Содержание
Русская женщина, родившая 69 детей: правда или вымысел?
- Адам Хадхази
- BBC Future
Автор фото, Getty
Вынашивание и воспитание даже одного ребенка – достаточно трудоемкое занятие. Однако исторические документы утверждают, что некая женщина родила аж 69 детей. Правда ли это? И удастся ли современной медицине расширить женские репродуктивные возможности? На эти вопросы ищет ответ корреспондент
BBC Future.
Если бы британская желтая пресса существовала в XVIII веке, история семьи русского крестьянина Федора Васильева вызвала бы у нее безумный ажиотаж.
В чем же дело? Считается, что первой жене Васильева, имя которой история не сохранила, принадлежит мировой рекорд по количеству рожденных детей.
Согласно сообщению, отправленному в Москву монахами Никольского монастыря, в промежутке между 1725 и 1765 годами Васильевой удалось произвести на свет 16 пар близнецов, семь раз разродиться тройней, а четыре раза – четверней.
Рожала она, соответственно, 27 раз, итого – 69 детей.
Можно лишь гадать, как современный редактор газеты отреагировал бы на подобную плодовитость, особенно учитывая шум вокруг матери восьмерняшек Нади Сулеман (получившей прозвище «Октомама» и родившей 14 детей) и британской семьи Рэдфорд (их 17 детей стали героями документальной телепрограммы).
Итак, возможно ли в принципе родить больше 60 детей?
«Что-то из области фантастики. Ну представьте, 69 детей? Да ладно!» — говорит Джеймс Сегарс, руководитель Отделения исследований в области репродукции и женского здоровья Университета Джонса Хопкинса.
Я решил чуть подробнее разобраться с этим удивительным (и, на первый взгляд, сомнительным) утверждением, отправившись за консультацией к экспертам по репродукции.
Я надеялся выяснить, каковы физические ограничения в отношении количества детей, которых способна родить женщина естественным путем.
Попутно обнаружилось, что благодаря достижениям современной науки женщина может теоретически стать матерью для большего количества детей, чем мы когда-либо полагали возможным.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,
В Британии лишь 1,5% беременностей – это близнецы, а вероятность появления тройни – всего 0,0003% случаев
Для начала давайте разберемся с математической частью истории Васильевых. Возможны ли 27 беременностей за 40 лет, о которых идет речь?
Поначалу кажется, что в этом нет ничего противоречащего здравому смыслу – особенно если учитывать, что тройняшки и четверняшки обычно рождаются на более ранних сроках.
Произведем приблизительные расчеты: 16 близнецов по 37 недель; семь троен по 32 недели; четыре четверни по 30 недель. Получается, суммарно Васильева была беременна в течение 18 лет из 40. Потянуло на солененькое – и так в течение пары десятков лет.
Другой вопрос, возможно ли подобное в реальности.
Прежде всего надо понять, способна ли женщина сохранять постоянную готовность к деторождению в течение такого длительного периода.
Как правило, первая менструация у женщин происходит примерно в возрасте 15 лет: каждые 28 дней из их яичников выходит яйцеклетка – обычно одна.
Овуляция повторяется до истощения запаса яйцеклеток в яичниках во время менопаузы, которая наступает примерно в возрасте 51 года.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,
Большинство женщин не могут забеременеть после 45 лет. Достаточно ли времени для того, чтобы родить 69 детей?
Впрочем, способность женщины к зачатию резко уменьшается задолго до наступления менопаузы.
«Вероятность забеременеть для 45-летней женщины составляет примерно 1% в месяц», — утверждает Валери Бейкер, доцент кафедры акушерства и гинекологии на медицинском факультете Стэнфордского университета.
Старение женщины приводит к сокращению количества и снижению качества яйцеклеток. В процессе внутриутробного развития у эмбриона-девочки может быть до семи миллионов незрелых яйцеклеток, к рождению их остается около миллиона.
У взрослой женщины сохраняется лишь несколько сотен тысяч яйцеклеток. Из этого множества клеток, находящихся внутри фолликулов, примерно 400 достигают зрелости и участвуют в овуляции, обеспечивая их носительнице примерно 30 лет потенциального деторождения.
Для последних яйцеклеток, овуляция которых происходит в конце репродуктивного возраста женщины, гораздо выше риск мутаций, генетических аномалий и других проблем, связанных со старением.
Зачастую беременности, в которых участвуют подобные атипичные яйцеклетки, заканчиваются самопроизвольно.
«Большинство женщин не способны забеременеть после достижения ими 42-44 лет, — говорит Джеймс Сегарс. — Однако порой это происходит и ближе к 50 годам».
Автор фото, Getty
Подпись к фото,
При рождении у женщин всего около миллиона яйцеклеток, и их число постоянно сокращается
Более того, способность забеременеть уменьшается с каждой беременностью, ведь каждые последующие роды сказываются на женской репродуктивной системе.
А если Васильева кормила детей грудью – что логично для крестьянки, которая не могла позволить себе кормилиц – овуляции в ее организме не происходило. Этот естественный метод предохранения дополнительно снизил бы ее шансы на 69 беременностей.
Получается, Федору и его жене крупно повезло (или, возможно, не повезло), что даже после достижения ей 50 лет у нее не было никаких проблем с заведением новых детей.
Пережить роды
И это еще не все трудности, связанные с появлением на свет 69 младенцев.
Эволюция позаботилась о замедлении женских «биологических часов», ведь вынашивание и рождение ребенка – крайне непростая задача, которая с возрастом становится лишь сложнее.
«Ограничения, должно быть, установлены самой природой, — полагает Валери Бейкер. — Беременность – самый напряженный процесс, через который когда-либо проходит женский организм».
Автор фото, SPL
Подпись к фото,
Рождение многочисленных близнецов или тройняшек теоретически может привести к появлению в семье большого количества детей, но риск для здоровья велик
То, насколько обременительны для женщины роды, дает наибольшие основания для сомнений в правдивости истории про 69 детей – особенно учитывая, что дело было пару веков назад в российской глубинке.
В развитых странах доступность современной акушерской помощи (например, обусловленного медицинскими причинами кесарева сечения) сократила материнскую смертность.
В Британии на 100 тысяч родов приходится лишь восемь случаев смерти женщин по связанным с беременностью причинам в период беременности или шести недель после ее окончания. Такова последняя статистика Всемирного банка.
Тем временем, в одной из беднейших стран на Земле, Сьерра-Леоне, этот показатель составляет 1100 смертей на 100 тысяч родов.
В этой связи предположение, будто супруга Федора Васильева пережила 27 родов, вызывает сомнения.
«Раньше любая беременность представляла риск для жизни матери», — объясняет Сегарс. При многоплодных родах (например, при рождении четверни) стремительно возрастает риск серьезных осложнений, опасных для жизни.
«Каждая беременность в то время была сложной, даже если рождался всего один ребенок», — говорит Джонатан Тилли из Северо-Восточного университета (США), исследующий применение стволовых клеток ооцитов для лечения женского бесплодия и других заболеваний (об этом читайте ниже).
Куча спиногрызов
Еще один аспект, выглядящий неправдоподобно в истории Васильевых – возможность многократного зачатия двух, трех и четырех детей одновременно.
Существует две разновидности многоплодных беременностей: либо несколько яйцеклеток, покинувших яичники в результате овуляции, успешно оплодотворяются сперматозоидами (так называемые разнояйцевые близнецы), либо же одна оплодотворенная яйцеклетка делится на два или более жизнеспособных эмбриона, в результате чего получаются однояйцевые близнецы с идентичным генетическим кодом.
Автор фото, SPL
Подпись к фото,
Современные технологии оплодотворения делают теоретически возможным рождение бесконечного количества детей
В целом подобные ситуации случаются крайне редко. Так, в 2012 году в Британии шанс родить двойню составлял всего 1,5% от всех беременностей, тройню – ничтожных три десятитысячных процента, а четыре или более малышей родились трижды из 778 805 раз. Об этом говорит статистика Фонда многоплодных родов.
Да, склонность к рождению близнецов действительно бывает наследственной, и у жены Федора Васильева она могла быть выражена особенно ярко.
Однако в целом вероятность того, что Васильева каким-то образом смогла зачать и пережить рождение хотя бы 16 двоен, выглядит микроскопической.
«Одних только двоен 16 штук? Я бы сильно удивился», — комментирует Тилли.
Еще один тревожный звоночек в истории Васильевых: утверждается, что 67 из 69 рожденных ими детей пережили младенчество.
В XVIII веке младенческая смертность была высока даже для детей, рожденных в результате одноплодной беременности, и достигала угрожающих значений в случае появления на свет двойняшек и так далее — эти дети обычно недоношенные и менее здоровые.
«Даже если бы у вас сегодня родилась четверня, не уверен, что они бы все выжили», — считает Джеймс Сегарс.
Наконец, невозможно поверить в существование женщины, готовой на подобную жизнь. «Только представьте себе, какой это стресс!» — говорит Валери Бейкер.
Ей вторит Сегарс: «Рехнуться можно! Не представляю себе, каково было жить в этом доме».
Если же все-таки эта история – быль, а не легенда, то бесконечная необходимость заботиться о детях могла оказаться решающей причиной развода Васильевых, последовавшего после нескольких десятилетий брака.
Уже будучи пожилым человеком, Федор Васильев женился повторно, и его новая жена предположительно родила «всего» 18 детей. Это к вопросу о темах для желтой прессы.
Дивный новый мир
Так что, каков на самом деле лимит? Ответить на этот вопрос не так-то просто, поскольку «естественные» ограничения, распространяющиеся на потомство отдельно взятой женщины, теперь можно обойти.
Во-первых, развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), появившихся в конце 1970 годов, привело к всплеску рождаемости двойняшек, тройняшек и так далее (Надя Сулеман воспользовалась именно ВРТ).
Автор фото, SPL
Подпись к фото,
По мнению одного исследователя, возможно, когда-нибудь появится способ активировать у женщины способность производить в разы больше яйцеклеток
Во-вторых, теперь суррогатные матери могут вынашивать зародышей от других родителей, что потенциально еще увеличивает количество детей в семье.
А вот что недавно выяснили ученые: вероятно, мы сильно недооцениваем женские репродуктивные возможности.
Согласно проведенным в последние годы исследованиям, внутри женских яичников находятся «стволовые клетки ооцитов», грамотная стимуляция которых могла бы привести к созданию практически бесконечного количества яйцеклеток.
Джонатан Тилли и его коллеги собрали информацию об этих клетках у самых разных существ – от мух до обезьян.
В 2012 году они добрались и до стволовых клеток ооцитов человека. Как выяснилось, они не способствуют производству яйцеклеток, в отличие от аналогичных клеток животных. Для самок мух же это обычный способ произвести новые яйцеклетки.
Многие врачи, работающие в его области, высказывают сомнения, однако Джонатан Тилли уверен: существует теоретическая возможность активировать этот механизм и у женщин.
Он надеется помочь женщинам, чьи запасы яйцеклеток истощились, в том числе преждевременно – например, из-за лечения от рака.
Если эта гипотетическая процедура и вправду окажется возможной, воображение рисует следующую картину: лекарства для лечения бесплодия используются для гиперстимуляции яичников, при этом многочисленные фолликулы одновременно созревают и овулируют.
Это множество яйцеклеток можно извлечь хирургическим путем и оплодотворить в пробирке, после чего хирургически поместить в матки любого количества суррогатных матерей, задача которых – выносить зародыши. Каждая из них может потенциально родить двух или более близнецов.
Автор фото, SPL
Подпись к фото,
Мужчины способны стать отцами для сотен детей. Что если наука даст такую возможность и женщинам?
Таким образом, с репродуктивной точки зрения женщины могли бы приблизиться к мужчинам, став матерями для сотен или даже тысяч детей – оставив далеко позади достижения супруги Федора Васильева.
Впрочем, Тилли ясно дает понять: его исследование никоим образом не предполагает, что у женщин появится возможность заводить тысячи детей. Он намерен способствовать устранению бесплодия у тех, кому поставили такой диагноз.
Однако исследователь надеется, что научные достижения будут способствовать уравнению репродуктивных возможностей мужчин и женщин.
Как-никак, представители мужского пола всю жизнь производят миллионы сперматозоидов, поэтому естественным ограничителем их потомства является лишь наличие (или отсутствие) овулирующих партнерш.
Завоеватель (и, как считают некоторые, серийный насильник) Чингисхан, по всей видимости, стал отцом сотен детей, рожденных в самых разных уголках его огромной азиатской империи примерно 800 лет назад. По данным генетики, около 16 миллионов живущих ныне людей являются его потомками.
«Теоретически мужчины могут становиться отцами до очень пожилого возраста, и если начать рано, ситуация может развиваться по модели Чингисхана», — говорит Джонатан Тилли.
По его словам, «мужская фертильность на самом деле ничем не ограничена», ну а если исходить из того, что его исследование даст желаемый результат, то «и женская тоже».
Если подобный сценарий все-таки реализуется, существование матерей с бесчисленным количеством детей произведет сенсацию, – возможно, даже большую, чем 69 детей Васильевых.
Вопрос вот в чем: как бы публика отреагировала на многократное отцовство? Если не так бурно, справедливо ли это?
«Люди относятся к неограниченной мужской фертильности как к данности – все знают, что мы на это способны, — объясняет Тилли. — Но как только речь заходит о том, что ограничения женской фертильности, возможно, будут сняты, все начинают сходить с ума».
Исследователь полагает, что вопрос необходимо рассматривать в перспективе, и равенство, за которое женщины заслуженно боролись последние несколько десятилетий, должно относиться и к вопросам размножения.
Про это Тилли говорит так: «На самом деле между полами не должно быть разницы».
Самое большое число одновременно рожденных близнецов — Российская газета
10 января 1974 в Кейптауне у Сью Розенковиц родились шестеро близнецов и впервые все новорожденные выжили.
Но это, как говорится, не предел. В мире рождалось и рождается и большее число близнецов. Каково же самое большое число детей, появившихся на свет одновременно?
Шестерняшки
В октябре 2008 года 31-летняя Дигна Карпио из Нью-Йорка родила шестерых близнецов — четырех мальчиков и двух девочек. Вес малышей при рождении составлял от 0,68 до 0,9 килограмма. У счастливой матери и ее мужа, 36-летнего Виктора, уже был на тот момент семилетний сын.
Рождение шестерых близнецов — крайне редкое явление, которое встречается в одном случае на 4,4 миллиона населения. Только один раз до этого в Нью-Йорке родились сразу шесть малышей. Произошло это в 1997 году.
В октябре 2010 года в итальянском городе Беневенто, недалеко от Неаполя, у 30-летней Кармелы Оливы родилось шестеро детей — четыре девочки и два мальчика. В Италии это был первый подобный случай за последние 14 лет.
Чтобы помочь малышам родиться, врачи были вынуждены прибегнуть к кесареву сечению. Дети родились с небольшим весом — от 600 до 800 грамм. По мнению врачей, подобный феномен связан не с искусственным оплодотворением, а с лечением, которое проходила мать — дело в том, что итальянские законы запрещают пересаживать более трех эмбрионов.
Семерняшки
Бобби Маккоги (США) родила 7 детей 19 ноября 1997 года. Они весили от 1048 до 1474 грамм и появились на свет на 31 неделе беременности в течение 16 минут при помощи кесарева сечения.
7 близнецов родились на 8 недель раньше срока — 14 января 1998 года — у 40-летней Хасны Мохаммед Хумайр (Саудовская Аравия). Среди них 4 мальчика и 3 девочки, самая маленькая весила 907 грамм.
В августе 2008 в северной египетской провинции Бехейре 27-летняя жена местного фермера Газалу Хамис родила сразу семерых близнецов! Как выяснилось, египтянка мечтала подарить своему мужу сына и принимала стимулирующие беременность препараты. Итог — четверо сыновей и три дочки.
Газалу Хамис положили под наблюдение еще за два месяца до родов: развитие близнецов в утробе матери опасений не вызывало — врачей беспокоило лишь усиливающееся давление на почки. После кесарева сечения роженица перенесла еще и переливание крови. Зато все крохи родились здоровыми и довольно большими — от 1,4 до 2,8 кг, что само по себе загадка природы.
Восьмерняшки
26 января 2009 года 33-летняя Нади Сулеман родила восьмерых близнецов, и все они оказались здоровы.
Мама новорожденной восьмерни жила тогда вместе со своими другими детьми и родителями в пригороде Лос-Анжелеса — в небольшом городке Уитьер. В семье уже подрастало шестеро малышей в возрасте от двух до семи лет, среди которых есть и пара близнецов.
Бабушка детишек оставила работу и посвятила всю себя семье дочери. А дедушка, чтобы помочь Нади, отправился в Ирак, работать по контракту. Сама Нади утверждала, что решилась на этот шаг из-за собственного детства, в котором ей так не хватало братьев и сестер. Вдобавок, эксцентричная американка заявила, что следует примеру своего кумира — многодетной Анджелины Джоли. Несколько лет назад Сулеман даже сделала пластическую операцию, чтобы походить на актрису.
Восьмерня была зачата с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Врачи в таких случаях настаивают на редукции (изъятии) части эмбрионов. Ведь такое их количество может плохо сказаться как на здоровье матери, так и здоровье будущих детей.
Но калифорнийка, заручившись поддержкой своей большой семьи, отказалась от редукции. Мать — одиночка давным-давно развелась с мужем именно из-за того, что они не могли иметь совместных детей.
Роды с помощью кесарева сечения прошли на девять недель раньше положенного срока. Бригада из 46 медиков, принимавшая роды, ожидала появления на свет семерых малышей, что хоть не часто, но случается. Однако новорожденных оказалось восемь — шесть мальчиков и две девочки, — и все они вполне здоровы. Вес малышей — от 700 г до 1,9 кг. Семеро из них сразу дышали самостоятельно, и их кормили из бутылочки. Все семейство выписали из роддома домой всего через неделю.
От 10 и больше
Есть сведения о рождении сразу десяти близнецов. Такие случаи были зафиксированы в Испании в 1924 году, в Китае — в 1936 году и в Бразилии — в 1946 году. Но и это еще не предел.
Одиннадцать детишек сразу — вот наибольшее количество близнецов, сведения о которых известны. Первое рождение 11-ти близнецов произошло 29 мая 1971 года в США, в городе Филадельфия. Второй — в 1977 году в Бангладеш, в город Багархате. В обоих случаях никто из детей, к сожалению, не выжил.
Кроме того
Наибольшее количество детей, рожденных одной матерью
Самое большое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, — 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 году, в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.
Из наших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 годах родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.
Женщина, рожавшая наибольшее число раз
Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхилл из Эбботс-Лэнгли, графство Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей — и скончалась в 1681 году.
Самый многодетный отец
Самым многодетным отцом в истории считается русский крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.
Мамы ставят рекорды
В эти весенние дни обычно сдержанные британцы горячо обсуждают
личную жизнь самой молодой мамы в истории страны. Девочка, имя
которой не называется, родила дочь в возрасте 12 лет и 3 месяцев.
Отцу новорожденной всего 13. Школьники начали встречаться
год назад и не расстались, несмотря на беременность девочки. По
словам молодых родителей, они будут воспитывать дочь вместе, а в
16 лет, как это положено по законам страны, планируют пожениться.
А новоявленные бабушки и дедушки отнеслись к новости спокойно и
всячески поддерживают школьников. Однако британские подростки все
же не побили мировой рекорд раннего материнства.
В настоящее время известны
совершенно удивительные рекорды появления на свет малышей –
медицинской науке остается только развести руками. Эти истории –
явное чудо, и что самое замечательное – в большинстве своем с
хорошим концом.
Самая молодая мама в мире
Самой молодой мамашей в истории медицинской практики стала
перуанка Лина Медина (Lina Medina), она родила в возрасте 5 лет 7
месяцев. Родители привели девочку в больницу с подозрением
на опухоль в брюшной полости. Но каково было удивление
медиков и родителей девочки, когда оказалось, что она на 7 месяце
беременности! Лина родила мальчика путем кесарева сечения.
Сын девочки весил 2,7 килограмма и был назван Херардо – в честь
доктора, который помог ему появиться на свет. Врачами был
подробно изучен этот феномен, выяснилось, что девочка достигла
половой зрелости уже к 4 годам! Херардо рос здоровым, но умер в
1979 году в возрасте 40 лет от болезни костного мозга. Лина
впоследствии вышла замуж, и в 1972 году родила второго сына.
Надо сказать, что именно Латинская Америка известна подобными
рекордами: в декабре 1957 года девятилетняя Ильда Трухильо родила
2,7-килограммовую девочку в госпитале Лимы. В июле 2006 года в
столице бразильской Амазонии Манаусе девятилетняя индейская
девочка из племени апурина родила девочку весом 2,2 килограмма и
ростом 42 сантиметра.
Самая пожилая мамочка в мире
Индия ставит противоположные рекорды: самых поздних родов в
мире. Рекорд пока держит 70-летняя жительница индийского города
Музаффарнагар Омкари Панвар, которая в июле 2008 года родила
двойню. У супругов Панвар уже были две взрослых дочери и пять
внуков, но они всегда мечтали о сыне-наследнике. Глава семейства
77-летний Чаран-Сингх заложил участок земли, продал буйволов,
взял кредит в банке и расстался со всеми сбережениями, чтобы
заплатить за операцию по искусственному оплодотворению. Мальчик и
девочка весом по 900 грамм появились на свет на месяц раньше
срока с помощью кесарева сечения.
В июне 2010 года индианка Бхатери Деви родила впервые в 66 лет, и
стала мамой стразу троих детей. Бхатери Деви и ее муж Сингх
прожили около сорока лет в бездетном браке. Рожденную тройню
женщина зачала с помощью искусственного оплодотворения.
В апреле 2003 года жительница индийского штата Орисса Сатьябхама
Махапатра родила ребенка в 65-летнем возрасте. Принимавший роды
доктор Суреш Кумар Агарвал сообщил, что это первый ребенок в
семье. Пожилой супруге, так и не сумевшей забеременеть
естественным путем за 50 лет замужества, был пересажен эмбрион от
ее 26-летней племянницы.
Но правда, и в Европе тоже есть счастливые пожилые мамочки:
в январе 2005 года писатель и преподаватель румынской
литературы университета Бухареста Адриана Илиеску родила ребенка
в возрасте 67 лет. Дочку Элизу женщина зачала благодаря донорской
сперме и донорской яйцеклетке. А в декабре 2007 года 64-летняя
жительница Германии родила ребенка на юге Баварии, став самой
пожилой мамой Германии. Оплодотворение осуществили искусственным
методом.
Самая многодетная мать в мире
Обладательница современного мирового рекорда многодетности
— Леонтина Альбина из Сан-Антонио, Чили. Она утверждает,
что у нее родилось 64 детей. 55 из них подтверждены
документально.
А в истории самой многодетной матерью в мире является наша
соотечественница Валентина Васильева — жена уроженца Шуйского
уезда крестьянина Федора Васильева. Первая двойня в их семье
появилась на свет в 1725 году и потом в течение сорока лет
великая роженица подарила своему мужу 69 детей и никогда дети не
рождались по одному. В крестьянской семье родились 17 двойняшек,
7 – тройняшек и 4- четверняшки. Количество двойняшек также
является мировым рекордом.
Рекорд многоплодной беременности: 8 детей за один раз
Надя
Дэниз Дауд-Сулеман Гутьеррес (Nadya Denise Doud-Suleman
Gutierrez) в январе 2009 года родила 8 детей разом. Это был всего
второй случай с благополучным исходом появления на свет восьмерых
ребятишек сразу, до этого подобное произошло в США в 1998 году.
Нужно заметить, что многодетная мамаша – безработная, детишки
были зачаты искусственным путем, а дома ее ожидают еще 6 малышей!
И это – не предел. Правда, другие случаи имеют менее успешный
исход: 9 детей — самое большое количество при одной беременности
произвела на свет 13 июня 1971 г. Джералдин Бродрик в Сиднее,
Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были
мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.
А доктор Дженнаро Монтанино, Рим, Италия, утверждает, что в июле
1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную
беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный
случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.
Самый крупный новорожденный в мире
Мухаммад Акбар Рисуддин родился на острове Суматра в 2009
году и его вес на момент рождения составил 8,7 кг! Из-за таких
крупных размеров ребенка, роды были весьма проблемные, ребенка
проще говоря, извлекали. Девятикилограммовый малыш с первых дней
жизни обладал отличным аппетитом, матери приходилось постоянно
его кормить. Кроме того, богатырь отличался криком от остальных
детей, мальчик плакал гораздо громче остальных. Медики
приписывают такой большой размер ребенка тому, что его мама
страдает сахарным диабетом. Усиленное развитие плода было связано
с высоким содержанием сахара в крови.
Самый крошечный новорожденный в мире.
Махаджабина Шейх (Mahajabeen Sheikh) 19 сентября 2004 года
на 25 неделе беременности родила сына Рамашу Рахман(Rumaisa
Rahman) Ребенок весил при рождении 243,81 грамм, длина его тела
была всего 10 см. Рамаша стал самым маленьким новорожденным в
мире. Кроха родилась на 25 неделе беременности.
До этого случая самым крошечным ребенком, выжившим после родов,
была Мадлен Манн (Madeline Mann), родившаяся в 1989 году, которая
весила больше Рамаши на 37 грамм.
Самая плодовитая суррогатная мать в мире
43-летняя Кэрол Хорлок установила мировой рекорд по
плодовитости как суррогатная мать. За 13 лет она смогла выносить
и родить 12 детей, в том числе, тройняшек. В интервью одной из
телепередач, женщина призналась, что планировала стать
суррогатной матерью всего раз, но потом, не смогла остановиться.
Из плюсов она отмечает материальную сторону (еще бы – 25-30 тыс.
долларов за ребенка), а вот к минусам относит утреннюю тошноту,
постельный режим, растяжки и кесарево сечение. Кэрол признается,
что суррогатное материнство стало для нее настоящей работой.
Мировой рекорд по временной разнице между
родами
Элизабет Энн Баттл (Elizabeth Ann Buttle) установила
мировой рекорд по разнице между родами. Эта разница составила 41
год! Ее первый ребенок, девочка, появился на свет в 19 мая 1956
года, когда Элизабет было 19 лет, второго она родила в 60.
Мальчика назвали Иосиф.
Первый беременный мужчина в мире
Этот симпатичный молодой человек по имени Томас Бити в
прошлом был женщиной по Трейси Лагондино (Tracy LaGondino).
Однако уже в 10 лет Трейси поставила целью своей жизни стать
мужчиной. Заветную мечту позволили осуществить множество операций
и гормональная терапия, однако, как ни странно, свое женское
достоинство Томас оставил нетронутым. В 34 года Томас Бити стал
первым в мире «беременным мужчиной». У него родилась здоровая
дочка, и Бити хочет теперь родить второго ребенка. Жена Нэнси,
которая старше Томаса на 10 лет, не возражает.
Самая миниатюрная мамочка в мире.
Самая маленькая (по росту) мама в мире родила третьего
ребенка, несмотря на предупреждения врачей о том, что это
угрожает ее жизни. Рост Стейси Херальд (Stacey Herald), 36 лет,
уроженка Драй Ридж, штат Кентукки, США и ее рост всего 72 см.
Врачи ей сразу сказали, что полностью сформировавшийся плод может
запросто ее убить, т.к. ее внутренние органы слишком маленькие,
но несмотря на это Стейси родила уже троих детей. Стейси страдает
остеогенезом и большинство времени проводит в инвалидном кресле,
поэтому все обязанности ложатся на плечи отца семейства, рост
которого более 1.73 метра.
В России пятый день подряд обновляется рекорд смертности от COVID-19
В практически 100% случаев течение коронавируса у вакцинированных пациентов идет без осложнений. К такому выводу пришли врачи, отмечающие, что, помимо прочего, привитый человек, даже если заболел, меньше времени заразен для окружающих. В России тем временем пятый день подряд обновляется рекорд по смертности от COVID-19 — за последние сутки зафиксировано еще 697 летальных исходов.
Оперативный штаб обновил данные по заболеваемости коронавирусом в стране. Так, за прошедшие сутки COVID-19 заразились еще 24 439 человек — это более чем на 1 тыс. больше, чем было накануне. Лидирует по новым случаям по-прежнему Москва, где суточная заболеваемости снова выросла и составила 7446 человек.
Также вырос показатель летальных исходов. 3 июля от коронавируса скончались 697 человек, что является новым рекордом. До этого максимальная смертность по стране обновлялась ежедневно предыдущие четыре дня.
Выздоровели за сутки 17 899 человек.
Без тяжелых последствий
Врачи выявили особенности протекания болезни у заразившихся COVID-19, которые ранее были привиты. По словам иммунолога Николая Крючкова, по большей части изменения у вакцинированных, в отличие от пациентов с коронавирусом без прививки, касаются тяжести хода заболевания — больные с вакциной заражение переносят легче.
«Хотя все равно остается небольшая вероятность того, что человек получит тяжелую форму болезни, однако эта вероятность снижена на 98-99%. Такое бывает, но бывает значительно реже, чем без вакцинации», — цитирует генерального директора компании «Клиникал Экселанс Груп» радио Sputnik.
В то же время, отметил Крючков, у тех, кто привился, также уменьшается период заразности.
«Человек может заразиться инфекцией и выделять вирусы, но, скорее всего, этот период времени будет значительно короче, чем обычно. Обычно этот период продолжается до недели с момента появления симптомов. В данном случае этот период будет составлять три-четыре дня, и человек при этом не будет знать, что он опасен для окружающих, поскольку нет симптомов», – подчеркнул он.
В рекомендациях Минздрава говорится, что пока нет точной информации об уровне защиты вакцинированных от заражения COVID, однако отмечается, что прививка оградит человека от серьезного заболевания и смерти.
Защита беременных
Риск тяжелого течения COVID-19 при беременности вырастает, уверены ученые. При этом четких рекомендаций относительно безопасности ныне существующих в мире вакцин для будущих мам нет. В России пока одобрили только один препарат, который не противопоказан беременным женщинам, — это «Спутник». В некоторых странах (или их отдельных регионах) также разрешили прививаться беременным, но подходят для этого мРНК-вакцины. В частности, BionTech-Pfizer и Moderna.
Академик РАН Арег Тотолян накануне в беседе с журналистом акцентировал внимание на том, что своевременная вакцинация может защитить беременных, у которых нет медицинского отвода. Опасения относительно возможного негативного влияния на плод вызывают только те случаи, когда беременным изначально не рекомендуется прививаться по состоянию здоровья.
«Сегодня мы уже можем с уверенностью говорить о безопасности вакцинации беременных. Было накоплено достаточно данных о влиянии вакцинации на плод.
Поэтому иммунизация будущих мам, именно своевременная иммунизация будущих мам — это надежная возможность защитить как мать, так и ребенка от тяжелых последствий коронавирусной инфекции вплоть до выкидышей», — сообщил ученый.
Темпы вакцинации растут
После введения обязательной вакцинации для определенных категорий граждан и других ограничительных мер по России наблюдается резкий рост спроса на вакцины.
По данным Our World in Data на 1 июля, в России хотя бы одну дозу вакцины получили 23,4 млн россиян (16% населения), полностью вакцинировались 17,5 млн человек, или 12,3% населения. По количеству введенных вакцин в мире Россия находится пока только на 14-м месте.
Вместе с тем в России уже стартовала кампания ревакцинации, которая на данный момент не носит обязательный характер. Минздрав рекомендуют повторно ставить прививку каждые шесть месяцев, то есть сейчас прививаться могут те, у кого с первого укола прошло не менее полугода. При этом ревакцинироваться можно любым зарегистрированным в РФ препаратом без учета того, какой вакциной был получен первый компонент, и титров антител.
Ревакцинация, как уверены специалисты, необходима в том числе из-за появившегося индийского штамма коронавируса «дельта». Эта разновидность COVID-19 в последние месяцы стала доминирующей в России — в более чем 90% новых случаев заражения у больных обнаружена именно она. За счет своих свойств «дельта» значительно быстрее размножается и усложняет процедуру диагностики COVID, поскольку симптомы отличаются от тех, что были в предыдущие пики пандемии. Из-за этого в Москве вступил в силу указ, согласно которому пациенты с признаками ОРВИ приравниваются к зараженным коронавирусом и обязуются к самоизоляции до того времени, пока им не проведут ПЦР-тест.
По оценкам врачей, ревакцинация раз в шесть месяцев будет проводиться до того момента, пока не будет достигнут коллективный иммунитет.
— ТОГБУЗ «Пичаевская ЦРБ»
В Европейском регионе в последние годы наблюдается значительное ухудшение эпидситуации по кори. Наиболее пострадавшие страны это непосредственные соседи России – Украина и Грузия.
В 2018г. ВОЗ зафиксировала рекорд по заболеваемости корью в Европе; в 47 из 53 стран Европейского региона заболело корью 82 596 чел., из них умерло 72 чел. — как дети, так и взрослые. В сравнении с 2017 г. (25 тысяч заболевших) это в 3,3 больше.
Украина, где плановая вакцинация против кори не проводится с 2009 г., уже давно вырвалась в мировые лидеры по распространению этой инфекции. ВОЗ сообщает, что из 82 тысяч заболевших корью европейцев 52 тысячи – это жители Украины (63,4%). Только с начала текущего года число заболевших корью в Украине приблизилось к отметке 33 тысячи чел., 10 пациентов скончались.
В России ситуация по кори продолжает оставаться неблагополучной. В 2018 г. в России заболеваемость корью по сравнению с 2017 г. выросла втрое. Увеличилось число завозов кори из неблагополучных стран. Всего в России в 2018 г. зарегистрирован 2538 случаев кори в 66 регионах страны. Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках (свыше 90%). В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей — 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.
В 2019 г. регистрация кори в России продолжается. Корь в России регистрируется преимущественно среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.
В Тамбовской области в 2018 г. было выявлено 25 случаев кори (в 2016-2017 гг. случаи кори не регистрировались), из них 6 детей и 19 взрослых. Из числа детей 1 ребенок имел медотвод и 5 – отказы родителей от прививок.
За 3 месяца 2019 г. в области зарегистрировано 2 завозных случая кори: один завезен из Таиланда (взрослый), второй — ребенок из Москвы не привитой по причине отказа родителей.
В Пичаевском районе заболеваемость корью не регистрировалась с 1993 г., но завоз и распространение не исключены.
Корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку. Уровень восприимчивости человека к кори чрезвычайно высок, при контакте с больным не привитые и ранее не болевшие корью заболевают в 100% случаев.
Корь проявляется лихорадкой, общей интоксикацией, сыпью, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта. Самым тяжелым осложнением при кори является энцефалит, который в 10% случаев становится причиной смертельных исходов.
Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирус с последних 1-2 суток инкубационного периода, в течение всего продромального периода (за 3-4 дня до появления сыпи) и в первые 4 дня высыпаний.
Путь передачи — воздушно-капельный. Вирус выделяется с капельками слюны при разговоре, кашле и чихании и может распространяться на значительные расстояния с потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе, перекрытиям, щелям даже на другие этажи жилого дома.
Вирус кори очень летуч, он в шесть раз легче, чем вирус гриппа. Один больной может вызвать целую эпидемию, даже если просто ошибется дверью, не привитые от кори обязательно заразятся даже при таком контакте.
В течении болезни выделяют 4 периода: инкубационный, катаральный, период высыпаний и период выздоровления.
Инкубационный период. Составляет в среднем 8-14 дней, максимальный до 21 дня. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Катаральный период. Начинается остро. Появляется общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна, повышается температура тела до 38-39°С. Насморк с обильными слизистыми, затем слизисто-гнойными выделениями. Кашель сухой, навязчивый. Светобоязнь. Часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. На 3-5-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори.
На 3-4-й день болезни температура тела несколько снижается, но с появлением сыпи вновь повышается. Продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней.
Период высыпаний. Начинается на 4-5-й день болезни и продолжается 3-4-дня. Характерно появление пятнисто-папулезной экзантемы, сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи,
сыпь при которой не сливается).
Сыпь появляется поэтапно: в начале за ушами, на переносице и в течение первых суток распространяется на лицо, шею и верхнюю часть груди, на 2-е сутки сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук, на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Появление сыпи сопровождается усилением катаральных явлений, максимальной выраженностью лихорадки и интоксикации.
Период выздоровления (пигментации). Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, состояние больного улучшается, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и угасают в том же порядке, как и появлялись,
превращаясь в светло-коричневые пятна.
Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает.
После ее исчезновения может быть отрубевидное шелушение, в основном на лице. В этот период происходит снижение всех видов иммунитета, который восстанавливается медленно в течение нескольких недель и даже месяцев.
Несмотря на то, что корь считается детской инфекцией, она поражает людей всех возрастов, не имеющих иммунитета против кори (не были привиты и не болели корью ранее). Тяжелые формы кори у взрослых встречается чаще, чем у детей. У взрослых болезнь протекает с выраженной интоксикацией и температурной реакцией. Катаральный период может затягиваться до 6-8 суток. Пятна Бельского-Филатова-Коплика сохраняются дольше, чем у детей, до 3-4-го дня высыпания на коже. Сыпь обильная, крупнопятнистая, часто сливается.
Корь опасна для беременных. При заражении беременной женщины вирусом кори на ранних сроках беременности, в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт или возникают пороки развития плода. Наиболее частые осложнения со стороны плода – олигофрения, поражения нервной системы, слепота, потеря слуха.
Осложнения кори: Пневмония. Отит. Ларингит. Коревой круп (ложный), возникает у детей. Стоматит. Осложнения со стороны нервной системы: менингиты, менингоэнцефалиты, коревой энцефалит, полиневриты, судороги.
Наиболее грозное осложнение кори – подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – дегенеративное заболевание нервной системы, развивающееся приблизительно спустя 7 лет после перенесенной кори. Заболевание сопровождается расстройствами личности, судорогами, двигательными расстройствами, приводящими к коме и смерти.
У лиц с иммунодефицитом возможен смертельный исход (у онкологических больных до 70%, у ВИЧ-инфицированных до 40%).
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Единственным эффективным средством профилактики кори как среди детей, так и среди взрослых является вакцинация.
В допрививочный период (до 1967 г.) в России из-за высокой смертности корь считалась одной из самых опасных детских инфекций, ее называли «детской чумой», от кори умирал каждый четвертый ребенок. С появлением коревой вакцины заболеваемость и смертельные исходы удалось снизить в сотни раз.
Вакцинация создаёт надежный длительный иммунитет. После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%. Приобретенного иммунитета после 2-х прививок хватает на два десятка лет. Вакцинный вирус ослаблен и не опасен ни для привитого, ни для его окружения.
Плановая иммунизация против кори проводится детям двукратно: в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Вакцинация взрослых, не привитых и не болевших корью ранее или однократно привитых, проводится в возрасте до 35 лет. А лица из групп риска (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом) подлежат прививкам против кори в возрасте до 55 лет.
С целью снижения заболеваемости корью, создания устойчивого коллективного иммунитета и в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 г. № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» с 01 апреля по 01 октября 2019 г. будет проводиться вакцинация лиц, не получивших прививки против кори своевременно в рамках национального календаря профилактических прививок.
Прививки взрослым и детям проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, учебы. Прививки против кори необходимы, чтобы избежать возможных осложнений и проблем со здоровьем в будущем.
ТОГБУЗ «Пичаевская ЦРБ»
Как проходят роды (течение родов)
Как проходят роды (течение родов).
Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич
Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.
Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см.
В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей.
В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.
Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.
Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).
Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.
При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.
Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.
Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).
Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом — внутренний пояс соприкосновения.
При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, — «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, — «передние воды».
Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.
При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.
Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов — период изгнания, во время которого происходит рождение плода.
После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.
После рождения плода наступает III период родов — последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.
Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.
Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри — отделение плаценты по Дункану.
Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.
Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.
{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}
В Казахстане установлен новый рекорд по стоянию в проруби
Общество
Получить короткую ссылку
107010
Рекордсмен Кайырбек Аяшев простоял 40 минут в проруби в Нур-Султане, годом ранее мужчина смог выстоять чуть больше 35 минут
НУР-СУЛТАН, 19 янв — Sputnik. Житель столицы Кайырбек Аяшев установил новый рекорд Казахстана по стоянию в ледяной воде. Мужчина находился в проруби на реке Есиль 40 минут ровно. Рекорд зафиксирован в присутствии общественности и корреспондентов Sputnik Казахстан.
Первый рекорд Казахстана был установлен Аяшевым 19 января 2019 года и составил 35 минут 15 секунд.
Кто такой Кайырбек Аяшев
Сорокалетний житель Нур-Султана хорошо знаком астанчанам. Уже 12 лет зимой и летом в любую погоду он ходит в одежде с коротким рукавом и легких брюках.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Житель столицы Кайырбек Аяшев часто шокирует астанчан своим внешним видом — зимой он ходит по улице в рубашке с коротким рукавом
Круглогодичное закаливание, а также занятия спортом — единственная подготовка рекордсмена к стоянию в проруби.
В одной рубашке в 30-градусный мороз?! Фотофакт из Нур-Султана
«Меня неправильно называть моржом, потому что я не занимаюсь моржеванием. В прорубь погружаюсь раз в год, во время крещенских купаний. И хотел бы пользуясь случаем, принести извинения верующим, если мог им чем-то помешать», — рассказал Каирбек Аяшев.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Спасатели следят за самочувствием Кайырбека Аяшева
Температура воды в проруби близка у нулю — около двух градусов. Свою роль играет и течение реки Есиль, медленное, однако проточная вода ощущается холоднее.
©
Sputnik / Ксения Воронина
Рекордсмен следит за часами во время нахождения в проруби
Течение создает дополнительный риск для купальщика. После выхода из ледяной воды рекордсмена осмотрели медики.
«После стояния в проруби Аяшева сопроводили в теплую палатку, замерили температуру и пульс. Температура тела составила 35 градусов, давление — 140/80. Самочувствие хорошее», — рассказал фельдшер бригады скорой помощи Багдаулет Абжапбаров.
По словам медика, неподготовленному человеку можно находиться в ледяной воде не более 10 секунд. Максимальное время, которое может пережить обычный человек, провалившись в ледяную воду — 10-15 минут. Затем из-за переохлаждения могут начать отказывать органы.
Как правильно нырять в прорубь на Крещение — видео
В столице прорубь делают безопасной для купания — ставят металлические клетки с деревянным полом, таким образом, нет риска, что человека утянет под лед.
Мировой рекорд по стоянию в проруби
Отметим, что мировой рекорд был установлен 24 марта 2012 года и составляет 2 часа, принадлежит россиянину Дмитрию Балабанову.
Среди женщин рекорд принадлежит Осман Делибаш. Девушка провела в ледяной проруби 60 минут.
Где пройдут крещенские купания в Алматы
Самая длинная человеческая беременность и другие факты о беременности
Алисия Петреск / Unsplash
Если вы один из тех людей, которые «любят» беременность и рассматривают каждую минуту как повод для радости и праздника, то это хорошо для вас. Конечно, мы очень ревнивы, но также приятно знать, что не каждая беременность бывает тяжелой. Потому что, когда у вас есть один из них — вы знаете, те, которые по сути представляют собой девятимесячный праздник боли и рвоты, когда вы всегда устаете, не можете думать правильно и просто хотите, чтобы это закончилось, — это обнадеживает, что они не все так плохо.И хотя ваша беременность может быть запоздалой или казалась , как будто она длилась вечно, некоторые люди в конечном итоге переживают обычный период беременности.
Беременность — это уникальное и невероятное путешествие, и каждая женщина переживает его по-своему. Для некоторых это может быть непросто, особенно когда путешествие выходит за рамки установленного срока. Ух … но важно помнить, что это нормально и случается со многими женщинами. Поэтому, если вы беременны или думаете о рождении ребенка, будьте готовы усвоить несколько уроков настойчивости, безусловной любви и, конечно же, терпения.
Опоздание на несколько дней — это одно дело (хотя действительно раздражает, когда боли в теле становятся слишком сильными, и вы просто хотите вызвать роды и вытащить ребенка оттуда), но это не так уж необычно, как некоторые из этих интересных фактов о беременности , включая самую длительную человеческую беременность за всю историю.
Самая длинная человеческая беременность в истории болезни
В зависимости от того, кого вы спросите, есть несколько женщин, у которых есть какая-то версия «самой продолжительной беременности в истории», но это не всегда сопровождается какими-либо доказательствами или, в общем, записями.Наиболее широко признанным носителем этого титула является Беула Хантер, которая в 1945 году в возрасте 25 лет родила ребенка после 375 дней беременности. Да, вы прочитали правильно: 375 дней вместо среднего 280 дней.
На тот момент Хантер побила предыдущий рекорд на 58 дней, когда родила дочь Пенни Диану. По словам врачей, которые документировали и контролировали ее беременность (также подтверждая ее необычную продолжительность), маленькая Пенни Диана находилась в утробе матери, развиваясь чрезвычайно медленно, что, по словам врачей, привело к продолжительной беременности.
Это почти полтора года. Это было подтверждено врачом, который первым задокументировал ее последний менструальный цикл и первый раз положительный результат теста на беременность. Эти же врачи утверждают, что причиной этой долгой беременности было крайне медленное развитие плода.
Еще одна длительная беременность была зарегистрирована в 2016 году из китайского региона Хунань. Будущая мать Ван Ши утверждала, что забеременела в феврале 2015 года, но когда наступил срок ее родов, ноябрь и ушел, она поспешила в больницу для проверки.Согласно новостным сообщениям того времени, врачи диагностировали у нее предлежание плаценты и отложили роды с помощью кесарева сечения, поскольку ребенок развивался медленнее, чем обычно. Согласно сообщениям китайских новостей в то время, Ши родила здорового 8-фунтового мальчика после 18 месяцев беременности.
Интересные факты о беременности
Замечательная (читай: потрясающе) долгая беременность Хантера — не единственный забавный факт о том, чтобы быть инкубатором для людей. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о прекрасном и часто странном чуде вынашивания ребенка.
- Вы знаете самую длительную беременность, а как насчет самой короткой? В 2014 году мать из Техаса родила дочь всего на 21 неделе и на четырех днях беременности. Маленькая девочка, у которой при рождении было всего 410 граммов, выжила и сегодня остаётся здоровой.
- До беременности ваша матка была размером с апельсин. Звучит довольно стандартно, правда? Однако он не остается таким уж маленьким. К третьему триместру ваша (теперь огромная) матка может быть размером с арбуз.
- Ваш партнер может шутить о симпатиях к болям при беременности, но они могут быть более точными, чем они думают! Это явление известно как кувада или симпатическая беременность.По данным клиники Майо, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем это можно будет считать физическим состоянием. Однако мужчины часто сообщают о таких симптомах, как тошнота, изжога, боли в спине и раздражение мочевыводящих путей, когда их партнерша ожидает этого.
- Если вы думали, что ваш мочевой пузырь был гиперактивным во время беременности, подождите, пока вы не услышите это — как только вы достигнете четвертого месяца беременности, ваш ребенок начнет мочиться внутри вас. И они делают это много, порядка литра в день. (Да, это означает, что они также пьют свою мочу.)
- В ту минуту, когда вы узнали, что ожидаете, вы, возможно, почувствовали, что ваше сердце увеличилось на три размера. Самое смешное, что она действительно растет во время беременности — может, и не в три раза больше, но все же. Ваше сердце должно перекачивать еще больше крови, чтобы поддерживать развитие ребенка, поэтому оно немного набухает.
- Вы думали, что ваши месячные были кровопролитием? Во время беременности объем крови увеличивается на 40–50 процентов.
- Ваша матка — не единственное, что растет, когда вы кладете булочку в духовку.Размер вашей стопы также может увеличиться на несколько размеров, а это значит, что вам, возможно, придется отказаться от обуви после родов. (* всхлип * наши соболезнования!)
- Даже ваш голос может измениться во время беременности. Внутри вас течет так много гормонов, что ваш голос может стать немного глубже.
- Если раньше вы не были гибкими, ваш ребенок может подарить вам подарок гимнастки. Хорошо, возможно, не гимнастка, но когда вы беременны, ваше тело вырабатывает гормон, называемый релаксином. Он смягчает ваши связки и ткани, соединяющие суставы.Это сделано для облегчения родов, но может быть полезно и для других целей — например, для окрашивания ногтей на ногах, когда вам мешает шишка.
- У ребенка есть все отпечатки пальцев на сроке от девяти до двенадцати недель в утробе матери!
- Младенцы действительно плачут в утробе матери, но из-за всей жидкости вы их просто не слышите. Наслаждайся этим, мама.
- У беременных очень обостренное обоняние. Вы когда-нибудь что-то нюхали и испытывали позыв к рвоте? Это способ вашего ребенка помочь вам избегать продуктов, которые вы не должны есть.
- Самой старшей женщине, родившей ребенка, было 66 лет.
- Когда женщина беременна, она может начать производить грудное молоко уже на 14 неделе беременности.
- В Турции самый высокий процент детей, рожденных с помощью кесарева сечения. В Исландии самый низкий.
- В Японии беременные женщины могут носить значок на сумке или ожерелье, который сообщает другим пассажирам, пользующимся общественным транспортом, что они беременны. Это полезно для женщин, которые еще не показываются.
- Тридцать два человека из 1000 — близнецы.В США самый высокий процент близнецов — в Коннектикуте, Массачусетсе и Нью-Джерси, а самый низкий — в Нью-Мексико.
- В 2012 году более 61 000 детей были зачаты в Соединенных Штатах с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
- В Бенине близнецов больше, чем в любой другой стране. На каждую 1000 рождений рождается около 27 близнецов.
- Неудивительно, что ваша кожа растягивается во время беременности, но насколько? В среднем у женщины около 17 квадратных футов кожи, когда она не беременна.Обычно к девятому месяцу беременности это число может доходить до 18,5 и более.
- Изжога во время беременности действительно может быть полезным. Это признак того, что у вашего ребенка пышная шевелюра. Гормоны, вызывающие рост волос, вызывают изжогу.
- Когда во время беременности возникает сильная тяга к пище, вы можете пошутить, что ребенок хочет того, чего хочет ребенок. И хотя ребенок, вероятно, не так любит тако, как вы, он может «попробовать» их! Сильный аромат действительно может проникать через околоплодные воды.
- Ваша беременность может показаться долгой, но это ничто по сравнению с тем, что терпят некоторые существа в животном мире. Бедные слонихи-мамаши могут вынашивать детенышей до 23 месяцев (о боже), а беременность с акулами в оборках, по оценкам, составляет умопомрачительные три с половиной года.
Неужели одна женщина родила 69 детей?
Действительно ли одна женщина родила 69 детей?
(Изображение предоставлено Getty Images)
Зачатие и воспитание одного ребенка — достаточно сложная задача, но исторические отчеты показывают, что одна женщина родила 69 детей.Верны ли они? И сможет ли современная медицина раздвинуть границы еще больше?
I
Если бы британские таблоиды существовали в XVIII веке, они бы совершенно не одобряли семью русского крестьянина Федора Васильева.
Почему? Его первая жена, имя которой потеряно для истории, является обладателем широко цитируемого мирового рекорда по количеству детей. Согласно отчету местного монастыря правительству в Москве, между 1725 и 1765 годами госпожа Васильева вытащила 16 пар близнецов, семь пар тройняшек и четыре пары четверных за 27 отдельных родов.Всего 69 детей.
Вы можете только представить, как современный редактор газеты отреагировал бы на такую плодовитость, особенно учитывая шумиху в таблоидах последних лет о восьмилетней матери Нади «Octomom» Сулеман, у которой 14 детей, или семье Рэдфордов в Великобритании, у которой есть 16 детей — и телешоу.
Итак, возможно ли вообще родить 60+ детей? «Это звучит фантастически. Я имею в виду, 69 детей? Да ладно!» говорит Джеймс Сегарс, директор отдела репродуктивных наук и исследований женского здоровья Университета Джонса Хопкинса.
Я решил немного глубже изучить это удивительное — и, казалось бы, сомнительное — утверждение, посоветовавшись со специалистами по репродукции. Я надеялся обнаружить фундаментальные пределы того, сколько детей женщина может иметь естественным образом. Но по ходу дела я также обнаружил, что если принять во внимание современную науку, теоретически женщина может стать матерью большему количеству детей, чем мы когда-либо думали.
В Великобритании только около 1,5% беременностей приводят к двойняшкам, а для тройни это исчезающе малые три десятитысячных процента (Фото: Getty Images)
Во-первых, давайте рассмотрим математику отчета Васильева. .Хватит ли у нее времени на 27 беременностей в заявленные 40 лет? Первоначально ответ кажется утвердительным, особенно если принять во внимание тот факт, что тройня и четверня обычно рождаются после более коротких сроков, чем в среднем.
Приблизительные подсчеты: 16 близнецов по 37 недель; семь тройней по 32 недели; четыре четверных раза по 30 недель. Сложите это, и г-жа Васильева была бы беременна 18 лет из 40 — половину или двадцатилетнюю страсть к соленым огурцам и мороженому.
Но возможно ли это на самом деле — другой вопрос.
Для начала, могла ли она быть достаточно плодородной в течение такого длительного периода времени? У женщин менархе обычно наступает примерно в 15 лет, когда их яичники начинают выделять одну яйцеклетку каждые 28 дней. Эта овуляция продолжается до тех пор, пока запас яйцеклеток, насколько нам известно, не истощается в период менопаузы, типичное начало которой приходится на 51 год.
Большинство женщин не забеременеют после сорока с небольшим, так что хватит ли времени, чтобы родить 69 детей? (Кредит: Getty Images)
Однако задолго до менопаузы рождаемость у женщин резко падает.«Вероятность рождения ребенка за цикл у женщины 45 [лет] составляет около 1% в месяц», — говорит Валери Бейкер, доцент кафедры акушерства и гинекологии Стэнфордской школы медицины.
По мере взросления женщины количество и качество яйцеклеток снижается. На полпути внутриутробного развития у нерожденных самок имеется до семи миллионов незрелых яйцеклеток, но при рождении они рождаются примерно с одним миллионом яйцеклеток. Только несколько сотен тысяч яиц сохраняются во взрослой жизни. И из этих легионов, технически известных как фолликулы, около 400 когда-либо созревают и в конечном итоге овулируют, предполагая 30-летний период потенциального деторождения.
Последние из этих яйцеклеток, овуляция которых наступает в конце периода фертильности женщины, имеют гораздо более высокие шансы накопления повреждений и мутаций, таких как хромосомные аномалии. Многие беременности с этими атипичными яйцеклетками заканчиваются самостоятельно.
«Большинство женщин не беременеют после 44–42 [лет]», — говорит Сегарс. «Но иногда вы слышите о беременных женщинах в возрасте под 40».
Самки рождаются примерно с одним миллионом яйцеклеток, и их количество быстро сокращается (Источник: Getty Images)
Более того, способность забеременеть снижается с каждой беременностью, поскольку последующие роды сказываются на женщинах. репродуктивная анатомия.И если бы госпожа Васильева кормила грудью, как можно было ожидать от крестьянина, который не мог позволить себе содержать кормилицу, ее тело не овулировало бы. Этот встроенный биологический метод контроля над рождаемостью еще больше увеличит шансы на то, что она забеременеет так часто, как, по-видимому, должно быть для 69 крошек.
Таким образом, Федору и его жене должно было быть очень повезло (или, возможно, не повезло), чтобы они продолжали попадать в цель и в свои 50 лет.
Выжившие роды
Однако препятствия на пути к появлению на свет 69 детей едва ли заканчиваются.Замедление «биологических часов» женщины имеет большой смысл с эволюционной точки зрения, поскольку вынашивать и рожать ребенка — невероятно трудная задача, усложняющаяся с возрастом.
«Природа хотела бы установить ограничения», — говорит Бейкер. «Беременность — это самая тяжелая физическая нагрузка, через которую когда-либо проходит женское тело».
Бремя труда — вот что действительно начинает подрывать доверие к заявлению Васильева о 69 детях, особенно учитывая обстановку сотни лет назад в сельской местности России.
Многократные близнецы или тройни в принципе могут позволить иметь большое количество детей, но риски для здоровья велики (Источник: SPL)
В развитых странах современная акушерская помощь, такая как необходимое по медицинским показаниям кесарево сечение, снизила уровень материнской смертности. Согласно последним статистическим данным Всемирного банка, в Великобритании всего восемь женщин на 100 000 живорождений умирают из-за проблем, связанных с беременностью, во время беременности или в течение шести недель после прерывания беременности. Между тем, в одной из беднейших стран планеты, Сьерра-Леоне, показатель материнской смертности составляет 1100 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений.
Предположение, что Васильева пережила 27 родов, соответственно сомнительно. «В прошлом каждая беременность была риском для жизни матери», — говорит Сегарс. Примечательно, что риск серьезных, смертельных осложнений, таких как кровотечение, резко возрастает при многоплодных родах, например, четверных.
«В то время каждая беременность была осложнением, даже если беременность была одиночной», — говорит Тилли.
Ужасно много кусачков
Множественные зачатия г-жи Васильевой о двойняшках, тройняшках и четверных еще больше подрывают доверие.Плодородные близнецы и их более многочисленные перестановки происходят одним из двух способов: либо несколько овулировавших яйцеклеток успешно оплодотворяются спермой (так называемые разнояйцевые близнецы), либо одна оплодотворенная яйцеклетка делится на два или более жизнеспособных эмбриона, что приводит к однояйцевым близнецам с тот же генетический код.
В целом эти события очень редки. Например, в Великобритании в 2012 году шансы родить близнецов составляли всего 1,5% беременностей; тройняшки, исчезающе маленькие три десятитысячных процента, и четвероногие или более, всего три случая из 778 805 родильных домов, согласно статистике, собранной Фондом множественных рождений.
Верно, склонность к близнецам действительно существует в семьях, поэтому жена Федора, возможно, была просто крайним примером. Но в целом вероятность того, что госпожа Васильева каким-то образом зачала, а затем выжила после того, как вырвало только 16 близнецов, не говоря уже о четверных, кажутся астрономическими. «Даже всего 16 пар близнецов? Я был бы шокирован», — говорит Джонатан Тилли из Северо-Восточного университета, который исследует стволовые клетки ооцитов на предмет их использования при бесплодии и здоровье женщин (о которых мы узнаем позже).
Современные методы оплодотворения означают, что рождение бесчисленного количества детей теоретически может быть возможным (Источник: SPL)
Еще один красный флаг в сказке Васильева: предположительно, 67 из этих 69 детей выжили в младенчестве. Младенческая смертность была высока в 18 веке среди доношенных одиноких детей, и ужасающе более высока среди детей более высокого порядка, которые почти всегда рождаются недоношенными и менее здоровыми. «Даже если бы у вас сегодня было четыре комплекта квадроциклов, я не уверен, что все они выживут», — говорит Сегарс.
Наконец, есть один вопрос, который не верится: какая женщина захочет это сделать? «Только подумайте о стрессе!» — говорит Бейкер.
Сегарс соглашается. Последняя причина, по которой он сомневается в утверждении Васильева? «Здравомыслие! Я не мог представить, что живу в этом доме».
Однако, если бы это было правдой, непростые обязанности по уходу за детьми могли быть одной из причин, по которым после десятилетий брака пара Васильевых рассталась. Старик Федор взял себе вторую жену, у которой якобы было «всего» 18 детей. Поговорим о бульварном корме.
Дивный новый мир
Итак, каков фактический предел? Ответить на этот вопрос сегодня сложно, потому что «естественные» ограничения на потомство от отдельной женщины больше не применяются строго.
Во-первых, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), разработанные в конце 1970-х годов, привели к резкому увеличению числа близнецов, тройняшек и так далее. («Octomom» Сулеман, например, использовал ВРТ.) Тот факт, что суррогатные матери теперь могут вынашивать биологические плоды других людей, также потенциально увеличивает максимальное количество детей, возможное в одной семье.
Один исследователь считает, что однажды станет возможным включить способность женщины производить гораздо больше яиц (Источник: SPL)
Но, что, пожалуй, наиболее интригующе, результаты исследований за последние несколько лет намекают на то, что внешние пределы женского воспроизводства может быть намного больше, чем мы можем себе представить.Недавние исследования показывают, что яичники женщины содержат «стволовые клетки ооцитов», которые при правильной стимуляции могут позволить ей производить яйцеклетки почти в неограниченном количестве.
Тилли и его коллеги зарегистрировали наличие этих клеток у различных существ, от мух до обезьян, а в 2012 году и у людей. Хотя стволовые клетки ооцитов не производят яйцеклеток у людей, они производят их у других существ. Таким образом самки мух обычно откладывают свежие яйца.
В то время как многие врачи в его области сомневаются, Тилли считает, что этот механизм у женщин, в принципе, можно включить, помогая, например, женщинам, у которых запасы яйцеклеток крайне затруднены или они преждевременно истощены после лечения рака.
Если эта гипотетическая процедура окажется возможной, рассмотрите этот крайний сценарий: для индукции гиперстимуляции яичников можно использовать препараты для лечения бесплодия, при которых несколько фолликулов созревают и овулируют одновременно. Эти связки яиц затем могут быть удалены хирургическим путем и оплодотворены in vitro вне тела для последующего хирургического помещения в матку армии суррогатных матерей, которые вынашивают плод (или плоды) до срока. У каждого потенциально может быть близнец — или больше.
Таким образом, с репродуктивной точки зрения, женщины могут быть больше похожи на мужчин — с возможностью вынашивать сотни, если не тысячи детей, оставляя г-жу Васильеву в прахе.
Тилли ясно дает понять, что его исследование никоим образом не предназначено для того, чтобы открыть двери женщинам, имеющим тысячи детей. Идея состоит в том, чтобы способствовать плодовитости тех, кто борется. Тем не менее, он надеется, что это может уравнять правила игры, когда дело доходит до фертильности среди полов.
Мужчины могут иметь сотни детей: что, если наука позволит женщинам делать то же самое? (Кредит: SPL)
В конце концов, мужчины-мужчины производят миллионы сперматозоидов ежедневно на протяжении всей своей жизни, а это означает, что у них практически нет естественных ограничений на то, сколько детей они могут родить, кроме имеющихся, овулирующих партнеров.Завоеватель (и, возможно, закоренелый насильник) Чингисхан, вероятно, породил сотни детей в своей империи, охватывающей весь азиатский континент, примерно 800 лет назад; генетические данные свидетельствуют о том, что около 16 миллионов человек, живущих сегодня, произошли от него.
«Теоретически мужчины могут иметь детей в очень преклонном возрасте, и если они начнут заводить детей в раннем возрасте, то вы можете получить модель Чингисхана», — говорит Тилли. Если предположить, что его исследование полностью оправдано, когда дело доходит до практического ответа на вопрос о биологическом потомстве, «мужская фертильность на самом деле не имеет предела, — говорит Лилли, — и женская фертильность тоже не имеет границ».»
Ясно, что этот сценарий матерей с бесчисленным количеством детей вызовет настоящий переполох, если он осуществится — возможно, даже больше, чем 69 детей г-жи Васильевой. Будет ли человек, у которого в настоящее время родилось множество детей, вызывать такие же проблемы, хотя , а если нет, то справедливо?
«Люди относятся к неограниченной мужской фертильности, пожимая плечами, потому что все знают, что мы можем это сделать», — говорит Тилли. «Однако, как только мы начинаем говорить о бесконечной возможности женской фертильности, люди сходят с ума.«Он считает, что необходимо сохранять перспективу и что равенство, которого женщины заслуженно добивались в последние десятилетия, должно применяться и к деторождению. Тилли говорит по этому поводу:« На самом деле не должно быть никакой разницы между полами ».
Эта женщина только что стала самой старой мамой в мире (в возрасте 74 лет)
Эрраматти Мангаямма в возрасте 74 лет родила близнецов в Индии на прошлой неделе после того, как забеременела с помощью ЭКО, что сделало ее самым старым человеком, когда-либо родившим, по мнению ее врачей, и возобновившимися дебатами по поводу так называемой гериатрической беременности.
Получите готовые слайды о последних тенденциях на рынке женского здоровья
Стать матерью в возрасте 74
После более чем 55-летней борьбы за зачатие, Мангаямма и ее муж, которому, как сообщается, от 78 до 82 лет, в прошлом году обратились к Санакаяле Умашанкар, директору ЭКО в больнице Ахалия . Пара сказала, что в их деревне они подверглись стигматизации из-за того, что у них нет детей.
После предварительных тестов Умашанкар определил, что Мангаямма достаточно здоров для процедуры, и в январе 2019 года провел Мангаямме один раунд лечения ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.Яйца оплодотворены спермой мужа Мангаямы.
В результате лечения Мангаямма забеременела двойней. Из-за возраста Мангаяммы и того факта, что она была беременна двойней, врачи решили, что естественные роды будут слишком рискованными. В результате Умашанкар на прошлой неделе решила родить девочек-близнецов с помощью кесарева сечения. Врачи Мангаяммы сказали, что она представила свидетельство о рождении, в котором указано, что ей 74 года, что делает ее самым старым человеком, родившим ребенка, но это не подлежало немедленной проверке, согласно Washington Post .
Успешная доставка
Умашанкар сказал: «Операция прошла хорошо … мать и дети все здоровы, без осложнений», каждая девочка весила примерно 4,4 фунта. Однако из-за возраста Мангаяммы врачи планируют держать ее под наблюдением в течение 21 дня после родов.
Врачи «не разрешают матери кормить грудью, и младенцев будут кормить из молочного банка», — сказал Умашанкар. Однако он добавил, что не ожидает, что у Мангаяммы «будут серьезные проблемы со здоровьем в послеродовой период.«
Шеннон Кларк, профессор медицины матери и плода Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне , сказала, что, хотя роды нетипичны, это неудивительно в свете современных технологий вспомогательной репродукции. Кларк объяснил, что, хотя яйцеклетки женщины со временем ухудшаются, матка «не подчиняется тем же возрастным ограничениям».
Этические вопросы
До родов Мангаяммы «самой старой мамой в мире» была Далджиндер Каур, которая родила в возрасте 72 лет, хотя ее возраст никогда не был подтвержден, согласно Gizmodo .
Согласно сообщению Post , специалисты по этике
выразили обеспокоенность по поводу беременности Каур в 2016 году. Некоторые назвали решение Каура родить ребенка в таком возрасте безответственным. Однако врач Каура, среди прочих, сказал, что рождение ребенка является «основным правом» и не должно зависеть от возраста человека.
В 2016 году Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины отговорил врачей «предоставлять донорские ооциты или эмбрионы женщинам старше 55 лет, даже если у них нет основных медицинских проблем.«Комитет отметил озабоченность по поводу безопасности матери и плода, долголетия и« необходимости адекватной психосоциальной поддержки для воспитания ребенка во взрослой жизни ».
Но для Мангаяммы рождение было радостным событием. «Мы много раз пытались [завести детей] и обращались к многочисленным врачам», — сказал Мангаямма. «Итак, это самое счастливое время в моей жизни» (Гупта / Покхарел, CNN, 9/6; Coleman, The Hill , 9/6; Hein, Fox News , 9/6; Cara, Gizmodo , 9/6; Тан / Датта, Washington Post , 9/6; BBC News, 9/6).
Женщина из Мали родила 9 детей:
NPR
Здесь видны трое из девяти младенцев Халимы Сиссе. Сиссе, женщина из Мали, ожидала родить семерых детей; сканирование пропустило два из них.
Министерство здравоохранения и социального развития Мали
скрыть подпись
переключить подпись
Министерство здравоохранения и социального развития Мали
Здесь видны трое из девяти младенцев Халимы Сиссе.Сиссе, женщина из Мали, ожидала родить семерых детей; сканирование пропустило два из них.
Министерство здравоохранения и социального развития Мали
Малийская женщина родила девять детей, что может стать мировым рекордом. Халима Сиссе ожидала, что у нее родится семеро новорожденных: сеансы УЗИ не позволили обнаружить двоих из ее детей.
«Новорожденные (пять девочек и четыре мальчика) и мать чувствуют себя хорошо», — сказал министр здравоохранения Мали, д-р.Фанта Сиби, говорится в объявлении о рождении.
Младенцы родились в Марокко, куда в конце марта Сиссе была доставлена на лечение к специалистам. За ее многоплодной беременностью внимательно наблюдают в Мали, где правительство помогло оплатить ее медицинскую эвакуацию в Марокко. Съемочные группы зафиксировали ее приезд.
Сиссе, 25 лет, родила путем кесарева сечения — и врачи были удивлены, обнаружив на двоих детей больше, чем ожидалось, заявило министерство здравоохранения. Объявление агентства об успешных родах приветствовалось в социальных сетях Мали, но некоторые также призвали правительство улучшить стандарты медицинского обслуживания в бедной западноафриканской стране, отметив расходы на такую эвакуацию.
Профессор Юсеф Алауи, медицинский директор частной клиники Айн Борха в Касабланке, Марокко, где родила Сиссе, сказал, что дети родились в 30 недель. Новорожденные весили от 500 граммов до 1 килограмма (от 1,1 до 2,2 фунтов), сказал он журналистам в Марокко.
Сиссе находится в реанимации, но ее состояние стабильное, сказал Алауи, объяснив, что у нее произошло сильное кровотечение, связанное с расширением ее матки. Во время ее пребывания в клинике врачи старались отложить роды на несколько недель, чтобы дать плодам дополнительное время для развития.По словам Алауи, клиника направила команду из около 30 сотрудников для оказания помощи в родах матери и ухода за ее девятью детьми.
Медсестра заботится об одном из девяти младенцев, находящихся в инкубаторе в родильном отделении клиники в Касабланке, Марокко, в среду. В конце марта мать была доставлена в Марокко для оказания специализированной помощи.
Абдельджалил Боунхар / AP
скрыть подпись
переключить подпись
Абдельджалил Боунхар / AP
Медсестра заботится об одном из девяти младенцев, находящихся в инкубаторе в родильном отделении клиники в Касабланке, Марокко, в среду.В конце марта мать была доставлена в Марокко для оказания специализированной помощи.
Абдельджалил Боунхар / AP
Во время родов муж Сиссе, адъюдант Кадер Арби, остался в Мали со своей дочерью, сообщает BBC.
Арби сказал в сети, что он «очень счастлив», что его жена и девять младенцев чувствуют себя хорошо. Взволнованный их рождением, он добавил: «Все звонили мне! Все звонили! Малийские власти звонили, чтобы выразить свою радость.Благодарю их. … Даже президент позвонил мне «.
Текущий мировой рекорд по количеству живорождений — восемь — отметка, установленная Надей Сулеман из Калифорнии в 2009 году, согласно Книге рекордов Гиннеса. Эксперты и общественность обсуждали использование методов лечения бесплодия для получения восьмерки. Восемь детей Сулемана родились на девять недель раньше срока, также с помощью кесарева сечения.
Представитель Книги рекордов Гиннеса сообщил NPR, что «мы еще не проверили этот рекорд как благополучие матери и младенцев имеет первостепенное значение.»Организация заявила, что изучает возможный новый рекорд, нанимая для этого специалиста-консультанта.
Неизвестно, была ли беременность Сиссе результатом лечения бесплодия, как это сделала Сулеман. Алауи сказал Associated Press, что не знает о том, что она получала такое лечение.
Использование экстракорпорального оплодотворения и других методов лечения, таких как препараты, вызывающие овуляцию, было связано с бумом многоплодия в течение десятилетий с 1981 года, когда родился первый ребенок в США.С. был зачат при помощи репродуктивных технологий.
Женщина родила 9 детей
6 мая 2021 года — 25-летняя женщина из Мали родила на этой неделе девять детей, что на два больше, чем врачи обнаружили на УЗИ, когда она была беременна. BBC.
Халима Сиссе родила неполных детей — пять девочек и четырех мальчиков — в Марокко. Правительство Мали доставило ее в Марокко для оказания специализированной помощи.
«Я очень счастлива», — сказал Би-би-си ее муж, адъюдант Кадер Арби.«Моя жена и дети чувствуют себя хорошо».
Бригада из 10 врачей и 25 медработников оказала помощь в проведении кесарева сечения. Юсеф Алауи, медицинский директор клиники Айн Борха в Касабланке, сказал AFP, что роды были «чрезвычайно редкими» и «исключительными».
Недоношенные дети весят около 1-2 фунтов каждый и будут содержаться в инкубаторах в течение 2 или 3 месяцев, сказал Алауи.
По данным Reuters, беременность Сиссе стала популярной историей в Мали, когда врачи подумали, что у нее семяизвержение.Врачи беспокоились о ее благополучии и выживании младенцев, поэтому вмешались органы здравоохранения. После двухнедельного пребывания в больнице Мали Сиссе была переведена в Марокко, где пробыла 5 недель. По словам Алауи, кесарево сечение было назначено после «родовых болей».
Арби все еще находится в Мали со старшей дочерью пары, но говорит, что поддерживает регулярные контакты со своей женой. Он сказал BBC Afrique, что его не беспокоит здоровье младенцев и что семья получила огромную поддержку.
«Мне звонили все! Все звонили! » он сказал. «Власти Мали позвонили, чтобы выразить свою радость. Благодарю их … даже президент позвонил мне ».
Ранее было зарегистрировано два набора неполных пар, сообщает BBC. Один набор родился у женщины в Австралии в 1971 году, а другой — у женщины в Малайзии в 1999 году. Но ни один из младенцев не прожил дольше нескольких дней.
В 2009 году Надя Сулеман родила восьмерку в Калифорнии и удерживает мировой рекорд Гиннеса по количеству выживших детей, родившихся за один раз, по данным Associated Press.Детям — шести мальчикам и двум девочкам — сейчас 12 лет.
Мировые законы об абортах | Центр репродуктивных прав
Карта мировых законов об абортах — это исчерпывающий отчет о правовом статусе абортов в странах по всему миру. С 1998 года Центр репродуктивных прав выпускает эту карту в качестве ресурса для правозащитников, государственных чиновников и организаций гражданского общества, работающих над продвижением прав на аборт как прав человека для женщин и девочек * во всем мире.Карта классифицирует правовой статус абортов в диапазоне от жестких ограничений до относительной либеральности. Он обновляется в режиме реального времени, отражая изменения в национальных законах, поэтому правозащитники могут отслеживать, как страны защищают или отрицают репродуктивные права во всем мире.
Дополнительные ресурсы
Карта мировых законов об абортах включает в себя дополнительные инструменты и ресурсы, чтобы помочь сторонникам и политикам в продвижении реформы абортов. К ним относятся:
Список стран, отнесенных к категории по закону об абортах, можно получить, загрузив карту в формате PDF.
Методология
Категории на карте отражают строгое прочтение закона о черной букве, действующего в каждой стране. Законы об абортах подразделяются на категории в соответствии с положениями национальных законодательных актов, правовых норм и судебных решений. Руководящие принципы министерства не используются для категоризации правового статуса абортов на карте, если они не имеют силы закона. Ashurst, DLA Piper, Gomez-Pinzon Abogados и White & Case оказали бесплатную поддержку в пересмотре законов каждой страны, с юридическими интерпретациями, предоставленными практикующими юристами в каждой стране, если таковые имеются.Для целей карты «страны» включают независимые государства, а с населением более миллиона человек — полуавтономные регионы, территории и юрисдикции с особым статусом.
Ускорение прогресса
За последние несколько десятилетий были достигнуты колоссальные успехи в обеспечении права женщин на аборт: почти 50 стран либерализовали свои законы об абортах. Некоторые из этих реформ носили поэтапный характер, позволяя женщинам получить доступ к легальному аборту только в том случае, если существует угроза ее жизни или когда беременность наступила в результате изнасилования.Но многие из этих изменений действительно преобразуют, отменив абсолютный запрет на аборты в пользу репродуктивной автономии женщин.
Посмотреть 25 лет прогресса:
Инфографика, приведенная ниже, иллюстрирует изменения в национальных законах об абортах за последние 25 лет с использованием цветной рубрики из Карты мировых законов об абортах. Изменение цвета отражает законность абортов до и после принятия законодательной реформы. Там, где изменение закона добавило перечисленные основания для аборта, они отражены в виде буквенных значков.
Дополнительная информация
Права на аборт — это права человека
Право на безопасный и легальный аборт является одним из основных прав человека, защищенным многочисленными международными и региональными договорами о правах человека и конституциями национального уровня по всему миру. Эти инструменты основывают безопасный аборт на совокупности прав, включая право на жизнь; Свобода; Конфиденциальность; равенство и недискриминация и свобода от жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения. Органы по правам человека неоднократно осуждали ограничительные законы об абортах как несовместимые с нормами прав человека.
970 миллионов женщин, что составляет 59% женщин репродуктивного возраста, живут в странах, где аборт в целом разрешен. Хотя большинство женщин живут в странах, где они могут воспользоваться своим правом на аборт, 41 процент женщин живут в соответствии с ограничительными законами. Отсутствие доступа к безопасным и легальным услугам по прерыванию беременности затрагивает 700 миллионов женщин репродуктивного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, 23 000 женщин ежегодно умирают от небезопасных абортов, а еще десятки тысяч испытывают серьезные осложнения со здоровьем.Законодательные ограничения на аборты не приводят к уменьшению количества абортов, вместо этого они вынуждают женщин рисковать своей жизнью и здоровьем, обращаясь за помощью в небезопасных условиях аборта.
Правовой статус аборта указывает не только на то, что женщинам и девочкам по закону разрешено принимать решение о сроке беременности или нет. Он также показывает, насколько велика вероятность того, что женщина умрет от небезопасного аборта, завершат ли девочки свое образование, а также об ограничениях возможностей женщин и девочек участвовать в общественной и политической жизни.Короче говоря, отслеживание правового статуса абортов показывает нам, где к женщинам и девочкам относятся равноправно и им предоставляется возможность управлять своей собственной жизнью.
Больше информации
Закон об абортах и руководство по политике
В нашем руководстве по законам и политике в отношении абортов представлены международные и региональные нормы в области прав человека, мировые медицинские стандарты, а также сравнительные законы и политики по следующим темам:
Последние события
Центр репродуктивных прав отслеживает самые последние изменения в законодательстве и политике в отношении абортов.
Разъяснение категорий законов об абортах
Категория 1. Запрещено вообще
Законы стран, относящихся к этой категории, не разрешают аборт ни при каких обстоятельствах, в том числе когда жизнь или здоровье женщины находятся под угрозой. В эту категорию попадают 24 страны мира.
90 миллионов (5%) женщин репродуктивного возраста проживают в странах, где аборты полностью запрещены.
Категория II. Чтобы спасти жизнь женщины
Законы стран, относящихся к этой категории, разрешают аборт, когда жизнь женщины находится в опасности.42 страны попадают в эту категорию.
360 миллионов (22%) женщин репродуктивного возраста проживают в странах, где аборт разрешен для спасения жизни женщины.
Категория III. Для сохранения здоровья
Законы стран, относящихся к этой категории, разрешают аборты по медицинским или терапевтическим причинам.
225 миллионов (14%) женщин репродуктивного возраста проживают в странах, где разрешены аборты по состоянию здоровья.
Категория IV.Широкое социально-экономическое основание
Эти законы обычно толкуются либерально и разрешают аборты в широком диапазоне обстоятельств. Эти страны часто принимают во внимание фактическое или разумно предсказуемое окружение женщины и ее социальные или экономические обстоятельства при рассмотрении потенциальных последствий беременности и деторождения.
386 миллионов (23%) женщин репродуктивного возраста проживают в странах, где разрешены аборты по широким социальным или экономическим причинам.
Категория V. По запросу (сроки беременности могут отличаться)
601 миллион (36%) женщин репродуктивного возраста проживают в странах, где разрешены аборты по запросу. 72 страны мира попадают в эту категорию.
Самый распространенный предел гестации для стран этой категории — 12 недель. Пределы беременности рассчитываются с первого дня последней менструации, которая, как считается, наступает за две недели до зачатия. Если в законах указано, что предельный срок гестации исчисляется с даты зачатия, эти пределы были увеличены на две недели.
Женщина становится матерью в возрасте 66 лет
Ребенок здоров, но один эксперт по фертильности осуждает этот шаг как «безответственный».
У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.
Элиза Мария, дочь 66-летней Адрианы Илиеску, весила всего 1 кг.45 килограммов при рождении.
Предоставлено: © Associated Press, AP POOL
.
Румынская женщина установила мировой рекорд в воскресенье, когда она родила в возрасте 66 лет. 16 января Адриана Илиеску родила дочь Элизу Марию с помощью кесарева сечения в роддоме Джулешть в Бухаресте.
Илиеску забеременела после искусственного оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток и спермы «здоровых молодых людей», — говорит заведующий больницей Богдан Маринеску.Также считается, что она получала заместительную гормональную терапию, чтобы гарантировать, что ее матка сможет успешно принять эмбрионы.
Элиза Мария родила раньше срока примерно на шесть недель. Она весила 1,4 килограмма, что вдвое меньше веса среднего новорожденного. Врачи решили сделать кесарево сечение после того, как другой плод умер от сердечной недостаточности. Изначально у Илиеску была тройня, но один плод умер примерно через девять недель беременности.
Сообщается, что мать и ребенок-рекордсмен здоровы и могут отправиться домой в ближайшие несколько дней.В свои 66 лет Илиеску старше индийской женщины, родившей два года назад в 65 лет. Она также опережает 63-летних матерей, занесенных в Книгу рекордов Гиннеса , итальянку Розанну Делла Корте и калифорнийку. Арсели Кех.
«Это было совершенно безответственно и не должно было продолжаться. Ричард Кеннеди, Британское общество фертильности »
Несмотря на успешные роды, медицинские эксперты осудили развитие, заявив, что штамм мог оказаться слишком тяжелым для такой пожилой матери.«Мое личное мнение таково, что это было совершенно безответственно и не должно было продолжаться», — говорит Ричард Кеннеди, представитель Британского общества фертильности.
Беременность увеличивает нагрузку на сердце, говорит Кеннеди. И типичная женщина в возрасте около 60 лет, вероятно, в какой-то степени страдает ишемической болезнью сердца. Более того, тяжелые роды могут привести к образованию опасных сгустков крови в венах.
К этому следует добавить потенциальные проблемы, связанные с материнством на столь позднем этапе жизни.Даже если Илиеску намного превосходит среднюю продолжительность жизни в Румынии, составляющую 73 года, Элиза Мария довольно рано сталкивается с потерей матери. «Есть этические проблемы для матери, которая достаточно взрослая, чтобы быть прабабушкой своей дочери», — комментирует Кеннеди.
В Румынии нет закона, ограничивающего возраст, в котором женщина может получать помощь в связи с бесплодием. Но Британское общество фертильности рекомендует женщинам не получать такое лечение старше 50 лет — среднего возраста наступления менопаузы.
Исследование 2002 года 1 женщин, родивших ребенка в возрасте 50 лет с использованием донорских яйцеклеток, пришло к выводу, что «нет никаких окончательных медицинских причин для исключения этих женщин из попытки забеременеть только на основании возраста», хотя такие матери имеют немного повышенный риск высокого кровяного давления и диабета во время беременности.
Но для пожилых матерей настоящая проблема может возникнуть спустя годы после рождения, — комментирует Джонатан Мураскас, педиатр из Медицинского центра Университета Лойола в Мейвуде, штат Иллинойс.«80-летней женщине будет сложно вырастить подростка», — говорит он.
Дополнительная информация
Британское общество фертильности
Ссылки по теме
Ссылки по теме
Ссылки по теме в Nature Research
Истории здоровья и медицины
Связанные внешние ссылки
Британское общество фертильности
Об этой статье
Цитируйте эту статью
Hopkin, M.