Гемоглобин норма у детей до года: Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор

что это такое, расшифровка, нормы, отклонения

MCV (от англ. mean corpuscular volume) – один из эритроцитарных индексов, который показывает средний объем эритроцитов. Этот показатель способен дать характеристику всей популяции эритроцитов в крови. Расчетная мера обозначает средний объем, который занимает один эритроцит. Значение этого индекса вычисляется по формуле: гематокрит в процентах, умноженный на 10 и деленный на общее количество эритроцитов в крови. В большинстве лабораторий MCV измеряется в кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл).

Индекс MCV определяет средний объем эритроцитов

Изменение эритроцитарного состава крови – один из основных лабораторных критериев в диагностике анемий, поэтому вычисление среднего объема эритроцитов в комплексе с другими показателями клинического анализа крови используется для дифференциальной диагностики, мониторинга и оценки эффективности лечения анемий и заболеваний кроветворной системы, определения нарушений водно-электролитного баланса.

MCV в анализе крови рассчитывается автоматическим методом – с помощью гематологического анализатора, который определяет среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов.

Эритроциты и их функция в организме

Эритроциты – красные клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – транспорт кислорода и оксида углерода между легкими и тканями других органов. Кроме того, эритроциты участвуют в реакциях иммунной системы, играют значительную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса, служат средством транспорта питательных веществ (глюкозы, аминокислот, солей, жирных кислот) и продуктов распада (мочевой кислоты, мочевины, аммиака, креатина).

Красные кровяные клетки образуются в костном мозге. Их жизненный цикл составляет 120 дней, после его окончания эритроциты метаболизируются клетками печени, селезенки и костного мозга. На смену им приходят молодые формы эритроцитов, называемые ретикулоцитами. Прежде чем выйти в микроциркуляторное русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых меняется их форма, размер и химический состав. Для нормального синтеза эритроцитов необходимо достаточное поступление витамина В12, железа и фолиевой кислоты.

Зрелые эритроциты – безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутых дисков, которая позволяет им проникать в самые узкие и изогнутые участки сосудистого русла. Благодаря пластичности эритроцитов вязкость крови в мелких капиллярах значительно меньше, чем в крупных.

Средний диаметр красной кровяной клетки у взрослого человека находится в границах между 6,8 и 7,5 микрон. Эритроциты с диаметром менее 6,8 микрон называются микроцитами, а состояние, при котором размер эритроцитов периферической крови значительно меньше нормы, означает наличие микроцитоза. Присутствие в крови аномально крупных, с диаметром более 8 микрон, эритроцитов (макроцитов) позволяет заподозрить у пациента макроцитоз.

Определение эритроцитарного индекса выполняется в составе общего анализа крови, однако может назначаться и в виде отдельного исследования.

Показатель среднего объема эритроцитов имеет диагностическое значение при оценке микро- и макроцитоза, его используют в расчетах среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Что делать при отклонении

Повышенный средний объем эритроцита в крови взрослого человека говорит о том, что большой клетке будет сложно передвигаться по кровеносному сосуду и своевременно доставлять кислород. Поэтому начнет развиваться гипоксия тканей. Чтобы исправить ситуацию, необходимо:

• избегать стрессов, больше отдыхать;
• отказаться от алкоголя, курения и других пагубных привычек;
• употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты и витамина В12 или же пропить курс витаминов;
• пройти диагностику у врача на наличие других заболеваний и патологий.

Если отклонение значений не является проявлением заболеваний других органов, то размер красных телец в крови должен вернуться в норму через 2-3 месяца, после применения вышеописанных мер.

Нормальные значения MCV

Норма показателя MCV в анализе крови меняется в зависимости от возраста: у новорожденных она максимальна, у детей в первые дни и месяцы жизни ее диапазон несколько шире, чем у взрослых, после года показатель снижается, а к 18 годам закрепляется на уровне от 80 до 100 фл. Это значит, что с возрастом уровень среднего объема эритроцитов становится ниже. У мужчин и женщин норма MCV и расшифровка анализа крови также будут разными. Кроме того, нормы показателей крови могут различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения.

Нормальные значения MCV в зависимости от пола и возраста

Повышение или понижение показателя MCV в общем анализе крови может свидетельствовать о разных заболеваниях и патологических состояниях, например, о нарушении водно-солевого баланса: при снижении среднего объема эритроцитов нарушения носят гипертонический характер, а при повышении – гипотонический.

Средний объем эритроцитов часто снижается во время беременности у женщин, испытывающих дефицит железа.

Норма

Средний объем эритроцитов у детей до 6 месяцев, таблица норм.

Нормы MCV для детей, подростков и взрослых, таблица.

Причины повышения MCV

Повышение MCV в крови может указывать на недостаток витамина В12, нехватку фолиевой кислоты, развитие гиперхромной или макроцитарной анемии, миелодиспластического синдрома, патологий печени, костного мозга, почечной недостаточности, микседемы, гипотиреоза. Показатель среднего объема эритроцитов может быть повышен в случае отравления метанолом, злоупотребления алкогольными напитками, курения, приема некоторых лекарственных препаратов.

Ложное завышение показателя среднего объема эритроцитов может произойти при гипергликемии и диабетическом кетоацидозе, холодовой агглютинации эритроцитов.

Отклонения индекса MCV от нормы в ту или иную сторону может служить показателем разных видов анемии

Почему бывает повышенный уровень

Повышение среднего объема эритроцитов за пределы 100 фл в первую очередь сигнализирует об анемии. Причины такого патологического состояния могут быть в следующем:

• изолированная фолиеводефицитная анемия, которая проявляется недостаточным количеством фолиевой кислоты в организме;
• изолированная В12-дефицитная анемия, которая сопровождается недостатком витамина В12;
• гемолитическая анемия любого типа;
• неправильная работа печени.

Важная информация: Что такое эритроцитоз (вторичный — первичный — абсолютный)

Также злоупотребление алкоголем и табаком у взрослых повышает средний показатель MVC, но уровень гемоглобина при этом остается в норме.

Повышение показателя у здоровой взрослой женщины говорит о вынашивании ребенка. Объясняется это тем, что плод интенсивно потребляет эритроциты матери, а ее организм пытается восполнить потерю.

Пониженный объем средней величины эритроцитов (показатель опускается ниже 80 фл) означает микроцитарную анемию. Она проявляется при дефиците железа в организме, талассемии или сидеробластной анемии.

Следует помнить, что отклонение от нормы среднего показателя эритроцитов в крови не всегда свидетельствует о заболевании. Неправильный образ жизни и наличие вредных привычек, а также прием некоторых медикаментов могут влиять на показатель MCV. Во избежание недоразумений нужно оговаривать прием других препаратов и наличие вредных привычек с лечащим врачом.

MCV в анализе крови понижен

Показатель MCV может быть понижен в случае микроцитарной анемии (железодефицитной, сидеробластной), гипохромной анемии с недостатком гемоглобина, талассемии, при почечных заболеваниях, увеличивающих уровень эритропоэтина, гипертонической дегидратации, кровопотере, состояниях, сопровождающихся нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, заболеваниях печени, связанных с изменениями тканей, эритремии, гипотиреозе, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Средний объем эритроцитов часто снижается во время беременности у женщин, испытывающих дефицит железа. Причиной пониженного показателя может быть отравление свинцом, механический гемолиз, присутствие гигантских тромбоцитов.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови, определение уровня гормонов, выявление онкомаркеров, иммунологические тесты, УЗИ и другие.

Кому проводят проверку MCV

Один из факторов направления крови в лабораторию для определения уровня MCV – когда врач подозревает развитие какого-то заболевания. Врач может считать, что у ребенка формируется макроцитарная анемия, или появились симптомы дисфункции эритроцитов. Этот анализ проводят при контроле эффективности терапии, его проводят детям при подготовке к операции.

Основные факторы проверки индекса MCV:

• функциональное изменение гормонального фона;
• изменение метаболизма;
• лишняя масса тела;
• появление диабета;
• ухудшение иммунитета.

Перед сдачей анализа надо не делать рентгеновские снимки, не проводить физиопроцедуры, не перегружаться умственно и физически, не делать никаких уколов. А просто сдается кровь утром натощак.

Правила простые, но их следует неукоснительно выполнять, чтобы получить максимально верные результаты анализа.

Как проводится анализ крови на MCV

Определение эритроцитарного индекса выполняется в составе общего анализа крови, однако может назначаться и в виде отдельного исследования.

Значение индекса MCV вычисляется по формуле: гематокрит в процентах, умноженный на 10 и деленный на общее количество эритроцитов в крови.

Забор крови производится натощак, после ночного периода голодания не менее восьми, а лучше десяти-двенадцати часов. Накануне проведения анализа рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить физиотерапевтические процедуры.

MCV в анализе крови рассчитывается автоматическим методом – с помощью гематологического анализатора, который определяет среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов. Метод ручного расчета, при котором лаборант сам считает клетки и делает вычисления по формуле, используется редко.

Видео с YouTube по теме статьи:

Показатель MCV в диагностике анемии

В общий анализ крови может не входить оценка качества эритроцитов – их форма, окраска, размеры, объем. Тем не менее, довольно часто развернутый анализ крови проводят вместе с общим. Поскольку существует около 400 видов анемии, чрезвычайно важно учитывать многие показатели крови, а не гемоглобин или гематокрит. Сегодня мы поговорим о среднем корпускулярном объему (MCV).

MCV – это средняя величина объема эритроцитов, которая вычисляется по формуле с учетом общего объема крови, клеточного объема (гематокрита), количества эритроцитов в этом объеме крови. Нормальные показатели – 80-100 фл. В зависимости от этого показателя анемии могут быть микроцитарными (MCV меньше 80 фл), нормоцитарными (80-100 фл) и макроцитарными (больше 100 фл). Железодефицитную анемию НЕ ставят по одному уровню гемоглобина или ферритина! Итак, микроцитарные анемии при MCV меньше 80 фл влючают следующие: • Железодефицитная анемия • Талассемия • Сидеробластическая анемия • Анемия из-за хронического заболевания • Анемия из-за нехватки меди • Анемия из-за отравления свинцом Нормоцитарная анемия (MCV 80-100 фл) : • Анемия кровотечения (геморрагическая) • Начальная стадия железодефицитной анемии • Анемия при ряде хронических заболеваний • Анемия при подавлении костного мозга • Анемия при хронической почечной недостаточности • Анемия при эндокринных нарушениях, включая гипотиреоидизм, гипопитуитаризм • Аутоиммунная гемолитическая анемия • Наследственный сфероцитоз • Пароксизмальная ночная гемоглобиноурия Анемии с MCV больше 100 фл следующие: • Фолиеводефицитная анемия • Витамин-В-12-дефицитная анемия • Анемия, вызванная медикаментами • Ретикулоцитарная анемия • Анемия при болезни печени • Алкогольная анемия (злоупотребление алкоголем) • Миелодиспластический синдром Как видите, все эти виды анемии могут иметь низкий уровень гемоглобина, но лечение требуется совершенно разное, а не традиционные препараты железа. Требуйте от своих врачей правильную интерпретацию ваших результатов анализов, а не автоматического назначения препаратов железа!

ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской

Поделиться ссылкой:

• Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)
• Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в Skype (Открывается в новом окне)
• Послать это другу (Открывается в новом окне)
• Нажмите для печати (Открывается в новом окне)

По

Всемирное координированное время

Водяные часы на вокзале Осака, Япония

Во всем мире всемирное координированное время (UTC) используется как универсальная система измерения времени. Оно основано на системе Международного атомного времени (TAI), которая для расчета точного времени использует средневзвешенное время более 200 атомных часов, расположенных по всему миру. С 2012 года TAI на 35 секунд опережает UTC, потому что UTC, в отличие от TAI, использует средние солнечные сутки. Так как солнечный день немного длиннее 24 часов, для координации UTC с солнечным днем к UTC добавляются секунды координации. Иногда эти секунды координации вызывают различные проблемы, особенно в сферах, где используются компьютеры. Чтобы подобные проблемы не возникали, некоторые учреждения, такие как отдел серверов в компании Гугл, вместо секунд координации используют «високосное смазывание» — удлинение ряда секунд на миллисекунды, чтобы в сумме эти удлинения были равны одной секунде. UTC основано на показаниях атомных часов, в то время как среднее время по Гринвичу (GMT) основано на длине солнечного дня. GMT является менее точным, потому что оно зависит от периода вращения Земли, который непостоянен. GMT широко использовалось в прошлом, но теперь вместо него используют UTC.

Нормы MCV

Нормы данного показателя очень отличаются у мужчин, женщин, а также отдельно у детей. Также отличаются они исходя из возраста. Рассмотрим более подробно:

Дети

• До 1 года — норма 71-112 фл.;
• 1-5 лет — норма 73-85 фл.;
• 5-10 лет — норма 75-87 фл.;
• 10-12 лет — норма 76-94 фл.

Женщины

• В 12-15 лет – норма 73-95 фл.;
• В 15-18 лет – норма 78-98 фл.;
• В 18-45 лет – норма 81-100 фл.;
• от 45 лет и старше – норма 81-102 фл.

Мужчины

• В 12-15 лет – норма 77-94 фл.;
• В 15-18 лет – норма 79-95 фл.;
• В 18-45 лет – норма 80-99 фл.;
• от 45 лет и старше – норма 81-102 фл.

В интерпретации результатов показатель MCV ниже 80 фл. относят к микроцинозу, а показатель MCV выше 100 фл. – макроцинозу.

Норма гемоглобина у детей до года

Норма гемоглобина у детей до года может меняется в зависимости от возраста и других факторов. Гемоглобин у детей до года называется фетальным, а у взрослых людей гемоглобин гликолизированный.

Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, который содержится в крови. Двигаясь по кровотоку эритроциты транспортируют гемоглобин ко всем органам и тканям.

Белок с железом насыщает кислородом каждую клетку организма и поэтому он так важен. При недостаточном гемоглобине в организме как малышей, так и взрослых происходит дефицит кислорода.

Самый первый анализ крови у новорожденного ребенка берут еще в роддоме. При этом важнейшим показателем является гемоглобин. Если этот показатель ниже нормы, то ребенку ставят диагноз — анемия. Потом малыш сдает анализ крови в месяц на приеме у педиатра.

Как правило, обращается внимание на нижнюю границу нормы, так как гораздо чаще наблюдается пониженный гемоглобин.

Какой должен быть уровень гемоглобина у детей? В первую очередь норма гемоглобина зависит от возраста ребенка. Показатели нормального гемоглобина у грудного малыша, в возрасте до года, с двух лет, с трех до шести лет и потом в старшем возрасте сильно меняются.

Это объясняется особенностями роста и развития организма. Действительно, в разные периоды жизни у детей разные потребности в кислороде и, соответственно, в поступлении железа.

Чтобы определить гемоглобин норма у детей 1 года нужно сделать простой общий анализ крови из пальца. Сколько должен быть гемоглобин у ребенка? Для объективной оценки результатов анализа необходимо иметь представление, какая должна быть норма гемоглобина у детей по годам.

Какой гемоглобин должен быть у ребенка

Совершенно бесполезно сравнивать уровень гемоглобина новорожденного младенца и гемоглобин у ребенка в 1 год и старше. Ведь показатели в разном возрасте у детей колеблются от 90 до 225 г/л.

Стремясь самостоятельно расшифровать результаты анализа стоит учитывать, что одни и те же данные в один период жизни малышей считаются нормой, а в другой – расцениваются как низкий или высокий уровень гемоглобина.

Сразу после рождения высокий гемоглобин объясняется тем, что во время внутриутробного развития ребенок получал большое количество белка через пуповину от матери и накопил запасы железа.

На протяжении 2 недель он начинает снижаться и достигает наименьшего уровня к двум-трем месяцам жизни. Это происходит из-за того, что ребенок активно растет, а накопленные запасы железа иссякают.

Норма гемоглобина в крови у детей — таблица до года

Гемоглобин — норма у детей 3 лет и старше

У детей от 12 до 15 лет норма гемоглобина отличается в зависимости от пола

Уровень гемоглобина у детей до года — отклонения

Нормальный гемоглобин у детей и его показатели постоянно меняются, особенно на протяжении первого года жизни. Только после 18 лет и до 65 лет он становится стабильным: у женщин 120-155 г/л, у мужчин 130-160 г/л.

Если при обследовании обнаружились отклонения от нормы, какие могут быть причины и что с этим делать?

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у ребенка проявляется через такие симптомы, как бледность, чувство слабости и сонливости, потеря аппетита, ломкость ногтей и волос, в более тяжелых случаях одышка и тахикардия. Если вы заметите хотя бы один из перечисленных признаков, сразу посетить педиатра и сдать кровь.

Пониженная норма гемоглобина у детей может быть по нескольким причинам:

• Недостаток магния, железа, марганца, меди, витамина В 12 и фолиевой кислоты. Микроэлементы и витамины поступают в организм с пищей, значит питание недостаточно ими богато. Это может быть в следствии введения прикорма позже срока или соблюдения кормящей мамой диеты.
• Слишком быстрый и активный рост ребенка.
• Дефицит железа в крови. Может происходить из-за каких-то проблем в развитии некоторых органов.
• Отравление организма химическими соединениями, влияющими на синтез эритроцитов.
• Кровотечения.

Железодефицитная анемия чаще встречается в том случае, если малыш был лишен возможности получать материнское молоко. Либо во время кормления грудью у женщины была анемия.

Составляя рацион детского питания необходимо учитывать не только калорийность продуктов, но и содержание в них важных микроэлементов. Необходимо восполнять запасы железа, когда они иссякают.

Причины повышенного гемоглобина у детей

Высокий гемоглобин у детей встречается гораздо реже, чем пониженный. Количество эритроцитов в крови увеличивается, кровь становится вязкой и плохо циркулирует по кровотоку.

Это состояние тоже довольно опасно, если повышенные показатели держатся продолжительное время и возникают видимые тревожные симптомы. Следует сразу пройти тщательное обследование.

Причинами повышения гемоглобина являются:

• Сердечная недостаточность у детей, некоторые сердечные заболевания и заболевания крови.
• Обезвоживание.
• Кишечная непроходимость.
• Аномалии развития дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Онкология.

Таким образом, норма гемоглобина у детей до года меняется особенно часто и потом показатели изменяются в зависимости от возраста. Уровень гемоглобина у ребенка может зависеть от множества факторов, таких как питание, состояние здоровья, срок рождения, генетическая предрасположенность и даже время года.

Не всегда отклонение от нормы опасно, но важно всегда следить за состоянием ребенка и в случае явных отклонений обращаться к врачу.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

      1

9101112131415

16171819202122

23242526272829

3031     

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Норма гемоглобина у ребенка до года

Гемоглобин — это белок сложной структуры, входящий в состав красных кровяных телец эритроцитов и содержащий в себе железо. Его главная функция — транспорт кислорода из легких в клетки организма и углекислого газа из них в обратном направлении. Количество гемоглобина определяется с помощью лабораторного анализа крови. В первый год жизни отслеживать уровень этого белка в крови ваш педиатр будет каждый месяц, а первое исследование делают уже в роддоме. Норма гемоглобина у ребенка до года — важнейший показатель того, как функционирует его организм.

Содержание гемоглобина в крови у детей значительно зависит от возраста: норма гемоглобина у ребенка до года — постоянно меняющийся показатель, и это вполне объяснимо.

Ниже мы приведем количественные значения уровня гемоглобина у детей в возрасте до одного года в граммах на 1 литр:

• самый высокий показатель наблюдается в первые несколько суток после рождения и определяется уже в роддоме, когда малышу 1-3 дня его гемоглобин в норме должен составлять 145-225;
• у недельного возраста крохи гемоглобин должен находиться в пределах 135-215;
• далее продолжается тенденция к снижению, и у двухнедельного ребенка диапазон нормы составляет 125-205;
• норма гемоглобина у месячного ребенка – 100-180;
• в два месяца гемоглобин у детей должен составлять от 90 до 140;
• 3-6 месячные малыши имеют нормальный уровень гемоглобина, если он находится в рамках от 95 до 135;
• от полугода до 12 месяцев уровень гемоглобина должен установиться в пределах 100–140.

Такова норма гемоглобина у ребенка до года. Что же делать, если, получив на руки результаты анализов, вы видите, что уровень этого белка слишком низкий? В чем может быть причина?

Основных причин всего три:

1. Несбалансированное питание (дефицит меди, витамина В12, фолиевой кислоты).

2. Скачок роста у ребенка.

3. Нехватка железа в крови — это основной фактор. На сегодняшний день каждый пятый ребенок в возрасте до трех лет страдает анемией — дефицитом железа в крови.

Симптомы анемии:

1. У ребенка нередко болит голова, и он быстро устает.

2. Сухая кожа, склонная к шелушению.

3. Ломаются и слоятся ногти.

4. Проблемы со стулом — запоры или поносы вскоре после еды.

5. Стоматиты и трещины в уголках рта.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, посетите педиатра, он сразу направит вас на общий анализ крови (берется из пальца), чтобы узнать уровень гемоглобина у вашего малыша.

Когда речь идет о том, какова норма гемоглобина у ребенка до года, стоит сделать поправку для тех детей, которые находится на грудном вскармливании: у них в первые два месяца жизни может наблюдаться довольно низкий гемоглобин — 90 г/л. В этом нет ничего страшного при условии, что ребенок родился в срок, и роды прошли без осложнений. Это явление называют ложной анемией, и уже через несколько месяцев уровень гемоглобина приходит в границы установленной нормы.

Если ваш ребенок находится на смешанном или полностью искусственном вскармливании, по рекомендации педиатра найдите такую высокоадаптированную молочную смесь, в которой будет содержаться оптимальное количество железа и других необходимых малышу микроэлементов. Благо, сейчас почти все производители, представленные на отечественном рынке, соблюдают эти условия. И все же очень важно знать, какая норма гемоглобина должна быть у вашего ребенка, и следить за его уровнем регулярно.

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Гемоглобин: норма у детей | ZdravoE

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается в зависимости от возраста. Педиатры знают об этом. А вот родители обычно не очень ориентируются в том, какой уровень гемоглобина у детей является нормой, а какой говорит об анемии и почему. Знать о том, какой нормальный уровень гемоглобина у детей, родители, безусловно, должны, чтобы понимать, здоров ли их ребенок.

Гемоглобин у детей: норма и особенности

Уровень гемоглобина у детей в норме напрямую зависит от возраста. Поэтому существует возрастная норма гемоглобина у детей, и об этом следует знать всем родителям. Возрастные колебания уровня гемоглобина у детей в норме объяснимы особенностями физиологии детского организма. Знание этих особенностей позволяет избежать ошибок в диагностике анемий и других заболеваний и состояний.

Сниженный уровень гемоглобина у детей встречается очень часто. В связи с этим с целью ранней диагностики пониженного уровня гемоглобина у детей от 9 месяцев до 5 лет родителям рекомендуется регулярно проводить исследование крови – общий анализ крови с определением уровня гемоглобина. Ведь именно в возрасте от 9 месяцев до 5 лет чаще всего встречается пониженный уровень гемоглобина у детей. И именно в этом возрасте пониженный уровень гемоглобина в наибольшей мере может отразиться на дальнейшем интеллектуальном и психомоторном развитии ребенка, что доказано многочисленными исследованиями. Поэтому так важно не только устранять пониженный уровень гемоглобина у детей, но и предупреждать его. И поэтому так важно, чтобы гемоглобин у детей был всегда в норме.

Чтобы гемоглобин у детей был в норме, ребенок должен получать с пищей в достаточном количестве железо, медь и марганец. Железо является основным компонентом гемоглобина, и при его нехватке просто не будет образовываться гемоглобин. А медь и марганец входят в состав ферментов, которые улучшают усвоение железа, обеспечивают его химические превращения и образование гемоглобина. Медь и марганец – незаменимые составляющие ряда ферментов дыхательной цепи: эти ферменты непосредственно задействованы в обменных процессах молекулярного кислорода. Медь и марганец также влияют на обмен и баланс железа: при недостатке меди и марганца дефицит железа неизбежен.

Кроме того, новорожденные дети должны были получить определенный запас железа и прочих микроэлементов из крови матери за то время, пока они находились внутриутробно. Но, чтобы это произошло, у самой матери в течение всей беременности должен быть нормальный уровень гемоглобина крови. А ведь беременные женщины тоже нередко имеют пониженный уровень гемоглобина. И поэтому мамам во время беременности для профилактики пониженного гемоглобина у детей также назначаются препараты железа.

Гемоглобин у детей первого года жизни в норме: особенности

У новорожденных детей уровень гемоглобина в норме довольно высокий – от 145 до 220 г/л. В дальнейшем уровень гемоглобина у детей снижается и достигает минимального значения в 1-2 месяца – 90-135 гл. Потом через несколько месяцев ребенок начинает получать прикорм, пополняя свои запасы железа, меди и марганца, а его система кроветворения становится более активной и уже сама синтезирует достаточное для дальнейшего развития ребенка количество гемоглобина. К концу первого года жизни уровень гемоглобина у детей может достичь 105-145 г/л.

К сожалению, очень часто уровень гемоглобина у детей уже на первом году жизни оказывается ниже нормы. И чаще всего это связано с тем, что ребенок недополучал железо, главный компонент гемоглобина, во внутриутробном периоде. Ведь по статистике железодефицитная анемия беременных женщин встречается в 25-50% (в развивающихся странах – до 75%). И поэтому так много детей уже с самого рождения не имеет нормальных показателей гемоглобина, характерных для их возраста. И поэтому так важна как профилактика и лечение анемии беременных, так же важна ранняя диагностика, лечение и профилактика снижения уровня гемоглобина у детей первого года жизни.

Гемоглобин у детей младшего и старшего возраста: норма

В возрасте 1-2 лет уровень гемоглобина у детей в норме составляет 105-145 г/л. В дальнейшем он продолжает расти, достигая к шести годам уровня 110-150 г/л.

В целом, часто пониженный уровень гемоглобина у детей младшего возраста является продолжением анемии у этих детей до года, если тогда уровень гемоглобина не был повышен с помощью препаратов железа (лучше комбинированных) до нормальных показателей, соответствующих возрасту.

Уровень гемоглобина у детей до 14-15 лет в норме сохраняется в рамках 115-155 г/л. И уже к подростковому возрасту гемоглобин у детей еще немного повышается до 120 – 160 г/л, что и является нормой.

Нередко у детей при недостаточном питании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, глистных инвазиях, и пр. заболеваниях и состояниях возникает дефицит железа, который в 80% случаев и является причиной снижения уровня гемоглобина у детей. Нередко этот дефицит железа тянется еще с раннего детства, когда ребенку не были назначены железосодержащие препараты и не нормализирован уровень гемоглобина.

Гемоглобин у детей: норму обеспечит Тотема!

Одним из наиболее современных, простых в применении и безопасных железосодержащих препаратов с доказанной эффективностью является препарат Тотема. Он содержит в 1мл 5 мг железа глюконата, 133 мкг марганца глюконата и 70 мкг меди глюконата. Марганец и медь доказано повышают эффективность железа в процессе синтеза гемоглобина и переноса кислорода, что делает препарат Тотема наиболее эффективным за счет оптимальной комбинации действующих веществ. Принимается препарат Тотема внутрь в виде раствора. Он выпускается в форме питьевых ампул. Еще одной важной особенностью препарата Тотема является то, что его можно применять для нормализации уровня гемоглобина у детей, начиная с месячного возраста.

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Запись на прием
Вызов врача на дом
Заказать звонок

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

• жажда и сухость во рту;
• постоянное ощущение голода;
• медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

• слабость и дрожь в руках;
• тошнота и головокружение;
• повышенная потливость;
• раздражительность;
• постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

• эндокринных заболеваний;
• нарушения работы печени и гипоталамуса;
• развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

• Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
• Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
• Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Утюг (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое железо?

Железо — это минерал, содержащийся в растениях и животных, а также во всех живых существах. Это важный компонент гемоглобина , части красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких в организм. Железо дает гемоглобину силу «переносить» (связывать) кислород в крови, поэтому кислород попадает туда, куда ему нужно.

Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать гемоглобин и вырабатывает меньше красных кровяных телец.Это означает, что ткани и органы не будут получать необходимый им кислород.

Люди могут получить железо, употребляя в пищу такие продукты, как мясо и темно-зеленые листовые овощи. Железо также добавляют в некоторые продукты, такие как детские смеси и каши.

Сколько железа нужно детям?

В зависимости от возраста детям требуется разное количество железа:

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно получают достаточно железа от матери до 4–6 месяцев. Примерно в это же время обычно вводятся такие богатые продукты, как обогащенные злаки и пюре.Младенцам, находящимся на грудном вскармливании и не получающим достаточного количества железа, следует давать капли железа, прописанные врачом. Младенцам, которым вводят смесь, обогащенную железом, не требуется добавление железа.
• Младенцам в возрасте 7–12 месяцев необходимо 11 миллиграммов железа в день.
• Малышам в возрасте от 1 до 3 лет необходимо 7 миллиграммов железа каждый день. Детям в возрасте 4–8 лет необходимо 10 миллиграммов, а детям старшего возраста в возрасте 9–13 лет — 8 миллиграммов.
• Мальчики-подростки должны получать 11 миллиграммов железа в день, а девочки-подростки — 15 миллиграммов.(Подростковый возраст — это время быстрого роста, и девочкам-подросткам необходимо дополнительное количество железа, чтобы восполнить то, что они теряют ежемесячно, когда у них начинается менструация.)
• Молодые спортсмены, которые регулярно занимаются интенсивными физическими упражнениями, теряют больше железа, и им может потребоваться дополнительное количество железа в своем рационе. Людям, соблюдающим вегетарианскую диету, также может потребоваться добавление железа.

Что такое дефицит железа?

Дефицит железа — это когда в организме человека не хватает железа. Это может быть проблемой для некоторых детей, особенно для малышей и подростков (особенно для девочек с очень обильными менструациями).Фактически, многие девочки-подростки подвержены риску дефицита железа — даже при нормальных менструациях — если их диета не содержит достаточного количества железа, чтобы компенсировать потерю крови во время менструации.

После 12 месяцев дети раннего возраста подвергаются риску дефицита железа, потому что они больше не пьют смеси, обогащенные железом, и могут не есть достаточно продуктов, содержащих железо, чтобы восполнить разницу.

Дефицит железа может повлиять на рост и привести к проблемам с обучением и поведению.Если дефицит железа не исправить, это может привести к железодефицитной анемии (уменьшению количества эритроцитов в организме).

Как я могу помочь своему ребенку получить достаточно железа?

Дети и подростки должны знать, что железо — важная часть здорового питания. Продукты, богатые железом, включают:

• говядина, свинина, птица и морепродукты
• тофу
• Сушеные бобы и горох
• сухофруктов
• листовые темно-зеленые овощи
• обогащенные железом сухие завтраки, хлеб и макаронные изделия

(Примечание: железо животного происхождения легче усваивается организмом, чем железо растительного происхождения.)

Чтобы дети получали достаточно железа:

• Ограничьте количество выпиваемого молока примерно до 16–24 жидких унций (473–710 миллилитров) в день.
• Подавайте обогащенные железом каши для младенцев до 18–24 месяцев.
• Подавайте продукты, богатые железом, вместе с продуктами, содержащими витамин С (например, помидорами, брокколи, апельсинами и клубникой). Витамин С улучшает усвоение железа организмом.
• Не подавайте кофе или чай во время еды — оба содержат дубильные вещества, которые уменьшают усвоение железа организмом.

Серповидно-клеточная анемия — значит, у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия

1. Что такое серповидно-клеточный признак?
   Наличие серповидно-клеточного признака означает, что человек несет ген серповидно-клеточной анемии, который может передаваться его / ее детям. Как носитель этого гена ваш ребенок имеет красные кровяные тельца, которые содержат некоторое количество серповидного гемоглобина, но гораздо меньше, чем у человека с серповидно-клеточной анемией. (Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах и переносит кислород в ваше тело.Серповидный гемоглобин — это ненормальный тип гемоглобина.)

   В большинстве случаев люди с серповидно-клеточной характеристикой ведут совершенно нормальный образ жизни. Важно, чтобы врач знал, что у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия.

2. Как у моего ребенка появилась серповидно-клеточная анемия?
   Получить серповидно-клеточный признак — это как цвет глаз, он передается по наследству от родителей. Ваш ребенок унаследовал нормальный ген гемоглобина от одного родителя и серповидный ген от другого родителя.
3. Будет ли у моего ребенка серповидноклеточная анемия?
   НЕТ! Серповидно-клеточная анемия не перерастет в серповидно-клеточную анемию.
4. Станет ли мой ребенок анемичным из-за серповидно-клеточной анемии?
   Обычно человек с серповидно-клеточной анемией не страдает анемией, ведет здоровый и нормальный образ жизни и не требует лечения.
5. Как долго у моего ребенка будет эта черта?
   Так же, как у вашего ребенка будут глаза, кожа и волосы одного цвета, он / она всегда будет иметь серповидно-клеточную характеристику.
6. Заразна ли серповидно-клеточная анемия?
   НЕТ! Серповидно-клеточный признак не заразен. Вы не можете заразиться такими серповидно-клеточными признаками, как корь или простуда. Серповидно-клеточный признак передается по наследству от родителей.
7. Будет ли у меня ребенок с серповидноклеточной анемией?
   Никто не узнает, пока вы не пройдете тестирование. Тот факт, что у вашего ребенка есть эта черта, говорит нам о том, что по крайней мере один из родителей имеет эту черту (мать или отец). Если только один родитель имеет эту черту, они НЕ МОГУТ иметь ребенка с серповидно-клеточной анемией. Если оба родителя имеют серповидно-клеточную анемию, то вероятность развития серповидно-клеточной анемии у каждого ребенка составляет 25% (или 1 из 4).

8. Следует ли проверять родителей на серповидноклеток?
   ДА! Теперь, когда вы знаете, что у вашего ребенка серповидно-клеточные признаки, важно, чтобы обследовались оба родителя и все остальные дети.

   Рекомендуется повторить анализ крови примерно в 4-месячном возрасте, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка действительно серповидно-клеточные признаки.Кровь ребенка, родителей, братьев и сестер может быть отправлена ​​врачом или клиникой в ​​лабораторию Департамента здравоохранения в это время.

Почему моего ребенка проверили на серповидно-клеточную анемию
?

ПРИМЕР КЛЕТОК СЕРПА встречается примерно у каждого десятого чернокожего американца. Он также встречается у мексиканских американцев и белых американцев, особенно у тех, чьи семьи родом из Турции, Италии, Греции, Испании и других стран Латинской Америки или Средиземноморья.

1 ноября 1983 года Лаборатория скрининга новорожденных Департамента здравоохранения штата Техас начала скрининг всех младенцев, рожденных в Техасе, на серповидный гемоглобин в рамках скринингового обследования новорожденных.

БУДЬ УМНЫМ!

ЗНАЙТЕ СВОЙ ТИП ГЕМОГЛОБИНА

Для получения дополнительной информации о Программе скрининга новорожденных, пожалуйста, обращайтесь:
Департамент здравоохранения штата Техас
Отделение скрининга новорожденных M-555
1100 West 49th Street
Austin, Texas 78756
MC 1918
Телефон: 1-800-252-8023 , доб.3666

Информация о семейном скрининге новорожденных: признак

На этой странице:
Что такое черта?
Сообщение о признаке гемоглобина
Почему важно знать, есть ли у вас признак гемоглобина
Информационные бюллетени
Часто задаваемые вопросы
Дополнительная информация и ресурсы
Контактная информация о признаке гемглобина

Что такое черта?

Признак — это когда у человека нормальный гемоглобин и ненормальный гемоглобин. Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец, и его задача — переносить кислород по всему телу.Один из видов тестирования, проводимого при скрининге новорожденных, — это поиск группы заболеваний, называемых гемоглобинопатиями.

Гемоглобинопатии — это наследственные заболевания, влияющие на структуру гемоглобина. Возможно, вы знакомы с наиболее распространенной гемоглобинопатией — серповидно-клеточной анемией. Однако, в отличие от серповидно-клеточной анемии, ожидается, что человек с признаками здоров и может прожить всю свою жизнь, не зная, что у них есть признаки. Хотя серповидно-клеточный признак является наиболее распространенным признаком, существует также много других признаков (например, признак C, признак E или признак D).Когда какая-либо черта наследуется вместе с нормальным гемоглобином, ожидается, что человек будет здоровым.

Связь между особенностями гемоглобина

Если при скрининге новорожденного будет установлено, что у ребенка есть какая-либо черта, матери ребенка по почте будет отправлен пакет информации о конкретной характеристике ребенка.

Мы напрямую свяжемся с лечащим врачом или клиникой, указанной в карточке скрининга новорожденного, чтобы подтвердить, что они видели ребенка, и отправим им результаты обследования новорожденных.Это одна из причин, по которой больницам и родовспоможникам важно получить имя врача или поликлиники ребенка, чтобы результаты скрининга новорожденного могли быть быстро отправлены им.

Родители малышей с особенностями должны:

• Обсудите с врачом ребенка результат, его следующие шаги и важность результата для них самих, их ребенка и их семьи.
• Убедитесь, что их ребенок повторно проверил признак, чтобы подтвердить результат.
• Сохраняйте записи результатов анализов и пакета информации из программы скрининга новорожденных для использования в будущем.

Почему важно знать, есть ли у вас гемоглобин

Гемоглобин передается по наследству от родителей, например, цвет волос или глаз. Если у одного из родителей есть признак гемоглобина, существует 50% (1 из 2) шанс с каждой беременностью иметь ребенка с признаком гемоглобина.

Если у обоих родителей есть гемоглобин, существует 25% (1 из 4) шанс при каждой беременности иметь ребенка с серьезным гемоглобиновым заболеванием, таким как серповидноклеточная анемия.

При каждой беременности у этой пары есть 25% (1 из 4) шанс иметь ребенка с серповидно-клеточной анемией, 50% (2 из 4) шанс иметь ребенка с чертой серповидноклеточной анемии и 25% (1 в 4) шанс иметь ребенка без каких-либо черт или болезней.

Информационные бюллетени

Вы можете найти наши информационные бюллетени о характеристиках на веб-странице «Болезни крови: информация и ресурсы»:

Часто задаваемые вопросы

A: Самая важная причина узнать, есть ли у вас черта характера, — это планирование семьи.Лица, у которых есть какая-либо особенность, подвергаются более высокому риску иметь ребенка с гемоглобиновой болезнью, такой как серповидно-клеточная анемия. Кроме того, есть некоторые редкие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у людей с особенностями, поэтому для врачей может быть важно ежегодно обсуждать статус черты со своими пациентами. Чтобы узнать о своем индивидуальном риске, поговорите со специалистом в области здравоохранения или генетическим консультантом.

A: Младенцев проверяют при рождении на множество различных нарушений гемоглобина, включая серповидно-клеточную анемию.То, как проводится это тестирование, показывает младенцев, у которых есть особенность, хотя это не то, что искали. Поскольку эта черта наследуется в семьях, важно сообщить врачу и опекуну ребенка о том, что она была обнаружена.

A: У людей любой расы или этнической принадлежности может быть гемоглобин. Определенные типы гемоглобина чаще встречаются у людей определенных национальностей. Например, серповидно-клеточная анемия чаще всего встречается у лиц африканского происхождения к югу от Сахары, но также может быть обнаружена у людей из Южной Америки, Карибского бассейна, Центральной Америки, Италии, Греции, Турции, Саудовской Аравии и Индии.Другие черты, такие как гемоглобин Е, наиболее распространены у лиц юго-восточноазиатского происхождения. Признак гемоглобина D чаще всего встречается у людей восточно-индийского происхождения.

A: Единственный способ узнать, есть ли у вас гемоглобин, — это пройти анализ. Простой анализ крови, называемый электрофорезом гемоглобина, может определить, есть ли у вас гемоглобин.

Ответ: Миннесота проводит скрининг на серповидно-клеточную анемию с 1988 года.Тестирование также выявляет здоровых младенцев с серповидно-клеточными признаками и другими признаками гемоглобина. К сожалению, MDH требовалось уничтожить пятна крови и результаты анализов у ​​всех людей, у которых были пятна крови, собранные до 1 августа 2014 года. Единственное исключение составляют случаи, когда родитель дал письменное согласие на долгосрочное хранение и использование своего ребенка или ребенка. пятна крови и результаты анализов.

Мы понимаем, что NCAA требует от студентов-спортсменов предоставить свой статус серповидно-клеточного признака перед участием в межвузовской легкой атлетике.

Для студенческих спортсменов доступны следующие варианты:

• Обратитесь в медицинскую карту в больнице, где вы родились, и запросите копию результатов обследования новорожденного. Возможно, у них уже нет результатов тестов.
• Обратитесь в клинику, где вы получали медицинскую помощь в младенчестве, чтобы узнать, есть ли у них копии результатов. Возможно, у них нет результатов тестирования.
• Запишитесь на прием, чтобы сдать анализ крови (электрофорез гемоглобина) у вашего основного лечащего врача или в студенческую службу здравоохранения.
• Обсудите варианты отказа с отделом легкой атлетики вашего колледжа.

Мы надеемся, что эта информация окажется для вас полезной, и желаем вам больших успехов в учебе! Если у вас есть дополнительные вопросы о тестировании серповидно-клеточных признаков, вы можете поговорить с одним из наших генетических консультантов по телефону 651-201-3548 или написать нам по адресу [email protected]

Дополнительная информация и ресурсы

Вопросы? Позвоните нашим генетическим консультантам по телефону 651-201-3548 или напишите в службу здравоохранения[email protected]

Гемоглобин

Определение

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови.

Альтернативные имена

Hgb; Hb; Анемия — Hb; Полицитемия — Hb

Как проводится тест

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.

Как будет выглядеть тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль.Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Зачем проводится анализ

Тест на гемоглобин — это обычный тест, который почти всегда проводится как часть общего анализа крови (CBC). Причины или условия для заказа теста на гемоглобин включают:

• Симптомы, такие как усталость, плохое самочувствие или необъяснимая потеря веса
• Признаки кровотечения
• До и после серьезной операции
• Во время беременности
• Хроническая болезнь почек или многие другие хронические заболевания проблемы со здоровьем
• Мониторинг анемии и ее причины
• Мониторинг во время лечения рака
• Мониторинг лекарств, которые могут вызвать анемию или низкие показатели крови

Нормальные результаты

Нормальные результаты для взрослых различаются, но в целом составляют:

• Мужчина: 13.От 8 до 17,2 граммов на децилитр (г / дл) или от 138 до 172 граммов на литр (г / л)
• Женщины: от 12,1 до 15,1 г / дл или от 121 до 151 г / л

Нормальные результаты для детей различаются, но обычно составляют:

• Новорожденный: от 14 до 24 г / дл или от 140 до 240 г / л
• Младенец: от 9,5 до 13 г / дл или от 95 до 130 г / л

Приведенные выше диапазоны являются общими измерениями результатов этих тестов. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы.Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

ГЕМОГЛОБИН НИЖЕ НОРМАЛЬНОГО

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван:

• Анемией, вызванной более ранней смертью красных кровяных телец (гемолитическая анемия)
• Анемией (различных типов)
• Кровотечения из пищеварительный тракт или мочевой пузырь, обильные менструации
• Хроническая болезнь почек
• Костный мозг не может производить новые эритроциты.Это может быть связано с лейкемией, другими видами рака, токсичностью лекарств, лучевой терапией, инфекцией или заболеваниями костного мозга
• Плохое питание (включая низкий уровень железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6)
• Низкий уровень железа, фолиевой кислоты , витамин B12 или витамин B6
• Другое хроническое заболевание, такое как ревматоидный артрит

ГЕМОГЛОБИН ВЫШЕ НОРМАЛЬНОГО

Высокий уровень гемоглобина чаще всего вызван низким уровнем кислорода в крови (гипоксия), присутствующим в течение длительного периода времени. время.Общие причины включают:

• Определенные врожденные пороки сердца, присутствующие при рождении (врожденный порок сердца)
• Отказ правой половины сердца (легочное сердце)
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Рубцевание или утолщение легких (фиброз легких) и другие тяжелые заболевания легких

К другим причинам высокого уровня гемоглобина относятся:

• Редкое заболевание костного мозга, которое приводит к аномальному увеличению количества клеток крови (истинная полицитемия)
• Слишком мало воды и жидкости в организме (обезвоживание)

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Обильное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для определения местоположения вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (незначительное рисковать, если кожа порвется)

Каталожные номера

Bunn HF.Подход к анемии В: Goldman L, Schafer AI, eds. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 158.

Chernecky CC, Berger BJ. Гемоглобин (HB, Hgb). В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 621-623.

Скрининговые тесты для детей (от 2 до 12 лет)

Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на стенки артерий. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, возникает, когда эта сила постоянно слишком высока.

Высокое кровяное давление у детей встречается редко, но может стать серьезной проблемой. Около 3,5% детей и подростков имеют высокое кровяное давление. Примерно у такого же процента детей артериальное давление выше того, что считается оптимальным, но недостаточно высоко, чтобы диагностировать гипертонию. Среди детей с ожирением и избыточным весом частота повышенного артериального давления может достигать почти 25%.

Обнаружение высокого кровяного давления у детей важно, потому что со временем гипертония может повредить систему кровообращения ребенка и способствовать сердечному приступу, инсульту и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.В целом, чем дольше у ребенка высокое кровяное давление, тем выше вероятность повреждения его сердца и других органов, включая почки, мозг или глаза.

Скрининг детей на гипертонию также важен, потому что он может быть индикатором основных состояний, таких как диабет или заболевание почек.

Большинство людей с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что часто нет явных симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у ребенка повышенное артериальное давление, — это проверить его.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление традиционно измеряли в медицинских учреждениях с помощью манжеты для измерения артериального давления с манометром (сфигмоманометр). Эта заполненная воздухом манжета оборачивается вокруг плеча и препятствует кровотоку. Выпуская небольшое количество воздуха из манжеты, кровь медленно возвращается в руку. Давление, измеренное внутри манжеты, равно давлению внутри артерий.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Систолическое артериальное давление — это давление, при котором ваше сердце бьется. Диастолическое давление — это когда сердце расслабляется между ударами и падением давления. Вместе они записываются как систолическое над диастолическим давлением. Например, артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) соответствует систолическому давлению 120 и диастолическому давлению 80.

Использование сфигмоманометра по-прежнему считается лучшим методом, но чаще для измерения артериального давления используются устройства, сочетающие манжету для измерения артериального давления с электронными датчиками.Другой метод — дать ребенку надеть устройство, которое отслеживает и записывает артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение дня для оценки артериального давления с течением времени. Это особенно полезно во время диагностического процесса и может помочь исключить гипертонию «белого халата» — высокие показатели, которые могут возникнуть, когда ребенок находится в кабинете врача, а не в другое время.

Одного измерения артериального давления недостаточно для диагностики гипертонии. Обычно в разные дни снимают несколько показаний.Диагноз высокого кровяного давления ставится, если измерения постоянно высокие.

Кровяное давление у ребенка может сильно варьироваться между посещениями врача или даже во время посещений. Поэтому важно получить несколько измерений с течением времени, прежде чем диагностировать и лечить ребенка от гипертонии.

Что такое нормальное артериальное давление?

Высокое кровяное давление у детей в возрасте от 1 до 18 лет определяется иначе, чем у взрослых. В Руководстве по клинической практике Американской академии педиатрии от 2017 г. рекомендуется сравнивать артериальное давление ребенка с таблицами, в которых используются данные здоровых детей того же пола и роста.Если у ребенка артериальное давление выше, чем у 90–95 процентов других детей его возраста и роста, то у него может быть высокое артериальное давление.

Рекомендации по скринингу

Руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 г., одобренное Американской кардиологической ассоциацией, рекомендует начинать измерение артериального давления у здоровых детей в возрасте 3 лет, а затем измерять его ежегодно. Детям младше 3 лет следует измерять артериальное давление при каждом посещении врача, если у них повышенный риск развития гипертонии.Некоторые из этих рисков включают:

• Врожденный порок сердца
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Болезнь почек
• Родился недоношенным

AAP рекомендует, чтобы у детей с определенными заболеваниями измерялось артериальное давление во время каждого посещения врача. Условия включают:

• Ожирение
• Прием лекарств, повышающих артериальное давление
• Диабет
• Болезнь почек
• Сильное сужение аорты, главного кровеносного сосуда, несущего насыщенную кислородом кровь к телу

В рекомендациях по гипертонии у детей от 2015 года Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества признается, что причины гипертонии у детей часто отличаются от таковых у взрослых.Они сосредоточены на классификации типа гипертонии у ребенка и выборе лечения.

Связанное содержание

Условия: гипертония

Источники (Последнее обновление 17.04.19)

(проверено 7 июля 2014 г.). Семейный анамнез и другие характеристики, повышающие риск высокого кровяного давления. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/family_history.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Абман, С.и другие. (3 ноября 2015 г.). Детская легочная гипертензия: рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества. Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000329. По состоянию на февраль 2019 г.

(15 февраля 2015 г.). Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: изложение рекомендаций. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно в Интернете по адресу: https://www.aafp.org/afp/2015/0215/od1.html. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 31 октября 2016 г.).Повышенное артериальное давление у детей. Американская кардиологическая ассоциация. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/high-blood-pressure-in-children . По состоянию на февраль 2019 г.

(31 октября 2016 г.). Что такое высокое кровяное давление? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Флинн, J.T. (2017 сентябрь). Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков. Американская академия педиатрии. Доступно в Интернете по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 13 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением дома. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home.По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 18 июля 2018 г.). Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/youth.htm#cdc. По состоянию на февраль 2019 г.

© 2019). Повышенное артериальное давление у детей и подростков. Стэнфордское детское здоровье. Доступно на сайте https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=high-blood-pressure-in-children-and-adolescents-90-P01609. По состоянию на февраль 2019 г.

(13 февраля 2019 г.).Повышенное артериальное давление. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/index.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Обследования здоровья сердца. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings. По состоянию на февраль 2019 г.

Основные моменты из Руководства 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых.Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/hypertension-guideline-highlights-flyer-ucm_497841.pdf. По состоянию на февраль 2019 г.

Высокое кровяное давление. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Железодефицитная анемия у младенцев

Что такое железодефицитная анемия у младенцев?

Анемия — это нехватка эритроцитов в организме.Красные кровяные тельца важны, потому что они переносят кислород к тканям тела, которые нуждаются в нем для эффективного функционирования.

Железо — это минерал, который важен для выработки здоровых эритроцитов. Если у ребенка железодефицитная анемия, это означает, что у него слишком мало эритроцитов из-за недостатка железа.

Железодефицитная анемия особенно беспокоит маленьких детей, поскольку дефицит железа связан с трудностями в обучении и поведении.

Каковы симптомы железодефицитной анемии у младенцев?

В большинстве случаев вы не замечаете никаких симптомов.Симптомы анемии включают бледность кожи, одышку и усталость, но эти симптомы обычно проявляются только при тяжелой анемии.

Существуют ли какие-либо тесты на железодефицитную анемию у младенцев?

Поскольку железодефицитная анемия является потенциально опасным и легко поддающимся лечению состоянием, педиатры обычно проводят скрининг на нее. Большинство педиатров проводят скрининг на анемию примерно в возрасте одного года. Некоторые используют укол пальца, чтобы взять небольшой образец крови; другие отправят ребенка в лабораторию на анализ крови.Лаборатория проанализирует количество эритроцитов в образце.

Этот тест стоит затраченных усилий, — говорит Аланна Левин, доктор медицины, педиатр в Orangetown Pediatric Associates в Таппане, штат Нью-Йорк. «Многие родители говорят:« Я не хочу брать своего ребенка на анализ крови », но это простой и быстрый анализ, и важно знать, что есть проблема. Все родители хотят, чтобы их дети учились в меру своих возможностей, поэтому маленький, маленький укол определенно того стоит в общем плане », — говорит Левин.

Видео по теме

Насколько распространена железодефицитная анемия у младенцев?

Примерно 3 процента детей в возрасте до двух лет страдают железодефицитной анемией. Маленькие дети в возрасте от 9 до 18 месяцев подвергаются наибольшему риску развития железодефицитной анемии.

Как мой ребенок заболел железодефицитной анемией?

Когда дети рождаются, у них достаточно железа, чтобы прожить первые шесть месяцев жизни. После этого им нужно принимать железо, чтобы поддерживать его уровень (чтобы их тела могли продолжать вырабатывать отличные эритроциты!).Вот почему педиатры рекомендуют вводить обогащенные железом каши к шести месяцам, как отличный способ заставить ребенка есть больше железа.

Сегодняшние детские смеси содержат железо, поэтому у большинства младенцев, которые пьют достаточное количество смеси (и при необходимости едят хлопья), не развивается железодефицитная анемия. Слишком ранний переход на коровье молоко — до достижения возраста одного года — может способствовать развитию железодефицитной анемии, поскольку в коровьем молоке мало железа.
В грудном молоке тоже мало железа, но железо из грудного молока легко усваивается и эффективно используется младенцами.

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску развития железодефицитной анемии.

Как лучше всего лечить железодефицитную анемию у младенцев?

Лучший способ вылечить железодефицитную анемию — увеличить количество железа в рационе вашего ребенка. Если вы еще не начали употреблять обогащенные железом каши, сделайте это сейчас. Если ваш ребенок достаточно взрослый, попробуйте добавить в его рацион некоторые высококачественные источники железа, например, пюре или фарш.

Однако некоторым детям сложно есть достаточно железа, поэтому ваш педиатр может назначить добавку железа, которая обычно бывает в жидкой форме, которую можно закапать в рот ребенку.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии у моего ребенка?

«Сегодняшние смеси обогащены железом, поэтому, если у вас есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, утюг, вероятно, будет в порядке. Однако, если у вас есть ребенок, находящийся на грудном вскармливании, я обычно рекомендую добавлять железо в четыре месяца, — говорит Левин.

Что делают другие мамы, когда их дети страдают железодефицитной анемией?

«Только что узнал, что у моей дочери [железодефицитная анемия], и сегодня ей начнут принимать железосодержащие добавки… Я чувствую себя немного виноватым, так как она очень любит молоко, и, возможно, этого можно было бы предотвратить, если бы я подтолкнул труднее заставить ее есть [больше твердой пищи].”

«Этот диагноз поставили моему сыну на годичном осмотре. Мы назначили ему поливитамины на три месяца, а когда мы вернулись на его 15-месячный осмотр, мне сказали, что у него высокий уровень железа и что ему не нужно получать витамин каждый день ».

«У моего сына был низкий [на железо] во время его девятимесячного приема, и следующие шесть месяцев мы давали ему Фер-ин-Соль и каждые шесть недель сдавали анализ крови. Наконец, нам пришлось обратиться к гематологу, потому что, хотя его уровни повышались, они не совсем соответствовали норме.Специалист сказал, что есть небольшой процент детей, у которых просто немного ниже уровень, и когда они становятся старше, они вырастают из этого. Наш сын теперь отнесен к этой группе, и нам нужно будет сделать его еще раз, когда ему исполнится два года «.

Есть ли другие средства для лечения железодефицитной анемии у младенцев?

HealthyChildren.org Американской академии педиатрии

Эксперт Bump: Аланна Левин, доктор медицины, педиатр в Orangetown Pediatric Associates в Таппане, Нью-Йорк

причин низкого количества лейкоцитов у младенцев

Во время ежегодного медицинского осмотра вашего ребенка педиатр нередко направляет его на общий анализ крови (CBC).Этот общий анализ крови используется для скрининга железодефицитной анемии при переходе детей с грудного молока или смеси на цельное молоко.

Вы можете быть шокированы, когда ваш педиатр позвонит вам и сообщит, что ваш ребенок не страдает анемией, но у него низкое количество лейкоцитов, в частности, клеток, борющихся с бактериями, называемых нейтрофилами. В этот момент вы можете немного испугаться и задуматься, что случилось.

К счастью, наиболее частой причиной нейтропении (пониженного количества нейтрофилов) у детей является вирусная инфекция.Во время вирусной инфекции продукция нейтрофилов снижается, что может привести к нейтропении.

Когда инфекция проходит, количество нейтрофилов возвращается к норме, поэтому ваш педиатр может порекомендовать повторить общий анализ крови через неделю или две. Если нейтропения не проходит, вашего ребенка могут направить к гематологу для определения причины нейтропении.

PeopleImages / Getty Images

Обзор

Детская аутоиммунная нейтропения также может быть названа хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста.Это состояние похоже на иммунную тромбоцитопению (ИТП) и аутоиммунную гемолитическую анемию (АИГА).

Несмотря на то, что костный мозг нормально вырабатывает нейтрофилы, организм неправильно вырабатывает антитела к нейтрофилам, которые маркируют их для разрушения, что приводит к нейтропении.

Детская аутоиммунная нейтропения обычно проявляется у младенцев в возрасте от 6 до 15 месяцев, но может возникать в любом возрасте, даже во взрослом возрасте. Аутоиммунная нейтропения в сочетании с ИТП или АИГА называется синдромом Эванса.

Симптомы

У большинства детей с аутоиммунной нейтропенией симптомы отсутствуют. Это потому, что, несмотря на исключительно низкое количество нейтрофилов, серьезные инфекции встречаются редко.

Нейтропения может быть обнаружена на общем анализе крови вторично по отношению к уху или респираторной инфекции. У некоторых детей могут возникнуть язвы во рту или кожные инфекции.

Диагностика

Как и при других формах нейтропении, первым диагностическим тестом является общий анализ крови. Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) обычно ниже 1000 клеток на микролитр и может быть ниже 500.Обычно гемоглобин и количество тромбоцитов в норме.

Также может быть взят мазок периферической крови, исследование клеток крови под микроскопом. Хотя количество нейтрофилов невелико, они имеют нормальный вид.

Затем ваш врач, вероятно, будет получать общий анализ крови дважды в неделю в течение как минимум 6 недель, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет циклической нейтропении (состояние, при котором нейтрофилы остаются на низком уровне только пару дней каждые 21 день).

Ваш врач может отправить на тестирование, чтобы определить, есть ли антитела к нейтрофилам, которые пометят их от разрушения.Если этот тест положительный, он подтверждает диагноз. К сожалению, отрицательный результат теста не исключает аутоиммунную нейтропению.

У некоторых пациентов антинейтрофильные антитела никогда не выявляются. В этих случаях, если возраст и проявления соответствуют картине аутоиммунной нейтропении, диагноз считается предполагаемым.

В редких случаях может потребоваться исследование костного мозга, чтобы исключить другие причины нейтропении. Обычно это происходит у детей, чьи проявления и инфекции не соответствуют типичной картине детской аутоиммунной нейтропении.

Лечение

Специфического лечения аутоиммунной нейтропении у детей не существует. Антинейтрофильные антитела спонтанно исчезнут, а количество нейтрофилов вернется к норме. Самопроизвольное выздоровление наступает к 5 годам, нейтропения длится в среднем 20 месяцев.

Поскольку нейтропения увеличивает риск инфицирования, при любой лихорадке требуется медицинское обследование.

Если у него поднимается температура, вашему ребенку обычно делают общий анализ крови, посев крови (помещают кровь в стеклянные бутылки для поиска бактерий) и принимают как минимум одну дозу антибиотиков.Если ANC составляет менее 500 клеток / мл, ваш ребенок, скорее всего, будет госпитализирован на внутривенное введение антибиотиков для наблюдения.

Если ваш ребенок выглядит хорошо, а АНК превышает 1000 клеток / мл, вас, скорее всего, выпишут домой для амбулаторного наблюдения.

Лекарства, применяемые при других иммунных заболеваниях крови (ИТП, АИГА), такие как стероиды и внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), не так эффективны при аутоиммунной нейтропении.