Беременность 19 20: Все о 20 неделе беременности — календарь беременности

Минздрав предупредил беременных россиянок о внезапной опасности из-за COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

Минздрав предупредил беременных россиянок об опасности из-за COVID-19: у заразившихся коронавирусом женщин может внезапно развиться критическое состояние. Об этом говорится в обновленных во вторник, 6 июля, методических рекомендациях по организации медпомощи беременным и новорожденным с COVID-19, опубликованных на сайте ведомства.

У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. Систематический обзор 2021 года, включивший 10 тысяч беременных и 128 176 небеременных женщин, сообщил о повышенной смертности беременных относительно небеременных пациентов

Минздрав России

об опасности COVID-19 для беременных

Согласно новым рекомендациям Минздрава, препарат «Ковид-глобулин» на основе плазмы крови переболевших коронавирусной инфекцией, может использоваться беременными с COVID-19 по жизненным показаниям.

Материалы по теме

00:01 — 23 июня

00:01 — 28 июня

По данным ведомства, введение препарата помогает организму побороть заболевание и «учит» иммунную систему человека быстрее самостоятельно вырабатывать антитела. Отмечается, что этот препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и противопоказан к применению во время беременности, поскольку безопасность его применения у беременных не изучалась в контролируемых клинических исследованиях.

Его назначение попадает под категорию «off-label» и возможно только по жизненным показаниям. Такое назначение должно фиксироваться в меддокументах пациента и заверяться подписью медработника и заведующего отделением. Противопоказаниями к использованию являются повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека; аутоиммунные заболевания; кормление грудью; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Минздрав заявил, что данных о негативном влиянии вакцин от коронавируса на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет.

На этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию… Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию

Минздрав России

о вакцинации беременных от коронавируса

В группы высокого риска тяжелого течения COVID-19 входят беременные женщины с хроническими заболеваниями легких, в том числе бронхиальной астмой средней и тяжелой степени тяжести, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и ожирением, а также артериальной гипертензией, сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями. Хроническая болезнь почек и заболевания печени также способны повысить риск тяжелого течения коронавируса. В публикации ведомства говорится, что целесообразной считается вакцинация в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-ой недели беременности.

15-20

процентов

составляет частота преждевременных родов у невакцинированных беременных женщин при COVID-19

У вакцинированных женщин, по сравнению с непривитыми, не отмечено большего числа преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений. При этом у непривитых беременных женщин чаще, чем в популяции в целом, происходят преждевременные роды. Это объясняется «наличием медицинских показаний для индукции родов до срока по показаниям при развитии тяжелой формы заболевания».

Материалы по теме

00:02 — 30 июня

13:06 — 30 июня

Помимо прочего, Минздрав предупредил о возможном поражении яичников и сперматозоидов из-за COVID-19. Влияние перенесенной инфекции на репродуктивную функцию человека, может быть негативной, так как SARS-CoV-2, гипотетически, может проникать в ткани яичников, ооциты, эндометрий через данные рецепторы и вызывать их поражение. Кроме того, коронавирус также может вызывать поражение сперматозоидов и других клеток. По данным Минздрава, существует высокая вероятность негативного влияния COVID-19 «на мужскую репродуктивную систему и мужскую фертильность».

К таким же выводам пришли в 2020 году российские ученые из Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого и Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. По их мнению, тяжелая форма COVID-19 может угрожать мужчинам бесплодием. Ученые совместно с коллегами из Казахстана проанализировали результаты спермограммы у 62 мужчин, планировавших участие в процедуре ЭКО.

Вакцинация от COVID-19 положительно влияет на репродукцию — Российская газета

Для собственного здоровья, здоровья своих детей и близких, для всего человечества откладывать вакцинацию преступно, утверждает главный гинеколог Минздрава России, заместитель директора по науке Центра акушерства , гинекологии и перинатологии имени Кулакова, академик РАН Лейла Адамян.

Лейла Владимировна, на только что завершившемся Международном конгрессе акушеров-гинекологов, в котором участвовало почти 20 тысяч человек из разных стран мира и который из-за пандемии проходил в системе онлайн, вакцинации было отведено специальное время или она обсуждалась между прочих проблем?

Лейла Адамян: Сегодня почти все проблемы так или иначе переплетаются с ковидом и с вакцинацией. Ее невозможно игнорировать. Даже на самом бытовом уровне. Моей маме 96 лет. У меня две дочери, пятеро внуков, один правнук и сестра. Все, кроме малыша вакцинированы. Зачем, скажем, маме, которая практически не выходит из дома, ни с кем, кроме самых близких не общается, надо было делать прививку? Объясняю: прививку надо делать всем. Это единственная, действенная страховка и нас самих, и наших детей, и нашего будущего. Я убеждена, что все, кто собирается стать матерью, кто лечится от бесплодия, готовится к ЭКО, обязательно должны быть застрахованы, чтобы в дальнейшем не было мучительно больно. В частности, если ковид их настигнет во время беременности, которая в такой ситуации может завершиться тяжелыми осложнениями.

Какими именно?

Лейла Адамян: У нас уже есть крупнейший в мире материал исходов родов 891 пациентки, перенесшей ковид средней и тяжелой формы. Это материал роддома 15-й московской городской клинической больницы имени Филатова. Добавлю: невынашивание беременности, преждевременные роды, вынужденные операции кесарева сечения во имя спасения жизни матери и ребенка, необходимость нахождения новорожденного в отделении интенсивной терапии. Вот что ожидает беременных, страдающих ковидом в тяжелой форме. При самом высоком уровне оказания специализированной медицинской помощи. От этого никто не застрахован сегодня. Особенно те, кто в группе высокого риска, у кого гипертония, сахарный диабет, ожирение, нарушение свертывающей системы крови, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Плюс и осложнения, свойственные беременности. Ведь сама по себе беременность у таких женщин — тоже фактор риска. Потому что увеличивается нагрузка на все органы и системы организма в целом за счет увеличения объема циркулирующей крови и других проблем, связанных с беременностью.

У нас пока еще нет официальной установки на вакцинацию беременных, и потому некоторые беременные почти убеждены, что им вакцинироваться не только не надо, но и опасно…

Лейла Адамян: Это неправильная позиция! Более того, некоторые почему-то считают, что вакцинация опасна для репродукции. И многие женщины, кстати, и мужчины тоже, опасаются ее проведения. Скажу прямо: даже если у некоторых возникают незначительные побочные явления после вакцинации, то они ничто по сравнению с тем уроном, который приносит ковид. Именно ковидная инфекция влияет не прямо, а опосредованно через системную воспалительную реакцию, тромбозы, сердечную и легочную недостаточность, на другие органы и системы. И на репродукцию, и на течение беременности и родов. Что приводит в ряде случаев к драматическим последствиям для матери, и ребенка.

Но известно, что нет доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду…

Лейла Адамян: Вы правы! Доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду мы не обнаружили на своем гигантском материале. Однако будущему младенцу от этого не легче. Ведь он уже в полной мере внутриутробно страдает от всех осложнений, которые переносит его мама. Хотя Бог его оберегает!

А если прививка сделана во время беременности, то…

Лейла Адамян: …То ничего страшного! Объясняю. На сегодняшний день, к сожалению, у нас нет официальных данных о вакцинации беременных. Но есть международный опыт. Из более 100 тысяч женщин, которым проводилась вакцинация во время беременности, согласно представленным данным, не выявлено никаких осложнений. Ни со стороны матери, ни со стороны плода. Никакого отрицательного влияния вакцинации. Более того, антитела этих беременных обнаружены у плода. И даже в грудном молоке. На основании чего сейчас в мире проводятся широкомасштабные научные исследования о положительном влиянии вакцины на течение беременности, родов, состояние новорожденного. Ребенок рождается уже с готовыми антителами. Разве есть что-то более важное, чем эта реальная страховка?

В мире из более 100 тысяч женщин, ­которым проводилась вакцинация во время беременности, не выявлено никаких осложнений

Лейла Владимировна! Это за рубежом? А мы что, хуже?

Лейла Адамян: Не хуже! Во многом лучше! Но это наша типичная инертность. Я специально провела опрос среди многих ведущих ученых-акушеров- гинекологов мира. Они моему вопросу удивились. Сегодня ни у кого нет сомнений, что женщины — беременные или не беременные, те, кто в группе риска, то есть страдают гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, нарушениями сердечно-сосудистой и легочной систем и другими болезнями, снижающими иммунитет, должны быть предупреждены о возможных осложнениях. И для профилактики осложнений им должна быть предложена вакцинация от ковида.

Лейла Владимировна, сегодня утром вы провели уникальную операцию. Расскажите о ней подробней.

Лейла Адамян: Я бы не назвала ее уникальной. На моем счету, признаюсь, таких немало. Все же я почти пятьдесят лет в профессии. Нынешняя операция — своеобразная реконструкция яичников, разработанная по нашей авторской методике. Она направлена на восстановление преждевременной утраты функций яичника. При таком состоянии молодая женщина внезапно теряет присущие молодому возрасту функции. А это приводит и к бесплодию, и к головным болям, бессоннице, неврологическим сдвигам, другим нейроэндокринным нарушениям. То есть к преждевременному старению. При этом все стандартные методы лечения, даже ЭКО не эффективны. Грубо говоря — это тяжелейшая трагедия для молодой женщины.

И что же вы делаете?

Лейла Адамян: Разработанная в нашем центре операция (кстати, у нас на нее патент) позволяет провести своеобразную реконструкцию яичников. И восстановить уже в ближайшие дни после операции потерянные функции.

Сколько стоит такое удовольствие? Оно доступно всем, кто в нем нуждается? Или это привилегия вашей клиники, да и лично академика Лейлы Адамян?

Лейла Адамян: Пока такие операции только в нашем центре и в нашем исполнении. Они для пациентки бесплатны.

Вернемся к ковиду. Молодая женщина сообщает: у нее беременность пять месяцев. Возмущается: она решила сделать прививку от ковида, а ей отказали. Если честно, не знала, что ей ответить. А вы бы как ответили?

Лейла Адамян: Я бы ее расспросила, как протекает беременность, какие у нее перенесенные и сопутствующие заболевания? И если у нее имеются выше названные нами факторы риска, то вакцинация целесообразна. Она предотвратит возможные осложнения беременности и родов. И положительно отразится на новорожденном. Но обязательно все это надо согласовать с врачом, который ведет данную беременность. Надеюсь, в скором времени будет принято специальное решение о вакцинации беременных с учетом значительного увеличения числа осложнений течения беременности и родов у женщин, болеющих ковидом. Это может увеличить материнскую смертность. К этому предпосылки уже есть.

Имеете в виду реакцию Минздрава России по этому поводу?

Лейла Адамян: Она очень важна. И главное — важна ее реализация.

Вокруг вакцинации масса мифов. Один из них: вакцинация влияет на репродукцию…

Лейла Адамян: Да, влияет! Мы провели специальные исследования. Влияет положительно! Особенно на мужчин.

От ковида никуда не уйти. Но мир так устроен: всякая война, а сейчас у нас война с ковидом, рано или поздно заканчивается миром. И ковид закончится. И женщины не перестанут рожать. Чего бы вы, женский доктор, им пожелали в эту непростую пору?

Лейла Адамян: Сегодня мы стоим перед фактом, игнорировать который нельзя. Вот последние данные. Ковидом болеет на планете около 180 миллионов человек, в критическом состоянии 83 тысячи. Ушли из жизни почти четыре миллиона. В России заболевших 5 миллионов 282 тысячи, 130 тысяч умерло. Значительно увеличилось число летальных исходов среди больных ковидом беременных. Вынужденных кесаревых сечений во имя спасения матери и ребенка выросло на 30 процентов. Невынашивание беременности и преждевременные роды сопровождают каждую третью беременную, страдающую ковидом с тяжелым течением. Среди них стало больше маловесных детей. Чего мы еще ждем? Я мечтаю о том, чтобы каждая беременность была подготовлена в том числе и вакцинацией против ковида при подготовке к беременности и естественной, и ЭКО. И еще! Дорогие женщины! Несмотря ни на что, не откладывайте беременность на потом. Верьте мне: лучший возраст для нее от 20 до 35 лет. У меня есть мечта: чтобы беременность стала модой.

Инфографика «РГ» / Леонид Кулешов / Елена Манукиян

Ведение осложненной беременности

Беременность высокого риска – это беременность, которая протекает с высоким риском развития осложнений.

Факторы риска

• Возраст пациентки (старше 35 лет).
• Сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, аутоиммунные заболевания).
• Эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
• Отягощенный акушерский анамнез (развитие осложнений в предыдущих беременностях).

Снизить вероятность развития осложнений зачастую возможно на этапе подготовки к беременности. Если беременность уже наступила, можно прогнозировать риски с помощью УЗ-контроля и лабораторных исследований.

Выявление группы риска позволяет проводить профилактические мероприятия, снижающие вероятность развития осложнений, на максимально ранних сроках выявлять уже имеющиеся осложнения и контролировать их дальнейшее развитие.

В первой половине беременности можно прогнозировать развитие самого грозного акушерского осложнения – преэклампсии.

Преэклампсия (ПЭ) – это осложнение беременности, которое развивается после 20 недель и проявляется повышением артериального давления и выявлением белка в моче.

Факторы развития преэклампсии

• ПЭ в предыдущей беременности.
• Возраст старше 40 лет.
• ПЭ в анамнезе у матери и у сестры.
• Первая беременность.
• Многоплодная беременность.
• Интервал между беременностями ≥10 лет.
• Сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет, заболевания почек, тромбофилия, болезни соединительной ткани, ожирение).

Не всегда повышение артериального давления является признаком ПЭ. Это может быть проявлением хронической артериальной гипертензии (существовавшей до наступления беременности) или гестационной АГ (повышение АД после 20-ти недель беременности, но без протеинурии и проходящей через 12 недель после родов). Протеинурия – это выявление в анализе мочи белка.

В настоящее время разработаны профилактические мероприятия, эффективные в группах риска по развитию ПЭ:

• низкие дозы аспирина (75 мг в день) с 12 недель беременности;
• при низком потреблении кальция (<600 мг в день) — препаратов кальция в дозе 1000 мг в день.

Невынашивание беременности и преждевременные роды

Невынашивание беременности — это преждевременное прерывание беременности до срока 37 полных недель.

Привычное невынашивание беременности – это 3 и более выкидышей подряд на сроке до 22 недель. Также выделяют ранние потери беременности (до 12 недель), прерывание до 22 недель и преждевременные роды.

Преждевременными называются роды, произошедшие в промежутке с 22 до 37 полных недель.

Факторы риска преждевременных родов

• Преждевременные роды в анамнезе или поздний самопроизвольный выкидыш.
• Многоплодная беременность.
• Операции на шейке матки.
• Пороки развития матки.
• Сопутствующие соматические заболевания
• Преэклампсия и задержка роста плода

О развитии преждевременных родов свидетельствуют регулярные схватки – не менее 4-х схваток за 20 минут и динамические изменения шейки матки (ее укорочение и сглаживание). В такой ситуации назначается терапия, направленная на пролонгирование беременности.

Токолиз (лечение препаратами, замедляющими схватки) не влияет на частоту  преждевременных родов и перинатальную смертность, но позволяет выиграть время для проведения профилактики респираторного дистресс-синдрома у плода и перевода беременной в перинатальный центр.
Доказано эффективной профилактикой преждевременных родов является:

• внедрение антиникотиновых программ среди беременных;
• применение препаратов магния с 24-25 недель;
• применение прогестерона в группах риска;
• терапия бактериального вагиноза и бессимптомной бактериурии у беременных.

Не эффективно:

• назначение белково-энергетических пищевых добавок;
• дополнительный прием кальция и витаминов C и E;
• постельный режим.

Акушеры-гинекологи ЕМС обладают большим опытом ведения осложненной беременности. В клинике практикуется мультидисциплинарный подход, когда медицинскую помощь пациенту в случае необходимости оказывают врачи различных специальностей. Так обеспечивается комплексность оказываемой помощи и достигается максимально возможный результат в каждом конкретном случае.

У беременных с COVID-19 обнаружили симптомы опасной патологии

https://ria.ru/20200616/1573006608.html

У беременных с COVID-19 обнаружили симптомы опасной патологии

У беременных с COVID-19 обнаружили симптомы опасной патологии — РИА Новости, 16.06.2020

У беременных с COVID-19 обнаружили симптомы опасной патологии

Испанские медики установили, что у беременных женщин, зараженных COVID-19, в ряде случаев наблюдаются признаки преэклампсии, которые проходят после излечения от РИА Новости, 16.06.2020

2020-06-16T15:15

2020-06-16T15:15

2020-06-16T16:14

распространение коронавируса

в мире

испания

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/06/05/1572529342_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_e9f753b62d0d714574e60292868be6bd.jpg

МАДРИД, 16 июн — РИА Новости. Испанские медики установили, что у беременных женщин, зараженных COVID-19, в ряде случаев наблюдаются признаки преэклампсии, которые проходят после излечения от коронавируса.Свое исследование врачи из барселонской больницы Hospital Vall d’Hebron описали в статье, опубликованной в специализированном издании British Journal of Obstetrics and Gynaecology (BJOG).Преэклампсия — осложнение беременности, развивающееся после 20 недели и характеризующееся повышенным артериальным давлением, протеинурией и нередко отеками. Преэклампсия встречается в двух-восьми процентах случаев беременностей. С этой патологией связана высокая как материнская, так и перинатальная смертность.Авторы исследования считают, что изучение симптомов, напоминающих преэклампсию, у больных COVID беременных позволит избежать ошибочного диагноза и преждевременного родоразрешения.»COVID-19 и преэклампсия имеют частично совпадающие клинические признаки, что может затруднить постановку диагноза и даже в некоторых случаях диагноз преэклампсии будет ошибочным», — пояснил в интервью агентству Efe один из авторов исследования Манель Мендоса.Исследование проводилось с 13 марта по 10 апреля, врачи наблюдали 42 женщин, срок беременности которых был более двадцати недель и у которых был выявлен COVID-19.В 34 случаях состояние больных не было тяжелым и признаков преэклампсии не было выявлено. В восьми случаях речь шла о более тяжелом состоянии вследствие коронавируса и тяжелой пневмонии. В шести из этих случаев были обнаружены признаки преэклампсии, однако у пяти пациенток диагноз не подтвердился. Таким образом, сделали заключение исследователи, у беременных зараженных коронавирусом пациенток проявляются симптомы, которые есть при преэклампсии, однако реально патологии нет. После того как пациентка излечивается от COVID-19, эти симптомы исчезают.Мендоса рассказал, что из восьми женщин шесть уже родили. Он назвал результаты исследования «первым шагом» и собирается расширить его с привлечением других клиник.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире выявлены более 7,8 миллиона случаев заражения, свыше 431 тысячи человек скончались.

https://ria.ru/20200604/1572467358.html

https://ria.ru/20200613/1572873728.html

испания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/06/05/1572529342_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_fd6a0a5c6e043d51dcdab78922883c37.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, испания, коронавирус covid-19

МАДРИД, 16 июн — РИА Новости. Испанские медики установили, что у беременных женщин, зараженных COVID-19, в ряде случаев наблюдаются признаки преэклампсии, которые проходят после излечения от коронавируса.

Свое исследование врачи из барселонской больницы Hospital Vall d’Hebron описали в статье, опубликованной в специализированном издании British Journal of Obstetrics and Gynaecology (BJOG).4 июня 2020, 15:17Распространение коронавирусаВрач рассказала об особенностях течения коронавируса у беременных

Преэклампсия — осложнение беременности, развивающееся после 20 недели и характеризующееся повышенным артериальным давлением, протеинурией и нередко отеками. Преэклампсия встречается в двух-восьми процентах случаев беременностей. С этой патологией связана высокая как материнская, так и перинатальная смертность.

Авторы исследования считают, что изучение симптомов, напоминающих преэклампсию, у больных COVID беременных позволит избежать ошибочного диагноза и преждевременного родоразрешения.

«COVID-19 и преэклампсия имеют частично совпадающие клинические признаки, что может затруднить постановку диагноза и даже в некоторых случаях диагноз преэклампсии будет ошибочным», — пояснил в интервью агентству Efe один из авторов исследования Манель Мендоса.13 июня 2020, 06:03Распространение коронавирусаБиолог перечислила скрытые симптомы коронавируса

Исследование проводилось с 13 марта по 10 апреля, врачи наблюдали 42 женщин, срок беременности которых был более двадцати недель и у которых был выявлен COVID-19.

В 34 случаях состояние больных не было тяжелым и признаков преэклампсии не было выявлено. В восьми случаях речь шла о более тяжелом состоянии вследствие коронавируса и тяжелой пневмонии. В шести из этих случаев были обнаружены признаки преэклампсии, однако у пяти пациенток диагноз не подтвердился. Таким образом, сделали заключение исследователи, у беременных зараженных коронавирусом пациенток проявляются симптомы, которые есть при преэклампсии, однако реально патологии нет. После того как пациентка излечивается от COVID-19, эти симптомы исчезают.

19 марта 2020, 14:44ИнфографикаНасколько опасен коронавирус: заразность, летальность и группы риска

Инфографика

Посмотреть

Мендоса рассказал, что из восьми женщин шесть уже родили. Он назвал результаты исследования «первым шагом» и собирается расширить его с привлечением других клиник.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире выявлены более 7,8 миллиона случаев заражения, свыше 431 тысячи человек скончались.

8 февраля 2020, 14:35ИнфографикаСкорость распространения нового коронавируса

Инфографика

Посмотреть

COVID Clinical | SMFM.org — Общество медицины матери и плода

Совет директоров SMFM, Комитет по публикациям и лидеры добровольцев разработали ряд ресурсов для руководства практикой MFM во время пандемии COVID-19. В состав целевой группы SMFM COVID-19 входят Билл Гробман, доктор медицины, магистр делового администрирования; Мэри Нортон, доктор медицины; Бренна Хьюз, доктор медицины, магистр наук; Синдху Шринивас, доктор медицины; Эмили Миллер, доктор медицины, магистр здравоохранения; Найма Джозеф, доктор медицины, магистр здравоохранения; Кристина Хан, доктор медицины; Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины; и Лора Райли, доктор медицины. Если у вас есть вопросы о недавно выпущенных публикациях или клинических руководствах SMFM, свяжитесь с Бет Стил.

• SMFM отвечает на рекомендацию FDA и CDC приостановить введение вакцины Johnson & Johnson (Janssen) (19 апреля 2021 г.; обновлено по сравнению с более ранней версией 13 апреля 2021 г.)

• Рекомендации по ведению беременных пациенток с COVID-19 (2 февраля 2021 г .; обновлено с более ранних версий 7 января 2021 г. и 2 июля 16 июня и 30 апреля 2020 г.). По мере обновления этого документа мы будем выделять новое / другое содержание желтым цветом.

• Заявление о проблемах ACOG и SMFM по рекомендациям ВОЗ в отношении вакцин против COVID-19 и беременных

• Врачи, акушерки и медсестры поощряют медицинских работников получать вакцину против COVID-19

• к решению FDA о предложении недавно утвержденной вакцины против COVID-19 беременным и кормящим людям (11 декабря 2020 г.)

• SMFM издает заявление о вакцинации против SARS-CoV-2 во время беременности (1 декабря 2020 г.) )

• SMFM пересматривает коронавирус (COVID-19) и беременность: что должны знать специалисты по материнско-фетальной медицине (23 ноября 2020 г .; обновлено по сравнению с более ранними версиями 26, 7 октября, 23 июля, 26 июня, 16 июня, 11 апреля и 17 марта 2020 г.). По мере обновления этого документа мы будем выделять новое / другое содержание желтым цветом.

• SMFM пересматривает рекомендации по ультразвуковой диагностике COVID-19 (20 октября 2020 г .; впервые опубликовано 24 марта 2020 г.). По мере обновления этого документа мы будем выделять новое / другое содержание желтым цветом.

• SMFM и Общество акушерской анестезии и перинатологии (SOAP) пересматривают рекомендации по COVID-19 при родах (9 октября 2020 г .; впервые опубликовано 16 июня 2020 г.). По мере обновления этого документа мы будем выделять новое / другое содержание желтым цветом.

• SMFM и ACOG обновляют алгоритм Амбулаторная оценка и ведение беременных женщин с подозрением или подтвержденным новым коронавирусом (COVID-19) (20 июля 2020 г.; впервые опубликовано 22 апреля 2020 г.)

• Вопросы SMFM Практическое руководство по лечению беременных с COVID-19 в условиях ограниченных ресурсов: первые уроки эпидемии в США (20 мая 2020 г.)

• SMFM и ACOG выпустили совместное заявление относительно недавнего удаления беременных CDC
  со своей веб-страницы, где указаны «люди с повышенным риском тяжелого заболевания» от COVID-19.»(6 апреля 2020 г.)

• SMFM и ACOG написали письмо в CDC в продолжение телефонного разговора о СИЗ для акушерского персонала в родильном отделении. Во время звонка SMFM и ACOG выразили обеспокоены тем, что руководство CDC интерпретируется как предполагающее, что врачам-акушерам не нужно носить маски N95 и защитные маски для лица при лечении пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 во втором периоде родов. CDC разъяснил свои рекомендации по использованию таких средств индивидуальной защиты .(31 марта 2020 г.)

• SMFM, ACOG, AAFP и ACNM выпустили заявление о безопасности родов в больницах и родильных домах (30 марта 2020 г.)

Обновлено 30 июля 2021 г.

Коронавирус (COVID-19) во время беременности: часто задаваемые вопросы для беременных

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает влиять на повседневную жизнь в больнице и за ее пределами, возникает много вопросов и опасений относительно того, что эта вспышка означает во время беременности.Краткие комментарии ниже отражают как имеющиеся данные, так и мнения экспертов по состоянию на. Большинство советов для беременных относительно COVID-19 аналогичны советам для населения США в целом.

Лучшие сайты, чтобы оставаться в курсе:

Q: Являются ли беременные люди более восприимчивыми к инфекции или подвержены повышенному риску тяжелых заболеваний, заболеваемости или смертности из-за COVID-19?

A: Беременные люди испытывают изменения в своем организме, которые могут увеличить риск серьезной инфекции.Исследования во время вспышек других родственных коронавирусных инфекций (SARS-CoV, MERS-CoV), а также гриппа показали, что беременные люди более подвержены тяжелым заболеваниям. Данные CDC и по всему миру показывают, что беременные люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, определяемого как повышенный риск госпитализации, поступления в отделение интенсивной терапии, потребности в искусственной вентиляции легких и даже смерти по сравнению с людьми репродуктивного возраста, не относящимися к группе. беременные. Обнадеживает то, что даже несмотря на то, что риск кажется повышенным во время беременности, эти тяжелые исходы COVID-19 остаются редкими среди беременных.Беременные люди, живущие с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение , гипертония или диабет , могут подвергаться дополнительному риску тяжелого заболевания.

Q: Как мне лучше всего защитить себя и свою беременность от тяжелого заболевания, заболеваемости или смертности от COVID-19?

A: Вакцинация против COVID-19 до или во время беременности является безопасным и эффективным способом защиты от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19, и, как было доказано, помогает беременным людям передавать антитела, борющиеся с COVID-19, ребенку во время беременности и при грудном вскармливании.

Чтобы узнать больше о вакцинации против COVID-19 во время беременности, прочтите наши ответы на часто задаваемые вопросы о вакцинах для беременных и кормящих людей.

Q: Вызывает ли COVID-19 выкидыш?

A: Имеющиеся данные об инфицировании на ранних сроках беременности не свидетельствуют об увеличении частоты выкидышей.

Q: Может ли инфекция COVID-19 вызвать преждевременные роды?

A: Несколько исследований показали, что у беременных с инфекцией COVID-19 частота преждевременных родов выше, чем можно было бы ожидать в популяции.Однако данные о пандемии на данный момент неубедительны в отношении того, связана ли инфекция COVID-19 со спонтанными преждевременными родами или же ранние роды являются результатом медицинских решений, принятых для раннего родоразрешения в ходе лечения заболевания COVID-19 у матери. .

Q: Могут ли беременные передать COVID-19 своему плоду во время беременности?

A: Хотя есть сообщения о случаях передачи SARS-CoV-2 от матери к ребенку во время беременности, скорость передачи низкая и обычно связана с родами, которые происходят в течение двух недель после заражения.

Передача COVID-19 от матери к новорожденному, после рождения, , через инфекционные респираторные капли, вызывает озабоченность, и было зарегистрировано несколько случаев инфицирования новорожденных в возрасте нескольких дней. Чтобы снизить риск этой передачи, матери, которые инфицированы сами или имеют симптомы, указывающие на инфекцию, должны будут уделять пристальное внимание гигиене рук и носить маску при уходе за своими младенцами. Находясь в нашей больнице, матери с подозрением на COVID 19 или с подтвержденным диагнозом COVID 19 будут находиться в одной комнате со своими младенцами, а медицинская бригада поможет организовать комнату так, чтобы ребенок мог находиться на расстоянии шести футов от матери, чтобы ограничить риск заражения.По возможности, будь то в больнице или дома, за младенцем должен оказывать помощь здоровый опекун, пока мать не избавится от инфекции.

Подробнее на CDC>

Q: Я беременна и работаю в сфере здравоохранения. Могу ли я работать с пациентами, которые потенциально инфицированы COVID-19?

A: Беременным медицинским работникам, как и всем медицинским работникам, рекомендуется сделать вакцину от COVID-19 и следовать всем обновленным инструкциям по инфекционному контролю в своих медицинских учреждениях, чтобы обеспечить безопасность себя и других в условиях оказания медицинской помощи.Некоторые учреждения могут захотеть рассмотреть возможность ограничения контакта невакцинированного беременного медицинского персонала с пациентами с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, особенно во время процедур с повышенным риском (например, процедур с образованием аэрозолей), если это возможно, в зависимости от наличия персонала.

Q: Я беременна и планирую отправиться в путешествие этим летом / осенью. Отменить поездку?

A: Учитывая продолжающееся распространение вариантов COVID-19 во многих штатах США.и по всему миру, и поскольку путешествия увеличивают ваши шансы заразиться и распространить COVID-19, , если вы не вакцинированы, избегание путешествий — лучший способ защитить себя и других от болезней.

Если вам необходимо путешествовать, обязательно обсудите свои планы с поставщиками акушерства и ознакомьтесь с последними инструкциями CDC. Защитите себя и других во время поездки, соблюдая гигиену рук, надев защитную маску на лицо в общественных местах и ​​сохраняя физическое расстояние шести футов от других, особенно в помещении.

Рекомендации для поездок в США от CDC>

Q: Я беременна, и меня пригласили на общественное мероприятие. Должен ли я отказаться от всех социальных настроек?

A: Учитывая потенциальный повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19 для беременных, важно принять меры, чтобы защитить себя. Это включает в себя завершение вакцинации COVID-19 как можно скорее, ношение маски в общественных местах в помещении, частое мытье рук и поддержание физического дистанцирования, когда это возможно.Разумно собираться с другими людьми на открытом воздухе, хотя важно обсудить риски различных социальных сред с вашими акушерскими работниками.

Подробнее на CDC>

Q: Я недавно был в гостях у члена семьи, у которого теперь положительный результат на COVID-19. Стоит ли мне проверяться на коронавирус?

A: Некоторые личные взаимодействия представляют более высокий риск, чем другие, в зависимости от того, вакцинированы вы или нет, где происходило взаимодействие (в помещении или на улице), как долго вы провели лицом к лицу с инфицированным человеком и были ли укрытия для лица были изношены.Собрание с наименьшим риском заражения COVID-19 происходит на улице среди вакцинированных лиц. Ваш акушер и / или основной лечащий врач может помочь вам в оценке симптомов и воздействий, а также в необходимости тестирования.

Q: Я беременна, у меня новый жар, кашель и головная боль. Может ли это быть COVID-19?

A: Пожалуйста, позвоните своему OB в офис , чтобы немедленно сообщить о своих симптомах, независимо от вашего прививочного статуса. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают боль в горле, насморк / заложенность носа, одышку, мышечные боли и потерю обоняния или вкуса.При необходимости ваш акушер поможет вам организовать тестирование на COVID-19.

Q: Я слышал, что некоторые посещения дородовой помощи будут виртуальными. Как моя беременность будет контролироваться на предмет осложнений?

A: Во время продолжающейся пандемии COVID-19 отдел акушерства и гинекологии Mass General стремится обеспечить безопасность всех наших пациентов. Чтобы способствовать физическому дистанцированию и создать безопасную среду для вас, когда вы приходите в Mass General для посещения, некоторые визиты для дородового ухода могут проводиться виртуально — когда это безопасно для вашей беременности.Важно понимать, что многие приемы во время беременности по-прежнему будут проводиться лично, и это безопасно. Мы хотим заверить вас, что мы всегда открыты 24/7 для оказания любой неотложной помощи в акушерстве / гинекологе, в отделении родовспоможения и в больнице. Если у вас есть срочный вопрос или беспокойство, позвоните в офис акушерства, который будет доступен круглосуточно.

Q: Я слышал, что в некоторых больницах проверяют на COVID-19 всех беременных, которые поступают в больницу для родов, даже людей без каких-либо симптомов.Буду ли я проверена, когда приеду в мессу-генерал?

A: Под руководством специалистов по инфекционному контролю и наших коллег из других штатов, Mass General вместе со всеми нашими партнерскими больницами тестирует всех беременных, прибывающих в Центр родовспоможения, на COVID-19, даже тех пациентов, у которых нет никаких симптомов. Некоторые пациенты, у которых нет симптомов, могут быть идентифицированы как COVID-положительные, и эта информация позволит нам наилучшим образом позаботиться обо всех матерях и младенцах в отделении.

Q: Я слышал, что больницы ограничивают посетителей. Смогу ли я взять с собой помощника для родов и послеродового пребывания?

A: Несмотря на множество проблем, связанных с COVID-19, мы стремимся помочь беременным людям получить наилучшие возможные роды и роды, в том числе присутствие партнера во время родов в палате. Учитывая развивающуюся пандемию, а также в соответствии с текущей политикой больниц и потребностями в защите здоровья нашего персонала, люди, которые приходят к вам, чтобы поддержать вас, не должны иметь симптомов коронавирусной инфекции и носить защитные маски на протяжении всего визита.Вы можете найти самую последнюю информацию на странице «Политика в отношении акушерских посетителей» нашего веб-сайта.

Q: Если у меня разовьется COVID-19, смогу ли я кормить грудью?

A: Грудное молоко — лучший источник питания для большинства младенцев. Хотя о COVID-19 многое неизвестно, все данные на сегодняшний день не выявили передачи коронавируса через грудное молоко. Мать с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 должна принять все меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса своему ребенку, в том числе мыть руки перед прикосновением к ребенку и, если возможно, носить лицевую маску во время кормления грудью.При сцеживании грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса мать должна вымыть руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки, и следовать рекомендациям по правильной чистке насоса после каждого использования. Если возможно, грудного ребенка следует кормить сцеженным грудным молоком здоровым лицом, осуществляющим уход.

Остались вопросы?

Дополнительные ссылки и ресурсы

Этот контент подготовила Илона Гольдфарб, доктор медицинских наук, для отделения акушерства и гинекологии.
Дата первоначальной публикации: 20.03.2020
Последнее обновление: 01.08.2021

Скрининговые тесты и сканирование: неделя 14-30

Скрининг — это ваше решение — ваша акушерка (или врач-специалист) предоставит вам информацию и поддержка, которая поможет вам решить, проходить ли скрининг или нет.

Примерно в 18–20 недель вам также предложат «анатомическое» сканирование, чтобы проверить, нет ли чего-либо необычного в теле вашего ребенка. Узнать о:

• Скрининг на ВИЧ
• обследование на диабет
• обследование на синдром Дауна и других состояний
• скан анатомии
• других тестов, предлагаемых во время беременности.

Скрининговые тесты могут сказать вам, есть ли у вас или вашего ребенка какое-либо заболевание. Некоторые заболевания могут привести к серьезному заболеванию вас и вашего ребенка, а другие могут повлиять на то, как ваш ребенок растет и учится. Если обследование покажет, что у вас или вашего ребенка может быть какое-либо заболевание, вам будут предложены дополнительные тесты, которые позволят вам узнать наверняка.

Скрининг на ВИЧ

Вам будет предложено пройти обследование на ВИЧ одновременно с предложением первого анализа крови на беременность.Скрининг на ВИЧ также можно провести в любое время во время беременности.

ВИЧ — это вирус, от которого вы и ваш ребенок можете заболеть. Лишь очень немногие женщины заражены ВИЧ, но для тех, кто инфицирован, лечение может помочь сохранить ваше здоровье и хорошее самочувствие и снизить вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Скрининг на ВИЧ является бесплатным и рекомендован Министерством здравоохранения. Чтобы узнать больше, посетите раздел «Тестирование на ВИЧ во время беременности».

Скрининг диабета

Скрининг на диабет предлагается дважды: в рамках первого анализа крови на беременность (или в любое время до 20-й недели беременности) и еще раз, когда вы беременны на 24–28-й неделе.Этот скрининг предназначен для проверки того, есть ли у вас диабет или есть ли у вас риск развития диабета во время беременности (гестационный диабет).

Диабет — это когда в крови слишком много сахара, что может вызвать заболевание и повлиять на рост ребенка. Если у вас уже есть диабет или у вас развивается диабет во время беременности, вам будут предложены информация, лечение и поддержка, в том числе помощь в правильном питании и сохранении активности.

Чтобы узнать больше, перейдите в раздел «Обследование на диабет во время беременности».

Скрининговые тесты на синдром Дауна и другие генетические заболевания

Вы можете пройти скрининговые тесты, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или другое, более редкое генетическое заболевание. Эти состояния возникают в начале беременности и могут повлиять на рост и развитие вашего ребенка. Скрининг может предоставить информацию о вероятности наличия у вашего ребенка одного из этих состояний. Чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка заболевание, необходимы другие тесты.

Обследование зависит от того, на какой неделе вы беременны. Если вы беременны менее 14 недель, этот скрининг представляет собой анализ крови и сканирование вашего ребенка. Если вы беременны на 14–20 неделе беременности, этот скрининг представляет собой только анализ крови. Анализ крови бесплатный; с вас может взиматься плата за сканирование.

Чтобы узнать больше, перейдите к Скринингу на беременность при синдроме Дауна и других состояниях.

Анатомический скан

Анатомическое сканирование предлагается на сроке беременности 18–20 недель.Будут измерены части тела вашего ребенка, чтобы убедиться, что они растут, как ожидалось, и найти какие-либо проблемы.

Сканирование обычно является счастливым событием, но помните, что иногда сканирование обнаруживает серьезные проблемы, поэтому вы должны быть готовы. Ваша акушерка (или врач-специалист) предоставит вам дополнительную информацию об этом сканировании, в том числе, сколько оно может стоить и куда вам нужно будет пройти, чтобы вы могли решить, продолжать или нет.

Некоторые люди хотят узнать пол своего ребенка еще до его рождения.Если вы хотите знать, спросите человека, проводящего сканирование. Имейте в виду, что иногда они могут быть не в состоянии сказать (в зависимости от положения, в котором находится ребенок), и эта оценка не является точной на 100%. Если вы не хотите знать, сообщите им перед сканированием, чтобы они ничего не сказали по ошибке.

Другие тесты

Вам также будут предложены другие тесты, чтобы проверить, что вы и ваш ребенок здоровы и здоровы. К ним относятся регулярная проверка артериального давления, мочи (wee / mimi) и веса, размера шишки и сердцебиения ребенка.Эти тесты предназначены для проверки того, что ваш ребенок растет должным образом и у вас нет признаков каких-либо проблем.

Похожие сайты

Скрининговые тесты — Национальное агентство по охране здоровья женщин (Оклендский окружной совет здравоохранения)
Информация о скрининговых тестах, предлагаемых во время беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование на беременность в течение 18–20 недель — Радиология изнутри (Королевский австралийский и новозеландский колледж радиологов)
Информация о сканировании анатомии на сроке 18–20 недель.

Навигация по беременности во время пандемии COVID-19

Безопасная беременность во время пандемии COVID-19

Чтобы узнать больше о том, как женщины могут защитить себя и своего малыша, мы поговорили с Франкой Кади, президентом Международной конфедерации акушерок.

COVID-19 — новый вирус, и его исследования продолжаются. Мы будем обновлять эту статью по мере поступления новой информации.

Безопасно ли продолжать дородовое обследование?

Многие будущие матери боятся ходить на прием, в то время как они принимают меры предосторожности, такие как оставаться дома и практиковать физическое дистанцирование на улице.«В настоящее время в мире, где акушерки проводят клиники или проводят определенные приемы по телефону, происходит большая адаптация, так что фактический осмотр ребенка и рост ребенка могут быть короткими», — говорит Кади. «Я ожидаю, что беременные женщины обнаружат, что они реже обращаются к своему лечащему врачу, чтобы защитить их и медицинского работника от заражения, и что их будут видеть вживую, когда это необходимо». Модификации также могут быть адаптированы для отдельных пациентов в зависимости от их соответствующих состояний, например, ниже или ниже.беременность с повышенным риском.

Cadée советует матерям узнать, какие варианты доступны им у их лечащего врача и в их общинах. «Человек, который заботится о вас, идеально подходит для вас и ваших потребностей, поэтому ваша акушерка или акушер будет лучше знать».

После рождения вашего ребенка также важно продолжать получать профессиональную поддержку и рекомендации, включая плановые прививки. Поговорите со своим врачом о наиболее безопасном способе записаться на прием для вас и вашего ребенка.

>> Как пройти плановую вакцинацию детей во время COVID-19

Если у меня COVID-19, передам ли я его своему ребенку?

Мы до сих пор не знаем, может ли вирус передаться от матери ребенку во время беременности. «Вирус COVID-19 не был обнаружен в вагинальной жидкости, пуповинной крови или грудном молоке», — говорит Кади, хотя информация все еще появляется. На сегодняшний день COVID-19 также не обнаружен в околоплодных водах или плаценте.

Лучшее, что вы можете сделать, — это принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не заразиться вирусом COVID-19.Однако, если вы беременны или только что родили и чувствуете себя плохо, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и следовать инструкциям врача.

>> См .: «Что я могу сделать, чтобы защитить своего новорожденного от вируса COVID-19?» и «Могу ли я кормить ребенка грудью безопасно?»

Я планировала рожать в больнице или поликлинике. Это все еще хороший вариант?

«Женщины должны спросить свою акушерку [или медицинского работника], какое место, по их мнению, является для них наиболее безопасным и какие меры предосторожности принимаются в зависимости от ситуации», — рекомендует Кади.«Это зависит от женщины, ее ситуации и системы здравоохранения».

«Можно надеяться, что в большинстве медицинских учреждений есть разные учреждения, где больные COVID-19 заходят в один подъезд, а другие — в другой. Но в некоторых ситуациях это совершенно невозможно », — говорит Кади.

Для наиболее безопасного для вас варианта важно поговорить со специалистом в области здравоохранения, который будет поддерживать вас на протяжении всей беременности и родов.

Может ли мой партнер или член семьи находиться рядом, когда я рожаю?

Хотя правила в разных странах различаются, Кади считает, что женщины должны иметь рядом кого-то, кто поддерживал бы их, при условии соблюдения надлежащих мер предосторожности, таких как ношение маски в родильном зале и мытье рук.«Мы обнаруживаем, что в некоторых странах людям не разрешается находиться с женщинами, и это меня беспокоит. Я понимаю, что вы хотите уменьшить количество людей с женщиной, пока она рожает, потому что вы пытаетесь уменьшить контакт, и это очень логично, но давайте убедимся, что у женщины есть кто-то, один человек, с которым ее во время родов — ее партнер, ее сестра, ее мать [или самый близкий человек по ее выбору]. И, пожалуйста, оставьте младенцев с матерями.”

«Мы должны проявлять сострадание и понимать каждую ситуацию такой, какая она есть, и что медицинские работники вместе с членами семьи делают все возможное, используя свой здравый смысл и прислушиваясь друг к другу. Я считаю, что это очень важно: мы стараемся работать как сообщество ».

Я очень беспокоюсь о родах. Что мне делать, чтобы справиться?

Наличие плана на роды может помочь ослабить чувство тревоги, давая вам больше чувства контроля, но признание того, что текущая ситуация означает, что в зависимости от того, где вы живете, может быть меньше предсказуемости.«Это должно включать в себя, кому звонить, когда начинаются роды, кто будет оказывать поддержку во время родов и где. Определите, какие ограничения будут действовать в отношении родов в больнице в отношении лиц, оказывающих поддержку, и членов семьи », — советует Кади.

Она также рекомендует делать простые вещи дома, чтобы расслабиться, «например, упражнения на растяжку, дыхательные упражнения и при необходимости позвонить акушерке». Сосредоточьтесь на том, чтобы как можно больше заботиться о себе. «Ешьте хорошо, пейте хорошо, кладите руки на живот и наслаждайтесь беременностью.”

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Cadée подчеркивает важность установления доверительных отношений с вашим поставщиком медицинских услуг. «Все те вопросы, которые касаются вас и вашего здоровья, я бы задала им свободно. Если у вас есть открытые отношения с вашим лечащим врачом — с вашей акушеркой, с вашим акушером — они обсудят с вами эти вещи и ответят вам открыто. Это ваше абсолютное право знать эти вещи, потому что это ваше тело и ваш ребенок.”

«Акушерки реагируют на возросшие требования к своим услугам, так же как и врачи и медсестры, поэтому на ответ может потребоваться немного больше времени», — отмечает Кади. Она предлагает создать систему того, как и когда общаться с вашим лечащим врачом. Например, составьте распорядок дня, связанный с посещением врача, и как связаться с вами, чтобы получить неотложную помощь. Также может быть полезно заранее поговорить с поставщиками медицинских услуг о получении копии вашей медицинской карты, включая записи о дородовой помощи, в случае каких-либо сбоев или изменений в услугах.

Когда дело доходит до вашего плана родов, важно задать столько вопросов, сколько вам нужно. Cadée предлагает следующее:

• Подвержен ли я риску заражения коронавирусом (COVID-19) в этом месте? Кто-нибудь был здесь с вирусом COVID-19?
• Как отделить людей с вирусом COVID-19 от людей, не инфицированных?
• Достаточно ли защитной одежды для медицинских работников?
• Могу ли я взять кого-нибудь с собой? Если нет, то почему?
• Могу ли я держать ребенка при себе? Если нет, то почему?
• Могу ли я кормить ребенка грудью? Если нет, то почему?
• Можно ли рожать естественным путем или вы делаете кесарево сечение раньше? Если да, то почему?

Что следует взять с собой женщинам, чтобы попасть в больницу во время пандемии?

«Я не думаю, что женщинам нужно принимать что-то лишнее, но они должны принять все меры предосторожности», — советует Кади.

Она ожидает, что некоторые больницы могут попросить женщин вернуться домой быстрее, чем обычно, если они здоровы. «Опять же, это будет по-разному от района к району, от женщины к женщине, от больницы к больнице», — говорит она, рекомендуя будущим мамам «попросить у акушерки или акушера совета, который действительно им подойдет».

Что я могу сделать, чтобы защитить своего новорожденного от вируса COVID-19 после родов?

Лучшее, что вы можете сделать, — это сохранять простоту: придерживаться только своей семьи и не приглашать посетителей прямо сейчас.

Несмотря на то, что сейчас трудные времена, Кади рекомендует попытаться увидеть положительные стороны этого времени, чтобы сплотиться всей семьей. «Иногда молодым папам и мамам бывает очень сложно принимать такое количество посетителей. Наслаждайтесь тишиной своей [ближайшей] семьи вместе в это время. Это нечто особенное — иметь возможность общаться со своим ребенком в одиночестве, открывать для себя этого нового человека и получать от этого удовольствие ».

Сон во время беременности: второй триместр

Второй триместр — захватывающее время для беременности, когда утренняя тошнота проходит, и у ребенка начинает проявляться шишка.Для большинства женщин второй триместр также приносит облегчение с точки зрения качества сна. Тем не менее, есть ряд факторов, которые следует учитывать, если вы хотите хорошо выспаться во втором триместре.

Мы выясним, можно ли спать на спине и животе во время беременности во втором триместре. Мы также рассмотрим некоторые из распространенных состояний сна, которые могут возникнуть во втором триместре, включая апноэ во сне и изжогу, и дадим советы, как улучшить качество вашего сна.

Как меняется сон во втором триместре?

Большинству женщин во втором триместре легче заснуть по сравнению с первым и третьим триместрами. Стабилизация уровня гормонов дает вам долгожданный перерыв от утреннего недомогания и болезненности груди, а ребенок еще недостаточно большой, чтобы сильно мешать сну. Более того, матка отошла от мочевого пузыря, что снизило частоту походов в туалет.

В среднем женщины получают около 7 баллов.5 часов сна в сутки во втором триместре. Мы советуем использовать этот триместр с умом, готовясь к рождению ребенка, но также уделяя приоритетное внимание накоплению энергетических запасов для более трудного третьего триместра.

Второй триместр сам по себе приносит несколько проблем со сном. Вы можете начать испытывать судороги в ногах и опухшие стопы, а увеличение веса и ослабление связок в области таза могут вызвать боль в пояснице. Многие беременные женщины также видят странные яркие сны и обнаруживают, что они, как правило, просыпаются и засыпают раньше, как в первом триместре.Головные боли также распространены, но большинство из них доброкачественные, такие как мигрень и головные боли напряжения. Однако не забудьте упомянуть о них своему врачу, поскольку иногда они могут указывать на что-то более серьезное.

По мере того, как шишка у ребенка растет и носовые ходы начинают закупориваться, во втором триместре иногда может наблюдаться усиление храпа и обструктивное апноэ во сне. Некоторых женщин мучают запоры и изжога, хотя последняя обычно усиливается в третьем триместре.

Примерно через 20 недель матери начинают чувствовать, как их ребенок шевелится.Для многих женщин это момент, когда вы понимаете, что собираетесь стать новой мамой, и это осознание приносит не только волнение, но и тревогу.

Почему сон важен во втором триместре

Второй триместр — ваш лучший шанс выспаться до рождения ребенка, поэтому важно сделать это приоритетом. Недостаток сна во втором триместре связан с гестационным диабетом, стрессом, депрессией и снижением качества жизни. В частности, апноэ во сне может быть фактором риска преждевременных родов, преэклампсии и гестационного сахарного диабета.

Как лучше спать во втором триместре

Контроль за состоянием сна, связанным с беременностью, и соблюдение правил здоровой гигиены сна могут помочь вам победить бессонницу во втором триместре. Это включает в себя выбор оптимального положения для сна и для вас, и для ребенка.

Какое положение для сна во втором триместре лучше всего?

Сон на левом боку считается лучшим положением для сна на более поздних сроках беременности, поскольку он обеспечивает неограниченный приток крови к плоду и почкам.Хотя в начале второго триместра в этом может быть нет необходимости, сейчас хорошее время, чтобы попрактиковаться в переключении на левую сторону. Если вам не удается найти удобное положение, кресло может быть хорошим вариантом.

Сон на животе может быть нормальным в первой половине второго триместра, пока растущий ребенок не сделает это положение неудобным. Начиная примерно с 16 недели, вам следует избегать сна на спине. В этом положении вес матки переносится на нижнюю полую вену, что может перекрыть кровоток и вызвать отек ног и лодыжек.

Если вы не любите спать на боку, вы можете попробовать использовать стратегически расположенные подушки, чтобы не перевернуться на спину. Подушка для беременных или клиновидная подушка могут помочь вам принять более удобное положение. Точно так же подушки меньшего размера, заправленные под талию и живот, могут уменьшить давление, а подушка между коленями может помочь улучшить выравнивание бедер и позвоночника.

Продукты для сна, помогающие уснуть во втором триместре

Лучше не принимать лекарства, такие как снотворное, во время беременности, если это не предписано врачом, но вы можете подумать о других снотворных.Минеральные добавки и легкая растяжка перед сном могут помочь уменьшить судороги в ногах. Некоторые беременные женщины используют лечебные травы, хотя сначала всегда следует проконсультироваться с врачом. Аромат лаванды — относительно безобидный выбор, который может помочь некоторым людям уснуть. Дополнительные возможности включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ-I), упражнения на расслабление, йогу и иглоукалывание.

Если в вашей спальне шумно или слишком светло, вы можете попробовать аппарат белого шума или маску для глаз. Теперь, когда ваше тело растет, важно также подобрать подходящий поддерживающий матрас и подушку.

Советы по гигиене сна для второго триместра

Регулярные советы по гигиене сна так же актуальны, как и во втором триместре беременности. Создайте спальню, удобную для сна, выключив термостат, приглушив шум и заблокировав любые потенциальные источники света. Оставьте свою кровать только для сна и секса и постарайтесь регулярно просыпаться и засыпать в более или менее одно и то же время каждый день.

Перед сном уберите смартфон и ноутбук.Синий свет этих устройств задерживает сон, заставляя ваш мозг думать, что сейчас день. Вместо того, чтобы смотреть телевизор, попробуйте почитать книгу, послушать музыку или практиковать медитацию и техники релаксации. Предродовой массаж или теплая ванна — это еще один способ расслабить тело и разум перед сном.

Вероятно, вам не нужно будет посещать ванную комнату так часто, как в первом триместре, но все же полезно пить жидкость в начале дня и избегать кофеина.Точно так же, чтобы предотвратить изжогу, придерживайтесь меньших приемов пищи и не ложитесь сразу после еды. Острая и жирная пища также может вызвать кислотный рефлюкс. Если, несмотря на все эти профилактические меры, вы страдаете изжогой, попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову, чтобы пищевод был выше желудка.

Воспользуйтесь повышением уровня энергии, чтобы выполнить утреннюю или дневную зарядку, которая полезна при усталости и депрессии. По мере того, как ваш ребенок становится больше, упражнения для укрепления кора могут также помочь уменьшить боль в спине и ногах и подготовить почву для более плавных родов.

Вы, вероятно, не будете чувствовать такую ​​усталость в течение дня, как в первом триместре. Однако, если вы чувствуете потребность вздремнуть, постарайтесь сделать его коротким и в начале дня, чтобы он не мешал вашему ночному сну.

Советы по психическому здоровью

Гормоны беременности могут вызывать перепады настроения и беспокойство, что сказывается на вашем энергетическом уровне. Обратитесь в свою сеть поддержки, чтобы помочь вам справиться с серьезными изменениями или проблемами, которые могут вас беспокоить. Если вас не дают спать по ночам, беспокоясь обо всем, что вам нужно сделать, попробуйте записать список дел, чтобы не думать.

Чтобы снизить уровень стресса, попробуйте управляемые образы, глубокое дыхание или техники внимательности. Группа пренатальной йоги может быть продуктивным способом поделиться своим опытом с другими женщинами во время упражнений. Исследования показывают, что ваш стиль совладания может напрямую влиять на уровень стресса, что влияет на качество сна. Итак, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы побаловать себя.

Если вы боретесь с депрессией, тревогой или другой проблемой психического здоровья, которая кажется невыносимой, всегда обращайтесь за помощью к своему врачу.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Эхогенный кишечник

Эта брошюра призвана помочь вам понять, что такое эхогенный кишечник, какие анализы вам необходимы, а также значение диагноза «Эхогенный кишечник» для вашего ребенка и вашей семьи.

Что такое эхогенный кишечник плода?

Эхогенный кишечник — это ультразвуковое исследование, при котором кишечник плода выглядит ярче, чем ожидалось.Этот результат можно увидеть в 0,2–1,4% всех беременностей.

Как определяется эхогенный кишечник?

Эхогенный кишечник можно обнаружить с помощью пренатального УЗИ, обычно примерно на 20 неделе беременности во время УЗИ анатомии. Обычно кишечник должен быть такого же серого цвета, что и печень, но иногда кишечник выглядит белым, как кость. Когда это происходит, это называется «эхогенным».

Что вызывает эхогенность кишечника?

Эхогенный кишечник может быть нормальным явлением на УЗИ, и это часто ассоциируется с нормальными, здоровыми младенцами.Однако есть несколько проблем со здоровьем, из-за которых кишечник становится ярким на УЗИ.

Аномальное опорожнение кишечника:

Перед концом первого триместра плод начинает глотать околоплодные воды, которые перемещаются через кишечник плода мышцами кишечника. Иногда эта жидкость движется медленнее, чем обычно, или не движется совсем, если есть закупорка в кишечнике. Когда это происходит, содержимое кишечника утолщается, придавая ему яркий вид.В случаях непроходимости кишечника первоначальным проявлением может быть эхогенный кишечник, и только со временем непроходимость кишечника становится очевидной, когда видны перистальтика и расширенные петли кишечника. Это требует последующего сканирования. Окончательно диагностировать непроходимость кишечника можно только в третьем триместре.

Кровотечение в околоплодные воды:

Иногда во время беременности возникает кровотечение. Это может привести к появлению крови в жидкости, окружающей вашего ребенка. Хотя для ребенка проглатывание крови в околоплодных водах не вредно, клетки крови могут казаться яркими в желудке и кишечнике на УЗИ.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это генетическое заболевание, которое может поражать легкие и кишечник, вызывая скопление густой слизи в этих системах органов. У ребенка может быть затруднено первое опорожнение кишечника после рождения, также известное как мекония илеус. Чтобы у ребенка был муковисцидоз, у него должны быть две копии патологического гена муковисцидоза. Одна аномальная копия гена наследуется от каждого родителя, который является носителем болезни (то есть они здоровы, но имеют один нормальный ген и один аномальный ген).

Хромосомная аномалия

Аномальное количество хромосом изменит генетический состав ребенка, и это может повлиять на многие системы органов, включая кишечник. Примером может служить трисомия 21, также известная как синдром Дауна, когда у ребенка есть три (вместо двух) копий хромосомы 21. Часто, помимо эхогенного поражения кишечника, при наличии хромосомного состояния можно обнаружить и другие результаты ультразвукового исследования.

Инфекция плода

Инфекции, которые могут поражать кишечник ребенка, включают цитомегаловирус, токсоплазмоз и парвовирус B19.Часто эти инфекции не вызывают тяжелого заболевания у взрослых, но могут вызвать воспаление и опухание кишечника ребенка. На УЗИ это может проявляться в виде ярких участков. Яркие пятна можно увидеть и в других местах живота ребенка.

Ограничение роста плода

Иногда размер ребенка меньше ожидаемого. Когда причиной рождения маленького ребенка является нарушение кровотока в плаценте, это может повлиять на кровоток в кишечнике ребенка. Это может сделать его ярким на УЗИ.

Ложноположительные результаты

В зависимости от аппарата УЗИ и сонографиста (человека, выполняющего УЗИ) эхогенный кишечник иногда может казаться ярче, чем он есть на самом деле.

Нужно ли мне сделать больше тестов?

Вам будет предложено дополнительное обследование, чтобы помочь определить причину эхогенности кишечника. Предлагаемое точное обследование будет основано на наличии или отсутствии других результатов ультразвукового исследования, вашем медицинском анамнезе и истории беременности, а также на результатах любого ранее проведенного вами обследования.Вам также могут предложить консультацию консультанта по генетике, медицинского работника, прошедшего специальную подготовку в области генетических заболеваний.

Тесты, которые могут быть предложены, включают:

• Подробное ультразвуковое обследование : Это необходимо для того, чтобы внимательно осмотреть вашего ребенка на предмет любых других результатов ультразвукового исследования или отклонений. Ультразвук может выявить многие, но не все аномалии.
• Амниоцентез : это тест, при котором с помощью тонкой иглы удаляется небольшое количество жидкости вокруг ребенка.Жидкость можно проверить на хромосомные аномалии, а также на инфекции плода. . Могут быть предложены другие генетические тесты, такие как хромосомный микрочип (CMA, или «чип»), который более внимательно изучает генетический состав плода.
• Внеклеточная ДНК плода: Это анализ крови матери, в котором используются клетки вашего ребенка, находящиеся в вашем кровотоке. Это очень хороший генетический скрининговый тест для определенных состояний, таких как синдром Дауна, но он не так точен, как амниоцентез.
• Анализы крови матери на инфекции , такие как цитомегаловирус или токсоплазмоз: Эти тесты могут определить, была ли у вас недавняя или перенесенная инфекция, но они не скажут вам, был ли ваш ребенок инфицирован. Если ваши результаты показывают возможную инфекцию, может быть рекомендовано дополнительное тестирование для подтверждения инфекции у вашего ребенка.
• Анализ крови матери на муковисцидоз: Поскольку муковисцидоз является генетическим заболеванием, вам нужно пройти тест на него только один раз.Ваши результаты никогда не изменятся. Возможно, это уже было сделано в рамках обычного лабораторного тестирования на беременность.

Что делать, если все мои тесты в норме?

Если все ваши анализы в норме, ваш ребенок, скорее всего, будет здоров при рождении. Однако важно помнить, что не все проблемы можно обнаружить во время беременности. Таким образом, хотя обычные тесты обнадеживают, они не могут гарантировать, что ваш ребенок будет здоровым. Часто эхогенный кишечник со временем уходит.Даже если это произойдет, ваш врач может порекомендовать повторное ультразвуковое исследование, чтобы изучить характер роста вашего ребенка и повторно оценить состояние кишечника.

Последнее обновление: сентябрь 2019 г.

CDC призывает беременных женщин сделать вакцину от COVID-19, но мифы все еще распространяются в Интернете

LEXINGTON, S.C. (WIS) — На этой неделе CDC присоединился к хору экспертов, призывающих беременных женщин сделать вакцину COVID-19.

Это происходит вслед за рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнско-фетальной медицины (SMFM). Обе группы рекомендовали всем беременным делать прививку от COVID-19.

Эти эксперты в области здравоохранения сообщают, что растет количество исследований, которые показывают, что три доступные вакцины безопасны и эффективны для беременных женщин.

Дополнительные новые данные показывают, что беременные женщины, получившие вакцину в первые 20 недель беременности, не увеличивают риск выкидыша.

Плюс, по словам врача Лексингтонского медицинского центра, вакцина может обеспечить некоторую защиту новорожденного от COVID-19.

«Если мама получает вакцинацию от COVID, когда она беременна и кормит грудью… она передает свой иммунитет через грудное молоко своему ребенку, и это помогает защитить его ребенка от заражения в раннем возрасте», — сказал доктор.Пол Браун.

Браун работает врачом-терапевтом в Лексингтонском медицинском центре, занимающимся вопросами материнства и плода. Он сказал WIS, что, с другой стороны, мамы, которые заразились COVID-19 во время беременности, значительно увеличивают риск преждевременных родов.

Несмотря на то, что COVID-19 существует и представляет угрозу уже более года, Браун видел много беременных пациенток, которые нервничают по поводу новой технологии, связанной с вакциной.

«Я думаю, что нервничать по поводу новых технологий — это разумно», — сказал он.«Разумно отказываться от вакцинации, но это нежелание должно исходить из научных данных, а не из социальных сетей».

Браун сказал, что видел, как в Интернете распространяются несколько мифов. Наиболее распространены мифы о том, что «вакцина вызывает бесплодие» или что «новая технология может нанести вред нерожденному ребенку».

Все это ложь, сказал он.

«Это не влияет на вашу фертильность, не причиняет вреда младенцам и не вызывает врожденных дефектов, а на самом деле защищает маму от заражения COVID во время беременности», — сказал Браун.

Нежелание, основанное на неизвестности, было тем, что поняла жительница Лексингтона и вторичная мама Холли Хармон.

«Я определенно принадлежал к той группе людей, которые считали, что они поспешно внедрили эту вакцину», — сказал Хармон.

Хармон и ее муж Дэниел узнали о своей беременности в октябре 2020 года, менее чем за два месяца до того, как первая вакцина COVID-19 получила разрешение на экстренное использование. Поскольку технология была новой и данных о влиянии вакцины на беременных женщин было немного, Хармон хотела убедиться, что она не причинит вреда себе или ребенку Чарли.

По словам Брауна, исследования показывают, что сама инфекция COVID-19 может нанести вред ребенку.

Он сказал, что некоторые пациенты LMC даже потеряли своих детей из-за заражения COVID-19.

Хармон сказала, что достаточно было увидеть, как один из ее коллег сильно заболел, чтобы задуматься о том, подходит ли ей вакцина.

«Это действительно напугало меня, потому что я знала, что беременна, потому что знала, что это дает мне больше шансов, что если я заболею, я могу сильно заболеть», — сказал Хармон.«Когда я начал исследовать вакцину, мое мышление полностью изменилось. И я решила, что хочу сделать все, что в моих силах, чтобы защитить себя и своего ребенка и свою семью ».

Она сказала, что не сомневается в том, что сделала правильный выбор.

«Я так благодарен, что задним числом принял решение, которое в то время было страшно принимать», — сказал Хармон.

Есть причины, по которым кто-то не получает вакцину. Если у вас была аллергическая реакция на другую вакцину или анафилаксия, специалисты не рекомендуют делать вакцину.

Как всегда, поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас курсе действий.