Фото узи на 5 неделе акушерской беременности: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Что показывает УЗИ на 5 неделе беременности?

Ультразвуковое исследования на 5 неделе беременности чаще всего проводится с целью удостовериться в наличии «интересного положения». Пятая акушерская неделя беременности – это три недели после непосредственного зачатия, то есть именно тот период времени, когда у женщины должны начинаться очередные месячные. Но когда они не начинаются, женщины репродуктивного возраста бегут в аптеку за тесом на беременность, либо же записываются на консультацию к гинекологу.

УЗИ на 5 неделе беременности

Все тесты на беременность работают по одному принципу – выявляют в крови будущей мамочки гормон ХГЧ – это специальное вещество, вырабатываемое оболочками эмбриона. Стоит отметить, что на столь ранних сроках беременности аптечные тесты могут выдавать ложноотрицательные результаты – это является последствием слишком низкого уровня гормона ХГЧ в крови женщины. Осмотр у гинеколога также может не дать никаких результатов. Что остается взволнованной женщине для определения беременности? Конечно же, ультразвуковое исследование.

УЗИ на 5 неделе беременности фото

Женщинам со сроком беременности до 5 недель проведение ультразвукового исследования категорически не рекомендуется. Результат исследования будет малоинформативен, а процедура может нарушить процесс имплантации, который еще не закончился. Проведение УЗИ разрешается исключительно с 5 недели беременности. При сроке беременности в 5 недель можно получить информативный результат, который расскажет вам о наличии беременности и количестве плодных яиц.

Также вы сможете сделать фото УЗИ 5-6 недель беременности – это станет первым «изображением» вашего будущего ребенка. Итак, что показывает УЗИ на 5 неделе беременности?

• 5 недель беременности фото позволяет с точностью установить наличие плодного яйца, его количество и место точной локализации. Результаты ультразвукового исследования помогают максимально достоверно оценить состояние зародыша и все особенности его развития, а также выявить имеющиеся патологии развития. Фотографии со многих УЗИ наглядно демонстрируют, как выглядит эмбрион на этом сроке беременности – по орме он напоминает небольшой цилиндрик, а параметры его не превышают размеры апельсиновой косточки.
• На 5 неделе беременности эмбрион активно развивается – его вес увеличивается до 3,5 мм, а длина составляет уже 5-6 мм. Фото УЗИ на 5 неделе беременности уже позволяет рассмотреть эмбрион и голову, зачатки будущих рук и ног, рта и носовой щели, ямочки, из которых впоследствии будут сформированы ушные раковины. Также на снимке, полученном в результате проведения ультразвукового исследования уже можно определить наличие нервной трубки – продолговатой полосы, которая расположена непосредственно вдоль тела эмбриона. Именно из этой нервной трубки в дальнейшем будет формироваться позвоночник и вся нервная система. Конечно же, рассмотреть все детали фото УЗИ на таком раннем сроке смогут только квалифицированные профессионалы. Будущие мамы смогут рассмотрет разве что силуэт эмбриона.
• На фото УЗИ, сделанного на 5 неделе беременности, можно рассмотреть небольшое затемнение в самом центре эмбриона. Это зачаток сердца. Примечательно то, что именно на 5-6 неделях беременности маленькое сердечко издает свои первые стуки – около 110 ударов в минуту. Также в этот период начинается закладка и формирование системы кровообращения и дыхательной системы, начинается формирование дыхательных органов – трахеи и гортани. Все это уже видно на мониторе аппарата УЗИ, но рассмотреть крошечные детали по силу только опытным профессионалам.
• Ультразвуковое исследование, проведенное на этом сроке беременности, позволяет со стопроцентной точностью установить количество зародышей в полости матки. Это означает, что уже по результатам УЗИ женщина узнает, станет она матерью одного ребенка или двойни, а в некоторых случаях – и тройни.
• При проведении УЗИ на 5 неделе беременности обязательно определяются размеры матки и тонус миометрия, состояние желтого тела и яичников, а также оценивается возможная асимметрия матки, которая может проявиться в результате имплантации в ее полость плодного яйца.
• Существуют случаи, в которых проведение ультразвукового исследования крайне необходимо, так как это безопасный и информативный способ, помогающий выявить различные патологии беременности. Одним из таких патологических состояний является внематочная беременность. Фото УЗИ на 5 неделе беременности позволяет с точностью установить конкретное место имплантации плодного яйца. В случае выявления внематочной беременности женщина немедленно направляется на соответствующее лечение.
• Также на мониторе УЗИ можно увидеть факторы, которые провоцируют самопроизвольное прерывание беременности – например, повышенный тонус матки или отслойку плодного пузыря. В большинстве случаев при незамедлительной медицинской помощи беременность удается сохранить.
• Важнейший результат проведения ультразвукового исследования на 5 неделе беременности заключается в визуализации эмбриона внутри плодного пузыря. В случае, если эмбрион не удается визуализировать, возникает подозрение в замершей беременности. Для того, чтобы убедиться в поставленном диагнозе, многие специалисты рекомендуют через 7-14 дней пройти УЗИ еще раз.

5 неделя беременности видео

На специализированных сайтах для будущих мам можно найти огромное количество специальных фото и видео, которые наглядно демонстрируют, как выглядит эмбрион на 5 неделе беременности. Фото УЗИ 5-6 недель беременности – это отличный способ точно понять, какими стремительными темпами развивается крошечный эмбрион.

Предыдущая статья: Почему тянет низ живота на пятой неделе беременности?
Следующая статья: Вечерний макияж

17 Недели беременности — ощущение, развитие плода, фото, узи, видео — Здоровье 2017

17 акушерская неделя — это 15 неделя жизни Вашего малыша. Если считать обычными месяцами, то Вы сейчас на 4 месяце беременности.

Так выглядит плод на 17 неделе беременности

На 17-й неделе матка беременной женщины находится примерно на 3, 8-5 см ниже уровня пупка. Дно матки находится на полпути между пупком и лобковым сочленением. Если Вы не знаете, где именно находится лонное сочленение, то аккуратно пройдитесь пальчиками от пупка строго вниз и нащупайте кость. Это как раз и есть то самое лонное сочленение.

Содержание статьи:

• Что чувствует женщина на 17-й неделе беременности?
• Развитие плода в семнадцатом неделя беременности
• Фото и УЗИ плода на 17-й неделе, фото живота и видео о развитии малыша
• Рекомендации и советы для будущей мамы на 17-й неделе
• Форумы: состояние женщины на 17-той неделе беременности

Ощущение у матери на 17-й неделе беременности

Прошла практически уже половина беременности, будущая мама полностью вжилась в новую роль и осознала свое положение, она постоянно прислушивается к себе и с трепетом думает о своем малыше. Для многих 17 неделя — это благоприятный период, когда женщина чувствует себя хорошо, полон сил и энергии. Некоторые уже успели почувствовать радость первых шевелений малыша. Стоит отметить, что для большинства женщин 17 неделя беременности сопровождается следующими признаками:

• Поздний токсикоз. Именно в 17 недели он может продемонстрировать свои первые симптомы. Его проявления не тошнота и рвота, а отеки. Сначала они скрыты, но Вы можете заметить, что некоторая обувь Вам уже неудобная, узкие туфли вообще невозможно одеть, пальцы стали менее подвижны, а кольца тесные. И при этом Вы начнете набирать вес гораздо быстрее, чем в норме;
• Хороший аппетит и риск набрать лишний вес. К серьезным последствиям может привести переедания. С чувством голода Вам поможет справиться частое питание небольшими порциями;
• Растущий животик. Многие ощущения на 17 неделе беременности связаны именно с ним. В некоторых животик стал заметен одной или несколькими неделями раньше, у кого только сейчас. В любом случае, теперь Вы без сомнений выбираете специальную одежду для беременных, так как в повседневной одежде Вам наверняка ходить тесно и неудобно;
• Изменения в самочувствии. Сейчас Вы можете быть поражены изменений в собственном восприятии мира. Ваше тело теперь полностью настроен на беременность, Вы чувствуете себя спокойной и счастливой. Вполне нормальные невнимательность, плохая сосредоточенность, Вы поглощены мыслями о ребенке и своими ощущениями;
• Грудь уже не так чувствительна. В области сосков могут появиться маленькие прыщики светлого цвета. Это явление называется «бугорки Монтгомери» и является нормой. Может появиться усиленный венозный рисунок, не стоит переживать, после окончания беременности и грудного вскармливания это пройдет само собой. Также могут потемнеть соски, а на животе может появиться коричневая полоска от пупка до лобка. Это тоже вполне естественные изменения, связанные с беременностью;
• Сердце работает в полтора раза активнее. Это происходит для того, чтобы плаценте было легче питать растущий плод. Также будьте готовы к небольшим десенным и носовых кровотечений. Это может быть из-за того, что Ваше усиленное кровообращение повышает нагрузку на малые кровеносные сосуды, а в том числе на капилляры в пазухах носа и деснах;
• Потоотделение и влагалищная секреция. На 17 неделе Вы можете заметить, что выделение пота и из половых путей усилились. Это всего лишь гигиенические проблемы, они связаны с гормональным фоном, и не нуждаются ни в каком лечении. Единственное, если это Вас очень беспокоит, то можете подвергнуть эти явления гигиенической коррекции
• Сумасшедшие, яркие сны. Многим будущим мамам снятся различные живописные сны. Как правило, они связаны с предстоящими родами или ребенком. Такие сны порой кажутся настолько реальными, что занимают мысли женщины и наяву. По мнению специалистов это может быть из-за перенапряжения, которое на данном этапе испытывает Ваш мозг. Кроме того, Вы встаете чаще по ночам, а именно из-за этого можете запомнить больше снов, чем обычно.

Исследования показывают, что в период внутриутробного существования у детей тоже может наблюдаться быстрое движение глаз (у взрослых подобное явление свидетельствует о снах). Некоторые ученые утверждают, что дети тоже могут видеть сны, связанные с их повседневной активностью. Может быть, ребенку снится, как он слышит Ваш голос, вытягивает ножки или играет.

Развитие плода в семнадцатом неделя беременности

Вес плода на 17-й неделе беременности становится больше веса плаценты и равна примерно 115-160 граммам. Рост достигает уже 18-20 см.

Плацента до 17 недели уже полностью сформирована, состоит из тканей и сети кровеносных сосудов. Через плаценту плод получает все необходимые для развития питательные вещества, также выделяются продукты переработки.

На 17 неделе с плодом состоятся следующие изменения:

• Появится жирок. Это особый, бурый жир, который является источником энергии. Откладывается он, как правило, в области между лопатками и сгорит в первые дни после родов. В остальном, кожа малыша еще очень тоненькая, едва не прозрачная, немного сморщенная. От этого ребенок может казаться очень худеньким. Но именно на 17 недели плод становится все больше похож на новорожденного.
• Тело плода покрыто лануго. Это пушковые волосы. Как правило, к моменту рождения лануго полностью исчезает, хотя бывают случаи, когда ребенок рождается с небольшим пушком. Он исчезнет в первые дни после родов;
• Слышать сердцебиение малыша. С помощью акушерского стетоскопа уже можно услышать, как бьется сердечко Вашего малыша. Сердцебиение составляет около 160 ударов в минуту, теперь врач при каждом визите будет слушать Ваш живот;
• Ребенок начинает слышать. Семнадцатая неделя — это тот период, когда малыш начинает открывать для себя мир звуков. Шумы окружающих его 24 часа в сутки, ведь матка — это довольно-таки громкое место: сердцебиение матери, звуки работы кишечника, шум от дыхания, гул тока крови в сосудах. К тому же, теперь он может слышать различные звуки извне. Можно начинать общаться с малышом, ведь если с ним разговаривать, то он запомнит Ваш голос и реагировать на него сразу после родов;
• Движения рук и головы скоординированы, ребенок трогает свое лицо, часами сосет пальчики, старается прислушиваться к звукам извне. Глаза его пока не открыты, но несомненно, его мир стал гораздо богаче.

Фото и УЗИ плода на 17-й неделе, фото живота и видео о развитии малыша

УЗИ 17 неделя беременности-фото

Фото живота на 17-й неделе беременности

Видео: Что происходит на семнадцатом недели беременности?

Видео: 3D УЗИ, семнадцатый неделя беременности

Рекомендации и советы для будущей мамы на 17-й неделе беременности

Продолжайте выполнять общие рекомендации, которые Вы выполняли на предыдущих неделях. Не переставайте следить за своим питанием, режимом сна и отдыха. На семнадцатом недели обязательно необходимо:

• Следить за своим весом. Аппетит в это время может разгуляться не на шутку, поэтому важно иногда себя ограничивать. Обязательно решайтесь. Делать это нужно хотя бы раз в неделю, утром натощак и желательно в одной и той же одежде. Записывайте изменения в весе в специальную тетрадь, так Вам будет легче не пропустить резкий скачок веса и следить за своими изменениями;
• Продолжать следить за питанием. Не забывайте, что переедание может привести к серьезным последствиям. Как говорилось выше, с чувством голода можно справиться с помощью частых приемов пищи небольшими порциями. Откажитесь от мучного и сладкого в больших количествах, жареной, жирной, острой и соленой пищи. Исключите употребление кофе, крепкого чая, газировки, безалкогольного пива. Время от времени, конечно же, можно баловать себя, но здоровое питание теперь должно быть Вашей обязательной привычкой;
• Секс требует выбора удобной позы. На данный момент появляются ограничения технического характера. Будьте предельно внимательны и осторожны;
• Позаботиться об удобной обуви, каблуки лучше вообще исключить, также постарайтесь выбирать обувь без шнурков, скоро Вы, вероятно, вообще не сможете их завязывать самостоятельно;
• Не принимать горячую ванну, париться в бане тоже не нужно. Ваше сердце работает сейчас намного активнее, чем раньше и дополнительную нагрузку ему совершенно ни к чему. Вряд ли Вы будете чувствовать себя хорошо. Так что отдавайте предпочтение теплому душу;
• Контролировать состояние мочевыделительной системы. Почки беременной женщины работают буквально на износ, так как им сейчас приходится фильтровать из крови не только продукты ее жизнедеятельности, но и отходы малыша, которые выводятся в кровь матери через плаценту. Иногда у беременных женщин может наблюдаться застой мочи, а это в свою очередь может привести к ряду воспалительных заболеваний, таких как цистит, бактериурия, пиелонефрит и т. Д. Для профилактики возникновения любого из этих заболеваний необходимо чаще опорожнять мочевой пузырь, не пить очень прочный брусничный отвар и исключить из рациона соленые и острые блюда.

Состояние матери на 17-й неделе беременности: отзывы будущих мам

Все разговоры женщин, которые находятся на 17 неделе беременности, сводятся к долгожданным шевелениям. У кого-то они начинаются буквально на 16 недели, даже бывает и раньше, а кто-то еще не испытал такую ​​радость. Самое главное — не переживать, всему свое время, девушки.

На некоторых форумах беременные женщины делятся интимными секретами. Так, некоторые говорят, что секс в это время незабываем. Впрочем, я бы сама не порекомендовала увлекаться чем-нибудь подобным, все-таки необходимо быть предельно осторожной.

Для многих беременных известной проблемой является питание. Кстати, одна из дамочек писала, что до 17 недели весила она уже на 12 килограммов больше, чем до беременности. Понятное дело, что если организм чего-либо требует, то ему это давать, но прекращать следить за собой все-таки тоже не нужно. Это не пойдет на пользу ни Вам, ни Вашему малышу.

Многих снова волнует токсикоз. У кого-то тошнота, к сожалению, так и не собирается проходить. Женщины жалуются и на признаки позднего токсикоза, а именно отечность ног, пальцев, лица.

Что касается настроения, то уже можно заметить тенденцию к любому, но постоянства. Если на первых неделях беременности женщинам свойственны резкие перепады, то теперь становится легче справляться с эмоциями. Вообще, если судить по отзывам, это более или менее спокойный период. Вы можете ознакомиться с некоторыми из них и увидеть, что больше всего волнует будущих мам на 17 недели.

Ирина:

У нас пошла 17 Недилько, шевеление уже ощущаются очень хорошо. Если в это время смотреть прямо на живот, то можно почувствовать, как он выпячивается и немножко шевелится. Даю мужчине пощупать в такой момент, но говорит, что чувствует тоже, но конечно не так сильно, как я. Ощущения просто неописуемые!

Ната:

У меня семнадцатого неделю, для меня это первая беременность. Правда, токсикоз еще не прошел. Частенько бывают боли внизу живота, а так все в порядке. Начинаю себя чувствовать будущей мамой. Очень часто бывают приливы радости, а порой начинаю плакать, если чем-то расстроена. Для меня это странно, потому что раньше я вообще никогда не плакала.

Эвелина:

У нас семнадцатого неделю, шевелений пока не чувствую, хотя время от времени кажется, что это оно! Токсикоз прошел, как только закончился 1 триместр. Иногда правда тошнит, но совсем немного, перестала реветь по 5 раз в день как раньше. Очень жду, когда малыш начнет шевелиться, как подтверждение, что с ним все в порядке.

Оля:

У меня первые шевеления были на 16 неделе, было даже немного Больнов, но все равно интересно. Такое ощущение, что малыш в животе катается на американских горках: то вниз живота сползет, то вверх.

Ира:

Началась 17 Я неделю. Влечет связи, но это совсем не страшно, даже немного приятно. А еще я пару дней назад почувствовала легкое шевеление! Так здорово!

Календарь беременности по неделям

первый триместр

1) 2

3) 4

5) 6

7) 8

9) 10

11) 12

второй триместр

13) 14

15) 16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

третий триместр

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

А что Вы чувствуете на семнадцатой акушерской недели? Поделитесь с нами!

1 Неделя беременности описание, ощущения, выделения, развитие плода, фото и узи на 1 неделе беременн Видео.

Узи 5 недель беременности — назначение исследования, заключение, фото, видео

УЗИ 5 недель беременности, как и в 4 недели, не является плановым исследованием. Но часто доктора назначают его после обычного осмотра пришедшей на прием женщины. Делается это для того, чтобы точно убедиться в том, что беременность начала развиваться нормально.

С помощью ультразвукового исследования на этом сроке можно узнать следующие важные моменты, определяющую дальнейшее поведение женщины:

• подтвердить маточную беременность или определить внематочную;
• подтвердить факт беременности;
• исключить заболевания, которые имеют признаки беременности.

Такое исследование, как на сроке 5 недель и 4 дня беременности УЗИ, позволяет обнаружить патологические процессы в женском организме на ранних сроках вынашивания и исключить их. Это помогает во многих случаях предупредить развитие патологий у малыша и у будущей мамы. Также женщина узнает точную дату родов согласно результатам обследования.

Развитие плода

УЗи в 5 недель поможет определить, как размещено плодное яйцо в матке и узнать о многоплодной беременности.

На третьей неделе от зачатия или в 5 акушерских недель беременности УЗИ показывает количество плодных яиц в матке. Специалисты оценивают расположение яйца и размеры органа. Если яйца не видно на данном этапе вынашивания, а здоровье женщины в порядке и тест на беременность упорно показывает положительный результат, значит переживать не о чем. Следует повторить исследование через несколько дней.

После 5 недель беременности плодное яйцо начинает трансформироваться в эмбрион. К середине второго месяца свое развитие начинает позвоночник. Сначала он является нервной трубкой плода, а уже позже становится позвоночником. 5 неделя играет особую роль в развитии малыша, на данном этапе происходит начальное формирование его органов. И чтобы исключить наличие врожденных дефектов в развитии, желательно сделать ультразвуковое исследование.

В это время развития у ребенка начинают формироваться сосуды, органы дыхания и даже строение глаз. Если просмотреть УЗИ 5 недель беременности, фото покажет, где у ребенка расположены ручки и ножки. А видео УЗИ 5 недель беременности  с воспроизведением звука позволит услышать первые сокращения сердца ребенка. Если они отсутствуют, то, возможно, дело в корректности поставленного срока или в более медленном развитии плода. Это вполне нормальное явление, поскольку каждый ребенок развивается индивидуально.

Что именно видно на узи пятой недели беременности, представлено в следующем видео:

По результатам УЗИ 5 недель беременности заключение врачей составляется на основании оценки жизнеспособности плода. При этом измеряют все необходимые параметры, наблюдают сердечную активность и состояние околоплодных вод и плаценты. При этом снимки УЗИ 5 недель беременности также прилагаются к заключению, но на них можно рассмотреть только яйцо, так как зародыш еще очень мал.

[attention type=yellow]Важно! Именно в эти моменты закладываются основы маленького организма. Для того, чтобы родить полноценного и здорового малыша, будущей маме следует отказаться от всех вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Нужно становиться на учет в женскую консультацию и регулярно наблюдаться у гинеколога.[/attention]

Какие происходят изменения в женском организме?

Врачи настаивают на проведении УЗИ на раннем сроке, чтобы получить точную информации о развитии беременности.

Необычные ощущения на данном этапе беременности – это вполне нормальное явление. Организм реагирует на развитие новой жизни внутри грандиозными переменами. Изменяется гормональный фон, организм женщины начинает вырабатывать гормоны беременности, которые отвечают за развитие плода и состояние матки. ХГЧ на данном этапе равно 750 – 3100 ед. Женщину могут мучить признаки раннего токсикоза. Но такое состояние обычно проходит уже к концу первого триместра беременности.

Когда проводят УЗИ 5 недель беременности, живот еще небольшой, но матка уже начинает округляться и увеличиваться в размерах. В дальнейшем развитие плода будет происходить активнее, и живот будет быстро расти.

Ультразвук на данном этапе беременности является очень информативным обследованием. Специалисты подтверждают факт беременности, определяют дату родов и оценивают жизнеспособность плода. Очень важно именно сейчас, когда срок небольшой, но происходят закладки всех органов и систем организма малыша, исключить наличие у него патологий в развитии. Это даст возможность вовремя исправить проблему и выносить здорового полноценного ребенка. А если дефекты в развитии очень тяжелые, и их нельзя устранить, то делается искусственное прерывание беременности с помощью таблеток или хирургическим путем.

Ультразвуковое исследование беременности — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Ультразвук широко используется во время беременности и стал стандартом лечения во время беременности. В этом упражнении описываются различные применения ультразвука во время беременности, с акцентом на важность распознавания важных результатов в неотложных и рутинных ситуациях, а также соответствующие стратегии ведения. Кроме того, обсуждается роль межпрофессиональной медицинской бригады, вовлеченной в сложное ведение беременной пациентки.

Целей:

• Определите показания и противопоказания к УЗИ при беременности.

• Опишите оборудование и технику ультразвукового исследования во время беременности.

• Обобщите различные варианты использования ультразвука во время беременности в обычных и неотложных условиях.

• Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи беременным пациенткам.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ультразвук широко используется во время беременности и стал стандартом при обследовании беременных. Среднее количество ультразвуковых исследований, проводимых во время беременности, увеличилось с 1,5 в 1995 г. до 1997 г. до 2,7 в 2005–2006 гг., При этом еще большее количество ультразвуковых исследований было проведено для беременных с высоким риском [1]. Использование ультразвука во время беременности растет и используется как для рутинного наблюдения, так и при острых травмах или осложнениях беременности.

Анатомия и физиология

Ультразвук можно использовать трансвагинально или трансабдоминально для просмотра женской репродуктивной анатомии, при этом трансвагинальный доступ позволяет лучше визуализировать структуры. Матка расположена кзади от мочевого пузыря и кпереди от толстой кишки. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования можно визуализировать три части матки, начиная с каудальной части: шейку матки, тело и затем дно. Во время беременности матка содержит гестационный мешок, который обычно визуализируется в центре тела матки на отметке 4.5–5 недель беременности и это первая структура, визуализируемая во время беременности. [2] [3] Яичники и фаллопиевы трубы — это парные женские репродуктивные органы, которые находятся сбоку от матки. Сердцебиение плода становится заметным на сроке 6 недель беременности и первоначально описывается как «мерцающая» структура. Плаценту можно увидеть на сроке гестации 10 недель с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования. Он выглядит как однородная эхогенная структура с закругленными краями, обычно расположенная вдоль передней или задней стенки матки, где она видна как утолщенный эхогенный край ткани, окружающей гестационный мешок.[4]

Показания

Если во время беременности нет никаких симптомов, то в сроке от 10 до 13 недель следует провести обычное ультразвуковое исследование, чтобы установить точный срок беременности, определить жизнеспособность и количество плодов [5]. Однако при наличии таких симптомов, как вагинальное кровотечение, боль в животе или тазу у женщины с положительным тестом на беременность, необходимо провести экстренное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить внематочную беременность.

В условиях, когда женщина репродуктивного возраста поступает с незначительной или серьезной травмой, беременность автоматически предполагается, пока она не будет исключена с помощью тестов на беременность в сыворотке крови или моче.[6] Во время обследования FAST (сфокусированная оценка с помощью сонографии при травмах) проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование для оценки наличия свободной жидкости в брюшной полости и выявления потенциального наличия внутриутробной беременности (IUP). Если выявлено IUP, дальнейшая оценка должна включать частоту сердечных сокращений плода, количество околоплодных вод, движения плода и плаценты. В случае травматических повреждений у женщин с подтвержденной или предполагаемой беременностью более 20 недель, как можно скорее следует обратиться за консультацией к специалисту OBGYN и провести трансабдоминальное ультразвуковое исследование для оценки состояния плода, как только состояние матери стабилизируется.

Противопоказания

В то время как единственным абсолютным противопоказанием к трансабдоминальному и трансвагинальному УЗИ является отказ пациента, использование трансвагинального УЗИ может быть относительно противопоказано на поздних сроках беременности или у пациентов из группы высокого риска [7]. Особое внимание следует уделять неотложной помощи беременной пациентке с вагинальным кровотечением и неизвестной историей болезни. В этом случае сначала необходимо провести трансабдоминальное УЗИ для оценки плаценты, а затем — трансвагинальное УЗИ и обследование в зеркалах, если это считается безопасным.Однако трансвагинальное УЗИ относительно безопасно при предлежании плаценты, поскольку угол между шейкой матки и вагинальным зондом достаточен для предотвращения проскальзывания зонда в шейку матки и разрыва плаценты [8].

Оборудование

Оборудование, необходимое для проведения двумерного пренатального УЗИ, включает два ультразвуковых зонда. Высокочастотный трансвагинальный датчик (7,5–10 МГц) используется для трансвагинальной части исследования, а криволинейный датчик (1–6 МГц) используется при трансабдоминальном доступе.[9]

Методика

Общая методика трансабдоминального и трансвагинального УЗИ одинакова для всех беременностей, но различается условиями первоначальной оценки беременности с травмой.

Трансабдоминальный вид во время беременности получают с помощью криволинейного зонда, когда пациентка находится в положении лежа на спине. Зонд помещают индикатором к голове пациента над лобковым симфизом по средней линии. Адекватный вид матки включает в себя визуализацию длины матки в дополнение к шейке матки и части влагалища.[10] Важно различать полоску эндометрия на поперечной проекции как точку или овал, а вагинальную — как полосу, проходящую через экран. Для трансабдоминальной оценки лучше всего получать изображения как в продольной, так и в поперечной проекции.

Во время трансвагинального обследования тактильный индикатор, расположенный на рукоятке зонда, направлен вверх к потолку, и зонд вводится примерно на 4–5 см в сагиттальной плоскости. Первым и критическим шагом является определение ориентиров, по которым идентифицируется мочевой пузырь, а затем распознается сопоставление между мочевым пузырем и маткой, что снижает вероятность того, что исследование проводится в придатках.[10] Затем, если подозрение на внематочную беременность является высоким, необходимо исследовать яичники и фаллопиевы трубы; Наиболее частым местом внематочной беременности является ампула маточной трубы . [11]

В условиях травмы пациент должен пройти обследование с помощью УЗИ брюшной полости с FAST-обследованием для оценки наличия свободной жидкости в брюшной полости и перикарде. Обследование FAST выполняется с помощью криволинейного зонда и оценивает правый верхний квадрант (сумка Моррисона), левый верхний квадрант, субксифоидный и надлобковый сегменты с дополнительным вниманием, уделяемым оценке матки на предмет внутриутробной беременности (ВМС) в этом положении.

Осложнения

Общий риск осложнений при УЗИ низкий; однако трансвагинальное УЗИ может вызвать такие осложнения, как беспокойство, боль или вагинальное кровотечение.

Клиническая значимость

Ультразвук — это наиболее часто используемая диагностическая процедура в акушерстве. Использование ультразвука — удобная, безболезненная процедура, которая дает немедленные результаты и считается широко безопасной. [12] Ультразвук используется как в повседневной медицинской помощи, так и в неотложных или неотложных случаях.Целью УЗИ во время плановой дородовой помощи является определение жизнеспособности, определение гестационного возраста и оценка количества плодов [13].

Жизнеспособность плода подтверждается наличием эмбриона с сердечной активностью. Сердечная активность часто присутствует, когда размер самого эмбриона составляет 2 мм или больше в течение 6-й недели беременности [5]. Если сердечная деятельность не очевидна, ее жизнеспособность можно прогнозировать по другим сонографическим признакам на ранних сроках беременности. Поскольку первое ультразвуковое свидетельство беременности — это гестационный мешок (который можно визуализировать на 4.5-5 недель), его рост и прогрессирование используются для оценки жизнеспособности на ранних сроках беременности. Гестационный мешок должен увеличиваться на 1,13 мм в день при нормальной беременности. [2] [14] Чтобы получить диаметр гестационного мешка с помощью ультразвука, используется штангенциркуль, который затем помещается от внутренней к внешней стенке гестационного мешка. Средний диаметр мешка (MSD) рассчитывается путем сложения продольного, переднезаднего и поперечного размеров хорионического пространства, а затем суммирования этих трех измерений и деления суммы на 3 для получения MSD.[15] Отслеживание прогрессирования МСД на ранних сроках беременности помогает предсказать потенциальную неудачу беременности. MSD 25 мм без эмбриона указывает на несостоятельность беременности, в то время как MSD от 16 до 25 мм без эмбриона указывает на возможную несостоятельность беременности. [16] [17] Другим предиктором нежизнеспособности является отсутствие сердечной деятельности у эмбриона с длиной макушки до крестца (CRL) более 7 мм. CRL измеряется путем усреднения трех измерений самой длинной длины плода [18]. CRL получают путем размещения штангенциркуля на измерительной установке и измерения максимальной длины прямой линии эмбриона по продольной оси.При измерении CRL важно убедиться, что эмбрион не слишком изогнут и не растянут [15].

Размер и форма желточного мешка могут быть использованы для прогнозирования жизнеспособности. Желточный мешок можно оценить уже через 5 недель. Аномальная форма желточного мешка (некруглая или овальная) предсказывает плохие исходы беременности с чувствительностью 29% и специфичностью 95% [19]. Другие характеристики желточного мешка, связанные с неблагоприятным исходом, включают размер (менее 2 мм или более 5 мм в диаметре) и наличие гиперэхогенного или гипоэхогенного края, гиперэхогенного центра желточного мешка или количества желточных мешков, не равных количеству желточных мешков. количество эмбрионов.Аномальный размер и форма желточного мешка связаны со статистически значимым повышением частоты абортов [20].

Субхорионическое кровоизлияние — еще одно состояние, связанное с плохим исходом беременности, которое можно оценить с помощью УЗИ. Общая частота самопроизвольных абортов увеличивается вдвое в случаях беременности, когда расстояние между стенкой матки и хориональной оболочкой считается большим по сравнению с небольшим или умеренным. Обнаружено, что большое разделение связано с примерно трехкратным увеличением количества самопроизвольных абортов.[21] В дополнение к размеру кровоизлияния, выявление субхорионического кровотечения на ранних сроках беременности связано с более высокими показателями последующей неудачи беременности. [22]

Брадикардия плода в течение первого триместра — еще один важный фактор, позволяющий предсказать возможную гибель плода. Брадикардия плода в начале первого триместра ниже 80 ударов в минуту является зловещим признаком, и врачи должны подготовить своих пациентов к таким вероятным неблагоприятным исходам, как самопроизвольный аборт и потенциальная внутриутробная гибель плода.Последующее сканирование выполняется еженедельно до тех пор, пока частота сердечных сокращений не исчезнет или пока она не станет нормальной. [23]

Всем беременным женщинам рекомендуется пройти плановое ультразвуковое исследование на сроке от 10 до 13 недель для определения точного гестационного возраста. Получение точного гестационного возраста очень важно и актуально для оптимальной оценки роста плода на более поздних сроках беременности. Ультразвук — самый надежный метод определения истинного гестационного возраста путем измерения длины от темени до крестца, которую можно измерить трансабдоминально или трансвагинально.CRL позволяет точно определить день зачатия +/- 5 дней в 95% беременностей. Между 11 и 13,6 неделями беременности рекомендуется использовать CRL для определения гестационного возраста, если он не превышает 84 мм, затем следует использовать окружность головы (HC), поскольку он немного более точен по сравнению с бипариетальным диаметром (BPD). . Окружность головы измеряется вокруг внешнего стола черепа плода. Методика измерения БЛД зависит от используемой номограммы. Если в номограмме используются измерения черепа плода от внешнего к внешнему, то то же самое следует сделать во время ультразвукового исследования плода.Однако номограммы от внешнего края черепа до внутреннего края черепа также доступны. Чтобы получить надежную информацию, необходимо использовать самый крупный симметричный осевой вид головы плода для визуализации сосудистого сплетения, третьего желудочка или таламуса. [5]

Ближе к концу первого триместра обычное сканирование дает возможность обнаружить любые видимые грубые аномалии плода. Измерение прозрачности воротниковой зоны в первом триместре связано как с высокой чувствительностью, так и со специфичностью для выявления беременностей, подверженных риску хромосомных аномалий, граница отсечения составляет 3 мм или больше.[24] Важно отметить, что не все аномалии плода проявляются в первом триместре; таким образом, важно пройти стандартное трансабдоминальное УЗИ во втором триместре [25].

Другой важной целью рутинного акушерского УЗИ на сроке от 10 до 13 недель беременности является определение количества плодов, а также амнионичности и хорионичности у беременных двойней. Амнионичность определяется отсутствием или наличием межслойной мембраны (ITM). Если ITM не выявлен, беременность описывается как «моноамниотическая и монохорионическая», и это подразумевает самый высокий потенциальный уровень осложнений (обвитие пуповиной и гибель плода).[26] Хорионичность описывает различные типы плацентации, а также прогнозирует риски при беременности двойней. Если выявлен ITM, следующим исследуется монохориальная или дихорионическая плацентация. Монохориальная плацентация имеет единственную плаценту, в то время как дихорионическая плацентация описывает две отдельные плаценты при беременности двойней. Для определения хорионичности оценивают основание и толщину хорионической мембраны. Наличие лямбда-знака (толстое Y-образное основание хориона) используется для прогнозирования хорионичности с точностью более 95%, но только если он используется до 14 недель беременности.Если выявлен лямбда-знак, диагностируется дихорионическая беременность [27].

Во втором триместре целью стандартного ультразвукового исследования, которое обычно проводится между 18 и 22 неделями, является оценка анатомии плода и дальнейшая оценка плаценты. [28] Заявленные преимущества рутинного ультразвукового исследования включают раннее обнаружение многих серьезных аномалий, более раннее определение генетического диагноза и, при необходимости, более легкое прерывание беременности [5]. Ультразвуковая оценка плаценты может подтвердить, что она имплантирована в правильном анатомическом положении, и помочь распознать вариации предлежания плаценты или приросшей плаценты.Во втором триместре объем плаценты можно измерить и рассчитать с помощью компьютерного анализа объема органов. Это измерение объема плаценты помогает прогнозировать вес новорожденных при рождении. Женщины с более низким средним объемом плаценты во втором триместре имеют более высокий процент новорожденных, родившихся маленькими для гестационного возраста (SGA), по сравнению с женщинами с нормальным объемом плаценты в группе соответствующего гестационного возраста (AGA). Объем плаценты для группы AGA, как правило, измеряется с помощью ультразвука и составляет 213.5 ± 75,8 по сравнению с группой SGA, измеренной на уровне 170,6 ± 49,8. [29]

В отличие от бессимптомных беременных пациенток, проходящих обычное акушерское ультразвуковое исследование, беременных с соответствующими симптомами необходимо обследовать в экстренном порядке. В случаях, когда стабильный пациент обращается за оценкой тазовой боли, боли в животе или вагинального кровотечения на ранних сроках при подозрении на беременность, важно сначала установить диагноз IUP. Если УЗИ органов малого таза выявляет IUP, можно предположить, что причина симптомов вряд ли будет вторичной по отношению к внематочной беременности.[30] Однако важно учитывать гетеротопическую беременность, которая определяется как одновременное наличие внутриутробной и внематочной беременности; это состояние чаще встречается у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), или у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе. Частота внематочной беременности составляет от 0,006 до 0,001% в спонтанных случаях, в то время как при вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО, она составляет от 1 до 3% [31]. После исключения внематочной беременности можно рассмотреть другие причины вагинального кровотечения или тазовой боли, такие как самопроизвольный аборт, угроза прерывания беременности, гестационное трофобластическое новообразование, травма или, как правило, нормальная беременность.Ведение стабильной пациентки с минимальным кровотечением на ранних сроках беременности включает амбулаторное наблюдение в течение 1-2 дней и строгие меры предосторожности при возвращении. Следует отметить, что при болях в области таза или вагинальных кровотечениях, которые возникают на более поздних сроках беременности (> 23 недель), следует проводить осмотр с помощью зеркала или пальцевого влагалища до тех пор, пока предлежание плаценты не будет исключено с помощью УЗИ [6]. Согласно недавнему отчету, предлежание плаценты является причиной 13 процентов случаев материнской смертности, вызванной кровотечением, в Соединенных Штатах. Это связано с другими осложнениями, включая необходимость переливания крови, повреждение органа, необходимость гистерэктомии, венозную тромбоэмболию и повышенный риск инфицирования, что делает выявление предлежания плаценты важной частью акушерского УЗИ.[32]

Травма во время беременности является основной причиной неакушерской материнской смертности. Несмертельные травмы во время беременности чаще всего возникают в результате дорожно-транспортных происшествий и насилия в семье / со стороны интимного партнера. Хотя большинство травм во время беременности классифицируются как незначительные, потери плода, связанные с незначительной травмой, составляют от 60 до 70%. Важно отметить, что любая женщина репродуктивного возраста с незначительной или серьезной травмой должна считаться беременной, пока не будет доказано обратное. Непосредственное внимание всегда уделяется стабилизации пациента.После успешной стабилизации все пациентки репродуктивного возраста должны пройти окончательный тест на беременность или ультразвуковое сканирование. В условиях травмы пациентка может быть не в сознании или не в состоянии сообщить о своем статусе беременности или гестационном возрасте; таким образом, оценка гестационного возраста с помощью прикроватного ультразвукового исследования может быть полезным инструментом. Выявление беременности и оценка гестационного возраста могут помочь предвидеть необходимость своевременных родов. Ультразвук может помочь в оценке частоты и ритма сердца плода, объема околоплодных вод, локализации плаценты, исключения предлежания, определения возможных повреждений плода и подтверждения гибели плода.Если срок гестации превышает 20 недель, необходимо как можно скорее начать мониторинг плода у стабильной пациентки. В условиях травмы во время беременности серьезной проблемой является отслойка плаценты, состояние, которое чаще всего возникает при травме, при которой пациентка испытывает интенсивную и сильную боль в матке, помимо сокращений матки и вагинального кровотечения. Важно отметить, что использование ультразвука для выявления отслойки плаценты имеет низкую чувствительность; однако он очень специфичен, если идентифицирован; что дает положительную прогностическую ценность 88%, если она видна, и отрицательную прогностическую ценность 53%, если она не определена.Таким образом, беременным с травмой рекомендуется длительное наблюдение за плодом. Последующее акушерское ультразвуковое исследование и обследование должны проводиться через 2 недели после любой госпитализации на предмет наличия материнских или плодовых факторов (независимо от гестационного возраста) для документирования и оценки нормального состояния после травматического события [6] [33].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Уход за беременной пациенткой требует координации между межпрофессиональной командой, состоящей из врачей, медсестер, фармацевтов и других медицинских работников.Не каждая жалоба во время беременности требует неотложной акушерской помощи; однако важно распознать и своевременно диагностировать состояния, которые обсуждались выше (внематочная беременность, отслойка плаценты и т. д.). Использование быстрого прикроватного ультразвукового исследования в отделениях неотложной помощи улучшает исходы для пациентов и позволяет быстро оценить состояние матери и ребенка, что, в свою очередь, помогает быстрее общаться со специалистами-акушерами в условиях неотложной хирургической акушерской помощи.Ультразвук снижает материнскую и неонатальную смертность в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и должен быть включен в оценку всеми поставщиками медицинских услуг, которые регулярно ухаживают за беременными [33].

Вмешательства группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Когда стабильная беременная пациентка поступает на обследование с жалобами на тазовую боль, вагинальное кровотечение или травму, первым делом нужно поместить пациента на монитор и получить полный набор жизненно важных функций. Необходимо внимательно следить за жизненно важными показателями беременной пациентки, чтобы гарантировать быстрое распознавание шока.В дополнение к сердечному мониторингу и непрерывной пульсовой оксиметрии необходимо установить 2 большие внутривенные (IV) линии для координации ухода между врачом и медперсоналом, имеющим первостепенное значение.

В случаях, когда пациентка с нестабильным состоянием здоровья поступает на обследование в условиях неотложной помощи (например, в отделение неотложной помощи), персонал должен работать вместе, чтобы обеспечить наличие портативного прикроватного ультразвукового прибора и его готовность к использованию специалистами травматологической или неотложной медицинской помощи (желательно до поступает нестабильный пациент).Во время первичной оценки медперсонал должен получить полный набор показателей жизнедеятельности и установить как минимум 2 капельницы большого диаметра. В случае установленной беременности или если прикроватное ультразвуковое исследование выявляет беременность, необходимо запросить экстренную консультацию акушера. Медсестры должны быть подготовлены и планировать быстрое обращение в акушерские службы в условиях беременной пациентки. [33]

Ультразвуковые обследования при беременности в Дейтоне

Что такое УЗИ?

Ультразвук — это медицинский метод, который использует сигналы звуковых волн, чтобы помочь вам и вашему врачу увидеть, что происходит за пределами шишки вашего ребенка.В Huey & Weprin Ob / Gyn наш квалифицированный персонал может провести для вас ультразвуковое исследование, что позволит вам впервые увидеть, как ваш ребенок развивается и переживает первые недели жизни.

Ваш акушер-гинеколог также может использовать ультразвук для подтверждения беременности, определения наличия у вас нескольких детей или помощи в определении того, предрасположены ли вы к беременности с высоким риском.

Доступны различные ультразвуковые технологии

От трансвагинального сканирования для наблюдения за ребенком в одной из самых ранних форм его жизни до 4-D ультразвука для получения подробных изображений мимики вашего ребенка, существуют различные ультразвуковые технологии, доступные для отслеживания развития вашего ребенка.Ультразвуковые технологии включают:

• Трансвагинальное сканирование
• УЗИ Допплер
• УЗИ органов малого таза
• Стандартное УЗИ
• Ультразвук расширенный
• 3-D УЗИ
• 4-D УЗИ
• Эхокардиография плода

На каком этапе УЗИ может обнаружить и подтвердить беременность?

Хотя УЗИ можно провести в любое время во время беременности, на самом деле именно на 6 неделе беременности ваш ребенок действительно начинает развиваться, и его сердцебиение можно услышать с помощью УЗИ.До 5 недель ваш ребенок может быть слишком маленьким, чтобы его можно было обнаружить с помощью УЗИ, а УЗИ, проводимые на 2-5 неделе беременности, могут не показать многого.

В зависимости от доступной технологии некоторые УЗИ могут определить беременность уже через 3 недели.

Что можно увидеть на УЗИ на ранних сроках беременности?

Примерно через 6-8 недель ваш врач может использовать УЗИ в течение первого триместра для оценки различных вещей. Поскольку матка и фаллопиевы трубы в это время находятся ниже, ваш врач, вероятно, будет использовать трансвагинальное УЗИ, чтобы лучше увидеть, как дела у вашего ребенка.

Что врачи ищут при проведении УЗИ на ранних сроках беременности?

Если вы не уверены в том, что ваш врач ищет при раннем УЗИ, вы всегда можете задать вопросы в процессе. УЗИ на ранних сроках беременности может использоваться для следующих целей:

• Беременность
• Определение количества младенцев
• Проверка сердцебиения плода
• Определение срока беременности вашего плода
• Обнаружение молярной беременности
• Диагностика внематочной беременности
• Диагностика абдоминальной беременности
• Предоставление срока оплаты
• Выявление риска выкидыша

Как часто вам нужно делать УЗИ во время беременности?

Как будущая мать, у вас может быть сильный инстинкт и желание проверять состояние своего ребенка как можно чаще.Пока ребенок все еще находится в животе, УЗИ может показаться единственным доступным методом для этого. Знание того, сколько ультразвуков вы можете пройти во время беременности и сколько ультразвуков безопасно во время беременности, важно для обеспечения безопасного и надлежащего наблюдения за вашим ребенком.

На каких сроках во время беременности вам нужно УЗИ?

Обычно ваш врач назначит два сеанса УЗИ; один в первом триместре, чтобы определить дату родов, и один в 18 недель, чтобы определить пол и оценить общий рост вашего ребенка.

Обычно рекомендуется проводить УЗИ только по медицинским показаниям.

Есть ли риск для УЗИ при беременности?

Хотя теоретические риски существуют, риски для ребенка и матери неизвестны. Наша цель воздействия — ALARA, как минимум разумно достижимый, чтобы уменьшить воздействие и риск воздействия на потенциальное нагревание тканей.

Назначить УЗИ

Если вы хотите пройти ультразвуковое исследование, запишитесь на прием к акушеру / гинекологу в Huey & Weprin Ob / Gyn.Обладая специализированной помощью и передовыми методами лечения в акушерстве и гинекологии, Huey & Weprin Ob / Gyn предлагает широкий спектр гинекологических и акушерских услуг от лидеров в области исследований в области акушерства и гинекологии. Позвоните по телефону 937.771.5100 или на этой странице, чтобы записаться на прием.

Специалист по ультразвуку — Торранс, Калифорния: Донна Ричи, доктор медицины и Джули Оутс, CNM: акушерство и гинекология

Что такое УЗИ?

Ультразвук — это неинвазивная процедура визуализации, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений ваших внутренних органов, включая матку, яичники и развивающегося ребенка.

Звуковые волны проходят через вашу кожу от наконечника, называемого преобразователем. Волны отражаются от ваших органов и создают изображение на мониторе.

Зачем мне УЗИ?

Регулярное ультразвуковое исследование является частью дородового ухода во время беременности. Помимо беременности, ультразвук помогает доктору Ричи и ее команде диагностировать и оценивать проблемы с вашими органами малого таза, такие как миома матки и кисты яичников.

Как часто мне делают УЗИ во время беременности?

Обычно вы получаете как минимум два УЗИ во время беременности: одно в первом триместре, а другое — во втором.Если у вас беременность с высоким риском, вам может потребоваться дополнительное УЗИ.

УЗИ первого триместра

Первое УЗИ обычно проводится примерно через 6-8 недель. На этом этапе ваш ребенок только выглядит как крошечная фасоль, но УЗИ подтверждает сердцебиение и определяет количество плодов. Это УЗИ также помогает доктору Ричи и ее команде подтвердить предполагаемую дату родов.

УЗИ во втором триместре

Это УЗИ обычно проводится примерно в середине беременности, между 18 и 22 неделями.Ультразвук во втором триместре более интересен, потому что он дает вам возможность взглянуть на вашего ребенка и может выявить пол (если вы хотите знать). Доктор Ричи и ее команда используют ультрасовременное ультразвуковое оборудование, чтобы вы могли сохранить свое первое детское фото.

Что происходит во время УЗИ?

Ультразвук — это безболезненная и неинвазивная процедура, которая проводится прямо в офисе доктора Ричи. Вы лежите на спине на столе для осмотра, пока специалист по ультразвуковой диагностике наносит гель на ваш живот.Этот гель помогает звуковым волнам проходить через вашу кожу и легко стирается после теста.

Затем специалист по ультразвуковой диагностике д-ра Ричи помещает датчик вам на живот. Они осторожно перемещают его вперед и назад, чтобы сделать снимки вашей матки и развивающегося плода, которые отображаются на экране. При желании они могут распечатать картинку, чтобы вы забрали ее домой.

Чтобы записаться на УЗИ в офисе, позвоните Донне Ричи, доктору медицины, или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Техасский закон об абортах и ​​то, что на самом деле означает «шестая неделя беременности»

Хотя многие описали противоречивый новый «Техасский закон о сердцебиении» как запрет на аборты на шестой или более неделях беременности, это не совсем то, что говорится в законе.Его запреты также не запускаются реальным сердцебиением плода.

По состоянию на четверг, закон оспаривается Министерством юстиции США на том основании, что он нарушает пункт о верховенстве Конституции.

Текст законодательства Техаса запрещает врачам вызывать аборт после обнаружения сердечной деятельности плода или «устойчивых и повторяющихся ритмических сокращений сердца плода в пределах гестационного мешка». На практике электрические импульсы от развивающегося эмбриона можно обнаружить с помощью ультразвука на сроке беременности или около шести недель.Таким образом, закон фактически запрещает аборты в этой точке, даже если это задолго до того, как у плода разовьется настоящее сердцебиение.

И, несмотря на заявление губернатора Техаса Грега Эбботта на этой неделе о том, что закон «предоставляет человеку как минимум шесть недель для того, чтобы сделать аборт», это тоже не так. На самом деле, даже женщина (трансгендер или небинарное лицо), внимательно наблюдающая за своим менструальным циклом и тестирование, узнает о своей беременности не ранее, чем за две недели до того, как вступит в силу запрет закона.

Вот почему. Беременность, по оценке врачей, обычно длится 40 недель, то есть около 10 месяцев, а не девяти месяцев. Это потому, что они запускают часы в первый день последней менструации женщины перед беременностью, хотя в этот момент до встречи яйцеклетки и сперматозоидов еще несколько недель. Таким образом, в первый день того, что будет называться вашей «беременностью», вы определенно совсем не беременны.

Вот краткий обзор того, как эти первые шесть недель проходят в среднем цикле.

Неделя 1: В первый день менструации, с которой начинается цикл, матка сбрасывает слизистую оболочку, образовавшуюся в преддверии беременности в предыдущем месяце.

Неделя 2: Организм готовится выпустить одну или несколько яйцеклеток посредством овуляции.

Неделя 3: В цикле, когда кто-то может забеременеть, сперматозоид и яйцеклетка встречаются примерно в начале этой недели. Примерно через пять-десять дней после этого оплодотворенная яйцеклетка, которая теперь превратилась в эмбрион, состоящий из нескольких сотен клеток, имплантируется в матку.После этого организм начинает вырабатывать человеческий хорионический гонадотропин — химическое вещество, которое определяется тестами на беременность. Но пройдет еще несколько дней, прежде чем даже самые чувствительные тесты смогут обнаружить измеримое количество в моче.

Неделя 4: Если женщина не беременна, конец четвертой недели — примерно через 28 дней после первого дня менструации — наступит, когда у нее снова начнутся месячные, и цикл начнется заново. Люди, которые активно пытаются забеременеть, часто начинают тестирование примерно в это время, возможно, за день или два до предполагаемой менструации.

Большинство людей не пытаются забеременеть каждый месяц своей жизни. А у многих людей, у которых менструация, не идеальный 28-дневный цикл. Опоздание на несколько дней — это не то, что многие люди даже заметят. Медицинские условия, стресс, определенные виды контрацепции или даже недавняя вакцинация от COVID-19 могут повлиять на менструальный цикл. У некоторых людей циклы длятся 30, 35, 40 и более дней.

Другое осложнение: небольшое кровотечение не является ненормальным на ранних сроках беременности.Человек может заметить кровянистые выделения и предположить, что у нее начались месячные. Могут пройти дни, недели или даже месяцы, прежде чем она поймет, что это не менструальная кровь. Фактически, многие из распространенных симптомов ранней беременности — вздутие живота, усталость, голод, боль в груди — можно легко принять за признаки приближающейся менструации.

«Люди часто не отслеживают свои менструации в течение дня, и у многих из них нет регулярного цикла. Люди действительно часто не знают о своей беременности до истечения шести недель », — написала Ниша Верма в электронном письме.Верма, научный сотрудник Дарни-Лэнди Американского колледжа акушеров и гинекологов, является акушером-гинекологом и специалистом по планированию семьи.

Таким образом, женщина может узнать о своей беременности не раньше, чем за день или два до того, как она станет технически «четырехнедельной беременной» в соответствии с законодательством штата Техас. Эмбрион существует около двух недель. Это дает даже людям, наиболее внимательно отслеживающим свои циклы в течение примерно двух недель, если таковые имеются, чтобы попытаться прервать беременность.

Для людей, которые хотят забеременеть, звонок в офис акушера-гинеколога с новостью о положительном результате теста часто приводит к удивлению: врач не хочет или не хочет видеть вас сразу.

«Обычно мы ждем около восьми недель, прежде чем приводить людей для их первого дородового визита, если у них нет особых проблем, таких как кровотечение или сильная тошнота, и нет сопутствующих заболеваний, которые нас беспокоят. о. Это потому, что, честно говоря, нам нечего делать или оценивать раньше, чем через восемь недель », — написал Верма.

Таким образом, людям, желающим сделать аборт в Техасе, вероятно, придется обратиться к врачу даже раньше, чем при обычном обследовании желаемой беременности.

Кроме того, то, что законодательство определяет как «сердцебиение» на шестой неделе беременности, не является сердцебиением. Истинное сердцебиение — это звук открытия и закрытия сердечных клапанов. На этапе, когда аборты запрещены в Техасе, длина эмбриона составляет менее полдюйма — где-то между размером горошины и малины. Эти сердечные клапаны еще не развиты.

По словам Верма, специалисты по ультразвуковой диагностике слышат электрические импульсы, которые аппарат может преобразовывать в звуки, похожие на сердцебиение.

«Эти электрические импульсы не производят звук биения сердца сами по себе, и они не предполагают, что сердце сейчас развито. Это не особенно важная часть сердечного развития плода, хотя это может быть важным моментом для моих пациенток, которые связаны со своей беременностью », — написал доктор Верма. Она добавила, что настоящее сердцебиение невозможно определить с помощью УЗИ до 17-20 недель беременности.

Средний период беременности — Материнские вопросы Дорсет

Во втором триместре беременности (13–27 недель) у вас обычно будет три приема.

На этом приеме ваша акушерка или врач обсудят результаты скрининговых тестов, которые проводились между 11–14 неделями. Анализ крови, который вы сделали на этом приеме, подтвердит, является ли ваша кровь резус-положительной или резус-отрицательной. В случае отрицательного результата ваша акушерка поговорит с вами об этом и предложит назначить вам инъекции Anti-D. Теперь мы можем предложить вам еще один анализ крови, чтобы проверить группу крови ребенка на этом приеме. Если это показывает, что группа крови ребенка резус-отрицательная, вам не нужны инъекции Anti-D.

Ваша акушерка или врач сообщит вам об ультразвуковом исследовании аномалий, которое вам будет предложено на 18-20 неделе. Они также помогут с любыми проблемами или вопросами.

Ваша акушерка или врач могут также предложить послушать сердцебиение вашего ребенка во время дородовых консультаций. Сложно определить сердцебиение ребенка в первом триместре, поэтому в некоторых случаях вам могут порекомендовать дождаться сканирования аномалий, прежде чем мы послушаем сердцебиение ребенка на приемах в дородовую клинику.

Некоторым женщинам также понадобится тест на толерантность к глюкозе (GTT) для выявления гестационного диабета (диабета во время беременности). Во время записи на прием ваша акушерка задаст вам вопросы, чтобы оценить, есть ли у вас риск развития гестационного диабета, и при необходимости направит вас на обследование. Тест обычно проводится между 24–28 неделями.

Если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, вам сделают анализ раньше. Если результат отрицательный, тест будет повторен на более позднем сроке беременности.В качестве альтернативы вам могут дать измеритель уровня сахара в крови, чтобы вы могли самостоятельно проверять уровень сахара во время беременности.

Тест на толерантность к глюкозе (GTT) занимает около двух часов. Первый образец крови будет взят утром, когда вы ничего не ели и не пили в течение ночи или утром перед анализом. Это включает отказ от курения, использования жевательной резинки или приема каких-либо лекарств (если это не является клинически необходимым). Затем вам дадут специальный напиток с глюкозой, а через два часа возьмут еще один образец крови.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы будете помещены под присмотр консультанта и специальной группы специалистов по диабету, которые будут поддерживать вас и поддерживать здоровье на протяжении всей беременности.

Как меняется сон во время беременности

Вне зависимости от того, находитесь ли вы в первом, втором или третьем триместре или в начале родов, беременность может сильно повлиять на вашу способность спать. Гормональные изменения могут изменить характер сна беременной женщины.

Существовавшие ранее проблемы со сном могут усугубляться, а новые могут появляться на каждой фазе беременности, создавая новые проблемы.Обсудите, как лучше всего спать во время беременности, включая роль гормонов, возможные решения проблем со сном и лучшие позы для облегчения боли в спине и бессонницы.

JGI / Джейми Гриль / Getty Images

Влияние беременности на сон

Нельзя недооценивать широкомасштабное влияние беременности на сон: изменения происходят в качестве, количестве и самой природе сна. У тех, у кого есть основное нарушение сна, эти состояния могут ухудшиться.

Более того, есть много проблем со сном, которые впервые появляются в жизни во время беременности.Хотя эти проблемы могут начаться вскоре после зачатия, они обычно увеличиваются по частоте и продолжительности по мере прогрессирования беременности.

Почти все женщины отмечают учащение ночных пробуждений, особенно в третьем триместре. Могут быть физический дискомфорт, психологическая адаптация и гормональные изменения — все это может повлиять на сон и привести к чрезмерной дневной сонливости и усталости.

Как гормоны меняют сон

Любая беременная женщина может подтвердить, что беременность сопровождается резкими гормональными изменениями.Эти изменения влияют на многие аспекты тела и мозга, включая настроение, внешний вид и обмен веществ. Гормональные изменения также влияют на характер сна или архитектуру сна.

Прогестерон расслабляет гладкие мышцы и может способствовать частому мочеиспусканию, изжоге и заложенности носа — все это может мешать сну. Он также уменьшает бодрствование ночью и уменьшает количество сна с быстрым движением глаз (REM), состояние сна, характеризующееся яркими образами сновидений.Кроме того, это сокращает время, необходимое для засыпания.

Другой важный гормон во время беременности, эстроген, также может влиять на сон, если он увеличивает кровеносные сосуды в результате процесса, называемого вазодилатацией. Это может привести к отеку или отеку ступней и ног, а также может усилить заложенность носа и нарушить дыхание во время спать. Кроме того, как и прогестерон, эстроген может уменьшить количество быстрого сна.

Другие гормоны также могут изменяться во время беременности с различными эффектами.Исследования показали, что уровень мелатонина выше во время беременности. Повышенный уровень пролактина в организме может привести к более медленному сну.

Ночью повышенный уровень окситоцина может вызвать схватки, нарушающие сон. Это повышение окситоцина также может привести к учащению родов и родов в ночное время.

Исследования показывают изменения в режиме сна при беременности

Во время беременности характер сна резко меняется.Исследования с помощью полисомнографии показали, как меняются характеристики сна. Одна из общих тем заключается в том, что количество времени, проведенное во сне в постели, или эффективность сна постепенно уменьшается. В основном это связано с увеличением количества пробуждений в течение ночи.

Как меняется сон в каждом триместре

• Первый триместр (первые 12 недель): Примерно на 10 неделе беременности общее время сна увеличивается с увеличением периода сна ночью и частым дневным сном.Из-за частых пробуждений сон становится менее эффективным, а продолжительность глубокого или медленноволнового сна уменьшается. Многие женщины жалуются на плохое качество сна.
• Второй триместр (недели с 13 по 28): Сон имеет тенденцию улучшаться за счет большей эффективности сна и меньшего количества времени, проведенного в бодрствовании после того, как засыпает ночью. Однако к концу второго триместра количество пробуждений в течение ночи снова увеличивается.
• Третий триместр (от 29 недели до семестра): Женщины в последнем триместре беременности чаще просыпаются в ночное время и проводят больше времени в ночном бодрствовании.Кроме того, они чаще спят в течение дня, поэтому эффективность сна снова снижается. Кроме того, сон становится легче с более частым сном 1 или 2 стадии.

Возможные проблемы со сном при беременности

Какие проблемы со сном возникают при беременности? Помимо описанных выше изменений в характере сна и его стадий, могут быть важные симптомы и нарушения сна, которые могут появиться во время беременности.

Женщины с основным расстройством сна, таким как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, могут обнаружить, что оно ухудшается во время беременности.Более того, некоторые женщины впервые в жизни страдают нарушением сна во время беременности. Эти проблемы могут быть разбиты по триместрам и привести к последствиям родов и родоразрешения:

Первый триместр

Первый триместр беременности может привести к повышенной утомляемости и чрезмерной дневной сонливости. Исследования показали, что у более молодых женщин или женщин с низким уровнем железа до беременности наблюдается повышенная утомляемость.

До 37,5% беременных на сроке от 6 до 7 недель жалуются на сонливость.Считается, что это связано с повышенным уровнем гормона прогестерона и, как следствие, фрагментацией сна.

Различные физические изменения и симптомы также могут подрывать сон, включая тошноту и рвоту (утреннее недомогание), учащенное мочеиспускание, боль в спине, болезненность груди, повышенный аппетит и беспокойство. Беспокойство может быть особенно проблематичным, если беременность была незапланированной или при отсутствии социальной поддержки. Это может привести к бессоннице.

Второй триместр

Хорошей новостью является то, что сон обычно улучшается во втором триместре беременности.Тошнота и частота мочеиспускания уменьшаются по мере улучшения уровня энергии и сонливости.

К концу этого периода женщины могут испытывать нерегулярные схватки (так называемые сокращения Брэкстона-Хикса) или боли в животе, которые могут нарушать сон. Кроме того, на сон могут повлиять шевеления плода, изжога и храп из-за заложенности носа. У многих женщин за это время повысилась энергия и улучшилось настроение.

Третий триместр

В последнем триместре сон становится более беспокойным и нарушенным.Исследования показывают, что 31% беременных женщин будут иметь синдром беспокойных ног в это время, и почти 100% из них будут иметь дело с многократными ночными пробуждениями. Проблемы, влияющие на сон в этот период беременности, многочисленны, в том числе:

• Частое мочеиспускание
• Судороги ног
• Одышка
• Изжога
• Принудительное положение тела в постели
• Боль в спине
• Боль в суставах
• Синдром запястного канала (онемение в руках)
• Болезнь груди
• Зуд
• Яркие сны или кошмары
• Беспокойство

Все эти проблемы могут привести к потере сна, а дневная сонливость может возникнуть у половины беременных женщин.Может быть трудно найти удобное положение для сна, и вам, возможно, придется использовать подушки, чтобы обеспечить большую поддержку поясницы и уменьшить боль в спине. Кроме того, увеличивается частота апноэ во сне и синдрома беспокойных ног.

Больше женщин будут испытывать ночную изжогу или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Некоторым женщинам нравится использовать подушку-клин, чтобы уменьшить эти симптомы. Также во время этой фазы беременности может возникнуть преэклампсия, которая влияет на время сна или циркадный ритм.

Работа и доставка

Неудивительно, что роды также могут отрицательно сказаться на сне. Из-за повышения уровня окситоцина, который достигает пика в ночное время, многие женщины испытывают сильные схватки, которые начинаются ночью.

Сопутствующие боль и беспокойство, связанные с схватками во время родов, могут отрицательно повлиять на сон, а лекарства, используемые в этот период, также могут повлиять на сон. К сожалению, многие беременные женщины не могут заснуть во время родов даже при использовании снотворных.

Слово от Verywell

Сон может сильно измениться в течение основных триместров беременности. Гормоны влияют на структуру сна, а физические недуги, сопровождающие состояние беременной, могут привести к нарушению сна. К счастью, многие проблемы, связанные с плохим сном во время беременности, быстро решаются после рождения ребенка.

Если вы обнаружите, что вам трудно заснуть во время беременности, поговорите со своим акушером. В некоторых случаях направление к сертифицированному терапевту может быть полезным для обсуждения лечения нарушений сна, таких как апноэ во сне, бессонница и синдром беспокойных ног.Если вы испытываете трудности, обратитесь за помощью, чтобы улучшить сон.

«Сердцебиение плода» не существует в течение 6 недель, говорят врачи

• Новый драконовский запрет на аборты в Техасе основан на том, когда у плода формируется сердцебиение — в шесть недель.
• Однако, по словам врачей, через 6 недель сердцебиение отсутствует.
• Шестинедельный плод не имеет сердечно-сосудистой системы, звук ударов исходит от аппарата.

Идет загрузка.

Недавно принятые в Техасе законы означают, что люди не могут делать аборт по прошествии шести недель — момент, когда появляется «сердцебиение плода», и момент, прежде чем большинство людей узнают, что они беременны.

Однако врачи заявляют, что «сердцебиение плода» не является реальной медицинской точкой для развития плода, что ставит под сомнение достоверность Закона о сердцебиении плода.

Сердцебиение у человека вызывает стук-тук, вызванный открытием и закрытием сердечных клапанов.

Однако в беседе с NPR доктор Ниша Верма, акушер-гинеколог, которая специализируется на лечении абортов и работает в Американском колледже акушеров и гинекологов, говорит, что сердцебиение отсутствует у 6-недельных плодов.

«На шести неделе беременности этих клапанов не существует», — сказала она новостному сайту.

На самом деле формирование этих клапанов занимает около 9-10 недель.

«Мерцание, которое мы наблюдаем на УЗИ, что на ранней стадии развития беременности на самом деле является электрической активностью, а звук, который вы« слышите », на самом деле производит ультразвуковой аппарат». — добавил доктор Верма.

Доктор Дженнифер Кернс, акушер-гинеколог и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско, также сказала NPR, что этот шум просто не является признаком работающего сердца или функциональной сердечно-сосудистой системы.

Доктор Кернс также добавил, что этот термин врачи будут использовать для упрощения сложных медицинских бесед с пациентами — аналогично термину «боль в животе», а не гастроэнтериту, или приступу головокружения вместо головокружения — и его не следует использовать для создания законов.

Точно так же через шесть недель после зачатия правильным сроком является эмбрион.

Но «плод» может иметь привлекательность, которой не соответствует слово «эмбрион», — сказал Керн NPR: «Термин« плод », безусловно, вызывает образы хорошо сформированного ребенка, поэтому лучше использовать этот термин вместо« эмбрион ». «- что может быть не так легко для публики, потому что эмбрионы не похожи на ребенка», — объясняет она.«Так что эти термины используются [в этих законах] очень целенаправленно и также вводят в заблуждение».

Согласно Институту Гутмахера, был разработан ряд законов, ограничивающих доступ к абортам на основе этого ложного представления о сердцебиении плода, но закон Техаса первым вступил в силу.

Теперь любой, кто хочет или хочет сделать аборт в Техасе, должен будет проехать более 200 миль, чтобы сделать аборт на законных основаниях.

Данные показали, что запрет на аборты — как, по сути, новый закон Техаса — не останавливает аборты, а только безопасные, законные — штат Amnesty International.