До какого возраста дети едят ночью: Нужно ли кормить ребёнка ночью?

Ночные кормления: как часто и как долго?

Содержание

Нужно ли кормить ребенка ночью Сколько ночных кормлений нужно малышуКак узнать, что ребенок готов отказаться от ночных приемов пищи Как отучить ребенка от ночных кормлений: советы экспертов Популярные вопросы Источники

Нужно ли кормить ребенка ночью

Ночные кормления новорожденного — то, что так сложно дается многим молодым родителям: трудно поддерживать собственное здоровье, чувствовать себя хорошо и при этом заботится о крохе, если вы хронически недосыпаете. Но почему малыш не может обойтись без еды ночью?

В первые месяцы у младенца нет четкого режима, он еще слабо различает день и ночь: за время пренатального развития кроха привык получать все необходимое от матери в любой момент. А главное — в начале жизни ребенок очень быстро растет и требует много питательных веществ, имея при этом маленький желудок и еще неокрепшую пищеварительную систему. По этим причинам грудничок не может долго обходиться без еды и требует пищи примерно каждые 2–3 часа, а педиатры, в свою очередь, настаивают на необходимости ночных кормлений грудью новорожденного.

Важно!

Режим сна и питания, а также потребность в них индивидуальны для каждого ребенка. Поэтому, если вам кажется, что малыш ест мало и редко или наоборот — слишком часто, посоветуйтесь с врачом, у которого вы наблюдаетесь.

Кроме того, ночные кормления, хоть и мешают спать, полезны не только для ребенка, но и для мамы. Они помогают правильно наладить лактацию, ведь именно ночью вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока.

Читайте также Налаживание грудного вскармливания – одна из приоритетных задач в первые дни после родов

Совет

При правильной организации ночных кормлений кроха ест в полусне и быстро засыпает дальше. Для этого заведите в комнате ночник и будьте готовы кормить сразу, как только малыш проснется. Спите в удобной для кормления одежде, если вы кормите грудью.

Сколько ночных кормлений нужно малышу

Чем меньше ребенок, тем чаще его нужно кормить. Но со временем пищеварительный тракт крепнет, и малыш может есть больше и выдерживает более длительные перерывы межу приемами пищи. Ниже примерное количество ночных кормлений, в зависимости от возраста малыша:

1. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, комбинированном грудном вскармливании и малышей с рефлюксом:

Возраст

Количество ночных кормлений

0–3 месяца

грудное вскармливание по требованию примерно каждые 2–3 часа

3–4 месяца

2–3 раза по требованию или каждые 3–6 часов

5–6 месяцев

1–2 кормления

7–9 месяцев

1, возможно, 2 раза

10–12 месяцев

иногда 1 кормление

12+ месяцев

обычно без ночных кормлений

2. Для детей на искусственном вскармливании:

Возраст

Количество ночных кормлений

0–3 месяца

кормления каждые 2–3 часа по требованию

3–4 месяца

1–2 раза за ночь или каждые 3–6 часов по требованию

5–6 месяцев

возможно, 1 кормление

7+ месяцев

обычно без ночных кормлений

Читайте также: Здоровое питание: сколько должен съедать ребенок до года?

Важно!

Во время скачков роста малыша нужно кормить по мере необходимости. Такие всплески происходят примерно на 5, 8, 14, 19, 26, 37 и 46 неделях жизни и длятся около 7 дней.

Как узнать, что ребенок готов отказаться от ночных приемов пищи

По мнению педиатров, грудничка нужно кормить ночью как минимум до трехмесячного возраста. После этого срока необходимость ночных приемов пищи зависит от темпов развития, индивидуальных потребностей и здоровья ребенка. Если младенец родился недоношенным или плохо набирает вес, специалисты рекомендуют будить его через 3,5-4 часа после предыдущего кормления и предлагать грудь.

Совет

Если вы не уверены, готов ли малыш отказаться от ночных кормлений, поговорите с врачом. Специалист поможет разобраться и принять правильное решение, исходя из физических показателей вашего ребенка.

Если малыш здоров и у него все в порядке с весом, где-то в промежутке от 4 до 6 месяцев он начинает получать достаточное количество калорий днем, чтобы не нуждаться в кормлении ночью. У детей на грудном вскармливании этот процесс может идти немного медленнее — до 6–10 месяцев [2].

Также важно учитывать, что отказ от ночных «перекусов» происходит постепенно: очень мало случаев, когда ребенок перестает кушать ночью и сразу начинает спать 5–6 часов подряд. Обычно младенцы, которые привыкли есть несколько раз за ночь, просыпаются по привычке, и понадобится время, чтобы изменить этот распорядок. Сначала кроха попросит еду на полчаса позже, чем обычно, потом на час, еще чуть погодя — на два и так далее. Шаг за шагом, в течение нескольких недель, ночной сон доходит до 6–7 часов подряд. Этот радостный момент может настать в возрасте 4 месяцев или ближе к 12 месяцам: все дети уникальны, и нет ничего страшного или необычного в том, что младенец может спать гораздо дольше без еды, а ребенок постарше продолжает просыпаться, чтобы поесть.

Совет

Стоматологи рекомендуют отменять ночные кормления для детей старше года, так как остатки пищи во рту могут повредить молочным зубам. Этот риск минимален при кормлении грудью.

Кроме того, помните, что у ребенка много других важных потребностей. Возможно он просыпается и зовет вас, не столько для еды, сколько для утешения и близости. Что может быть более обнадеживающим и безопасным, чем заботливые руки родителей, которые кормят и баюкают?

Читайте также: Этапы развития психики ребенка до года. Условия для адекватного развития. Роль мамы

Как отучить ребенка от ночных кормлений: советы экспертов

Многих родителей интересует, как правильно отучать малыша от еды по ночам, чтобы это не стало для него сильным стрессом. Особенно, если кроха упорно не желает отказываться от ночного кормления.

• Начинайте процесс отлучения медленно и постепенно. Понемногу сокращайте время ночного кормления ребенка грудью или давайте ему меньше молока (смеси, если ребенок на искусственном вскармливании) из поильника. Постарайтесь продлить интервалы между кормлениями.

Важно!

Ни в коем случае нельзя превращать вопрос ночных кормлений в поле боя. Способ «поплачет — перестанет — отвыкнет» расшатывает нервную систему малыша и может спровоцировать сильный стресс.

• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо питается днем. По мере взросления малыши становятся более активными и, увлекаясь игрой или прогулкой, могут пропустить прием пищи или съесть недостаточно, а потом пытаются восполнить это ночью. Поэтому делайте в течение дня запланированные перерывы для «тихого кормления» в месте, где кроху ничто не будет отвлекать от еды.

Совет

Если вы не уверены, что ваш ребенок ест достаточно, проверьте его рост, взвесив его в кабинете врача.

• Попробуйте дополнительно кормить малыша перед сном. Если ребенок ложится спать с полным животиком, менее вероятно, что он проснется посреди ночи голодным.
• Просите папу вставать к крохе по ночам. Если проснувшийся малыш услышит ваш запах или аромат грудного молока, это может спровоцировать его аппетит, даже если ребенок проснулся не по причине голода. Если вы спите в одной комнате, лучше переставьте детскую кроватку на папину сторону.
• Поэтапно отказывайтесь от кормлений по одному. Когда малыш проснется, чтобы поесть ночью, подойдите к нему и успокойте, мягко, но твердо объясните, что сейчас пора спать, а не есть. При этом похлопывайте и поглаживайте ребенка по спине или животику, но не берите его на руки. Даже если младенец еще не понимает ваших слов, он постепенно улавливает смысл, а ваше присутствие и внимание будут для него успокаивающими.

Читайте также: Как успокоить малыша?

• Попробуйте напоить малыша водой. Грудные дети могут просыпаться ночью не от голода, а от жажды, особенно в жаркую погоду или в комнате с сухим воздухом. Если через полчаса кроха опять проснется, покормите его, а если нет — значит он сыт и доволен.
• Если ребенок безутешно плачет при прекращении ночных кормлений уже несколько дней подряд, остановите попытку и вернитесь на время к своему обычному распорядку. Дайте малышу успокоиться и начните отучать его заново через неделю или две.
• Не прекращайте ночные кормления в переходный период. Например, когда собираетесь вернуться на работу или поехать в отпуск без малыша. Если младенец стал вас меньше видеть в течение дня, старайтесь больше обнимать и общаться с ним в свободное время. Необходимо, чтобы он ясно чувствовал вашу связь и заботу, тогда кроха с меньшей вероятностью будет искать утешения посреди ночи.
• Если ребенок продолжает требовать ночного кормления, попытайтесь создать такие условия, при которых он сам не захочет есть. Отличная возможность появляется в 8-9 месяцев, когда малыш уже уверенно ест прикорм. Для этого сдвиньте привычную тарелку каши на вечер: так ребенок дольше остается сытым и, возможно, не попросит дополнительную порцию пищи ночью.

Читайте также: Введение прикорма грудному ребенку

Совет

е давайте малышу на ночь новые продукты прикорма, вводите их только утром. Иначе рискуете вместо сна наблюдать за реакцией на незнакомый прикорм. Также не давайте ребенку на ночь мясо, оно тяжело переваривается, может вызвать неприятные ощущения в желудке и беспокойный сон.

Также учитывайте, что решение об отказе от ночных кормлений отчасти зависит от того, как это влияет на вас. Если вам нравится кормить малыша грудью или из поильника ночью, нет причин останавливаться: в определенный момент ребенок сам перестанет просить пищу. Но если вы чувствуете, что недосып мешает вам жить и наслаждаться материнством, а кроха уже физически готов к переменам — пора попробовать перейти на дневной режим. В любом случае вы должны делать то, что лучше для вас и вашей семьи.

Популярные вопросы

1. Как часто нужно кормить новорожденного?

Новорожденного нужно кормить каждые 2–3 часа, то есть 10–12 раз в сутки. Далее промежутки между кормлениями постепенно увеличиваются до 3–6 часов, и ребенок получает возможность спать всю ночь.

2. Сколько ребенок должен съедать в сутки?

Суточная «порция» пищи для малыша зависит от его возраста и веса. С 10 дней до 1,5 месяца младенцу нужно такое количество еды, вес которой равен примерно 1/5 массы тела ребенка. От 1,5 до 4 месяцев — 1/6 веса малыша, с 4 и до 6 месяцев — 1/7, с 6 до 8 месяцев — 1/8, с 8 до 12 месяцев — 1/9.

3. Что будет, если не прекратить ночные кормления?

Вероятнее всего, ребенок со временем откажется от них сам. Но некоторые педиатры, в частности Ричард Фербер [1], предупреждают, что ненужное ночное кормление может вызывать проблемы со сном. Также остатки пищи после поздних «перекусов» могут провоцировать развитие кариеса молочных зубов.

Источники

• Baby sleep training: Night weaning. By Darienne Hosley Stewart | Medically reviewed by Lisa Dana, M.D.
• Night Feedings by Age – When Do You Try Night Weaning? By Nicole Johnson, Founder and Lead Sleep Consultant in Sleep Training.

Статьи по теме

Соблюдаем режим питания

Как научить малыша кушать с удовольствием?

Физическое развитие ребенка по месяцам

Причины частых ночных пробуждений ребенка

   Сколько можно просыпаться по ночам? Нельзя что ли лечь, заснуть, хорошенечко поспать и проснуться утром, как все нормальные люди делают? Пока малыш сам рассказать не может, попробуем разъяснить мы все то, что с ним происходит.

   Все люди ночью имеют коротенькие пробуждения – это защитная реакция (чтобы и сквозь сон следить за состоянием тела, ведь на время сна крупная мускулатура отключается, если где-то что-то затекло, то надо проснуться и перевернуться).

  Почему тогда малыши пробуждаются чаще? На то есть несколько причин:

   1. Продолжительность цикла сна у детей значительно меньше: 30-60 минут. Только к 6-7 годам они догоняют нас взрослых в этом показателе (цикл сна в полтора часа). До 2-3 месяцев консолидация снов в ночное время только начинает формироваться, поэтому малыши и ночью требуют внимания. А на протяжении первого месяца жизни дети вообще не отличают день от ночи. Получается, что до сна надо еще дорасти! А нам рассказывали, что малыши только едят и спят. Видимо так рассказывают те, кто боится, что человечество, неровен час, может и вымереть, если молодым родителям сразу рассказывать обо всех особенностях жизни с малышами.

   2. Объем желудка невелик, его надо периодически пополнять молоком, чтобы малыш хорошо развивался и рос. Что ж, нравится нам или нет, подкрепиться малышам среди ночи нужно. Ночные кормления до определенного возраста нужны и естественны. Это взрослым не желательно себя баловать среди ночи вкусняшками.  

   3. Чтобы хорошо спать, в спальной должно быть темно, прохладно, тихо и уютно, словно в норке. Было бы здорово, чтобы все без исключения хорошо спали при любых условиях, где шумно, людно, душно, мягко, жестко… Но каждый из нас знает толпу друзей, которые не выспятся в гостях, в поезде, в самолете, в машине, в палатке и еще где-нибудь, где нам самим (любителям поспать) круто и удобно. Малыши более зависимы от внешних факторов, их ЦНС более возбудима, процессы торможения пока не у руля мозга, вот и надо учитывать эти особенности. Плюс не стоит забывать, что ребенок никогда сам по собственному желанию не закроет глаза хотя бы на пару минут, чтобы провалиться в сон, он наоборот постарается что есть сил поглазеть по сторонам, чтобы рассмотреть обои, игрушки, забавную картинку на майке мамы. Чтобы ночью без слов объяснить малышу, что приличные люди сейчас спят, в комнате должно быть очень темно, ни одного лучика света по возможности. 

ВИДЕОУРОКИ

Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет

Подробнее

   4. Самое сложное правило: перед ночным сном малыш должен быть физически уставшим, эмоционально довольным, а не изможденным слишком длинной прогулкой и визитом всех родственников сразу. Если «укатали Сивку крутыми горками» да безудержным весельем, то карнавал из уговоров поспать продолжится и ночью. Кто заказывал ночную дискотеку? Да! Тот, кто от усталости сам еле приплелся с прогулки, а после этого усадил малыша за мультики или позвал пару подружек с такими же маленькими любителями поспать, как ваш сын или дочь. Следите за балансом усталости и готовности поспать хорошо. С одной стороны – гулять надо обязательно, в движении жизнь, с другой стороны – прогулка длиною в день не так хороша. Соблюдение режима дня , комфортных промежутков времени бодрствования делает вечернее укладывание и ночной сон сказкой. 

   5. Малыш может себя не очень хорошо чувствовать: что-то чешется (аллергия), нос заложен, накормили чем-то незнакомым, что пузику не понравилось, температура, десну раздуло… Сейчас вы вслух обновляете этот список, верим! Любая боль , неприятные ощущения не делают сон лучше.

   6. Психологические моменты тоже надо отметить. Сюда отнесем:

   — Малыш привык, что должен засыпать именно так, а не иначе. Родители день за днем применяли только один вид помощи при засыпании. Малыш послушно следовал этим правилам. Но почему-то среди ночных пробуждений родители ждут, что малыш проснулся, почесал что-то, перевернулся и должен сам заснуть. Но ведь он никогда так не засыпал? Только научив засыпать иначе, можно и ночью ввести эти правила.

   — Малыш твердо уверен, что мама или папа рядом во время сна: проснулся, потрогал, уткнулся, почувствовал, что все на месте, тогда можно и дальше спать.

   — Ребенок даже и не догадывается, что вы ждете, чтобы он заснул сам, ждете, чтобы в один день он как-то сам к этому пришел и дорос. Он не знает, что так можно. Родители могут постепенно сокращать свою помощь при укладывании, чтобы сформировать навык самостоятельного засыпания, который можно перенести и на время пробуждений среди ночи.

   — Мама вышла на работу, занята целыми днями, убегает днем по делам, поэтому по возвращении малыш компенсирует недостаток общения с ней. Так как встреча происходит вечером, то ночью малыш просыпается, общается с мамой, которая недоумевает, что случилось, почему среди ночи малыш не спит. На самом деле малыш старается побыть поближе, получить удовольствие от общения. Даже если нет возможности проводить с малышом больше времени днем, то по возращении проведите этот кусочек вечера более качественно: играйте, читайте, обнимайтесь, вместе ешьте. Когда малыш заснет, вы быстрее справитесь со своими делами.

   Это не все причины частых ночных пробуждений, список можно пополнять и пополнять.

   Самое важное понять, что необходимо малышу, без чего он не может пока обойтись, без чего не будет чувствовать себя счастливым и довольным, а что уже перерос, что надо начать постепенно и мягко менять, предлагая новые формы общения, помощи и внимания, ведь малыш растет, вместе с ним растет и его самостоятельность, растут и родители вместе с малышом.

Кошка не дает спать по ночам — что делать?

Как подстроить кошачий ритм бодрствования под себя

Ночная активность для кошки — абсолютно естественное поведение. Она от природы хищник, отлично видит в темноте. Так что, нападая в темноте на ваши ноги или тапочки, кошка всего лишь следует инстинктам.

Как быть, если кошка мешает спать ночью? Можно ли победить природу и подстроить кошачий ритм бодрствования под себя? Да, можно. Во-первых, постарайтесь сделать так, чтобы кошка как следует наигралась за весь день и потратила всю свою энергию. Особенно это актуально, если вы до вечера на работе, и кошке скучно в одиночестве. Поэтому она предпочитает спать весь день, а ночью, когда хозяин дома, резвиться.

Необходимо обеспечить кошке активность, пока никого нет дома. Здесь помогут домики, устройства, в которые можно запускать лапу и двигать мячик, лабиринты, когтеточки, лестницы.

Установите надежные полочки, на которые она сможет взбираться. Желательно иметь несколько «наборов» игрушек, которые следует менять с интервалом 3–5 дней, чтобы они не успевали надоедать кошке: пищащие, прыгающие, мигающие, звенящие — такие, с которыми не будет скучно в одиночестве.

Можно спрятать в игрушки сухой корм или просто разложить его по разным углам квартиры, чтобы стимулировать кошку активно искать их днем. Есть специальные магазинные игрушки, из которых высыпается корм, если их активно двигать и подбрасывать.

По вечерам можно также показывать ей специальные видео для кошек из Интернета, где по экрану перемещается пищащая мышь, муха или рыбки, — животное будет пытаться поймать их. Можно положить планшет и запустить специальную видеоигру для кошки, тогда виртуальная охота будет еще увлекательнее — кошка будет трогать лапой мышь, а мышь будет исчезать. Таким образом можно немного занять животное перед сном, если нет возможности шуметь и играть с гремящими предметами на полу.

Место для кошки лучше всего обустроить поближе к окну, чтобы она как можно больше интересовалась происходящим, вместо того, чтобы спать. Постарайтесь уделять животному как можно больше внимания утром и вечером, особенно когда кошка проводит целый день в пустой квартире.

Если кошка не дает спать по ночам, намеренно будит вас, мяукает, просит открыть дверь, но не заходит внутрь, роняет предметы на кухне, скорее всего, ей просто не хватает внимания, и она пытается наладить с вами хоть какой-то контакт. Говорите с животным, когда уходите на работу и возвращаетесь, играйте, позволяйте наблюдать за вашими домашними делами, вычесывайте шерсть и всячески показывайте, что поддерживаете с ним эмоциональную связь.

Если же дома днем, наоборот, слишком шумно, например, играют дети или есть другие животные, пугливая кошка может забиться в угол и спать, ведь у нее нет возможности обследовать территорию, а это один из главных кошачьих инстинктов. В такой ситуации животное с удовольствием будет ходить по квартире ночью, в тишине и в одиночестве, она может даже метить свои владения. Нужно постараться примирить кошку с действительностью, попросить детей включать ее в свои игры, давать возможность беспрепятственно перемещаться по квартире.

Постарайтесь не давать кошке слишком много корма утром, а большую часть дневной нормы оставить на вечер, чтобы животное легло спать сытым и не охотилось на ваши тапки ночью. Дело в том, что в природе предки кошек не могли надеяться на кормление по расписанию и после пойманной птицы погружались в долгий сон, чтобы как можно меньше тратить ресурсы. Ведь завтра добычи могло не быть. Домашняя кошка ведет себя, как правило, точно так же: после плотного кормления ее тянет в сон.

Важно не реагировать на провокации: если кошка не дает спать ночью и требует внимания, и вы уверены, что она делает это не из-за болезни, стресса или течки, а просто чтобы добиться вашей реакции, игнорируйте ее выходки и не поддавайтесь на манипуляции. А днем, напротив, активно общайтесь с кошкой. Очень важно не сдаться ночью. Если вы будете несколько дней игнорировать кошачьи требования, а потом вдруг бурно отреагируете на упавший предмет, это только закрепит нежелательное поведение.

Не закрывайте кошку на ночь в ванной или на кухне, если днем ей были доступны эти территории. Она будет пытаться восстановить над ними контроль ночью вместо того, чтобы спать. Если у вас в квартире маленький ребенок, которого кошка тревожит по ночам, лучше не допускать кошку в детскую и днем, чтобы она просто исключила эту территорию из списка своих. Или же сделать кровать ребенка недоступной для кошки, если у него нет отдельной комнаты.

Следование рекомендациям не приносит желаемого результата? Проконсультируйтесь с зоопсихологом. Возможно, кошка испытывает сильный стресс, не может уснуть из-за болезни, избыточного или недостаточного питания.

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.

Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.

 

Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.

 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.

 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
 
Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

Лекарства

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
 
Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
 

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

О чем говорят родственники пациентов с деменцией — Социальная ответственность

Деменцию — синдром, при котором клетки головного мозга разрушаются, и человек утрачивает способность мыслить, говорить, ходить, — диагностируют у 10 млн человек ежегодно (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год). Согласно подсчетам международной федерации по проблемам болезни Альцгеймера (самой распространенной причины деменции) Alzheimer’s Disease International, каждые три секунды кто-то в мире заболевает. В 2015 году насчитывалось 46,8 млн дементных больных, а к середине века их число превысит 131 млн.

Актуальной статистики по России не существует. По последним данным (за 2004 год) в стране жили 1,8 млн человек с различными формами этого заболевания. Специалисты называют цифры заниженными, а также прогнозируют рост числа пациентов из-за старения населения. Согласно ВОЗ, синдром — одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.

Деградация когнитивных функций человека происходит постепенно, пока заболевание считается неизлечимым. Некоторые фармацевтические компании, например Pfizer, даже свернули многолетние исследования и разработки. Ряд препаратов может замедлить развитие симптомов на несколько лет, если начать терапию на ранней стадии. Но первые признаки родственники обычно просматривают, принимая деменцию за нормальную форму старения.

«Люди не понимают, что это заболевание»

«Люди не понимают, что это заболевание, что нужно обращаться к доктору. Они жалуются: у мамы так испортился характер, а свекровь по ночам не спит и гадости делает. Они стесняются, утаивают, не просят помощи», — рассказала исполнительный директор некоммерческого партнерства «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Тамара Бондаренко.

Хотя в начальный период развития деменции больной может жить отдельно, выполнять простые бытовые дела, со временем человек становится зависимым от других. На поздней стадии больной не ориентируется в пространстве и времени, с трудом ходит, не узнает родственников и друзей. Возрастает потребность в контроле: нередки случаи, когда дементные пациенты уходят в неизвестном направлении, оставляют газ в квартире или переписывают недвижимость на первых встречных.

«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала «+1″ 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».

Чтобы отвлечься, Ирина устроилась на неполный день в садик помощницей повара. Женщина называет работу своим спасением. Вскоре у ее бабушки случился инсульт. Для ухода за больной Ирине пришлось бы уйти с работы, однако она призналась, что не умеет ставить уколы и проводить другие медицинские процедуры.

«Мы решили перевезти ее в пансионат. Выбирали хороший, подороже. Общались с одинокими стариками, которые там живут. В государственный не хотели, там долго не живут, а сиделку не могли позволить. Они берут по три тысячи в сутки. За интернат мы платили 50 тыс. в месяц. Еще десять уходили на памперсы, лекарства, пеленки. Бабушкина пенсия часть расходов покрывала. Чтобы получить льготы, бесплатные лекарства, нужно столько врачей пройти! К тому получалось дорого — приемы, такси, все требует денег. В этом интернате она пробыла всего три месяца, чуть-чуть не дожила до 93. Но мы это связываем с последствиями инсульта. Она просто стала угасать».

Родственники по-разному решают проблемы ухода, но специалисты уверяют — нет ничего лучше родного дома. По словам доцента кафедры нейро- и патопсихологии факультета специальной и клинической психологии МГППУ Ирины Рощиной, больным сложно адаптироваться в новых условиях. Даже походы в гости или поездки на любимую дачу не приносят былую радость, а провоцируют стресс.

Ухаживающим приходится решать множество вопросов — от социальных до юридических: как обустроить квартиру, чем лечить, как общаться, получать льготы, которые положены по закону людям с деменцией, необходимые приспособления, например, подгузники, оформлять инвалидность, защитить недвижимость, получать пенсию, когда больной не понимает, где расписывается.

В России в помощь родственникам дементных больных были созданы несколько общественных просветительских проектов, например онлайн-портал «Мемини». Несколько раз в год некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») проводит в Москве семинары для родственников, ухаживающих за пожилыми пациентами с деменцией, «Школа заботы». Своим опытом жизни с больными с «+1» поделились несколько участников «Школы заботы».

«Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу». Владимир, 57 лет

“Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше. За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.

Мы не понимали, что происходит, и отвели ее к невропатологу. Врач сразу сказала, у мамы — деменция, возможно, болезнь Альцгеймера. Выписала лекарства, уколы и подсказала специалистов, которые занимаются этой проблемой в Москве. Прозвучал Научный центр психического здоровья РАМН. Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств. Я его нашел. В первые же месяцы нам удалось попасть на прием. Первые пять-шесть лет мы регулярно там бывали. Мне говорили, как вести себя с мамой в быту, чем ее занимать.

Первые годы мы жили активно. Занимались скандинавской ходьбой, играли в шахматы. Мы все делали вместе: покупки, еду, уборку, даже вместе стирали. Старались общаться: ходили в гости, сами приглашали друзей.

Но это время быстро прошло. Три года назад мама стала впадать в бредовые состояния, плохо спать, вести себя агрессивно. Последние два года она требует непрерывного контроля. На всех дверях и окнах пришлось поставить запоры, ручки с плиты снять. Если что-то делаю, оглядываюсь на нее каждые две-три минуты. Сейчас мама лежачая. Плохо говорит, ничего не понимает.

Вся забота лежит на мне. Поначалу я ходил на работу, но потом пришлось все дела оставить. Ситуация угнетала. Но со временем мы друг к другу привыкли, справляемся.  Сестра — наездами, приходит, когда может. Я в это время могу какие-то дела сделать. Но так как сестра, в отличие от меня, перед глазами постоянно не маячит, мама ее плохо воспринимает: не слушается, перечит.

Мамин характер за время болезни сильно изменился. Она плохо реагирует на всех людей, поэтому о сиделке мы не думали. Пансионаты мы не рассматривали тоже. Она очень беспокойная, энергичная, за ней сложно следить. Да и смена обстановки не пошла бы на пользу.

Мама, конечно, многого не осознает, но родные стены действуют на нее лучше. Даже когда мы первое время ездили на дачу к родственником, она всегда просилась обратно домой. Как нам рассказали в «Школе заботы» и как я сам понял опытным путем, забота о таких больных — все-таки дело родственников. Ничто не может заменить их помощь и уход.

По рекомендации специалистов центра мы встали на учет по месту жительства в психоневрологический диспансер. Врачи отправили, сказав, что там могут дать бесплатные лекарства. Но нужных препаратов не оказалось. Покупаем все сами. Тратим по 5-7 тыс. в месяц.

На мой взгляд, самое важное — вовремя заметить, придать значение изменениям и обратиться к специалистам. Ничего хорошего не произойдет, если пустить все на самотек. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу».

«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет

«Мы живем с бабушкой моего мужа. Ей 87 лет. Она работала врачом. Пять лет назад она вышла на пенсию и на следующий же день слегла, сказав, что ничего не может. У нее появились различные страхи. Она стала бояться, что нет денег. Пыталась не ходить в туалет, боясь, что унитаз засорится, отказывалась есть, опасаясь, что еда закончится. Она не хотела принимать таблетки.

Мы сводили ее в центр психического здоровья. Врачи поставили диагноз и назначили лекарства. Хотя страхи стали менее яркими, она все так же отказывается выходить на улицу, сильно похудела, а когнитивные нарушения прогрессируют.

Мы впервые оказались в такой ситуаций. И по началу не понимали, что делать, как себя вести. Когда она отказывалась есть, мы пытались убеждать, приводить какие-то аргументы и только раздражались.

Когда я сходила на «Школу заботы», выяснилось, что страхи — классические симптомы деменции. Специалисты объяснили, как общаться с бабушкой: в повелительной форме короткими предложениями, говорить, например, «ешьте», «возьмите ложку в руку»; рассказали, какие государственные службы и как могут помочь. В голову не приходило, что можно по льготе получить пеленки или вызвать помощника.

Иногда я думаю, что есть смысл в пансионатах, если они хорошие. Но муж категорически против интернатов. Это его любимая бабушка. К тому же она так приросла к дому, что ей было бы сложно переехать в новое место.

Расходы на уход не подсчитывали, но сумма получается довольно обременительная. Помимо лекарств, нужны пеленки, визиты врачей, сейчас это в основном, травмотолог. Критических ситуаций не возникало.

У нас маленький ребенок, поэтому нахожусь дома и ухаживаю за бабушкой я. Ее состояние меняется. Когда я сильно устаю, у меня опускаются руки. Иногда наваливается: какие мы глупые, что переехали к бабушке, нужно было сиделку нанять. Но это быстро проходит, если с кем-то пообщаться. Если заботиться о здоровье, становится легче. По утрам я делаю зарядку, танцую. Иногда необходимо уехать из дома. Несколько дней муж занимается бабушкой, а я гуляю, стараюсь не думать о бабушке. Когда она, например, отказывается, есть, и я чувствую, что подходит раздражение, эмоции зашкаливают, я запираюсь на кухне или в комнате и ору. Помогает».

«Грант почему-то не дают»

Специалисты признают, что постоянная забота за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи. Многим, как Владимиру, приходится бросать работу. Люди выгорают, страдают депрессиями, подрывают здоровье.

В западных странах на помощь семьям приходят пансионаты. В России, по словам  Тамары Бондаренко, подходящих учреждений мало. Ни в стационарах, ни психоневрологических диспансерах позаботиться о больном должным образом не могут. «В каждом российском пансионате, как в государственном, так и частном, есть дементные пациенты, потому что это та категория пожилых людей, от которой, в первую очередь, хотят избавиться дома, — рассказала эксперт. — Считается, что любой пансионат подходит. Те, кто больше озабочен любимыми родственниками, ищут достойные пансионаты, понимая, что за два рубля уход никто не обеспечит. Те, кто сами нуждаются, выбирают, что придется».

Однако уход за дементными больными должен быть специализированным. В пансионатах должны работать подготовленные кадры, пространства — правильно организованы. «Коридоры, например, должны быть ломанными, а комнаты — рассчитаны на одного пациента, либо четверых, если стационар не располагает средствами и не может поместить пациентов в отдельные палаты. Причина банальна: живущие вдвоем начинают ссориться, а в тройке двое могут дружить против одного», — поясняет эксперт.

Существует масса нюансов, о которых знают за границей. Россия с точки зрения подготовки специалистов и технологий отстает. «Я, как человек, который двадцать лет крутится в этой теме, вижу, что у государственных организаций большая проблема в развитии технологий. У них много денег, но они консервативны. Частные, наоборот, готовы к инновациям, но испытывают нехватку финансирования. Мы можем скакнуть вперед, если соберем воедино знания, деньги, технологии, пути их внедрения, построим доступные модели взаимодействия», — отметила Тамара Бондаренко.

Как считают эксперты, необходимо развивать систему оценки учреждений. Она позволит публиковать объективную информацию о пансионатах. Будет ясно, в каком заведении некачественно работают и из-за чего — например, неподготовленных кадров, плохого материального обеспечения, недостатка финансирования. «Эксперты смогут рассказать, что сделать, чтобы организация могла дальше развиваться и качественно помогать больным с деменцией. Но оценка требует много денег и ресурсов. Поскольку частники, как правило, небольшие, небогатые учреждения, они не могут позволить себе создать такую систему даже вскладчину. Развивать оценку необходимо за сторонние деньги. Наше партнерство хотело получить президентский грант на этот проект. Но пока почему-то не дают», — сокрушается Тамара Бондаренко.

Материал предоставлен проектом «+1». Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

Малоизвестные подробности о домашних кошках — Российская газета

Не так много в природе животных, о которых вроде известно все, они миллионы лет рядом с человеком, — но все равно остаются загадкой. Это — кошки.

Сегодня — об этих удивительных существах.

26 фактов о кошках

1. Во время преследования добычи кошка держит голову горизонтально на одном уровне, в то время как собаки и люди качают головой вверх вниз.

2. Кошки в основном правши, а коты в основном левши. Интересный факт — 90% людей правши, а оставшиеся 10% процентов левши, и они в основном мужчины.

3. Кошка не может спускаться с дерева вниз головой, потому что все когти на ее лапах направлены в одну сторону. Так что кошкам приходится спускаться с дерева задом наперед.

4. Ученые считают, что кошка умеет произносить согласные звуки: м, н, г, х, ф, в.

5. Кошки могут воспроизводить до 100 различных звуков, а собаки только 10.

6. Мозг кошки, в отличие от собаки, больше похож на мозг человека. Кошки и люди имеют идентичные области мозга, отвечающие за эмоции.

7. Во время испанской инквизиции папа Иннокентий VIII признал кошек воплощением дьявола и тысячи кошек были сожжены. Это привело к росту популяции крыс, которые усугубили последствия эпидемии чумы, прозванной «черной cмертью». Кошачий бог отомстил?

8. Согласно легенде, Ной молился Богу, чтобы он помог защитить всю пищу в ковчеге от крыс. В ответ на это Бог сделал так, что кот появился, когда лев чихнул.

9. В Сиаме, когда проводилась коронация нового короля, кошки ехали в карете, находясь во главе процессии.

10. На короткие расстояния кошка может развивать скорость около 49 км/ч.

11. Кошка может подпрыгнуть на высоту, в пять раз превышающую ее рост.

12. Кошки приземляются на лапы практически всегда: органы равновесия расположены во внутреннем ухе кошки, выровнять траекторию помогает и хвост.

13. Кошки трутся об людей не только потому, что они ласковые, но и чтобы пометить свою территорию ароматом желез, расположенных вокруг ее морды.

 14. Ученые до сих пор спорят, как именно кошка мурлычет. Большинство считает, что вибрацией голосовых связок, расположенных глубоко в горле. Для этого мышцы гортани открывают и закрывают воздушный коридор около 25 раз в секунду.

15. Когда в Древнем Египте в семье умирала кошка, члены семьи в знак скорби брили брови. Кошку бальзамировали, мумию помещали в фамильный склеп или на кладбище для животных вместе с мумиями мышей. В 1888 году более 300 тыс. мумифицированных кошек были найдены на египетских кладбищах.

16. Самый ранний предок современной кошки жил около 30 млн лет назад.

17. Кошка, как правило, имеет по 12 усов с каждой стороны.

18. Способность котов найти путь домой объясняют тем, что коты либо используют угол солнечного света, либо у них есть намагниченные клетки в головном мозге, которые выступают в качестве компаса.

19. Челюсть кошки не может двигаться вбок, поэтому они не могут жевать большие куски пищи.

20. Спина кошки состоит из 53 позвонков. У человека их всего 34.

21. Треть владельцев кошек думают, что их питомцы могут читать их мысли.

22. Самой известной кошкой-долгожительницей была Puff из Техаса, которая умерла в 2005 году в возрасте 38 лет. Обычные кошки могут жить до 20 лет (примерно 96 лет человека).

23. Нос кошки имеет уникальный отпечаток, так же как и человеческие отпечатки пальцев.

24. Кошки могут определить землетрясение за 10-15 минут раньше, чем человек его почувствует.

25. Со своими кошками разговаривают 95 процентов их хозяев.

26. Кошки — инопланетянки. В этом уверены даже некоторые ученые. По их мнению, главная задача кошек — наблюдать за существами на Земле, а доказательство их инопланетного происхождения — удивительные способности, которых нет у других животных.

Усатые рекорды

«Боинг» отдыхает!

В мире найден самый громкий кот — британец Смоки: его урчание способно заглушить даже звук двигателя «Боинга-737», ведь он издает звуки в 92 децибела (аналогичной «громкостью» обладает идущий на посадку самолет). Его хозяева утверждают, что кот урчит так громко, что они не слышат телевизор и не могут разговаривать по телефону. Ученые проверили и подтвердили: «обвинения» обоснованы.

Не ждали

Одного нью-йоркского кота его хозяин при переезде в другой штат забыл взять с собой. Через пять месяцев, вернувшись домой, хозяин обнаружил питомца свернувшимся клубочком в его любимом кресле. Кот преодолел более 3,5 тыс. км.

Летун

Кота Биглза из Австралии хозяева отправили самолетом в Окленд (Новая Зеландия). Австралийская авиакомпания «Квинтас» испытала настоящий стресс: кот не прибыл по месту назначения, но зато через неделю обнаружился… в салоне другого самолета, который летел в Сидней. За эту неделю странник облетел едва ли не весь мир, успев попутешествовать от Австралии и до Новой Зеландии, а затем от Мельбурна до Сиднея и от Фиджи до Сингапура.

Кулибина

Ученый Бернар Куртуа в 1811 году проводил какие-то химические опыты, а его любимая кошка сидела на его плечах. Неожиданно постучали в дверь, испуганная кошка спрыгнула с плеч химика и разбила стоявшие на столе колбы с химикатами. В одной из этих колб была спиртовая настойка морских водорослей, а в другой сернокислая соль железа. Содержимое перемешалось, началась бурная реакция с выделением дыма.

Когда реакция прошла, и дым осел, ученый увидел на столе коричневые кристаллы. Эти кристаллы впоследствии назвали — «йод». Жаль, что имя изобретательницы не сохранилось в истории.

Рядом с великими

Обожал кошек английский король Карл I: он верил в то, что без его любимой кошки ему не видать счастья. Он так беспокоился о здоровье своей любимицы, что даже приставил к ней стражу. Кошка умерла, а спустя несколько дней король был казнен.

Олигархи

Для своих кошек открыла счета в Швейцарии одна богатая дама. Королевское общество охраны птиц Швейцарии оштрафовало этих кошек за охоту — им инкриминировали «систематическое убийство пернатых». Штраф был оплачен с кошачьего счета. Для подтверждения служащим банка был оформлен формуляр с отпечатками лап «вкладчиков».

На службе королевы

Самый знаменитый кот Великобритании — покойный Уилберфорс. Он жил в резиденции премьер-министра, куда его назначили ловить мышей. Он служил при четырех премьер-министрах. Иногда кота пускали даже на заседания правительства! Маргарет Тэтчер привозила ему угощения из самых разных уголков света. Когда Уилберфорс скончался, Маргарет Тэтчер сообщила об этом прямо на заседании кабинета министров.

Как живет менеджер по персоналу в декрете в Екатеринбурге с пособием 16 500 ₽

Аноним

живет в Екатеринбурге с пособием 16 500 Р

О себе

Возраст: 41 год.

Город: Екатеринбург.

Семья: двое сыновей, младшему — девять месяцев, старшему — 21 год. Старший сын женат, его жене тоже 21 год. Мы живем все вместе, они мне очень помогают с ребенком. Я бы хотела, чтобы они купили отдельное жилье, но пока не получается. По-хорошему нам надо разделить нашу квартиру, но я не смогу продать ее и купить себе жилье без ипотеки, а пока я в декрете, ипотеку брать не буду.

Должность: менеджер по персоналу в сфере торговли.

В эту компанию я устроилась не так давно, примерно за два года до декретного отпуска. До этого, еще в первом декрете, была уборщицей, продавцом, няней. Потом около 15 лет проработала на одном месте, уходить не планировала.

Начинала секретарем, потом мне дали вести кадры, и я поступила в университет на эту специальность, училась заочно в УрГУ — сейчас это УрФУ. Интересно, что учиться мы пошли вместе с сыном: он в первый класс, а я в университет. После получения диплома меня повысили, все шло прекрасно, предприятие расширялось, но произошли перемены в управлении, и сейчас этого предприятия нет.

На нынешней работе я как в отпуске: у нас большая федеральная сеть, никаких самостоятельных задач нет, все согласовывается в головном офисе, я просто следую установленным порядкам. Занимаюсь кадровым делопроизводством, оформляю прием, переводы, отпуска, увольнение работников. Сдаю кадровую отчетность, завожу листы нетрудоспособности, создаю табели. При необходимости подаю объявления о вакансиях, но самим наймом не занимаюсь.

Мне очень нравится моя компания: удобный офис, полностью белая зарплата, дружелюбные коллеги. Когда я устроилась, мне рассказывали, что директор не прощает декретов и портит жизнь до самого больничного. В моем случае все оказалось наоборот: я долго собиралась, не знала, как сказать, но все прошло благожелательно, директор поддерживала меня всю беременность, разрешила продолжать работать на удаленке, когда все уже вышли в офис, а также после выдачи больничного.

Зарплата: до декрета была 40 000 Р, а сейчас я получаю пособие по уходу за ребенком — 16 500 Р.

В декрете я буду, пока ребенку не исполнится полтора года. Практически всю мою беременность у нас был карантин и удаленная работа. Мы устно договорились с руководителем, что я смогу продолжать работу в таком же удаленном режиме, когда рожу, но обстоятельства поменялись: мои кадры передали в другой регион, в удаленной работе мне отказали и намекнули, что обычной ставки тоже нет.

Скорее всего, мне предложат уволиться, хорошо бы с выплатами. Дела на работе идут не очень, коллеги жалуются на задержки зарплаты и сокращения. Проблемы начались с момента карантина в 2020 году, треть работников сократили, но все ждали, что ситуация улучшится. Если так и останется, то я буду искать новую работу. Сейчас присматриваю себе работу из дома, но пока не нашла.

Дополнительные источники дохода: ежемесячная выплата из средств материнского капитала — 11 500 Р, от отца младшего ребенка — 5000 Р плюс подгузники.

Он платит сам, я не прошу. Мы с самого начала не обговаривали тему финансов. Ему 50 лет, о беременности я узнала, когда мы уже расстались, и сразу обозначила, что не настаиваю на помощи. Не знаю, почему я так сказала, наверное, гормоны. Он тоже промолчал. Когда я оформляла свидетельство о рождении малыша, он не просил вписывать его, и я поставила прочерк. Так мы до сих пор и не разговаривали на эту тему.

Я не буду подавать на алименты: мой родной отец прожил с мамой 15 лет и при разводе делал все возможное, чтобы не платить алименты, хотя и любил нас с братом по-своему. Я до сих пор помню, как это унизительно — ходить к вечно занятым приставам, как мама радовалась переводам раз в год и как в конце концов наш исполнительный лист потеряли и так и не нашли.

Еще я пользуюсь кэшбэком с карт «Райффайзен-банка» и Тинькофф. С первой карты перечисляю за коммуналку и некоторые платежи, но там кэшбек надо копить. У меня за два года набралось 4000 Р, вывела эту сумму. А Тинькофф ежемесячно переводит кэшбэк на карту — выходит около 150 Р в месяц. Сумма небольшая, так как я в основном платила с «Райффайзена», сейчас планирую перейти на Тинькофф.

С учетом дополнительных доходов получается 33 000 Р в месяц.

С сыном у нас раздельный бюджет. Он работает продавцом, но я не в курсе их с женой зарплат. Из продуктов мы покупаем каждый то, что хочет. Расходы на квартиру и животных делим. Если нужен ремонт, то тоже делим траты.

Сколько откладываю: 0 Р.

Сколько накопила: 0 Р. Я отложила немного денег с декретных выплат, примерно 80 000 Р, но все истратила после родов. Покупала необходимые вещи для ребенка: кроватку, слинг, коляску. Одежду, игрушки и разные мелочи нам в основном подарили. Бутылочками, сосками, детскими кремами и шампунями я не пользуюсь.

Часть отложенной суммы ушла на ремонт машины: она перестала заводиться и пришлось менять головку двигателя.

Я жалею, что не накопила подушку безопасности, — все ждала, когда закончатся кредиты. Изначально я брала потребительский кредит на 1 000 000 Р на ремонт и выкуп доли в квартире. Рефинансировала его несколько раз с уменьшением ежемесячного платежа, но с увеличением сроков.

Потом я приобрела машину в кредит, продала ее в минус себе и купила еще одну — подешевле. В итоге в середине беременности мне пришлось взять большой кредит на 500 000 Р для закрытия всех остатков, чтобы снизить платеж. И сейчас у меня опять нет возможности откладывать деньги.

Я не хочу отдавать ребенка в детский сад до трех лет — по моему мнению, садик таким маленьким детям не нужен, это надо родителям. Думаю, как бы растянуть декрет до трех лет или работать из дома.

Инвестиции: нет. Но в будущем планирую обязательно этим заняться. Я уже прошла курс Т⁠—⁠Ж про инвестиции для начинающих, получила акции — и только потом узнала, что их забирают, если не купишь ничего минимум на 20 000 Р.

Собственность: мы живем в трехкомнатной квартире, она в собственности у меня и старшего сына. Сын с женой хотят взять ипотеку, но пока рассчитываются с кредитами. У них несколько небольших кредитов: на телефоны, машину, мебель. Точные суммы и сроки я не знаю.

Машина: у меня Матиз 2005 года. Сдала на права больше 11 лет назад, было трудно — сдала с пятой попытки. Уже успела поменять их, но никогда не ездила после сдачи. А на новой работе мне сделали рабочее место на складе в промышленной зоне, куда не ходил общественный транспорт, — вот я и купила машину. Взяла ее на последнем месяце беременности: планировала выйти на работу, когда ребенку будет три месяца, — на машине ведь удобнее добираться. В итоге она стоит под окном, ездить некуда.

Я вообще не была уверена, что смогу водить: у нас в городе движение ужасное. Но смогла — даже в роддом поехала сама за рулем, а сын потом забрал машину домой. До сих пор езжу с восклицательным знаком, в основном по правой стороне, но получаю удовольствие.

Регулярные расходы

Кредиты, ипотека: 13 900 Р. Я брала в кредит 500 000 Р, остаток — 450 000 Р, ежемесячный платеж — 11 300 Р. Кредит я взяла на рефинансирование других перед декретом, это увеличило срок, зато платеж стал меньше.

Второй кредит — 2600 Р в месяц. Брала 30 000 Р на компьютер для работы из дома — процессор и монитор, с выбором помог сын. Уже выплатила 10 000 Р.

Продукты: примерно 9000 Р. Это только мои продукты, плюс немного на собаку и ребенка. Малыш до шести месяцев был на грудном вскармливании. Собака — аллергик, поэтому ей я готовлю сама: варю рис с гречкой и через раз с говядиной, сразу большую кастрюлю, ее хватает на 3—4 дня.

Сын с женой покупают продукты отдельно.

Коммунальные платежи: платим с сыном на двоих, примерно по 5000 Р. В среднем выходит 7000 Р летом, 9000 Р зимой — это вместе с капитальным ремонтом и вывозом мусора. Сейчас платим больше, потому что накопили долг 30 000 Р.

Машина: страховка в прошлом году вышла на 7000 Р, плюс на несрочный ремонт генератора, замену колес и посмотреть, что с печкой, надо примерно 25 000 Р.

Животные: у нас две кошки и собака. На корм и наполнитель кошкам мы тратим 1500 Р в месяц, заказываем по очереди с сыном в «Петшопе». Траты на еду для собаки учтены в категории «Продукты».

Еще в этом году у собаки были проблемы с почками, отдали 5000 Р за анализы, лекарства и консультацию ветеринара. В прошлом году была травма у кошки. Она, играя, вцепилась собаке в ногу, пес дернулся, и кошка ударилась о стол. Повредила глазик, его пришлось удалить, отдали за лечение примерно 7000 Р. Сейчас надо везти ее на стерилизацию, в прошлом году она стоила 1500 Р, в этом году не узнавали.

Пес Соломон, мы зовем его Моней. Светлая кошка Мелисса, есть еще темная — Сара. Имена им дали там, где пристраивали, мы менять не стали

Развлечения: примерно 1000 Р на кафе с подружками.

Красота: 1500 Р за педикюр раз в два месяца.

Сервисы: покупаю подписку «Старт» за 300 Р, люблю сериалы. Еще иногда оформляю подписку на «Литресе» — 299 Р за три книги: одна на выбор, две другие из списка. Мне хватает, я читаю немного: некогда и сил не остается. Сейчас читаю «Антихрупкость» и «Сова была раньше дочкой пекаря» про лишний вес, обе тяжело идут. Книги, которые я прочла за пару дней, — это «Вышивка по ворованной ткани» Марии Арбатовой и «Симон» Наринэ Абгарян. Ну и есть книги, которые я перечитываю: «Медея» Улицкой, «Черный обелиск» Ремарка.

Родители: иногда плачу за мамин телефон 500 Р.

Интернет: 450 Р.

Телефон: 350 Р, у меня тариф «Смарт» от «МТС» на 300 минут.

Налоги: 2500 Р в год за квартиру.

Благотворительность: 200 Р ежемесячно в благотворительный фонд Евгения Ройзмана на поддержку хосписа. Иногда перечисляю адресно по 100—200 Р.

Здоровье: сейчас трат нет, но обязательно займусь этим вопросом в ближайшее время. После родов я так и не дошла до гинеколога, у нас всегда такая очередь в консультации, быстро в нашей поликлинике ничего не бывает. У меня было кесарево, и даже швы после него я снимала сама, потому что не было возможности надолго оставить ребенка: это был ноябрь, поликлиника от дома далеко, ехать с таким малышом и сидеть там с ним в очереди я не рискнула.

В этом месяце хочу сделать младшему сыну платную прививку от менингита, вакцина «Менактра» стоит примерно 5000 Р. На нее я планирую потратить часть расчета, который мне должны за работу, — 7000 Р.

Обучение: сейчас ничего не прохожу. Иногда я покупаю какие-нибудь курсы. Например, курс по копирайтингу от Натальи Майоровой, по развитию блога от Саши Гариковой, курс детского массажа от Игоря Новокриницкого, вебинар про заработок от Ануш Ашотовны и Наташи Мишиной. Последний у Ануш стоил, по-моему, 500 Р.

Одежда: пока не покупаю, потому что сильно поправилась после рождения ребенка. До беременности весила 67 килограммов, а сейчас — 88. Не хочу покупать одежду, пока я в таком весе, — сначала надо похудеть. Хожу в основном в спортивных штанах и футболках.

Спорт: 0 Р. Я прошла две недели программы «Сектамама» Ольги Маркес и после этого стала заниматься спортом дома. Нахожу тренировки на «Ютубе», делаю упражнения не чаще двух раз в неделю.

Транспорт: 0 Р. Пока тепло, мы ездим в детскую поликлинику на коляске, зимой брала такси или возил отец ребенка. Сейчас он не был у нас уже почти два месяца, периодически интересуется, как дела, и присылает деньги на карту.

Аренда жилья: 0 Р.

Страховки: нет.

Как я веду бюджет

Я веду бюджет в программе Coinkeeper уже два месяца — купила бесконечную подписку за 499 Р, но пока не поняла, нравится или нет. Интеграцию с банковскими смс не настроила, завожу все вручную. До этого много лет вела бюджет в программе «Транжира», все нравилось, но один раз что-то глюкануло — и исчезли все мои траты и доходы, было обидно.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком перечисляют в основном в один и тот же день в начале месяца. Я расписываю свои траты — они всегда примерно одинаковые — и стараюсь придерживаться плана.

Отец ребенка переводит деньги в разные дни, в основном по 500 Р, и я особо на них не рассчитываю. Старший сын платит за коммуналку и кошек по-разному, не заморачивается, отдает по остаточному принципу. Я не давлю — понимаю, что они еще учатся обращаться с деньгами. Но из своих за сына не доплачиваю — просто копится долг.

НОВЫЙ КУРС

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки

Покажите!

День первый, вторник

Траты за день: 1230 Р

08:00. Просыпаемся с малышом. Старшие дети уехали ко второй маме на неделю, так что надо вывести собаку самой, и так до субботы. Отвыкла я уже от этих променадов два раза в день, но ничего не поделаешь.

Надеваю слинг, идем втроем на ближайшую полянку. Мы гуляем с пакетиком: собачка маленькая и присаживается обычно посередине тротуара, в травку не ходит.

Присели отдохнуть во время прогулки Здесь мы с Соломоном гуляем

Вчера отправила последние отчеты знакомым. Я полтора месяца удаленно проработала у них бухгалтером, но потом ушла. Мы всей семьей заболели короной, плюс мы с работодателем не сошлись в видении политики компании. Не хочу вдаваться в детали, но я не жалею, что отказалась от этой работы, хотя и переживала из-за денег. Немного расстроена, что поторопилась с кредитом на компьютер.

Коронавирусом заболела сначала жена сына, потом я, потом старший сын, а потом и малыш. Перенесли его со стандартными симптомами: была температура, пропали запахи. Я пила антибиотики и противовирусное. Привиться не успели, хотя старший сын планировал это сделать. Я тоже буду прививаться после Нового года.

Повторный тест еще не пришел, поэтому на улицу с малышом мы не ходим — только иногда гуляем с собакой за домом, не пересекаясь с другими людьми. Ко мне приходит моя мама, помогает с собакой и работой по дому, сидит с ребенком. Маме 61 год, она на пенсии, подрабатывает мойщицей в садике.

09:00. После прогулки — традиционная каша с детским фруктовым пюре. Я тоже ем кашу с манго и пью чай.

Я решила отдохнуть этот месяц, ничем не заниматься, расслабиться. Заниматься ребенком, собой. Сегодня первый день, когда мне не надо ничего делать.

Со старшим я это время пропустила, работала с его двух месяцев. Была агитатором — ходили перед выборами по квартирам, рассказывали о программе избирателей. Сколько заработала, не помню, но заплатили хорошо. Потом работала уборщицей в цехе неполный день, тоже платили хорошо, но недолго: сократили ставку. Потом я год была продавцом в бутике в торговом центре, там платили отлично.

Ребенок в это время оставался в основном с моей мамой, братом, отцом. Были няни. Сейчас вникаю во все: прикорм, прививки, развитие. Для меня сидеть дома в декрете оказалось намного тяжелее, чем работать: каждый день одно и то же, времени на себя практически нет — это морально тяжело. Возможно, дело в возрасте: с первым мне было 19 лет, а второго я родила в сорок.

С отцом второго сына мы жили вместе недолго, но я очень хотела ребенка. Когда у меня случилась задержка, я неделю не делала тест, чтобы не расстраиваться, если не будет двух полосок. Мужчина сначала очень обрадовался, но мы на тот момент уже расстались и для меня в наших отношениях ничего не поменялось. Мы не общались, он начал писать уже ближе к родам.

Со старшим сыном всю беременность я провела на больничных, было много всего: токсикоз, инфекция почек, угроза выкидыша. Узнав о второй беременности, я сразу же пошла на УЗИ, встала на учет в женской консультации, ездила на скрининги. На первом скрининге было подозрение на патологию. Я сразу сказала, что откажусь от прокола, так как после него 30% выкидышей, но он и не понадобился: анализ крови патологию не подтвердил. Остальные скрининги были нормальные.

К появлению второго ребенка я готовилась как могла. Время беременности выпало на карантин, женская консультация не работала, и в больницу я стала ходить уже ближе к декрету. Все прошло прекрасно. Я пила витамины, мы много гуляли со старшим сыном, так как у него предприятие было закрыто, а жена работала. Я изучала много информации в «Инстаграме», читала книги Марты и Уильяма Сирса, Мишель Оден, посмотрела все сезоны реалити-шоу «Беременные».

Я настраивалась на нетравматические роды, хотела родить сама, потому что переживала, как кесарево отразится на ребенке. Но все пошло не так, пришлось делать экстренное кесарево: малыш был крупный. Сейчас я уже пережила это, но первые пару месяцев плохо спала — вспоминала весь процесс и думала, почему так вышло, где я ошиблась.

10:10. После завтрака захожу на «Вайлдбериз», чтобы «просто посмотреть». В итоге новая сковорода и нож прибудут в пункт выдачи в четверг. −1230 Р

11:30. Считаю свой бюджет на месяц — всегда записываю переходящий остаток, если есть, какие будут поступления и траты. Да, с зарплатой было веселее.

Это глупо, но я хотела написать дневник трат ради комментариев, у меня в телефоне много скринов с советами. Но вообще я и сама знаю, что машину надо продать и первую половину вырученных денег отдать в счет кредита, а вторую — отложить. Через девять месяцев мне перестанут платить пособие и садик еще не дадут, так что деньги на это время очень нужны.

14:30. Первый сон у малыша был короткий, всего минут сорок. В это время я обычно обедаю, сегодня был суп, салат и бутерброды с чаем. А за время второго сна я успела сделать небольшую разминку — нашла на «Ютубе» 15-минутную кардиотренировку. После первой беременности вес ушел почти сразу, несмотря на грудное вскармливание. В этот раз я набрала уже больше, чем было на девятом месяце беременности.

18:00. Приходит мама, чтобы посидеть с малышом, пока я выгуливаю собаку. Готовит котлетки и немного учит жизни.

Мама хорошо приняла новость про второго внука в отличие от первого. Первый раз я забеременела в 18 лет, у мамы был ужасный стресс, мы тогда долго не могли общаться нормально. Сейчас я понимаю, что мама так отреагировала, потому что переживала за меня и мое будущее — хотела, чтобы я не наделала ошибок. Но к этому пониманию я шла много лет.

С первым ребенком помощи было в разы меньше. Но с возрастом мама стала мягче, и я очень рада этому. Но она переживает, что ребенок растет без отца, все время говорит мне, что надо жить семьей, что это хорошо для ребенка. Как будто я не переживаю.

Мне очень жаль, что второго внука не увидел мой папа. Он в отличие от мамы не так бурно реагировал на мою первую беременность: он тогда пил и, наверное, не осознавал, что станет дедом. Зато, когда сыну был год, нам пришлось жить вместе, папа перестал пить и сидел с ним, наверное, целый год, пока я работала. Он был самым лучшим нянем, если можно так сказать.

19:00. Ужинаю котлетами с хлебом. Кормлю малыша — он на грудном вскармливании.

Вечер проходит спокойно: ванна, немного капризов — наверное, режутся зубки — и сон. А я дописываю день и переживаю, что текста слишком много.

01:00. Отбой.

День второй, среда

Траты за день: 373 Р

08:00. Утро начинается со звонка телефона и не очень приятных вопросов по сданному отчету и платежу. Рано я вчера радовалась. Нужны дополнительные расшифровки по цифрам. Приходится заниматься табличками еще до умывания и с ребенком на руках.

Бывший работодатель в выражениях не стесняется, и в этом есть огромный плюс: чем больше негатива, тем меньше сожалений о работе.

08:30. Сдаю отчет, умываюсь сама и умываю ребенка, а после выхожу с собакой и сыном на прогулку. Прогуливаемся до киоска, я покупаю персики и виноград. −223 Р

09:00. Возвращаемся домой после прогулки. Как всегда, с утра у нас с малышом каша с фруктами. У собакена тоже каша, но без всего. Персики горчат — не знаю, может, это последствия короны… Хотя виноград сладкий.

У собаки тоже каша, но сегодня без добавок

10:00. Через полчаса после завтрака первый сон. Жизнь заиграла красками, когда появился режим. Не строгий, но уже можно что-то планировать. А первое время было тяжело. Помогали все — и сын с женой, и мама, — но малыш засыпал только с грудью. Я старалась спать днем, но это тоже было неудобно: если я лягу днем, то плохо засыпаю ночью.

Решаю выставить на продажу машину. Сайт «Авто-ру» пишет примерную стоимость — 70 000—140 000 Р. Я брала ее за 105 000 Р и сразу же вложила 50 000 Р в ремонт, а потом отдала 50 000 Р за двигатель и еще какие-то штуки. Следующую машину буду покупать в салоне — наверное, это будет дешевле. Раньше у меня были только маленькие, теперь хочу надежную, большую и не б/у.

В итоге объявление пока не подаю. Приедет старший сын, свозит машину на мойку, сделает фото, опишет технические характеристики. Да и показывать машину лучше не мне, а сыну: мне с ребенком будет неудобно общаться с покупателями.

11:00. Малыш проснулся, а я не успела, конечно же, даже допить кофе. Достаю игрушки, чтобы его занять. В итоге он прекрасно играет один, а я успеваю собрать документы по работе: счета, договоры. Завтра вроде заберут.

12:30. Обед. Малышу сделала овощи с фрикадельками из филе индейки — я их заморозила заранее. У меня суп.

Попросила маму сегодня не приходить: отдохнем друг от друга.

13:20. Приходят внезапные деньги. Я участвовала в программе, где покупаешь детское питание, пишешь отзыв, заполняешь отчет и получаешь вознаграждение. Я написала отчет в конце июня, денег уже и не ждала, но их наконец-то прислали. +770 Р

14:30. Пылесосим вдвоем с малышом. У нас две кошки и собака, шерсть везде. Я мечтаю о роботе-пылесосе. А еще о посудомойке: старшие дети работают и не считают нужным сразу мыть за собой посуду, поэтому у нас часто скандалы по этому поводу.

Домашние обязанности у нас распределены так: на мне — места общего пользования, на них — собака, магазины и мусор. Посуду каждый моет за собой сам, но я периодически нахожу в раковине грязную посуду и нервничаю из-за этого.

16:30. У малыша дневной сон. Я тоже иду спать.

18:20. Просыпаемся, идем гулять с собачкой и заодно покупаем на ужин шаурму. −150 Р

19:00. Ужин — ем шаурму, кормлю ребенка.

Опрессовка — испытания трубопровода на прочность — закончена, и сейчас каждый день у малыша ванна с игрушками. Такие испытания у нас проводят каждое лето, из-за этого на две недели отключают горячую воду.

20:00. Часик игр — и младшему пора спать. А у меня вторая смена: мытье полов и посуды. Ну и дневник трат.

Стараюсь не разбудить малыша: он засыпает достаточно быстро, но только с грудью, и спит очень чутко. Если я сразу не лягу, через какое-то время и он проснется.

22:30. Кошки соскучились по общению, приходят ластиться. Когда все дома, до меня очередь не доходит, обычно они тусят в комнате у детей.

00:00. Отбой.

Кошки лежат рядом со мной

День третий, четверг

Траты за день: 8673 Р

08:30. Просыпаемся сегодня поздно. Даже собакен не разбудил — тоже спал. Малыш впервые не встает со мной, и я успеваю умыться без аккомпанемента.

Завтрак традиционный: каша с фруктовым пюре — у сына, каша с чаем и бутерброд с маслом — у меня.

09:30. Сегодня последний день, когда можно получить молочные продукты. На это у нас отводят три дня, потом уже не выдают. Намечается длинная прогулка: сначала с собакой, потом в магазин.

Набираю опять полный рюкзак: «Немолоко» овсяное для ребенка, макароны, хлеб, пшено в пакетиках, бананы. Кое-как доходим до дома, хорошо, малыш не капризничает в слинге. −268 Р

Из приятного: пропустил мужчина на кассе. Я, конечно, никогда не попрошу, но стоять с ребенком в слинге и корзиной с продуктами не очень комфортно, поэтому я обычно заказываю доставку.

10:40. Отец малыша присылает 500 Р, глубоко дышу и уговариваю себя не злиться. Мой собственный выбор. Все хорошо. +500 Р

Меня бесят эти переводы по 500 Р. Почему нельзя сразу отправить сумму на месяц? Но разговаривать с ним об этом я не хочу, так что сейчас ничего не изменить.

Мы с ним познакомились на сайте знакомств. Встречались четыре месяца, из них два — жили вместе. Я решила расстаться, потому что не видела совместного будущего, мне стало тяжело находиться рядом с ним. А потом узнала о беременности. Может, было бы лучше не говорить ему, но уже сказала.

Всю беременность мы не общались, а потом он встретил нас из роддома и очень помогал до какого-то периода: приходил почти каждый день, общался с ребенком, покупал продукты, гулял с собакой. Потом обиделся на мое отношение: я планировала прогулку с детьми и не взяла его в расчет, не предложила пойти с нами. И пропал.

И мама, и старший сын, и большинство подруг считают, что ради ребенка можно было и сохранить отношения. Я тоже очень переживала из-за этого, еще когда была беременна. Но я на сто процентов уверена, что не смогу жить с этим мужчиной и все попытки — это временный результат, после чего отношения портятся еще больше. И это не только моя вина, просто мы оказались слишком разными. Может быть, когда ребенок подрастет и я немного приду в себя, мы сможем общаться без взаимных обид, как взрослые люди, но это не точно.

Первого сына я тоже рожала одна, с его отцом мы практически не встречались — в последний раз виделись, наверное, в 2003 году, а в 2015 он умер. Но мне всегда так обидно за детей. Пока мы встречаемся, ребенок нужен, а как только наши отношения портятся, малыш вроде как ни к чему. Отец второго малыша хотя бы перекидывает немного денег, иногда просит фото. С первым и этого не было.

11:00. Пока у малыша дневной сон, надо опять помыть посуду и поставить курицу на суп. Детям до года не рекомендуют добавлять в еду соль, поэтому, когда готовлю я, все едят пресные блюда. Досолить можно и отдельно, а готовить отдельно мне не очень хочется.

12:10. Хотя я и решила этот месяц не заморачиваться и отдохнуть от мыслей о работе, руки так и тянутся к «Хедхантеру». Ничего подходящего не нахожу. Но я, честно говоря, даже не знаю, что ищу. В идеале хотела бы работать по специальности, вести кадровое делопроизводство. Начать хочу как можно скорее. Рассчитываю на зарплату 40 000 Р.

12:40. Поздравляю небольшим переводом знакомую с днем рождения дочки. −500 Р

13:00. Малыш просыпается, доваривается супчик. Едим, ребенку не заходит, съел совсем мало — зря блендером взбила, наверное. Дома духота, на улице +32 °C.

13:40. Болтаем с подругой, она тоже с ковидом на больничном. Не чувствует запахов неделю, уже хочет на работу.

Дозваниваюсь до поликлиники. Тест отрицательный — я не сомневалась. Хочу сделать прививку, но не буду, пока кормлю малыша грудью. По крайней мере, до Нового года.

16:00. Покупаю на остаток денег, которые получила вчера за отзыв, новый браслет для фитнес-часов за 405 Р. Оплата не проходит — указывают, что спишут деньги с привязанной карты после поступления товара. Вот так всегда: только решила не тратить деньги на ерунду — и сразу потратила. −405 Р

16:30. Сегодня по плану еще какая-нибудь разминка. Нахожу кардио на восемь минут на «Ютубе», но делаю только пять. Упражнения с прыжками мне не нравятся: боюсь, у соседей люстра рухнет.

За время ковида я похудела на 5 килограммов, два уже вернулись обратно. Я пробовала стройнеть с «Сектамамой». Там системный подход, программа расписана по дням. Каждый день две тренировки: утром полегче, днем посложнее. Есть специальный конструктор меню, куратор смотрит рацион, помогает с рецептами и вариантами.

Я оплатила две недели, эффект был супер, но я и половину не могла делать с ребенком. Поэтому мне стало жаль денег, и, несмотря на эффективность, я отказалась проходить дальше. Но вообще думаю возобновить, когда будет работа.

А сейчас я нахожу короткую тренировку на «Ютубе» и успеваю во второй сон малыша позаниматься. Хочу делать это через день. Еще я начала считать калории в приложении Fatsecret, хотя и понимаю, что это способствует нарушению пищевого поведения. Но для меня это создает хотя бы видимость контроля над жизнью.

Иногда я отказываюсь от излишеств, потому что это надо будет записать в программу, и я выйду за рамки калорийности. А вообще самый лучший для меня способ не есть вредности — это не покупать их. Старшие дети уехали, и я обхожусь без газировки и сладостей. Вчера даже с учетом шаурмы вошла в норму калорий.

17:00. Мою посуду, опять. Нас двое сейчас — откуда каждый раз столько посуды? У малыша наступил период, когда он все бросает на пол, и каждую трапезу я беру несколько ложек, кормлю его сама с ложечки, но он забирает ее и выкидывает. Надо уже учить его есть ложкой самостоятельно.

Мама не звонит, не пишет — держит в напряжении, придет или нет. Не знаю, чего мне больше хочется. У нас ровные отношения, и она радуется малышу, но некоторые темы мы не обсуждаем, а иногда она впадает в нравоучения, о которых я не прошу.

17:30. Листаю ленту «Инстаграма» и начинаю понимать, почему некоторых людей он вгоняет в депрессию. Мне, например, трудно смотреть на фото мам, которые столько всего успевают. Одна девочка выложила фото со свежим маникюром, хотя и родила 10 дней назад. При этом написала, что не понимает мам, которые не занимаются собой. Когда читаю такое, перекашивает: дети и родители разные. Если вы так можете, молодцы, но зачем писать про всех?!

Я после родов два месяца не вставала лишний раз с кровати, не могла в себя прийти, хотя у меня и не самый проблемный ребенок. У меня до сих пор не всегда хватает сил даже на привычный быт. Мне помогла жена старшего сына — она не работала и взяла на себя все: готовку, уборку, глажку и собаку.

Бывало, у меня спрашивали, не жалею ли я, что второй ребенок — мальчик. Тогда я думала, что не жалею, ведь невестка для меня как дочь. Да, мы устали друг от друга и разъехаться нет возможности, но ссор у нас не бывает — иногда спорим из-за посуды, но это мелочи.

18:30. Пришла моя новая сковорода с «Вайлдберриз» — прогуляемся с коляской вместо зарядки. Не успеваем выйти на улицу, как малыш засыпает.

Вот такую сковороду я заказала на «Вайлдберриз» Нож еще не пришел

Только выходим — и появляется мама. Идем вместе в пункт выдачи. Сковорода меньше, чем я думала, но мне нравится. Даже крышка к ней у меня есть, оказывается. Прогуливаемся, обсуждаем с мамой посуду и мои покупки, потом она отправляется домой, и мы тоже.

19:40. Мы дома. Дети перечисляют деньги за коммуналку. +2500 Р

Так долги и растут: сначала заплатим поменьше, в следующем месяце — еще меньше. Ладно, не буду бухтеть — поговорим, когда приедут. Я добавляю свою половину и перечисляю 7500 Р. −7500 Р

20:00. На ужин у малыша банан, у меня суп. Люблю супы, могу есть их и на завтрак, и на обед, и на ужин.

Сама ужинаю супом, у сына на ужин банан

20:30. Водные процедуры и укладывание. Болтаю с подругой минут сорок. У меня три самые близкие подруги, все с прежней работы. С этой мы знакомы больше 10 лет. Встречаемся не очень часто, но каждый день созваниваемся, обсуждаем все подряд.

Поиграли с малышом в карточки — сжевал две штуки.

Иногда мы играем в карточки

22:30. Засыпаем вместе.

01:30. Начинается гроза. Молнии светят как днем, даже сквозь шторы блэкаут, и грохочет. Собака спит, а кошки сбегают под кровать, сын просыпается. Укачиваю его и выключаю комп из розетки на всякий случай: боюсь, что замкнет электричество и техника сломается от перепада напряжения. Засыпаем через час, наверное.

День четвертый, пятница

Траты за день: 32 Р

07:00. Ранний подъем. Хотела еще на часик уложить сына, но не удалось. Душ, стакан воды. Малыш в это время сидит в кроватке с игрушками — иногда получается так отвлечь его на несколько минут и спокойно сходить в душ.

07:30. Идем гулять с собакой. После вчерашней грозы на улице так хорошо. Свежий воздух, пасмурно, моя любимая погода. Заходим в киоск за хлебом. −32 Р

09:00. Завтрак. Сегодня у нас овсяная каша на овсяном молоке с бананом и яблоком. Малышу кладу в маленькую тарелочку, чтобы попробовал есть сам, — теперь каша размазана по столу. Съедает только половину. Приходится отмывать и сына, и стол. Мне очень повезло: пол всегда чистый после еды, так как у нас вечно голодный пес, которому вообще-то ничего нельзя из-за аллергии, но детское питание в маленьких объемах пока не вредит.

10:00. Первый сон у малыша. Я хотела тоже поспать с ним, но позвонил старший сын. Он нечасто звонит. Болтаем почти полчаса — рассказывает, чем они занимаются у второй мамы, как ездили с племянником закупаться к школе, потому что тот идет в первый класс. Когда приедут домой, точно не знает, зато в конце месяца опять уедут на неделю помогать.

Так я не люблю в себе это, но мне обидно: той маме помогать, а на мне собака. Выдыхаю, жалуюсь подруге в «Вотсапе», она велит выключить стерву. Надо решать квартирный вопрос: всем будет легче. А так я понимаю, что они уже взрослые, но все равно не могу уснуть, пока они не приедут с работы, если вечером уходят гулять, тоже переживаю. Ну и чувствую себя немного навязчивой, вспоминаю себя в их возрасте. Хотела бы я, чтобы мама спрашивала меня обо всем? Конечно, нет.

Я никогда не жила с мамой. До 15 лет жила с бабушкой и дедушкой, потом до 26 лет — с отцом в их трехкомнатной квартире. Но папа пил и приводил гостей, и мы с сыном ушли на съем, потому что так спокойнее и безопаснее.

Снимали жилье 9 лет. Сначала комнату, по-моему, за 7000 Р. В ней мы прожили мало: соседи были нормальные — девушка с мамой и маленьким ребенком, — но все равно чужие люди напрягают.

Потом мы долго снимали однокомнатную квартиру за 12 000 Р. И дом, и ремонт были в ужасном состоянии, хозяин раз в месяц приходил за оплатой и курил прямо в квартире, но, несмотря на все это, мне там нравилось, я наслаждалась своей территорией. Потом нас попросили съехать, и мы в срочном порядке искали жилье. Очень повезло: нашли двухкомнатную квартиру в прекрасном состоянии лишь немного дороже прежней.

Когда папы не стало, мы вернулись в квартиру моего детства. Пока делали в ней ремонт, на неделю останавливались у мамы — в небольшой квартире ее второго мужа. Мне было крайне некомфортно. Съехали, как только мою квартиру покинули строители. Заселились без мебели, без уборки, все делали уже после переезда.

Право собственности на свою квартиру я оформила через суд. Это квартира в блочной пятиэтажке. Единственный плюс, кроме того что это район моего детства, — в ремонте, я делала его сама семь лет назад.

Брала 1 000 000 Р в кредит, 300 000 Р потратила на выкуп доли, остальное — на ремонт. Поменяла вообще все: пол, стены, двери. В этой квартире я жила с детства, много в нее вложила, все выбирала сама — и мебель, и обои, и сантехнику, — но до сих пор нет ощущения своего жилья, как будто я в гостях. Не знаю, в чем причина.

Вид из нашего окна на двор моего детства

Сын уговаривает продать эту квартиру и купить поменьше, но в лучшем районе. Здесь я вторую ночь засыпаю под просто очень громкие разговоры парочки на балконе. И каждые выходные у нас во дворе пьянки большими компаниями.

Лифта у нас нет, и коляску я не могу оставить внизу, потому что буквально на каждом этаже курят. Я, конечно, хочу улучшить жилищные условия, но не хочу влезать в очередной кредит. К тому же мне кажется, другой район вообще не гарантия спокойствия. В любом доме могут жить алкоголики или еще хуже.

А еще если продавать квартиру, то могут возникнуть проблемы с перепланировкой. Я ее не узаконила, да и не планирую: если возникнет необходимость, часть переделок можно будет вернуть обратно… В общем, я подумаю об этом, когда будет зарплата.

12:00. Второй сон, спим с малышом два часа.

После сна пересматриваю ситуацию с долгими поездками старших ко второй маме. Даже хорошо, что они побудут у нее. С собакой я справлюсь. У них своя семья, а я так редко выхожу из дома и не даю им побыть вдвоем, а тут прямо мини-путешествие и смена обстановки: вторая мама живет в пригороде Перми. Здорово, что я не успела высказать сыну свои обиды.

Сын с женой решили жить вместе в конце 2018 года. Тогда они снимали квартиру, и я осталась одна первый раз в жизни. Очень переживала, но постепенно привыкла, сделала в его комнате кабинет, занималась собой.

Потом дети решили поменять работу: они работали посменно, были и ночные смены, а жена сына училась, и с таким графиком ей было сложно. Тогда они временно переехали ко мне, чтобы подкопить денег. В тот момент я обрадовалась, потому что не привыкла жить одна и скучала по сыну.

В итоге сейчас у них несколько кредитов. Брали деньги на машину с пробегом, которую пришлось продать за половину стоимости, потому что отказал двигатель и потребовался серьезный ремонт. Купили за 175 000 Р, а продали за 60 000 Р. Еще брали в кредит телефоны и мебель.

Так и живем вместе. Ипотеку они сейчас взять не могут, не потянут еще платеж, и особо копить не получается. И я им помочь не могу. Может, сын ждет, что я продам эту квартиру и отдам ему долю. Я хотела так сделать, но тогда мне с малышом тоже придется брать ипотеку, а я сейчас в декрете и выплачивать ее не смогу. В общем, видимо, мы еще не скоро разъедемся. Да и я бы не хотела на них давить, места нам хватает.

14:00. На обед готовлю яйца на новой сковороде. Себе жарю с сосисками, ребенку тушу овощи, заливаю их яйцом и перемешиваю — по сути, яичница с овощами, но не совсем жареная.

Малыш чем-то потер глазик, и он у него слезится. Я немного пугаюсь. Я все время так нервничаю, когда даю ему что-то новое из еды: вдруг аллергия? У него аллергическая реакция на молочку: был отек на смесь в месячном возрасте, и сейчас, когда я дала микропробу детского творожка, на лице выступила крапивница. Мы стоим в очереди к аллергологу с мая. Я сходила к заведующей, она сказала до двух лет исключить все молочное и кисломолочное, поэтому я хочу прокормить малыша в основном своим молоком до двух лет.

15:00. Отписываюсь от «Старта»: все сериальчики посмотрела. На этой неделе досмотрела «Содержанок» — не поняла вообще. Мне понравились «Фитнес» и «ИП Пирогова» — они легкие. Новый сезон «Отеля» будет сниматься до октября, посмотрю его, когда выйдут все серии.

А пока у меня времени и сил на «Ютуб» не хватает. В очереди Людмила Петрановская, Наталья Грейс, Вероника Степанова, Светлана Комарова, Михаил Лабковский — люблю смотреть психологов. Два года назад вообще хотела поступить на факультет психологии, съездила на день открытых дверей, все узнала.

В 2019 году заочное обучение стоило 52 000 Р в год, можно было платить в несколько этапов. Но тогда я только вышла на новую работу, а сессии два раза в год, и я решила отложить учебу до лучших времен, а сейчас уже передумала поступать.

16:00. Поиграла с малышом, а сейчас заполняю дневник, пока он играет сам.

Музыкальные игрушки и машинки — самые любимые сейчас Пока малыш играет сам, я могу заняться делами, например заполнить дневник трат

17:00. Присылают часть расчета на карту. +4000 Р

18:30. Идем на вечернюю прогулку и в пункт выдачи «Вайлдберриз»: пришел нож. На половине пути я так упала, почти на малыша, содрала всю ногу. Всплакнула, конечно. Но решила дойти все-таки за ножом: юбка длинная, не видно содранную ногу. Малыш вроде бы не понял, не испугался.

19:00. Возвращаемся домой. Ребенок почти сразу засыпает, даже без ванны. Я ужинаю супом. Мою бесконечную посуду. Сейчас заполню дневник трат и тоже постараюсь уснуть.

20:00. Ребенок просыпается. Сидит в ванне, капризничает больше обычного: или испугался все-таки из-за моего падения, или традиционно зубки беспокоят.

20:30. Заходит на три минутки в гости тетя, передает целый пакет местных яблок. Охает из-за моей травмы.

Ближе к половине десятого укладываемся спать.

День пятый, суббота

Траты за день: 1100 Р

07:00. Подъем. Спали ужасно, нога болит, малыш просыпался раз пять на перекус. Первый раз я проснулась в половине пятого и не могла уснуть. Надо было чем-нибудь намазать ногу.

08:30. Водные процедуры, малыш опять капризничает с самого утра. Его папа переводит 1000 Р. Что-то новенькое, почему не пятьсот? Но так и не пишет, да и я не хочу разговаривать. Взрослые люди, а ведем себя как в детском саду. +1000 Р

09:00. Прогулка. На улице красота, нежарко. Собака сейчас привыкнет рано гулять. Старшие дети выводили ее ближе к обеду и вечером после 21:00, а я в это время уже укладываю ребенка.

09:10. Варю ячневую кашу в пакетах, на десерт тетины яблоки. Ячневая каша с овсяным молоком нравится ребенку. И мне тоже.

Строю планы на день. Спорт на сегодня отменяется. Надо прогуляться с коляской. Зайти за молочкой. Может, приедет подруга — та самая, с которой мы вместе работали и дружим больше 10 лет.

Мы созваниваемся почти каждый день, а вот видимся редко. Сходим в летнее кафе, поедим шашлык или посидим дома, что-нибудь приготовим сами. Еще с бывшей работы могут приехать за документами: так и не забрали. Посмотрим.

10:00. Первый сон, я сплю вместе с малышом — готовлюсь к долгому вечеру.

11:30. На обед будет гречка, горошек и котлетки. Все без соли.

12:30. Обед нравится больше вчерашнего. Играем, малыш сейчас особенно любит музыкальные игрушки, поэтому их у нас много. Ну и машинки. Для себя включаю на компе Людмилу Петрановскую — это детский психолог. Малыш заинтересовывается, а мне видео пока не заходит, ее книги я лучше воспринимаю.

13:00. Кошки разыгрались, чуть не снесли собаку. Пес по размерам немного больше девочек. Когда у кошек начинается период хотения кота, они пристают к собаке. Пса мы давно кастрировали, но их это не останавливает.

14:30. Наконец-то пишет подруга: она только встала, приедет попозже. Решаем прогуляться вместе до магазина, а потом и с собакой. Пока она собирается, я укладываю крошку, делаю маску для волос, крашу брови.

16:30. Приезжает подруга, идем с коляской в магазин, покупаем копченую рыбку, чипсы, орешки. А еще все для сметанного торта, домашней пиццы с колбасой и солянки: муку, сахар, сметану, сыр, майонез, оливки. Будет пир. Подруга очень хорошо готовит. −1100 Р

По пути обсуждаем мою недолгую работу на новом месте. Она говорит, что надо было не увольняться: привыкла бы со временем. Я так не считаю.

17:40. Посидели почти до часу ночи. Завтра меня ждет веселое утро, но иногда надо. Обсудили мой неудачный опыт с работой, ее отношения с другом — у них сложный период. До декрета мы могли сидеть и до пяти утра, нам всегда было о чем поговорить. Несмотря на то что у нас практически всегда разное мнение о любой ситуации, нам интересно друг с другом.

Вообще в нашей компании четыре человека, но у одной положительный тест на ковид, у второй дела. Когда я пошла в декрет, мы стали редко видеться. Телефон, конечно, помогает, но живого разговора он не заменяет, да и я не всегда могу ответить на звонок.

Мое общение сейчас очень ограничено, и мне этого не хватает. У меня пока узкий круг интересов, а все подруги или еще не мамы, или уже со взрослыми детьми, так что тем для разговоров мало. У меня есть чат в «Вотсапе» с мамами детей такого же возраста, но там мы обсуждаем только дела детей: у кого сколько зубов, кто чем кормит — нет ни с кем близкого общения.

01:00. Хорошо, что малыш не проснулся, когда подруга уходила. Я засыпаю почти сразу. За документами так и не приехали, но расчет полностью отправили. +3000 Р

День шестой, воскресенье

Траты за день: 890 Р

07:30. Малыш просыпается и продолжить сон не хочет. Первый раз вообще встал в 05:30, но поел и уснул. Я читала, что в девять месяцев дети уже могут проспать всю ночь без перерывов на еду, но у нас до сих пор ночные кормления минимум по три раза. Хорошо, что мы ушли со смеси: не надо вставать и разводить бутылочку. Но прерывистый сон выматывает, а кроме меня, никто не может уложить его спать.

08:00. Почему-то я решаю, что сегодня день замеров. Минус 2 сантиметра в талии, остальное хотя бы не увеличилось. Результаты радуют, хотя, наверное, это заслуга ковида. Уже когда все записано, вижу, что замеряться надо было завтра.

Заодно взвешиваю малыша. Его результаты меня огорчают: очень плохо набирает вес, сильно отстает от нормы. Сейчас он весит 8,7 килограмма, а должен около 10.

Малыш не набрал вообще нисколько за первые три недели — видимо, неправильно прикладывала. Добавили смесь, но через неделю у него случился отек, в поликлинике сказали, что это я что-то не то съела. Поменяли смесь на гидролизную, но еще через неделю он стал всю ее срыгивать, и я вернула грудное вскармливание.

До сих пор тревожусь из-за аллергических реакций сына и недобора веса. Разговаривала об этом с педиатром — советы из серии «давайте побольше каш». Может, записаться к гастроэнтерологу? На следующей неделе пойдем на плановый прием, попрошу талончик.

На фоне этих переживаний я сама быстро набрала вес — наверное, организм решил запастись жиром за двоих. Обращалась к психологу по специальной программе для мам — это аккаунт в «Инстаграме», где мамы могут получить бесплатно три консультации.

Я написала о своей проблеме, со мной связались, и мы провели консультации в «Вотсапе». Говорили о моей тревожности, лишнем весе. Психолог показала приемы снижения тревоги, я много записала, сейчас перечитываю. Думаю, мне помогло: спать стала лучше, но тревога осталась. Хочу продолжить работу с психологом, как только будет финансовая возможность.

09:00. Гуляем с собакой, выносим два мешка мусора — хорошо мы вчера посидели, пир горой был.

Завтракаем: я — тортом и чаем, малыш — кашей с бананом и пюре из манго. Моем, можно сказать, вместе полы. Слушаем психолога в «Инстаграме» — на этот раз новый эфир Вероники Степановой с ответами на вопросы.

09:30. Первый сон у ребенка. Я второй раз завтракаю тортом — думаю, пока он не закончится, я от холодильника не отойду. Есть большой плюс в том, что мы с подругой редко встречаемся: если бы виделись чаще, я весила бы уже 100 килограммов.

Пишу дневник трат.

11:00. Малыш просыпается, настроение не очень. Играем в музыкальные машинки.

12:30. Обед: у меня — пицца и торт, у ребенка — гречка, котлета, зеленый горошек. Обед малышу нравится.

15:30. Второй сон. Запоздали, конечно, — видимо, переходим на два сна. Спим вместе полтора часа. Я выключаю телефон, чтобы никто не разбудил: когда у тебя маленький ребенок, сон становится драгоценностью. У меня и так включены уведомления только от банков и в «Вотсапе», но бывает, даже от тихой вибрации потом не уснешь.

16:30. Просыпаемся, включаю телефон — вижу, что звонила бабушка, перезваниваю. Она недовольна, что мы не хотим к ней в гости, немного препираемся по этому поводу.

Мы живем в пяти минутах ходьбы друг от друга, но я бываю у мамы только по большим праздникам. С ребенком я вообще не хожу в гости ни к кому. Дело в том, что малыш капризничает в незнакомых местах, если нужно куда-то ехать, то это тоже проблема: в машине ему не нравится. Плюс надо менять подгузники, или он может запачкать одежду. В общем, дома мне с ним комфортнее.

18:30. Идем на прогулку. На улице после дождя красота, но долго мы не гуляем: малыш капризничает, собака тянет.

19:00. Перекус. У меня — кефир, у ребенка — пюре из манго. Совсем забыла про дыню, которую привезла подруга, нарежу ее на завтрак. Надеюсь, завтра приедут старшие, и мы с малышом погуляем вдвоем. Скорее всего, они приедут ночью.

Заказываю подгузники на «Озоне» — обычно их покупает отец ребенка, но сейчас он молчит, а дело не ждет. Забирать через два дня, эта пачка вышла по 15 Р за штуку. В «Детском мире» дешевле, но до него надо доехать, а я не езжу с ребенком вдвоем в машине: он может кричать всю дорогу, а я и так нервничаю за рулем. −890 Р

19:45. Так устала, жду половины девятого, чтобы сделать ванну, уложить ребенка и почитать. Включаю интервью Дудя с Гордоном, не понимаю восторгов: мало интересного услышала, но я и не большая поклонница Гордона, его передача кажется мне чересчур злой.

21:00. Малыш спит, я в «Инстаграме» и во «Вконтакте». Хотела почитать что-нибудь умное, например «Антихрупкость», которую начала больше месяца назад, но нет сил. Собираю игрушки, прибираюсь в ванне. Наливаю чай.

22:00. Малыш просыпается, укладываю снова. Делаю запись в личном дневнике, думаю на бумаге над своими отношениями с сыном и невесткой, мамой, отцом малыша. Мне сложно сразу реагировать на некоторые ситуации: я сначала обижаюсь, а потом понимаю, что дело во мне.

Вести дневник я начала после разговора с психологом: подумала, что мне это поможет разобраться в своих чувствах. Некоторыми вещами я не могу поделиться даже с близкими друзьями, а бумага, как говорится, все стерпит. Пишу нечасто, иногда раз в неделю, иногда раз в две недели. После таких излияний на бумагу меняется мое отношение к различным ситуациям, а значит, и общение с людьми.

Например, мы не общаемся с отцом малыша, я злюсь, он, наверное, тоже. Я пишу, что ни к чему такие детские обиды, что я взрослая и могу не реагировать так на человека, при том что он старается, как умеет. Не знаю, как это работает, но на следующий день он пишет мне совершенно другим тоном. И мы нормально общаемся.

22:30. Решаю полежать на валике, на время болезни забросила его. Из-за ноги я не могу заниматься спортом, поэтому пока так. Через пять минут иду спать.

День седьмой, понедельник

Траты за день: 0 Р

07:30. Подъем. Ночь прошла не очень, уснула поздно, просыпались. Чтобы еще полежать, даю малышу игрушки. Валяюсь с телефоном еще час.

08:30. Надо идти гулять, приходится вставать. Очень рада, что нет жары.

09.30. Завтрак. У меня — солянка, пицца и торт, у малыша — овсяная детская кашка и пюре из манго. Завтракаем под видеозапись выступления Екатерины Шульман в каком-то вузе — столько интересного про дома, город и деревню. Я смотрела ее всю беременность, начала после ее интервью с Татьяной Лазаревой. Пересмотрела много всего, даже про «Смешариков». Потом забросила и сейчас первый раз включила.

Опять задумываюсь про садик. Прочитала вчера, что ребенку до трех лет садик не нужен, он еще не умеет играть с ровесниками, лучше няня. Я с этим согласна, не хочу вести его в садик рано, но время летит, надо что-то придумать с работой.

10:00. Первый сон у ребенка, у меня кофе в турке. Папа малыша пишет, чтобы я заказала подгузники в «Детском мире». Опоздал, уже не надо. Подгузники завтра доставят из «Озона».

11:30. Хорошо поспал. На обед решаю дать тоже гречку с котлетой и горошек, на десерт — дыню. Что-то дыня не заходит. У меня солянка и пицца — да, на этой неделе правильного питания не получается.

12:20. Игры у ребенка, у меня телефон. Смотрю интервью Собчак с Вероникой Степановой — сначала вообще не понравилось, но к концу вроде бы разговорились. У Дудя получилось бы лучше. Мне очень понравились его интервью с Гуриевым, Ройзманом и каким-то рок-певцом — не помню фамилию. Еще понравились фильмы про Кремниевую долину, ВИЧ, Колыму.

18:00. Наигрались с малышом, он немного поспал, потом мы прогулялись с собакой. Пылесосим вдвоем: я в одной руке ношу малыша, а другой держу пылесос, когда надо переключить в другую розетку, опускаю ребенка на пол. Пробовала пылесосить в слинге, но дома мне в нем неудобно.

20:30. Стригу малышу ногти с небольшим скандалом. Когда он капризничает, я читаю детские стихи, в основном Барто. Он засмотрится, а я быстро подстригаю ногти, пока не понял.

Купаю ребенка, укладываю. Чищу плед от шерсти, выгоняю весь зоопарк из комнаты, закрываю дверь. Дописываю дневник трат.

22:00. Приезжают дети, я так рано и не ждала. Собака учуяла их еще с улицы. За три раза заносят все пакеты — опять полный холодильник домашних заготовок. Мне передали подарки, так неожиданно. Выглядят уставшими: дорога не близкая, а машина у них не очень комфортная — после продажи первой купили «десятку». Быстрее в душ, ставят стирку, разбирают пакеты.

Лечо, икра и другие домашние заготовки, которые старшие привезли от второй мамы

Сижу с сыном, пока он ест. Младший, конечно же, просыпается — суперчувствительный малыш. Непонятно, узнал малыш брата или нет: они не виделись больше недели. Очень соскучилась по сыну и невестке. Жаль, что ничего не приготовила к их приезду, обычно они приезжают глубокой ночью и не едят.

Узнаю все новости, рассказываю, как мы тут справлялись. Кошки, естественно, уходят в комнату к детям. Собака тоже будет спать спокойнее, не прислушиваясь к шорохам на улице: все дома. Не можем наговориться. Расспрашиваю их, как там мама, бабушка, племянники, куда ездили, как дорога. Привезли подсолнух — пока разговариваем, половину семечек сщелкиваю. Прошу заняться подготовкой к продаже машины. В общем, дети почувствовали, что их очень ждали.

Кошка спит в коробке из-под подгузников

01:00. Ложусь спать. Думаю, как быстро пролетела неделя с дневником трат. И как непривычно будет завтра не описывать свои дела.

Дневник трат занимает немало времени, но это необычный опыт. Теперь я понимаю, почему у меня ощущение дня сурка: я и правда так живу. Вся жизнь сосредоточена вокруг ребенка, но у меня пока нет ресурса, чтобы нанять няню. Может, после года. Или когда найду работу.

Перечитываю свой дневник трат — в нем так много нытья. Сейчас не самый лучший период в жизни. Перенесенный ковид, потеря работы, сложности в общении со значимыми людьми. Но уверена: я со всем справлюсь.

Траты за неделю — 12 298 Р

Коммуналка

7500 Р

Продукты

1773 Р

Подгузники

890 Р

Поздравление

500 Р

Аксессуары

405 Р

Какой бы дневник трат почитать?

Укажите свои предпочтения, а мы подберем дневник трат интересного вам человека

Подобрать

Кормление в ночное время: от 2 до 3 лет

Кормить или не кормить — вот вопрос среди ночи. Все эксперты сходятся во мнении, что в первые несколько месяцев вы должны кормить своего ребенка всякий раз, когда он просыпается ночью, но когда ему исполнится 6 месяцев, постарайтесь избегать этого полуночного перекуса. Цель состоит в том, чтобы отделить прием пищи от засыпания, чтобы, если он просыпается ночью, он не зависел от бутылки или вашей груди, чтобы снова заснуть.

Взгляд Минделла

Ваш малыш должен получать достаточно питания в течение дня, которого ему не нужно есть на ночь.Если вы продолжите кормить его перед сном, то проблемы со сном только увеличатся. Узнайте больше о Минделле.

Взгляд Фербера

Если вы все еще кормите ребенка грудью в этом возрасте или укладываете его спать с бутылкой, очень вероятно, что он научился ассоциировать это с засыпанием — и гораздо менее вероятно, что он действительно голоден. Пора отказаться от ночных кормлений. В течение примерно недели постепенно уменьшайте количество унций, которое ребенок выпивает при каждом кормлении, и увеличивайте количество времени, прежде чем кормить его грудью или дать ему еще одну бутылочку, пока он не перестанет есть в течение ночи.Узнайте больше о Фербере.

Взгляд AAP

Помогите ребенку почистить зубы перед сном и не позволяйте ему есть после этого (хотя пить воду у постели можно). Если вы еще не перестали давать ей молоко, когда она просыпается ночью, сейчас самое время. Либо разбавьте его, либо замените водой и постепенно перестаньте давать ей что-нибудь. Узнайте больше об AAP.

Взгляд Бразелтона

Это не проблема, о которой вам нужно беспокоиться с малышами — им не нужно есть ночью.Узнайте больше о Brazelton.

Sear’s view

В этом возрасте ваш ребенок, вероятно, больше не нуждается в регулярном ночном кормлении. Некоторым детям все еще может потребоваться сосание, чтобы успокоить себя перед сном; в этом случае можно использовать бутылку воды. Дети постарше могут также есть полезные перекусы перед сном, такие как стакан теплого молока, сыр и крекеры, миска хлопьев с фруктами или йогурт с фруктами. Не давайте ребенку кофеин и вредную пищу, так как это может помешать его режиму сна.Узнайте больше о Sears.

Кормление в ночное время: от 1 до 2 лет

Кормить или не кормить посреди ночи — вот в чем вопрос. Эксперты сходятся во мнении, что если вашему ребенку меньше 6 месяцев, вы должны кормить его всякий раз, когда он просыпается ночью.

Но как только он пройдет 6 месяцев, пропустите полуночный перекус. Цель состоит в том, чтобы отделить прием пищи от засыпания, чтобы, если ваш малыш просыпается ночью, ему не нужна была ваша грудь или бутылочка, чтобы снова заснуть.

Что делать, если малыш все еще хочет есть на ночь? Мы обратились к пяти ведущим источникам: детскому психологу и эксперту по сну Джоди Минделл, экспертам Американской академии педиатрии и педиатрам Ричарду Ферберу, Т. Берри Бразелтону и Уильяму Сирсу.

Взгляд Минделла

В этом возрасте ваш ребенок должен получать достаточно питания в течение дня, чтобы ему не нужно было есть ночью. Вы можете повысить вероятность проблем со сном, если продолжите кормить грудью или дадите ей бутылочку, когда она просыпается ночью.

Если вы кормите грудью, постепенно сокращайте время, которое она кормит. Измените время кормления грудью, чтобы ребенок не засыпал, и попросите кого-нибудь уложить ее спать, чтобы она не чувствовала запаха вашего молока.

Вы можете отказаться от кормления из бутылочки, уменьшая количество смеси на 1 унцию каждую ночь.

Взгляд AAP

Если ваш ребенок привык получать много внимания по ночам, пора постепенно переучивать его. Например, если вы давали ему молоко, когда он просыпается, либо разбавьте его, либо переключитесь на воду и постепенно перестаньте давать ему что-либо.Ему нужно понять, что ночь предназначена для сна.

Взгляд Фербера

Постарайтесь не связывать кормление ребенка с его засыпанием. Если она заснет во время еды, остановитесь и уложите ее в кроватку. По мере взросления постепенно сокращайте количество и частоту кормлений.

Brazelton’s view

Если ваш ребенок все еще хочет пить из бутылки, вы можете сделать это частью своего ритуала перед сном, вместе с рассказом и т. Д. В этом возрасте бутылка нужна ему больше для комфорта и расслабления, чем что-либо еще.

Но не кладите ему бутылку в постель. Он может способствовать разрушению зубов и действовать как заменитель безопасности.

Взгляд Сирса

Постарайтесь научить вашего ребенка различным ассоциациям во сне, не связанным с едой, чтобы он не был заблокирован потребностью в еде, чтобы помочь ему уснуть.

Дайте ей бутылку в кресле-качалке, а затем помогите ей прижаться к переходному объекту, например, к плюшевому мишке. Затем перенесите ребенка и плюшевого мишку в постель, но оставьте бутылку.

Если вам нужна дополнительная помощь в поиске подходящего для вашей семьи подхода ко сну, ознакомьтесь с нашим списком советов экспертов, книгами, веб-сайтами и другими ресурсами.

Опрос родителей: Какой метод вы использовали для приучения ребенка ко сну?

Еда перед сном: что подарить детям и…

То, что ваш ребенок ест до того, как погаснет и перекусит, иногда может повлиять на то, как хорошо он спит. Это важно: Национальный фонд сна утверждает, что детям школьного возраста необходимо от 9 до 11 часов качественного сна каждую ночь, дошкольникам следует спать от 10 до 13 часов, а малышам лучше всего, когда они спят от 11 до 14 часов.Недостаток сна может повлиять на физическое и умственное развитие ребенка, его настроение, поведение и то, насколько хорошо он может учиться в школе.

Хотя то, что ребенок ест перед сном, — не единственный фактор, который может повлиять на качество ее сна, это может иметь значение, — говорит Стефани Джексон, доктор медицинских наук, детский невролог, специализирующийся на медицине сна в Детской больнице Райли. в Университете здравоохранения Индианы. Вот советы доктора Джексона, как правильно перекусить перед сном.

Убедитесь, что ваш ребенок не ест пустой желудок. «На самом деле это более важно, чем то, что ест ребенок», — говорит д-р Джексон. «Ребенку, который ложится спать голодным, будет трудно заснуть. Если вы подаете достаточные порции во время еды, и ваш ребенок постоянно говорит, что голоден перед сном, небольшой перекус будет разумным ». Уловка здесь в том, чтобы узнать своего ребенка, — добавляет доктор Джексон. Некоторые дети симулируют голод, чтобы отложить время отхода ко сну.«Мы называем это« поведенческой бессонницей детства », — объясняет она. Ребенок, который перед сном постоянно просит одно за другим, может быть совсем не голоден — просто пытается не спать как можно дольше.

Налейте белок или добавьте клетчатку . «Я говорю родителям предлагать перекус с высоким содержанием белка или клетчатки, — говорит доктор Джексон. «Продукты, состоящие в основном из простых углеводов и сахара, такие как пирожные, заставляют сахар в крови подниматься, а затем быстро падать, в результате чего ребенок снова голоден в течение часа или двух.Она предлагает предлагать закуски, такие как орехи, арахисовое масло, греческий йогурт, хумус, яйца, бобы, тофу, ягоды и цельнозерновые продукты. Зерновые — это хорошо, если они не сильно подслащены.

Исключите кофеин. И будьте внимательны к скрытым источникам кофеина, таким как шоколад или чай. Если ребенок употребляет в течение дня какой-либо кофеин, имейте в виду, что у него длительный период полураспада. «Не давайте ребенку кофеин за шесть часов до сна, — советует доктор Джексон.

Есть молоко? Попробуйте.« Молоко содержит мелатонин, химическое вещество, которое шишковидная железа выделяет, когда солнце садится, чтобы помочь регулировать цикл сна и бодрствования», — говорит доктор Джексон. Теплое молоко успокаивает и помогает ребенку расслабиться. Одно предостережение: «Не усыпляйте ребенка бутылочкой; вы рискуете вызвать кариес. Если ребенок начинает клевать носом с бутылкой во рту, выньте ее, когда он уснет », — советует доктор Джексон.

Не позволяйте детям есть поздно вечером — им это не пойдет

За последние годы культура питания в Малайзии сильно изменилась.Еда всегда доступна, и люди, как правило, чаще едят вне дома, в том числе поздно ночью.

Эта тенденция позднего приема пищи или ужина затрагивает семьи. Наличие еды в предрассветные часы побуждает людей поесть, даже если в этом нет необходимости.

Поскольку дети склонны подражать пищевым привычкам своих родителей, у них может развиться тяга и желание поесть поздно вечером.

Нездоровая практика

Родители должны понимать, что поздний ужин вреден для здоровья, особенно для ребенка.Он будет склонен есть больше, чем требуется его организму, особенно если он уже поужинал.

Люди обычно едят после обеда не из-за голода, а из-за тяги, скуки или стресса, а это приводит к перееданию.

Поздний ужин обычно происходит незадолго до отхода ко сну ребенка, когда его метаболизм снижается и организм сжигает меньше калорий. После этого лишние калории будут храниться в виде жира.

Пищеварительная система ребенка также имеет меньше времени для отдыха и восстановления, поскольку она перерабатывает ночную еду.

Низкое качество диеты — дополнительная часть проблемы, поскольку продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов часто являются предпочтительным вариантом для ужина.

Тот факт, что Малайзия занимает первое место по распространенности детского ожирения среди стран АСЕАН, вызывает беспокойство, и поздний ужин может быть одной из движущих сил этой статистики.

Таким образом, для сдерживания этой эпидемии важно обеспечить детям правильное время приема пищи.

Если поздний ужин станет привычным, ребенок наберет вес из-за чрезмерного потребления, что приведет к его избыточному весу или ожирению.

Поздний ужин также связан с нарушением биологических часов, поскольку глюкоза и инсулиновая реакция на пищу, съеденную в этот период, нарушаются, что со временем приводит к инсулинорезистентности.

Ужин перед сном также может вызвать расстройство желудка (кислотный рефлюкс) или привести к кариесу, особенно у детей с молочными зубами.

Без раннего вмешательства поздний ужин будет сохраняться до зрелого возраста, и его будет труднее исправить. Это может стать хроническим и привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Избегание ужина

Следуйте этим правилам, чтобы помочь вашему ребенку избежать привычки к позднему ужину:

• Регулярное время приема пищи

  Соблюдайте обычное основное время приема пищи, а между ними — здоровые перекусы. Например, позвольте вашему ребенку завтракать в 7 утра, перекусывать в 10 утра, обедать в 13, полдник в 16 и ужинать в 19 часов. Это предотвратит тягу к еде и переедание в течение дня, особенно поздно ночью.

• Полезный ужин

  Хороший ужин, хорошо сбалансированный с разнообразными вариантами продуктовых групп, помешает вашему ребенку перекусить поздно вечером.

• Не пропускайте приемы пищи

  Отсрочка или пропуск приема пищи может привести к перееданию во время следующего приема пищи. Люди склонны есть больше во время позднего ужина, когда пропускают ужин.

• Здоровый сон

  Регулярный график отхода ко сну также может предотвратить прием пищи поздно ночью. Детям в возрасте от шести до 13 лет необходимо от 9 до 11 часов сна каждый день, поэтому отправляйте ребенка спать пораньше и вовремя.

• Хорошее воспитание

  Родители оказывают большое влияние на своих детей.Если вы всегда едите поздно вечером, ваш ребенок будет думать, что это приемлемое поведение, и разовьет аналогичную привычку. Будьте тверды со своим ребенком, чтобы он не перекусывал без надобности, особенно если у него избыточный вес.

• Больше игрового времени — меньше экранного

  Сведите к минимуму экранное время по мере приближения вашего ребенка ко сну, чтобы ему было легче засыпать. Избыточное воздействие синего света от экрана влияет на тело и побуждает ее бодрствовать, что увеличивает вероятность перекуса перед сном.Поощряйте больше игрового времени и физической активности в течение дня, чтобы она устала ночью.

Поздний ужин категорически не рекомендуется, но если ваш ребенок остается голодным после обеда:

• Выбирайте более здоровые закуски

  Выбирайте легкие закуски, богатые питательными веществами / низкокалорийные, такие как фрукты, овсянка, молоко и т. Д.

• Избегайте еды на улице

  Есть больше соблазнов съесть менее здоровую пищу на улице, особенно поздно ночью.Также труднее найти здоровые варианты.

• Никаких отвлекающих моментов

  Если вы все же даете своему ребенку ужин (или в любое другое время еды), не отвлекайте его телевизором или гаджетами. Отвлечение внимания приводит к перееданию.

• Избегайте еды за три часа до сна.

  Во избежание несварения желудка ужинать следует как минимум за три часа до сна.

Поздний ужин — это нездоровое поведение, которое может превратиться в дурную привычку.Вместо этого вы и ваш ребенок должны регулярно принимать пищу, желательно с домашним ужином, а также выспаться.

Они важны для здорового образа жизни, наряду со сбалансированным питанием и регулярными физическими упражнениями.

Доцент доктор Сатвиндер Каур — диетолог. Эта статья любезно предоставлена ​​программой «Позитивное родительство» Малайзийской педиатрической ассоциации в сотрудничестве с партнерами-экспертами. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите на starhealth @ thestar.com.my. Предоставленная информация предназначена только для образовательных и коммуникативных целей и не должна рассматриваться как личный медицинский совет. Информация, опубликованная в этой статье, не предназначена для замены, подмены или дополнения консультации со специалистом в области здравоохранения относительно медицинского обслуживания читателя. Star не дает никаких гарантий относительно точности, полноты, функциональности, полезности или других гарантий относительно содержания, представленного в этом столбце. Star снимает с себя всякую ответственность за любые убытки, материальный ущерб или телесные повреждения, прямо или косвенно понесенные в результате использования такой информации.

Связь между питанием и сном для вашего малыша

Знаете ли вы, что то, что ест ваш малыш, влияет на качество его сна? И мы говорим не только об отказе от сахара перед сном. Вот несколько советов и рекомендаций по питанию вашего малыша, которые помогут вам подготовить его для наилучшего сна!

После первого года потребности детей в питании меняются, и легко невольно вызвать проблемы со сном, предложив неправильную пищу в неподходящее время.Хорошая новость в том, что теперь, когда вы это знаете, вы можете это исправить!

По мере роста и изменения тела вашего ребенка меняются его потребности в питании. После первого дня рождения в рационе ребенка происходят два основных изменения. Начнем с того, что молоко больше не является основным источником питания, теперь важнее твердая пища.

Во-вторых, можно ввести коровье молоко. Когда вы начнете давать коровье молоко, вы отучите своего малыша от молочной смеси или грудного молока. Но коровье молоко — это не просто замена смеси.Он играет совсем другую роль в рационе малышей, и его нужно предлагать по-новому.

Переход на коровье молоко

Молоко — это напиток, а не заменитель еды, как молочная смесь. Младенцы дополняют потребление молока (грудного молока или смеси) твердой пищей , а малыши делают наоборот . Теперь молоко дополняет и обогащает сбалансированную питательную диету.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему малышу сделать переход. Первый шаг к этому переходу — прекратить подавать молоко в бутылках.. Таким образом, младенцы потребляют большое количество молока и получают не то молоко.

Вместо этого предложите чашку (с трубочкой) молока с закусками и воду во время еды. Предложение воды во время еды гарантирует, что он насытится едой вместо молока, которое необходимо для разнообразного питания.

Сколько молока нужно годовалому ребенку?

Вы заметите, что ваш малыш будет пить намного меньше молока после того, как вы перейдете на чашку… и это нормально и полезно! Не стоит волноваться — это то, чего мы хотим.Пусть ваш ребенок будет определять, сколько молока он выпивает, при условии, что оно составляет от восьми до шестнадцати унций в день.

В этой связи важно не превышать шестнадцать унций молока в день. Это не только влияет на сон, но и препятствует всасыванию железа. Если ваш малыш пьет около восьми унций в день, предложите ему другие молочные продукты или полезные жиры, чтобы он выпил 16 унций.

Помните: полные жиры жизненно важны для развивающегося мозга еще в течение года.

Попрощайтесь с молоком перед сном

После первого дня рождения вашего малыша молоко больше не должно быть частью его распорядка сна. Когда вы роняете бутылочку перед сном, вам не нужно ничего заменять. Молоко перед сном способствует пробуждению посреди ночи, а это далеко не идеально.

Молоко нарушает сон по нескольким причинам, одна из которых — содержание в нем сахара. В молоке действительно много сахара — около тринадцати граммов на порцию. Скачок уровня сахара в крови вызывает гиперактивность, из-за чего ребенку становится труднее расслабиться и заснуть.Позже, когда сахар в крови падает, происходит сбой, который может вызвать ночные пробуждения.

Некоторые люди анекдотично сообщают, что это может даже вызвать кошмары у маленьких.

Грудное вскармливание

Отлучение от грудного вскармливания необязательно до достижения возраста одного года. Можно продолжать, если хотите, потому что грудное молоко естественным образом меняет свое содержание по мере взросления вашего малыша, и он, естественно, будет потреблять только нужное количество. Можно употреблять только грудное молоко или предлагать коровье молоко в дополнение к нему.Однако, если вы качаете, обязательно роняйте бутылки.

Кормление во время сна и в постели может негативно повлиять на сон. Сохраните его после завтрака и как минимум за сорок пять минут перед сном, чтобы избежать проблем со сном. При желании кормить грудью в течение дня — это нормально. Кормление необходимо для питания и укрепления связи, но оно не должно быть вспомогательным средством для сна.

Правила еды перед сном

Еда, которую ест ваш малыш вечером, влияет на то, насколько хорошо он будет спать.Правильное питание имеет огромное значение для хорошего сна!

Ужин должен быть обильным и плотным. В идеале это будет последняя трапеза дня. Если ложиться спать значительно позже обеда, некоторым детям все же может потребоваться перекус вечером.

Обратите внимание на то, что ваш малыш потребляет за несколько часов до отхода ко сну. Заканчивайте прием пищи за полтора-два часа до сна, чтобы процесс пищеварения не повлиял на сон.

Тщательно проверяйте ингредиенты — для качества сна важно избегать употребления кофеина, красного красителя или сахара.Сода, сок и шоколад — вот некоторые примеры того, где следует держаться подальше. Даже фрукты содержат сахар, и их лучше всего есть в светлое время суток.

Закуска — это закуска

Еще более внимательно относитесь к тому, что вы подаете на ужин. Это не полноценный обед, а перекус, чтобы утолить голод, когда завтрак проходит слишком много часов после ужина. Вечерние закуски должны быть сбалансированы белком и качественными углеводами. Это могут быть крекеры из цельнозерновой муки с арахисовым маслом, кусок сыра или ломтик яблока.

Организм наших детей предназначен для работы с питательной пищей, которая дает им длительную энергию. Противоположные продукты и напитки, как правило, вызывают гиперактивность, а затем заставляют их внезапно голодать или просто чувствовать дискомфорт. Среди множества других проблем это приводит к проблемам со сном, а также к тяжелым дням. Помните, что здоровая и сбалансированная диета необходима для полноценного отдыха и получения энергии и счастливых дней!

Следует ли давать ребенку перекус перед сном?

Перекус перед сном часто является одной из самых популярных тем в родительских кругах.Обязательно ли, какого размера должна быть закуска и как сделать закуски перед сном более питательными?

Когда я слышу вопрос о закусках, моя первая реакция — точно указать, где перекусы могут стать проблемой.

Что касается перекуса перед сном, то, как я вижу, наиболее частая проблема заключается в том, что он может легко заменить обед. Но прежде чем я углублюсь в то, что можно и чего нельзя делать перед сном, вот некоторая важная справочная информация о закусках в целом.

Общие указатели на закуски для детей

• Закуски — важная возможность добавить калорий и питательных веществ в рацион ребенка.
• Закуски не обязательно должны быть специальными продуктами. На самом деле, вы можете найти более освежающим и питательным, чтобы вместо этого начать подавать мини-сбалансированные блюда. Здесь можно найти десятки идей для перекуса.
• Родители отвечают за перекусы и должны планировать их заранее, всегда включая 1-2 продукта питания, которые ребенок может съесть, когда голоден. Другими словами, перекус — это не реакция на «Мама, я хочу перекусить! Можно мне xyz? », Но это скорее проактивный подход:« Джонни, твоя закуска на столе.Пожалуйста, вымойте руки ».
• Дошкольникам обычно требуется перекус в середине утра и в середине дня. Дети постарше могут ждать 3-4 часа между приемами пищи и больше не нуждаются в полднике. Подробнее о режимах приема пищи и перекусов читайте здесь.

Вот когда перекус перед сном может стать проблемой

• Если закуски превращаются в незаменимый заменитель ужина. Например: ребенку не нравится то, что ему предлагают, и он просит перекусить через несколько минут после того, как убрали обеденный стол.

• Когда перекус перед сном — это то, что ребенку очень нравится, он счастлив дождаться его, вместо того чтобы съесть свой обед.

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда мы беспокоимся о калориях, питании и сне ребенка перед сном, мы более склонны предлагать ребенку «легкую» альтернативу, например йогурт или печенье, когда ребенок отказывается от обеда.

Если вы чувствуете, что рост, сон и питание могут быть проблемой, возможно, пришло время обсудить это со своим врачом, диетологом или консультантом по сну.

Когда и как предлагать перекус перед сном

Перекусывать перед сном нельзя полностью. Вот когда неплохо было бы перекусить перед сном:

• обычно проходит более 2 часов между обедом и отходом ко сну
• Семья переходит на режим семейного обеда и нуждается в поддержке на случай, если в обеде откажут
• ребенок наиболее голоден сразу после детского сада или школы, ест много после обеда и в результате не ест обед.
• когда ребенок переживает скачок роста

Как только вы решили, что будете предлагать своему малышу перекус перед сном, вот как это сделать, не подрывая его интереса к еде:

• Подумайте о сроках. Если, например, ваш ребенок обедает в 5:30 и ложится спать в 8, вполне разумно ожидать, что он будет немного голоден перед сном.
• Составьте меню. Перекус перед сном может иногда включать в себя абсолютные фавориты ребенка, но не обязательно каждый день.Старайтесь подавать сбалансированный перекус, включающий 2-3 группы продуктов и 1-2 продукта, которые ваш ребенок будет есть, когда голоден. Здесь вы можете найти множество примеров. Другими словами, не делайте закуски перед сном главным развлечением вечернего распорядка.
• Спланируйте местоположение. Сидеть за столом — лучшее место, чтобы есть все блюда и закуски.

Если вам интересно, я не думаю, что разогревать остатки ужина — это всегда хорошая идея.

Разогрев остатков отвергнутой еды может показаться отличным способом сократить количество отходов, но это может иметь сильный карательный оттенок: «Если вы * действительно * голодны, вы съедите это!».Исследования показывают, что отрицательные эмоции, связанные с приемом пищи, влияют на питание и питание детей.

Конечно, есть исключения, например, если ребенок наслаждался едой, но не мог ее закончить и попросил отложить на потом. В этом случае есть смысл использовать остатки.

Как видите, подача закусок перед сном — это не черно-белая тема. Но можно использовать закуски перед сном, чтобы помочь вашему ребенку лучше питаться и получать больше питательных веществ, не жертвуя при этом впечатлениями от ужина.

Скажите, вы подаете ребенку закуски перед сном?

ПОЛНОЕ РУКОВОДСТВО: Как часто детям (от 0 до 5 лет) нужно есть? Образцы расписаний включены.

Когда дело доходит до еды и закусок, я большой сторонник структуры и планирования заранее. Детям нужно есть регулярно, потому что их желудки маленькие, и им нужно много питания.

Но им нужно положиться на нас, взрослых, чтобы составить график, позволяющий им регулярно заправляться. Расписание вашего ребенка будет меняться по мере его роста.Поэтому очень важно понимать, чего именно ожидать в каждом возрасте и на каждом этапе. Когда приемы пищи и перекусы являются регулярными и расположены соответствующим образом, у вашего ребенка появится аппетит к еде и он научится соответствующим образом реагировать на его сигналы о голоде и насыщении. И вы перестанете слышать постоянное «Перекус! Легкая закуска! Легкая закуска!» :).

Заявление об ограничении ответственности: все примеры расписаний, которые вы видите ниже, являются лишь примерами. Пожалуйста, не применяйте их к своей семье, не приняв во внимание ваш образ жизни, медицинские условия, возраст и пищевые способности вашего ребенка, а также другие индивидуальные обстоятельства.Вместо этого используйте их в качестве шаблона и составьте расписание, которое подойдет вашей семье, особенно если у вас есть дети разного возраста. Хорошо, давайте посмотрим, как часто нашим детям нужно есть.

Как часто нужно есть младенцам?

От 0 до 6 месяцев: Если вы кормите грудью, вы, скорее всего, будете делать это по требованию, реагируя на сигналы голода и насыщения вашего ребенка. С детским питанием ваше кормление будет более структурированным с самого начала, но все же важно оставаться настроенным на сигналы голода / насыщения вашего ребенка.

С 6-7 месяцев Ваш ребенок по-прежнему кормит грудью по требованию или регулярно пьет смесь, но по мере того, как вы начнете вводить твердую пищу, он будет чаще присоединяться к вам во время семейных обедов. На данный момент ваш ребенок ест только твердую пищу 1-2 раза в день, и не имеет значения, какое время дня вы выберете, хотя для многих семей лучше всего подходит утро или полдень и дает вам больше времени дня, чтобы вы могли наблюдать за признаками аллергии. реакция.

Прочтите 3 причины, по которым еда перед едой — НЕ только для развлечения Прочтите 65 Идеи цельнозерновой еды для вашего ребенка

Примерный график для 6-месячного ребенка: 6.30:00 или после пробуждения — грудное молоко или смесь 8:00 завтрак — твердые вещества 10:00 полдник — грудное молоко или смесь 12:00 обед — твердые вещества ИЛИ грудное молоко или смесь 15:00 полдник — грудное молоко или смесь 5:30 ужин — грудное молоко молоко или смесь 19:00 Перед сном — грудное молоко или смесь

С 7-8 месяцев Примерно с 7-8 месяцев многие дети начинают есть 2 или более твердых блюд в день, продолжая при этом перекусывать грудным молоком или смесью 3 или более раз в день. К 9-10 месяцам целесообразно заменить одно грудное молоко или молочную смесь твердой пищей.Постарайтесь распределять все возможности для приема пищи в течение дня через равные промежутки времени. Я знаю, что это особенно сложно при грудном вскармливании, но только если вы начнете думать о более структурированном кормлении, это уже поможет вам двигаться в правильном направлении.

Примерный график для 9-месячного ребенка: 6.30 После пробуждения — грудное молоко или смесь 8 часов утра завтрак — твердые продукты 10 часов утра полдник — твердые продукты 12 часов обед — твердые вещества + грудное молоко или смесь 15 часов полдник — Грудное молоко или смесь 5.30:00 Ужин — твердые продукты + грудное молоко или смесь 19:00 Перед сном (по желанию) — грудное молоко или смесь Нужна дополнительная помощь в приеме твердой пищи у ребенка?

Проверьте мой онлайн-класс с электронными книгами и рецептами.

Как часто нужно есть детям?

От 1 до 3 лет Примерно с 12 месяцев ваш ребенок будет есть 3 приема пищи и 2–3 твердых перекуса в день с интервалом в 2–3 часа. Если вы кормите грудью, постарайтесь делать это во время или сразу после этого приема пищи.

Примерный график для двухлетнего ребенка:

7 утра Завтрак

10:00 Полдник

12:00 Обед

15:00 Полдник

5.30 Ужин

19:00 Дополнительный перекус перед сном (может быть молоко, грудное молоко или твердые продукты)

Дети старше 3 лет Примерно с 3 лет вашему ребенку может потребоваться только 2 перекуса в день в дополнение к 3 комплексным обедам. Вечерняя закуска со временем становится излишней, но вашему ребенку она может понадобиться дольше, если он не поедает за ужином. Вы также можете заметить, что можете отложить ужин на некоторое время, чтобы вам всем было легче ужинать вместе.

Примерно с 4-5 лет многие дети больше не получают утренние закуски в школе, поэтому они сокращаются до 3-х разового питания и 1-го перекуса в день с дополнительным вечерним перекусом.Большинство детей по-прежнему полагаются на полдник во второй половине дня, чтобы зарядиться энергией после школы.

Для некоторых это может стать одной из самых больших возможностей поесть в течение дня, потому что они очень голодны после школы. Если это ваш случай, подумайте о том, чтобы превратить его в супер-закуску.

Прочтите основные этапы кормления грудных детей (полное руководство)

Примерный график для 4-летнего ребенка:

7 утра Завтрак

10:00 Полдник (обычно прекращается к 4-5 годам)

12:00 Обед

3-3.30.00 Полдник

18-18.30 Ужин

19:30 — 20:00 Дополнительный перекус перед сном (можно отказаться от употребления, если дети хорошо ужинают)

Почему выпас, даже здоровый, может ухудшить питание

Если ваш ребенок мало ел за один раз, возникает соблазн гоняться за ним весь день, предлагая откусить или перекусить. Или, возможно, вы оставили под рукой «здоровую пищу» или создали специальный ящик / ящик для закусок, в котором ваш ребенок может копаться, когда ему захочется перекусить.На самом деле выпас подрывает аппетит детей и не помогает им лучше питаться. Детям необходимо полагаться на надежный ритм кормления, чтобы хорошо питаться.

Прочитайте 5 ошибок новичков, из-за которых придирчивость к еде ухудшается

Посмотрите, что ел за день этот маленький двухлетний пастух:

• 6:30 8 унций цельного молока — 160 кал.

• 8:30 1/2 стакана клубники 1/2 круассана — 140 кал.

• 10 утра 1/2 стакана яблочного пюре в пакетике по дороге на плавание — 50 кал.

• 11:30 Небольшая упаковка фруктовых закусок объемом 1 унция в продуктовом магазине, чтобы отвлечься, когда мама ходит за покупками — 105 калорий \

• 12:30 Обед не интересует

• 12:45 Пакет с фруктами и овощами, оставшийся нетронутым после обеда — 80 кал.

• 13 часов 8 унций молока перед сном — 160 калорий

• 15:00 1 унция чирио и 1/3 яблока на перекус — 140 кал.

• 17:00. По дороге из парка, голодная, мама дает еще один пакетик яблочного пюре — 50 кал.

• 18:00 Ужин не интересует

• Бутылка цельного молока на 8 унций в 19:00 перед сном — 160 калорий

• Всего калорий: 1045 калорий

Большинству двухлетних детей нужно всего около 1000 калорий в день.Этот малыш удовлетворил свои потребности в калориях, но может показаться, что он почти ничего не ел. К сожалению, он никогда не был голоден до основных приемов пищи, потому что, когда мы пасемся без перерыва, наш организм просто не успевает проголодаться. Более того, ему может не хватать некоторого питания, потому что большая часть еды, которую он ест, относится к типу закусок, подходящих для детей. И он определенно упустил возможности обучения, которые случаются во время совместного приема пищи со взрослыми. Кроме того, большинству популярных детских закусок не хватает белка и жира, поэтому они не насыщают детей, как обычные обеды.

Читайте Мои дети просят еды весь день.

Как перейти от выпаса к структуре:

Поначалу это может быть нелегко, но как только вы перейдете от выпаса к структуре приема пищи и закусок, вы никогда не оглянетесь назад. Вам не придется готовить и убирать без перерыва или носить с собой пакеты с закусками, куда бы вы ни пошли. Вот несколько шагов, чтобы упростить этот переход.

1. Знайте, сколько блюд и закусок нужно вашему ребенку в день. См. Примеры расписаний выше.
2. Помня об образе жизни вашей семьи, запомните те моменты, когда ваш ребенок, кажется, испытывает наибольший голод. Для многих детей это завтрак и обед. Дети школьного возраста обычно голодают, возвращаясь домой из школы.
3. Планируйте возможности регулярного питания для всей семьи, увеличивая количество калорий и питания во время еды, когда ваши дети наиболее голодны. Помните о возрасте детей и будьте гибкими. Например, ваш двухлетний ребенок может перекусить дома, а ваш пятилетний ребенок может хорошо себя чувствовать, ожидая обеда в школе.Или вы можете накормить своего 9-месячного ребенка его основным ужином с 16:00 до 16:00 и позволить ему повеселиться и попрактиковаться в самостоятельном питании, когда вся семья ужинает в 18:00.