Фото плода 21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Фото животиков беременных на 21 неделе беременности

С 21 недели беременности начинается шестой месяц беременности. Это время, когда будущей маме уже пора внимательнее присмотреться к курсам для беременных, а также начать выбирать роддом. И не забудьте устроить фотосессию! А для вдохновения мы вам предлагаем подборку фото беременных на 21 неделе беременности.

Мы собрали 12 фото беременных из Инстаграма, чтобы вы могли увидеть, как выглядит живот на 21 неделе беременности. Счатсливые будущие мамы фотографируют свои животики дома, в спортзале и на природе. Или просят своих партнеров запечатлеть их с малышом, который пока мирно спит в животике, старшими детками и любимыми питомцами.

Читай также: Как выглядит живот на 22 неделе беременности: 12 фото из Инстаграма

Как выглядит живот на 21 неделе беременности: 12 фото беременных из Инстаграма

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма karazach

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма sophias_earrings

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма evgeniya.wald

Читай также: Беременность и материнство глазами мамы-мультипликатора: 20 смешных картинок

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма eatbloglove.de

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма fit_barbie7790

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма advg8r

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма larisssa_7

Читай также: Йога для беременных в домашних условиях (ВИДЕО)

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма kacerog

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма brovkina_alena

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма savina_iryna

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма olga_nowicka

Как выглядит живот на 21 неделе беременности. Фото из Инстаграма marsija_w

Такие симпатичные фото животиков на 21 неделе беременности пополнят ваш семейный альбом, который вы затем покажете уже подросшему ребенку, чтобы он знал, как вы его ждали и ситали каждый день до его появления.

Читай также: Для поднятия настроения: Музыка из фильма Бриджит Джонс 3

Читай также: Лучшие фильмы для беременных: 10 добрых картин

Читай также: 5 причин заняться танцами во время беременности

фото УЗИ девочки и мальчика, пол ребенка на 3Д исследовнии

Беременность – это уникальный процесс, на который способен только женский организм. Это удивительные этапы зарождения и развития новой маленькой жизни. И хотя процесс развития плода и происходит под защитой женского тела и организма, все же малыша и там подстерегают различные опасности. Благодаря УЗИ можно установить наличие отклонений от нормы развития, наличие патологий. Некоторые из них, как бы это ни было печально, неизлечимы, но большинство при своевременном обнаружении прекрасно лечатся медикаментозным путем. 21 неделя беременности – это срок, когда малыш уже полностью сформирован и имеет все органы, которые есть у каждого человека. На этом сроке беременности необходимо посетить своего врача и сделать второе плановое УЗИ, которое расскажет вам многое о развитии вашего малыша.

О чем расскажет УЗИ

На этом сроке фото УЗИ сможет достаточно точно показать пол ребенка – мальчик это или девочка. Почему именно на этом сроке точность максимальная? Дело в том, что половые органы у мальчиков и девочек ничем не отличаются. Между кожными складками есть небольшой бугорок, который только к этому сроку формируется в пенис или клитор, что дает возможность точно установить пол ребенка. Фото УЗИ мальчика или девочки станет приятным подарком для родителей, которые хотят поскорее увидеть своего малыша. Не зависимо от того мальчик у вас или девочка внутриутробное развитие у них практически ничем не отличается. На 21 неделе протекания беременности УЗИ необходимо не только для исследования нормы развития плода, но и самой мамы.

Ваш малыш

На этом сроке врач определит наличие или отсутствие патологий, установит вес и размер плода. Малыш уже растет, достаточно активно прибавляет в весе и росте. Вы сами можете это заметить – ваш живот уже достаточно округлился, стал более заметен. Кроме того, увеличился и ваш вес – это происходит потому, что у плода начала появляться подкожная жировая прослойка. Именно наличие этих процессов фото УЗИ и установит. Если этого не происходит, то это является отклонением от нормы и врач может прописать вам специальное медикаментозное лечение. Кроме того фото УЗИ помогут установить уровень активности ребенка, которая на этом сроке должна быть вполне ощутима. Именно ближе к этому времени вы сможете ощутить первые радостные мгновения, как ваш малыш толкает вас изнутри. Кроме того, с помощью УЗИ врач сможет наблюдать, научился ли малыш есть. К этому времени ребенок начинает активно заглатывать амниотическую жидкость, отрабатывая глотательные рефлексы и настраивая пищеварительную систему. Теперь он все будет пробовать на вкус. Если все показатели плода в пределах нормы, тогда врач переходит к исследованию состояния внутренних органов беременной, которые отвечают за правильное развитие малыша.

УЗИ для мамы

Немаловажную роль УЗИ на этом сроке играет и для самой женщины. Какие внутренние органы подлежат исследованию:

• Матка. УЗИ матки — очень важная процедура. Вы сами стали замечать, что ваш живот округляется и растет. Это происходит из-за того, что размеры матки увеличиваются. На 21 неделе беременности фото УЗИ покажет, все ли с этим органом в норме, нет ли посторонних образований, патологий, а кроме того, не находится ли ваша матка в тонусе. Маточный тонус может сопровождаться болями или просто неприятными ощущениями. Но они сопровождают беременную постоянно и, возможно, она к этому привыкла, и просто не обращает внимания. Между тем тонус матки может привести к преждевременным родам и даже выкидышу. Именно поэтому УЗИ на данном сроке играет немаловажную роль;
• Околоплодные воды;
• Состояние плаценты.

На 21 неделе беременности фото УЗИ поможет понять и объяснить все те ощущения, которые испытывает каждая из беременных женщин: усталость, боль. Все это происходит от того, что организм женщины подстраивается под новые обстоятельства, изменяется. К примеру, постоянно увеличивающаяся матка давит на внутренние органы, сдвигает их с привычных мест. От этого может возникнуть одышка и чрезмерная усталость. Но бывает, что болевые или неприятные ощущения являются особым сигналом для женщин. Не каждая может их правильно понять, а вот УЗИ на этом сроке расскажет все на много подробнее и предотвратит беду. Но чаще всего все находится в приделах нормы.

Дополнительные исследования

На 21 неделе беременности кроме фото УЗИ беременные должны сдать анализ крови, мочи и кала, также сделать скиринг. Благодаря им вы сможете получить более точную картину развития вашего малыша – есть вещи недоступные аппарату УЗИ. Для женщин, которые заботятся о здоровье плода, этот момент является обязательным. Анализ крови, к примеру, может показать уровень кальция. Организм женщины поставляет все необходимые материалы для развития ребенка.

Ваш малыш сейчас активно растет – развивается и укрепляется его скелет. Поэтому недостаток кальция чреват последствиями как для малыша – слабые кости, так и для мамы – проблемы с зубами, ногтями, судороги в ногах и общая слабость.

На этом сроке фото УЗИ мальчика или девочки станет для вас не только полезной, но и приятной процедурой. Вы сможете увидеть своего малыша, послушать стук его сердечка. Не стоит бояться, что УЗИ станет угрозой для вашего ребенка. Плановое УЗИ проводится по назначению врача и выполняется на высоком технологическом уровне. Медицина сегодня шагнула далеко вперед и благодаря этому вы всегда сможете быть уверены, что ваш не рожденный малыш правильно развивается и находится в полной безопасности. Главное – это следить за собой, своим питанием и выполнять все предписания врача, у которого вы наблюдаетесь.

21 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

Источник: GettyImages

Ребенок

С каждым днем малыш все больше набирается сил, а его органы активно развиваются. Начинают вырабатываться белые кровяные клетки, которые помогают справиться с инфекциями и функционировать пищеварительному тракту. На язычке формируются вкусовые сосочки. Глазки крохи все еще прикрыты веками, но они хорошо реагируют на яркий свет. Развивается эндокринная система и вестибулярный аппарат. Малышу еще достаточно свободно в матке, поэтому он занимает определенное местоположение, которое ему нравится.

Что я там делаю

Кувыркаюсь у мамы в животике.

Что происходит с ребенком

21-я неделя беременности соответствует 19-й эмбриональной и это начало 6-го месяца, экватор беременности.

Малыш пока еще не очень похож на человеческого детеныша – кожа его красная и вся в складочках, поскольку подкожного жира еще практически нет. Но постепенно она будет уплотнятся и разглаживаться.

На личике появляются брови, на веках вырастают маленькие реснички. Скоро глазки откроются, и малыш будет учиться моргать.

• На головке прорастают первые пушковые волосики, волосяные луковицы сформированы и их количество останется постоянным до самого рождения и даже позже.
• Сформирована эндокринная система плода – гипофиз, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и половые железы. Начинается выработка собственных гормонов, но пока их еще слишком мало. Включается в работу селезенка плода.
• Начинает все активнее работать пищеварительная система. Малыш тренируется заглатывать амниотическую жидкость, которая расщепляется в желудке и проходит упрощенный процесс пищеварения.
• На языке появляются вкусовые рецепторы – сосочки. С 21-й недели плод начинает различать вкус околоплодных вод, на который влияет мамин рацион.
• В маленьких деснах уже есть зачатки молочных и даже нескольких постоянных зубов, идет подготовка к их минерализации, так что кальций сейчас очень нужен.
• Ребенок растет, и уже на этой неделе вы ощутите первые шевеления. Правда, опытные мамы, которые уже рожали, могут распознать движения малыша еще раньше.
• У пода уже формируются собственные биоритмы, четко разделяются период активности и сна. Кстати, они могут и не совпадать с биоритмами мамы.

Источник: GettyImages

Мама

На этом этапе прибавка в весе будущей мамы в норме должна составлять 5-7 кг от начала беременности. Движения малыша теперь стали более активными и ощутимыми, поэтому, если муж захочет услышать трепетание своего сынишки или дочурки, то приложив руку к вашему животику, может почувствовать легкие толчки.

Животик уже слегка подпирает диафрагму и может появиться одышка. Постарайтесь изменить положение тела и уменьшить нагрузки, но не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе и физкультуры.

Если появляется изжога, что так же характерно для этого срока беременности, не стоит использовать соду, лучше измените режим питания – ешьте небольшими порциями и часто.

Выделения

• Под влиянием изменившегося гормонального фона, выделений на 21-й неделе несколько больше. Прогестерон действует на слизистую и меняется состав микрофлоры половых путей.
• Выделения на 21-й неделе в норме – светлые, однородные, по консистенции напоминающие кефир. Не должно быть никаких сгустков, кровяных прожилок, слизи – если заметили такое, стоит посоветоваться с врачом.

Анализы

Пришел срок планового УЗИ. Врач посмотрит, как развивается малыш, измерит величину тела и органы, сроку беременности, посмотрит состояние плаценты и околоплодных вод. Также нужно сдать общий анализ мочи, а при необходимости и общий анализ крови.

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада

doctorberezovska.com,

facebook.com/dr.olena.berezovska,

instagram.com @dr_olena_berezovska

Понижение концентрации белков в крови к 20 неделям беременности меняет осмотические (связанные с давлением жидкостей внутри организма) свойства крови и приводит к появлению отеков, которые в большинстве случаев признаются нормой и лечения не требуют.

Врач измерит ваше давление, размер живота, высоту дна матки и количество околоплодных вод.

На 21-й неделе уже можно прослушать частоту сердцебиения плода, а так же ценить его рост и бипариетальный размер головы.

Полезная литература для будущих мам

Источник: GettyImages

Питание

Наслаждаться своим положением будущей маме могут помешать проявление варикоза, отеки и судороги. Бороться с ними можно с помощью контроля набора веса: сбалансированное питание и активный образ жизни — то, что нужно. Откажитесь от легких углеводов, а количество белка, наоборот, увеличьте.

• Не забывайте о питьевом режиме – ограничивать количество жидкости нельзя, даже если беспокоят отеки. Если вы будете мало пить, можете заработать запор, а затем и геморрой, который усугубиться во время родов.
• Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями, при этом стоит включить в рацион больше кисломолочных продуктов, за исключением молодых сыров, изготовленных из непастеризованого молока.
• Кроме кальция необходимо восполнять количество железа, необходимого для формирования красных кровяных телец и поддержания необходимого уровня гемоглобина.
• Очень важно есть больше свежих овощей и фруктов – это основной источник витамина С, без которого железо не усваивается.

Анна Бойко

детский диетолог-нутрициолог, член Ассоциации педиатров, гастроэнтерологов, нутрициологов Украины, автор и ведущая онлайн Клуба Здоровых Привычек для мам, автор проекта «Растим детей здоровыми», hannaboyko.com, FB: kidsdietolog

Не стоит покупать специальные витаминные комплексы для беременных. Стоит наладить правильное питание и постараться получать необходимые полезные вещества с пищей. Беременным нужны следующие витамины: А, группы В, особенно фолиевая кислота не менее 400 мкг, С, селен, железо, магний, кальций, витамин Д как профилактика рахита, йод. Чтобы назначить йод, нужно проконсультироваться с эндокринологом для выявления противопоказаний к приему йода. Необходимо ежедневно потреблять достаточно белка, углеводов и жиров. Если по каким-то причинам витаминов не хватает, можно принимать комплексные препараты для беременных женщин – они восполнят нехватку витаминов, которая бывает осенью и зимой, и поддержат здоровье и иммунитет матери и плода. Чтобы не заболеть гриппом, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, особенно в периоды эпидемий. Не стоит бывать в местах большого скопления людей, поменьше пользоваться общественным транспортом. Перед походом в такие места можно смазать слизистую носа оксолиновой мазью, а дома периодически промывать нос раствором с морской солью. Также необходимо укреплять иммунитет: сбалансированно и разнообразно питаться, употреблять побольше овощей и фруктов. Нужно обязательно бывать на свежем воздухе, гулять, заниматься разрешенной в период беременности физкультурой или плавать в бассейне. Принимать какие-либо препараты или делать вакцинацию во время беременности не стоит.

Уход

Несколько раз в день вставайте на четвереньки, чтобы разгрузить позвоночник и почки (растущая матка затрудняет отток мочи).

Ваш живот уже достаточно большой. Если вы еще не начали ухаживать за кожей, дабы избежать растяжек — самое время начинать. Вам в помощь средства против растяжек (лучше покупать в аптеке), контрастный душ, массаж жесткой мочалкой или кофейный скраб. Проходитесь ими по телу не менее 2 раз в неделю.

Burda Media

Это важно!

• Если вас беспокоит боль в животе, а в выделениях появилась кровь – обязательно скажите об этом врачу. Возможно ничего плохого и нет, но лучше перестраховаться и не допустить преждевременные роды.

• Следите за шевелениями плода – слишком активные движения могут говорить о том, что малышу не хватает кислорода.

• На этом сроке беременности у некоторых будущих мам могут просачиваться из груди капельки прозрачной или слегка желтоватой жидкости. Не стоит волноваться, ведь твой организм начал активно готовиться к лактационному периоду и воспроизводить капельки молозива – первого лакомства для крохи, которым он будет питаться сразу же после рождения. Купите в аптеке специальные прокладки для груди и вложите их в бюстгальтер, чтобы капельки молозива не испачкали вам одежду.

• У вас могут возникнуть кратковременные схваткообразные ощущения в животе. Это схватки Брэкстона-Хикса. Эти ложные или тренировочные схватки не представляют опасности. Выпейте теплый чай или молоко и полежите — они пройдут. Если все же беспокоит их интенсивность или другие болевые ощущения, нужно звонить своему врачу.

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

По поводу соляной комнаты, сауны, горячей ванны и бани, а также других процедур для беременных: после бассейна можно зайти в не очень горячую сауну, чтобы согреться, буквально на несколько минут. А вот постоянное посещение сауны не рекомендуется, т.к. гипертермия может повышать артериальное давление, увеличивать частоту сердечных сокращений, что может приводить к снижению маточно-плацентарного кровотока и гипоксии малыша. К положительным моментам относятся вывод шлаков из организма, укрепление иммунитета, улучшение кровотока и лимфотока, состояния кожи.

Если женщина здорова, если беременность протекает хорошо и посещение сауны благотворно сказывается на ее состоянии и настроении, то никаких препятствий для редких, не чаще 1 раза в неделю, походов в сауну не более, чем на 5 минут, нет. Расположиться нужно на нижней полке в положении лежа. Подниматься необходимо плавно, чуть-чуть посидеть и потом уже выходить. Температура в парной не должна быть выше 80-85 градусов. При малейших признаках недомогания (головокружение, боль, усталость и т.д.) нужно покинуть сауну. После сауны нужно немного отдохнуть, выпить чай. Все эти рекомендации применимы только к полностью здоровым беременным женщинам.

Есть ряд ситуаций, когда посещать сауну опасно и не рекомендуется. Нельзя это делать в первом триместре до 12 недель, при низком расположении плаценты, наличии мажущих выделений из половых путей, угрозе прерывания беременности, при пониженном давлении, при наличии кожных высыпаний, инфекционных заболеваний, при маловодии.

Что касается посещений соляной комнаты, то ее микроклимат очень полезен для всех, и для беременных в частности. Там очищаются легкие, происходит насыщение кислородом, галотерапия имеет противовоспалительный эффект, она повышает иммунитет, является профилактикой ОРВИ, лор-заболеваний, благотворно воздействует при астме и других патологиях дыхательных путей. К тому же пребывание в соляной комнате хорошо расслабляет. Тем не менее, прежде чем планировать сеансы, надо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных противопоказаний. Это могут быть различные осложнения беременности, сердечная недостаточность, острые инфекционные заболевания, непереносимость паров соли, токсикоз и др.

Must Do на 21 неделе беременности

Скорее всего, ваша кожа лица и тела изменилась: стала суше или, наоборот, жирнее. Проведите ревизию в своей косметичке. Средства, которые вам сейчас не подходят или содержат гормоны — отложите до лучших времен или подарите подругам. Сходите к косметологу и подберите новую косметику.

Смотрите ВИДЕО:

Источник: YouTube, автор: Banny Korn

УЗИ – сделать в Калининграде, Гурьевске

Двадцать первая неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

21 неделя беременности — сколько месяцев вопрос, который интересует многих будущих мам. Вот и стартовала 21 акушерская неделя беременности, другими словами — начался

шестой месяц вашей беременности. Малыш, которому нынче исполняется 19 недель от зачатия, продолжает активно набирать вес и расти. С этой недели мы будем измерять его рост, а не КТР.

Развитие плода на 21 неделе беременности

• Ваш ребенок на 21 неделе беременности действительно очень подрос и окреп. Теперь его движения стали более ощутимыми и скоординированными. Уже сейчас малыш может внутри вас толкнуться так, что это даже заметно маме внешне!
• Интенсивность и количество шевелений плода дают возможность судить о степени его комфортности. Если на сроке 21 неделя беременности нет шевелений, или движения крохи слишком частые и активные — такая картина может говорить о недостаточном поступлении кислорода малышу.
• При нормально протекающей беременности считается, что на этом сроке ребенок в сутки совершает около 200 шевелений. Правда, большинство этих движений беременная женщина не ощущает, замечая в день примерно 15 шевелений малыша.
• Быстро растут и совершенствуются все внутренние органы вашего ребенка. В первую очередь, развивается и готовится к самостоятельной работе пищеварительная система. Плод на 21 неделе беременности все время заглатывает околоплодные воды, проходящие через кишечник и прямую кишку. Из них выделяется сахар, вода и другие питательные вещества, которые усваивает организм ребенка.
• Сейчас активно работают эндокринные железы малыша: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная и щитовидная железы, половая железа. Включается в работу и селезенка.
• Продолжает укрепляться костная и мышечная системы ребенка, соответственно, возрастает потребность в кальции.

Размеры будущего ребенка

У Вас 21 неделя беременности, вес ребенка равняется примерно 360 г, а его рост уже составляет, в среднем, целых 26,7 см. Ваш живот еще больше увеличился — самое время сделать на память на сроке 21 неделя беременности фото животиков.

Не следует руки поднимать выше головы, а если это приходится делать, старайтесь не задерживать их в таком положении надолго.

Если у Вас из груди начинает выделяться молозиво, нельзя его выдавливать! Продолжайте придерживаться гигиены: ополаскивайте грудь и протирайте ее чистыми салфетками, можно приобрести прокладки для груди.

Внимательно следите за влагалищными выделениями, в этот период возможно обострение молочницы.

Как питаться правильно

Сейчас малыш требует от мамочки дополнительных калорий, поэтому может возрасти ваш аппетит. Старайтесь кушать разнообразную и обогащенную питательными веществами пищу, чтобы не было чувства голода.

Кстати, в данный период беременности могут стать вполне обыденными для вас и причудливые гастрономические предпочтения.

Помните, что категорически нельзя наедаться на ночь и переедать! Все время следите за собственным весом и его допустимыми прибавками. К этому сроку беременности вы могли набрать дополнительно порядка 4,5-6,5 кг.

Ощущения будущей мамы

К 21 неделе беременности у вас могут появиться некоторые болезненные ощущения, связанные с перестройкой и адаптацией организма мамы для вынашивания и рождения ребенка.

• Болезненные ощущения в области пупка могут возникнуть у женщины из-за того, что увеличившаяся матка сейчас достигает той высоты стояния, при которой она просто давит на пупок. Когда матка, в процессе развития беременности, пройдет этот отрезок пути, исчезнет и боль в области пупка, и ощущение давления на него.
• Ваш вес увеличился, и возросла нагрузка на ноги. У беременной женщины может появляться боль в ногах к концу дня, а ночью одолевают сводящие ноги судороги.

Чтобы снизить проблемы, связанные с судорогами, усталостью и болью в ногах, желательно регулярно давать ногам отдыхать в течение дня, и обязательно ввести в собственный рацион питания больше продуктов, содержащих кальций.

Рекомендуем массажировать по вечерам ступни и ноги, не помешают ими теплые ванночки для ног с отварами из успокаивающих трав.

Сейчас возрастает нагрузка и на позвоночник с поясницей. Чтобы предотвратить появление поясничных болей и болей в спине избегайте длительного сидения и хождения. Выбирайте стулья со спинкой, правильно вставайте с кровати (вначале опускайте на пол ноги, а после приподнимайтесь сами). Наклоняясь вниз, слегка расставляйте ноги и приседайте. При подъеме тяжелых вещей, нагрузку следует распределять на плечи, бедра и ягодицы.

Что происходит с животом на 21 неделе беременности

Возникающие боли в животе на этом сроке беременности требуют к себе внимательного отношения со стороны женщины, а иногда и немедленной реакции.

• Эпизодические тянущие боли, локализующиеся по бокам живота, не являются патологией. Эти боли являются следствием растягивания удерживающих разросшуюся матку связок. Они спонтанно возникают и быстро проходят.
• Если живот у вас тянет и болит, а схваткообразная боль распространяется внизу живота и отдает в поясницу, как бы опоясывая вас — это указывает на высокий тонус матки и риск прерывания беременности. Не стоит игнорировать такую боль, и если она не проходит в течении пары часов, отправляйтесь на консультацию к врачу.

Характер и особенности выделений

У Вас двадцать первая неделя беременности, и по-прежнему необходимо внимательно следить за качеством и характером влагалищных выделений.

Нормальными для этого срока беременности считаются следующие показатели:

• выделения несколько более жидкие,
• цвет их прозрачный или светло-белесый,
• присутствует едва уловимый кисловатый запах.

Любые изменения влагалищных выделений должны насторожить будущую мамочку.

Если появились желтые или зеленые, створоженные, гнойные, пенистые влагалищные выделения с неприятным запахом, и они сопровождаются жжением и зудом в области гениталий — это явный признак развития полового инфекционного заболевания, которое необходимо будет обязательно лечить после консультации у врача.

Опасность представляют и кровянистые выделения, появляющиеся на фоне болезненного живота. Такие симптомы говорят о возможном преждевременном прерывании беременности и требуют немедленной медицинской помощи. Только в таком случае существует вероятность сохранить беременность.

Срочной специализированной помощи требует и ситуация, при которой наблюдаются влагалищные выделения в виде алой крови. Это характерно при патологических осложнениях беременности, вызванных отслойкой или предлежанием плаценты. В обоих случаях необходимо вмешательство врачей, так как такие осложнения весьма опасны для беременности.

Обратите внимание и на появление водянистых и жидких выделений. Такая картина может быть вызвана подтеканием околоплодных вод. Околоплодные воды иногда подтекают незначительно, а могут просто хлынуть, что может стать началом преждевременных родов. Даже если вы заметили незначительное отделение жидких водянистых выделений, необходима консультация врача. Нарушенная герметичность плодной оболочки в течение суток обернется внутриутробным инфицированием плода.

УЗИ — что можно узнать на 21 неделе беременности

Если беременность протекает нормально, то на 21 неделе назначается второе плановое УЗИ. Идет 21 неделя беременности и норма для нее: нет угроз протеканию беременности и развитию плода. Также дается оценка двигательной активности ребенка, прослушивается его сердцебиение.

Кроме того, вы сможете попросить доктора сделать на память на сроке 21 неделя беременности фото УЗИ вашего крохи. На УЗИ врач даст оценку состоянию малыша и степени его развития, исключит возможные врожденные патологии, осмотрит матку, крепление плаценты и состояние околоплодных вод.

На сроке 21 неделя беременности фото плода покажет соответствие величины тела вашего малыша реальному сроку беременности.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

УЗИ прочно вошло в нашу жизнь. Сегодня без этого вида диагностики не обходится ни одно основательное обследование организма. Особенное значение УЗ-диагностика имеет в наблюдении за беременность. Его должны минимум три раза за 9 месяцев пройти все, без исключения, будущие мамы: в I первом триместре (11-13 недель), во II триместре (19-21 недели) и в III триместре (30-32 недели).

Но форматов УЗ-исследований уже так много – 2D, 3D и даже 4D! И все они являются неотъемлемым дополнением у полноценному и качественному обследованию беременных – утверждает врач акушер-гинеколог, врач утразвуковой диагностики Медицинского центра Медикавер в Ужгороде Виктория Шиман и объясняет, когда какое УЗД делать и в чём их разница.

В каких случаях не обойтись без 3D?

Известная английская школа ультразвука London School of Ultrasound отмечает, что необходимо проводить 3D-сканирование мозга плода всем беременным при скрининге первого триместра – в 12 недель. Этот вид исследования по изменениям в головном мозге позволяет выявить тяжелые дефекты спинного мозга, а именно – Spina Bifida (открытый спинной мозг). На таких ранних сроках может быть недостаточным только 2D-сканирования, поэтому 3D является важным дополнением.

На II-III триместрах не обойтись без 3D-сканирования мозга плода при подозрении на дефекты отдельных его структур, таких как частичная или полная агенезия (отсутствие) мозолистого тела, полости прозрачной перегородки, червя мозжечка.

В каких случаях не обойтись без 4D?

4D УЗИ также является неотъемлемой частью обследования плода во II-III триместрах беременности, особенно для диагностики дефектов лица, а именно глаз (наличие глазных яблок в орбитах), расщелины губ и нёба, наличия или отсутствия ушных раковин, дефектов носа, конечностей, пальцев.

Какие проблемы в диагностике могут возникнуть во время 3D та 4D УЗИ?

Проблемы с использование 3D и 4D при диагностике заключаются только в правильности получения 2D-срезов. На это влияет много факторов: положение плода, наличие околоплодных вод у зоны исследования, толщина и плотность жировой ткани передней брюшной стенки матки, квалификация врача.

Какие преимущества 4D над 3D УЗИ?

4D позволяет наблюдать за плодом в режиме реального времени, видеть его движения и даже эмоции, улыбку – и это его главное преимущество над 3D.

Недостатки 4D УЗИ?

Нет ни одного недостатка, связанного с самим методом исследования. Недостатки могут возникать только при получении желаемого изображения, которое требует от врача определенных знаний и умений.

Достаточно ли информативным является 4D УЗИ для врача или без показателей 2D не обойтись?

Конечно, 2D УЗИ является неотъемлемой частью всех ультразвуковых обследований беременных. Все остальные методы только дополняют его и значительно улучшают качество исследования. Одна из самых мощных в мире школ ультразвука в акушерстве – Фонд Медицины Плода – ведет все свои обучения и сертификацию для врачей на основе 2D изображений и видео.

Есть ли противопоказания для прохождения УЗИ?

Не существует ни одного исследования о негативном влиянии ультразвука на организм человека или плода. Поэтому противопоказаний к проведению УЗИ беременным нет. Также нет ограничений в количестве таких исследований – их проводят столько, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

21 неделя беременности | Симптомы, советы и многое другое

Если бы вы смогли увидеть изображение своего ребенка примерно на 9 неделе, вы могли бы подумать, что у него «тяжелый верх», потому что его голова была такой большой по сравнению с остальным телом. ВНИМАНИЕ! »ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Но вы бы больше так не подумали. Теперь его голова и тело стали более пропорциональными.

Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд. Войлок: thefeltstore.com

Что там происходит: Развитие плода на 21 неделе

Ваш ребенок теперь размером с эскимо, размером около 27 сантиметров (10.5 дюймов) в длину с головы до пят. На 21 неделе беременности ваша матка скоро начнет чувствовать себя тесной, но у вашего ребенка еще есть много места, чтобы поворачиваться, поворачиваться и время от времени переворачиваться.

В движении
Ручки и ножки вашего ребенка теперь пропорциональны. Хрящи во всем теле вашего ребенка превращаются в кости, и нейроны между его мозгом и мышцами соединяются. Все это позволило ей лучше контролировать движения конечностей, что объясняет все ночные танцевальные вечеринки, которые, кажется, происходят, когда вы пытаетесь заснуть.

Распространение вкусовых рецепторов
К 21 неделе ваш ребенок уже научится глотать и переваривать пищу. Каждый день она делает крошечные глотки околоплодных вод и пробует вкус пищи, которую вы едите. Помните об этом, когда будете планировать эти ультра-здоровые блюда и закуски во время беременности (а также те, э-э, не очень здоровые пристрастия и поблажки). Некоторые исследования показывают, что младенцы, которые в утробе матери подвергаются воздействию более разнообразных вкусов, оказываются лучше едят, когда начинают есть твердую пищу. Если вы хотите, чтобы ваш малыш превратился в малыша, который ест свою капусту и морковь, вам лучше съесть свою долю прямо сейчас.

21 неделя беременности симптомы

Правда о растяжках На 21 неделе ваша шишка растет, как и все вы, что может оставлять удивительные следы. Эти розовые, красные или пурпурные полосы могут появиться, когда ваше тело переходит в режим основного расширения, оставляя полосы на груди, животе, ягодицах, бедрах и бедрах. Растяжки возникают при разрыве поддерживающей ткани под кожей. Около половины будущих мам получат их, и они более вероятны и более заметны, если у вас светлая кожа.Ваши шансы на появление растяжек также увеличиваются, если они были у вашей мамы во время беременности. По большей части они находятся вне вашего контроля, но растяжки могут быть хуже, если вы быстро наберете большой вес, что является еще одной причиной, чтобы набирать вес медленно и неуклонно в ближайшие месяцы (стремитесь набирать примерно 0,5 кг в неделю. до 30 фунтов к дню «Д» для лиц со средним весом до беременности (если у вас был более высокий или более низкий индекс массы тела до беременности, ваш набор веса будет другим).

Хотя нет надежного способа предотвратить растяжки, многие мамы клянутся маслами для живота.По крайней мере, нанесение тяжелого увлажняющего крема на растущее тело может уменьшить сухость и зуд, связанные с растяжением кожи. Хорошие новости? Растяжки обычно не остаются навсегда. После рождения малыша они приобретут менее заметный серебристый оттенок или исчезнут совсем.

О чем вы думаете на этой неделе

Запись в дородовой класс
Пренатальный класс может быть очень полезной для будущих родителей.Они не только охватывают методы дыхания и обезболивания, используемые во время родов, но также обучают уходу за новорожденным и основам пеленания , , бутылочки и грудного вскармливания. Участие со своим супругом или партнером по родильному отделению может помочь вам почувствовать себя более уверенно и быть уверенным в дне родов. Существует множество различных подходов, от гипнорождения (вроде техники Ламаз нашего поколения) до стандартных занятий в больнице.

Просто кайф

Начать закрепление
К 21 неделе беременности официально наступила половина срока беременности, и, вероятно, все это начинает ощущаться действительно, ну, настоящим.Это может вызывать некоторую дородовую тревогу. В конце концов, у вас же будет ребенок! Сейчас хорошее время, чтобы изложить свои идеи на бумаге или на экране. Если вы мечтали о детской комнате на тему розового фламинго для той девочки, которая, как вы теперь знаете, у вас есть, начните это планировать. Создайте доску идей в Pinterest и составьте список дел. Определение того, чего вы хотите достичь в ближайшие недели, поможет вам, , создать новый реестр , , и направить все это беспокойство, сохраняя при этом удовольствие.

Детские имена

Создание новой жизни — прекрасный процесс. Почтите эту красоту именем, которое означает «красивая».

Список дел по беременности: 21 неделя

Начните организовывать детский душ
Вы назначили дату для детского душа? Кто это организует? Если друзья строят планы, они захотят посоветоваться с обеими сторонами семьи, чтобы выбрать удобное время и место, подходящие для всех. Ознакомьтесь с нашими советами, включая милых тем для детского душа , рецептов закусок и еще .Не забудьте просмотреть эти рискованные игры для душа (если вы думаете, что бабушка и тетя Барб с этим справятся!).

Детские игры для душа NSFW

1
/
8

Фото: iStockphoto

Never have I ever (новое издание для мамы)

Что вам понадобится: Рюмки и алкоголь — и девственный напиток для будущей мамы
Как играть: Сыграйте в эту классическую игру с выпивкой, посвященную былым дням, связанным с посещением бара.Прочтите вслух из заранее собранной новой мамы «никогда меня никогда не было» («Меня никогда не вырвало дважды за одну ночь» и т. Д.), И тот, кто испытал прочитанное, сделает укол. Вы можете сохранить это до тех пор, пока не будет подан обед.

Подробнее:
Ретро и графический стиль детской
Что надеть на детский душ
Следующая: 22 неделя беременности

УЗИ влагалища | Беременность, рождение и рождение ребенка

Ультразвук влагалища — это ультразвуковое сканирование, проводимое с помощью зонда, введенного во влагалище.Он дает четкое изображение плода, шейки матки и плаценты. Его также называют внутренним ультразвуком или трансвагинальным ультразвуком.

Для чего нужно ультразвуковое исследование влагалища?

УЗИ влагалища позволяет врачу или специалисту по ультразвуковой диагностике (сонографисту) увидеть и измерить состояние плода. Вы даже можете узнать, беременны ли вы двойней или тройней.

Он также позволяет врачу или сонографу осмотреть ваше влагалище, плаценту, шейку матки, маточные трубы, матку и яичники.

Вагинальное УЗИ может использоваться вместе или вместо стандартного УЗИ брюшной полости, при котором зонд помещается на живот.

Почему рекомендуется вагинальное УЗИ?

УЗИ влагалища будет рекомендовано, если ваш врач или акушерка хотят получить более четкое диагностическое изображение, чем то, которое они могут получить с помощью стандартного УЗИ брюшной полости.

Когда его применяют при беременности?

УЗИ влагалища может подтвердить, что вы беременны, так как оно может определить сердцебиение на очень ранних сроках беременности.Он также может записывать местоположение и размер плода и определять, беременны ли вы одним ребенком или более.

Ультразвук влагалища также может использоваться для диагностики проблем или потенциальных проблем, в том числе для:

• обнаружить внематочную беременность
• измерить шейку матки, чтобы определить риск преждевременных родов, что позволит провести любые необходимые вмешательства
• обнаружить аномалии в плаценте или шейке матки
• для определения источника кровотечения

Как проводится УЗИ влагалища?

Ультразвук влагалища выполняется вашим врачом или специалистом по сонографии в больнице, клинике или консультационном кабинете.Он использует зонд, который немного шире вашего пальца.

Вероятно, вас попросят опорожнить мочевой пузырь (помочиться) перед началом ультразвукового исследования. Если вы используете тампон, вам нужно его вынуть.

Вам будет предложено снять нижнюю часть одежды и лечь на стол для осмотра, согнув колени. Могут быть стремена, или ваши бедра могут быть слегка приподняты.

Зонд покрыт оболочкой, которая затем покрыта смазочным гелем.Он будет медленно введен во влагалище примерно на 5-8 см. Обычно это не больно, но вы почувствуете давление, и это может быть неудобно.

Зонд будет перемещаться, чтобы лучше видеть исследуемый объект. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

Если вам неудобно, чтобы обследование проводил мужчина, вы можете попросить специалиста по ультразвуковой диагностике женского пола. Вы также можете попросить медицинского работника-женщины сопровождать вас для поддержки или иметь с собой члена семьи.

Если вы живете в Западной Австралии, вы должны дать письменное согласие на ультразвуковое исследование влагалища.

Когда я получу результаты?

Часто ультразвуковые изображения можно увидеть на мониторе во время сканирования. Если ваш специалист будет там, он может сразу же обсудить с вами результаты.

Если специалиста нет рядом, сонографисту обычно не разрешается обсуждать с вами то, что он видит. Ваш врач или акушерка увидят изображения после того, как они будут обработаны.Обычно на получение результатов уходит день или два.

Есть ли риски?

Ультразвук влагалища безопасен для вас и вашего ребенка, пока у вас не отошла вода.

Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом специалисту по эхографии, чтобы он мог использовать на датчике тубус без латекса.

У процедуры нет никаких последствий, поэтому вы можете вернуться к своей обычной деятельности, в том числе поехать домой, если хотите.

Павильон для женщин Блог | Павильон для женщин

09 июля 2021 г. | Бобби Джонсон

Фото любезно предоставлено Бобби Джонсон

Когда Бобби Джонсон узнала, что беременна, она была взволнована тем, что однажды станет матерью.Затем, на 12 неделе первой беременности, ее волнение внезапно прекратилось, когда у нее случился неожиданный выкидыш. Справиться с внезапной потерей ребенка ей и ее семье было сложно физически и эмоционально. Несмотря на ее горе и печаль, прошло несколько месяцев, прежде чем мучительные испытания Бобби сменились проблеском надежды. В сентябре 2020 года она узнала, что снова ждет.

«Я была так взволнована своим вторым шансом на материнство, но меня тоже переполняла тревога», — сказала Бобби.«Если что-то …

30 июня 2021 г. | Келси Мюгге

Фотография любезно предоставлена ​​Келси Мюгге

В мае прошлого года Келси и Клэй Мюгге узнали, что ждут второго ребенка и не могут дождаться, когда станут семьей из четырех человек в январе 2021 года. В то время в мире происходило столько всего, что это была лучшая надежда пары.

«Все шло хорошо с моей беременностью до 20-недельного сканирования анатомии нашей дочери», — сказала Келси. «Наше обычное УЗИ превратилось в незабываемый и душераздирающий визит, когда мы получили подозрение на расщелину позвоночника для нашей девочки. Я никогда не забуду …

15 июня 2021 г. | Алтея Канезаро

Фотография любезно предоставлена ​​Алтеей Канезаро

Семь лет назад, когда Алтея Канезаро узнала, что беременна вторым ребенком, она и ее муж Брайан были рады снова стать родителями.Но на 21 неделе беременности обычное ультразвуковое исследование Алтеи показало то, чего пара не ожидала — у их сына Грейсона была расщелина позвоночника. Врачи Алтеи в Батон-Руж немедленно направили ее в Детский фетальный центр Техаса®, где семья Канезарос встретилась с главным акушером-гинекологом Техасских детей доктором Майклом Белфортом и детским нейрохирургом …

10 мая 2021 г. | Натика Элам

Фото любезно предоставлено Натикой Элам

Даже в разгар глобальной пандемии COVID-19 Натика Элам с нетерпением ждала стольких захватывающих событий в 2020 году.Прошлым летом она вышла замуж за любовь всей своей жизни, а через несколько месяцев она и ее муж Алекс приняли в семью дочерей-близнецов Эйвери Софию и Блейк Александра.

«Наши девушки такие драгоценные, — сказала Натика. «Им сейчас 6 месяцев, и у них все отлично. Эйвери 14 фунтов, а Блейк, наш маленький арахис, чуть больше 13 фунтов, но определенно пытается догнать свою сестру. Хотя у моей беременности было несколько взлетов и падений, мы счастливы видеть, как наши дети процветают и растут…

29 апреля 2021 г. | Ядриен Граймс

Фотография любезно предоставлена ​​Ядриеном Граймсом

Джадриен и Макколл Граймс — гордые родители двух очаровательных девочек, 5-летней Элеоноры и 2-летней Эммелин. Когда пара узнала, что снова ожидает этого, они были удивлены и обрадованы. На этот раз они будут приветствовать мальчика в своей семье. Как и многие будущие родители, Гриме не могли дождаться встречи со своим сыном, и они были рады, что их девочки станут старшими сестрами их младшему брату.

Точно так же, как беременность Джадриен с двумя их девочками прошла без происшествий, пара не ожидала, что эта беременность будет чем-то другим. 24 сентября 2020 года Джадриен и ее муж с нетерпением ждали 20-недельной анатомии своего ребенка …

«Я не могу выразить, как меня мало волнует, что ты ненавидишь фотографии», — Крисси Тейген высказывается впервые после выкидыша

Крисси Тейген и Джон Ледженд получили поддержку в социальных сетях в начале этого месяца после того, как объявили, что потеряли свои третьи ребенок после осложнений беременности.Они также получили массу критики за то, что поделились серией интимных черно-белых фотографий, на которых запечатлена их семейная трагедия.

«Не могу выразить, как меня мало волнует, что вы ненавидите фотографии. Как мало меня волнует то, что вы бы этого не сделали », — написала она. «Я пережил это, я решил сделать это, и, более всего, эти фотографии предназначены не для кого-либо, кроме людей, которые пережили это или достаточно любопытны, чтобы задаться вопросом, на что похоже что-то подобное. Эти фотографии предназначены только для тех, кому они нужны.Для меня чужие мысли не имеют значения ».

И она почувствовала себя обязанной поделиться одним из худших событий в своей жизни, потому что, к сожалению, от 10% до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем, поэтому многие люди разделяют боль звездной пары.

Тейген, автор поваренной книги, модель и влиятельный человек в социальных сетях, поделилась серией черно-белых фотографий в Instagram.
FB,
+ 0,60%
и Twitter
TWTR,
-4,75%
поздно 1 октября. Один из них показал, как она со слезами на глазах сцепила руки, сидя на больничной койке.Другая рассказала, что она качает сына с мужем.

«Мы потрясены такой глубокой болью, о которой вы только слышите, той боли, которую мы никогда раньше не испытывали», — написала Тейген в сопроводительной подписи, показывая, что они с Легендой начали называть ребенка Джеком. Беременность была на 20 неделе беременности.

«Нашему Джеку — мне так жаль, что первые несколько мгновений вашей жизни были встречены с таким количеством осложнений, что мы не смогли дать вам дом, необходимый для выживания», — написала она в своем проникновенном посте.»Мы всегда будем любить вас.»

«
«Еду домой из больницы без ребенка. Как это может быть правдой ».
”

— Крисси Тейген

В своем эссе Medium Тейген сообщает, что она страдала от частичной отслойки плаценты, которая является серьезным заболеванием, при котором плацента отделяется от стенки матки до рождения.Она откровенно описывает кровотечение настолько сильное, что ей пришлось носить подгузники для взрослых, и что она перенесла несколько переливаний крови, но кровь все равно прошла через нее. «Даже сейчас, когда я пишу это, я снова чувствую боль», — написала она.

Знаменитости, политики и эксперты поделились своими соболезнованиями под оригинальными сообщениями пары в социальных сетях, объявляющими об их потере, которые, по совпадению, стали вирусными в первый день Месяца осведомленности о беременности и младенческой потере. Среди них были Хиллари Клинтон, сенатор.Камала Харрис, Эллен ДеДженерес, Виола Дэвис, Дуэйн Джонсон, Мэнди Мур, Моника Левински, Сара Сильверман, Брэдли Уитфорд и Крис Хейс.

Но был также поток поддержки со стороны родителей, имена которых не называются в семье. Многие поделились собственным опытом выкидыша.

Одна женщина рассказала, что потеряла дочь на 20 неделе беременности. И хотя она стремится «никогда не публиковать сообщения об этом дурацком твиттере», она чувствовала себя обязанной сообщить Тейгену: «Я чувствую твою боль за много миль.

Другой сообщил, что день рождения ее дочери Майи, родившейся мертворожденной на 21 неделе беременности, будет в ближайший понедельник. «О, мама. Больно », — написала она под постом Тейгана в Instagram.

Тейган сказала, что прочитала все до единого. «Сообщения в соцсетях от незнакомых людей отнимают у меня дни, большинство из которых начинается со слов« ты, наверное, не прочитаешь это, но… ». Уверяю вас, да », — написала она.

До 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем, то есть самопроизвольным прерыванием беременности до 20-й недели.Однако на самом деле это число может быть больше, потому что многие выкидыши происходят на ранних сроках беременности, еще до того, как женщина узнает о своей беременности. В клинике Мэйо можно найти больше информации о выкидышах и осложнениях здесь, где они также развенчивают мифы, такие как утверждения о том, что физические упражнения, секс или работа (при условии, что человек не подвергается воздействию токсичных химикатов или радиации) вызывают выкидыши.

Но даже несмотря на то, что по статистике каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, об этом по большей части не говорят.Джейми Крейтер, терапевт из Чикаго, недавно сказал HuffPost: «Я действительно думаю, что одна из причин, по которой мы не говорим об этом, заключается в том, что мы не хотим пугать других женщин». Райна Маркин, психолог и доцент Университета Вилланова, сообщила СМИ, что женщины также получают «сильные сообщения от общества о том, что подробности [выкидыша] слишком отвратительны, чтобы о них говорить и о которых следует замалчивать».

Потому что выкидыш может иметь серьезные физические и эмоциональные побочные эффекты.Некоторым женщинам требуется операция по удалению тканей плода. А исследование, опубликованное в январе в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что каждая шестая женщина, у которой произошел выкидыш, страдает длительным посттравматическим стрессом. Исследование 650 женщин, проведенное в Великобритании, показало, что у 29% из них проявлялись симптомы посттравматического стресса через месяц после потери беременности; 24% проявляли тревогу, а 11% имели признаки депрессии. Спустя девять месяцев у 18% все еще наблюдались симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Итак, хотя некоторые читатели задаются вопросом, почему Тейген и Легенд сделали такую ​​личную потерю достоянием общественности, другие оценили, что они проливают свет на травматический опыт, которому не уделяется должного внимания.

«Слишком длинные семьи, особенно женщины, тайно проходили через подобные вещи, заставляя все больше и больше людей чувствовать себя одинокими, а иногда и стыдно», — написал один из них, добавив, что «вас так ценят».

«Так много матерей и семей борются с выкидышами и потерей ребенка. Они чувствуют себя одинокими », — написал мужчина-подписчик в Twitter. «Говоря об этом, по крайней мере, дайте им понять, что они не одни».

Бывшая первая леди Мишель Обама написала в своих мемуарах «Становление» 2018 года, что у нее случился выкидыш, написав: «Никто не говорит вам, что выкидыш случается постоянно, с большим количеством женщин, чем вы когда-либо могли предположить, учитывая относительное молчание. вокруг него.Я узнал об этом только после того, как упомянул, что у меня случился выкидыш, с парой друзей, которые ответили мне своей любовью и поддержкой, а также своими собственными историями о выкидышах ». Бейонсе также рассказала в статье на обложке Elle за январь 2020 года, что у нее было несколько выкидышей, прежде чем родить дочь Блю Айви в 2012 году.

Выкидыши также могут нанести огромный финансовый урон семье, поскольку медицинские счета заставляют родителей противостоять травме. о потерянной беременности снова и снова.Стоимость процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием (D&C), которая хирургическим путем очищает слизистую оболочку матки после выкидыша в первом триместре, составляет от 2400 долларов до более 7500 долларов, согласно сайту медицинских расходов Healthcare Bluebook. Но хотя страховка обычно покрывает стоимость выкидыша, Parents.com предупреждает, что часто есть большие доплаты или расходы, связанные с посещением отделения неотложной помощи или анестезиолога, которые могут поразить женщин неожиданными медицинскими счетами. И имейте в виду, что около 44 миллионов американцев не застрахованы.

Более того, родителям, возможно, придется взять отпуск на работу, чтобы оправиться от выкидыша, и примерно 33,6 миллиона американцев, или 24% гражданских рабочих США, не имеют доступа к оплачиваемым отпускам по болезни.

Одна женщина из Северной Каролины рассказала родителям, что из-за второго выкидыша у нее остались 10 000 долларов на медицинские счета. «У нас обоих хорошая работа, мы работаем полный рабочий день и имеем нормальную сумму долга перед домовладельцами, но иметь около 10 000 долларов на медицинские счета было ужасно, особенно необходимость тратить столько денег и не иметь возможности забрать домой своего ребенка», — сказала она. .

Parents.com дает несколько советов о том, как справиться с финансовыми последствиями выкидыша, например спросить врачей обо всех вариантах лечения и процедур, выразить озабоченность по поводу стоимости процедур и выяснить, покрываются ли анестезиологи вашей страховкой. Подробнее читайте здесь.

Для получения дополнительных ресурсов по выкидышу, Share Pregnancy & Infant Loss Support — это национальная организация, имеющая более 75 отделений в 29 штатах.

Институт Селени также предлагает консультации по поводу тревожности и депрессии, связанных с беременностью, включая выкидыш и мертворожденную потерю.В этой статье Селени рассказывается, как получить поддержку после потери беременности.

Марш десяти центов также предлагает рекомендации по выкидышу и мертворождению. Он включает в себя ресурсы о том, как справиться с горем, физическим и эмоциональным восстановлением, а также о том, как преодолеть переживания по поводу того, забеременеть ли снова или нет.

Эта статья была первоначально опубликована 1 октября и дополнена эссе Крисси Тейген.

Ранняя беременность Уровни ХГЧ и ультразвуковые снимки

Когда наступает беременность, зависит от того, как определяется понятие «беременность».

Фон

Начинается ли это, когда сперма впервые проникает в яйцеклетку? Начинается ли это, когда мужские и женские пронуклеусы (см. Рисунок ниже), содержащие хромосомный материал, сближаются и деконденсируются во вновь оплодотворенной яйцеклетке?

Эмбрион зиготы человека через несколько часов после оплодотворения
2 кольцевые структуры (пронуклеусы) в центре содержат материнскую и отцовскую ДНК
Сперма и яйцеклетка были соединены 16 часов назад

• Начинается ли беременность, когда мужская и женская хромосомы соединяются друг с другом, а оплодотворенная яйцеклетка впоследствии делится на двухклеточный эмбрион?
• Начинается ли имплантация эмбриона примерно через 6-8 дней после овуляции?
• Или это начинается, когда женщина признает, что беременна после пропущенного менструального цикла и положительного результата теста на беременность?

Уровни ХГЧ при беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери даже до задержки менструации.Этот гормон — это то, что мы ищем с помощью «теста на беременность».

ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализы крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.

Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня.

В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.

Уровень

ХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.

Существует большой разброс «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.

Беременности с выкидышем и внематочной (трубной) беременностью, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.

Узнать о беременности после внематочной беременности

В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей. Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.

У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины. Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.

Уровни ХГЧ при нормальной одноплодной беременности (и близнецами ниже)

Уровни перечислены для различных дней после овуляторной инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Был использован первый (такой же, как третий) международный эталонный препарат
«Высокий» — самый высокий в этой группе беременностей
«Низкий» — самый низкий в этой группе беременностей. беременностей
«#» — это количество тестов, проведенных за этот день в этой группе беременностей
Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей.Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойней и т. Д.

• Проконсультируйтесь с врачом о своем уровне жизни

Информация в таблице выше является частью исследования, проведенного Dr.Sherbahn, который сравнивал уровни ХГЧ при одноплодной, близнецовой и гетеротопической (комбинированной внутриутробной и внематочной) беременности.

УЗИ на ранних сроках беременности:

Трансвагинальное УЗИ при нормальной беременности на 5,5 неделе беременности
Виден гестационный мешок (черная область) с желточным мешком внутри. Показана идентичная (монозиготная) беременность двойней на той же стадии, а также ранняя беременность двойней, показывающая неидентичных (разнояйцевых) близнецов.

20-недельный аборт: «Я сделала аборт на 20 неделе беременности»

Когда мы с мужем узнали, что беременны первым ребенком, мы были в восторге.

Было лето 2016 года, и все шло отлично. Все наши ранние сканирования вернулись в норму. У нас даже был 15-недельный неинвазивный анализ крови на расщелину позвоночника и синдром Дауна, который подтвердился. Первоначально мы не были уверены, нужны ли нам тесты, так как было трудно представить что-либо, что заставило бы нас прекратить работу. Но в конце концов мы решили двигаться дальше, потому что решили, что в любом случае будет лучше узнать об этом как можно скорее.

В моей голове, когда мы прошли первый триместр, ничего не могло пойти не так, как надо.Не имел представления.

В 19 недель мы с мужем пошли на анатомическое сканирование — это ультразвуковое исследование, на котором вам сообщают пол вашего ребенка и проверяют его сердце и все эти мизинцы и пальцы рук. Мы были взволнованы; это было в нашу первую годовщину свадьбы. Мой муж не ходил на работу домой, так как мы собирались вместе отпраздновать что-нибудь в тот же день. Я был почти уверен, что это мальчик, поэтому был очень рад получить подтверждение и увидеть более четкое изображение нашего ребенка.

Запись на прием в 8 а.м .. Я не знал, как это должно было произойти, но заметил, что техник сделал паузу и сделал много снимков, даже пару раз выходя из комнаты. Но поскольку техники не могут сказать вам ничего, кроме пола, она ушла, не сообщив никаких подробностей. У нас не было встречи с врачом, чтобы обсудить результаты в течение нескольких дней, поэтому мы ушли счастливые и взволнованные.

Неожиданное осложнение

Рэйчел Редмонд

Так было примерно до 4 р.м. в тот день, когда позвонил наш врач. Она сказала, что обычно, если они обнаруживают одну аномалию плода, их не слишком беспокоит. Проблемы часто решаются сами собой. Но в нашем случае у ребенка было от четырех до пяти аномалий в области сердца, почек, желудка и мозга. Врач не смог объяснить, что это означает, и сказала, что нам нужно пройти генетическую консультацию.

Я был в шоке. К тому моменту беременности я не ожидала, что что-то пойдет не так. Сначала мы с мужем были уверены, что аномалии разрешатся сами собой.Но на следующий день эта новость дошла до меня, и у меня появилась интуиция, что это будет ужасный диагноз.

Наше первоначальное ультразвуковое исследование анатомии было в понедельник, а повторное обследование у генетика было запланировано на пятницу. Так что это была черная дыра недели, когда я просто сидел с плохими новостями и очень мало информации.

Google стал моим другом. Я записал медицинские термины, упомянутые врачом, и яростно их искал, ожидая встречи. Эта неделя ожидания и размышлений была ужасной.Мы с мужем обсудили наши возможные варианты и были готовы рассмотреть вопрос о расторжении контракта, если об этом будет сказано.

Связано: миф об аборте, в который многие женщины все еще верят

Разрушительный диагноз

В то время мы жили в Фармингтон-Хиллз, штат Мичиган, поэтому мы пошли к генетическому специалисту в Детройте. Там техники сделали еще одно УЗИ с использованием более совершенных технологий. На это ушло два часа, хотя казалось, будто навсегда. Было мучительно видеть нашего малыша на экране… боясь, что это будет в последний раз. Тем временем технические специалисты комментировали, каким он будет, когда родится, например: «Он будет бездельником».

Сначала мы встретились с генетическим консультантом. Она сказала нам, что многие аномалии исчезли. Но часть мозжечка ребенка, контролирующая движения, отсутствовала. Состояние, известное как порок развития Денди-Уокера, не является хромосомной аномалией; это случайность, которая иногда случается во время внутриутробного развития. Он сильно различается по степени тяжести.По данным Национального института здоровья, от 10 до 20 процентов людей, у которых есть это, даже не осознают, что у них это есть до позднего детства или зрелости. В других случаях это может быть чрезвычайно тяжелым, приводя к частичному параличу, судорогам, порокам сердца и другим проблемам развития, согласно NIH. Врач сказала, что она на 90 процентов уверена, что у нашего ребенка тяжелая болезнь.

Врач также сказал нам, что есть и другие аномалии мозга, которые, по их мнению, не связаны с синдромом Денди-Уокера или являются дополнительным синдромом.Но Денди-Уокер часто связан с двумя тяжелыми хромосомными расстройствами, называемыми трисомиями: трисомией 18, также известной как синдром Эдвардса, и трисомией 13 или синдромом Патау, согласно NIH. По данным Национального института здоровья, только от 5 до 10 процентов детей с трисомией 13 и трисомией 18 доживают до первого года жизни. Наш врач предложил провести амниоцентез — тест амниотического мешка, который поможет выявить любые трисомии. В тот же день у нас был тест. Она также представила наши варианты, в том числе расторжение договора.

Затем мы встретились с другим врачом, который нарисовал картину того, как будет выглядеть жизнь ребенка.Они показали нам графики возникновения судорог у детей с Денди-Уокером. Они сказали нам, что наш ребенок может не ходить, сидеть прямо или самостоятельно есть. Скорее всего, он эмоционально ослаблен и не может говорить или говорить. В его голове будет скапливаться жидкость, и ему, вероятно, потребуются несколько операций на головном мозге в младенчестве и другие медицинские вмешательства, чтобы снять отек.

Узнайте, каким будет будущее без легального аборта:

Взаимодействие с другими людьми

Принятие решения

Поскольку у нас была встреча в пятницу перед выходными Дня труда, нам пришлось ждать до вторника, чтобы получить результаты амнио.Мы провели эти долгие выходные, размышляя над нашими вариантами.

В конце концов, результаты для трисомии 13 и 18 оказались отрицательными, поэтому хромосомной проблемы не было. Однако диагноз Денди-Уокера остался. Мы чувствовали, что на тот момент у нас было достаточно информации, и приняли решение. Нам нужно было прекратить.

Я поговорила с моими ближайшими родственниками, а также с моим лучшим другом, которые все очень меня поддержали и согласились, что мое решение прервать беременность было лучшим вариантом, учитывая обстоятельства.Это было полезно при такой поддержке.

Нам было доступно два типа окончаний. Первым из них была дилатация и эвакуация (D&E), которая включает остановку сердца ребенка и последующее хирургическое удаление тела. Другой вариант — роды и роды, когда сердце ребенка останавливается, а меня заставляют рожать.

Роды и роды могут занять два-три дня, потому что ваше тело не готово. Также существует больший риск и более длительное время восстановления, чем с D&E.Я не хотела, чтобы мой первый опыт рождения был именно таким. Все уже было так травмирующе, и я не могла представить себе, что у меня начались схватки в течение нескольких дней. Я решил пойти с D&E.

Было ужасно делать такой выбор. Я хотел бы проснуться, и все было бы кончено. Но в глубине души я знал, что это было лучшее для нас и правильное решение. Это было единственное, что мы могли сделать для этого ребенка. В противном случае мы бы заперли его в сломанном теле.

Получение D&E;

Мне назначили встречу на следующий день в Детройте.В 21 неделю я могла пройти процедуру, так как Мичиган разрешает аборты до 24 недель. Но если бы я жила в другом штате, который запрещает аборты, последние 20 недель, мне пришлось бы путешествовать. К счастью, моя страховка оплатила эту процедуру; Я знаю женщин, которые даже через год после аборта все еще оплачивают медицинские счета на тысячи долларов.

Мне сделали анестезию, поэтому все, что я помню, это предоперационная фаза и то, как меня отвезли в операционную. Я не испытывал боли.Трудно описать, что я чувствовал потом. Я был опустошен, плакал и рыдал. Я чувствовал себя вне своего тела. Это так нереально — просыпаться и больше не быть беременной и знать, что все кончено.

По теме: «Я сделала аборт на 23 неделе — вот как это было»

Долгое путешествие к выздоровлению

Хотя я не рожала, я чувствовала, что у меня есть послеродовой опыт. После процедуры у меня в течение месяца текла кровь. Через три дня у меня появилось молоко. Это было болезненно, и потребовалось две недели, чтобы утихло набухание груди.Я все время плакал. Это было потрясающе. Я был в тумане как минимум два месяца.

Мы только что переехали, поэтому у меня еще не было работы и я никого не знал. Это был очень изолирующий опыт. Я нашел свой путь через медитацию, письмо, терапию и йогу. Я связалась с другими женщинами, которые сталкивались с подобными ситуациями в онлайн-группе поддержки. (Обретите больше внутреннего спокойствия и укрепите силы всего за несколько минут в день с DVD WH с Yoga !)

У меня была процедура в сентябре 2016 года, а рождение ребенка должно было состояться в январе 2017 года, так что прошел целый год с тех пор, как мой ребенок должен был появиться на свет.Я думаю о ребенке, которого мы теряли каждый день. Горе меня никогда не покинет. Это приходит и уходит. Иногда со мной все будет хорошо в течение недель или даже месяцев, а затем у меня будет пара плохих дней. Я знаю, что это часть этого.

Тем не менее, я знаю, что аборт был для нас правильным выбором. Все наши варианты были плохими: родить на свет действительно больного ребенка или прервать беременность. Чтобы иметь ребенка с серьезными проблемами, требуется особая храбрость, но также требуется мужество, чтобы прервать беременность.Выбор настолько индивидуален и личен, что нет правильного или неправильного ответа, подходящего для всех.

Врачи сказали нам, что мы можем попытаться забеременеть, как только у меня начнутся первые месячные, но тогда я все еще была эмоциональной катастрофой. Мы подождали, пока я не почувствую себя более стабильно; мы узнали, что я ждал в апреле прошлого года. Я сейчас на девятом месяце беременности. Наш мальчик должен родиться в конце января. Я так рада, что эта беременность прошла гладко, хотя есть еще много опасений. Я научился удерживать сильную радость и сильное горе одновременно.Я понял, что могу чувствовать обе эмоции одновременно, и это нормально.

По теме: «Как я сказал своему партнеру, что я ВИЧ-положительный»

Нет 20-недельному запрету

Рэйчел Редмонд

Дело Верховного суда Роу против Уэйда гарантирует право на аборт до тех пор, пока он не станет жизнеспособным, когда ребенок может выжить самостоятельно за пределами матки, как это определено врачом женщины (хотя аборты могут быть выполнены позже, если жизнь или здоровье матери находятся в плохом состоянии). риск).По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, как правило, это около 24 недель беременности. По данным Института Гутмахера, сегодня около 9 процентов женщин делают аборты на сроке 14 недель или позже, и чуть менее 1 процента — на сроке 21 недели или позже.

В октябре 2017 года Палата представителей США приняла 20-недельный запрет на аборты, H.R.36, против которого выступили группы, включая Центр репродуктивных прав: «Здоровье женщины, а не политика, должно определять важные медицинские решения.«Законопроект сейчас находится в Сенате, ожидая обсуждения.

Между тем, по данным Института Гутмахера, в семи штатах уже запрещены аборты на определенном сроке беременности, обычно около 20 недель, на основании бездоказательного предположения о том, что младенцы могут чувствовать боль. Врачи говорят, что это просто невозможно: мозг ребенка еще недостаточно развит, чтобы чувствовать боль до 29–30 недель. В семи штатах в настоящее время действуют законы, запрещающие процедуры D&E — типа аборта, который я делала.

Если бы действовал 20-недельный запрет, у нас не было бы времени на принятие решения, потому что у нас не было необходимой информации.Женщины нередко получают анатомические снимки до 21 или 22 недель из-за конфликтов в расписании. Закон считает своей стратегической целью предотвратить такие аборты.

Мне тоже повезло, потому что у меня был доступ к машине, чтобы доехать до клиники за полтора часа, и у меня есть страховка, которая упростила процедуру. Но многие женщины, особенно женщины с низкими доходами, не имеют доступа к медицинскому обслуживанию. Возможно, им потребуется собрать средства для прохождения процедуры или даже выехать за пределы штата, что требует времени.Из-за запрета на 20 недель им будет еще труднее сделать самостоятельный выбор. Фактически, по данным Института Гутмахера, большинство женщин, сделавших аборт во втором триместре, делают это из-за логистических сложностей, таких как доступ к поставщику, который предлагает эту процедуру.

Я действительно чувствую, что женщины знают, что лучше для их семьи и детей. Правительство вмешивается снисходительно. Кто вы такой, чтобы заботиться о моих детях больше, чем я?

Я считаю, что каждая женщина должна иметь возможность сделать этот выбор для себя и своей семьи.Вы действительно понятия не имеете, что такое аборт, пока не попали в эту ситуацию. Хотелось бы, чтобы вокруг этих сложных вопросов было больше нюансов. Трудно увидеть это как черно-белое, потому что это не так. Судить других женщин со стороны чревато. Каждая ситуация уникальна.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Каковы шансы на нормальную беременность у женщины, плод которой подвергся воздействию изотретиноина? | Врожденные пороки | JAMA дерматология

Недавно одна из наших пациенток, принимавших изотретиноин, забеременела. Это произошло, несмотря на соответствующее консультирование, отрицательный результат теста на беременность перед началом лечения и использование комбинированных пероральных противозачаточных таблеток Microgynon 30 (Schering Health Care, Западный Суссекс, Англия) (левоноргестрел, 150 мкг, этинилэстрадиол, 30 мкг).Пациентка не хотела прерывать беременность. Цель этой критически оцененной темы — изучить литературу, чтобы определить вероятность рождения здорового ребенка после воздействия изотретиноина на плод; типы связанных с этим пороков развития плода; и какой мониторинг следует проводить.

С момента появления препарата в 1982 году более 2000 беременностей в Соединенных Штатах были затронуты воздействием изотретиноина на плод, ¹ чаще всего приводили к самопроизвольным или плановым абортам. ^{2 -6}

Мы провели поиск в базах данных Medline и EmBase с 1966 по март 2007 года, используя термины изотретиноин или Аккутан или Роаккутан и беременность или врожденный дефект .

Оценка доказательств

Мы нашли 469 статей в поиске литературы и выбрали 2 серии случаев ^{3 , 4} , которые проспективно идентифицировали и отслеживали беременность, при которой плод подвергался воздействию изотретиноина, для которой аборт не был выбран. ^{3 , 4} Мы извлекли данные из этих двух проспективных исследований, чтобы разработать нашу клиническую основу, потому что эти исследования, вероятно, будут менее предвзятыми, чем ретроспективные исследования. В этих двух исследованиях были собраны данные о 151 беременной женщине в Соединенных Штатах в возрасте от 14 до 35 лет, чьи плоды подвергались воздействию изотретиноина.

• В одном исследовании из 115 беременностей ³ имели 21 самопроизвольный аборт (18%).Из 94 живорожденных 61 были здоровыми младенцами (65% рождений, 53% беременностей), 26 имели врожденные пороки развития, соответствующие изотретиноиновой эмбриопатии (28% рождений, 23% беременностей), а 7 имели другие проблемы (7% рождений). Таким образом, 28% живорожденных имели врожденные пороки развития, соответствующие изотретиноиновой эмбриопатии (95% доверительный интервал, 19–37%). ³

• Во втором исследовании ⁴ из 36 беременностей было 8 самопроизвольных абортов (22%).Из 28 живорожденных 23 были здоровыми младенцами (82% рождений, 64% беременностей), а 5 имели врожденные пороки развития (18% рождений, 14% беременностей).

Основные аномалии, обнаруживаемые при изотретиноиновой эмбриопатии, включают черепно-лицевую, центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и тимус. ^{1 , 3 , 4,7 , 8}

• Черепно-лицевые дефекты ушей, дисморфизм, волчья пасть, вдавленная переносица, гипертелоризм;

• Центральная нервная система: гидроцефалия, микроцефалия, паралич лицевого нерва, корковые и мозжечковые дефекты;

• Сердечно-сосудистые: тетралогия Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородки, гипоплазия дуги аорты;

• Тимус: эктопия, гипоплазия, аплазия; и

• Прочие: расщелина позвоночника, редукция конечностей.

Кроме того, воздействие изотретиноина на плод связано с высоким риском неблагоприятного исхода в отношении психического функционирования. ⁹ Национальная тератологическая информационная служба Соединенного Королевства ¹⁰ оценивает, что при воздействии на плод изотретиноина 30% младенцев без грубых пороков развития имеют умственную отсталость и до 60% имеют нарушение нейропсихологической функции.

Национальная тератологическая информационная служба рекомендует женщинам, желающим продолжить беременность после воздействия изотретиноина на плод, пройти тестирование на альфа-фетопротеин на сроке от 16 до 19 недель и пройти целевое ультразвуковое сканирование и эхокардиографию на сроках от 20 до 21 недели. ¹⁰ Эти исследования дадут некоторое представление о рисках структурных пороков развития, чтобы родители могли планировать вспомогательные услуги и, в редких случаях, при необходимости, провести внутриутробное вмешательство.

Наглядно проиллюстрированы высокий уровень воздействия изотретиноина на плод и его серьезная тератогенность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило программу управления рисками iPLEDGE, ¹¹ , которая предназначена для снижения риска воздействия изотретиноина на плод.Однако также важно, чтобы дерматологи не допускали беременных женщин от приема лекарства (документ, подтверждающий отсутствие беременности) и не позволяли женщинам, которые принимают это лекарство, забеременеть (использование 2 форм контроля над рождаемостью).

Не существует дозы перорального изотретиноина, которая была бы безопасной для беременных женщин ^{3 , 12} , и, следовательно, нет опубликованных исследований женщин, принимавших изотретиноин на протяжении всей беременности.Следовательно, информацию о безопасности необходимо получить из исследований, в которых изотретиноин принимался от прыщей в течение некоторого периода беременности. ¹³

Зарегистрированные результаты ретроспективно и проспективно установленных случаев значительно различаются. ³ Таким образом, мы основывали наши выводы на данных проспективных исследований из-за высокой вероятности систематической ошибки (особенно ошибки сообщения), связанной с ретроспективными исследованиями. Опубликованные данные о предполагаемых исходах доступны только для небольшой части беременностей, при которых плод подвергался воздействию изотретиноина, поскольку о большинстве этих беременностей в литературе не сообщается.

Уровень воздействия изотретиноина на плод варьируется от беременности к беременности, поэтому возможно, что проблемы, связанные с изотретиноином, могут быть выше у женщин, которые продолжают прием изотретиноина в течение более длительного времени, прежде чем обнаружат, что они беременны. Однако данных для решения этой проблемы недостаточно. Мало информации о сроках самопроизвольных абортов в неделях или триместрах. Существует мало данных последующего наблюдения за младенцами без серьезных пороков развития для определения риска пороков развития в более позднем возрасте.

При беременности, при которой плод подвергается воздействию изотретиноина,

• Риск самопроизвольного аборта составляет примерно 20%;

• При прогрессирующей беременности от 65% до 82% новорожденных кажутся нормальными при рождении, но недостаточно данных, чтобы определить, у скольких позже разовьются проблемы, связанные с изотретиноином;

• Риск изотретиноиновой эмбриопатии составляет от 18% до 28%;

• Безопасного уровня воздействия не существует: любое воздействие может вызвать уродство;

• Основные аномалии — черепно-лицевые, сердечные, центральной нервной системы и тимуса; и

• Женщины, которые решили продолжить беременность, нуждаются в тщательной поддержке и наблюдении.

Наконец, важно, чтобы дерматологи не допускали беременных женщин от приема изотретиноина и не позволяли женщинам, которые принимают его, забеременеть.

Что случилось с нашим пациентом?

Наша пациентка прекратила прием изотретиноина, как только обнаружила, что беременна, примерно на сроке от 6 до 7 недель беременности.Мы обсудили с ней доказательства относительно изотретиноина и врожденных дефектов. Она решила продолжить беременность и регулярно проходила ультразвуковое сканирование, которое проводил ее акушер. Она родила здоровую девочку без видимых врожденных дефектов. В 18 месяцев дочь развивалась нормально.

1. Линдстрем
J Изотретиноин: предыстория и история регулирования. Совещание Объединенного консультативного комитета FDA по дерматологическим и офтальмологическим препаратам и безопасности лекарственных средств и управлению рисками 26–27 февраля 2004 г. Гейтерсбург, Мэрилендfda.gov/ohrms/dockets/ac/04/slides/4017s1.htmA, по состоянию на 1 марта 2007 г.
Л.Майбах
Элион-Даниэль
К.Фельдман
SR Каков наилучший подход к уменьшению врожденных дефектов, связанных с изотретиноином? PLoS Med 2006; 3
(11)
e483PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Dai
WSLaBraico
JMStern
RS Эпидемиология воздействия изотретиноина во время беременности. J Am Acad Dermatol 1992; 26
(4)
599-606PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Митчелл
А.А.Ван Беннеком
CMLouik
C Программа профилактики беременности у женщин детородного возраста, получающих изотретиноин. N Engl J Med 1995; 333
(2)
101-106PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Берар
AAzoulay
LKoren
GBlais
LPerreault
Сораичи
D Изотретиноин, беременность, аборты и врожденные дефекты: популяционная перспектива. Br J Clin Pharmacol 2007; 63
(2)
196-205PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Линберг
MCKhoury
MJLammer
EJWaller
KOCordero
JFErickson
JD Чувствительность, специфичность и положительная прогностическая ценность множественных пороков развития при надзоре за изотретиноиновой эмбриопатией. Тератология 1990; 42
(5)
513-519PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Национальная информационная служба по тератологии, Воздействие изотретиноина во время беременности. Ньюкасл-апон-Тайн, Англия: Национальная тератологическая информационная служба, Региональный центр лекарств и терапии 2001; Google Scholar12.Ювелир
LABolognia
JLCallen
JP
и другие. Консенсусная конференция Американской академии дерматологии по безопасному и оптимальному использованию изотретиноина: резюме и рекомендации.