Содержание
что делать, причины, нормы, советы
Быть мамой непросто. Это настоящий труд, который отнимает все время. Как правило, самым тяжелым периодом является 1 год жизни. Именно в этот момент малыш растет и развивается.
Довольно часто папы и мамы приходят к врачам с вопросом, почему их новорожденное чадо плохо набирает вес и что же делать в такой непростой ситуации. Данная проблема возникает по многим причинам. Чтобы понять, как правильно действовать, необходимо выявить, в чем именно она кроется.
Как должна меняться масса детей
Прибавка рассчитывается разными способами. В среднем дети рождаются с показателем 3-4 кг. Маловесных и недоношенных стараются за короткий срок довести до массы сверстников. В первый месяц жизни младенец должен поправиться примерно на 600 г, со 2 по 5 месяц – на 2,5 кг. Далее до года прибавка составляет так же 2,5 кг.
Новорожденный плохо набирает вес на ГВ
По мнению врачей, на ГВ груднички чаще всего медленно увеличивают вес. Дело в том, что молоко матери – это продукт с низким содержанием белка. Поэтому многие дети не получают достаточное количество питательных элементов. В результате из-за недостатка белков у младенца отмечается медленный набор.
Грудное вскармливание
Кроме того, нехватка молочка может быть связана со следующими факторами:
- отказ от кормлений ночью;
- не совсем корректное прикладывание;
- дефицит молока у кормящей мамы;
- кормление по определенному времени, а не требованию грудничка.
Если малыш плохо набирает свой вес на ГВ в 1 месяц жизни, нужно прислушаться к рекомендациям врачей. В первую очередь специалисты советуют научиться правильно прикладывать младенца к груди. Во-вторых, стоит отказаться от графика питания. Грудничок должен получать молоко тогда, когда он захочет.
Мамам, у которых дефицит молока, стоит пересмотреть свой образ жизни. Им рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, правильно и сбалансировано питаться.
Труднее всего неопытным мамам. Им сложнее определить, хватает ли у них молока, чтобы накормить новорожденного. В таком случае нужно помнить основной признак того, что он наелся.
Если новорожденный после кормления заснул на несколько часов, значит, он полностью удовлетворил свою потребность в пище
Младенец плохо набирает вес на ИВ
Иногда мамы сталкиваются с ситуацией, когда у новорожденного на искусственном вскармливании масса не увеличивается. Это может произойти по нескольким причинам. Чаще всего медленное ее увеличение связано с неправильным распорядком приема пищи. Специалисты рекомендуют кормить новорожденных 6 раз в сутки с интервалом 3,5 часа. При этом требуется выдерживать перерыв в 6 часов в ночное время. Если не соблюдать эти правила, у малыша начнется расстройство желудка.
Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться правильного распорядка дня. Если ситуация не улучшилась, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Возможно, возникнет необходимость поменять смесь.
Искусственное вскармливание
Ребенок плохо прибавляет в весе на смешанном вскармливании
Для многих мам смешанное вскармливание является настоящим спасением. Например, если у кормящей женщины временно отсутствует молоко, она может дать грудничку смесь, чтобы он не был голодным.
Иногда все же происходят ситуации, когда ребенок даже на ГВ и смеси плохо набирает вес
Это бывает по следующим причинам:
- к груди мама прикладывает неправильно;
- длительного интервала между приемами пищи;
- мама слишком мало кормит.
Также не стоит исключать вероятность того, что новорожденному не подходит данный способ питания. Если других причин нет, то рекомендуется пересмотреть меню.
Смешанное вскармливание
Что делать, если такая ситуация с самого рождения
В первые 10 дней жизни младенец может терять массу. Это является нормой, так как он получает не зрелое грудное молочко, а лишь мамино молозиво. Поэтому, не стоит оценивать массу раньше 2 недель жизни. Только спустя 14 дней можно начать подсчет, так как малыш уже будет получать зрелое молоко. Рекомендуется также учитывать объем питания. Если спустя 2 недели с момента рождения грудничок продолжает плохо набирать вес стоит задуматься о частоте и количестве. Возможно, проблема кроется в недостаточном кормлении.
Итак, ребенок может оставаться по своей массе на одном уровне по многим причинам. На это влияет частота кормления, правильность прикладывания малыша к груди, а также наличие или отсутствие молока у матери. Чтобы понять, как правильно действовать, необходимо выявить истинную причину проблемы. Также рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.
Дополнительную информацию вы узнаете, посмотрев видео:
Новорожденный плохо набирает вес | Уроки для мам
Представляю себе, что чувствует мамочка, которой доктор на приеме говорит: «Ваш новорожденный плохо набирает вес! Ему не хватает молока. Срочно нужно начинать давать смесь».
Ох, уж эти мне педиатры советской закалки, привыкшие сразу рекомендовать переход на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе использующие при диагностике прибавки веса новорожденного, устаревшие цифры.
Давайте расскажу, что можно считать плохой прибавкой, и что делать в такой ситуации?
Что считать нормой прибавки веса?
Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.
В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.
Читайте также о прибавкае в весе у новорожденных по месяцам>>>
Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.
Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь.
Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.
Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.
Читайте полезную статью Ребенок не прибавил в весе за первый месяц>>>
Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.
Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе. Норма — от 700 грамм до 2 кг.
С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм
Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.
Почему прибавки в весе могут быть маленькими?
Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.
Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:
- Любая перенесенная болезнь, особенно:
- Высокая двигательная активность:
- младенца купают в большой ванне;
- занимаются проныриванием;
- динамической гимнастикой;
- делают проф. массаж.
- Изменения в режиме кормления:
- малыша стали приучать к соске;
- мама решила наладить кормление по часам;
- начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.
- Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
- Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.
О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.
Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?
Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.
Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:
- Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.
Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>
- Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
- Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.
Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.
Читайте также Новорожденный ребёнок висит на груди>>>
Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.
- Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.
Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.
Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно.
- Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
- Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.
Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.
Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.
При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>
- Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.
Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.
Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?
Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.
Читайте также Хватает ли ребенку грудного молока>>>
Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости.
К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:
- Редкий стул.
По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>
- Состояние слизистых и кожных покровов.
Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.
- Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.
Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.
На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.
Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.
Читайте также важную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>
Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.
Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.
Что делать мамочке?
Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?
Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.
Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:
- Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.
Читайте об успешном начале грудного вскармливания>>>
- Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
- Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
- Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
- Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
- Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
- Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
- Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
- Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.
Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.
Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.
Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Кормите грудью с удовольствием!
Читайте также:
Автор: Людмила Шарова
Ребенок плохо ест и не набирает вес — Евгений Комаровский рассказал, что делать
Евгений Комаровский
Фото из открытых источников
По его словам, если показатели здоровья и развития ребенка в пределах нормы, то не надо волноваться, а просто оставить его в покое
Новорожденный малыш, особенно недоношенный, требует от родителей много сил и терпения. В возрасте от 1 до 2 лет все дети начинают хуже есть и меньше набирают вес. Врач-педиатр Евгений Комаровский в своем Instagram объяснил, стоит ли кормить такого ребенка дополнительно и подчеркнул, что не стоит пугаться.
«Маленькие дети, даже доношенные, далеко не всегда с восторгом воспринимают новую пищу или хотят есть самостоятельно. А у малышей, родившихся преждевременно, нервная система незрелая. Поэтому с ними не стоит прибегать к различным педагогическим методам, они не помогут, а наоборот могут навредить.
Выход — ждать, пока ребенок «перерастет». Но не забывать постоянно предлагать малышу разную еду, красиво ее оформлять, экспериментировать с цветом еды и тому подобное. Замечайте, в какое время дня и к какой еде ребенок проявляет больший интерес, а когда – меньший. Главное здесь — время и терпение родителей», — отметил эксперт.
Кроме того, по его словам, часто родители, особенно мамы, после того, как ребенку исполняется год, замечают: он перестает набирать вес. В возрасте малыша от года до двух такие проблемы случаются часто.
Далеко не все родители знают, что за первый год жизни ребенок утраивает свой начальный вес и прибавляет около 25 см роста. А в дальнейшем так быстро малыш больше не растет. Но родители очень быстро привыкают, что в первый год жизни ребенок быстро растет, и ждут такого и потом. Успокойтесь, в общем по достижении годовалого возраста ребенок прибавляет не больше 6 см в год.
Также бывает, что ребенок не прибавляет в весе уже три месяца, но на осмотре у педиатра все показатели соответствуют нормам развития. Это значит, что раньше ребенок набирал больше веса, чем нужно.
«Если показатели здоровья и развития ребенка в пределах нормы, то не волнуйтесь и оставьте его в покое», — резюмировал Комаровский.
Новости по теме: Комаровский рассказал, нужно ли делать прививку от COVID-19 кормящим мамам
Напомним, ранее врач-педиатр Евгений Комаровский заверил, что бесконтрольный просмотр мультфильмов не может навредить ребенку, если это происходит редко.
Комаровский рассказал, что делать, если ребенок плохо ест и не набирает вес
Медик рассказал, что проблемы с аппетитом у деток, особенно недоношенных, часто бывают в возрасте от года до двух.
В возрасте от года до двух все дети начинают хуже есть и меньше набирать вес / фото ua.depositphotos.com
Новорожденный малыш, особенно недоношенный, требует от родителей много сил и терпения. В возрасте от 1 до 2 все дети начинают хуже есть и меньше набирают вес.
Известный врач Евгений Комаровский на своей странице в Instagram объяснил, стоит ли кормить такого ребенка дополнительно и подчеркнул, что не стоит пугаться, если годовалый малыш стал медленнее набирать вес.
Как отмечает медик, маленькие дети, даже доношенные, далеко не всегда с восторгом воспринимают новую пищу или хотят есть самостоятельно. А у малышей, родившихся преждевременно, нервная система незрела. Поэтому с ними не стоит прибегать к различным педагогическим методам, они не помогут, а наоборот могут навредить.
Читайте такжеВ НСЗУ назвали новые тарифы на роды и лечение новорожденных
Выход — ждать, пока ребенок «перерастет». Но не забывать постоянно предлагать малышу разную еду, красиво ее оформлять, экспериментировать с цветом еды и тому подобное. Замечайте, в какое время дня и к какой еде ребенок проявляет больший интерес, а когда – меньший. Главное здесь — время и терпение родителей.
А если малыш перестал набирать вес, что делать?
Часто родители, особенно мамы, после того, как ребенку исполняется год, замечают: он перестает набирать вес. В возрасте малыша от года до двух такие проблемы случаются часто, не пугайтесь.
Далеко не все родители знают, что за первый год жизни ребенок утраивает свой начальный вес и прибавляет около 25 см роста. А в дальнейшем так быстро малыш больше не растет. Но родители очень быстро привыкают, что в первый год жизни ребенок быстро растет, и ждут такого и потом. Успокойтесь, в общем по достижении годовалого возраста ребенок прибавляет не больше 6 см в год.
Бывает, что ребенок не прибавляет в весе уже 3 месяца, но на осмотре у педиатра все показатели соответствуют нормам развития. Это значит, что раньше ребенок набирал больше веса, чем нужно. Если показатели здоровья и развития ребенка в пределах нормы, то не волнуйтесь и оставьте его в покое.
Вас также могут заинтересовать новости
Автор:
Виктория Гордиенко
Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Почему котёнок не набирает вес
Развитие котят по неделям и месяцам
Новорождённый котёнок весит около 100 граммов. Малыш пока ничего не видит, в основном только ест и спит. В это время любимец прибавляет по 10-15 граммов ежедневно.
Через неделю у котят открываются глаза, они начинают слышать звуки и чувствовать запахи, становятся активными. Вес пушистиков в этом возрасте составляет 200-250 граммов.
Через четыре недели котята в среднем весят 300-500 граммов. Они активно играют и свободно перемещаются по дому.
Вес одномесячного котёнка составляет от 400 до 600 граммов. Питомец активно двигается, самостоятельно пьёт, пробует кисломолочные продукты.
В два месяца котёнку кажется, что он уже взрослый. Мама-кошка всё реже кормит его молоком, а самого питомца приучают кушать самостоятельно. Вес малыша в этот период – 800-1300 граммов.
Трёхмесячного котёнка рекомендуется кормить 5 раз в день. В этом же возрасте хозяин должен решить, чем он будет кормить кошку дальше: натуральными продуктами или промышленным кормом. В этот период вес котёнка составляет примерно 1700-2300 граммов.
Четырёхмесячные котята кушают твёрдую пищу, ходят в лоток, играют с другими домашними животными. Средний вес четырёхмесячной кошки – 2200-2800 граммов.
В 5 месяцев у котят ещё раз меняется режим питания. Порции еды становятся больше, а перерывы в еде длиннее. При этом активность животных не должна снижаться. У питомца могут наблюдаться резкие скачки массы тела. Идеальный вес котёнка в этом возрасте – 2100-3800 граммов.
В полгода котёнок достигает своей половой зрелости. Рост любимца замедляется, но не останавливается. Мышечная масса также продолжает расти. У кошек возможна первая линька. Средний вес полугодовалого малыша составляет 2100-4100 граммов.
До года котёнок прибавляет в весе 100-150 граммов ежемесячно. К году масса питомца составляет 3-7,5 килограммов. В этом возрасте окончательно формируется мышечная масса, а на вес любимца начинают воздействовать другие факторы.
Ребенок плохо набирает вес? Найдем причину!
Не бывает, наверное, родителей, которые были бы целиком удовлетворены весом своего малыша – среди мам, гуляющих на площадке с детками, данная тема – одна из наиболее популярных. При этом нарекания чаще вызывает недостаточный, по их мнению, набор веса крох, а лишние килограммы своих малюток некоторые мамочки просто не замечают.
Чаще всего опасения, испытываемые родителями по поводу того, что, на их взгляд, ребенок плохо набирает вес, не имеют оснований, но контролировать данный параметр все-таки необходимо. Помогут в этом деле графики веса.
Стандартные цифры, служащие ориентирами для оценки массы ребенка, можно посмотреть в поликлинике, в книгах о питании и развитии малышей, а также в интернете. При этом родители должны учитывать, что существуют 2 графика веса: первый из них – ориентир для детей, вскармливаемых грудью, а второй – для тех деток, которые вскармливаются искусственно. Причина в том, что малыш, получающий смесь, набирать килограммы всегда будет быстрее, чем тот, в рационе которого до 6 месяцев было только мамино молочко. Это объясняется тем, что грудное молоко, в отличие от смеси, полностью адаптировано для малютки, и вес поэтому увеличивается в соответствии с потребностями младенца. А детки, получающие искусственное питание, обычно более полные, поскольку они часто переедают под напором мамы, которая пытается скормить крохе количество еды, указанное на упаковке со смесью, при этом не принимая во внимание потребности ребенка. К тому же усваивается такое питание совсем по-другому, нежели грудное молоко.
Помимо этих графиков родителей, которые хотят оценить вес своего малыша, ждут и другие трудности. Ведь особенности физического развития крохи зависят от многих факторов, в частности, от генетических, поэтому абсолютно естественно то, что ваш карапуз может весить как меньше ровесников, так и больше. Чтобы определить, правда ли то, что ваш ребенок плохо набирает вес, необходимо не только сравнить вес со средними цифрами из таблицы, но и посмотреть процесс набора веса в динамике, взвешивая кроху с определенной периодичностью. При этом нужно составить индивидуальный график. Если полученная кривая будет располагаться параллельно стандартной кривой (даже в случае нахождения ниже или выше ее), это указывает на нормальное развитие ребенка. Если же собственный график веса и тот график, который предоставил вам врач, идут в разные стороны, тогда можно говорить и о присутствии неких проблем в этой области.
А теперь рассмотрим наиболее распространенные причины, почему грудничок плохо набирает вес.
1. Ребенок не наедается молоком
Причин этому может быть несколько: кроха плохо сосет, у мамы недостаточно молока или он засыпает во время еды. Чтобы определить, сколько же молока карапуз выпивает за раз, взвешивайте его до и после кормления, и записывайте показатели. Потом покажите записи педиатру.
Если окажется, что малыш съедает меньше своей нормы, доктор научит вас правильно прикладывать младенца к груди, порекомендует, в случае необходимости, средства, усиливающие лактацию. Иногда, если ребенок плохо набирает вес, врач может посоветовать докармливать его смесью (если малышу менее 4 месяцев) или же вводить пюре из овощей (с 4 месяцев).
Но учтите, что ребенок, вскармливаемый смесями, также может не наедаться. Малышу иногда нужна большая порция, чем рекомендуется для его возраста. Если ребенок набирает вес плохо, записывайте, сколько смеси он съедает за день. Врач проанализирует все записи и, может быть, посоветует увеличить порцию или заменить смесь.
2. Заболевания кишечника
По этой причине питательные вещества в организме деток не усваиваются как нужно. Чтобы устранить данную проблему, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
3. Наследственность
Малышам иногда достается фигура дяди, бабушки, тети. Вес и рост в большой степени зависят от генов. Если вы с мужем невысокие и стройные, у наследника, наверняка, будет похожая конституция (однако бывают исключения). Если ваша кроха родилась некрупной, но она здорова и набирает вес стабильно (пусть даже меньше, чем по средней норме), не стоит волноваться.
4. Неправильно составленный рацион
А вы даже не подозреваете об этом! Возможно, в диете вашего малыша не хватает жиров? Тогда добавляйте ему 3-5 гр. сливочного или растительного масла на 100 гр. супа. Если ребенок плохо набирает вес, можно и увеличить это количество. Худеньким деткам масло добавлять можно еще и в каши, и десерты. Причиной, почему ребенок плохо набирает вес, может являться однообразный рацион или же большое количество сахара, которые вы предлагаете в блюдах малышу (сахар замедляет процесс усвоения полезных веществ организмом).
5. Малыш очень подвижный
Если карапуз не может усидеть спокойно на одном месте, все время ползает, активно размахивает ножками-ручками, переворачивается, он тратит на это много энергии. Поэтому не успевает откладываться жирок, так как полученные калории сразу расходуются. Если шустрый малыш набирает вес медленно, но редко болеет, развивается хорошо и находится в прекрасном настроении, не стоит переживать.
6. Муковисцидоз, целиакия и другие заболевания и инфекции
Причиной малого веса и ухудшения аппетита могут стать паразиты в организме малыша. Для установки диагноза и лечения необходимо обращаться к доктору.
Как быть, если грудной ребенок плохо набирает вес
Обычно врачи старой закалки в подобной ситуации предлагают докармливать ребенка смесью для детского питания. Более современных докторов заинтересует, в первую очередь, стиль вашего грудного вскармливания, поскольку они попытаются отыскать истинные причины недостаточно прибавки веса.
Вначале обозначим нормы набора веса для малышей от рождения до года, обращая внимание, что нормы эти выведены для детишек-искусственников.
Применительно к грудничкам, следует ориентироваться не только на эти нормы, но также на общее состояние малыша.
∙ В первые три-четыре месяца малышу следует прибавлять по 600-900 г ежемесячно;
∙ Ежемесячная прибавка веса в четыре – шесть месяцев – от 400 до 600 г;
∙ В шесть – девять месяцев – от 300 до 500 г;
∙ В девять – двенадцать месяцев – 100 – 300 г.
Ребенок, находящийся только на грудном вскармливании, может набирать больше либо меньше указанной нормы. Если ваш ребенок медленно растет и набрал мало веса, следует внимание обратить на состояние кожи младенца, а также имеющихся на ногах и руках жировых складочек. Если кожа ребенка морщинистая и сухая, ему действительно недостает питания. Также проверить его мокрые пеленки. Мочиться малыш ежедневно должен не меньше 12-14 раз, при этом моча должна быть бесцветной либо светло-желтого оттенка и не иметь запаха.
По поведению ребенка невозможно точно сделать выводы о его недоедании. Дети могут кричать и плакать от голода, но также они могут приспособиться к условиям и, наоборот, даже будучи голодными, очень много спать, не тревожа при этом маму. Недостаточный вес также может быть вызван каким-либо заболеванием, к примеру, невралгической проблемой, заражением гельминтами. Поэтому следует внимательно присматриваться к симптомам, которые сопровождают недостаточную прибавку в весе.
Если, выполнив тест на мокрые пеленки и обследовав малыша у врача, вы заключили, что молока ему все-таки не хватает, не торопитесь за смесью в магазин. Вначале ответьте на нижеследующие вопросы, способные выявить ошибки, допущенные вами в грудном кормлении, возможно вам удастся обойтись без искусственного докорма:
1. Насколько часто кормите вы грудью своего малыша? Если вы его прикладываете к груди соответственно режиму каждые три часа, возможно, лактация у вас снизилась, из-за чего появился недобор в весе.
2. Насколько долго держите вы обычно ребенка у груди? У ослабленных деток снижена сила сосания, кормить такого кроху всего лишь четверть часа недостаточно, он не успевает высосать жирное заднее молочко, способствующее самому эффективному набору веса. При кормлении контролируйте, чтобы малыш действительно глотал молоко, а не просто спал, держа во рту сосок. Будите его до той поры, пока он не опорожнит грудь полностью. Вторую грудь давать следует лишь в том случае, если ребенок демонстрирует, что из первой груди он не наелся. Показателем этого служит жадное хватание малышом груди, после которого он откидывается от нее, выгибается, нервничает, может даже заплакать.
3. Вы даете ребенку помимо груди также пустышку либо бутылочку с водой? У ребенка может из-за соски испортиться правильный захват груди, из-за чего малыш плохо будет тянуть молоко, что вызовет снижение лактации у мамы.
4. Вы кормите малыша ночью? Молоко усваивается более быстро, чем смесь, поэтому спать грудничку всю ночь беспробудно не следует. Если ночью ваш малыш не просыпается, установите будильник и кормите его каждые три часа, что поможет сохранить лактацию и не даст ребенку голодать.
5. Проверьте, достаточно ли молока у вас прибывает? Быстро ли опорожняет кроха грудь, ощущаете ли вы приливы молока? Может быть, у вас временный лактационный кризис, либо вы перенервничали, а может быть, недостаточно получаете питания, а также питья для полноценной стабильной лактации? Голодать или сидеть на диете сейчас не время, рацион ваш должен включать достаточно белков, углеводов и жиров, а также отличаться сбалансированным минеральным и витаминным составом. Чтобы повысить лактацию нужно увеличить объем выпиваемой жидкости. Полезно до и после кормления пить чай с молоком, чай травяной для повышения лактации, а также ореховое молоко (настоянные на молоке грецкие орехи). Существуют также иные рецепты для стимулирования лактации, витамины для кормящих и беременных, таблетки «Апитак», которые выпускают на пчелином маточном молоке. В период лактации следует больше отдыхать, не нервничать, спать вместе с малышом, чтобы в любой момент приложить его к груди.
Если вы несколько дней выполняли приведенные выше рекомендации, однако улучшения в лактации не произошло, а ребенок набирать вес не стал, задуматься стоит о смешанном кормлении, при котором после груди малышу дают определенное количество смеси. Начинают с введения 150-200г смеси в сутки и параллельно стараются наладить лактацию. Если вес малыша восстанавливается, и он начинает в сутки мочить более 14 пеленок, объем докорма можно снизить. Если и этого питания малышу недостаточно, можно объем потребляемой в сутки смеси увеличить, однако в итоге малыш может вовсе отказаться от груди, либо молоко у вас может пропасть.
Новое видео:
Новое видео:
Кормление грудью вашего ребенка | Медленный набор веса | Путь к росту
Увеличение веса — один из многих признаков хорошего здоровья грудного ребенка. Иногда совершенно здоровый ребенок просто медленно набирает вес, потому что это просто его собственный уникальный образец роста. Ниже перечислены некоторые советы, которые могут помочь.
- Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Его подбородок и нос должны находиться далеко друг от друга и касаться вашей груди.Губы ребенка должны быть отогнуты наружу (как труба), а не скатываться внутрь. Язык ребенка также должен «обхватывать» ваш сосок и ареолу. Неглубокий захват может уменьшить количество молока, которое ребенок может пить, и вызвать болезненные ощущения.
- Слушайте, нет ли глотания. Вы должны услышать звук «ага». Вы НЕ ДОЛЖНЫ слышать щелчки или хлопки. Если вы не слышите глотание или слышите щелчки или шлепки, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
- Следите за челюстью вашего ребенка. Вы должны увидеть движение в мышце, которая идет от нижней челюсти к уху, когда он глубоко сосет.Вы НЕ должны видеть глубоких ямочек на его щеках.
- Помогите ребенку удерживать глубокий захват, поддерживая грудь снизу рукой во время кормления. Удержание «С», когда большой палец находится сверху, а пальцы под грудью, обеспечивает хорошую поддержку. Используйте опорную подушку, чтобы ребенок был на уровне вашей груди.
- Следите за признаками того, что ваш ребенок готов кормить или сосать грудь. Приложите ребенка к груди, когда он / она хочет сосать, и ограничьте или прекратите использование соски.
- После того, как ваше молоко поступит, и любое нагрубание уменьшится, попытайтесь удержать ребенка сосать первую грудь, пока он / она не опорожнится, прежде чем переключиться на другую сторону.Это увеличит количество высокожирного / высококалорийного молока («заднего молока»), которое потребляет ваш ребенок. Избегайте кормления грудью с одной стороны в течение нескольких минут, затем с другой и обратно.
- Кормите чаще — не реже, чем каждые 2-3 часа в дневное и вечернее время и не реже чем каждые 4 часа ночью, пока не улучшится прибавка в весе. Если ваш ребенок плохо кормит грудью, используйте молокоотсос.
- Предложите добавку после или во время кормления , используя метод, рекомендованный вашим консультантом по грудному вскармливанию .Это может быть чашка, дополнительная система кормления, шприц, пипетка, ложка, бутылочка или другой метод. Многие из этих методов требуют, чтобы профессионал научил вас правильно их использовать. В зависимости от вашего ребенка некоторые из них будут работать лучше, чем другие. Делайте сцеживание каждый раз, когда вашему ребенку вводят добавку.
- Ваш ребенок нуждается в частом и регулярном взвешивании, пока он / она не наберет вес с удовлетворительной скоростью, определенной его врачом.
Заявление об ограничении ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка.Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.
Дата отзыва: 11/2017
Почему мой ребенок не набирает вес? 8 советов, которые помогут ребенку поправиться
Здоровые новорожденные теряют примерно пять-десять процентов веса при рождении через неделю после рождения (1).Однако большинство из них набирают этот вес в течение двух недель и утраивают его к 12 месяцам (2). Эти изменения веса являются общими показателями того, что ребенок хорошо растет и его потребление калорий является оптимальным.
Однако не каждый ребенок растет так, как ожидалось. Скорость роста среди младенцев различается, равно как и их характер набора веса. Если ваш ребенок не набирает вес, как ожидалось, не волнуйтесь. Может быть несколько доброкачественных причин медленного набора веса у младенцев. Педиатр может помочь вам определить точную причину и предпринять необходимые шаги для предотвращения любых долгосрочных побочных эффектов.
Этот пост расскажет о возможных причинах того, что ребенок не набирает вес, об основных признаках и симптомах, по которым ребенок не набирает вес, а также о лечении, которое необходимо предпринять.
Причины, по которым ребенок не набирает вес
Ребенок может медленно набирать вес или вообще не набирать вес. В обоих случаях могут быть ответственны несколько факторов (3). Ниже приведены некоторые заметные потенциальные причины.
1. Недостаточное потребление калорий
Большинство здоровых доношенных новорожденных получают от одной до двух унций молока за одно кормление каждые два-три часа (4).По мере роста количество молока на одно кормление увеличивается, а частота кормления сокращается, но при этом младенцы получают необходимое количество калорий. Однако некоторые дети могут не получать необходимых им калорий по одной из следующих причин.
- Плохое прикладывание и положение ребенка мешают ему потреблять достаточное количество грудного молока. Хронические проблемы с прикладыванием к груди также могут вызывать у матери боль и дискомфорт, что приводит к нечастому кормлению. Эти проблемы с грудным вскармливанием можно исправить под руководством консультанта по грудному вскармливанию.
- Хроническая низкая молочная продуктивность — одна из главных причин того, что ребенок не набирает вес должным образом. Низкое количество молока может произойти из-за нескольких медицинских и немедицинских причин, таких как нечастое кормление грудью или операция на груди. Консультация консультанта по грудному вскармливанию имеет решающее значение для быстрого решения проблем.
- Короткие сеансы кормления грудью — еще одна распространенная причина, по которой ребенок не набирает вес. Сеансы кормления становятся короче, если мать и ребенок сталкиваются с трудностями при кормлении, такими как недостаток молока или ребенок засыпает на груди или во время кормления из бутылочки.Если разбудить ребенка для кормления и держать его в покое, поглаживая его щеки, руки или ноги, это поможет ему дольше кормить грудью.
- Приготовление твердой пищи может вызвать медленное прибавление в весе, поскольку организм ребенка приспосабливается к новому режиму кормления. Помните, что даже когда младенцы едят твердую пищу, многие из их калорий поступают из грудного молока или смеси. Если частота кормления грудным молоком или смесью уменьшается при кормлении твердой пищей, это может привести к медленному увеличению веса.
- Заболевания: Определенные заболевания, такие как синдром Дауна и преждевременные роды, вызывают медленное увеличение веса.Эти условия обычно вызывают трудности с кормлением из-за недоразвитых мышц, необходимых для сосания и глотания (5).
2. Низкое усвоение калорий
Некоторые дети могут потреблять достаточно калорий, но усвоение этих калорий может не происходить из-за (6):
- ГЭРБ: Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство — это расстройство пищеварения, при котором ребенок необычно и часто срыгивает после кормления. Недоразвитый или слабый нижний пищеводный сфинктер является основной причиной рефлюкса у младенцев.ГЭРБ может препятствовать кормлению или нарушать пищеварение, препятствуя усвоению калорий.
- Пищевая аллергия и чувствительность: Некоторые дети страдают аллергией или чувствительны к определенным продуктам питания. Например, при целиакии, аутоиммунном заболевании, ребенок не может переваривать пшеницу. Если они потребляют пшеницу или зерновые на ее основе, у них возникает диарея или рвота, что способствует плохому усвоению калорий, что в конечном итоге может помешать ребенку набрать вес.
Помимо этого, такие заболевания, как галактоземия и кистозный фиброз, могут ухудшить способность организма производить энергию из пищи или препятствовать ее усвоению, что приводит к медленному увеличению веса или его отсутствию.
3. Чрезмерное использование калорий
У младенцев повышенная потребность в энергии из-за быстрого роста и развития. Однако в определенных условиях эти потребности еще больше возрастают. Например, детям с затрудненным дыханием или инфекциями нужно больше калорий, чем обычно, для выздоровления, восстановления и набора веса.
Если ваш ребенок не набирает вес, независимо от причины, немедленно обратитесь к педиатру.
Диагностика проблем набора веса у младенцев
Педиатр проведет медицинский осмотр, изучит историю болезни вашего ребенка и проверит его рост и вес, чтобы диагностировать проблемы с набором веса.Они нанесут рост и вес вашего ребенка на педиатрическую карту роста, чтобы определить характер роста. Диаграмма роста детей — это инструмент оценки, который сравнивает массу тела к возрасту и массу тела к длине тела со стандартными диапазонами для младенцев того же пола и возраста (7).
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу стандартов роста ВОЗ для мониторинга роста грудных детей (8). Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать таблицу роста CDC.
Ваш врач будет записывать вес и рост вашего ребенка при каждом посещении и контролировать общий рост вашего ребенка. Если ребенок демонстрирует стойкую небольшую прибавку в весе в течение определенного периода, они могут дополнительно осмотреть ребенка, чтобы определить причину.
В случае отсутствия прибавки в весе в течение длительного периода врач может порекомендовать некоторые анализы, такие как анализ крови, тест на гормоны щитовидной железы и анализ мочи.
Как помочь детям набрать вес?
Вы можете помочь младенцам набрать вес несколькими способами.Обсудите с педиатром стратегию достижения наилучшего результата для вашего ребенка.
- Сосредоточьтесь на лечении любого основного заболевания , такого как расстройство пищеварения или другое заболевание. Своевременное лечение этого состояния в большинстве случаев может помочь ребенку набрать правильный вес. Если ваш врач видит в этом необходимость, он может порекомендовать пищевые добавки, чтобы восполнить пробелы в питании.
- Следите за захватом ребенка . Перевернутые соски, уздечка языка и расщелина неба — вот несколько причин отказа от защелкивания.Если ребенок не может правильно прикладываться к груди или у вас возникли проблемы с положением ребенка, немедленно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
- Избегайте использования пустышек до начала кормления . На то, чтобы ребенок научился кормить грудью или из бутылочки, может потребоваться от трех до четырех недель (9). Предложение соски-пустышки до начала кормления может привести к спутанности сосков, что приведет к неадекватному кормлению. Даже когда кормление налажено, не используйте пустышку как временное средство, чтобы успокоить голодного и капризного ребенка.Предложите грудь или бутылочку, когда ребенок голоден, и соску, когда ребенок капризничает, но не голоден.
- Не позволяйте ребенку спать во время кормления . Бодрствующий и активный ребенок обычно сосет около 20 минут или более одной или обеими грудями во время каждого кормления (10). Если вы чувствуете, что ваш ребенок может заснуть, пощекочите его ладони и ступни, смените положение для кормления, отрыгните его или поменяйте грудь, чтобы он не заснул.
- Увеличьте частоту кормления , чтобы ребенок потреблял достаточное количество грудного молока или смеси.Частое кормление грудью также способствует увеличению производства молока. Следите за обезвоживанием, соблюдайте сбалансированную диету и хорошо отдыхайте, чтобы обеспечить здоровое производство молока. После консультации с консультантом по грудному вскармливанию вы можете употреблять в пищу безопасные для детей продукты, стимулирующие лактацию, например фенхель и овсянку.
- Следите за потреблением калорий ребенком , записывая потребление молока с помощью маркеров на бутылочке. Вы также можете внимательно наблюдать за тем, как ваш ребенок сосет и глотает во время кормления.Младенцы, как правило, сосут медленно и постоянно, когда поток молока оптимален. Как вариант, вы можете проверить подгузник. Сытый ребенок смачивает от шести до восьми подгузников в день (11).
- Увеличьте потребление калорий ребенком . Для этого предложите ребенку опорожнить одну грудь, прежде чем переходить на другую. Это гарантирует, что ребенок получает заднее молоко, содержащее более высокий процент жира, чем переднее молоко. В отношении детей, находящихся на искусственном вскармливании, вы можете проконсультироваться с педиатром, чтобы узнать, требуется ли замена смеси.
- Проверьте добавление корма или использование смешанного корма . В таких случаях врач может посоветовать вам кормить ребенка грудным молоком и смесью. Если вы кормите ребенка смесью, вы можете кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки или с помощью любого другого альтернативного метода кормления, например, пипетки или чашки с ложкой.
Кроме того, регулярно взвешивайте ребенка дома, пока он не начнет набирать вес. Ведите учет веса и делитесь этими данными со своим врачом, чтобы работать в тесном сотрудничестве с целью здорового набора веса вашего ребенка.
Прибавка в весе — жизненно важный параметр роста для младенцев и детей ясельного возраста. Большинство младенцев могут не выглядеть пухлыми, но считаются здоровыми, если они находятся в пределах своего диапазона нормального веса. Однако, если вы обнаружите, что ваш ребенок медленно набирает вес или не набирает его, обратитесь к врачу. Они помогут определить точную причину и подскажут, как поддержать здоровый набор веса у ребенка.
Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций.Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.
Когда врач сказал, что моему ребенку необходимо набрать вес, мы добавили смесь
Спонсором этой статьи является H&M . Спасибо за поддержку брендов, которые поддерживают Motherly и mamas.
Мы поговорили с Крисом Брайтом (он / она / они), директором по общественному обучению в The Trevor Project, который тесно сотрудничает с H&M.Крис поделился с нами важной миссией Trevor Project и тем, что должны делать все бренды, чтобы наилучшим образом поддерживать ЛГБТ-молодежь сегодня.
1. Для тех, кто не знает, какова миссия The Trevor Project? Что это такое и как оно влияет на общество?
The Trevor Project — крупнейшая в мире организация по предотвращению самоубийств и кризисному вмешательству для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров, квир и опрашивающих (ЛГБТ) молодых людей. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди молодежи, а вероятность попытки самоубийства среди молодежи ЛГБТК более чем в четыре раза выше, чем у их гетеросексуальных или цис-ровесников.Наша миссия — положить конец самоубийствам среди примерно 1,8 миллиона молодых людей из числа ЛГБТ в возрасте до 25 лет в США, которые серьезно задумываются о самоубийстве каждый год.
Основанный в 1998 году, The Trevor Project запустил TrevorLifeline, первую круглосуточную национальную линию выживания, поддерживающую ЛГБТК-молодежь в кризисной ситуации, наряду с трансляцией HBO короткометражного фильма Trevor , удостоенного премии Оскар. Той ночью ответили на первые звонки. С тех пор мы выросли от охвата нескольких тысяч ЛГБТК-молодежи в год до важнейшего ресурса для ЛГБТ-молодых людей в кризисной ситуации, непосредственно обслуживая более 200 тыс. ЛГБТ-молодых людей только за последний финансовый год.Мы неустанно работаем над спасением молодых жизней, предоставляя поддержку через наши бесплатные и конфиденциальные антикризисные программы на платформах, где молодые люди проводят свое время — онлайн и по телефону. В дополнение к TrevorLifeline, мы предлагаем круглосуточные цифровые кризисные услуги, включая TrevorText и TrevorChat, а также TrevorSpace, крупнейшую в мире социальную сеть безопасного пространства для ЛГБТ-молодежи.
H&M + The Trevor Project
2. Можете ли вы описать характер отношений / партнерства между Trevor Project и H&M?
Наше сотрудничество с H&M было чрезвычайно успешным, поскольку H&M способствовала повышению осведомленности о проекте Trevor Project и наших услугах среди своей аудитории, а также продемонстрировала свою твердую поддержку ЛГБТ-молодежи.H&M впервые начала сотрудничать с нами в декабре 2020 года во время нашей праздничной кампании «Every Single One», в рамках которой они пожертвовали 250 тысяч долларов в качестве соответствующих средств для благотворительного вторника. Это помогло «Проекту Тревора» получить самый лучший в истории «благотворительный вторник».
Наша совместная работа оказала большое влияние, позволив H&M вовлечь сотрудников, клиентов и членов сообщества в разговоры о ЛГБТК-союзничестве с помощью ресурсов и миссии Тревора. Мы благодарны H&M за поддержку, которая помогает нам продолжать работу и улучшать наши круглосуточные службы спасения жизней в кризисных ситуациях, чтобы мы могли обслуживать больше молодых людей из числа ЛГБТК.
3. Почему H&M была подходящей компанией для сотрудничества?
H&M — это устоявшийся, но актуальный бренд, привлекающий внимание молодежи, и мы всегда очень благодарны за сотрудничество с молодежными брендами, которые могут не только распространять послания любви и поддержки, но и повышать осведомленность о них. наши антикризисные услуги и ресурсы. Мы знаем, что H&M искренне заботится о создании лучшего будущего для ЛГБТ-молодых людей.
4. В чем вы видите самую большую проблему или борьбу для ЛГБТ-детей сегодня?
ЛГБТ-молодежь невероятно разнообразна, с таким количеством пересекающихся идентичностей и уникального опыта, что мне трудно определить, что может быть самой большой проблемой или проблемой для всей ЛГБТ-молодежи сегодня.
Однако я могу сказать, что наше исследование выявляет многочисленные проблемы или трудности, которые могут быть более распространены среди молодежи ЛГБТК. Согласно нашему Национальному исследованию психического здоровья ЛГБТ-молодежи в 2021 году, которое охватывает опыт почти 35000 ЛГБТ-молодежи в возрасте от 13 до 24 лет в США, почти 42% ЛГБТ-молодежи всерьез рассматривали попытку самоубийства в прошлом году, в том числе более половины трансгендеров. и небинарная молодежь. Более 94% ЛГБТ-молодежи сообщили, что недавняя политика негативно повлияла на их психическое здоровье, а более 80% ЛГБТ-молодежи заявили, что COVID-19 сделал их жизненную ситуацию более стрессовой.
Что ясно, так это то, что, хотя сегодня для нашей ЛГБТ-молодежи нет единой самой большой проблемы или борьбы, очень важно, чтобы мы находили способы поднять и поддержать каждого молодого человека-ЛГБТ, насколько это возможно.
5. Поскольку пришло время учебы, есть ли стрессоры или ситуации, которые особенно усиливаются для ЛГБТ-молодежи, помимо стандартных волнений в новом учебном году, о которых люди не обязательно знают?
Наше исследование показало, что у ЛГБТ-молодежи, сообщившей о наличии хотя бы одного ЛГБТ-сообщества, вероятность попытки самоубийства за последний год снизилась на 35%, при этом ЛГБТ-утверждающая школьная среда сильнее всего ассоциируется с уменьшением количества попыток самоубийства.С начала COVID-19 количество молодых людей, обращающихся к нам, значительно увеличилось, иногда почти вдвое больше, чем до COVID. Чувство одиночества, изоляции и тревоги усилилось в результате пандемии, что еще больше подчеркивает необходимость для ЛГБТ-молодежи иметь доступ к пространствам, подтверждающим их идентичность, таким как гендерно-нейтральные ванные комнаты, трансинклюзивные виды спорта и позитивные внеклассные занятия. такие мероприятия, как альянсы по гендерным вопросам и сексуальности (GSA).
ЛГБТ-молодые люди, которые сообщили, что у них есть хотя бы один принимающий взрослый — будь то учителя, тренеры или консультанты — на 40% реже сообщали о попытке самоубийства в прошлом году.В рамках проекта Trevor была создана Типовая политика школьного округа по предотвращению самоубийств, которая включает требования к подготовке учителей, инструктаж по психическому здоровью учащихся, а также политику и процедуры по предотвращению, вмешательству и предотвращению самоубийств. Сейчас, более чем когда-либо, крайне важно, чтобы с возвращением очного обучения школы предоставляли ЛГБТ-студентам безопасную учебную среду, в которой они могли бы чувствовать себя уполномоченными, поддерживаемыми и принятыми своими сверстниками и преподавателями.
H&M + Проект Тревора
6.В каком смысле проект Trevor Project имеет решающее значение для ЛГБТ-молодежи, особенно в том, что касается предотвращения самоубийств?
Поддержка, которую оказывает Проект Тревор, очень важна, потому что самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди молодых людей, а у ЛГБТ-молодежи вероятность попытки самоубийства более чем в четыре раза выше, чем у их гетеросексуальных или цис-ровесников. Молодежь ЛГБТК обращается к Тревору, потому что мы поддерживаем ЛГБТК и являемся надежным поставщиком кризисных услуг.Все наши добровольцы хорошо обучены отвечать на звонки, общаться в чате и отправлять текстовые сообщения от ЛГБТ-молодежи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, когда они склонны к суициду или нуждаются в безопасном, непредвзятом месте для разговора.
Почти три четверти молодых людей заявили, что они либо не будут, либо не уверены, будут ли у них другие услуги, если «Проект Тревор» не существует. Мы стремимся быть рядом с каждым молодым ЛГБТК, находящимся в кризисной ситуации, с четким посланием: вы любимы, ваша жизнь имеет ценность, и вы никогда не одиноки.
7.Как вы думаете, в чем заключается ответственность брендов за участие в просоциальной деятельности, связанной с активизмом?
Каждый может сыграть свою роль в создании изменений и достижении прогресса в нашем обществе. Бренды — особенно те, которые имеют большие платформы и влияние — также несут ответственность за выполнение этой роли. Мы признательны H&M и другим нашим торговым партнерам за помощь в решении важных вопросов и призываем других последовать их примеру. Помимо существенной финансовой поддержки, которую бренды могут оказывать некоммерческим организациям, таким как The Trevor Project, существует также прямая выгода для сообщества, когда бренды громко заявляют о своей поддержке Pride; мы обнаружили, что более половины молодых людей заявили, что бренды, поддерживающие ЛГБТ-сообщество, положительно влияют на их отношение к ЛГБТК.Наконец, важно помнить, что гордость не начинается и не заканчивается в июне — возможность поддержать гордость — это 365 дней в году. Мы очень рады, что H&M является круглогодичным партнером The Trevor Project, демонстрируя свою искреннюю поддержку нашей работе.
8. Какой из наиболее значительных результатов или положительных результатов, которые вы видели, принесло партнерство между The Trevor Project и H&M?
Мы не смогли бы выполнять ту работу, которую мы делаем, и добиваться того прогресса, которого мы достигли, без наших торговых партнеров, таких как H&M.За последние несколько лет проект «Тревор» значительно вырос благодаря реализации пяти ключевых программных областей: кризисные услуги, поддержка коллег, исследования, образование и информирование общественности, а также защита интересов. С 2019 года мы работаем над масштабированием обучения волонтеров, чтобы ежегодно увеличивать количество консультантов по кризисным службам. В дополнение к оригинальным межсекторальным ежемесячным сводкам исследований наша исследовательская группа запустила в 2019 году крупнейшее в мире исследование психического здоровья ЛГБТ-молодежи и выпустила в общей сложности три национальных годовых отчета.Мы активизировали пропагандистскую работу Тревора на местном, государственном и федеральном уровнях, чтобы защитить права ЛГБТК, включая законопроекты о защите ЛГБТ-молодежи от конверсионной терапии, которые были введены в 40 штатах. Партнерство H&M помогает нам продвигать эту работу, собирая значительные средства и повышая осведомленность о нашей миссии. В июне 2021 года, когда H&M выступала в качестве одного из наших ключевых партнеров Pride, наши консультанты по кризисным ситуациям обслужили более 19 500 контактов в кризисных ситуациях с бесплатной конфиденциальной поддержкой по телефону, в чате и в текстовых сообщениях.
9. Насколько важно для ЛГБТК + молодежи видеть союзников в популярной культуре, будь то знаменитость или известный человек, основной бренд и т. Д.?
Представительство ЛГБТК в основных средствах массовой информации чрезвычайно важно, поскольку оно заставляет молодежь ЛГБТК чувствовать себя увиденной, подтвержденной и уверенной в том, что они не одиноки. Более 80% молодежи заявили, что знаменитости, принадлежащие к ЛГБТК, положительно влияют на то, как они относятся к ЛГБТК, и более половины молодежи заявили, что бренды, поддерживающие ЛГБТК-сообщество, положительно влияют на их ЛГБТ-идентичность.По мере того, как мы по-прежнему видим все большую заметность маргинализированных сообществ в массовой культуре, разнообразные образы станут нормализоваться, что, в свою очередь, создаст более безопасный и более приемлемый мир для всех нас.
10. Для людей, которые хотят участвовать в таком деле, как «Проект Тревор», каков наилучший способ изменить ситуацию к лучшему?
Есть несколько способов принять участие в The Trevor Project — от пожертвования (TheTrevorProject.org/Donate) до подачи заявки на участие в волонтерской деятельности (TheTrevorProject.org / Volunteer) для распространения информации о наших ресурсах.
Утверждающие пространства и системы поддержки работают, чтобы спасти жизни молодых ЛГБТК. Люди могут быть активными в своих сообществах, чтобы обеспечить доступность и процветание более безопасных, благоприятных пространств. Даже попытка уважать чьи-то местоимения и поощрение окружающих к тому же может иметь огромное значение. Наше исследование также показало, что ЛГБТ-молодежь, у которой есть хотя бы один принимающий взрослый, на 40% реже сообщала о попытке самоубийства.Если у вас будет возможность, станьте этим человеком для молодого человека в своей жизни.
Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь или поддержка, подготовленные кризисные консультанты Trevor Project доступны круглосуточно и без выходных по телефону 1-866-488-7386, в чате www.TheTrevorProject.org/Help или отправив текстовое сообщение START на номер 678678.
Дополнение к ребенку с недостаточным весом — Поддержка грудного вскармливания
Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, очень мало набирает в весе, не набирает или теряет вес из-за недостаточного количества молока, первым делом необходимо убедиться, что ребенок получает больше молока.Есть несколько способов увеличить количество грудного молока у матери, однако это может занять некоторое время, и ребенку может сразу потребоваться больше молока. Иногда родители неохотно добавляют большое количество донорского молока или смеси в случае, если это подрывает грудное вскармливание, но указанные с медицинской точки зрения дополнительные калории не должны означать прекращение грудного вскармливания.
Подпишитесь на рассылку новостей
Получите статьи о грудном вскармливании на почту
Эта артикул
В этой статье обсуждается общий план ухода за ребенком с недостаточным весом при одновременном обеспечении грудного вскармливания — с конечной целью — вернуться к полноценному грудному вскармливанию, где это возможно.Это сопутствующая статья, которую следует читать вместе с таблицей веса вашего ребенка и «Ребенок не набирает вес». Этот общий план никогда не следует рассматривать как замену медицинской консультации или индивидуального плана ухода от врача вашего ребенка и вашего личного консультанта по грудному вскармливанию IBCLC, поскольку он не может учитывать ваши медицинские данные или данные вашего ребенка. Пожалуйста, обсудите информацию в этой статье с медицинским работником, ухаживающим за вашим ребенком.
Нарушение цикла низкого веса
Если у ребенка очень низкий вес, он может стать слишком слабым, чтобы кормить его грудью.Это будет означать, что он не может правильно «управлять» или стимулировать выработку молока у матери. Производство молока замедляется из-за низкого спроса, что приводит к еще меньшему увеличению веса и так далее в цикле низкий вес / низкое количество энергии / низкое количество молока. Прерывание этого цикла включает проверку здоровья ребенка , восстановление нутритивного статуса ребенка и максимальное увеличение количества материнского грудного молока :
- Медицинские осмотры. Обсудите с врачом или педиатром любые проблемы со здоровьем ребенка, чтобы определить, является ли низкое потребление молока единственной причиной плохой прибавки в весе.Поддерживайте тесный контакт с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы он мог следить за его выздоровлением.
- Еще молока. Если вес ребенка значительно ниже нормы, ему сразу же потребуются дополнительные калории, чтобы защитить свое здоровье, набрать вес и получить больше энергии для грудного вскармливания. Доктор Марианна Нейферт объясняет:
Выдержка из
Предотвращение трагедий грудного вскармливания, Neifert, 2001
Обеспечение надлежащего дополнительного молока младенцу с недостаточным весом необходимо для предотвращения недоедания, обезвоживания, электролитного дисбаланса, церебральных инфарктов и других осложнений недостаточного грудного вскармливания.
- Увеличьте количество грудного молока. Хотя добавки могут потребоваться на короткий срок, кормление грудью можно защитить, как можно скорее увеличив объем грудного молока. При более обильном поступлении молока ребенок будет охотнее кормить грудью 1 .
Воспитание ребенка с недостаточным весом
— Трехступенчатый план
Следующий план ухода за ребенком для восстановления веса и защиты грудного вскармливания основан на пятиэтапном плане кормления консультанта по грудному вскармливании Памелы Моррисон 2 и тройном плане кормления Марианны Нейферт 3 :
# 1 Грудное вскармливание
Кормите грудью часто, по крайней мере, каждые два-три часа днем и каждые четыре часа ночью.Если нужно, разбудите сонного ребенка, чтобы он покормил — вертикальное положение поможет ему не заснуть, чтобы кормить.
- Защелка и положение. Проконсультируйтесь с профессионалом по грудному вскармливанию, чтобы проверить захват ребенка (то, как он крепится к груди) и его положение. Хороший захват очень важен для стимулирования выработки молока.
- Предлагайте обе груди на кормление и используйте компрессию груди . Вместо того, чтобы позволять ребенку заканчивать каждую сторону в своем собственном темпе, следите за активным сосанием и глотанием и помогайте потоку молока с помощью компрессий груди (метод, популярный у канадского педиатра Джека Ньюмана) или массажа.Когда активное сосание прекратится, несмотря на компрессию, поменяйте грудь и повторите.
- Ограничьте подачу. Кормите грудью примерно 10-15 минут каждой грудкой или 20-30 минут в целом. Ограничение по времени предотвращает очень долгие неэффективные кормления. Длительное кормление, когда ребенок трепещет во сне или сосет, но не пьет, не стимулирует выработку молока и не продлевает цикл низкого прироста. Продолжительные сеансы некачественного кормления также способствуют сжиганию ребенком драгоценных калорий.
№ 2 Дополнение
Когда ребенок больше не глотает грудь, или через 20–30 минут прекратите кормление грудью.Долейте ребенка самым простым способом для вас и вашего ребенка (см. Ниже). Используйте сначала сцеженное молоко, а затем донорское молоко или смесь по мере необходимости, используйте достаточное количество добавок, чтобы ваш ребенок прекратил пить по собственному желанию (см. Ниже руководство по объемам). Уложите ребенка так, чтобы вы могли сцеживать молоко.
# 3 Насос
Накачивайте обе груди как можно скорее после того, как вы покормили грудью, долили и успокоили ребенка. По возможности старайтесь прокачивать по крайней мере шесть раз в день. Использование «ручного сцеживания» (массаж и сжатие груди во время сцеживания) стимулирует выработку большего количества молока.Качайте до тех пор, пока молоко не перестанет течь и не выйдет только капли молока (около 10-15 минут). Одновременное сцеживание обеих грудей (двойное сцеживание) может сэкономить время, или некоторые матери могут предпочесть сцеживать и массировать каждую грудь отдельно. Ручное сцеживание после сцеживания действительно может помочь в выработке молока 4 . Сохраните скопившееся молоко для следующего пополнения рациона вашего ребенка, с конечной целью постепенно откачать весь объем добавки. Посмотрите, как долго остается грудное молоко? для информации о хранении и Как увеличить количество молока при сцеживании для получения дополнительных советов по сцеживанию.
Часовая цель
Полезно пытаться продолжать кормить грудью, доливать и сцеживать все в течение разумного промежутка времени, иначе это может показаться маме слишком трудным и затратным по времени. Старайтесь кормить грудью примерно 20-30 минут, доведите ребенка до насыщения (10-20 минут), затем сцедите молоко (10-15 минут) в течение часа. Marianne Neifert рекомендует:
Выдержка из
Предотвращение трагедий грудного вскармливания, Neifert, 2001
Мать должна сцеживать молоко в течение 10–15 минут, используя двойную систему сбора жидкости, чтобы опорожнить обе груди одновременно.Высокожировое и высококалорийное заднее молоко, полученное с помощью молокоотсоса, можно использовать для дополнения грудного ребенка дополнительными смесями по мере необходимости. Этот режим тройного кормления — грудное вскармливание в течение примерно 10 минут на каждую грудь, доведение грудного ребенка до насыщения и сцеживание в течение примерно 10 минут — не должен превышать 1 часа.
Голодный ребенок, обратите внимание на сжатые кулаки, хмурый взгляд и согнутые локти
Часто задаваемые вопросы
Мой ребенок действительно голоден или просто маленький?
Характеристики голодного ребенка иногда можно принять за очень суетливого, очень «хорошего» или миниатюрного.См. Раздел «Ребенок не набирает вес», чтобы получить сводную информацию о поведении, которое вы можете заметить у голодного ребенка, и ознакомьтесь с таблицей веса вашего ребенка. Ваш врач и / или консультант по грудному вскармливанию IBCLC может помочь определить вес вашего ребенка.
Почему я не могу больше кормить грудью?
Если грудное вскармливание привело к тому, что ваш ребенок не набирает вес, простое выполнение того же самого, таким же образом, вряд ли поможет, пока ваш ребенок не станет более выносливым и пока не будут найдены и устранены причины низкого прироста / недостатка молока.Могут потребоваться добавки, чтобы обеспечить достаточное количество пищи, а сцеживание поможет ускорить выработку молока. Следует помнить о нескольких ситуациях:
- Если вес ребенка лишь немного ниже , но в остальном он здоров или для которого задержка роста возникла совсем недавно, соответствующих мер по управлению грудным вскармливанием может быть достаточно для увеличения количества грудного молока у матери. Всегда руководствуйтесь и поддерживайте тесный контакт с врачом вашего ребенка или патронажной сестрой. Если через два-четыре дня лишнего веса не наблюдается, потребуются добавки (Morrison, 2011).
- Новорожденный ребенок, потерявший более 10% своей массы тела после рождения, подвержен риску обезвоживания или гипернатриемии, связанной с грудным вскармливанием (высокий уровень натрия в крови). Это серьезное состояние, и младенцы должны быть осмотрены врачом, чтобы можно было проверить и тщательно скорректировать их электролиты (например, уровень натрия), а также предоставить добавки под медицинским руководством 5 6 7 .
Как я могу вырабатывать больше грудного молока?
Чем чаще молоко удаляется из груди и чем тщательнее, тем больше молока вырабатывается.Ребенок с недостаточным весом не очень хорош в этом, помогите ему стимулировать выработку молока с помощью:
Обзор причин низкого предложения
В некоторых случаях недостаток молока может быть вызван медицинскими причинами. Обсудите возможные причины низкого количества молока / низкой прибавки в весе у специалиста по грудному вскармливанию. 8 .
Для получения дополнительной информации см. «Как приготовить больше грудного молока» или следуйте советам консультанта по грудному вскармливанию IBCLC.
Надо ли качать? Я не могу накачать много
Как только ребенок догоняет и возвращается к здоровому показателю массы тела для своего возраста, которым он должен быть, ребенок часто лучше справляется с выработкой молока у своей матери.До этого времени сцеживание с помощью эффективной помпы действительно может помочь стимулировать выработку молока. Постарайтесь не унывать, если вы получаете только 10-20 мл из каждой груди или меньше, когда вы впервые начинаете сцеживать молоко, вы можете опираться на это. Процесс сцеживания пустой груди приводит к тому, что завтра будет больше молока.
Сохранение рекорда
Может быть полезно вести учет объемов грудного молока, сцеживаемого каждый день, и объемов даваемой смеси, чтобы вы могли отслеживать прогресс (со временем количество грудного молока повысится, а смеси снизится).График количества мокрых и грязных подгузников также может помочь определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, наряду с регулярным взвешиванием ребенка.
Какие добавки мне давать?
В качестве добавки лучше всего использовать сцеженное грудное молоко матери. Однако, если мать не может сцеживать достаточно сцеженного молока, чтобы удовлетворить своего ребенка, ей придется выбирать между донорским молоком, если таковое имеется, или использованием детской смеси. Всегда кормите сначала сцеженным грудным молоком, затем донорским молоком и, наконец, смесью, не смешивайте грудное молоко и смесь в одном контейнере (см. Раздел «Добавление смеси», чтобы узнать, почему).
Сколько пищевых добавок мне следует давать?
Общий норматив, используемый для потребления молока, обычно составляет 150–200 мл / кг / день. 9 Количество добавок, необходимых ребенку, зависит от его возраста, веса, частоты кормлений и количества грудного молока, которое он получает. Кругман и Дубовиц 10 говорят, что младенцам, восстанавливающимся после прерывистого роста (неспособности нормально развиваться), требуется 150% от нормы их ожидаемого, а не фактического веса для догоняющего роста. Это означает, что необходимое количество пополнения на какое-то время может быть намного выше, чем ожидалось.Пополнение при каждом кормлении может составлять от 30 до 120 мл или даже больше.
Памела Моррисон 11 объясняет, что, хотя 180 мл / кг / день в возрасте старше 10 дней является нормальным потреблением для здорового ребенка, некоторые дети начнут принимать удивительно большие объемы, когда догонят. Ориентируйтесь на аппетит ребенка, предлагая достаточное количество добавок, пока он не перестанет пить, потому что наелся. Она объясняет:
Выдержка из
Неадекватный набор веса или неспособность к развитию у грудного ребенка, Раздаточный материал конференции LLLGB, Памела Моррисон, 2011
По согласованию с педиатром ребенка может быть целесообразно кормить ребенка до 280–300 мл / кг / день, пока он / она достигает «наверстывающего прироста»
Если ваш ребенок не кажется голодным
Ребенку с очень низким весом поначалу может быть трудно пить много, так как он, возможно, привык к очень маленьким порциям, и он может вернуть часть пополнения в виде срыгивания.Если это так, попробуйте чаще предлагать меньшие объемы пищи, а затем следите за аппетитом ребенка, когда он набирает силу. Если ваш ребенок не показывает признаков голода Вамбах и Спенсер 12 предлагают стремиться к минимальной дозе добавки 100 мл / кг / день, разделенной на восемь-двенадцать кормлений. Через один-два дня постепенно увеличивайте дозу, пока ребенок не начнет требовать от корма.
Мой врач говорит, что нужно давать две бутылки смеси в день
Ваш опытный специалист в области здравоохранения может предпочесть прописать определенное количество добавок, чтобы быть уверенным, что ваш ребенок получает то, что ему нужно, особенно если ваш ребенок не показывает четких сигналов голода.Если ваш лечащий врач рекомендует, скажем, две бутылки для пополнения по 150 мл (5 унций) в день или 300 мл / 10 унций в день, это то же самое, что доливать 50 мл после шестидневного кормления грудью (50 x 6 = 300 мл в день). Добавление меньшего количества для получения того же количества может быть более защитным при грудном вскармливании, потому что:
- Ребенок не перегружен одним приемом пищи, из-за чего он может долго спать, не имея возможности кормить грудью
- Малыш способен удовлетворить аппетит в течение дня, а не дважды в день
- Слишком много молока за один прием можно вернуть в виде срыгивания.
На практике найдите схему, которая работает для вас, и чтобы ваш ребенок был сытым, внимательно следите за набором веса ребенка. Если вы пропустили грудное вскармливание, не забудьте сцеживать молоко во время перерыва.
Как мне давать добавку?
Важно найти простой способ для ребенка с низким весом принимать добавки. Варианты включают
- Кормление из чашки — ребенок должен бодрствовать и бодрствовать, что может быть проблемой для очень слабого и сонного ребенка с недостаточным весом
- Дополнительная трубка — для кормления грудью или пальцами.Это может сработать для некоторых детей, но может быть слишком сложным или медленным и потреблять слишком много энергии для очень слабых
- Бутылочка может быть наиболее эффективным и наименее стрессовым методом кормления для сонного ребенка с недостаточным весом до тех пор, пока он не наберет ожидаемого наверстывающего веса 13 . Есть несколько способов сделать кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание и уменьшить путаницу сосков, но избегает чрезмерной стимуляции кормления. для ребенка с недостаточным весом, их аппетит нужно поощрять!
Мой консультант по грудному вскармливанию говорит сначала добавку, а потом кормление грудью?
В трехэтапном плане, приведенном выше, сначала рассматривается грудное вскармливание, а затем , а затем — кормление ребенка дополнительными продуктами.В качестве альтернативы некоторые консультанты по грудному вскармливанию предпочитают давать ограниченное количество добавки перед кормлением грудью . 14 Причина в том, что ребенок получает немного калорий, чтобы дать ему энергию для хорошего кормления грудью, а затем ребенок ассоциирует грудь с чувством сытости, когда засыпает. Это может хорошо сработать для некоторых младенцев. Перед кормлением грудью может быть трудно измерить объем долива, чтобы ребенок был хорошо накормлен, но не был слишком сытым или сонным для эффективного кормления грудью.Другой вариант — начинать и заканчивать с груди верхней частью посередине. Пока ребенок с недостаточным весом получает необходимые дополнительные калории, у него все еще есть много шансов кормить грудью, а у матери есть время сцеживать молоко, родители могут найти то, что им лучше всего подходит.
Когда я смогу вернуться к исключительно грудному вскармливанию?
Если прекратить прием добавок слишком рано, вес ребенка снова может снизиться. По мере того, как у матери увеличивается выработка молока и ребенок становится сильнее, чтобы принимать больше молока, ребенок будет постепенно принимать все меньше и меньше добавок после кормления.Марианна Нейферт предлагает продолжать сцеживать молоко после кормления грудью до тех пор, пока ребенок не начнет хорошо набирать вес, исключительно грудным вскармливанием, а затем постепенно сокращать количество сеансов сцеживания.
Как быстро мой ребенок наберет вес?
Дети с недостаточным весом обычно в течение нескольких дней прибавляют в весе до 120 г в день, пока они пополняют запасы жидкости в организме (Smillie, 2016). Ненасытный аппетит ребенка снова уляжется и вернется в норму набора веса для его возраста, как только он его догонит.См. Разделы «Таблица веса вашего ребенка» и «Ребенок не набирает вес», чтобы узнать, чего ожидать с течением времени, и внимательно следите за набором веса вашего ребенка, когда он восстанавливается после замедленного роста.
Сводка
Если рост ребенка замедляется из-за недостаточного количества грудного молока, план ухода, включающий грудное вскармливание, добавление добавок и сцеживание, гарантирует, что ребенок получает полноценное питание, защищая при этом отношения грудного вскармливания. Такой план всегда должен находиться под руководством медицинской бригады вашего ребенка, которая будет следить за его выздоровлением и набором веса.Если вы обнаружите причины низкого потребления молока и начнете принимать меры по максимальному увеличению количества молока, добавки не должны означать прекращение грудного вскармливания. Не следует прекращать прием добавок слишком рано, иначе ребенок может снова начать терять вес. После того, как ребенок вернется к тому весу, который должен был быть, и устранены первопричины недостаточного количества молока, исключительное грудное вскармливание часто может продолжаться. Иногда мать не может обеспечить своего ребенка полноценным молоком.
Спасибо
Особая благодарность Памеле Моррисон IBCLC 15 , которая впервые познакомила меня с этим планом и которая так щедро поделилась своим обширным опытом с младенцами с низкой массой тела, сделав эту статью возможной.
Сноски и ссылки
Предотвращение трагедий, связанных с грудным вскармливанием, Neifert, 2001
Неадекватный набор веса или неспособность к развитию у грудного ребенка, Раздаточный материал конференции LLLGB, 2011 г.
Предотвращение трагедий, связанных с грудным вскармливанием, Neifert, 2001
Максимизация производства молока с помощью ручного сцеживания, Стэнфордская медицина, Джейн Мортон, 2017
Гипернатриемия, связанная с грудным вскармливанием: систематический обзор литературы, Lavagno et al, 2016
Гипернатриемия, Королевская детская больница Мельбурна, 2012 г.
Гипернатриемия, связанная с грудным вскармливанием: мы упускаем из виду диагноз? Педиатрия, Мориц и др., 2005
Клинический протокол ABM № 3: Больничные рекомендации по использованию дополнительного питания у здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, пересмотрено в 2009 г.
Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Спенсер, 2021, стр. 342
Неспособность процветать, Скотт Д.Кругман, доктор медицины и Говард Дубовиц, доктор медицины, 2003 г.
Неадекватный набор веса или неспособность к развитию у грудного ребенка, Раздаточный материал конференции LLLGB, 2011 г.
Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Спенсер, 2021, стр. 342
Предотвращение трагедий, связанных с грудным вскармливанием, Neifert, 2001
Порочные циклы медленного набора веса: плохой аппетит, плохое питание и плохая продуктивность, Интернет-конференция Gold Lactation 2016, Кристина Смилли
Памела Моррисон, биография, золотая лактация 2017
На что способен ваш месячный ребенок
На что способен ваш месячный ребенок
В этой статье
• Развитие чувств
• Связь с вашим ребенком
• Увеличение веса
Зрение
При рождении ребенок обычно открывает глаза и смотрит на свою мать.Новорожденным нравятся человеческие лица, особенно глаза.
Прикосновение
Держите ребенка кожа к коже — это основная форма общения с ним.
Запах
Прекрасное обоняние вашего ребенка помогает ему находить ваш сосок.
Вкус
Имеются данные о том, что новорожденные младенцы могут ощущать сладкий, кислый и горький вкус и, как правило, показывают, что они предпочитают сладкие ароматы. На этом этапе они не могут почувствовать вкус соли. Солевые рецепторы на их языке развиваются примерно через четыре месяца.
Слушайте
Ваш ребенок может узнавать ваш голос и реагировать на звуки вокруг него.
Связь
Младенцы рождаются готовыми к привязанности, поскольку это важно для их выживания. Связь — это процесс, который обычно со временем усиливается, и это простой акт заботы о ребенке, который помогает вам обоим сблизиться, поэтому не волнуйтесь, если это не произойдет мгновенно.
Корм
Как родитель, вы хотите лучшего для своего ребенка, в том числе и в важной области кормления.В первые месяцы единственная пища, которая требуется вашему ребенку для удовлетворения его потребностей в росте и развитии, — это грудное молоко или детская смесь *.
Набрать вес
Вес вашего новорожденного обычно немного снижается после рождения. Младенцы обычно восстанавливают свой вес при рождении к двухнедельному возрасту. Как только эта ранняя фаза пройдет, ваш ребенок начнет стабильно набирать вес. В 5 месяцев он удвоит свой вес при рождении и утроит его примерно за год. Ваш врач будет регулярно взвешивать вашего ребенка с момента рождения, и его вес будет записан в процентильной таблице.Эта таблица проверяет только вес вашего ребенка. То, как растет ваш ребенок, может быть важнее, чем его позиция в таблице. Не забудьте поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка.
Сон очень важен для вашего ребенка, и ваш новорожденный может спать до 16 часов в день. По мере того, как он растет и становится более заинтересованным в своем окружении, его периоды бодрствования будут увеличиваться.
* Грудное вскармливание — лучшее для вашего ребенка. Эта статья содержит общие рекомендации и не предназначена для замены каких-либо конкретных советов, данных вам лечащим врачом.
Как помочь вашему недоношенному ребенку набрать вес
Недоношенные дети рождаются с низкой массой тела и имеют проблемы с кормлением. Вот несколько советов, как помочь недоношенному ребенку набрать вес и стать сильным.
Родителям недоношенного ребенка предстоит много работы. С момента рождения ребенка до ухода за ним, приведения его домой и выполнения основных задач на каждом этапе пути возникает множество проблем. Одна из основных составляющих содержания недоношенного ребенка — это стабильный набор веса.
Кто недоношенный ребенок?
Поскольку нормальный срок беременности у человека составляет 39 недель, ребенок, родившийся в любом месте до 37 недель, считается недоношенным или недоношенным. Однако насколько рано родится ребенок, зависит от того, насколько рано он родился:
- Поздно недоношенные — рожденные на сроке от 34 до 36 недель беременности
- Умеренно недоношенные, родившиеся на сроке от 32 до 34 недель беременности
- Очень недоношенные — родились на сроке беременности менее 32 недель
- Крайне недоношенные — родившиеся на 25 неделе беременности или ранее
Вес ребенка также будет зависеть от того, насколько он недоношенный.Доношенные дети при рождении весят примерно 3 кг, и чем раньше ребенок родится, тем меньше он будет весить. Большинство недоношенных детей при рождении весят менее 2,3 кг.
Причина, по которой вес ребенка при рождении важен, заключается в том, что он указывает на его шанс на выживание. 90% младенцев с массой тела не менее 800 граммов имеют более высокие шансы на выживание. Этот показатель снижается до 60%, когда младенцы весят всего 500 граммов.
Низкий вес при рождении — более серьезная проблема для недоношенного ребенка, чем для доношенного ребенка.Все дети теряют вес после рождения, так как теряют большое количество жидкости. Затем они достигают своего веса при рождении примерно за две недели. Для недоношенного ребенка, который и так серьезно недовес, дальнейшая потеря веса может быть опасной, тем более, что их скорость набора веса также ниже, чем у доношенных детей, всего около 5 граммов в день. Для этого есть много причин, в том числе проблемы с кормлением недоношенного ребенка.
Проблемы при кормлении недоношенных детей
1.Младенцы, родившиеся до 32 недель, не могут правильно питаться, так как у них еще не развился сосательный и глотательный рефлекс. Они не могут координировать дыхание, сосание и глотание в правильном порядке.
2. Недоношенные дети, как правило, теряют больше воды через кожу или дыхательные пути. Их почки недоразвиты, из-за чего им труднее поддерживать водный баланс по сравнению с доношенными детьми. В результате они могут быть обезвожены или чрезмерно гидратированы.
3. Некоторые недоношенные дети страдают респираторными заболеваниями и проблемами кровообращения, которые также мешают правильно питаться и набирать вес.
4. Недоношенные дети могут не перерабатывать белки грудного молока
По этим причинам нельзя ожидать, что недоношенные дети будут кормиться из груди или из бутылочки, как доношенные дети. Для них в большинстве больниц есть специальные помещения в отделениях интенсивной терапии новорожденных или отделениях интенсивной терапии.
Больничное питание для недоношенных детей
В больнице недоношенных детей помещают в отделение интенсивной терапии и тщательно наблюдают, чтобы убедиться, что они становятся сильнее.В основном это делается двумя способами: следить за тем, чтобы они не теряли вес, и давая им питание, чтобы помочь им набрать вес.
Чтобы предотвратить дальнейшую потерю веса, недоношенных новорожденных помещают в инкубаторы, которые согревают малышей и помогают им поддерживать температуру тела. Таким образом, им не нужно тратить энергию на то, чтобы согреться. В инкубаторах также есть влажный воздух, предотвращающий потерю воды.
Чтобы помочь недоношенным детям набрать вес, их кормят специальными методами:
1. Внутривенное кормление — В этом случае жидкости отправляются через капельницу, подключенную к руке, ноге или голове ребенка. Это помогает детям, чьи легкие недоразвиты и организм не готов перерабатывать молоко.
2. Кормление через желудочный зонд — Предназначено для детей, которые не могут сосать из-за проблем с сердцем или легкими или из-за недостаточно сильных рефлексов. Здесь молоко отправляется в желудок через трубку, помещенную в рот или нос.
3. Пупочный катетер — Хотя этот метод обычно не используется, он включает в себя введение трубки в пуповину ребенка и кормление через нее.
Какой бы метод кормления ни использовался, важно постепенно увеличивать количество, чтобы предотвратить кишечную инфекцию, называемую некротическим энтероколитом (НЭК).
Увеличение веса у недоношенных детей
Поскольку очень важно, чтобы недоношенная малышка быстро окрепла и догнала своих доношенных сверстников, ребенок находится под наблюдением в больнице каждый день. Медсестры взвешивают ребенка каждый день и проверяют, достаточно ли выделяется моча. Они также могут сделать анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов.
Большинство младенцев сначала немного теряют в весе, а затем быстро набирают вес. Маленькие дети набирают вес медленно, всего 5 граммов в день, в то время как более крупные или поздние недоношенные дети могут набирать до 30 граммов в день. Скорость роста должна быть аналогична скорости роста плода в последнем триместре.
Вес недоношенного ребенка обычно отслеживается с помощью диаграмм роста Фентона. Существуют отдельные таблицы для девочек и мальчиков, в зависимости от степени недоношенности ребенка.
Когда ребенок окреп и сможет переносить молоко, его кормят грудным молоком или смесью и поощряют сосать.Большинство больниц выпускают ребенка из инкубатора, когда он весит не менее 2 кг. Когда ребенок находится вне инкубатора и стабильно набирает вес, он готов возвращаться домой. Теперь дело за родителями — следить за тем, чтобы ребенок продолжал набирать вес, и вот несколько советов, которые помогут.
1. Выбирайте грудное молоко
Грудь лучше всего подходит для всех младенцев, особенно для недоношенных. В нем много калорий и питательных веществ, а также антител, которые защищают ребенка от инфекции.Также установлено, что недоношенные дети с меньшей вероятностью подвержены СВДС или НЭК. Молозиво, первое молоко, вырабатываемое грудью, особенно полезно для недоношенных детей.
Для недоношенных, которые кормят напрямую, грудь легче, чем из бутылочки, так как ребенок может контролировать поток молока. Неконтролируемое вытекание из бутылочки может вызвать удушье ребенка. Кроме того, активное сосание груди стимулирует молочные железы производить больше молока и удовлетворять потребности ребенка.
Поскольку недоношенный ребенок рождается раньше срока, организм матери в некоторых случаях может быть не готов к выработке молока. В таких ситуациях в больницах могут быть возможности получить молоко из молочного банка. Когда молоко поступает, мать может сцеживать его вручную или с помощью молокоотсоса, и его можно кормить ребенка через зонд. Даже если ребенок не переносит молоко прямо сейчас, мать все равно поощряют сцеживать молоко, чтобы стимулировать молочные железы, чтобы молока было достаточно, когда ребенок будет к этому готов.
2. Попробуйте дополнительную формулу
Когда дети могут развиваться на протяжении всего срока беременности, они могут правильно завершить свое развитие и получать все необходимые им питательные вещества. Однако недоношенные дети пропускают этот важный этап, и в результате им обычно не хватает некоторых питательных веществ.
В связи с этим врачи часто рекомендуют дополнительную формулу, специально разработанную для недоношенных детей, с важными витаминами и минералами, которые помогут им достичь уровня питания их сверстников, а также обеспечат стабильный набор веса.Они могут нуждаться в этом в дополнение к грудному молоку. Даже после того, как младенцы перейдут на полное грудное вскармливание, им могут потребоваться добавки железа и витамина D.
3. Кормить по графику
Новым мамам часто рекомендуют кормить ребенка по требованию, но в случае недоношенных детей рекомендуется кормить по расписанию. Большинство младенцев нужно кормить каждые два-три часа, как по маслу, даже если вы будите ребенка просыпаться, чтобы придерживаться расписания.
Недоношенные дети могут не подавать четких сигналов о том, что они голодны, что является одной из причин придерживаться графика кормления. Некоторые дети могут беспокоиться, когда голодны, и немного шевелятся. Хорошая идея, чтобы узнать, получает ли ребенок достаточно молока, — это проверить, есть ли у него около 6-8 влажных подгузников в день.
4. Практика сосания без питательных веществ
Грудное вскармливание может быть трудным для доношенных детей, но для недоношенных — особенно трудным. Младенцам с респираторными заболеваниями трудно сосать грудь.Один из способов поощрить их — практиковать непитательное сосание, то есть заставлять их сосать что-нибудь, просто чтобы практиковать движение.
Один из способов — позволить ребенку сосать пустую грудь. Другой способ — прикрепить к груди трубку, называемую вспомогательным средством для кормления, и позволить ребенку сосать обе сразу. Также могут помочь пустышки, побуждая ребенка сосать сильнее.
5. Поддерживайте контакт кожи с кожей
Контакт «кожа к коже» — очень эффективный способ помочь недоношенным детям стать сильнее и сохранить хорошую прибавку в весе.Во-первых, это согревает их, поэтому им не нужно тратить энергию на регулирование температуры тела. Это также обеспечивает им комфорт и безопасность, все факторы, необходимые для здорового роста.
Практиковать контакт кожа к коже с недоношенным очень легко. Уход за кенгуру — один из вариантов, и ношение детской одежды подходит для более сильных детей. Также рекомендуется совместный сон, который увеличивает успех грудного вскармливания. Находясь рядом с матерью или отцом, вы стабилизируете сердечный ритм ребенка и улучшите сон.
5. Массаж ребенка
Массаж младенцев — это то, чем мы традиционно занимаемся, и у него много преимуществ, включая обеспечение хорошего роста и набора веса. Недоношенным детям также может помочь легкий массаж с использованием нежных поглаживаний. Это также успокоит их и поможет лучше спать.
Если вы используете массажное масло для недоношенных детей, сначала получите разрешение врача, так как недоношенные дети очень чувствительны. Старайтесь делать это только родителями или бабушками и дедушками, а не нанимать посторонних.Младенца можно массировать до двух раз в день, в зависимости от мнения врача.
6. Держите инфекции в страхе
Недоношенные дети имеют слаборазвитую иммунную систему, поэтому при обращении с ними требуется так много внимания. Любая инфекция может привести к потере веса, что может оказаться опасным для недоношенных младенцев или детей с низким весом при рождении. Убедитесь, что все бутылочки, соски, ложки и т. Д., Которыми пользуется ребенок, а также все части молокоотсоса вымыты и стерилизованы.
Постарайтесь найти альтернативный дом для домашних животных хотя бы до тех пор, пока малыш не окрепнет. Избегайте гостей и толпы и просите братьев, сестер и других членов семьи приближаться к ребенку только после того, как они вымыли руки и переоделись, когда входили с улицы.
7. Регулярные осмотры
Когда ребенок находится в отделении интенсивной терапии, медсестры постоянно наблюдают за ним, и это должно продолжаться даже после того, как ребенка отправят домой. При выписке врач проинформирует родителей о последующих визитах к ребенку.Проверяйте ребенка на каждом назначенном приеме и строго следуйте инструкциям врача.
Врач осмотрит ребенка и увидит, удовлетворительно ли он растет. Не стесняйтесь спрашивать врача о любых сомнениях по поводу развития ребенка. Помните, что недоношенного ребенка не следует сравнивать с доношенным ребенком того же возраста. С большой любовью, терпением и заботой ваш недоношенный малыш вырастет сильным, здоровым и счастливым ребенком, ведущим нормальную жизнь.
Эта детская смесь заставляет меня выглядеть толстым?
Могут ли матери с первых дней жизни направлять своих детей на путь ожирения?
Исследование, опубликованное в понедельник в журнале Pediatrics, показало, что младенцы, которых кормили определенным типом детской смеси, прибавляли в весе больше, чем другие младенцы, и продолжали набирать вес быстрее, чем их сверстники в течение первых семи лет.5 месяцев жизни.
Исследователи из Центра химических чувств Монелла в Филадельфии задавались вопросом, будут ли младенцы по-разному реагировать на смеси на основе коровьего молока (белки которого не повреждены) и на смеси, приготовленные с предварительно переваренными белками, которые легче переносятся некоторыми детьми. Эти смеси, известные как формулы протеинового гидролизата (или PHF), содержат примерно на 35% больше протеина, чем смеси коровьего молока. У них также больше свободных аминокислот.
Исследователи набрали 56 матерей, которые уже решили давать своим младенцам смесь: 32 из них были случайным образом распределены для получения смеси из коровьего молока, а 24 — для получения смеси PHF.Матери не знали, какую смесь получали их дети. Младенцы в обеих группах имели одинаковый вес и длину тела при рождении, а матери в обеих группах были одинакового возраста, расы, этнической принадлежности, ИМТ и дохода.
Различия между двумя группами стали очевидны всего через 2,5 месяца. К тому времени младенцы, получавшие смесь из коровьего молока, имели значительно больший вес на длину тела, чем дети, получавшие смесь PHF. К 3,5 месяцам дети, получавшие смесь из коровьего молока, также имели значительно более высокий вес в зависимости от возраста, чем дети с PHF, чей вес (в зависимости от длины тела и возраста) соответствовал весу детей, находящихся на грудном вскармливании.
Младенцы, получавшие смесь из коровьего молока, добавляли к этим ранним достижениям на протяжении всего исследования, хотя обе группы начали есть твердую пищу примерно в одно и то же время.
Смеси на основе коровьего молока — самые популярные на рынке. Делают ли они детей толстыми, предрасполагая их к полноте детей и взрослых с ожирением?
Возможно, говорят исследователи. Как они пишут в исследовании, они не могут быть уверены, почему смесь коровьего молока привела к большему увеличению веса, но у них есть ведущая теория.
Они предполагают, что свободные аминокислоты в предварительно переваренной смеси лучше стимулируют рецепторы во рту и кишечнике, которые сигнализируют мозгу о том, что желудок полон и пора прекратить есть. Хотя младенцы в обеих группах тратили примерно одинаковое количество времени на еду при каждом кормлении (от 11 до 12 минут), младенцы, получавшие смесь PHF, в это время пили меньше, прежде чем отодвинуть бутылочку.
«Поскольку диетические программы и программы питания могут иметь долгосрочные последствия с точки зрения последующего развития ожирения, диабета и других заболеваний, крайне важно, чтобы мы больше узнали о долгосрочных последствиях различий в раннем росте, вызванных факторами окружающей среды, такие как те, которые связаны с детскими смесями », — заключают они.