Как проходит токсикоз: от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

Гинеколог участковый

Лукьянова

Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Записаться на прием

Беременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.

Токсикоз у беременных: проявление недуга

Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.

Признаки токсикоза беременных:

• постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
• повышенная сонливость;
• постоянная слабость и низкая работоспособность;
• постоянные смены настроения резкого характера;
• неприязнь к резким запахам.

Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.

Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.

У вас появились симптомы токсикоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

• рост плаценты;
• защита организма от воздействия активно растущего плода;
• наличие хронических заболеваний;
• нестабильное психологическое состояние беременной;
• генетическая предрасположенность;
• беременность несколькими плодами;
• большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Риски при токсикозе

Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.

Факторы риска токсикоза у беременных:

• отсутствие качественного сна;
• постоянное переутомление;
• отсутствие системы питания.

Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.

Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:

• легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
• средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
• тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.

Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.

Риски осложнений

Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.

Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:

• сердечной и почечной недостаточности;
• отек легких;
• впадение в кому на фоне истощения;
• плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
• задержка в развитии плода;
• риск преждевременных родов.

Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

• рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
• количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
• боли в области живота;
• рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
• потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

• предварительно записать беременную на прием;
• организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
• оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Диагностические меры токсикоза

Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.

• Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
• Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
• Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.

Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.

Методики лечения

Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.

Принципы лечения:

• легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
• устранение рвотных позывов;
• желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
• иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.

Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

• полноценный сон;
• регулярные длительные прогулки;
• прием пищи небольшими порциями, но часто;
• отказ от жирных и соленых блюд;
• убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
• благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения

Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.

• При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
• У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
• Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.

Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.

Полезные приемы:

• отсутствие резких движений, особенно утром;
• дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
• тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
• большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
• только легкая пища в рационе;
• употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
• питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Лечение токсикоза: как попасть к специалистам

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Когда начинается ранний токсикоз и как бороться с ним при беременности

Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое доставляет женщине немало страданий. Некоторые чувствуют «подвох » ещё до задержки, а у других всё начинается с 5-6 недели. Акушер-гинеколог Галина Владимировна Овсянникова рассказывает о причинах токсикоза и способах его облегчить.

Симптомы токсикоза

Резко меняются пищевые пристрастия, появляется повышенная чувствительность к запахам, тошнота, раздражительность, постоянно хочется спать.

Реже появляются неудержимое слюнотечение, субфебрильная температура, рвота.

Обычно это состояние застигает женщину врасплох. Ей ведь надо продолжать работать, заботиться о семье, у нее запланировано много дел. С этим она и проходит к врачу, уже изрядно уставшая и с грустным взглядом. И мы начинаем разбираться.

Во-первых токсикоз мучит не всех. Некоторые просто едят всё подряд и не набирают вес, или даже худеют, и в этом проявляется их токсикоз. Таким женщинам повезло. Хотя они тоже умудряются переживать по этому поводу, так как наслушались «как должно быть» от подруг.

Во-вторых степень выраженности токсикоза зависит от состояния нервной системы, образа жизни и «похожести» малыша на маму по белковому составу.

И вот об этом подробнее.

Токсикоз: почему и для чего?

• Нервная система. Замечено, что токсикоз бывает наиболее выражен у тревожных женщин, руководителей, врачей, учителей, то есть людей с повышенной нервной нагрузкой. И, кстати, заметьте, что у животных такого токсикоза, как у людей не бывает. Они не берут на себя «всю мировую ответственность» и потому их не тошнит и не рвёт. Максимум, самки много спят и уединяются, чтобы экономить силы.
• Образ жизни. Если женщина входит в беременность не в ресурсном состоянии, уставшая, истощенная, зашлакованная от плохого питания и недостатка воды, да ещё и после какой-нибудь болезни, отравления, герпетический манифестации, ОРВИ, то организм будет стараться «уложить женщину в постель», чтобы выспаться, отдохнуть, набраться сил, покушать разную еду, чтобы пополнить запасы. Всё логично. Это умный ход в борьбе за выживание.
• Любой человек имеет уникальный генетический код, который закладывается уже в момент оплодотворения. И насколько он будет непохож на код матери, настолько будет выражен токсикоз. Чтобы было понятнее, есть люди, которые настолько похожи по этому коду, белковому составу, что их органы можно пересаживать друг другу и они будут приживаться. А другие, наоборот, совсем не похожи, и если от такого человека пересадить, например, почку, то она отторгнется. Также и здесь. Если ребенок унаследовал похожий генетический код, то интоксикация от попадания его белка в кровь матери будет меньше. И наоборот. По мере прогрессирования беременности и формирования плаценты между организмом матери и ребёнка, формируется плацентарный барьер. И токсикоз уменьшается: поэтому у большинства женщин он и проходит к 12-той неделе.

Как пережить?

Общих для всех рецептов нет: все мы разные и причина токсикоза у каждой своя. Но всё же есть правила, которые помогают большинству женщин:

• Больше отдыхайте и спите. Спите всегда, когда есть возможность и организм просит. Женщине с тяжёлым токсикозом почти всегда помогает больничный дней на 5.
• Избегайте долгих перерывов в еде. Ешьте каждые 3 часа лёгкую и калорийную пищу. Часто помогает банан, финик, сухофрукты, сладкий йогурт. Не страшно, если будет булка или печенье. Всё это быстро переваривается, усваивается и даёт вам энергию. А вот от мяса, рыбы жирных и многокомпонентных блюд (например, салата Оливье) лучше воздержаться. Это тяжёлая для переваривания и усвоения пища. С клетчаткой придется поэкспериментировать. При беременности часто бывают запоры из-за расслабленного — за компанию с маткой — кишечника. И в таком случае грубые сырые фрукты и овощи будут запускать перестальтику и регулировать стул, но у некоторых они вызывают газообразование и неприятные колики в животе. Так что надо пробовать.
• Очень часто тошнота бывает особенно выражена утром, после сна. Это связано с большим голодным интервалом. Чтобы сгладить ощущение, старайтесь сделать лёгкий перекус непосредственно перед сном. Если встаёте ночью в туалет, то по пути сжуйте пол-банана или крекер. А утром, проснувшись, еще не вставая с постели, съешьте йогурт, творожок, булочку. Полежите ещё минут 20. Потом вставайте, завтракайте неплотно, и только потом чистите зубы.
• Чем более обезвожен организм, тем больше интоксикация. Начинайте пить маленькими глотками, тепло-горячую, хорошего качества воду. Обязательно между едой , а не во время. Для вкуса сначала можно добавлять лимон или лайм, можно купить в аптеке в стекле минеральную воду и пить её, желательно размешав и выпустив из бутылки газы. Но если вы раньше не пили воду, или пили ее очень мало, то резко начать ее пить в большем количестве не стоит.

Медикаментозное лечение раннего токсикоза тоже имеет место быть, но только при тяжёлых формах!

А главное, помните, это состояние, хоть и противное, но временное, абсолютно безопасное как для вас, так и для ребёнка. Очень скоро оно пройдет самостоятельно. И вы перестанете чувствовать себя ослабленной, больной беременной, а будете ощущать свою беременность, как большое, важное и очень радостное «дело».

Ранний токсикоз беременных — причины и лечение

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Отвары и настои

Овсяный отвар

В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.

Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника

Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.

Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой

Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова

Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом

Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном

Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками

Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами

Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

• При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
• Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
• Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
  
  Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

Токсикоз при беременности

Одно из самых распространенных состояний женщин,
ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, — это
токсикоз. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов,
которые образуются в организме беременных женщин.

Степени токсикоза

1. Тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз
в сутки. Потеря в весе составляет до трех килограмм.

2. Потеря в весе может составить до 4 кг за две недели
токсикоза. Рвота наблюдается до десяти раз и ведет к снижению артериального
давления.

3. Приступы рвоты до 25 раз в день. Потеря в весе
составляет более десяти килограмм. Может повыситься температура, участиться
пульс. 

Когда появляется токсикоз?

Врачи определяют некоторые временные рамки проявления
токсикоза:

• Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе
  беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом
  случае это индивидуально.
• Поздний токсикоз проявляется в последнем
  триместре беременности. Очень опасно, если токсикоз появляется в середине
  второго триместра.

Признаки токсикоза

Изначально у женщины появляется:

• повышенное слюноотделение,
• раздражительность,
• сонливое состояние,
• изменение вкусовых рецепторов,
• тошнота,
• потеря аппетита,
• рвота,
• слабость,
• снижение веса.

Реже во время беременности появляется астма, дерматоз.
Признаки токсикоза не зависят от того, кого ждет женщина: девочку или мальчика.
Симптомы токсикоза в равной степени могут проявляться и при замершей
беременности.

Беременность без токсикоза

Многие женщины считают, что токсикоз всегда сопровождает
беременность и его отсутствие вызывает у них опасения. Беспокоиться по этому
поводу не стоит. Отсутствие токсикоза означает только то, что женщина абсолютно
здорова. Ее организм смог легко перестроиться, справился с нагрузками и
подготовился к вынашиванию ребенка без нарушения работы общих систем организма.

Беременные женщины, которые избежали токсикоза, прекрасно
себя чувствуют, они могут в полной мере наслаждаться уникальным состоянием
своего организма.

Виды токсикоза

Различают несколько видов токсикоза:

1. Самый ранний токсикоз может начаться через неделю
после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется
зверский аппетит.

2. Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре
беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки
усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения
состояния беременной женщины.

3. Поздний токсикоз. Если беременность развивается
нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда
токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются
отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается
индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во
время поставлен диагноз.

4. Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема
пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию
токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние
могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный
сок.

Основные причины токсикоза

Выделяют несколько основных причин возникновения
токсикоза:

1. Изменение
гормональной системы. Состав гормонов с момента оплодотворения меняется,
это сказывается на самочувствии и здоровье беременной. Женщина становится
обидчивой, раздражительной, плаксивой, обоняние обостряется, появляется
тошнота. Для организма будущей матери зародыш является чужеродным телом, и это
отражается на ее самочувствии. Через некоторое время уровень гормонов придет в
норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, токсикоз отступает.

2. Развитие
плаценты. Согласно наблюдениям, признаки токсикоза проходят после того,
когда плацента заканчивает формироваться. Плацента начинает выполнять некоторые
функции, среди которых и задержка токсических веществ. До завершения этого
процесса организм сам пытается защититься от интоксикации рвотой.

3. Защитная
реакция. У многих женщин токсикоз является своеобразным актом защиты.
Возникает тошнота на кофе, сигаретный дым, яйца, мясо. Из-за содержания в них
патогенных микроорганизмов они могут оказаться опасными для здоровья. А тошнота
и рвотный рефлекс защищают организм от попадания в них опасных веществ.

4. Хронические
заболевания. Желательно еще на этапе планирования беременности пройти
полное обследование, чтобы исключить риск инфекций. Также нужно начать
принимать витамины.

5. Психологические
перемены. В третьем триместре токсикоз может возникнуть из-за нервного
состояния матери. Женщина волнуется по поводу предстоящих родов, здоровья
малыша, тем самым провоцируя токсикоз. Как утверждают ученые, нервная система
во время беременности подвергается изменениям, и активизируются те центры
головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта и
обоняние.

6. Возраст.
Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если
беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе мамочка, тем легче
она переносит токсикоз. Хотя бывают и исключения.

7. Генетика.
Наследственность играет не последнюю роль. Если мама страдала токсикозом на 16
неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с
вероятностью 70%.

8. Многоплодная
беременность. Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных
двойней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Все методы нужно проверять постепенно, прислушиваясь к
своему организму.

• Попробуйте съедать маленький кусочек хлеба,
  немного сухофруктов или крекер, не вставая с постели по утрам. Затем сделайте
  себе мятный чай с лимоном и небольшим количеством сахара – это нормализует
  уровень глюкозы.
• Появление тошноты может сгладить сосание
  дольки апельсина или лимона.
• Пейте только те напитки, которые подходят
  именно вам. Это может просто вода, травяные чаи.
• Употребляйте фрукты с большим количеством
  жидкости: виноград, арбуз, дыня. Можно побаловать себя мороженым.
• Употребляйте паровые блюда вместо острой,
  жареной пищи. В качестве перекусов можно употреблять сырые овощи, фрукты,
  йогурт.
• Есть нужно маленькими порциями и часто. В
  течение дня можно съедать банан, сухарик, яблоко.
• После еды не стоит ложиться отдыхать.
• Один из методов наших бабушек: ложка меда при
  первых проявлениях токсикоза.
• Помогает ароматерапия: имбирное масло нужно
  растереть между ладонями и вдыхать. Также помогает масло перечной мяты.

И главное, психологический настрой: повторяйте, что с
вами и ребенком все будет хорошо и токсикоз вам не страшен!

Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длится, причины

Содержание:

1. На какой неделе начинается токсикоз?
2. Как часто встречается токсикоз при беременности?
3. В чем причины токсикоза?
4. Какие симптомы у токсикоза?
5. Токсикоз опасен для малыша?
6. Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

На какой неделе начинается токсикоз?

Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе¹, т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели¹. Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин², причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота³.

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол⁴, прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество⁵. И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Какие симптомы у токсикоза?

Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂

Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных⁶. Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных⁷ и является причиной следующих неприятных последствий:

• Потеря более 5% веса.

• Обезвоживание, запоры.

• Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.

• Расстройства обмена веществ.

• Физический и психологический стресс.

• Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза⁸. При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях⁹, успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже¹⁰, чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

• Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

• Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

• Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

• Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

• Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

• Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

• Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает¹¹. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

• Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности³.

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода¹².

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

Ссылки на источники:

1. Festin, M (3 June 2009). Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clinical Evidence. 2009.

2. Einarson, Thomas R.; Piwko, Charles; Koren, Gideon (2013-01-01). Prevalence of nausea and vomiting of pregnancy in the USA: a meta analysis. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. 20 (2): e163–170.

3. ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. May 2018.

4. Lagiou, P; Tamimi, R; Mucci, LA; Trichopoulos, D; Adami, HO; Hsieh, CC (April 2003). «Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study». Obstetrics and Gynecology. 101 (4): 639–44.

5. Pepper GV, Craig Roberts S (October 2006). Rates of nausea and vomiting in pregnancy and dietary characteristics across populations. Proceedings of the Royal Society B. 273 (1601): 2675–2679.

6. Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System. Чрезмерная рвота беременных. Октябрь 2017.

7. Goodwin, TM (September 2008). Hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 35 (3): 401–17, viii.

8. Allison, SP; Lobo, DN (10 February 2019). «The death of Charlotte Brontë from hyperemesis gravidarum and refeeding syndrome: A new perspective». Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland).

9. Kensington Palace (2017-09-04) Twitter. The Duke and Duchess of Cambridge are very pleased to announce that The Duchess of Cambridge is expecting their third child.

10. Chan, Ronna L.; Olshan, A. F.; Savitz, D. A.; Herring, A. H.; Daniels, J. L.; Peterson, H. B.; Martin, S. L.; et al. (Sep 22, 2010). Severity and duration of nausea and vomiting symptoms in pregnancy and spontaneous abortion. Human Reproduction. 25 (11): 2907–12.

11. Thomson, M.; Corbin, R.; Leung, L. (2014). Effects of Ginger for Nausea and Vomiting in Early Pregnancy: A Meta-Analysis. The Journal of the American Board of Family Medicine. 27 (1): 115–122.

12. Koren, G (December 2014). Treating morning sickness in the United States – changes in prescribing are needed. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 211 (6): 602–6.

Токсикоз во время беременности – что советуют врачи — Клиника ISIDA Киев, Украина

31 января 2019

Токсикоз при беременности многие женщины воспринимают как неизбежность: такова реакция организма на действительно серьезные процессы, происходящие в нем в первые недели и месяцы беременности. И все, что остается делать – терпеливо ждать окончания этого нелегкого периода. Такая установка не совсем правильна.

Токсикоз требует внимания врача

Первый триместр беременности – самый важный, именно в это время у малыша происходит закладка всех внутренних систем и органов. Поэтому любые проблемы со здоровьем у мамы – не очень хороший фундамент для такого важного «строительства».
Кроме того, за внешними проявлениями токсикоза – тошнотой и рвотой, – могут скрываться более серьезные проблемы, в подавляющих случаях – очевидные, иногда – скрытые, выявляемые только при помощи лабораторных анализов. Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, в самых тяжелых случаях – желтуха беременных, бронхиальная астма беременных, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т.д.

Поэтому пристальный контроль врача за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности, необходим. Это – важнейшее правило, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае.

Почему возникает токсикоз в первом триместре

Единственной, абсолютно доказанной гипотезы о причинах возникновения токсикоза не существует. Наиболее распространенные таковы:

Ранний токсикоз – реакция иммунной системы. Иммунная система человека на появление чужеродного белка (эмбриона) реагирует активизацией своих сил и выработкой довольно большого количества антител. В ответ на эти антитела и возникает тошнота и рвота. «Привыкнув» к существованию новой жизни внутри себя, организм отключает выработку антител и токсикоз исчезает.

Токсикоз вызывают гормоны. Ученые – сторонники этой теории возникновения токсикоза – объясняют приступы тошноты появлением в организме нового, сильнейшего органа – плаценты, которая вырабатывает гормон ХГЧ. Вот этот-то гормон и вызывает приступ рвоты. В пользу этой теории говорит тот факт, что пик содержания гормона ХГЧ в крови у беременной часто совпадает с началом рвоты. Кроме того, в момент приступа токсикоза нередко фиксируется снижение кортикостероидов в коре надпочечников.
Нервно-рефлекторная теория имеет наибольшее число сторонников среди ученых. Согласно этой теории, во время беременности у женщины активизируются более древние, подкорковые части головного мозга. Именно там расположены центры, отвечающие за защитные рефлексы – рвотный центр, центры обоняния, слюнных желез, желудка и т.д. Активизация этих центров и приводит к возникновению рвоты.

Как видим, все причины возникновения токсикоза на ранних стадиях беременности обусловлены естественными, закономерными для положения женщины, причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз есть, а у других его нет? Все объясняется общим стоянием здоровья: при наличии хронических заболеваний ЖКТ, печени, щитовидной железы, после искусственных абортов и на фоне вредных привычек возникновение токсикоза более вероятно.

Что делать?

При токсикозе наблюдающий Вашу беременность врач даст направление на анализ мочи, по которому можно будет определить степень тяжести токсикоза и обезвоживания организма, биохимический и общий анализы крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсикоза (легкая степень – рвота не чаще 5 раз в сутки, тяжелая – 10-20 раз в сутки), врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил в домашних условиях.

Чем поможет стационарное лечение

Нахождение в стационаре может оказаться необходимым, так как при частой рвоте может возникнуть обезвоживание, нарушиться обмен веществ, может наблюдаться снижение артериального давления, повышение частоты пульса, уменьшение выделяемой мочи, запор. Если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все это может негативно отразится на развитии малыша, ведь именно в первом триместре беременности происходит закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, если врач рекомендует это.

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов.
Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Ранний токсикоз беременных — причины, диагностика и лечение

Но именно этот период беременности нередко осложняется ранним токсикозом. По статистике каждая вторая будущая мама страдает этим недугом. Многие ошибочно считают его нормой, однако это не так: токсикоз — патология.

Обычно под словом «ранний токсикоз» понимают только тошноту, рвоту и слюнотечение. Медицинское понимание этого слова несколько отличается от обыденного: в учебниках по акушерству токсикозом считаются все патологические изменения в организме женщины, которые могут появляться в первом триместре беременности. К ним относятся не только тошнота и рвота, но и некоторые другие неприятные явления, встречающиеся значительно реже (дерматозы — поражения кожи, тетания — судороги мышц, остеомаляция — размягчение костей, желтуха, бронхиальная астма беременных и т.д.).

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, найти причину токсикоза до сих пор не удалось. Но некоторые гипотезы существуют:

Самая популярная и наиболее обоснованная теория возникновения токсикозов — это так называемая нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. Все знают, что во время беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что во время вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более «старые» подкорковые структуры мозга, тогда как обычно у человека, стоящего на высшей ступени эволюции, более активна кора. Но подкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, и мудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать с большей отдачей. В подкорковых структурах расположен рвотный центр, а также обонятельные зоны и клеточки, «управляющие» внутренними органами, в том числе желудком, сердцем, сосудами, легкими, слюнными железами. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов.

Иммунная теория. Малыш с первых дней внутриутробной жизни является отличным от мамы по своему антигенному составу организмом, на который у беременной вырабатываются антитела, якобы вызывающие токсикоз.

Гормональная теория. В организме беременной происходит значительные гормональные перестройки. В частности, появляется новый орган, вырабатывающий гормоны — плацента. Появление нового «лидера» не всегда нравится нервной системе и внутренним органам беременной, и они реагируют на это симптомами токсикоза. При рвоте беременных наблюдается временное совпадение начала рвоты с пиком содержания ХГЧ (гормона плаценты), нередко отмечается снижение кортикостероидов в коре надпочечников.

Психогенная теория. Полагают, что токсикоз может быть результатом отрицательных эмоций: опасений за малыша, страха перед родами.

Факторы риска

Хотя от токсикоза не застрахован никто, замечено, что чаще всего он возникает у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы, а также у женщин, перенесших искусственные аборты, хронические воспалительные заболевания половых органов. Предрасполагающими факторами являются частые нервные стрессы и неправильное питание, астенический тип конституции. Кроме того, выраженные формы раннего токсикоза чаще возникают при многоплодной беременности.

Как проявляется?

Самое распространенное проявление токсикоза — рвота , которая может возникать с разной частотой, в зависимости от степени тяжести токсикоза.

При лёгком течении токсикоза рвота бывает не чаще 5 раз в сутки, может сопровождаться длительным или постоянным ощущением тошноты. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. При этом потеря массы тела либо отсутствует, либо невелика — 1-3 кг (до 5% от массы тела до беременности). Подобное состояние легко поддаётся лечению в домашних условиях.

В более тяжёлых случаях рвота возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. С рвотными массами и слюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до 8-10 кг и более (до 10% от исходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идёт закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Слюнотечение (птиализм) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, потере белков, негативно влияет на психическое состояние женщины.

К 12 неделям беременности, как правило, явления раннего токсикоза проходят.

Диагностика и лечение токсикоза

Уже при лёгких проявлениях токсикоза доктор направит вас на анализы. Вам необходимо будет сдать анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови. При тяжёлом течении заболевания больную поместят в стационар. При лёгкой, наиболее часто встречающейся степени токсикоза вы будете лечиться дома под наблюдением врача женской консультации.

Для устранения неприятных ощущений необходимо уделять внимание диете. При токсикозе не всегда нарушается аппетит, иногда он бывает даже повышенным, но чаще даже вид пищи не вызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек. Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя в рацион вожделенные солёненькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, а меню — разнообразным.

Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой.

Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны , вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если в данной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом и подаст вам лёгкий и полезный завтрак.

Если же тошнота начинается во второй половине дня , то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.

Если эти меры не помогают, обязательно сообщите об этом наблюдающему вас акушеру-гинекологу.

Госпитализация

В том случае, если доктор обнаружит изменения в анализах, стрелка весов с каждым днём упорно отклоняется влево, а самочувствие ухудшается, скорее всего, придётся лечь в стационар. Задачей врачей в первую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно— и психотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.

Когда в результате лечения прибавка в весе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку. В редких случаях комплексное лечение в течение нескольких суток оказывается совершенно неэффективным, и тогда беременность приходится прерывать.

По материалам журнала «9 месяцев» № 3, 2003

Источники

• Kapickis M., Beinarovica I. Fascial Epicondylar Augmentation in Cases of Cubital Tunnel Syndrome With Ulnar Nerve Instability. // Tech Hand Up Extrem Surg — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900059
• Leow JM., Clement ND., McQueen MM., Duckworth AD. The rate and associated risk factors for acute carpal tunnel syndrome complicating a fracture of the distal radius. // Eur J Orthop Surg Traumatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891155
• Levina Y., Dantuluri PK. Radial Tunnel Syndrome. // Curr Rev Musculoskelet Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890229
• Billig JI., Lu YT., Hayward RA., Sears ED. Surgical Timing for Carpal Tunnel Syndrome: A Comparison of Health Care Delivery in the Veterans Administration and Private Sector. // J Hand Surg Am — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33867201
• Low J., Kong A., Castro G., Rodriguez de la Vega P., Lozano J., Varella M. Association Between Diabetes Mellitus and Carpal Tunnel Syndrome: Results From the United States National Ambulatory Medical Care Survey. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13844; PMID:33859898
• Abdolrazaghi HA., Khansari M., Mirshahi M., Ahmadi Pishkuhi M. Effectiveness of Tendon and Nerve Gliding Exercises in the Treatment of Patients With Mild Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. // Hand (N Y) — 2021 — Vol — NNULL — p.15589447211006857; PMID:33855879
• Ho TY., Chen SR., Li TY., Li CY., Lam KHS., Chen LC., Md YW. Prognostic factors in carpal tunnel syndrome treated with 5% dextrose perineural injection: A retrospective study. // Int J Med Sci — 2021 — Vol18 — N9 — p.1960-1965; PMID:33850465
• Goyal R., Mercado AE., Ring D., Crijns TJ. Most YouTube Videos About Carpal Tunnel Syndrome Have the Potential to Reinforce Misconceptions. // Clin Orthop Relat Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847604
• Wee TC., Simon NG. Asymptomatic common extensor tendon pathology in patients with carpal tunnel syndrome. // Muscle Nerve — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847378
• Lallukka T., Shiri R., Alexanderson K., Ervasti J., Mittendorfer-Rutz E., Virtanen M. Sickness absence and disability pension after carpal tunnel syndrome diagnosis: A register-based study of patients and matched references in Sweden. // Scand J Public Health — 2021 — Vol — NNULL — p.14034948211002729; PMID:33845698

Определение токсикоза по Merriam-Webster

tox · i · co · sis

| \ ˌTäk-sə-ˈkō-səs

\

множественные токсикозы \
ˌTäk- sə- ˈkō- ˌsēz

\

: патологическое состояние, вызванное действием яда или токсина.

Токсикоз при беременности — причины, риски, пути решения проблемы

Многие беременные женщины воспринимают утреннее недомогание как неизбежный факт: это реакция организма на серьезные процессы, происходящие в нем в течение первых недель и месяцев беременности.Единственное, что они могут сделать в такой ситуации, — это терпеливо ждать, пока она закончится. Что ж, это распространенное мнение не совсем верно, так как токсикоз требует существенного внимания врача.

Первый триместр беременности — самый важный; в этот период у малыша начинают свое формирование все внутренние системы и органы. Поэтому, если у Матери ребенка возникнут проблемы со здоровьем, это может негативно сказаться на столь важном «сроке формирования». Кроме того, за токсикозом, тошнотой и рвотой могут скрываться более серьезные проблемы — некоторые очевидные, а другие скрытые, обнаруживаемые только с помощью лабораторных тестов.Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, а в наиболее тяжелых случаях — желтуха беременности, бронхиальная астма, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т. Д.

Следовательно, обязательна тщательная медицинская оценка состояния здоровья женщины, страдающей токсикозом в первом триместре беременности. Это самое главное правило, которым нельзя пренебрегать.

Каковы причины токсикоза в первом триместре?

Не существует единственной научно доказанной гипотезы о причинах токсикоза.Некоторые считают, что ранний токсикоз — это реакция иммунной системы. Некоторые считают, что причиной этого состояния могут быть гормоны, а именно — высокая концентрация гормона ХГЧ в крови. При этом все причины токсикоза на ранних сроках беременности обусловлены естественными причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз, а у других нет? Это можно объяснить общим самочувствием: при наличии вредных привычек, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы и после искусственных абортов более вероятно возникновение токсикоза.

Как бороться с токсикозом?

При токсикозе врач, наблюдающий за вашей беременностью, выдаст направление на анализ мочи, по результатам которого будет определена степень тяжести токсикоза и обезвоживания, биохимические и общие исследования крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсичности (легкая — не более 5 раз в сутки, тяжелая — 10-20 раз в сутки) врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил дома.

Чем может помочь стационарное лечение?

Может потребоваться пребывание в больнице, поскольку частая рвота может вызвать обезвоживание, нарушение обмена веществ, снижение артериального давления и диуреза, учащение пульса и запор.Без своевременного лечения могут развиться серьезные нарушения водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все эти условия могут негативно сказаться на развитии малыша.

Какое лечение рекомендуется при токсикозе легкой степени

Легкая форма токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) может быть взята под контроль с помощью простых инструкций:

1. Диета — очень важный фактор.Избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи — это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто — не реже 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Доверьтесь своей интуиции — если вы чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты — это то, что вам нужно, позвольте себе это. Однако помните, что ваш план питания в этот период должен быть хорошо сбалансированным и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

2. Соблюдайте питьевой режим. Многие женщины, страдающие токсикозом, в этот период с удовольствием пьют мятный чай — он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

3. Завтрак — в постель. Если рвота обычно возникает по утрам, завтракайте в постели, не вставая. Избежать тошноты поможет чай с лимоном и несколькими крекерами.

4. Избегайте истощения — как физического, так и нервного. Иногда усталость может спровоцировать тошноту — чаще бывает днем. Успокаивающий чай поможет снять нервное напряжение. По согласованию с врачом можно также использовать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает после 12-й недели беременности, реже он может длиться до 16-й недели.Наберитесь терпения и предельно внимательно относитесь к нюансам своего самочувствия — это очень важно не только для вашего здоровья, но и для здоровья вашего малыша.

Как лечится отравление лекарствами?

Токсичность относится к тому, насколько ядовитым или вредным может быть вещество. В контексте фармакологии токсичность лекарства возникает, когда человек накопил слишком много лекарства в своем кровотоке, что приводит к неблагоприятным последствиям для организма.Токсичность лекарства может возникнуть, если доза слишком высока или если печень или почки не в состоянии вывести лекарство из кровотока, позволяя ему накапливаться в организме.

происхождение

Токсичность лекарства может возникнуть в результате чрезмерного приема лекарства — слишком большого количества лекарства сразу в организме человека. Это может произойти, если принятая доза превышает предписанную дозу, намеренно или случайно.

При приеме некоторых лекарств лекарственная токсичность также может проявляться как побочная лекарственная реакция (НЛР).В этом случае обычно вводимая терапевтическая доза препарата может вызвать непреднамеренные, вредные и нежелательные побочные эффекты.

В некоторых случаях, например, с лекарственным средством лития, порог между эффективной дозой и токсической дозой очень узок. Терапевтическая доза для одного человека может быть токсичной для другого. Лекарства с более длительным периодом полураспада могут накапливаться в кровотоке человека и со временем увеличиваться. Кроме того, такие факторы, как возраст, функция почек и гидратация, могут повлиять на то, как быстро ваше тело сможет вывести лекарство из вашей системы.Вот почему такие лекарства, как литий, требуют частого анализа крови, чтобы отслеживать уровни препарата в вашем кровотоке.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы отравления различаются в зависимости от лекарства. В случае лития могут возникать разные симптомы в зависимости от того, является ли токсичность острой (однократное употребление человеком, не принимавшим его) или хроническим (эффект медленного накопления лекарства до токсичных уровней кем-то, кто его не принимает). принимая его по назначению).

Возможные легкие симптомы острой токсичности лития включают диарею, головокружение, тошноту, боли в желудке, рвоту и слабость. Более серьезные симптомы могут включать тремор рук, атаксию, мышечные подергивания, невнятную речь, нистагм, судороги, кому и, в редких случаях, проблемы с сердцем. Хроническая токсичность лития проявляется различными симптомами, включая невнятную речь, тремор и повышенные рефлексы.

Прочтите этикетки с лекарствами и спросите своего врача о признаках и симптомах токсичности любого лекарства, которое вы принимаете.

Диагностика

Острую отравление легче диагностировать, так как симптомы появятся после однократного приема лекарства. Анализы крови также могут помочь определить уровень лекарства в кровотоке человека.

Хроническую токсичность диагностировать сложнее. Прекращение приема лекарства, а затем «повторный вызов» его позже — это один из методов проверки того, вызваны ли симптомы лекарством. Однако этот метод может быть проблематичным, если лекарство имеет важное значение и не имеет эквивалентной замены.

Лечение

Есть несколько способов лечения токсичности лекарств. Если токсичность является результатом острой передозировки, человеку может быть сделана откачка желудка для удаления еще не абсорбированных лекарств. Активированный уголь может быть назначен для связывания лекарств и предотвращения их всасывания в кровь (вместо этого он выводится из организма через стул). В качестве противоядия также могут быть назначены другие лекарства.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще есть симптомы отравления лекарственными средствами или передозировки, немедленно обратитесь в медицинские службы.Быстрое лечение может привести к небольшому количеству осложнений.

Что делает химические вещества ядовитыми: ответы OSH

Большинство химических веществ могут вызывать как острую, так и хроническую токсичность в зависимости от условий воздействия. Неблагоприятные острые и хронические последствия для здоровья, вызванные химическим веществом, могут быть совершенно разными. Обычно невозможно предсказать, какой может быть хроническая токсичность химического вещества, глядя на его острую токсичность, и наоборот.

Острая токсичность

В большинстве случаев об острой токсичности химического вещества известно гораздо больше, чем о его хронической токсичности.Понимание острой токсичности происходит из исследований на животных, подвергшихся воздействию относительно высоких доз химического вещества, из тестов, в которых используются животные, человеческие или другие клетки, или из сравнения эффектов очень похожих химикатов. Случайное воздействие, разливы и чрезвычайные ситуации дополняют наши знания об острой токсичности для человека. Последствия для здоровья могут быть временными, например раздражение кожи, головокружение или тошнота, или быть постоянными: слепота, шрамы от кислотных ожогов, умственные расстройства и т. Д.

Острая токсичность часто проявляется в течение нескольких минут или часов после внезапного сильного воздействия химического вещества.Однако есть несколько случаев, когда однократное воздействие высокого уровня вызывает отсроченные эффекты. Например, симптомы воздействия определенных пестицидов могут не проявляться в течение нескольких дней.

Хроническая токсичность

Большая часть наших знаний о хронической токсичности получена в результате экспериментов на животных. Кроме того, многое было извлечено из изучения групп людей, подвергающихся профессиональному воздействию химического вещества в течение многих лет. Как правило, хроническая токсичность проявляется через много лет после начала воздействия.Последствия для здоровья возникают только потому, что воздействие имело место неоднократно на протяжении многих лет. Считается, что хроническая токсичность проявляется одним из двух основных способов. Эти два пути можно объяснить на примерах фторида натрия и н-гексана.

• Фторид натрия в очень низких концентрациях (например, в зубной пасте или питьевой воде) не оказывает заметного вредного воздействия на здоровье даже после многих лет воздействия. Считается, что при таком низком уровне эффекты благоприятны для зубов. Однако, если гораздо более высокие концентрации фторида натрия повторно попадают в организм, они откладываются и накапливаются в костях.Сначала количество фтора в кости может не вызывать никаких проблем, но после многих лет многократного воздействия могут появиться симптомы заболевания костей.
• С другой стороны, химический н-гексан не откладывается и не накапливается в организме. Он расщепляется в печени. Один из продуктов распада может поражать нервные клетки пальцев рук и ног. Эти клетки нелегко заменяются организмом. При продолжительном воздействии в течение многих лет повреждение нервных клеток увеличивается до тех пор, пока не будет достигнута точка, в которой симптомы проявляются на пальцах рук и ног.

Повторяющееся воздействие некоторых химических веществ в течение длительного времени может вызвать рак. Часто люди выражают беспокойство по поводу развития рака после однократного воздействия канцерогенного вещества. Хотя нет абсолютных доказательств того, что рак не возникнет в результате однократного воздействия, большинство доказательств указывает на то, что повторное воздействие в течение длительного периода времени необходимо до того, как разовьется рак.

10 наиболее распространенных токсикозов у ​​собак

Собаки обычно случайно подвергаются воздействию потенциально токсичных бытовых продуктов и лекарств.Но иногда владельцы из лучших побуждений неосознанно дают своим собакам вредные продукты и лекарства. Чтобы помочь вам подготовиться к пациентам с этим токсикозом, мы составили этот список из 10 наиболее распространенных опасностей для собак, основанный на количестве звонков, которые мы получили в Центр по борьбе с отравлениями животных ASPCA (APCC) в период с 2001 по 2005 год.1

Ибупрофен

Ибупрофен, нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием2, доступен в различных дозировках.Наиболее распространенная лекарственная форма, отпускаемая без рецепта, составляет 200 мг, но таблетки, отпускаемые по рецепту, могут содержать до 800 мг ибупрофена. Ибупрофен имеет небольшой запас прочности для собак, и острый токсикоз является обычным явлением. Собаки часто подвергаются воздействию ибупрофена случайно, когда они жуют бутылочку с лекарством, но иногда владельцы намеренно назначают ибупрофен своим собакам для снятия боли.

1

Передозировка ибупрофена может вызвать эффекты со стороны ЖКТ, почек и центральной нервной системы (ЦНС). Дозы 25 мг / кг или более часто приводят к проблемам с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и изъязвлениям, проявляющимся в рвоте, диарее или боли в животе.Дозы, приближающиеся к 175 мг / кг, повышают риск развития острой почечной недостаточности у собак, 2 но у пожилых собак или у собак с ранее существовавшей почечной недостаточностью может наблюдаться почечная недостаточность при более низких дозах. При дозах более 400 мг / кг могут возникать такие эффекты ЦНС, как депрессия, судороги и кому.

Лечение острого токсикоза ибупрофена включает в себя вызывание рвоты, введение активированного угля (несколько доз угля показаны для уменьшения энтерогепатической рециркуляции у собак, которые принимали высокие дозы ибупрофена) и средств защиты желудочно-кишечного тракта (h3-блокаторы, сукралфат, мизопростол) и вызывание диуреза. с внутривенными жидкостями в два раза выше поддерживающей нормы при мониторинге функции почек.Ожидается, что при своевременном и надлежащем лечении у большинства собак результат будет положительным.

Шоколад

Шоколад содержит два типа метилксантина, теобромин и кофеин, причем их количество зависит от типа шоколада. Например, молочный шоколад содержит около 60 мг / унций метилксантина, темный шоколад — около 150 мг / унций, а шоколад для выпечки — около 450 мг / унций 3

2

Клинические признаки употребления шоколада варьируются от расстройства желудочно-кишечного тракта до сердечно-сосудистых эффектов ( е.грамм. тахикардия, гипертония или гипотония, аритмии) к признакам ЦНС ( например, возбуждение, стимуляция, гиперактивность, тремор, судороги). Токсичность зависит от типа шоколада, количества съеденного, размера животного и его чувствительности к метилксантинам. У собак, потребляющих около 20 мг / кг метилксантина, может наблюдаться легкая стимуляция, такая как гиперактивность, возбуждение и беспокойство. Кардиотоксикоз может возникать у собак, употребляющих 40 мг / кг, а собаки, принимающие более 60 мг / кг, могут проявлять серьезные симптомы со стороны ЦНС, такие как тремор и судороги.Признаки 3 GI, такие как рвота и диарея, могут возникать при любом количестве из-за высокого содержания в шоколаде жира и сахара.

Лечение проглатывания шоколада включает в себя вызывание рвоты или выполнение промывания желудка, введение активированного угля (рекомендуется многократный прием при приеме большого количества пищи), тщательное наблюдение за жизненными показателями пациента и оказание поддерживающей терапии. Непрерывный мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) рекомендуется в случаях, когда ожидается кардиотоксикоз. Также рекомендуется выполнение базовых биохимических профилей сыворотки и мониторинг электролитов у животных с симптомами.Собаки должны быть стабилизированы, прежде чем вы начнете процедуры дезинфекции. Вводите внутривенные жидкости для усиления выведения метилксантина, бета-адреноблокаторы (, например, пропранолол, метопролол) для уменьшения тахикардии и диазепам для контроля возбуждения и тремора. Метилксантины могут реабсорбироваться из мочевого пузыря, поэтому следите за диурезом и рассмотрите возможность установки мочевого катетера, чтобы мочевой пузырь оставался пустым. Симптомы могут длиться от 24 до 72 часов из-за длительного периода полувыведения теобромина у собак (17.5 часов против 4,5 часов для кофеина) .3

Приманки для муравьев и плотвы

Названия продуктов могут отличаться, а контейнеры могут обозначаться как камеры , диски , станции , системы , ловушки , приманки или лотки , но в большинстве приманок для муравьев и тараканов используется аттрактант (часто арахисовое масло), подсластитель и хлеб. И хотя эти приманки когда-то содержали соединения, относительно высокотоксичные для млекопитающих ( e.грамм. триоксид мышьяка, арсенат свинца), наиболее распространенными инсектицидами, используемыми сегодня в приманках для муравьев и плотвы, являются борная кислота, авермектин, фипронил, гидраметилнон, пропоксур и сульфурамид.1

3

Из-за низкой концентрации инсектицида и небольшой размер приманки, серьезного токсикоза у домашних животных, глотающих приманку, не ожидается.4 Во многих случаях риск попадания инородных тел из пластиковой или металлической части контейнера вызывает большее беспокойство, чем из-за активных ингредиентов.Признаки проглатывания обычно ограничиваются легким расстройством желудочно-кишечного тракта и не требуют специального лечения.

Родентициды

Три основных типа родентицидов — это те, которые содержат антикоагулянты (варфарин, бродифакум, дифацинон [также называемый дифенадион ]), те, которые содержат брометалин, и те, которые содержат холекальциферол.

4

Родентициды-антикоагулянты, вероятно, являются наиболее часто используемыми родентицидами в мире. Прием антикоагулянта родентицида может блокировать витамин К-зависимый синтез фактора свертывания крови путем ингибирования фермента 2,3-эпоксидредуктазы, что приводит к коагулопатии через три-пять дней после приема (возможно, раньше у неполовозрелых животных).5

Проглатывание родентицида, содержащего брометалин, может вызвать вакуолизацию и тяжелый спонгиоз белого вещества в ЦНС и отек головного мозга.6 Прием брометалина может вызывать симптомы, варьирующиеся от тремора и судорог (судорожный синдром) до слабости и паралича (паралитический синдром). Судорожный синдром обычно возникает при дозах 2,3 мг / кг и выше. Паралитический синдром более вероятен, когда собака принимает внутрь меньшую дозу6.

Прием холекальциферол-содержащих родентицидов может повысить концентрацию кальция и фосфора в сыворотке крови собак, что может привести к острой почечной недостаточности и минерализации тканей.7

Выполните процедуры дезактивации желудка (вызовите рвоту и введите активированный уголь со слабительным средством) как можно скорее после проглатывания любого родентицида. Не вызывать рвоту у животных с симптомами ( например, кровотечение или захват животных).

Лечите прием антикоагулянтов-родентицидов витамином K1 перорально в течение 14–30 дней, в зависимости от конкретного активного ингредиента. Рекомендуется оценить одноэтапное протромбиновое время через 48 часов после последней дозы витамина К1.Альтернативой лечению является наблюдение за протромбиновым временем через 48 и 72 часа после приема внутрь и, если оно повышено, начало терапии витамином K1. Животным, у которых развилась коагулопатия, может потребоваться переливание цельной крови или плазмы и кислород. Прогноз для животных, у которых развилась коагулопатия, осторожен и зависит от места кровотечения.

Поскольку специального лечения брометалинового токсикоза не существует, агрессивная дезактивация имеет решающее значение. Если развиваются клинические признаки, их трудно лечить, и прогноз пациента осторожный.Терапия направлена ​​на устранение отека головного мозга и судороги, обычно путем назначения кортикостероидов, фуросемида, маннита и диазепама. Поскольку отек мозга, вызванный брометалиновым токсикозом, носит интрамиелиновый характер, 6 он плохо поддается стандартной терапии. Маннит, кортикостероиды и фуросемид могут временно снизить давление спинномозговой жидкости, но симптомы часто прогрессируют после прекращения лечения.

Было показано, что у крыс экстракт Ginkgo biloba снижает развитие отека головного мозга и перекисное окисление липидов мозга при пероральном введении сразу после желудочного зондирования с летальной дозой брометалина.6 Неизвестно, повлияет ли G. biloba или его экстракты на развитие клинических признаков у собак с токсикозом брометалина, но вы можете рассмотреть это у пациентов, у которых другие варианты оказались безуспешными.

Лечение холекальциферол-содержащих родентицидов требует тщательного мониторинга концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови и параметров функции почек в течение 72–96 часов. Если возникает гиперфосфатемия или гиперкальциемия, выполните диурез солевым раствором и назначьте кортикостероиды, фуросемид или фосфатсвязывающие агенты.Также может потребоваться кальцитонин или памидронат лосося. Памидронат, бисфосфонат, используемый у людей для лечения гиперкальциемии злокачественных новообразований, является предпочтительным средством при лечении токсикоза холекальциферола.7 Несмотря на высокую стоимость, однократной дозы памидроната часто достаточно для снижения концентрации кальция настолько, чтобы животное можно было вернуть домой с минимальным дополнительным лечением .

Ацетаминофен

Ацетаминофен доступен в виде таблеток, капсул или жидкостей, отдельно или в сочетании с другими соединениями, такими как опиоиды, аспирин, кофеин и антигистаминные препараты.Токсикоз ацетаминофена может приводить к гепатотоксикозу, метгемоглобинемии, отеку лица и лап.9 У некоторых собак развился сухой кератоконъюнктивит после приема доз ацетаминофена, значительно меньших, чем ранее считалось вызывающим беспокойство дозировкой1. кг, и метгемоглобинемия может возникнуть у 75% собак, употребляющих 200 мг / кг.10

5

Для лечения токсикоза ацетаминофена следует начать процедуры деконтаминации желудка, а затем ввести 5% раствор N-ацетилцистеина (NAC).Вводите 140 мг / кг NAC перорально в качестве ударной дозы, а затем по 70 мг / кг каждые шесть часов, по крайней мере, семь доз.9 Хотя NAC не помечен для внутривенного введения, его можно вводить внутривенно в опасных для жизни ситуациях с использованием бактериостатический фильтр (0,2 мкм). Проведите жидкостную терапию для поддержания гидратации; диурез не усиливает выведение парацетамола. Дополнительные методы лечения включают введение аскорбиновой кислоты, которая помогает снизить уровень метгемоглобина до гемоглобина; циметидин, который ингибирует окисление цитохрома P-450 в печени и может помочь снизить метаболизм ацетаминофена; и S-аденозилметионин у пациентов, которым необходимо длительное лечение повреждения печени.Контролировать параметры химического профиля сыворотки, оценивать выработку слезы и при необходимости вводить искусственные слезы и циклоспорин.9 Отек лица и лап проходит сам по себе, поэтому кортикостероиды и антигистаминные препараты не показаны.

Псевдоэфедринсодержащие лекарства от простуды

Многие лекарства от простуды содержат псевдоэфедрин, симпатомиметический препарат, структурно похожий на амфетамины. Проглатывание псевдоэфедрина может привести к дозозависимой стимуляции сердечно-сосудистой системы и ЦНС.Наиболее частые клинические признаки включают возбуждение, гиперактивность, одышку, гипертермию, гипертензию, тахикардию, покачивание головой или мидриаз. Проглатывание всего лишь 10–12 мг / кг псевдоэфедрина может вызвать опасные для жизни признаки.11

6

Лечение включает дезактивацию желудка у бессимптомных животных, наблюдение за пациентом и симптоматическую помощь. Лучше всего контролировать возбуждение и гиперактивность с помощью ацепромазина; избегайте диазепама, поскольку он может усилить возбуждение.Введите фенобарбитал или пентобарбитал для контроля сильного тремора и судорог, а в рефрактерных случаях — изофлуран. Гидравлическая терапия усиливает выведение псевдоэфедрина и защищает почки от миоглобинурии, которая может возникнуть в результате чрезмерного сотрясения. Из-за вероятной гипертензии не превышайте норму жидкости в полтора-два раза от поддерживаемой нормы, если собака не находится в шоке или обезвожена. Внимательно следите за частотой сердечных сокращений и ритмом и используйте бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, при тяжелой тахикардии.Признаки могут сохраняться до 72 часов.11

Гормоны щитовидной железы

Натуральные (высушенная щитовидная железа) и синтетические (левотироксин) производные гормонов щитовидной железы используются для лечения гипотиреоза у животных и людей.

7

Собаки могут поддерживать в высшей степени нормальное физиологическое состояние перед лицом массивной передозировки L-тироксина. Такая устойчивость к развитию тиреотоксикоза может быть частично объяснена фармакокинетикой, такой как плохое всасывание в желудочно-кишечном тракте, высокий уровень связывания трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в сыворотке крови, альтернативные метаболические пути и больший потенциал экскреции с желчью и каловых потерь.Кроме того, некоторые органы (особенно печень и почки) могут концентрировать гормоны щитовидной железы внутриклеточно, тем самым делая эти гормоны недоступными для связывания с тканевыми рецепторами и индукции физиологического эффекта. Таким образом, печень и почки могут действовать как буферы, высвобождая небольшое или большое количество гормонов, в зависимости от того, что нужно организму, обратно в плазму. В случае передозировки эти буферные органы могут концентрировать дополнительный гормон и не высвобождать уже накопленный гормон.12

Собаки проглатывают 0.При приеме 2 мг / кг левотироксина могут развиться легкие симптомы, и собакам, принимающим 1 мг / кг или более, может потребоваться лечение. Гиперактивность и тахикардия являются наиболее частыми признаками тиреотоксикоза.13

Начните процедуры деконтаминации желудка у пациентов, принимающих большие дозы, и контролируйте ЭКГ пациентов, артериальное давление и концентрацию Т4 в сыворотке. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Для контроля гиперактивности можно назначать диазепам, а для контроля тахикардии — бета-блокаторы.12

Отбеливатель

Обычные бытовые отбеливатели содержат от 3% до 6% гипохлорита натрия; коммерческие отбеливатели обычно гораздо более концентрированные.Безопасные для окрашивания отбеливатели содержат перекись натрия, пербораты натрия или ферментные детергенты. Большинство бытовых отбеливателей вызывают раздражение от слабого до умеренного и не вызывают заметного разрушения тканей. Бытовые отбеливатели могут вызвать раздражение кожи или глаз, легкие ожоги полости рта или пищевода или раздражение желудочно-кишечного тракта.14 Коммерческие отбеливатели могут быть едкими и вызывать тяжелый стоматит, фарингит, эзофагит или язвы пищевода. Вдыхание отбеливателя может вызвать раздражение дыхательных путей, кашель и бронхоспазм.Более серьезные повреждения могут возникнуть при смешивании отбеливателя с аммиакосодержащими веществами с образованием хлорамина и газов хлора. Вдыхание этих газов может привести к химическому пневмониту.

8

Для устранения воздействия на кожу вымойте собаку мягким средством для мытья посуды. Предпочтительным начальным лечением при приеме отбеливателя является растворение внутрь молока или воды. Разбавление наиболее эффективно, если оно выполняется на ранней стадии. Рвота противопоказана из-за раздражающих свойств бытового отбеливателя и потенциального разъедающего действия коммерческих отбеливателей.Протекторы ЖКТ, такие как сукральфат или h3-блокаторы, также можно использовать для симптоматического лечения проглатывания отбеливателя. Для лечения коррозионных повреждений также могут потребоваться обезболивающие, антибиотики и нутритивная поддержка. Кислород и бронходилататоры могут потребоваться для лечения респираторных симптомов в случае ингаляционного воздействия.

Удобрения

Удобрения обычно содержат различные количества соединений азота (N), фосфора (P) и калия (K). Ингредиенты продукта часто указываются как N-P-K 10-8-8 , где каждое число представляет собой соответствующий процент концентрации ингредиента.Составы удобрений включают жидкие, гранулированные и твердые (, например, долей), а добавки к удобрениям могут включать гербициды, инсектициды, фунгициды, железо, медь или цинк. Поскольку удобрения обычно представляют собой комбинацию ингредиентов, возможны несколько токсичных принципов. В целом ингредиенты плохо всасываются, и большинство признаков связано с раздражением ЖКТ.

9

Удобрения обладают большим запасом прочности.15 Такие признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, как рвота, гиперсаливация, диарея или летаргия, часто наблюдаются у собак после приема удобрений, особенно с высоким содержанием соединений фосфора и калия.В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно и исчезают в течение 12–24 часов. 15

Поддерживающее лечение животных с признаками желудочно-кишечного тракта противорвотными средствами, жидкостями и защитными средствами желудочно-кишечного тракта. Отдельно обращайтесь к добавленным инсектицидам или гербицидам. Тяжелые металлы, такие как железо, как правило, не являются биодоступными, но могут представлять опасность, когда собаки проглатывают их в больших количествах.

Углеводороды

Углеводороды содержатся во многих продуктах, включая краски, лаки, средства для чистки двигателей, полироль для мебели, жидкость для зажигалок, масла для ламп, средства для удаления краски и жидкое топливо ( e.г . ацетон, ксилол, керосин, бензин, нафта, минеральное масло). Признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и диарея, часто встречаются у собак, употребляющих углеводороды. После контакта с большинством углеводородов может возникнуть легкое или умеренное раздражение глаз и обратимое повреждение глаз. 16 Острое, но продолжительное воздействие на кожу некоторых углеводородов может привести к ожогам кожи и, иногда, к системным эффектам. Низковязкие, легколетучие углеводороды (, например, , содержащиеся в керосине, бензине, жидких полиролях для мебели) представляют опасность при аспирации.Могут возникнуть легочное поражение, временное угнетение или возбуждение ЦНС, гипоксия, воспаление и, возможно, вторичная инфекция (пневмония). 16 О поражении печени и почек сообщалось в процентном отношении как экспериментальных, так и полевых случаев отравления углеводородами. Некоторые углеводороды, по-видимому, также способны повышать чувствительность миокарда к эндогенным катехоламинам, что приводит к аритмиям и даже к полному сердечно-сосудистому коллапсу.16

Из-за риска аспирации рвота противопоказана пациентам, принимающим продукты, содержащие углеводороды.Можно рекомендовать разбавление. Для лечения местного воздействия купайте собаку жидким средством для мытья посуды. При попадании в глаза обильно промойте глаза физиологическим раствором. Внимательно следите за пациентами на предмет аспирационной пневмонии, особенно у собак, страдающих рвотой. 16 Лечение является поддерживающим и симптоматическим.

10

«Краткий обзор токсикологии» был предоставлен Ириной Мидоуз, DVM, и Шэрон Гвалтни-Брант, DVM, PhD, Центр борьбы с отравлениями животных ASPCA, 1717 S. Philo Road, Suite 36, Urbana, IL 61802.Редактором отдела является Петра А. Волмер, DVM, MS, DABVT, DABT, Колледж ветеринарной медицины, Университет Иллинойса, Урбана, Иллинойс 61802.

ССЫЛКИ

1. Antox [база данных]. Урбана, штат Иллинойс: Национальный центр по борьбе с отравлениями животных Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными. Проверено в 2005 г.

2. Дунайер Э. Токсикоз ибупрофена у собак, кошек и хорьков. Vet Med 2004; 99: 580-586.

3. Gwaltney-Brant S.Шоколадное опьянение. Vet Med 2001; 96: 108-111.

4. Висмер Т. Новые инсектициды. В: Plumlee KH, ed. Клиническая ветеринарная токсикология . Сент-Луис, Мо: Мосби, 2003; 183–186.

5. Дорман, округ Колумбия. Токсикология отдельных пестицидов, лекарств и химикатов. Антикоагулянты, родентициды на основе холекальциферола и брометалина. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 1990; 20: 339-352.

6. Дорман, округ Колумбия, Кот Л.М., Бак ВБ.Влияние экстракта Gingko biloba на брометалин-индуцированное перекисное окисление липидов головного мозга и отек у крыс. Am J Vet Res 1992; 53: 138-142.

7. Морроу К. Отравление холекальциферолом. Vet Med 2001; 96: 905-911.

8. Мерола В. Родентициды-антикоагулянты: смертельно опасны для вредителей, опасны для домашних животных. Vet Med 2002; 97: 716-727.

9. Селлон РК. Ацетаминофен. В: Peterson ME, Talcott PA, eds. Токсикология мелких животных .Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 2001; 388-395.

10. Beasley VR, Dorman DC, Fikes JD, et al. Системный подход к ветеринарной токсикологии . Урбана, Иллинойс: Университет Иллинойса, 1997; 178-180.

11. Средство C. Противоотечные средства. В: Plumlee KH, ed. Клиническая ветеринарная токсикология . Сент-Луис, Мо: Мосби, 2003; 309-311.

12. DeClementi Safrit C. Острая передозировка гормонов щитовидной железы. Vet Med 2001; 96: 424-430.

13. Хансен С.Р., Тиммонс С.П., Дорман, округ Колумбия. Острая передозировка левотироксина у собаки. J Am Vet Med Assoc 1992; 200: 1512-1514.

14. Kore AM. Общие токсиканты для помещений: отбеливатели. В: Peterson ME, Talcott PA, eds. Токсикология мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 2001; 161-162.

15. Albretsen JC. Удобрения. В: Plumlee KH, ed. Клиническая ветеринарная токсикология .Сент-Луис, Мо: Мосби, 2003; 154-155.

16. Raisbeck MF. Нефтяные углеводороды. В: Peterson ME, Talcott PA, eds. Токсикология мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 2001; 666-676.

Токсикозы | Университет штата Айова

вернуться в руководство по свиноводству index

Микотоксикозы

Микотоксикоз является следствием употребления в пищу зерна или кормов, содержащих токсичные метаболиты, продуцируемые некоторыми грибами. Грибы, вырабатывающие токсины, часто делают это только при определенных условиях тепла, влажности и влажности.Факторы, отрицательно влияющие на растения или их семена (зерна), часто влияют на выработку микотоксинов. Микотоксины могут развиваться в полевых зернах, поврежденных зернах или неправильно хранимых кормах.

Из более чем 200 микотоксинов, идентифицированных на сегодняшний день, по крайней мере семь были зарегистрированы как вызывающие заболевания у свиней. Некоторые грибы производят более одного микотоксина. Несколько разных грибов могут продуцировать разные микотоксины в одном комбикорме. Токсины могут быть аддитивными или могут усиливать друг друга. При метаболизме они могут превращаться в другие токсичные вещества.Хотя токсикологические эффекты многочисленны и часто сбивают с толку, следует быть осторожным, чтобы не вовлекать микотоксины в процессы заболевания без достоверных доказательств.

Микотоксины обладают различными токсическими эффектами, включая нарушение метаболических, пищевых или эндокринных функций. Многие микотоксины повреждают печень, снижают среднесуточное потребление корма, рост и эффективность корма. Некоторые из них обладают тератогенным или канцерогенным действием. Некоторые из них обладают иммунодепрессивным действием и предрасполагают свиней к вторичным заболеваниям.Некоторые микотоксины снижают репродуктивную способность свиноматок. Метаболиты иногда передаются с молоком свиноматок в их пометы. Эффект микотоксинов может варьироваться в зависимости от количества, времени, в течение которого они потребляются, и возраста свиней, подвергшихся воздействию. Молодые свиньи обычно намного более восприимчивы, чем взрослые. В пределах стада реакция на микотоксины может быть очень разнообразной.

Микотоксикозы могут иметь хроническое или острое начало. Большинство воздействий, вероятно, носят хронический или подострый характер в результате употребления небольших количеств токсина в течение длительного периода времени.В этих случаях может быть несколько признаков токсикоза, кроме снижения аппетита, замедленного роста и повышенной предрасположенности к вторичным заболеваниям. Острые вспышки могут иметь более очевидные признаки и будут различаться для каждого микотоксина. Диагностика хронического микотоксикоза часто затруднена, поскольку клинические признаки редко бывают явными, а поражения неспецифичны. К тому времени, когда рассматривается микотоксикоз, подозреваемый корм часто уже съеден, и его не собирают и не хранят должным образом для анализа.

Профилактика микотоксикоза в значительной степени обеспечивается за счет тщательного отбора и надлежащего хранения высококачественного зерна и других кормовых ингредиентов, а также тщательного обслуживания и чистоты оборудования для приготовления кормов. Часто бывает целесообразно правильно высушить и сохранить образцы репрезентативных партий зерна, которые используются на ферме, на случай, если они понадобятся для последующего анализа. Производители, предвидя проблемы, должны найти компетентную лабораторию и получить информацию о соответствующих методах сбора и хранения проб.

Существует немного, если таковые имеются, высокоэффективных методов лечения большинства микотоксикозов. Предполагаемый токсичный рацион следует заменить кормом хорошего качества. Если остается большое количество корма, его иногда можно скармливать менее восприимчивым видам или разбавить кормом хорошего качества, чтобы микотоксин больше не подавался в токсичной концентрации. На рынке есть несколько «связывающих» микотоксинов, которые можно использовать для предотвращения абсорбции некоторых микотоксинов из кишечника свиньи.

Было высказано предположение, что микотоксины являются причиной аборта у свиней, но ни один из них не продемонстрировал эффекта в экспериментальных условиях.Проницательные практикующие врачи не должны склонны считать микотоксины причиной плохо определенных заболеваний без доказательств.

Афлатоксикоз

Этот микотоксикоз вызывается микотоксинами, продуцируемыми Aspergillus flavus, Aspergillus parasiticus или Penicillium puberulum. Вырабатываются четыре основных токсина (B1, B2, G1, G2). B1 имеет огромное значение и является сильнодействующим гепатотоксином. Грибы, растущие на арахисе, кукурузе, пшенице и некоторых других зерновых культурах, обычно производят токсины. Максимальное образование афлатоксина происходит в условиях, связанных с конкретным зерном, его влажностью, температурой хранения и влажностью.

Существует заметная возрастная разница в восприимчивости к афлатоксикозу. Молодые свиньи, кормящие грудью или отлученные от груди, гораздо более восприимчивы, чем взрослые. Когда афлатоксин попадает в организм кормящей матери, токсичные метаболиты попадают в ее молоко и служат источником воздействия на кормящих свиней. Эти токсины снижают потребление корма, среднесуточный привес и эффективность корма. Поскольку афлатоксины обладают иммунодепрессивным действием, признаки токсикоза часто включают усиление ранее контролируемых вторичных заболеваний.

Острый афлатоксикоз у свиней встречается нечасто. Обычно это заболевание от подострого до хронического, вызванное ежедневным приемом небольшого количества афлатоксина в течение нескольких недель. Поражения часто заметно различаются у свиней в одной и той же группе поражений, но преимущественно связаны с гепатопатией. В более острых случаях наблюдаются внезапная смерть, кровоизлияния в несколько тканей и желтуха. Печень может быть опухшей, жирной и иметь участки некроза. Может быть увеличенное время свертывания крови. При подостром или хроническом гепатотоксикозе печень может уменьшаться в размерах, может присутствовать фиброз и асцит.

Диагноз обычно основывается на некоторой комбинации медленного роста в анамнезе (часто сопровождаемого вторичными заболеваниями, которые, кажется, не поддаются лечению), повышенного содержания ферментов сыворотки, связанного с гепатоцеллюлярным повреждением, и грубых поражений, связанных с патологией печени. Микроскопические поражения печени включают гиперплазию желчных протоков и увеличение гепатоцитов. У свиней хроническая токсичность афлатоксина может проявляться при содержании в корме всего 300 частей на миллиард; острая токсичность обычно не проявляется, пока концентрация не превышает 1000 частей на миллиард.Афлатоксин считается канцерогенным для человека.

Эрготизм

Claviceps purpurea — это гриб многих злаков и некоторых зерновых культур, особенно ржи, овса и пшеницы. Склероций гриба представляет собой темное продолговатое тело, которое часто можно увидеть на головках злаков и обработанных зернах. Грибок производит три основных алкалоида, вызывающих эрготизм. Первичные поражения, вызванные алкалоидами, включают вазоконстрикцию артериол и повреждение эндотелиальных клеток, которое часто приводит к тромбозу.Низкие уровни алкалоидов могут привести к снижению скорости роста. Большие количества приводят к ишемическому некрозу с последующим сухим гангренозным слущиванием частей конечностей, особенно хвоста, ушей и копыт. Симптомы эрготизма усугубляются холодом. У беременных свиноматок эрготизм может препятствовать развитию молочных желез, уменьшать размер помета, уменьшать вес при рождении и вызывать глубокую агалактию после опороса. Считается, что агалактия связана с ингибированием секреции пролактина.

Диагностика эрготизма основана на поражениях в сочетании с макроскопическим или микроскопическим выявлением значительного количества склероций спорыньи в зерне или измельченном корме.Сомнительные результаты могут быть подтверждены лабораторным подтверждением наличия в корме значительных количеств алкалоидов.

Токсикоз фумонизина

Фумонизины включают два основных токсина, продуцируемых Fusarium moniliforme . Признаки острой токсичности у растущих и взрослых свиней в первую очередь связаны с дыхательной системой и включают одышку, цианоз, слабость и смерть в течение четырех-десяти дней. Поражения легких включают выраженный отек легких и гидроторакс. Беременные свиноматки, пережившие острую токсичность, часто прерывают беременность в первые дни после выздоровления.Подрастающие свиньи, пережившие острый синдром, страдают клиническими признаками, связанными с гепатотоксикозом. Их поражения могут включать желтуху, некроз печени и мегалоцитоз. Различия в поражениях и клинических проявлениях, по-видимому, зависят от дозы.

Недавние исследования показали, что фумонизины снижают способность внутрисосудистых макрофагов очищать кровь от бактерий свиней, тем самым потенциально повышая восприимчивость к респираторным заболеваниям. Фумонизин является хорошо известной причиной лейкоэнцефаломаляции у лошадей и в высоких концентрациях канцерогенен для человека.

Трихотеценовые токсикозы

Существует множество структурно родственных токсичных соединений, продуцируемых некоторыми видами Fusarium, которые классифицируются как трихотеценовые микотоксины. По крайней мере три из них важны в свиноводстве. Трихотецены цитотоксичны для многих типов клеток и обладают сильным иммунодепрессивным действием. Признаки отравления трихотеценом обычно включают отказ от корма, слюноотделение и, иногда, рвоту. При хроническом воздействии возможны парезы, параличи или судороги.Поражения часто включают гастроэнтерит, геморрагический диатез, раздражение кожи и некроз.

Диагностика токсикоза, связанного с трихотеценом, может быть сложной задачей. Наличие заплесневелого или запекшегося корма, а также нежелание его есть, может указывать на наличие трихотеценового токсикоза. Улучшение после смены корма предполагает, что исходный корм был загрязнен.

Т-2 токсин

У свиней экспериментальное введение токсина Т-2, отдельно и с афлатоксином, привело к образованию корок и изъязвлений на коже морды, губ, щечных спаек и крайней плоти.

Деоксиниваленол (ДОН, вомитоксин)

Деоксиниваленол — это микотоксин, часто встречающийся в кукурузе и пшенице. Несмотря на общее название «вомитоксин», свиньи редко потребляют достаточно большую дозу, чтобы вызвать рвоту; снижение потребления корма часто является единственным признаком.

Зеараленон (F-2)

Этот микотоксин продуцируется Fusarium graminearum и может присутствовать в заплесневелой кукурузе, стоячей кукурузе, других зернах и в гранулированных зерновых кормах. Он обладает эстрогенным действием, что приводит к вульвовагиниту и преждевременному развитию молочных желез у свинок в предпубертатном периоде.Отек и увеличение вульвы иногда приводят к тенезмам с выпадением прямой кишки. Подобные эстрогенные эффекты у свинок наблюдались в результате потребления эстрогенов из других источников, включая люцерну.

Растительные и химические отравления

Отравление дурманом

Дурнишники (Xanthium spp.) Широко распространены на Среднем Западе США и растут как сорняки в заграждениях, канавах и низинах или болотах. Токсичный компонент, карбоксиатрактилозид, присутствует в семенах и молодых проростках растения, особенно во время семядольной («двухлистной») стадии роста.Саженцы могут заглатываться свиньями на пастбищах, особенно после весенних дождей, когда колючки прорастают в низинах. Также семена могут попадать в смешанные или измельченные корма. Свиньи могут быть найдены мертвыми после того, как съели лишь небольшое количество саженцев. Поскольку клиническое течение болезни составляет всего несколько часов, признаки могут не наблюдаться, а поражения у мертвых свиней могут отсутствовать. Смертность носит спорадический характер, если растений не много.

У экспериментально отравленных свиней признаки включают депрессию, гипогликемию, эпизодическую тошноту, нарушение координации движений, судороги и смерть.Поражения включают серофибринозные выпоты в полостях тела и подкожный отек. Иногда может наблюдаться отек стенки желчного пузыря и легкий гастроэнтерит. Микроскопические поражения включают центрилобулярный гепатотоксикоз с центрилобулярным усилением паттерна печени.

Диагностика часто затруднена, если ростки дурниса не встречаются в значительном количестве на пастбище или семена не попадают в корм. Поиск «на коленях» для стадии с двумя листьями иногда обнаруживает саженцы глубоко в пышных пастбищах.Отравление дурманом необходимо дифференцировать от отравлений, вызванных приемом внутрь глиняных голубей, афлатоксина и госсипола.

У свиней с клиническими признаками пероральное введение минерального масла может замедлить абсорбцию токсичного вещества до тех пор, пока оно не будет устранено. Сообщалось, что инъекции физостигмина были полезны для больных свиней.

Отравление фениларсоновым (органическим мышьяком)

Роксарсон и арсаниловая кислота используются для стимуляции роста и лечения дизентерии и эперитрозооноза свиней.Роксарсон более токсичен, чем арсаниловая кислота, но большинство признаков отравления схожи в обоих случаях. Отравление зависит от дозы. Хроническое отравление может возникнуть при длительном приеме низких доз. Острое отравление возникает при употреблении большого количества за короткий промежуток времени.

Признаки хронического отравления арсаниловой кислотой включают гусиный шаг, атаксию задних конечностей, парез конечностей и слепоту. Слепота не характерна для отравлений другими органическими мышьяками. Парализованные свиньи остаются начеку.Если они обеспечены кормом и водой, они будут продолжать есть и пить. Связанных грубых поражений мало или они отсутствуют. Признаки острого отравления включают кожную эритему, атаксию, вестибулярные нарушения и терминальную мышечную слабость. В этих случаях часто возникает острый гастроэнтерит. Хотя признаки и поражения при отравлении роксарсоном часто будут схожими, был описан дополнительный синдром, который включает повторяющиеся судорожные припадки после физических упражнений без слепоты, вызываемой арсаниловой кислотой.Микроскопические поражения, связанные с хроническим отравлением этими соединениями, включают нейрональную дегенерацию стволов зрительных и периферических нервов, включая седалищные нервы. В острых случаях поражения нейронов могут отсутствовать.

Предварительный диагноз часто может быть основан на анамнезе злоупотребления соединениями и наличии характерных клинических признаков у хронически пораженных свиней. Диагностика может быть подтверждена токсикологическими исследованиями почек, печени, мышц и корма.

Предотвращение отравления органическим мышьяком может быть достигнуто простым правильным использованием этих разрешенных соединений во время приготовления корма или приема лекарств.В частности, воду, обработанную этими соединениями, не следует давать жаждущим свиньям, поскольку они могут потреблять токсичную дозу. Следует тщательно соблюдать инструкции, прилагаемые к соединениям. Нейротоксический эффект отравления иногда обратим, если соединение удалить в течение двух или трех дней после появления признаков. Слепота и длительное повреждение периферических нервов могут быть необратимыми.

Отравление кабачком

Свиньи, которым разрешен доступ к пастбищам или участкам, на которых выращивается свиное растение (Amaranthus retroflexus), могут быть отравлены.

Большинство отравлений происходит в конце лета или осенью. Признаки появляются в течение пяти-десяти дней после заражения и включают дрожь, слабость, нарушение координации движений, суставы и почти полный паралич задней ноги. Заболеваемость непостоянна; смертность у свиней с признаками заболевания может быть высокой (75-80%).

Поражения связаны с острым нефрозом и сердечной недостаточностью. Наблюдается выраженный периренальный отек. Почки нормального размера, но могут казаться побледневшими. Другие поражения включают асцит, гидроторакс и отек вентральной стенки тела; В давних случаях может наблюдаться хронический фиброзирующий нефрит.Микроскопические поражения почек у свиней с острым поражением включают некроз проксимальных и дистальных извитых канальцев с многочисленными цилиндрами в канальцах. Многие клубочки атрофированы и имеют расширенную капсулу Боумена, содержащую фильтрат. Диагноз обычно можно поставить после идентификации растений, получения истории о внезапном доступе к ним и наблюдения за клиническими признаками и довольно уникальными поражениями почек. Токсичный принцип неизвестен.

Не существует общепринятого лечения.Свиньям следует немедленно запретить доступ к растениям, но новые случаи заболевания могут развиться еще на десять дней.

Отравление солью (лишение воды; токсикоз ионами натрия)

Отравление солью может произойти у свиней либо в результате недостатка воды, либо в результате внезапного употребления слишком большого количества соли.

Отравление свиней, лишенных воды, может произойти у свиней, потребляющих достаточное количество соли, но это более вероятно, если уровень соли в корме будет чрезмерным. Признаки часто усиливаются или усугубляются из-за внезапного неограниченного доступа свиней к воде.Отсутствие воды может происходить по многим причинам, но обычно может быть результатом замерзания источника воды, закупорки водяных ниппелей или непреднамеренного закрытия водяного клапана. Операторы не всегда могут открыто признавать человеческие ошибки, связанные с нехваткой воды. Отравление произошло в результате длительной перевозки без доступа к воде с последующим неограниченным доступом.

После внезапных проливных дождей отравление солью может произойти у свиней после проглатывания соленого рассола из переполненных ящиков с сыпучей солью, предназначенных для другого домашнего скота, а также после приема сыворотки.Этот тип отравления чаще встречается у свиней, лишенных воды.

Клинические признаки токсикоза ионами натрия вызваны острым отеком мозга, который возникает в результате множественных поражений центральной нервной системы (ЦНС). Поскольку состояние чаще всего возникает вторично по отношению к лишению воды (а не первичному токсичному поступлению соли), отравление солью часто проявляется на уровне «загона» или «стада». Признаки включают бесцельное блуждание, слепоту, глухоту и давление на голову. Больные свиньи иногда «сидят как собака», медленно поднимают нос вверх и назад и падают на бок в спазмах, за которыми может последовать гребля ногами.Тогда они могут встать и продолжить свое странствие.

Диагноз, связанный с водной депривацией, может быть предложен на основании анамнеза, признаков и повышенного уровня натрия в сыворотке или спинномозговой жидкости. Грубые поражения могут отсутствовать или ограничиваться гастроэнтеритом. Гастроэнтерит чаще встречается у свиней, потребляющих соленый рассол, и может сопровождаться диареей. Ценным, но не безошибочным диагностическим средством является наблюдение под микроскопом довольно уникального менингеального и церебрального периваскулярного образования манжетов эозинофилами в головном мозге.Позже и менее надежно может возникнуть ламинарная подкорковая полиоэнцефаломаляция или некроз. Отравление солями необходимо дифференцировать от всех других энцефалитических заболеваний. В пострадавшем загоне ключом к возникновению водной депривации будет отсутствие мочи или влажных фекалий на полу загона.

Лишенных воды или пораженных свиней следует повторно вводить в воду медленно, давая только небольшое количество воды через частые промежутки времени. Это может снизить смертность. Свиньи с клиническими признаками обычно умирают независимо от лечения.

Токсичность, вызываемая газами

Пять газов (аммиак, диоксид углерода, монооксид углерода, сероводород и метан) связаны со средой обитания свиней, особенно с выращиванием в закрытых помещениях.

Аммиак (NH ₃ ) и сероводород (H ₂ S) обычно образуются при разложении экскрементов свиней. Двуокись углерода (CO ₂ ) может вызвать смерть, но, возможно, представляет меньшую угрозу, чем окись углерода (CO), поскольку она тяжелее воздуха и обычно накапливается только в ямах для навозной жижи под свинарниками и рабочими зонами.Метан (CH ₄ ) взрывоопасен. Все пять газов представляют потенциальную угрозу как для свиней, так и для людей, но токсичность аммиака, оксида углерода и сероводорода является наиболее распространенным явлением и обсуждается ниже.

Токсичность аммиака

Газообразный аммиак (NH ₃ ) образуется при разложении отходов животноводства и присутствует в некотором количестве в большинстве объектов животноводства. Запах может быть обнаружен большинством людей при концентрации около 10 частей на миллион; уровень, который, по-видимому, не оказывает вредного воздействия на здоровье свиней.Однако, когда концентрация достигает 50 ppm или более, NH ₃ может действовать как раздражитель слизистых оболочек глаз, носовых ходов и легких и вызывать выделения из глаз и носа. Концентрации NH ₃ , которые достаточно высоки, чтобы вызывать раздражение слизистых оболочек у рабочих свиноводства, вероятно, оказывают аналогичное воздействие на животных, постоянно подвергающихся воздействию.

Исследования на свиньях показывают, что токсичные концентрации NH ₃ (более 50-100 частей на миллион) снижают скорость роста, уменьшают бактериальный клиренс из легких (нарушают работу мукоцилиарного аппарата), усугубляют поражение носовых раковин у свиней, инфицированных Bordetella bronchiseptica и может повлиять на течение инфекционных заболеваний.

Токсичность окиси углерода

Окись углерода (CO) имеет гораздо большее сродство к гемоглобину, чем кислород, эффективно вытесняя кислород из крови. Он соединяется с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина, снижает кислородный обмен и вызывает смертность. Окись углерода образуется при неполном сгорании любого углеродсодержащего топлива, но большинство отравлений происходит из-за неправильно функционирующих (желтое пламя по сравнению с синим пламенем) обогревателей или печей. Окись углерода — это бесцветный газ без запаха и вкуса.

Распознавание неисправных обогревателей должно предупредить о возможности отравления.

У свиноматок на поздних сроках беременности высокий уровень мертворождений и неонатальной смертности связан с отравлением угарным газом. Сами свиноматки могут не показывать других признаков. Пораженные поросята обычно не проявляют никаких повреждений, кроме от розового до ярко-красного цвета, придаваемого их крови и тканям карбоксигемоглобином. Кровь пораженных поросят и плодов с отравлением СО обычно характеризуется как «вишнево-красный».«Концентрация карбоксигемоглобина в грудной жидкости плода или крови больной свиньи может использоваться для подтверждения отравления угарным газом.

Токсичность по сероводороду

Сероводород (H ₂ S), вдыхаемый при токсичных уровнях, опасен и фатален как для свиней, так и для людей. Опасность высоких концентраций (более 100 ppm) H ₂ S следует осознавать, уважать и избегать, но обычный низкий уровень газа в закрытых изоляторах (менее 0.2 ppm) не токсичен и не имеет серьезных последствий. «Запах канализационного газа / запах тухлых яиц», обнаруживаемый людьми в диапазоне от 0,1 до 5 частей на миллион, иногда является неприятным, но не токсичным. Уровни от 10 до 100 частей на миллион могут вызвать раздражение глаз и дыхательных путей. Люди не могут обнаружить запах H ₂ S на уровнях выше 150-200 ppm из-за обонятельного паралича, вызванного газом. Уровни более 200 ppm влияют на нервную систему; немедленный коллапс и паралич дыхания возникают при уровнях выше 1000 ppm.

Сероводород тяжелее воздуха и накапливается в ямах для хранения жидкого навоза под изоляторами. Этот газ обычно остается растворенным в жидком компоненте сточных вод свиней и остается ниже токсичного уровня в воздухе, если сточные воды не взбалтываются. Ямы для хранения сточных вод часто встряхивают непосредственно перед и во время процесса опорожнения, когда могут высвобождаться высокие уровни H ₂ S. При вдыхании в высокой концентрации H ₂ S может вызвать мгновенную системную интоксикацию свиней или людей, подвергшихся воздействию, путем прямого подавления дыхательного центра в головном мозге.Высокий уровень газа парализует обоняние рабочего и может дать ложное чувство безопасности. Рабочие, пытающиеся спасти пораженных свиней или коллег, подвергаются очень высокому риску удушья.

Воздействия токсичных уровней H ₂ S можно избежать, опустошив и очистив яму, когда здание пустое или когда свиней и людей временно вывезли из здания. Должна быть обеспечена соответствующая вентиляция (вентиляторы включены, шторы опущены) всякий раз, когда ямы возбуждены, чтобы поддерживать H ₂ S на нетоксичном уровне.

Токсичность родентицидов у собак и кошек

Резюме

Токсичность родентицидов является очень распространенной проблемой как для домашних животных, так и для дикой природы. Повсеместное использование множества высокотоксичных соединений для борьбы с нежелательными популяциями грызунов исторически оказалось проблемой для самых разных животных.

Это происходит из-за того, что домашние животные и дикие животные тянутся к приманке (которая содержит токсин в очень вкусной форме). Кроме того, они могут охотиться (и проглатывать) уже отравленных грызунов.Этот последний процесс отравления называется «релейным токсикозом».

Примечание. Хотя релейный токсикоз является частой причиной воздействия среди диких животных, он не считается распространенным источником токсичности для собак и кошек (вероятно, потому, что убитые грызуны обычно не попадают в организм).

Проблема токсичности родентицидов усугубляется тем фактом, что приманки состоят из множества различных соединений с множеством различных видов упаковки. Более того, владельцев домашних животных часто вводят в заблуждение, полагая, что некоторые из них безопасны для использования с домашними животными.

Ниже перечислены наиболее распространенные формы родентицидов, и не сомневайтесь, все они потенциально смертельны (некоторые больше, чем другие):

1. Фосфиды цинка, кальция и алюминия

   Хотя эти яды чаще входят в состав Их также можно использовать в наживках для кротов и сусликов, мышей и крыс. Они убивают, выделяя газы фосфидов внутри животного, что приводит к болезненному вздутию живота и повреждению печени.

2. Брометалин

   Этот смертельный токсин убивает, вызывая смертельный отек мозга (отек мозга).Токсическая доза этого яда очень низкая, особенно для кошек!

3. Холекальциферол (витамин D3)

   Это высокотоксичное соединение набирает обороты на рынке родентицидов. Он работает за счет повышения уровня кальция и фосфора, вызывая острую почечную недостаточность. Что касается вышеупомянутых соединений, то нет специального антидота, который мог бы обратить их действие.

4. Антикоагулянты

   Соединения длительного действия, которые «разжижают» кровь, предотвращая ее свертывание, традиционно являются наиболее распространенным методом уничтожения грызунов.Хотя это может показаться исключительно жестоким, возможно, это меньше, чем три вышеупомянутых. При этом этот токсин убил больше собак и кошек, чем любой другой родентицид; Отчасти потому, что это так коварно, убивая домашних животных через много дней или недель после заражения почти без каких-либо предварительных симптомов.

   К счастью, у этого класса родентицидов есть противоядие (а именно, витамин K1, отпускаемый по рецепту). К сожалению, многим пациентам ставят диагноз спустя много времени после того, как они употребили токсин. Для большого процента этих несчастных домашних животных противоядие прибывает слишком поздно, чтобы оказать свое спасительное действие.

Очевидно, что родентициды — одни из наихудших токсинов для домашних животных: вкусные, незаметные, эффективные и весьма смертоносные .

Симптомы и идентификация

Клинические признаки отравления родентицидами зависят от типа проглоченного. Знание об их потреблении, конечно, является основным признаком потенциального отравления, но это не всегда возможно. Вот почему я перечислил их различные клинические признаки ниже:

1. Фосфиды цинка, кальция и алюминия

   Немедленные эффекты (в зависимости от принятой дозы):

2. Брометалин

   От 2 до 24 часов (в зависимости от от принятой дозы):

   • Тремор

   • Судороги

   • Атаксия (потеря равновесия)

   • Паралич

   • Коллапс

   • Внезапная смерть

     67

   9008 Витамин D3)

   В течение 1–4 дней после приема внутрь (в зависимости от принятой дозы):

В рамках диагностического процесса для всех видов отравлений родентицидами могут проводиться следующие тесты и процедуры:

• Физическое осмотр

• Общий анализ крови

• Химия (биохимический анализ крови). ru)

• Профиль свертывания (коагуляции) крови

• Исследование кала (на кровотечение)

• Общий анализ мочи

• ЭКГ

• Рентгенография брюшной полости и грудной клетки

• УЗИ брюшной полости и брюшной полости или эхокардиография

Пораженные породы

Нет данных о предрасположенности породы к токсическим эффектам любого из перечисленных выше родентицидов.

Лечение

Домашним животным, проглотившим родентициды, требуется немедленное лечение. Если проглатывание обнаруживается сразу (в течение часа или двух после контакта), обычно возникает рвота.

Примечание: это можно сделать дома, если кабинет ветеринара находится далеко, но всегда консультируйтесь со своим ветеринаром или сертифицированным токсикологом (доступным на одной из многих горячих линий по борьбе с отравлениями домашних животных, легко доступных в Интернете), чтобы определить подходящий средства, вызывающие рвоту в домашних условиях.

В случае фосфидов цинка, кальция и алюминия следует проявлять большую осторожность, чтобы не подвергать ветеринара, персонал и владельца домашнего животного выбросу газа, который может возникнуть после рвоты.

Все животные, которые проглотили какое-либо количество родентицида, должны быть немедленно доставлены к ветеринару , независимо от того, была вызвана рвота продуктивно или нет. Получение упаковки продукта перед тем, как отправиться к ветеринару, является важной частью процесса.

При наличии определенного антидота, например, антикоагулянтов длительного действия, рецептурный препарат K1 следует вводить быстро и последовательно в течение двух недель (или более, в зависимости от конкретного вида антикоагулянта).

Когда нет известного противоядия, как в случае с другими тремя формами родентицида, пациенты должны получать поддерживающее лечение. Большинство домашних животных, госпитализированных для поддерживающей терапии после проглатывания, получают в рамках режима поддерживающей терапии следующее:

• Может потребоваться агрессивная дезактивация путем промывания желудка (под анестезией), особенно при воздействии фосфидов

• Внутривенное введение жидкости и электролита support

• Активированный уголь (для уменьшения всасывания токсина и ускорения его прохождения через желудочно-кишечный тракт)

• Гастропротекторы (препараты для поддержки желудочно-кишечного тракта) после рвоты и / или промывания желудка

• В случае При лечении холекальциферолом может потребоваться госпитализация на срок до недели, чтобы противодействовать долгосрочным эффектам этого яда.Поднятие головы и введение маннита (среди других подходов) используются для уменьшения отека мозга.

К сожалению, многие домашние животные могут погибнуть, несмотря на лечение.

Ветеринарные расходы

Стоимость токсического воздействия зависит от полученной дозы, способности вызвать рвоту сразу после приема внутрь и типа потребляемого родентицида. Трудно сказать точно, но большинство владельцев могут предположить, что эпизод проглатывания родентицида может стоить всего от 500 долларов до 1000 долларов в день или больше для пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии.

Профилактика

Отравление родентицидами можно предотвратить на 100%. К сожалению, многие владельцы домашних животных до сих пор не знают, насколько серьезны родентициды.

Ссылки

Casteel SW, Bailey EM Jr. Обзор отравления фосфидом цинка. Vet Hum Toxicol 1985; 28 (2): 151-154.

Chugh SN, Aggarwal HK, Mahajan SK. Симптомы интоксикации фосфидом цинка: анализ 20 случаев.