйте с малышом сразу после кормления.
  • Держите голову ребенка выше его или ее ступней во время кормления (другими словами, не держите ребенка в наклонном положении во время кормления).
  • Поднимите изголовье детской кроватки или люльки. Сверните несколько небольших полотенец для рук или принимающих одеял (или вы можете купить специальные «блоки»), чтобы разместить под ( не сверху) матраса. Но не используйте подушку под голову вашего ребенка.Убедитесь, что матрас не складывается посередине, а наклон достаточно пологий, чтобы ребенок не соскользнул вниз.

Если ваш ребенок также получает бутылочки с грудным молоком или добавками к детской смеси:

  • Не давайте бутылочку, когда ваш малыш лежит.
  • Убедитесь, что отверстие в соске имеет размер и / или размер отверстия для вашего ребенка. Например, соски с быстрым течением могут вызвать рвоту у младенцев или просто дать им больше, чем они могут выдержать.Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо чувствуют себя с сосками с медленным течением, пока им не исполнится 3 месяца или даже больше.

Также важно иметь в виду, что это тоже пройдет. Многие дети перестают срыгивать к тому времени, когда садятся.

с.

Кажется, я заболею. Могу ли я кормить грудью?

В большинстве случаев да — большинство болезней не опасны для грудного ребенка. Если вы плохо себя чувствуете, помните, что, поскольку ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с болезнью, эти антитела попадают к ребенку через грудное молоко.Однако в редких случаях (например, при ВИЧ) здоровье матери может повлиять на ее способность кормить ребенка грудью.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем прервать грудное вскармливание из-за болезни или из-за лекарства, которое вам требуется. В большинстве случаев прерывание грудного вскармливания не требуется.

Мой ребенок кусается во время кормления грудью. Могу я это остановить?

Младенцы часто играют сосками своей матери деснами, не желая причинить вреда. Но как только у них начнутся прорезывания зубов, ребенок может укусить, не зная, что это причиняет боль маме.Если дать ребенку что-нибудь твердое и холодное, чтобы он пережевал его перед кормлением, это поможет деснам — тогда десны не будут такими нежными, что может уменьшить кусание.

Вы часто можете сказать, когда ваш ребенок готов укусить — обычно, когда он или она довольны и начинает отрываться от вашей груди.

Следите за тем, чтобы ваш ребенок переключился с кормления на игры. Когда очевидно, что пора играть, снимите ребенка с груди, прежде чем он или она успеет укусить.

Если все еще кусается, подтяните ребенка ближе к себе, чтобы ему было труднее оторваться.Или прервите всасывание, засунув палец в угол его или ее рта. Постарайтесь отреагировать спокойно и не повышая голоса, чтобы ребенок не испугался.

Однако в большинстве случаев укус может быть признаком того, что ваш ребенок закончил кормление грудью, отвлекся или ему просто скучно. Международная лига Ла Лече предлагает следующие советы, которые помогут снизить вероятность укусов:

  • Скажите: «Мама не для того, чтобы кусать. Ты можешь это укусить», и предложите своему малышу игрушку для прорезывания зубов или кольцо.
  • Попробуйте начать новое занятие, если ваш ребенок отвлекается и часто тянет вас за грудь.
  • Хвалите своего ребенка — объятиями, поцелуями или объятиями — всякий раз, когда он или она кормит грудью, не кусая и не пытаясь укусить.
п.

Нужны ли моему ребенку на грудном вскармливании дополнительные витамины?

Грудное молоко содержит много витаминов, а также легко усваиваемое железо. Железа из грудного молока будет достаточно, пока ваш ребенок не начнет есть продукты, богатые железом (например, крупы или мясо), примерно в 6-месячном возрасте.

Все дети нуждаются в добавках витамина D. Витамин D добавляется в смесь, и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать витамин D в качестве ежедневной добавки. Питательное вещество может вырабатываться организмом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света, но для младенцев младше 6 месяцев небезопасно находиться под прямыми солнечными лучами. После 6 месяцев младенцы должны использовать солнцезащитный крем, когда они находятся на солнце, что блокирует способность организма вырабатывать витамин D. Таким образом, младенцам, которые в основном находятся на грудном вскармливании, следует ежедневно давать витамины.

Кроме того, Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что младенцы — на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании — не , а не нуждаются в добавках фтора в течение первых 6 месяцев. Начиная с 6 месяцев, младенцы нуждаются в добавках фтора только в том случае, если в системе водоснабжения остро не хватает фтора. Колодезная вода и вода в бутылках, например, могут не содержать фторидов, а в некоторых населенных пунктах водопроводная вода не содержит фторидов.

Давать фторидную добавку ребенку, уже получающему достаточно фтора, может быть опасно, поэтому важно выяснить содержание фтора в любом источнике воды, который использует ваш ребенок.Опять же, спросите своего врача о потребностях вашего ребенка.

с.

Мой ребенок не хочет кормить грудью. В чем дело?

«Забастовки» при грудном вскармливании очень нормальны и часто длятся всего несколько дней. Тем не менее, это может вызывать беспокойство, особенно у ребенка, который обычно кормит грудью без каких-либо проблем.

Так почему же ваш ребенок может внезапно перестать кормить грудью? Вот несколько возможных причин:

  • При прорезывании зубов у ребенка заболели десны.
  • Вы пережили стресс или в последнее время изменили привычки кормления.
  • Вы пахнете «не так», как ваш ребенок, потому что вы поменяли мыло, духи, дезодорант или лосьон.
  • Из-за изменения диеты у вашего грудного молока другой вкус.
  • Что-то делает кормление грудью болезненным или неудобным, например, ушная инфекция, заложенный нос, порез во рту вашего малыша или инфекция полости рта, называемая молочницей.
  • Ваш ребенок укусил вас, и ваша реакция напугала его или ее.

Какими бы неприятными ни были забастовки медсестер, вы и ваш малыш можете с ними справиться.Вот еще несколько советов, которые La Leche League International предлагает кормящим мамам, которые могут помочь вам преодолеть горб:

  • Постарайтесь проводить больше времени со своим ребенком, чтобы вы могли уделять дополнительное время тому, чтобы вернуть грудное вскармливание в норму. Попросите члена семьи, друга или няню прийти, чтобы помочь по дому и другим вашим детям.
  • Сделайте это как можно более приятным для вашего ребенка — обнимайте, ласкайте и целуйте своего малыша и останавливайтесь, чтобы успокоиться, когда он или она расстраивается или расстраивается.
  • Попробуйте кормить грудью, когда ваш ребенок сонный и может быть более склонен к сотрудничеству.
  • Медсестра, пока вы качаете ребенка или гуляете, неся его или ее на перевязи.
  • Кормите грудью в тихой комнате, мало что отвлекает.
  • Попробуйте стимулировать выделение молока сцеживанием или сцеживанием вручную перед началом кормления грудью, чтобы ваш ребенок получил молоко сразу.

До тех пор, пока ваш график кормления не вернется к норме, вам нужно будет сцеживать молоко или сцеживать его вручную, чтобы поддерживать выработку молока и следить за тем, чтобы ребенок ел достаточно.И если ваш ребенок действительно готов прекратить грудное вскармливание (или отлучить от груди), он, вероятно, сделает это в течение нескольких недель или месяцев.

Тем временем и вы, и ваш ребенок можете наслаждаться особой близостью и привязанностью, которые может предложить грудное вскармливание.

Что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормили сцеженным грудным молоком другой женщины | Грудное вскармливание

Несмотря на значительные усилия по предотвращению путаницы, иногда сцеженное грудное молоко от матери по ошибке передается ребенку другой матери.Если ребенка по ошибке кормили из бутылочки сцеженного грудного молока другого ребенка, например, в учреждении по уходу за детьми, следует проявлять чуткость к обеим семьям, чтобы свести к минимуму страх, и следует принять меры для надлежащего и своевременного управления ситуацией.

Немногие болезни передаются с грудным молоком, и на самом деле уникальные свойства грудного молока помогают защитить младенцев от простуды и других типичных детских вирусов. Тем не менее, обе семьи должны быть уведомлены о смешивании молока и должны быть проинформированы о том, что риск передачи инфекционных заболеваний через грудное молоко невелик.

Эксперты

CDC рекомендуют медицинским работникам и поставщикам услуг по уходу за детьми как можно скорее предпринять определенные действия после такой ошибки, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья. Если ребенка по ошибке накормили сцеженным грудным молоком из бутылочки другого ребенка, выполните следующие действия:

  • Сообщите матери, чье грудное молоко давали другому ребенку, и спросите ее:
    • Когда было произведено сцеживание грудного молока и как с ним обращались до того, как доставить его опекуну или учреждению?
    • Готова ли она поделиться информацией о ее текущем приеме лекарств, недавнем анамнезе инфекционных заболеваний и наличии трещин или кровотечений на сосках во время сцеживания молока с другой семьей или педиатром ребенка?
  • Обсудите событие с родителями или опекунами ребенка, которому давали молоко другой матери:
    • Сообщите им, что их ребенку давали сцеженное грудное молоко от другой матери.
    • Сообщите им, что риск передачи инфекционных заболеваний невелик.
    • Если возможно, предоставьте семье информацию о том, когда молоко было сцежено и как с ним обращались до того, как оно было доставлено смотрителю.
    • Поощряйте родителей или опекунов уведомить лечащего врача ребенка о ситуации и сообщить любые известные подробности.

Когда происходит смешивание молока, любые решения о медицинском обслуживании и диагностическом тестировании ребенка, который получал молоко другой матери, должны основываться на деталях индивидуальной ситуации и приниматься совместно врачом ребенка и родителем (ями) или опекуны).

Возможные проблемы, связанные со смесью грудного молока

Обеспокоенность по поводу потенциального контакта с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Регулярный дородовой уход в США включает лабораторное тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и ВИЧ. Большинство ВИЧ-инфицированных женщин выявляются до или во время пребывания в родильном доме. В Соединенных Штатах ВИЧ-инфицированным женщинам не рекомендуется кормить грудью своих младенцев. Таким образом, маловероятно, что мать, живущая с ВИЧ, будет давать сцеженное молоко своему ребенку в детском саду.Кроме того, риск передачи вируса от матери ребенку, которому давали одну бутылку молока другой матери, очень низок. CDC не располагает сведениями о каких-либо доказательствах передачи ВИЧ ребенку в результате однократного контакта с молоком другой матери.

Обеспокоенность по поводу потенциального контакта с вирусами гепатита B и C

Гепатиты B и C не могут передаваться от женщины к ребенку при грудном вскармливании или тесном контакте, если не происходит контакта с кровью. Маловероятно, что ребенок подвергнется риску заражения гепатитом В или С, если будет получать грудное молоко от другой матери.Кроме того, что касается гепатита B (вакцины против гепатита C нет), большинство младенцев уже получили по крайней мере одну дозу вакцины против гепатита B вскоре после рождения, вторую дозу в возрасте 1-2 месяцев и третью дозу. в возрасте от 6 до 18 месяцев. Однако младенцев, которые не были вакцинированы, или младенцев, график вакцинации которых был прерван, следует как можно скорее вакцинировать в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинам против гепатита B.

Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание распространяет вирус гепатита С.

Опасения по поводу потенциального воздействия лекарств

Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияет на самочувствие ребенка. Некоторые лекарства противопоказаны во время грудного вскармливания, и риск побочных эффектов от однократного воздействия лекарства через грудное молоко очень низок.

Предотвратить смешивание молока

Чтобы предотвратить смешивание молока, детские учреждения должны пересмотреть и обновить свою политику и методы хранения и обращения с грудным молоком, а также обучить (или переобучить) весь персонал детских учреждений безопасному хранению и обращению с грудным молоком.Помимо четкой маркировки сцеженного грудного молока с именем ребенка, в некоторых учреждениях используются такие стратегии, как наклеивание разноцветных резинок вокруг бутылочек для разных младенцев и использование отдельных контейнеров для бутылочек с молоком каждого младенца.

Дело против грудного вскармливания — The Atlantic

Однажды днем ​​на детской площадке прошлым летом, вскоре после рождения моего третьего ребенка, я совершила ошибку, лениво задумавшись о грудном вскармливании перед группой молодых матерей, которых я просто встретились.На этот раз, сказал я, я подумываю отключить его примерно через месяц. При этом замечании атмосфера мгновенной дружбы, которую мы установили, превратилась в ледяную вежливость, и матери вскоре ушли, чтобы прогнать маленькую Эмму или Лиама на горку. Чтобы быть извращенцем, в течение следующих нескольких недель я пробовал этот эксперимент еще несколько раз. Реакция всегда была одинаковой: круги были перерисованы так, что я попал в класс мамы, которая в крайнем случае могла бы накормить своего ребенка пюре из цыпленка Макнаггетс.

В моем игровом наборе городские мамы в обтягивающих джинсах и огромных солнцезащитных очках оценивают друг друга по целому ряду признаков: органическое содержание закусок, гладкость коляски, соотношение деревянных игрушек и пластика со вкусом. Но кормление грудью — это настоящий билет в клуб. Мои подруги-мамы ​​любят обмениваться историями о подрывных способах, которыми они прятали замороженное грудное молоко через службу безопасности авиакомпаний (теперь это разрешено), или о случайных зверях на улице, которые не одобряют грудное вскармливание в общественных местах.Когда Анджелина Джоли хотела закрепить за собой статус ур-матери Америки, она позировала на обложке журнала W , ухаживая за одним из своих близнецов. Альт-рокер Пит Венц недавно признался, что пробовал грудное молоко своей жены Эшли Симпсон («кислое» и «странное») после того, как хвастался, что они много занимаются сексом. бытовое существование.

С того момента, как роженица входит в приемную акушера, она слышит крик родителей высшего сословия: «Грудь — лучшая.Журналы для родителей предлагают «23 полезных совета по уходу», предупреждения о «препятствиях в уходе» и советы о том, как найти местного консультанта по грудному вскармливанию (примечание для бездетных: да, это настоящая профессия, и она процветает). Многие из историй сопровождаются предложениями от вездесущего гуру воспитания доктора Уильяма Сирса, на веб-сайте которого размещен исчерпывающий список преимуществ материнского молока. «Яркие мозги» находятся наверху: «I.Q. набирает в среднем на семь-десять баллов выше! » (Sears хорошо знает свою аудиторию.Затем список переходит к предотвращенным опасностям, начиная с младенчества: меньше инфекций уха, аллергии, болезней желудка; снижение показателей ожирения, диабета, сердечных заболеваний. Затем он добавляет, для удобства, стул с «запахом пахты» и «более приятной кожей» — короче говоря, выгоды «более значительны, чем исследователи даже осмеливались представить».

В 2005 году журнал Babytalk получил награду National Magazine Award за статью под названием «Вы, , можете кормить грудью ». Учитывая престиж награды, я надеялся, что эта статья сможет дать некоторую передышку от безудержно веселой культуры чаевых журналов для родителей и расскажет матерям о реальных проблемах с уходом за больными.В самом деле, статья открывается многообещающей реалистичной виньеткой, в которой показано теоретическое «ты», которое ломается от напряжения круглосуточного кормления грудью, страдает от «рыдающих зазубрин» и проклинает своего мужа. Но не бойся, Ты. Корень проблемы не в внезапном осознании того, что ваш идеал равноправного брака, когда двое родителей счастливо работают и воспитывают детей, теперь кажется фарсом. Оказывается, это довольно просто: вы просто не совсем поняли, как вписать «Часть А в Часть Б.«Попробуйте использовать С-образную фиксацию с вашим ребенком и сделайте несколько быстрых движений руками», — гласит история. Даже доктор Сирс заявляет: «Подумайте о« рыбьих губах »», — предлагает он.

Спустя несколько дней после рождения первого ребенка я приветствовал такой практический совет. Я помню, как акушерка подошла к моей больничной койке и переместила мою руку сюда, а голову ребенка туда, а затем все встало на свои места. Но после трех детей и 28 месяцев грудного вскармливания (и их подсчета) настойчивый чирлидинг начал раздражать. Запах пахты? Теперь докторSears слишком сильно меня продает. Возможно, я прожил меньше родительских лет, чем он, но у меня есть или точек зрения. И когда я смотрю на второклассник моей дочери, я не могу выделить несчастных: «О, бедная маленькая Софи, чья мать не могла кормить грудью. Какие у нее тусклые глаза. Какая болезненная бледность. И прыщи уже прорастают! »

Я покорно кормила грудью каждого из моих первых двух детей в течение всего года, как рекомендует Американская академия педиатрии.Я испытал то, что в рассказе Babytalk названо индуцированной грудным вскармливанием «материнской нирваной». На этот раз нирвана не описал мое состояние ума; Я открывала новый веб-сайт, и у меня было еще двое детей, о которых нужно было заботиться, и муж, с которым я иногда хотела поговорить. То, что я застрял дома на грудном вскармливании, когда он выходил на работу, просто привело меня в необоснованную ярость на него и всех остальных.

Во времена Бетти Фридан феминистки чувствовали себя прикованными к домашнему хозяйству из-за неоправданно высокой планки работы по дому, бесконечного вытирания пыли, покупок и толкания пылесоса — пылесос был обязательной опорой для «счастливой героини-домохозяйки», как сардонически называл Фридан ее.Когда я взглянул на изображение на обложке книги по грудному вскармливанию Sears — женщина лежала, нежно улыбалась своему ребенку, а все еще была в халате , хотя солнце уже взошло, — чешуя упала с моих глаз: это было не вакуум, который удерживал меня и моих сестер 21-го века, а еще один сосущий звук.

И все же, несмотря на то, что я работал послеродовым чудаком на игровой площадке, я не мог заставить себя прекратить кормление грудью — слишком много лет тренировок Сирса, слишком много шпионов на детских площадках.Так что я осталась чувствовать себя запертой, как и многие другие женщины до меня, в тюрьме смутного недовольства матери среднего класса: угрюмая, но слишком привилегированная, чтобы жалеть, кормила грудью одной рукой, отвечая на сотовый телефон другой и лая на себя. дети постарше, чтобы получить свой собственный органический, 100-процентный сок — современная, многозадачная материнская версия «проблемы, у которой нет названия».

И в этой тюрьме я бы остался, если бы не случайное прицеливание. Однажды, кормя ребенка грудью в кабинете педиатра, я заметил выпуск журнала Американской медицинской ассоциации за 2001 год, в котором была статья о грудном вскармливании: «Выводы: существуют противоречивые ассоциации между грудным вскармливанием, его продолжительностью и риск лишнего веса у маленьких детей.Непоследовательно? Я сидел полуобнаженным на публике в десятый раз в тот день, в сотый раз в этом месяце, в миллионный раз в моей жизни — и ассоциации были противоречивыми ? Семя было посажено. В ту ночь я сделала то, что сделала бы любая недосыпающая, слегка параноидальная мать новорожденного. Я позвонил своему другу-врачу и попросил ее пароль к медицинской онлайн-библиотеке, а затем села и прочитала десятки исследований, в которых изучалась связь грудного вскармливания с аллергией, ожирением, лейкемией, связью матери и ребенка, интеллектом и всем этим.Сирс подчеркивает.

Через пару часов основная закономерность стала очевидной: медицинская литература совсем не похожа на популярную. Это показывает, что грудное вскармливание, вероятно, на немного лучше на ; но это далеко не та паника свидетельств, которую описывает Sears. Больше похоже на крохотные, неуверенные детские шаги: два вперед, два назад, с большим извилистым движением и натиском на стены. Пара исследований покажет меньше аллергии, а следующее не обнаружит никакой разницы.То же самое с привязанностью матери и ребенка, IQ, лейкемией, холестерином, диабетом. Даже там, где консенсус растет, мета-исследования — обзоры существующих исследований — постоянно жалуются на предвзятость, недостающие доказательства и другие серьезные недостатки в дизайне исследований. «Исследования не демонстрируют универсального феномена, при котором один метод превосходит другой во всех случаях», — заключил одно из первых и все еще одно из самых широких метаисследований в выпуске журнала Pediatrics за 1984 год, «и они не поддерживают убеждение матери, что она причиняет своему ребенку психологический вред, если она не может или не хочет кормить грудью.«Двадцать пять лет спустя картина не так уж сильно изменилась. Так как же так получилось, что каждая мать, которую я знаю, стала фашисткой, кормящей грудью?

* * *

Как и многие дети моего поколения, меня никогда не кормили грудью. Мои родители были израильтянами из рабочего класса, жившими в Тель-Авиве в 70-х годах и стремившимися быть современными. В США люди уже недовольны формулой и раздавали кнопки «Нет Nestlé», но в Израиле формула Nestlé была последней разработкой. Моя мама уже бросила свой суетливый турецкий кофе в пользу Nescafé (просто смешайте с водой), и ее младшая сестра скоро пристрастится к NesQuik.Превращение мягких песчаных зерен из твердого в волшебную жидкость, должно быть, казалось перспективным делом. Кроме того, моя мама поверила своему педиатру, когда он сказал, что важно точно измерять потребление пищи ребенком и придерживаться графика. (До сих пор она приставает ко мне, уверен ли я, что мои грудные дети получают достаточно еды; журналы для родителей классифицируют ее как «не поддерживающую» и предупреждают меня держаться подальше.)

Formula выросла из усилия конца 19 века по борьбе с ужасающим уровнем детской смертности путем превращения вскармливания младенцев в контролируемую науку.Педиатрия была тогда новой профессией, и в течение следующего столетия доминирующие в ней мужчины постоянно пытались заставить матерей приветствовать «просветление из лаборатории», — пишет Энн Халберт в книге Raising America . Но время от времени матери сопротивлялись. В США восстание против смеси началось в конце 50-х годов, когда группа мам из пригородов Чикаго собралась, чтобы сформировать группу поддержки грудного вскармливания, которую они назвали La Leche League. Это были матери-католики, находящиеся под влиянием христианского семейного движения, которые говорили о грудном вскармливании как о «Божьем плане для матерей и младенцев».Их образцом для подражания была библейская Ева («Пришел ее ребенок. Пришло молоко. Она кормила ребенка», — написали они в своем первом издании брошюры «Женское искусство грудного вскармливания », опубликованной в 1958 году).

Они взяли название своей лиги, Ла Лече, от святилища Мадонны недалеко от Джексонвилля, Флорида, под названием Nuestra Señora de La Leche y Buen Parto, что в переводе означает «Богоматерь счастливой доставки и обильного молока». Более прямое название было сочтено неуместным: «Вы не упоминали груди в печати, если только вы не говорили о Джин Харлоу», — сказала соучредитель Эдвина Фрёлих.На своих фото женщины La Leche носят практичные туфли-лодочки и платья хозяйки с высоким воротом, застегнутые сверху на пуговицы. Они считали себя группой женщин, которые «вроде как сумасшедшие», — сказала соучредитель Мэри Энн Кэхилл. «Все, что мы делали, было радикальным».

Матери La Leche League восстали против представления матери как лаборанта, смешивая смесь для образца, находящегося под ее опекой. Вместо этого они стремились «снова объединить мать и ребенка». На иллюстрации во втором издании изображена женщина по имени Ева, внешне похожая на Джин Харлоу, обнаженная до пояса и ласкающая своего ребенка, в то время как рядом нет врача.Со временем группа приняла феминистский оттенок. Публикация 1972 года призывает матерей «доверять себе и своим сестрам, а не пассивно следовать советам лицензированных профессионалов». Как написала одна женщина в другой публикации лиги: «Да, я хочу освободиться! Я хочу быть свободным! Я хочу быть свободной женщиной! »

В 1971 году Бостонский женский сборник книг о здоровье опубликовал Наши тела, мы сами , положив начало направлению феминизма, известному как движение за здоровье женщин.Авторы были более заводными, чем мамы из Ла Лече Лиги; на них были джинсы с напуском, сабо и банданы, скреплявшие волосы до пояса. Но у этих двух движений было что-то общее; Наши тела также выросли из «разочарования и гнева» медицинским учреждением, которое было «снисходительным, патерналистским, осуждающим и неинформативным». Авторы писали, что обучение женщин собственному телу сделает их «более уверенными в себе, более независимыми, более сильными». Мужчины не могли свистеть и подмигивать груди; они были созданы для того, чтобы женщины могли кормить своих младенцев «чувственным и приносящим удовлетворение».В книге также мимоходом отмечается, что грудное вскармливание может «усилить сопротивляемость ребенка инфекциям и болезням» — это ранний намек на то, что вскоре станет национальной одержимостью грудным молоком как жидкой вакциной.

* * *

Педиатры изучают грудное молоко с конца 1800-х годов. Но общественность не обращала особого внимания до международного скандала в 70-х годах из-за «детских бутылочек-убийц». Исследования в Южной Америке и Африке показали, что дети, которых кормили смесью вместо грудного молока, имели больше шансов умереть.Оказалось, что матери использовали загрязненную воду или рационы, потому что это было очень дорого. Тем не менее, в США весь этот эпизод превратил защитников грудного вскармливания и производителей смесей в Crips and Bloods и привел к войне за территорию между ними, которая продолжается и по сей день.

Некоторые магические представления о грудном вскармливании проистекают из распространенного заблуждения. Даже многие врачи считают, что грудное молоко полно материнских антител, которые попадают в кровоток ребенка, говорит Сидни Спизель, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Йельского университета.Вот как это работает для большинства млекопитающих. Но у людей этот процесс более простой и менее мощный. Человеческий младенец рождается с антителами, уже поглощенными им из плаценты. Грудное молоко выбрасывает другой слой антител, в первую очередь секреторный IgA, непосредственно в желудочно-кишечный тракт ребенка. Во время кормления ребенка эти дополнительные антитела обеспечивают дополнительную защиту от инфекции, но никогда не попадают в кровь.

С момента идентификации sIgA в 1961 году лаборатории охотились за другими чудесами.Могут ли олигосахариды в молоке предотвратить диарею? Способствуют ли жирные кислоты развитию мозга? За последние несколько десятилетий появилось много многообещающих выводов, гипотез и теорий, все наводящие на размышления и изящные, но никогда не подтвержденные в лаборатории. Вместо этого большинство утверждений о пользе грудного вскармливания основано на исследованиях, проведенных вне лаборатории: сравнение одной группы младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с другой, которые кормили грудью меньше или совсем не кормились. Были опубликованы тысячи таких исследований, в которых грудное вскармливание связывается с более здоровыми, счастливыми и умными детьми.Но все они имеют один вопиющий недостаток.

Идеальное исследование могло бы случайным образом разделить группу матерей, посоветовать одной половине кормить грудью, а другой — не кормить грудью, а затем измерить результаты. Но исследователи не могут с этической точки зрения говорить матерям, чем кормить своих детей. Вместо этого им приходится довольствоваться «наблюдательными» исследованиями. Они просто ищут различия в двух популяциях, одна из которых находится на грудном вскармливании, а другая — нет. Проблема в том, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно воспитываются в очень разных семьях, нежели те, которые воспитывались в бутылочках.В США наблюдается рост грудного вскармливания: 69 процентов матерей начинают эту практику в больнице, а 17 процентов кормят грудью исключительно в течение как минимум шести месяцев. Но это число намного выше среди белых, пожилых и образованных женщин; Например, вероятность того, что женщина, учившаяся в колледже, будет кормить грудью в течение шести месяцев, примерно в два раза выше. Исследователи пытаются исключить все эти «мешающие переменные», которые могут повлиять на здоровье и развитие младенцев. Но они все еще не могут знать, упустили ли они какой-то решающий фактор.«Исследования преимуществ грудного вскармливания чрезвычайно трудны и сложны из-за того, кто кормит грудью, а кто нет», — говорит Майкл Крамер, уважаемый исследователь из Университета Макгилла. «Были заявления, что он предотвращает все — рак, диабет. Разумный человек будет осторожен с каждым новым удивительным открытием ».

Исследование ожирения, которое я видел утром в кабинете своего педиатра, является хорошим примером сложности исследования грудного вскармливания и тех подводных камней, которые оно содержит.Некоторые исследования обнаружили связь между грудным вскармливанием и более стройными детьми, но они не доказали, что одно вызывает другое. В этом исследовании приняли участие 2685 детей в возрасте от 3 до 5 лет. После поправки на расу, уровень образования родителей, курение матери и другие факторы, которые, как считается, влияют на риск ожирения у ребенка, исследование обнаружило слабую корреляцию между грудным вскармливанием. и вес. Напротив, наиболее точным показателем веса ребенка был вес матери. Независимо от того, кормили ли тучные матери грудью или использовали молочные смеси, их дети были более тяжелыми.Мечта защитников грудного вскармливания — о том, что что-то в молоке каким-то образом перепрограммирует аппетит — все еще далека от цели.

За последнее десятилетие исследователи придумали все более изощренные способы раскрыть правду. Одна статья 2005 года была посвящена 523 парам братьев и сестер, которых кормили по-разному, и ее результаты поставили большой вопросительный знак над всеми предыдущими исследованиями. Экономисты Эйрик Эвенхаус и Шивон Рейли сравнили показатели диабета, астмы и аллергии; детский вес; различные меры связи матери и ребенка; и уровень интеллекта.Практически все различия оказались статистически незначимыми. По большей части, они писали, что «долгосрочные эффекты грудного вскармливания были преувеличены».

Почти все исследователи, с которыми я разговаривал, указали мне на серию исследований, разработанных Крамером, опубликованных начиная с 2001 года. Крамер наблюдал за 17 000 младенцев, родившихся в Беларуси на протяжении всего их детства. Он придумал хитрый способ рандомизировать свое исследование, по крайней мере, в некоторой степени, не делая ничего неэтичного. Он взял матерей, которые уже начали кормить грудью, а затем подверг половину из них вмешательству, настоятельно рекомендуя им кормить исключительно грудью в течение нескольких месяцев.Вмешательство сработало: в результате многие женщины дольше кормили грудью. А продолжительное грудное вскармливание снизило риск желудочно-кишечной инфекции на 40 процентов. Этот результат кажется совместимым с защитой, которую обеспечивает sIgA; в реальной жизни примерно у четырех из 100 младенцев на один случай диареи или рвоты меньше. Крамер также отметил некоторое уменьшение сыпи у младенцев. В остальном его исследования обнаружили очень мало существенных различий: ни одной, например, по весу, кровяному давлению, ушным инфекциям или аллергии — некоторые из наиболее часто упоминаемых преимуществ в литературе по грудному вскармливанию.

Как исследование Крамера, так и исследование братьев и сестер действительно выявили один интересный результат: повышение «когнитивных способностей» у детей, находящихся на грудном вскармливании. Но интеллект сложно измерить, потому что он субъективен и зависит от множества факторов. Другие недавние исследования, особенно те, в которых учитывался IQ матери, не обнаружили никакой разницы между детьми, находящимися на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. В исследовании Крамера средние оценки сильно и загадочно варьировались от клиники к клинике. Более того, обнаруженная им связь «могла быть банальной», — сказал он мне, — просто результатом «кормящих матерей» больше взаимодействующих со своими младенцами, чем чего-либо в молоке.

Исследования IQ сталкиваются с центральной проблемой исследования грудного вскармливания: невозможно отделить решение матери кормить грудью — и все, что с этим связано — от самого кормления грудью. Даже исследования братьев и сестер не могут обойти эту проблему. Например, с первым ребенком мать может проявлять особую осторожность, не подпуская соседских микробов и хлопая медсестру, которая раздает бесплатный образец смеси. К третьему ребенку она может больше не кормить грудью — что дает исследователям сравнение с братьями и сестрами, которого они так жаждут, — но многие другие вещи, возможно, также изменились.Возможно, она сейчас занимается дневным уходом, подвергая ребенка новым болезням. Конечно, она не замечает, что у ребенка № 2 во рту детская соска, или что кошка спит в кроватке (поверьте мне в этом). Она также не смотрит с любовью в глаза ребенку весь день, поет песни, читает книгу за детской книгой, потому что она должна следить за тем, чтобы двое других детей не топили друг друга в ванне. На бумаге три брата и сестры эквивалентны, но их опыт — нет.

К чему сводятся все доказательства? У нас есть четкие указания на то, что грудное вскармливание помогает предотвратить дополнительные случаи желудочно-кишечных заболеваний у некоторых детей — неприятные несколько дней диареи или рвоты, но редко опасные для жизни в развитых странах.У нас есть смутные корреляции с целым рядом долгосрочных условий. Данные об IQ интригуют, но не настолько убедительны и в лучшем случае предполагают небольшое преимущество, возможно, пять баллов; Показатель IQ отдельного ребенка может сильно варьироваться от теста к тесту или изо дня в день. Если ребенок находится в невыгодном положении по другим причинам, эта шишка может иметь значение. Но для детей из моей игровой площадки, тех, чьи матери одержимы грудным вскармливанием, это теряется в потоке видео о Бэби Эйнштейне, уроках игры на фортепиано и т. Д.И в любом случае, если кормящая мать несчастна, находится в стрессе или отчуждена от грудного вскармливания, как многие женщины, если ее брак находится в состоянии стресса и кормление грудью только усугубляет ситуацию, безусловно, это может иметь больший эффект. на будущий успех ребенка, чем несколько баллов IQ.

В общем, да, грудь, наверное, лучше всего. Но не намного лучше то, что формула заслуживает ярлыка «угроза общественному здоровью» наряду с курением. Учитывая то, что мы знаем до сих пор, кажется разумным поставить положительное влияние грудного вскармливания на положительную сторону бухгалтерской книги, а другие вещи — скромность, независимость, карьеру, здравомыслие — на отрицательную сторону, а затем подсчитать их и принять решение. .Но в наш век родителей, где родители не рискуют, это не так.

* * *

В начале 90-х группа исследователей собралась вместе, чтобы пересмотреть политическое заявление Американской академии педиатрии в отношении грудного вскармливания. Они принадлежали к поколению, которое вело войны за смеси и пережило те времена, когда в родильных домах женщинам автоматически делали уколы гормонов, чтобы остановить выделение грудного молока. Академия давно поощряла матерей делать «все возможное» для кормления своих новорожденных, но исследователи считали, что медицинские данные оправдывают более сильное утверждение.Выпущенная в 1997 году, новая политика рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, а затем еще шесть месяцев частичного кормления грудью с добавлением других продуктов. Национальная организация женщин жаловалась, что это облагает налогом работающих матерей, но безрезультатно. «Тот факт, что основная группа педиатров в стране заняла окончательную позицию, все изменилось», — вспоминает Лоуренс Гартнер, педиатр и неонатолог из Чикагского университета и глава комитета, внесшего изменения.«После этого все крупные организации свернули за угол, и популярные СМИ радикально изменились».

В 2004 году Министерство здравоохранения и социальных служб начало Национальную кампанию по повышению осведомленности о грудном вскармливании. Рекламы появились сразу после рождения моего второго ребенка и были настолько одиозными, что чуть не заставили меня сразу же отлучить его от груди. В одной телевизионной рекламе показаны две беременные женщины, которые участвуют в конкурсе по логроллингу, и публика их подстрекает. «Вы не рискуете, пока не родится ваш ребенок», — говорится в подписи.«Зачем начинать после?» Затем экран мигает: «Кормите исключительно грудью в течение 6 месяцев». Во втором ролике изображена беременная женщина — на этот раз афроамериканка — едет на механическом быке в баре, пытаясь удержаться за свой огромный живот. Она падает с быка, и толпа стонет.

Чтобы передать идею о том, что отказ от грудного вскармливания вредит здоровью ребенка, в печатной рекламе показаны обычные предметы, расположенные в виде груди: два одуванчика (респираторное заболевание), две шарики мороженого с вишней наверху (ожирение) , два отоскопа (ушные инфекции).Планировалось сделать еще одну рекламу с резиновыми сосками поверх инсулиновых шприцев (предполагая, что кормление из бутылочки вызывает диабет), но потом кто-то передумал. Вся кампания настолько познавательна, настолько пропитана сексуальными намеками и снисходительностью, что не вызывает на память ничего больше, чем эпизод Mad Men , где Дон Дрейпер и мальчики выпивают виски в конце дня, чтобы отметить очередную победу над враг пола.

Что самое удивительное, так это то, как через 50 лет после основания La Leche League «пробуждение из лаборатории» — осуждающее и абсолютистское — снова восторжествовало.Седьмое издание журнала The Womanly Art , опубликованного в 2004 году, разрослось до более чем 400 страниц и заполнено фотографиями вместо оригинальных рисунков от руки. Но что наиболее заметно, так это изменение отношения. Каждое издание книги содержит новые экспертные заключения о грудном молоке как «арсенале против болезней». «Устойчивость к болезням, которую грудное молоко дает ребенку, невозможно воспроизвести никаким другим способом», — ругают авторы. Опыт чтения издания 1958 года подобен разговору со своим властным, но очаровательным соседом, у которого есть несколько материнских советов, которыми можно поделиться.Читать последний выпуск — все равно что попасть в ловушку в кабинете врача, который рассуждает о вашем выборе.

Критикуя информационную кампанию, Джоан Вульф, профессор женских исследований Техасского университета A&M, относит чрезмерно рьяную рекламу к новой этике «всеобщего материнства». В наши дни ожидается, что матери «оптимизируют все аспекты жизни детей», — пишет она. Выбор часто преподносится как противопоставление эгоистичных желаний матери потребностям ребенка. В качестве примера Вольф цитирует «Чего ожидать, когда вы ожидаете» из раздела под названием «Диета с наилучшими шансами», который я хорошо помню: «Каждый укус имеет значение.У вас есть только девять месяцев приема пищи и перекусов, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни … Прежде чем закрыть рот на вилке еды, подумайте: «Это лучший кусок, который я могу дать своему ребенку?» Если это принесет пользу вашему ребенку, пережевывайте. Если это только пойдет на пользу твоему сладкому или утолит аппетит, положи вилку. На что любая уважающая себя беременная женщина должна ответить: «Я ношу 35 лишних килограммов, и мои лодыжки раздулись до размеров спасательного плота, и теперь я хочу съесть пирог с кокосовым кремом.Итак, ты знаешь, что можно сделать с этой проклятой вилкой.

* * *

Около семи лет назад я встретил женщину из Монреаля, невестку друга, молодую, здоровую и нормальную во всех отношениях, за исключением того, что она отказывалась кормить грудью своих детей. . В то время она не работала. Она просто чувствовала, что кормление грудью вызовет неравноправную динамику в ее браке — такую, в которой мать, которая отвечала за само существование младенца, естественно, стала бы отвечать и за все остальное.В то время у меня был только один маленький ребенок, поэтому я подумал, что она чокнутая канадка, эгоистичная и безответственная. Но теперь, конечно, я знаю, что она была права. Я вспомнил о ней с сестринской любовью несколько месяцев назад, в три часа ночи, когда я второй раз за ночь лежал в постели с моим новорожденным (обратите внимание на , мой ). Мой муж крякнул, признав рябь в ночном покое, и на этом все. И зачем ему делать больше? Нет никакого смысла в том, чтобы мы оба были разбитыми по утрам.Тем не менее трудно не бурлить.

Сука в доме , опубликованный в 2002 году, рефрейминг The Feminine Mystique для моего поколения матерей. Мы были воспитаны с надеждой, что совместное воспитание — достижимая цель. Но кого мы обманули? Даже в самом лучшем браке домашнее бремя постепенно, в большинстве случаев незаметно, перекладывается на женщину. Кормление грудью играет центральную роль в этой смене. В моем наборе ни один муж не говорит жене, что ее женский долг — оставаться дома и кормить ребенка грудью.Вместо этого оба родителя вместе взвешивают доказательства, а затем принимают рациональное, осознанное решение, что она должна это сделать. Затем следуют другие, логические решения: она одна кормила ребенка, поэтому она, естественно, лучше знает, как утешить ребенка, поэтому она лучший судья при выборе школы для ребенка и лучшая кормилица, когда ребенок болен, и т. Д. . Недавно мы с мужем заметили, что достигли того возраста, когда друзья из средней школы и колледжа занимают серьезные должности. Когда мы спускались вниз по списку, нам приходилось много работать, чтобы найти женщин.Куда заблудились все наши подруги? Почему они исчезли в те годы, когда у них были маленькие дети?

Споры о грудном вскармливании ведутся без какой-либо ссылки на его реальный контекст в жизни женщин. Исключительно грудное вскармливание — это не прием витаминов для беременных. Это серьезные временные затраты, которые в значительной степени гарантируют, что вы не будете работать сколько-нибудь значимо. Допустим, ребенок ест семь раз в день, а затем еще пару раз ночью. Это девять раз по полчаса каждый, что в сумме составляет более половины рабочего дня, каждый день в течение как минимум шести месяцев.Вот почему, когда люди говорят, что кормление грудью «бесплатно», я хочу поразить их кормушкой «два на четыре». Это бесплатно только в том случае, если время женщины ничего не стоит.

Это подводит нас к теме откачки. Объясните своему работодателю, что, пока вы находитесь вдали от ребенка, «вам нужно будет делать перерывы в течение дня, чтобы сцеживать молоко», — предложите материалы информационной кампании. Требуйте «чистого, тихого места» для сцеживания и места для хранения молока. Чистое тихое место. Такой мирный, такой курортный.Оставьте в стороне абсурдность этого совета, если вы, скажем, официантка или водитель автобуса. Допустим, вы репортер газеты, как и я, и приближается срок. Ваш выбор: (а) оставить свою историю, чтобы спуститься в грязный кабинет медсестры и облегчить себе жизнь; или (б) паника и потливость, когда ваше тело продолжает свой веселый молочный путь, даже если сегодня завод не должен работать, а насос вот-вот взорвется. И вот однажды случится неизбежное.Вы будете разговаривать с коллегой-мужчиной и говорить себе: «Не думай о ребенке. Пожалуйста, не думай о ребенке. И тогда насос взорвется, и стигматы растекутся по вашей рубашке, когда вы броситесь в дамскую комнату.

Только в этом году у меня было двое друзей, чьи дети не могли кормить грудью по той или иной причине, поэтому им в основном приходилось сцеживать молоко. Они обе были матерями-новичками, которые составили себе мечтательные планы родов, включающие горячие ванны с последующими часами интимного кормления.Когда это не сработало, они запаниковали из-за того, что их дети упускают молочный эликсир. Один из них на днях сидел на моем диване, подключенный к трубкам, присоскам и гигантскому деконструированному бюстгальтеру, выглядевшему как какая-то фетиш-реклама или сноска из времен Йозефа Менгеле. Смотрит насколько это возможно по-человечески от Евы в ее естественном, женственном состоянии.

В своем исследовании грудного вскармливания и когнитивного развития Майкл Крамер упоминает исследования долгосрочных последствий вылизывания и ухода за крысами-матерями своих детенышей.Возможно, пишет он, «физический и / или эмоциональный акт кормления грудью» может принести пользу. Он сказал мне, что это теория, которую он предпочитает, потому что «она предполагает то, что компании-производители формул не могут воспроизвести». Не обижайся на Крамера, который кажется отличным парнем, но это меня раздражает. Если исследователи просто хотят, чтобы мы вылизывали и ухаживали за щенками, почему они этого не говорят? Мы можем найти свой собственный способ сделать это. Фактически, настаивая на том, что молоко — это своего рода вакцина, они снижают вероятность того, что мы будем воспринимать кормление грудью в первую очередь как проявление любви к матери — «приятное и расслабляющее», говоря словами Наши тела, Мы сами и более вероятно что мы будем рассматривать это как раздачу лекарств.

Некоторое время я продолжаю кормить своего нового сына грудью, но не делаю это рабски. Когда я днем ​​работаю или гуляю с друзьями по ночам, у него может быть все, что он хочет, и я не задумываюсь об этом. Я не совсем понимаю, почему я не останавливаюсь полностью. Я знаю, что это не имеет ничего общего с наукой; У меня нет грандиозных иллюзий, что я делаю его стройным, здоровым и умным своим молоком. Уход, конечно, тоже не чистое удовольствие; часто я нетерпеливо топаю ногой, ожидая, пока он закончит.Я делаю это отчасти потому, что могу кормить грудью неполный рабочий день. Я работаю дома и не бью по часам, что не относится к большинству женщин. Если бы я был более привязан к работе, я бы кормила грудью во время отпуска по беременности и родам, а затем давала бы ему исключительно смесь без чувства вины.

Думаю, это то, что я не могу сформулировать. Кормление грудью не относится к сфере фактов и точных цифр; это слишком интимно и элементарно. В нем содержится весь мой трепет перед материнством, а также моя двойственность.Прямо сейчас, даже на полставки, это напряжение. Но я также знаю, что это, вероятно, мой последний шанс почувствовать теплую кожу ребенка на своей, и однажды я его упущу.

Почему мой ребенок срыгивает так много грудного молока?

Мой ребенок часто срыгивает — кажется, это все мое грудное молоко! Я никогда не думала, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, так сильно срыгивают. Это не может быть нормально, правда? Что-то не так с моим ребенком?

Не волнуйтесь — мы часто получаем эти вопросы. Уход за ребенком, который срыгивает, может вызывать стресс для родителей, вызывая беспокойство о здоровье ребенка и его правильном росте.Срыгивание — очень частое явление у здоровых детей и обычно не вызывает никаких проблем с их ростом или развитием. Это часто происходит из-за того, что пищеварительная система ребенка еще не созрела, и содержимое желудка ребенка попадает обратно в пищевод.

Несколько различных факторов могут способствовать срыгиванию младенцев, в том числе:

  • Младенцы регулярно срыгивают, когда пьют слишком много молока и слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок очень быстро ест или когда мамины груди переполнены.Может показаться, что количество срыгивания намного больше, чем есть на самом деле.
  • Чувствительность к пище может вызвать у младенцев чрезмерную рвоту. Продукты с коровьим молоком в рационе мамы или ребенка могут вызывать повышенную пищевую чувствительность.
  • Некоторые дети могут отвлекаться при кормлении грудью, отрываясь, чтобы осмотреться. Это может привести к тому, что младенцы будут чаще глотать воздух и срыгивать.
  • Избыточное количество грудного молока или его сильное разливание (рефлекс выброса молока) могут вызывать симптомы рефлюкса у младенцев.

Если ваш ребенок чувствует себя комфортно, хорошо ест, набирает вес и нормально развивается, обычно нет причин для беспокойства. «Счастливые плеватели» будут расти и процветать, несмотря на частые срыгивания. По мере взросления и взросления младенцы обычно меньше срыгивают. Большинство из них перестают срыгивать к 12-месячному возрасту.

Обратите внимание на эти советы:

  • Держите ребенка прямо. Попробуйте кормить ребенка таким образом и удерживайте его в вертикальном положении примерно 30 минут после кормления.
  • Избегайте немедленной активной игры в течение как минимум 30 минут после кормления. Активная игра включает в себя использование надувного сиденья, вибрирующего сиденья, детских качелей или подпрыгивание ребенка при ходьбе / удержании на руках.
  • Частая отрыжка во время и после каждого кормления может препятствовать скоплению воздуха в желудке вашего ребенка.
  • Избегайте перекармливания. Более частое кормление ребенка небольшими порциями может помочь уменьшить рвоту.
  • Уложите ребенка спать на спине. Уложить ребенка спать на животике, чтобы предотвратить срыгивание, — , а не .
  • Внимательно следите за своим питанием, если кормите грудью. Если вы чувствуете, что есть определенные продукты, которые могут вызывать расстройство желудка вашего ребенка, постарайтесь на время избегать их.
  • Если вы заметили потерю веса, сильную срыгивание, беспокойство или другие симптомы, поговорите с педиатром вашего ребенка о том, что вас беспокоит.

Служба поддержки грудного вскармливания в Детской больнице Техаса предлагает широкий спектр услуг для матерей с вопросами и проблемами, касающимися грудного вскармливания, сцеживания, приема лекарств и многого другого.Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Мама предупреждает о грудном вскармливании после того, как новорожденный случайно уморит голодом

Через пять лет после потери своего новорожденного сына Лэндона Джиллиан Джонсон говорит о серьезной проблеме, о которой она хочет, чтобы кормящие мамы знали.

Она говорит, что делится своей историей в надежде, что «ни одна семья никогда не испытает такую ​​утрату, как мы».

Лэндон спокойно спал через несколько часов после рождения.

Джиллиан Джонсон

После родов через кесарево сечение здорового мальчика весом 7 фунтов и 7 унций Джонсон и ее муж Джаррод были в восторге.Они прочитали все детские книжки, посетили множество родительских курсов и без колебаний задавали своим врачам любые вопросы. Они думали, что готовы.

Но Джонсон не был готов к тому, что случилось потом.

Лэндон всегда был голоден, и всякий раз, когда она вынимала его из груди, он начинал плакать.

«Лэндон плакал. И плакал. Все время. Он плакал, если только он не лежал на груди, и я начал его постоянно кормить грудью », — объяснил Джонсон в блоге о Fed Is Best Foundation, некоммерческой организации родителей и медицинских работников, занимающейся вскармливанием младенцев.«Когда я спросила [медсестер], почему он всегда был у меня на груди, мне ответили, что это потому, что он был« кластерным кормлением »».

Кластерное вскармливание происходит, когда младенцы собирают свои кормушки близко друг к другу в определенное время дня.

Поскольку у Джонсон был диагностирован синдром поликистозных яичников, состояние, при котором уровень половых гормонов эстрогена и прогестерона у женщины не сбалансирован, консультант по грудному вскармливанию предположил, что у нее могут быть проблемы с выработкой молока.

Консультант порекомендовал принять некоторые травы, но в остальном Джонсон была свободна покинуть больницу — с ее плачущим суетливым ребенком на руках.

Лэндон, два дня от роду, пытается кормить грудью.

Джиллиан Джонсон

«Мы отвезли его домой… не зная, что менее чем через 12 часов с нами дома у него случится остановка сердца из-за обезвоживания», — сказал Джонсон.

В то время Джонсон получал помощь в больнице, доброжелательной к ребенку, которая поощряет методы, поощряющие и поддерживающие грудное вскармливание.

Джиллиан и Джаррод Джонсон позируют для фото с Лэндоном.Бэби Лэндон / Facebook

«Если у вас не было увеличения груди, рака или какой-либо серьезной медицинской причины, по которой вы не можете кормить грудью, вашему ребенку не будут давать смеси, если педиатр не выписал рецепт», — написала Джонсон в своем блоге. Почта.

Медицинские исследования показали, что грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья младенцев, помогает укрепить их иммунную систему, защищает от аллергии и снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Американская академия педиатрии обычно рекомендует кормить ребенка грудью исключительно в течение первых шести месяцев и продолжать в течение года или дольше по мере введения других продуктов питания.

Но некоторые молодые матери испытывают проблемы при кормлении грудью и могут не знать, где найти ответы.

Джоди Сегрейв-Дейли, медсестра отделения интенсивной терапии новорожденных и отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU) и соучредитель Fed Is Best, сказала CBS News, что нет четкого протокола, объясняющего, когда младенцы должны получать добавки — замена грудного вскармливания на кормление грудью. бутылка сцеженного грудного молока или детской смеси.

«Никто не учит матерей, как это предотвратить», — сказала CBS News доктор Кристи дель Кастильо-Хеджи, исследователь черепно-мозговой травмы и осложнений грудного вскармливания новорожденного, соучредитель Fed Is Best. «У нас кризис в области здравоохранения в стране. «Дружественный к ребенку» протокол небезопасен и варварски.

Джонсон не производил достаточно молока, чтобы кормить Лэндона, и в течение двух дней он потерял почти 10 процентов своего веса при рождении. Его родители позвонили в службу 911 после того, как обнаружили у него отсутствие пульса и посинение после кормления.Ему поставили диагноз гипернатремическое обезвоживание и остановка сердца из-за гиповолемического шока — состояния, при котором быстрая потеря жидкости приводит к полиорганной недостаточности. Ему поставили аппаратуру жизнеобеспечения. Лэндону было 15 дней, когда он умер.

«Они называют это« синдромом второй ночи »голодания, — сказал дель Кастильо-Хегьи. «Они постоянно кормят грудью, но им не хватает молока во время кормления грудью».

Испытав проблемы с кластерным кормлением своего первенца, дель Кастильо-Хедьи сказала, что потратила годы, обучая женщин этой теме и делясь предупреждающими знаками.

Новорожденных следует кормить грудью каждые 2–3 часа, сказал дель Кастильо-Хеджи. После того, как они закончат, им не следует искать больше молока. Похудание, желтуха и ослабление жизненно важных функций также следует рассматривать как предупреждающие признаки того, что ребенок не получает достаточного количества пищи только в результате грудного вскармливания.

Состояние новорожденного натощак приводит к таким осложнениям, как обезвоживание, гипогликемия и тяжелая желтуха, а также может быть необратимое повреждение мозга, объяснил дель Кастильо-Хегьи.

«Лучший совет, который мне дал один из его врачей отделения интенсивной терапии, когда он был на аппарате жизнеобеспечения, — это грудь лучше, но не забывайте о бутылочке», — написал Джонсон.«Если бы я дал ему хотя бы одну бутылку, он был бы жив».

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

Может ли родственник или друг безопасно кормить ребенка грудью?

La Leche League International не рекомендует его. Тем не менее, в некоторых обстоятельствах, если другая женщина, например, подруга или родственница, будет кормить вашего ребенка, может быть хорошим вариантом, но есть риски, которые следует учитывать.Такое кормление грудью иногда называют «перекрестным кормлением» или «кормлением грудью», что означает кормление ребенка, который биологически не является вашим.

Альтернативы включают пастеризованное сцеженное грудное молоко от друга или родственника, грудное молоко из банка и детскую смесь. Врач вашего ребенка может помочь вам решить, что лучше для вашей семьи.

Каковы риски перекрестного грудного вскармливания?

  • Инфекционные болезни: Некоторые болезни, такие как ВИЧ, могут передаваться через грудное молоко.Другие заболевания, такие как молочница, могут передаваться через физический контакт — грибковая инфекция в сосках другой мамы может вызвать молочницу во рту вашего ребенка. Другая женщина может даже не знать, что у нее есть болезнь, которая может подвергнуть риску вашего ребенка. Напротив, сцеживание и пастеризация (см. Ниже) грудного молока (в банке доноров или дома) снижает риск передачи заболевания.
  • Опасные вещества, передающиеся с грудным молоком: Лицо, кормящее ребенка грудью, не должно курить сигареты или марихуану, употреблять запрещенные наркотики или принимать лекарства или травяные препараты, которые небезопасны при грудном вскармливании.Даже лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут быть потенциально опасными для вашего ребенка. Алкоголь также передается с грудным молоком.

Как насчет получения грудного молока в Интернете?

Просто небезопасно получать грудное молоко из непроверенных источников, лично или через Интернет, например, через Интернет-сайты по обмену грудным молоком.

Вы не узнаете, безопасно ли было собрано, обработано, протестировано и хранилось молоко. Сданное грудное молоко следует пастеризовать (термически обработать для удаления потенциально вредных вирусов и бактерий).

Также маловероятно, что доноры или продавцы были должным образом проверены на инфекционные заболевания. Одно исследование молока, купленного в Интернете, показало, что в большинстве проб содержится большое количество бактерий.

А как насчет того, чтобы получать грудное молоко от человека, которого я знаю и которому доверяю?

Сцеживание грудного молока от надежного друга или члена семьи — вариант, если вы прилежны. Опять же, вы должны убедиться, что молоко поступает от кого-то, кто прошел медицинский осмотр, не принимает никаких лекарств или трав, несовместимых с грудным вскармливанием, а также не курит, не употребляет запрещенные наркотики и не употребляет алкоголь.

Вам также необходимо научиться безопасному обращению с молоком и его хранению. Чтобы удалить потенциально вредные бактерии и вирусы, вы, например, захотите пастеризовать (см. Ниже) молоко дома, прежде чем давать его своему ребенку.

Как пастеризовать грудное молоко?

Академия медицины грудного вскармливания предоставляет следующие направления:

  • Налейте до 5 унций молока в открытую жаропрочную стеклянную банку и поместите ее в небольшую кастрюлю с водой на плите.Емкость должна быть достаточно высокой, чтобы вода могла подниматься над уровнем молока примерно на два пальца. (Если вам нужно более 5 унций для кормления ребенка, повторите процесс со второй банкой.)
  • Включите сильный огонь. Когда вода закипит, немедленно снимите банку с молоком и поместите ее в кастрюлю с прохладной (не холодной) водой или на кухонную стойку. Накройте крышкой или небольшой тарелкой.
  • Используйте молоко комнатной температуры в течение шести часов либо охладите или заморозьте его.

Какие у меня другие варианты, если я не могу кормить ребенка грудью?

Альтернативы включают:

  • Банки грудного молока: Молочные банки работают в соответствии с директивами Ассоциации банков человеческого молока Северной Америки.Они проверяют доноров на наличие инфекционных заболеваний и термически обрабатывают грудное молоко для устранения вредных бактерий и других патогенов. Чтобы получить грудное молоко из молочного банка, вам понадобится рецепт от врача. Имейте в виду, что многие банки имеют ограниченный запас и отдают предпочтение наиболее уязвимым детям.
  • Детская смесь: Если грудное вскармливание не работает для вас, детская смесь может обеспечить вашего ребенка питанием, в котором он нуждается.

Что из этого лучше всего подходит для вашего ребенка, зависит от вашей индивидуальной ситуации.Врач вашего ребенка может помочь вам взвесить риски, преимущества и затраты каждого варианта, включая кормление вашего ребенка грудью друга или родственника.

Узнать больше

Донорское грудное молоко: животворный путь

Что происходит с грудным молоком в молочном банке?

Как безопасно хранить грудное молоко

Выбор смеси для кормления

Как ваш организм вырабатывает грудное молоко

Кормление грудью, когда мама или ребенок больны

Если вы или ваш ребенок нездоровы, вы можете задаться вопросом, безопасно ли кормить грудью.Хорошая новость заключается в том, что кормление грудью во время болезни может иметь много преимуществ для вас обоих — читайте дальше, чтобы узнать больше

Знаете ли вы, что если вы кормите грудью, ваш ребенок вообще с меньшей вероятностью заболеет? Хотя это не полностью остановит ее заболевание, защитные свойства грудного молока означают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, реже болеют, 1 и восстанавливаются быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные элементы. 2 В зависимости от того, как долго вы кормите грудью, вы снизите риск заражения ребенка простудой и гриппом, инфекциями уха и дыхательных путей, болезнями и диареей. 1 Ученые даже исследуют потенциал грудного молока для лечения различных состояний, от конъюнктивита до рака. 3,4

Следует ли кормить грудью моего больного младенца?

Да. Кормление больного ребенка грудью дает ей большие шансы на скорейшее выздоровление, а также помогает утешить ее. Ваше грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые борются с инфекциями и могут помочь в заживлении. 1,5,6 Он также имеет постоянно регулируемый баланс витаминов и питательных веществ, помогая ей как можно быстрее поправиться.А это означает меньшее количество больничных и посещений врача для вас обоих. 7

«Грудное вскармливание дает вашему ребенку все необходимое, если он плохо себя чувствует — это его лекарства, а также еда, жидкость и комфорт. Для нее это лучшее на планете, — говорит Сара Бисон, патронажная сестра и медсестра из Великобритании.

Удивительно, но состав грудного молока меняется, когда ребенок болеет. Если вы подверглись воздействию бактериальной или вирусной инфекции, ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с ней; Затем они передаются вашему ребенку с молоком. 8 Уровни повышающих иммунитет клеток, называемых лейкоцитами, в вашем молоке также быстро повышаются, когда ваш ребенок нездоров. 5

А поскольку грудное молоко очень легко переваривается, оно также является идеальной пищей для детей с расстройством желудка.

«Моя дочь заразилась норовирусом, когда ей было 12 месяцев, и грудное молоко было единственным, что она могла сдержать», — вспоминает Майя, мама двоих детей из Испании. Мы естественным образом приучили нас кормить грудью один раз в день перед сном, но эффект спроса и предложения от более частого кормления грудью был довольно удивительным.В течение 48 часов я был на уровне производства молочных продуктов! Это спасло мою девочку от капельницы ».

Имейте в виду, что вам, возможно, придется изменить способ кормления грудью ребенка, когда он болен. Например, ребенок с простудой может захотеть кормить чаще, но в течение более коротких периодов, как для комфорта, так и из-за того, что заложенный нос может затруднить долгое пребывание у груди. Если у вашего ребенка заложенный нос, он также может предпочесть кормление в вертикальном положении, чтобы вы могли поэкспериментировать с различными положениями для кормления.

Что делать, если мой ребенок слишком нездоров для кормления грудью?

Иногда, когда ребенок очень плохо себя чувствует, у него может не хватать аппетита или энергии для кормления грудью. Если вам не удается заставить ее кормить ребенка, обратитесь к врачу, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию за советом, как предотвратить обезвоживание.

Они могут посоветовать вам сцеживать немного молока для кормления ребенка из шприца, чашки или другим способом, который, по вашему мнению, требует от ребенка минимальных усилий для питья.Сцеживание, когда вы обычно кормите грудью, также будет поддерживать стабильное количество молока.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка или потребления молока, всегда немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Могу ли я кормить грудью во время болезни?

Возможно, это последнее, что вам хочется делать, но лучше продолжать кормить грудью практически при любом распространенном заболевании. Если у вас простуда или грипп, жар, диарея и рвота или мастит, продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Ваш ребенок не заразится болезнью через грудное молоко — на самом деле, оно будет содержать антитела, чтобы снизить риск заражения той же болезнью.

«Это не только безопасно, но и кормление грудью во время болезни — хорошая идея. На самом деле ваш ребенок меньше всего может заболеть из-за расстройства живота или простуды, поскольку он уже был в тесном контакте с вами и получает ежедневную дозу этих защитных антител из вашего молока », — говорит Сара Бисон.

Однако заболевание и продолжение грудного вскармливания могут быть чрезвычайно утомительными. Вам нужно будет позаботиться о себе, чтобы вы могли позаботиться о своем ребенке. Поддерживайте уровень жидкости на высоком уровне, ешьте, когда можете, и помните, что вашему организму нужен дополнительный отдых.Забронируйте место на диване и прижаться к нему несколько дней, а также попросите семью или друзей помочь с уходом за ним, когда это возможно, чтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении.

«Не беспокойтесь о количестве грудного молока — вы продолжите его производить. Только не прекращайте грудное вскармливание резко, так как вы рискуете заболеть маститом », — добавляет Сара.

Хорошая гигиена важна для минимизации риска распространения болезни. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка, приготовления и приема пищи, посещения туалета или смены подгузников.При кашле и чихании используйте салфетку или сгиб локтя (не руки), если его нет с собой, и всегда мойте или продезинфицируйте руки после кашля, чихания или сморкания.

Можно ли принимать лекарства во время кормления грудью?

Парацетамол, ибупрофен и некоторые антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания, 9,10 , если вы обсудите это с врачом и соблюдаете инструкции по дозировке. Помните, что у ибупрофена есть противопоказания для мам, страдающих астмой.

Раньше мамам советовали избегать аспирина, но недавнее исследование показало, что низкие дозы, вероятно, будут безопасными при грудном вскармливании. 11 Однако высокие дозы связаны с редким, но серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея у младенцев, 12 , поэтому лучше обсудить использование аспирина со своим лечащим врачом.

Не рекомендуются отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие как кодеин и трамадол. 10 Поскольку руководства и рекомендации постоянно обновляются, ваш лечащий врач или фармацевт сможет предоставить вам дополнительную информацию о конкретных лекарствах, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Некоторые средства от простуды, гриппа и кашля содержат противоотечные или отхаркивающие средства, которые могут снизить выработку молока. Держитесь подальше от тех, в ингредиентах которых есть фенилэфрин, фенилпропаноламин или гвайфенезин. 9 Лекарства, вызывающие сонливость, также лучше избегать во время грудного вскармливания.

«Проверьте упаковку и, если вы все еще не уверены, обратитесь к врачу», — советует Сара. «И если ваш ребенок родился преждевременно, с низкой массой тела или имеет какое-либо заболевание, вам следует проверить его, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания — даже парацетамол.

«Всякий раз, когда вы идете к врачу или фармацевту по какой-либо причине, всегда четко дайте понять, что кормите грудью, и попросите выбрать лучший вариант», — добавляет она.

Как насчет длительного приема лекарств?

Если вы длительное время принимаете лекарства от диабета, астмы, депрессии или любого другого хронического заболевания, преимущества грудного вскармливания могут перевесить риски. «Грудное вскармливание часто возможно почти при всех заболеваниях, за исключением нескольких редких состояний», — говорит Сара. «Вы будете знакомы со своими обычными лекарствами, и у вас будет возможность обсудить их со своим врачом или специалистом во время беременности.Для всех медицинских работников доступны инструкции по безопасности различных лекарств ». В любом случае вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом или медицинским работником.

Я принимала высокие дозы лекарств от эпилепсии, но кормление грудью все еще было возможно », — говорит Никола, мама одного ребенка из Великобритании. «Мой невролог наблюдал за мной, чтобы найти баланс между безопасностью для моего сына и снижением риска приступа. Судороги могут быть вызваны недостатком сна, и я кормила днем ​​и ночью, но я хорошо заботилась о себе, как и мой муж.Это был положительный опыт «.

Что делать, если мне нужно лечь в больницу?

Независимо от того, требуется ли вам плановое или неотложное лечение, существуют способы обеспечить, чтобы ваш ребенок продолжал получать пользу от грудного молока, и что вы могли продолжать грудное вскармливание после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы опекун мог кормить им вашего ребенка. Заранее потренируйтесь и убедитесь, что вы говорите медицинским работникам, что вы кормите грудью, когда вас зарегистрируют, и еще раз, когда вы поступите », — предлагает Сара.

«Если ваш ребенок маленький, они могут позволить вам взять его с собой. Спросите, есть ли у вас в больнице консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию — они вам помогут, особенно если вы находитесь в палате общего профиля. Если возникла чрезвычайная ситуация, убедитесь, что медицинские работники знают, что у вас есть ребенок — иначе они бы не подумали об этом ».

Операция под местной или общей анестезией не означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание или «сцеживать» грудное молоко.К тому времени, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы держать ребенка на руках после операции, количество анестетика в грудном молоке будет минимальным, и его почти всегда можно будет кормить грудью. 10 Однако в любом из этих обстоятельств вам следует обратиться за советом к врачу, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Следует ли мне вообще никогда не кормить грудью?

Есть несколько ситуаций, в которых безопаснее всего временно прекратить грудное вскармливание и сцеживать и отказываться от молока, чтобы поддерживать его запас до завершения лечения.К ним относятся: лучевая или химиотерапия от рака, герпес на груди или инфекции, такие как туберкулез, корь или сепсис, которые могут передаваться через молоко. 13,14 Обратитесь за консультацией к специалисту по поводу вашего состояния и того, следует ли продолжать или прервать грудное вскармливание.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *