Акушерская 22 неделя: Двадцать вторая неделя беременности

22 неделя

Женщина

До декрета еще далеко и вам неизбежно приходится передвигаться по городу. Между тем, на данном сроке вы можете почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, особенно в душном и многолюдном общественном транспорте.

Головокружения могут быть вызваны разными причинами:

• резким снижением артериального давления (гипотонией),
• давлением растущей матки на нижнюю полую вену (в положении на спине),
• понижением уровня сахара в крови из-за больших перерывов между приемами пищи (так что не забывайте питаться регулярно!),
• недостатком кислорода в помещении.

Ребенок

На этой неделе у вашего малыша появились брови. Малыш старается понять, как сгибать ручки и ножки, как двигать ими, где расположены разные части его тела, как они соотносятся. Ребенок учится прикасаться к собственному лицу. Если ему хочется пососать палец, он способен либо поднести палец ко рту, либо наклониться к нему головкой.

Длина плода — 27,5 см. Вес — около 420 г.

Источники

• Herrera Rodriguez MG., Mehra D., Saroop S., Srivastav A. Abdominal Supracervical Hysterectomy With Bilateral Salpingo-Oophorectomy as the Surgical Approach for a 22-Week Uterus With Incidental Endometrial Polyp Focal Atypia. // Cureus — 2020 — Vol12 — N9 — p.e10344; PMID:33062468
• Hall KS., Redd S., Narasimhan S., Mosley EA., Hartwig SA., Lemon E., Berry E., Lathrop E., Haddad LB., Rochat R., Cwiak C. Abortion Trends in Georgia Following Enactment of the 22-Week Gestational Age Limit, 2007-2017. // Am J Public Health — 2020 — Vol — NNULL — p.e1-e5; PMID:32437279
• Авторы не найдены COVID-19, Australia: Epidemiology Report 4 (Reporting week ending 19:00 AEDT 22 February 2020). // Commun Dis Intell (2018) — 2020 — Vol44 — NNULL — p.; PMID:32098616
• de Jong HMY., van Mens LJJ., Nurmohamed MT., Kok MR., van Kuijk AWR., Baeten DLP., van de Sande MGH. Sustained remission with methotrexate monotherapy after 22-week induction treatment with TNF-alpha inhibitor and methotrexate in early psoriatic arthritis: an open-label extension of a randomized placebo-controlled trial. // Arthritis Res Ther — 2019 — Vol21 — N1 — p.208; PMID:31521192
• Latasa Zamalloa P., López Franco MA., Limia Sánchez A., Sánchez-Cambronero Cejudo L. [European Immunization Week (22-28 April 2019)]. // Rev Esp Salud Publica — 2019 — Vol93 — NNULL — p.; PMID:30862774
• Spangler H., Utterback P., Parsons CM., Tillman P. Determining the digestible lysine requirement of 22- to 47-week-old Lohmann laying hens using an increasing protein titration methodology. // Poult Sci — 2019 — Vol98 — N4 — p.1706-1715; PMID:30508158
• Deschepper R., Six S., Gidron Y., Depoorter AM., Vandekerckhove M., Gheysens N., Van Overmeire R., Bilsen J. Association between feeling threatened by a terrorist attack and subjective health: a web survey a week after the attacks of 22 March 2016 in Belgium. // Eur J Psychotraumatol — 2018 — Vol9 — N1 — p.1500821; PMID:30128083
• Gunasekera H., Isaacs D. Outcome for 22-24 week gestation newborns. // J Paediatr Child Health — 2017 — Vol53 — N12 — p.1240; PMID:29205657
• Kolarova H., Krizova J., Hulkova M., Hansikova H., Hulkova H., Smid V., Zeman J., Honzik T., Tesarova M. Changes in transcription pattern lead to a marked decrease in COX, CS and SQR activity after the developmental point of the 22(nd) gestational week. // Physiol Res — 2018 — Vol67 — N1 — p.79-91; PMID:29137472
• Hashimoto Y., Motegi A., Akimoto T., Mitsuhashi N., Iizuka J., Tanabe K., Ishii Y., Kono S., Izumi S., Karasawa K. The 5-year outcomes of moderately hypofractionated radiotherapy (66 Gy in 22 fractions, 3 fractions per week) for localized prostate cancer: a retrospective study. // Int J Clin Oncol — 2018 — Vol23 — N1 — p.165-172; PMID:28758177

22 акушерская неделя беременности что. Короткая шейка матки

Вот и подошла 22 неделя беременности. На этом сроке ваш малыш весит уже около 500 г, а длина от темени до крестца примерно 27 сантиметров. Если случатся преждевременные роды, кроха сможет выжить.

Вот такой животик УЗИ Кушайте рыбу
фазы изменения
сколько в положении узи

1. В матке еще много места, поэтому ребенок активно меняет свое положение, постоянно пинает маму, давая о себе знать. Вечером он может лежать попкой вверх, а утром – наоборот.
2. На 22 неделе беременности замедляется активный рост мозга и начинается развитие тактильных ощущений, половых желез. Малыш изучает себя и то, что его окружает. Он хватает все, до чего может дотянуться, начинает сосать свои пальцы.
3. Кроха спит до 20 часов в день. При этом чаще всего он бодрствует ночью, потому что днем мама часто передвигается, и кроху укачивает в утробе.
4. Закончилось формирование нейронов головного мозга, устанавливаются нервные связи.
5. У плода открыты глаза, он отлично реагирует на свет. Если на живот направить свет фонарика, малыш обернется.
6. Кроха способен отреагировать на пищу, которую принимает мама. Если девушка кушает блюда с острой приправой, ребенок морщится, потому что в полости его рта уже сформированы вкусовые сосочки. Когда мамочка кушает что-нибудь сладкое, плод начинает заглатывать околоплодные воды.
7. Позвоночник уже сформировался. В нем располагаются межпозвонковые диски, все позвонки.
8. Все тело плода покрывают пушковые волосы, которые пропадают сразу после родов.
9. Легкие продолжают активно развиваться.
10. Совершенствуются половые органы.

Кроме того, малыш уже отлично узнает мамин голос. Он успокаивается, если она разговаривает с ним и может напугаться, если девушка кричит или громко говорит. Поэтому нужно контролировать свои эмоции. Также узнай как выглядит и .

Вот такой животик вырастает на 22 недельке

Изменения и ощущения

Любой девушке хочется узнать, что же происходит с ней во время 22 недели беременности. В ее организме происходят изменения и появляются ощущения, к сожалению, не всегда приятные. Существуют различные видеофильмы, которые позволяют наглядно увидеть изменения на 22 неделе беременности.

1. Часто появляется кровоточивость и болезненность десен. Рекомендуется чистить зубы специальной пастой и посоветоваться с врачом насчет поливитаминных комплексов, которые восполнят недостаток витаминов и полезных веществ.
2. Иногда чувствуется заложенность носа. Это вполне нормальное явление на данном сроке. Облегчить состояние позволят капли с морской солью. Перед применением капель следует в обязательном порядке проконсультироваться со своим специалистом. Если появляется кровоточивость, нужно также обратиться к врачу. Возможно, у вас повышенное артериальное давление.
3. Девушка может чувствовать головокружение и приступы слабости. Это происходит из-за физиологической анемии, которая возникает на данном сроке. Объем крови увеличивается, а необходимое количество клеток не успевает появляться, поэтому и развивается повышенная чувствительность.
4. Часто во время этого период возникает изжога, варикозная болезнь. Могут появиться сильные отеки, которые увеличат вас вес. Соответственно, ходить будет тяжелее.
5. У мамочки увеличивается аппетит. С этим нужно быть очень осторожным, потому что нельзя переусердствовать с приемом пищи. За неделю должно набираться около 300-500 г. Если показатель больше, нужно обратиться к врачу.

При беременности на сроке 22 неделе уже хорошо ощущаются шевеления плода. По их характеру можно сделать предположения об его темпераменте. Также, можно узнать о расположении крохи в матке. Если во время 22 недели беременности вы ощущаете шевеления где-то внизу живота, значит, плод находится в поперечном или тазовом положении.

К этому сроку верх матки находится примерно на 2 см выше уровня пука. Животик уже хорошо заметен, а пупок может выпячиваться вперед. После родов он вернется на свое место.

Внимательно прислушивайтесь к организму. Если вы чувствуете боль в животе или же появляются тянущие ощущения, то причиной может стать плохое пищеварение или повышенный тонус матки. Во втором случае будут одновременно чувствоваться боли в пояснице и матке.

УЗИ и фото на память

Боль в пояснице возникает очень часто, потому что из-за активного роста живота центр тяжести сместился. В результате, поясница испытывает серьезные нагрузки. Боль придется перетерпеть, однако существует несколько способов, которые могут уменьшить ее:

• несколько раз за день ложитесь отдыхать, чтобы разгрузить позвоночник;
• ежедневно делайте упражнения для беременных;
• носите бандаж, который поддерживает живот и спину.

У мамочки начинают появляться тренировочные схватки. Они безобидны и проявляют себя сокращением матки. При этом девушка не испытывает дискомфорт. Однако если подобные схватки происходят регулярно и чувствуется боль, нужно сразу же звонить в скорую помощь и своему гинекологу. Возможно, начались преждевременные роды.

Кушайте рыбу и много овощей

Какие симптомы опасны

Когда беременность достигла 22 недели, нужно внимательно отслеживать свое состояние. Существует несколько опасных симптомов:

• сокращения, каменения матки, тянущая боль в животе;
• выделения водянистого, кровянистого характера, зеленоватого, оранжевого, коричневого цвета, опасно, если выделения усиливаются во время ходьбы;
• если на 22 неделе беременности наблюдается неестественное поведение плода, нужно обращаться к врачу, чрезмерная активность или ее отсутствие является тревожным признаком;
• температура до 38 и выше градусов, может свидетельствовать об ОРВИ или других простудных заболеваниях, которые нужно лечить только у врача;
• боль во время мочеиспускания, сопровождающаяся высокой температурой;
• понос, чувство давления на мочевой пузырь, промежности, эти сигналы часто являются предвестниками начала родов.

22 неделя беременности опасна прерыванием вынашивания из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Данный диагноз означает, что шейка матки не состоятельна, соответственно, масса плода может стать причиной ее открытия. Это приводит к развитию инфекции, разрыву плодного пузыря и преждевременным родам.

Плохим симптомом являются тянуще-режущие боли в животе. Нельзя терпеть эту боль. Нужно сразу же обращаться к специалисту.

На этом сроке может внезапно начаться излитие околоплодных вод, что вызовет преждевременные роды. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Тянуть ни в коем случае нельзя.

Какими должны быть выделения

22 неделя беременности сопровождается наличием выделений. Это абсолютно нормальное явление. Выделения должны быть светло-серыми либо белым, умеренного количества. Иногда появляется слабый кислый запах.

Когда выделения меняют свой запах или цвет, нужно срочно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о половой инфекции. 22 неделя беременности – это не время для подобных проблем. Инфекцию нужно срочно вылечить. Узнай про и как должна проходить .

Кровянистые выделения на 22 неделе беременности требует срочной консультации у гинеколога. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты, начале родовой деятельности. При водянистых выделениях также следует насторожиться, поскольку есть риск, что начали подтекать околоплодные воды.

Что показывает УЗИ

На 22 неделе беременности УЗИ позволяет выявить возможные проблемы в развитии плода. Это очень важный срок для скрининговой диагностики, которая позволяет:

• исследовать состояние околоплодных вод, плаценты;
• выявить возможные пороки развития.

В настоящий момент нет доказательств и научных объяснений тому, что УЗИ вредно для малыша. За весь период вынашивания беременности положено три плановых исследования. В 22 неделю беременности с помощью узи можно получить фото вашего ребенка и выявить следующие показатели:

• длина бедра;
• бипариетальный размер головы;
• копчико-теменной размер;
• рост плода.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

На 22 неделе беременности женщина полна сил, но растущий живот уже начинает заметно ограничивать ее физические возможности. Она все еще может сама увидеть свои ноги, зашнуровать ботинки, но уже не имеет той мобильности, как раньше: пешие прогулки вызывают одышку, необходимость долго сидеть или стоять на рабочем месте вызывает усталость и дискомфорт. Многие начинают мечтать о выходе в декретный отпуск.

Сколько это месяцев?

22 неделя беременности соответствует 20 неделе от зачатия. Идет шестой акушерский месяц, исполнилось ровно пять календарных месяцев.

Во время вынашивания малютки женщины и врачи ведут отсчет времени неделями акушерскими. Первой такой неделе соответствует период с начала последних месячных до их окончания, зачатие приходится на третью неделю. Таким образом, недели акушерские опережают истинный срок приблизительно на две недели.

Начало 22 недели — это полная 21 неделя и несколько дней. Рассказывая о том, что происходит с малюткой и его мамочкой на 22 неделе, мы имеем в виду шесть дней между 21 и 22 неделей. От задержки месячных прошло уже 18 недель, женщина давно свыклась с мыслью о том, что скоро она станет мамой. Текущий срок — это чуть больше половины беременности.

Укажите первый день последней менструации

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Января
Февраля
Марта
Апреля
Мая
Июня
Июля
Августа
Сентября
Октября
Ноября
Декабря
2019
2018

Развитие плода

На этой неделе малыш переходит очередной важный «рубеж». Теперь, если случится что-то непредвиденное, появление на свет крохи не будет считаться выкидышем, это будут преждевременные роды.

Вес крохи на 22 неделе достигает 500 граммов,
и этот факт дает врачам возможность спасти ему жизнь, если произойдут роды на текущей неделе. Прогнозировать, конечно, очень трудно, но неонатологи при современном уровне развития медицины могут многое сделать для того, чтобы такой крошечный ребенок получил шансы на выживание.

Рост малыша на этой неделе достигает 30 сантиметров
. От темени до крестца (КТР) — 22-23 сантиметра. Теперь рост будет увеличиваться не так быстро, как раньше, ведь перед малышом стоит важная задача — набирать вес, именно этим он и будет заниматься с особым усердием практически до самых родов.

Вес малютки растет ежедневно. Если в начале 22 недели они составляет в среднем 420 граммов, то в 21 неделею он уже составляет без малого 500 граммов.

Как выглядит плод?

Кроха все больше напоминает новорожденного. Он уже не такой худой и сморщенный. Полным ходом формируется подкожная жировая клетчатка. На 22 неделе она начинает распределяться по телу. Больше всего ее на подошвах и ладонях малыша, меньше всего — на лбу и на носу.

У мальчиков на мошонке подкожный жир отсутствует совсем, у деток обоего пола жировая клетчатка отсутствует на веках. Наиболее интенсивный рост количества жировых клеток будет наблюдаться в последние два месяца гестации.

Помимо того, что появление жира благотворно сказывается на внешности плода (он перестает быть худым, складки и морщинки на коже постепенно разглаживаются, кожа перестает быть красной), этот подкожный слой также важен для терморегуляции, а точнее для сохранения тепла. Сейчас малышу замерзание не грозит, но после появления на свет именно подкожный жир поможет крохе адаптироваться к новой среде обитания.

Еще одна отличительная особенность внешности малыша на 22 неделе — первородная смазка. Она густым слоем покрывает все его тельце, включая личико. Смазка нужна для того, чтобы нежная и пока еще тонкая кожа была более защищенной. Смазку надежно удерживает на коже слой лануго — первородных пушковых волос, которые являются проявлением работы волосяных фолликулов. У малыша полностью завершилось формирование личика, пальцев, есть ногти и собственные уникальные отпечатки пальцев.

Пропорции тела постепенно приходят в соответствие: голова теперь имеет правильную форму, она не настолько большая по отношению к другим частям тела, как раньше. Растут ножки и ручки, причем нижние конечности растут быстрее, раньше они заметно отставали от верхних по длине.

Внутренние органы

На текущем сроке новые органы не закладываются. Все уже сформировано и даже функционирует. На 22 неделе завершается формирование позвоночника, диски его уже «работоспособны». Сердце хорошо справляется со своими обязанностями — снабжает кровью все части тела, за сутки перекачивая до 25 литров крови.

Сердце увеличивается в размерах, сердцебиение уже легко прослушать без УЗИ, исключительно при помощи стетоскопа. ЧСС на этой неделе в среднем — от 150 до 175 ударов в минуту.

Продолжается созревание легких. Кишечник совершает сокращения, почки успешно справляются с задачей производства мочи. Продолжается «отладка» работы желез: на текущем сроке активно развиваются потовые и сальные железы.

Печень вырабатывает особые ферменты, которые необходимы для расщепления непрямого билирубина, который образуется в процессе распада гемоглобина. Это довольно токсичное вещество при помощи печени превращается в нейтральный прямой билирубин, который выводится из детского организма через плаценту.

Нервная система

Головной мозг начинает замедляться в росте, теперь в нем протекают более сложные, «ювелирные» процессы — формируются борозды и извилины коры больших полушарий. Весит мозг на этой неделе уже около 100 граммов, это одна пятая часть от общего веса малютки.

Глотательный, хватательный и сосательный рефлексы развиты в достаточной степени, их малыш практикует ежедневно. Есть и зачатки инстинкта самосохранения: кроха пугается, отдергивает ручку, если соприкасается с чем-то непонятным. Малыш уже может дифференцировать собственные ощущения.

Центральная нервная система все лучше справляется с управлением двигательными функциями, малыш уже самостоятельно контролирует движение ручек, ножек и головки. Новые нейронные связи образуются непрерывно, и этот процесс будет продолжаться не только во время всего внутриутробного периода, но и после рождения. Даже у взрослых людей обнаруживаются молодые нейроны, и ученые склонные полагать, что именно благодаря им головной мозг может частично восстанавливать поврежденные функции.

На 22 неделе беременности малыш прекрасно чувствует маму: все ее стрессы и переживания не могут остаться для него незамеченными
. В ответ на материнские эмоции малыш меняет двигательную активность, замедляется или ускоряется его сердцебиение. Он может чувствовать боль, кроха различает нюансы вкуса околоплодных вод.

Что чувствует малыш?

Жизнь в материнской утробе не такая скучная и однообразная, как может показаться. Каждый день для малыша — настоящее открытие, каждую минуту он познает что-то новое для себя и интересное. Сейчас он полноценно слышит звуки.
Все структуры органов слуха сформированы и функционируют, малыш отлично отличает мамин голос от десятков других голосов.

На 22 неделе большинство плодов начинают пробовать открывать глаза. Рефлекс моргания почти сформирован, веки давно разделились на верхние и нижние. О полноценном зрении пока говорить рано, хотя все структуры зрительных анализаторов сформированы.

Малыш различает только световые пятна: если направить на мамин живот луч фонаря, кроха начнет более активно двигаться. Сейчас очень много информации для себя кроха черпает из тактильных ощущений, он активно ощупывает себя, пуповину, стенки матки, необходимость в тактильном контакте с матерью сохранится в первые месяцы после рождения.

Мир для малыша на 22 неделе не ограничивается только тем, что он слышит в утробе, и тем, что ему удается нащупать. Появляются первые эмоциональные факторы. Так, мамина песенка и легкие поглаживания живота дарят ему ощущение безопасности и покоя, а внезапно сработавший будильник заставляет кроху волноваться и тревожиться.

Пол ребенка

Размер наружных репродуктивных органов позволяет с высокой точностью определить половую принадлежность крохи на УЗИ. Если пол еще неизвестен, как раз теперь наступило самое благоприятное время для того, чтобы узнать, кого ждет пара — мальчика или девочку.

В первой трети беременности половые различия между эмбрионами, а затем и плодами разного пола были минимальными. Сейчас мальчики имеют полностью сформированные мошонку и пенис, а у девочек не составит труда рассмотреть половые губы.

Половые железы малышей развиваются по-разному. У девочек яичники давно находятся в области малого таза, а яички мальчиков еще только перемещаются по направлению к мошонке. Чаще всего этот процесс завершается ближе к родам, иногда — после рождения малыша.

Половые гормоны собственного производства пока имеются только у мальчуганов. В их крови определяется концентрация тестостерона. У девочек гормональный фон пока создается за счет материнских половых гормонов.

Не стоит откладывать определение пола ребенка: уже через несколько недель малышу станет тесно в матке, он примет позу, при которой ручки и ножки будут поджаты, при этом может быть затруднен обзор интимной зоны. Точность определения пола в третьем триместре значительно снижается.

Иммунитет малыша

Становление иммунитета плода выходит на новый уровень. Количество лимфоцитов в периферической крови на 22 неделе достигает максимальной отметки — в одном кубическом миллиметре их определяется около 10 тысяч! Однако клетки эти еще слабые, они не способны к полноценному образованию гамма-глобулинов.

Сейчас малыш получает через плаценту от матери не только необходимые для его жизни витамины, минералы, питательные вещества и кислород, но и иммунные антитела. Они и формируют тот самый врожденный иммунитет, который будет защищать новорожденного в течение первого времени после его рождения.

Но собственный иммунитет малютки на текущем сроке не так беспомощен, как может показаться. Малыш уже в состоянии противостоять некоторым угрозам извне. Однако это не должно быть поводом для халатного отношения мамы к возможным опасностям: вирусы и бактерии крохе сейчас ни к чему.

Ваш малыш на УЗИ

На 20 эмбриональной неделе (22 акушерской) УЗИ назначают тем женщинам, которые по каким-то причинам не сделали его неделю или две недели назад. Это обязательное скрининговое УЗИ, которое необходимо для оценки общего развития крохи, а также определения возможных аномалий в его развитии.

Сейчас ультразвуковое сканирование позволяет увидеть то, что было невозможно увидеть в первом триместре: патологии внутренних органов малыша, пороки развития головного и спинного мозга. Именно этому доктор придает особое значение.

Мамам же, помимо ответа на основной вопрос о здоровье малыша, хочется знать, соответствуют ли размеры ее малютки нормам. На 22 неделе средние значения фетометрии таковы.

Количество околоплодных вод определяется индексом амниотической жидкости, который на текущей неделе находится в пределах от 88 до 97 мм. Толщина «детского места» на этом сроке составляет 22-23 мм.

Доктор определяет и положение малыша в матке.

Пока нет никакого повода беспокоиться по поводу тазового предлежания, поперечного расположения плода. Малыш активно меняет положение тела, его размеры ему это пока позволяют.

Ощущения будущей мамы

Будущая мама продолжает наслаждаться жизнью, ведь пока «интересное положение» не создает для нее весомых неудобств. Однако многие отмечают, что запас сил уже на исходе: женщина начинает быстрее уставать, все чаще ей хочется полежать и расслабиться, но срок еще не позволяет выйти в декретный отпуск и отдохнуть полноценно. Какие изменения в самочувствии может принести 22 неделя беременности, мы расскажем более подробно.

Шевеления плода

На 22 неделе почти все беременные чувствуют шевеления своих малышей. Если сейчас будущая мама не ощущает движений крохи, ей обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу
, ведь причин их отсутствия может быть достаточно много.

Слабые и нерегулярные шевеления могут ощущать женщины, которые беременны первенцем. У женщин при второй или третьей беременности шевеления не только отчетливые, но и уже достаточно регулярные. Ощущения становятся более выраженными.

Многим беременным к этой неделе уже удается наладить удивительный контакт со своим крохой. Шевелениями малыш начинает отзываться на поглаживания живота маминой рукой, в некоторых случаях ощутить движения малыша может уже и будущий папа, положив на живот супруги руку.

Каждый день подсчитывать шевеления малыша женщине пока не требуется, это будущей маме доктор посоветует делать позднее, в конце второго-начале третьего триместра.

Однако уже сейчас следует привыкать мысленно отмечать изменения поведения ребенка: если кроха надолго «затих» или необычно активно шевелится на протяжении нескольких часов, женщине обязательно нужно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, чтобы исключить вероятность гипоксии, обвития пуповиной и других факторов, которые нельзя назвать благоприятными для ребенка.

Многие женщины на данном сроке утверждают, что их малыши больше двигаются в ночное время. Однако врачи утверждают, что активность плода в течение суток практически одинакова, и ночные «танцы» – субъективное ощущение самой женщины
, ведь в течение дня она много двигается сама и не всегда ощущает движения крохи, а ночью мама расслабляется, повышается чувствительность.

Двигается малыш даже во сне. Спит он 20-22 часа в сутки. Движения в состоянии сна носят непроизвольный характер. В короткие промежутки бодрствования малютка играет с пуповинным канатиком, сосет кулачки, плавает и совершает перевороты, захватывает руками собственные ноги.

Мама ощущает лишь малую часть движений своего ребенка. Если малыш не касается стенок матки, женщина ничего не чувствует, только такие касания пока воспринимаются ею в качестве шевелений.

Не стоит сравнивать шевеления своего малыша с активностью других. Все дети уже сейчас разные, в том числе и по темпераменту. Активные и подвижные малыши могут шевелиться чаще, спокойные и ленивые — реже. Такой же характер сохранится у них и после появления на свет.

Выделения

С 22 недели женщина обязательно должна контролировать характер выделений из половых органов. Для этого нужно использовать гигиенические прокладки-ежедневки. Это поможет решить сразу две насущных проблемы: избавиться от дискомфортного ощущения постоянной влажности в промежности и вовремя заметить любые изменения в выделениях, если таковые произойдут.

Наиболее опасными на этом сроке считаются водянистые обильные выделения
. Излитие вод на 22 неделе обычно носит одномоментный характер, то есть вся амниотическая жидкость разом покидает плодный пузырь. Это является началом преждевременных родов. Кровянистые выделения также должны насторожить, поскольку они могут быть симптомами отслойки плаценты, размягчения и ослабления шейки матки, ее эрозии.

Выделения зеленые, бурые или серые с неприятным запахом и зудом могут говорить о наличии инфекционного заболевания. Белые густые выделения творожной консистенции — молочница.

Нормальными выделениями на 22 неделе можно считать белые или светлые слегка желтоватые выделения с небольшим кисловатым запахом или его отсутствием вообще. Их количество несколько возрастает, и это тоже считается вариантом нормы.

Любые нетипичные выделения, отличные от нормы, должны быть оценены врачом, который назначит анализы и необходимое лечение.

Болевые ощущения и распространенные жалобы

На 22 неделе беременности в жизнь женщины постепенно начинают приходить физиологические боли. Это боли, связанные с изменениями в женском организме. Они не требуют лечения, поскольку являются совершенно нормальными.

Матка растет очень интенсивно. Это не может не отражаться на самочувствии беременной. Растяжение и утолщение связочного аппарата, который удерживает женский репродуктивный орган, проявляется в виде тянущих, ноющих болей. Чаще всего будущие мамы сетуют на то, что болят поясница и спина.

Поясницу тянет не постоянно, физиологическим болям вообще свойственно эпизодическое появление. Иногда возникают ломящие ощущения в правом или левом боку, покалывания в матке. Это также не повод для беспокойства, как и «прострелы» внизу живота, которые являются признаком давления матки на нервные окончания.

Иногда на этом сроке начинает болеть лобковая кость. Такие боли связаны с размягчением костей и связок малого таза, небольшим расхождением костей. Этот механизм предусмотрен природой как подготовительный: организм готовится к родам заблаговременно.

Женщине важно знать, что слишком сильные боли, которые не дают ей сидеть, стоять, подниматься по лестнице, которые усиливаются в ночное время, могут быть симптомами начала симфизита . В данном случае консультация врача является обязательной и необходимой.

Под вечер женщина может начать испытывать сильную усталость в ногах. Особенно сильно ноют и болят коленные суставы и стопы. Такие боли связаны с тем, что нагрузка на нижние конечности выросла, ведь увеличивается не только матка, но и вес беременной. Другие распространенные жалобы на этом сроке касаются головных болей, а также насморка.

Ринит чаще всего бывает следствием небольшой отечности слизистых оболочек, вполне естественной для текущего срока беременности. Одышка сейчас тоже относится к проблемам, имеющим вполне физиологическое происхождение. Матка давит на диафрагму, что и вызывает ощущение нехватки воздуха. Уже большая матка сдавливает и органы пищеварения, в связи с чем женщину могут мучить изжога, понос или запор.

Частое мочеиспускание — коварный симптом. Если оно не сопровождается резью и моча не поменяла цвет и запах, то рассматривать частые походы в туалет следует как физиологическое явление: матка давит на почки и мочевой пузырь. Если же сопутствующие неприятные признаки имеются, следует обратиться к врачу — возможны воспалительные процессы мочеполовой системы.

Голова болит на 22 неделе нечасто. Обычно головная боль на этом сроке — признак перепадов артериального давления. Женщине следует контролировать его уровень и обязательно обратиться к врачу, если приступы головной боли случаются часто.

Настроение и эмоциональный фон

Эмоциональные «качели», которые наблюдались у будущей матери в течение первого триместра, остались в прошлом. На 22 неделе поводов для тревог становится меньше. Этот срок уже почти не представляет опасности с точки зрения прерывания беременности, угроза замирания плода также ничтожно мала.

Скрининговые исследования первого и второго триместров, которые женщины переживали достаточно ощутимо, остались позади. Сейчас наступило относительно спокойное время, которое будущая мама вполне может посвятить себе и своему будущему малышу.

Психологи, которые принимают будущих мам в женских консультациях, утверждают, что на данном сроке обращения касаются в основном личностных и семейных отношений. Вполне естественное желание будущих мам чувствовать себя защищенными не всегда встречает понимание у родственников.

На 22 неделе беременности у некоторых женщин может проявиться недовольство собой, своей внешностью, могут появиться опасения за то, что она перестанет нравиться мужу, вызывать в нем интерес. Многим свойственна повышенная раздражительность в этот период.

Избежать недопонимания и конфликтов в семье поможет откровенный разговор.
Расскажите супругу, как для вас важно сейчас чувствовать его поддержку и похвалу, домочадцам не помешает доброжелательно объяснить, что часть хозяйственных обязанностей, которые раньше были возложены на женщину, теперь не мешало бы разделить между ними.

Женщине, которая находится на 22 неделе беременности, нужны положительные эмоции, а потому следует ограничить общение с неприятными людьми, отказаться от просмотра фильмов, содержащих кровавые и жестокие сцены.

Если самостоятельно не получается достичь спокойствия и гармонии, можно обратиться к психологу. В любой женской консультации имеется такой специалист.

Изменения в организме

Все нюансы самочувствия беременной женщины «продиктованы» теми изменениями, которые на физическом уровне происходят в ее организме. Многое, конечно, зависит от индивидуального порога чувствительности, от телосложения, но в целом ощущения на 22 неделе достаточно похожи у разных женщин. Многое становится объяснимо и понятно, когда женщина начинает представлять себе весь масштаб метаморфоз, происходящих у нее внутри.

Рост матки

Матка уже достаточно давно находится в брюшной полости, она вышла из малого таза, поскольку просто перестала в нем умещаться. Женщина отчетливо чувствует матку, особенно если она приходит в тонус. Сейчас высота стояния дна матки составляет 20-24 сантиметра.

Длина ее шейки составляет в среднем 40 мм. Более короткая шейка — признак истмико-цервикальной недостаточности, при которой существенно повышается риск преждевременных родов.

Расположение матки позволяет прощупать ее верхнюю часть на пару сантиметров выше линии пупка. Высоту стояния дна доктор теперь будет измерять на каждом приеме. Нормальным считается соответствие числовому значению ВСДМ акушерскому сроку: в 22 недели высота дна в среднем должна быть равной 22 сантиметрам.

Женщине на этом сроке нужно быть очень осторожной и внимательной. Определить тонус матки достаточно просто, так как она напрягается, становится более твердой. Такое состояние, если оно повторяется регулярно, требует врачебной консультации и осмотра.

Прибавка в весе

Прибавка веса идет очень интенсивно, и в этом вопросе важно не допустить патологии. Лишний вес существенно сказывается и на процессе вынашивания малыша, и на процессе родов, а также не способствует быстрому и легкому восстановлению в послеродовом периоде. Кроме того, динамика набора веса может говорить об осложнениях беременности – таких, как гестоз.

Худощавым женщинам к 22 неделе можно набрать более 7 килограммов в плюс к начальному собственному весу. Женщинам с нормальным весом или небольшим количеством избыточных килограммов — не более 5,5 килограммов, а будущим мамам, которые до беременности страдали ожирением любой степени — не более 3,5 килограммов.

Взвешиваться следует каждую неделю, при этом лучше всего проводить взвешивание в одной и той же легкой одежде или без нее
. Данные лучше всего заносить в дневник, который стоит брать с собой на прием к врачу.

Если прибавка существенно превышает вышеуказанные нормы, женщине обязательно нужно посоветоваться с врачом, провести коррекцию питания, изменить образ жизни на более подвижный и активный. В том случае, если патологическая прибавка вызвана отеками, назначается лечение, отказываться от которого, даже если оно включает госпитализацию, не стоит.

Грудь

Молочные железы женщины продолжают расти, правда темпы роста по сравнению с первым триместром заметно снизились. Поэтому будущую маму на 22 неделе практически не беспокоят неприятные ощущения в области груди. Зато может начать болеть спина. Это — последствие изменения центра тяжести, на который теперь влияет не только большой животик, но и существенно подросшая грудь.

Облегчить неприятную ломоту в спине поможет правильно подобранный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет бережно поддерживать молочные железы.

Из груди на этом сроке может начаться выделение молозива. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый цвет, но ближе к родам оно станет более прозрачным, а после них станет грудным молоком.

За грудью сейчас нужен особый уход, направленный на поддержание ее чистоты и формы. Избежать растяжек помогут современные косметические средства; главное, чтобы на них не проявилось местной аллергической реакции
, ведь кожные покровы беременной во втором триместре становятся особенно чувствительными и ранимыми.

Тренировочные схватки

С этой недели у женщины могут начаться эпизодические тренировочные схватки. Обычно они раньше проявляются у женщин, которые собираются стать матерями в первый раз, у ранее рожавших тренировочные схватки обычно «стартуют» незадолго до родов.

Ложные схватки не опасны.
Несмотря на то, что их предназначение науке доподлинно не известно, принято считать, что схватки Брэкстона-Хикса — часть большой и заблаговременной подготовки организма к предстоящим родам. Их никак нельзя считать предвестниками родов, поскольку они никогда не приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки.

Ложные схватки ощущаются женщиной как сокращение маточной гладкой мускулатуры, напряжением матки, незначительной ломотой в пояснице. Примерно такие же ощущения бывают у женщин в период менструации. Если женщина примет теплый душ, полежит, отдохнет, то тренировочные схватки отступают. Они на 22 неделе наблюдаются нерегулярно и интенсивной боли не вызывают.

Снимать такие схватки, в том числе и лекарственными препаратами, нет никакой необходимости. Если ложные схватки беспокоят часто, следует поговорить об этом с лечащим врачом, так как, возможно, причина кроется в гипертонусе, а это состояние к ложным схваткам не имеет никакого отношения.

Другие изменения

Среди других изменений, которые происходят в организме будущей матери, – большой спектр различных факторов. Так, увеличение количества крови, которая сейчас циркулирует в теле, часто приводит к снижению давления. Гипотония может давать о себе знать слабостью, приступами тошноты и головокружением. Если голова кружится часто, женщине нужна консультация врача, поскольку спонтанная потеря сознания представляет опасность с точки зрения получения травм и женщиной, и ее малышом.

Натяжение кожи в области живота, бедер и груди может проявиться растяжками — некрасивыми участками соединительной ткани, образующихся на месте разрыва волокон эластина и коллагена. Наиболее подвержены растяжкам женщины, которые вынашивают двойню, слишком быстро набирают вес.

Походка женщины к 22 неделе меняется из-за начала расхождения и размягчения тазовых костей. Теперь будущая мама передвигается вразвалочку, степенно, такую походку в народе часто называют «утиной».

Аппетит на 22 неделе может заметно усилиться, как и потоотделение: так потовые железы начинают работать в условиях повышенной нагрузки на весь организм. Нередко женщины обращают внимание на учащенное сердцебиение — так сердце справляется с перекачиванием увеличившегося объема крови.

Если появились пигментные пятна, не стоит паниковать. Они пройдут через некоторое время после родов.

Также не стоит переживать из-за кровоточивости десен, которое может дать знать о себе именно на данной неделе. Такое состояние требует применения специальных зубных паст и полосканий, которые может порекомендовать стоматолог. Кстати, если есть проблемы с зубами, то сейчас — довольно благоприятное время для их устранения.

Опасности и риски текущей недели

Главная опасность 22 недели — отеки. Гестоз повышает вероятность преждевременных родов, гипоксии плода в материнской утробе, а также является одной из наиболее распространенных причин смертности плода и самой будущей мамы.

Если, помимо аномально быстрого набора веса, у женщины появляются отеки, доктор обязательно назначает анализы крови и мочи. Белок в моче подтверждает малоприятный диагноз. За такими беременными нужен особый контроль, нередко с гестозом госпитализируют, чтобы наблюдать будущую мамочку в условиях стационара.

В течение всего первого триместра иммунитет женщины специально подавляется гормоном прогестероном. Это необходимо для того, чтобы иммунная система мамы не отторгла плод, который всего лишь наполовину является для ее организма родственным. В результате к середине второго триместра иммунитет снижен настолько, что любой вирус, с которым раньше женщина справилась бы без проблем, может вызвать заболевание.

На этой неделе нужно стараться не бывать в местах массового скопления людей, особенно в закрытых помещениях, без острой на то необходимости не стоит посещать поликлиники и сидеть в очередях рядом с чихающими и кашляющими пациентами.

22-ой неделей продолжается второй триместр беременности — обычно самый спокойный и безоблачный период вынашивания малыша. 22 неделя беременности становится 2-ой неделей 6-го месяца, ребеночек продолжает планомерно развиваться, с чем связаны и дальнейший рост, и увеличение живота.

Живот

Живот на 22 неделе беременности уже значительно увеличился, теперь без специальной одежды — свободной и комфортной — не обойтись. Но, хоть интересное положение от посторонних не скрыть по причине достаточно большого живота, однако пузик еще не столь велик, чтобы мешать мамочке нагибаться, самостоятельно завязывать шнурки, свободно садиться и подниматься. Поскольку живот постоянно увеличивается, кожа начинает растягиваться, что может сопровождаться зудом. Сейчас главное — достаточное увлажнение кожи с помощью специальных средств, которые помогут избежать появления растяжек.

Матка на 22 неделе беременности

Рост живота сопровождается постоянным увеличением матки, в котором продолжается развитие и рост ребеночка. Матка в 22 недели беременности имеет немалые размеры: находится примерно на 2 см над пупком и упирается в диафрагму, в связи с чем женщина может отмечать некоторые проблемы с вдохом-выдохом. Одновременно матка давит и на желудок и кишечник, что может приводить к затруднению пищеварения и проблемам с опорожнением.

К 22 неделе будущая мама также может иногда ощущать нерегулярные легкие схватки, которые особыми болезненными ощущениями не сопровождаются. Никакой угрозы они не представляют: это так называемые тренировочные схватки Брестон-Хигинса, посредством которых матка в 22 недели беременности «подготавливается» к предстоящим родам. Однако, к схваткам в любом случае следует чутко прислушиваться: в течение дня их не должно быть более 10-15 и сильной болью они не должны сопровождаться. Если же матка на 22 неделе беременности сокращается регулярно, а схватки отличаются сильной болью, следует немедленно вызывать врача: скорей всего речь будет идти о преждевременных родах.

Анализы

В 22 недели целесообразно посетить акушера-гинеколога, который «произведет» уже привычные манипуляции по измерению окружности живота, артериального давления, взвешиванию. Также понадобятся определение высоты дна матки и прослушивание сердцебиения плода.

Кроме того, анализы на 22 неделе беременности могут охватывать отбор мочи и крови для исследования — для определения уровня сахара в организме мамы, наличия белка в моче, количества лейкоцитов и эритроцитов. А еще возможно как раз на 22 неделе женщине будет проведено очередное ультразвуковое исследование.

УЗИ

УЗИ на 22 неделе беременности становится вторым плановым УЗИ, во время которого врач исследует плод на наличие возможных пороков развития, оценивает степень развития и функционирования внутренних органов. На 22 неделе беременности копчиково-теменной размер уже не имеет решающего значения в плане определения нормы в развитии малыша. Вместо этого, во время проведения УЗИ на 22 неделе беременности врач определяет параметры отдельных частей тела малыша и их нормальное соотношение.

Помимо этого, специалист оценивает также количество и прозрачность околоплодных вод, устанавливает наличие или отсутствие много- или маловодия, определяет состояние плаценты и пуповины.

Плод на 22 неделе беременности

На 22 неделе беременности плод по весу достигает 430-500 г и рост имеет уже целых 28 см. Хорошая новость: если по каким-либо причинам беременность прерывается досрочно, ребеночек, появившийся на свет при преждевременных родах, считается жизнеспособным и вполне может быть выхожен.

Мозг малыша уже практически сформирован: интенсивный рост его прекращается, мозг содержит полный набор клеток и весом может достигать 100 г. На этом фоне рефлексы плода совершенствуются и становятся все более сложными: он уже не только сосет пальчик, но уже и может наклонить к нему голову, подаваясь вперед.

Активными темпами начинают развиваться потовые железы ребеночка, увеличиваются размеры сердца, продолжается отложение кальция в костной ткани. В то же время, позвоночник плода теперь полностью сформирован — он имеет все позвонки, межпозвонковые диски.

Также на теле ребеночка уже появились первые пушковые волосы, которые еще называют лануго. Предназначение их — удерживать первородную смазку, которая покрывает все тельце малыша и защищает его от потертостей и водной среды. К родам лануго исчезнут с кожи крохи, а родовая смазка облегчит ему прохождение по родовым путям в момент появления на свет.

А сейчас, пока до родов все еще остается достаточно времени, малыш уже вовсю шевелится и двигается в пузике у мамочки. И такая его активность мамочку точно не может не радовать.

Ощущения

Именно эти ощущения — ощущения шевеления изнутри новой жизни — становятся для женщины одним из самых счастливых моментов в жизни. А движение малыша теперь уже вполне ощутимы: он толкается животике, упирается в стенки матки ручками и ножками.

Причем, плод не только «разминается» таким образом, но и, вполне возможно, подает маме определенный сигнал: например, убавить слишком громкую музыку. Ведь, на таком сроке ребеночек уже очень чувствителен к громким звукам или яркому свету, и о своем недовольстве вполне ощутимо дает знать активным шевелениям. Кроме того, частые движения плода могут свидетельствовать о том, что малыш не получает достаточного количества кислорода, и, шевелясь, пытается заставить сердечко биться быстрей и быстрей перегонять насыщенную кислородом кровь по организму.

Однако, не следует уж очень тревожно отслеживать движения малыша, достаточно фиксировать активность крохи в утренние и вечерние часы. К тому же, не всегда ритм сна и бодрствования плода совпадает с графиком матери — порой он, например, излишне активничает в момент отдыха или же будит мамочку движением рано утром.

Если же движение плода не наблюдается в течение суток и больше, необходимо обязательно обратится за консультацией к врачу.

Боли на 22 неделе беременности

Наиболее распространенные боли на 22 неделе беременности — это боли в области поясницы и в спине. Именно с такими проблемами женщины чаще всего сталкиваются по мере увеличения живота и смещения центра тяжести. Во избежание болезненных ощущений необходимо регулярно разгружать позвоночник и укреплять спину при помощи специальных упражнений гимнастики для беременных. Обязательно нужно отказаться от каблуков, желательно садясь на стульчик, подкладывать под ноги специальную подставку и обязательно выбирать стульчик для сидения с прямой жесткой спинкой. В сидячем положении не рекомендуется находиться более часа: каждый час сидения должен «вознаграждаться» прогулкой или комплексом упражнений гимнастики для беременных.

Но, следует также знать, что боли в пояснице могут указывать и на некоторые проблемы со здоровьем. Так, длительные боли на 22 неделе беременности в области поясницы могут быть симптомом пиелонефрита, мочекаменной болезни, а посему требуют обязательной консультации специалиста.

Не менее неприятным заболеванием становится геморрой, который нередко настигает беременных, и также сопровождается болезненными ощущениями. Геморрой возникает по причине увеличения матки и сдавливания под ее весом сосудов, вследствие чего ухудшается отток крови в области таза. Лечится геморрой корректировкой питания (пища должна содержать достаточное количество клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника), а болевые симптомы снимаются применением подходящих свечей, выбор которых следует доверить профессионалу.

Появляющиеся боли на 22 неделе беременности в животе в любом случае не сулят ничего хорошего: если на этом сроке болит живот, необходимо в срочном порядке обратится за помощью к наблюдающему врачу. Вполне возможно, что боли в животе связаны с затруднениями пищеварения, но, в то же время, могут указывать также и на угрозу срыва беременности. Обычно в такой ситуации плюс к болезненным ощущениям в животе женщина также может наблюдать увеличение выделений, появление в них крови, подтекание околоплодных вод.

Выделения

В норме характер выделений к 6-му месяцу вынашивания ребеночка не меняется: выделения на 22 неделе беременности должны быть умеренными, светлыми и со слегка кисловатым запахом. Если же выделения приобретают зеленый или желтый цвет, выделения имеют творожистые сгустки или слизь, следует обследоваться на наличие инфекции и обязательно применить назначенную врачом схему лечения.

Безотлагательно следует вызывать скорую помощь, если появляются кровянистые выделения на 22 неделе беременности: такие выделения указывают на вероятное начало преждевременных родов. Также выделение крови из влагалища может быть признаком отслойки плаценты, если участок отслоившийся располагается близко к церквильному каналу (при отслойке в других участках крови не будет, зато ощущается боль в животе). Кровянистые выделения, среди всего прочего, могут указывать и на предлежание плаценты, и на ее краевое расположение, обнаружить которые можно при очередном ультразвуковом исследовании.

Обращаться к врачу в срочном порядке необходимо, если выделения на 22 неделе беременности значительные, водянистые и имеют светлый полупрозрачный оттенок. Скорей всего, речь в этом случае идет о подтекании околоплодных вод, причем, не всегда выделения значительны — подтекать околоплодные воды могут и небольшими порциями.

Секс на 22 неделе беременности

Секс на 22 неделе беременности не только не запрещен, но даже приветствуется — физическая близость пойдет паре исключительно на пользу. Конечно же, если нет каких-либо особых противопоказаний наблюдающего врача. Малышу секс на 22 неделе беременности никоим образом повредить не может: кроха надежно защищен плодными оболочками и околоплодными водами.

Еще более приятно и то, что как раз сейчас сексуальное желание женщины, да и чувствительность значительно возрастают. Дело в том, что как раз к этому времени на фоне усиленного кровотока в организме улучшается также и кровоснабжение половых органов будущей мамочки. И не удивительно, что как раз во втором триместре многие женщины впервые даже испытывают оргазм.

Вес

За весом на 22 неделе беременности необходимо продолжать тщательно следить. Ведь самочувствие мамочки на этом сроке великолепное, аппетит не просто отлаживается, но даже усиливается, а потому есть риск «перебрать» с весом до начала родов. В общем, до конца беременности дополнительный вес должен составлять приблизительно 11-16 кг, вес на 22 неделе беременности обычно допустим в границах плюс 8 кг к первоначальному весу женщины до беременности. И далее увеличение веса должно происходить примерно по 300-500 г еженедельно.

Питание

Поскольку вес приходится ответственно контролировать, целесообразно придерживаться разработанного режима питания, и все так же выбирать в пищу здоровые и натуральные продукты. Для полноценного развития маленького организма внутри мамочки понадобится белок — в качестве источников подойдут нежирное мясо и рыба, молочные продукты. Те же молочные и кисломолочные продукты станут подходящим источником кальция. Свежие овощи и фрукты, сухофрукты, кефир и йогурт помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать проблем с опорожнением кишечника, а также развития геморроя.

Ограничить в потреблении желательно сахар и сладости, изделия из белой муки: богатые «быстрыми» углеводами, они способствуют нежелательному увеличению веса и повышают уровень глюкозы в организме, что может привести к развитию диабета беременных. В свою очередь, соль необходимо значительно ограничить в потреблении, поскольку соль задерживает воду в организме и приводит к развитию отеков.

Нередко второй триместр беременности сопровождается снижением количества железа в организме женщины и развитием на этом фоне анемии. Для профилактики железодефицитной анемии полезными считаются гречневая каша, говяжья печень, сухофрукты, гранат.

Не помешает также согласовать с врачом целесообразность, а порой и необходимость, дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов для беременных. Какой именно препарат, в какой дозировке и в течении какого времени понадобится будущей мамочке — решать врачу после исследования результатов очередных анализов.

Уже 22 неделя беременности. Организм малыша совершенствуется. Этот период вынашивания малыша очень важен для будущей мамы – она уже хорошо чувствует своего кроху, при этом оставаясь еще довольно подвижной и грациозной. Небольшие размеры животика позволяют активно заниматься повседневными делами, при этом отдавая достаточно времени общению с ребенком; мамочка может следить за его активностью и уже понимает, когда малышу неудобно или скучно.

К этому сроку ваш кроха по размерам напоминает кабачок – около 25-27см в длину и 350-400г весом.

Сколько месяцев прошло? Прошло уже пять с половиной акушерских месяцев вашей беременности, и вы все лучше чувствуете вашего малыша, ощущаете тонкую ниточку связи между вами.

Ваш малыш практически закончил самый важный этап своей жизни – формирование практически всех органов; в дальнейшем он в основном будет расти и созревать.

Что происходит на 22-й неделе беременности?

Размеры малыша продолжают расти, заканчивает формирование всех основных органов и даже систем, теперь его органы будут расти и созревать. В организме будущей мамы также происходят изменения – именно на 22 неделе осуществляется значительное увеличение объема циркулирующей крови, а значит – улучшается кровоснабжение не только плаценты и малыша, но и всех органов матери.

В 22 недели беременности мамочек уже обычно не мучает токсикоз, при этом животик еще аккуратный и не мешает повседневной жизни. Благодаря хорошему самочувствию, близости с малышом жизнь мамы играет новыми красками – это самое подходящее время для отдыха, общения с близкими, прогулок на природе.

Плод на 22 неделе беременности и его развитие

Вот и наступила 22 неделя беременности — развитие плода переходит в новую фазу, завершается формирование основных органов и систем. Конечно, малыш еще далек от полного созревания, его органам и системам еще требуется долго расти, однако основные структуры уже полностью собраны. На этом этапе внутриутробного развития ребенок еще не в состоянии обойтись без мамы, поэтому роды на 22 неделе беременности обычно заканчиваются трагически. Поэтому будущая мамочка должна быть аккуратной, беречь себя и соблюдать все рекомендации, чтобы выносить здорового малыша.

На этом этапе мозг плода может достигать веса в 100г, на его поверхности начинают формироваться извилины. Все клеточки мозга уже образовались, и дальнейший рост головного мозга продолжается за счет образования отростков нейронов. Так формируются разнообразные связи между разными отделами головного и спинного мозга.

Также заканчивает формирование и позвоночник – в костных структурах откладывается все больше кальция, формируются позвонки и межпозвоночные диски.

Сердце малыша значительно увеличивается в размерах, оно сокращается с частотой 140-160 ударов в минуту. Иногда стук маленького сердечка можно расслышать, приложив ухо к маминому животику.

У крохи начинают расти волосики и ноготки, появляются брови и реснички. Волосы еще тонкие и прозрачные, но уже довольно заметные. Ноготки чуть-чуть отходят от пальчиков.

Так как нервная система ребенка активно созревает, его двигательная активность становится более целенаправленной. На более ранних сроках малыш двигал ручками и ножками хаотично, сейчас же он пытается хватать своими пальчиками пуповину, другую руку или ножки. Кроме того, если приложить к животику ладонь, малыш может приближаться к ладошке, а при воздействии яркого света — наоборот, прятаться от него.

Фото малыша. Узи на 22 неделе

Ниже представляем вашему вниманию фото малыша c УЗИ на данном сроке беременности.

И еще одно

Шевеления малыша на 22 неделе беременности

Обычно при первой беременности мамочка начинает чувствовать отчетливые шевеления своей крохи к 20 неделе беременности. А к 22-ой неделе мама уже хорошо отличает движения малыша от работы внутренних органов.

Ребенок с каждым днем становится все активнее, и сейчас он тренирует свою координацию. Если мама занимает неудобное для ребенка положение или ему не хватает кислорода – он начинает двигаться активнее, даже может причинять мамочке боль. Попробуйте поменять положение – кроха должен успокоиться.

Если же малыш вдруг становится слишком активным, не успокаивается при перемене положения, а также наоборот — вы не чувствуете его движений уже более суток, нужно срочно обратиться в клинику, это может указывать на нарушение течения беременности и страдание плода от тяжелой гипоксии.

Правильное питание

Животик будущей мамочки еще не очень большой, матка может еще не сдавливать желудок и кишечник так, как это будет происходить через одну — две недели. Тем не менее, женщина должна приучать себя к более легкому и дробному питанию, тогда ее не так будет мучить изжога. Изжога возникает из-за того, что беременная матка сдавливает желудок, и желудочный сок попадает в пищевод.

Самым важным в питании на является включение в рацион всех необходимых веществ и употребление достаточного количества жидкости. Ведь мама не только должна сама хорошо питаться, ей нужно обеспечить всеми пластическими материалами своего кроху, он быстро растет, и для нормального развития он не должен испытывать недостатка в питательных макро- и микроэлементах.

Мамочка должна употреблять достаточное количество клетчатки (фруктовые и овощные блюда, каши), белка (рыба, нежирные мясные продукты, бобовые), в рационе должна обязательно быть кисломолочная продукция. Лучше отказаться от простых углеводов – сахара и сладостей, а белый хлеб сменить на цельнозерновой. Вес на 22 неделе беременности должен увеличиться не более чем на 6кг от исходного. Если вы замечаете, что прибавка в весе слишком большая – следует пересмотреть свой план питания, иначе к родам патологическая прибавка веса заставит вас чувствовать себя достаточно плохо, возможны проблемы в родах.

Ощущения мамы

22 неделя беременности — самая прекрасная пора для будущей мамочки. Она может заниматься своими привычными делами, при этом по мамочке не всегда заметно, что она беременна. Значительное усиление кровотока делает маму более легкой на подъем, а в сексуальной жизни может случиться целый прорыв – из-за улучшения кровоснабжения половых органов сексуальная жизнь становится очень яркой, многие женщины впервые испытывают оргазм.

Многих мужчин пугают сексуальные отношения с беременной женой, они боятся навредить малышу. Важно понимать, что ребенок хорошо защищен, и при соблюдении элементарной осторожности вред нанести практически невозможно.

В этот период объем крови у женщины значительно увеличивается, при этом темпы образования эритроцитов могут не успевать за приростами объема жидкости. Из-за этого на данном сроке у женщины часто может отмечаться физиологическая анемия – для ее предотвращения нужно употреблять больше продуктов, содержащих железо. Кроме того, плод потребляет много кальция, из-за чего его уровень в крови матери может снижаться (проявляется это часто судорогами в икроножных мышцах), поэтому потребление кальция также должно быть увеличено.

Увеличение объема жидкости в организме может проявляться отеками – многие мамочки начинают замечать у себя отеки именно на этом сроке, размер ноги может увеличиться, а кольца на пальцах вообще не стоит носить – из-за отеков они очень сдавливают ткани, иногда их затруднительно снять.

Выделения на 22 неделе беременности необильные слизистые, без неприятного запаха. Вы должны насторожиться, если появляются коричневые или кровянистые выделения, творожистые и зеленоватые выделения могут указывать на инфекции.

Боли на 22 неделе беременности

Животик растет, а значит, растет и нагрузка на позвоночный столб. Если вас все больше беспокоят боли в спине, ломит поясничный отдел – пора подумать о ношении специального поддерживающего бандажа, он снимет лишний вес с позвонков и поможет избавиться от болей.

Боли в животе на 22 неделе беременности опасны – если они сопровождаются стойким напряжением матки, коричневыми выделениями или сгустками крови, это может быть признаком угрозы прерывания, нужно срочно обратиться в клинику.

На этом сроке могут появиться тренировочные схватки – мышцы матки напрягаются, затем расслабляются. Обычно такие сокращения безболезненны, проходят после перемены положения тела, если мамочка походит. Схватки на 22 неделе беременности, ставшие болезненными и продолжительными, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, также служат признаком начавшихся родов.

Необходимые анализы и исследования в 22 недели

Посещения женской консультации в этом триместре проводятся ежемесячно, перед визитом к врачу следует сдать .

На приеме в клинике доктор произведет замеры живота, измеряет артериальное давление, взвесит будущую мамочку, также специальным стетоскопом выслушает сердцебиение малыша. Эти замеры очень важны для оценки развития крохи и состояния организма мамочки.

Обычно в сроке 21-23 недели беременности проводится повторный УЗ-скрининг. УЗИ на 22 неделе беременности позволяет оценить общее состояние и развитие малыша, состояние детского места (плаценты), околоплодных вод. Зачастую на указанном сроке возможно определить и пол вашего малыша, однако из-за его маленьких размеров возможны ошибки.

Конечно же, беременность двойней протекает несколько по-иному. Животик у мамы с двойняшками на этом сроке обычно хорошо заметен, она начинает больше уставать, появляются боли в спине. Малыши активно двигаются, чем также могут доставлять маме неудобство.

Мамочка двойни должна тщательно следить за свои рационом, питаться разнообразно, но не переедать. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, больше времени уделять общению с малышами. Ваши детки уже различают звуки и отличают голос мамы от других (хотя более низкий голос папы они тоже хорошо слышат), поэтому старайтесь больше петь и читать своим крохам.

Секс на 22 неделе беременности

Секс на 22 неделе беременности не только не запрещен, но очень полезен и приятен для мамы. Как уже говорилось выше, половые органы беременной активно снабжаются кровью и кислородом, из-за чего ощущения в этот период беременности становятся очень яркими. Благодаря этому отношения пары могут открыть новые грани, стать более близкими и нежными. Если доктора не видят у вас противопоказаний к сексуальной жизни – не ограничивайте своего партнера и себя в удовольствии.

Полезное видео

Вопросы – ответы

У меня пошла 22 неделя беременности, частое мочеиспускание уже стало привычным, но периодически появляются боли при мочеиспускании. Нормально ли это во время беременности?

Нет, боли во время мочеиспускания являются признаком инфекции. Нужно сдать анализ мочи и обратиться к врачу для назначения лечения, ведь без своевременного лечения цистит может перерасти в пиелонефрит (воспаление почек), который очень опасен и для будущей мамы, и для ее малыша.

Читала, что с 20 недели беременности можно услышать, как бьется сердечко ребенка, просто приложив ухо к животу. У меня 22 неделя беременности, а сердцебиение плода не слышит ни муж, ни свекровь. С малышом все в порядке?

Действительно, начиная с 20 недели беременности есть вероятность услышать сердцебиение плода, приложив голову к животу. Однако для четкого различения сердечка важны многие факторы – в каком положении находится ребенок, сколько околоплодных вод в матке и многое другое. На поздних сроках услышать стук сердечка намного проще. Не расстраивайтесь, если у вас не получается выслушать сердечко в 22 недели – это не говорит ни о чем плохом.

У меня уже срок пять с половиной месяцев, вроде вес нормально набираю, воды пью не очень много, но стали отекать ноги и руки. О чем говорят отеки на 22 неделе беременности?

К 22 неделе беременности ваш организм старается усиленно запасать воду, потому что объем крови для мамы и ее крошки должен быть двойным. На этом сроке у многих мамочек появляются отеки, и это зачастую пугает их. Если отеки у вас не слишком проявляются, не сопровождаются плохими результатами исследования мочи и повышением давления, то они абсолютно нормальны для данного срока беременности.

Самыми главными ощущениями будущей мамочки сейчас остаются все более четкие шевеления плода. Женщина уже очень хорошо чувствует, когда ее будущий малыш бодрствует, а когда спит. Активничать ребеночек начинает чаще всего вечером или рано утром. Иногда даже можно увидеть, как маленькая ножка изнутри упирается в живот.

Нормой считается слышать до десяти шевелений в день.

На 22 акушерской неделе беременности (эмбриональный возраст на 1-2 недели отличается) беременная женщина уже частенько замечает свою неповоротливость и неуклюжесть. Даже те, кто до беременности был худеньким, чувствуют, как неторопливо они стали двигаться, как движения становятся все более осторожными.

Животик на этом сроке уже не дает низко согнуться, быстро повернуться или выполнить какие-то движения так резво, как раньше.

Беременной уже становится неудобно спать в том положении, в котором женщина привыкла. Для решения этой проблемы приобретите специальную подушку или организуйте валики, которые подкладываются под бока или животик. Тогда отдыхать будет удобнее, не будут затекать те части тела, на которых постоянно приходится лежать – бока, например.

Очень часто на данном сроке женщин беспокоит отечность рук и ног. Обувь приходится покупать большего размера, кольца уже не налезают на пальцы. Если отеки несильные, то беспокоится не стоит. А вот если проблема доставляет сильный дискомфорт, то бегите к врачу. Отеки могут быть сигналом серьезных нарушений в организме. Чаще всего отечность можно решить при помощи корректировки рациона питания, контроля за артериальным давлением и наличием белка в моче.

Как выглядит живот беременной на данном сроке? Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. У кого-то животик небольшой и аккуратненький, а другие уже выглядят и чувствуют себя как пингвины. Но все же, животик уже достаточно большой, чтобы беременяшка испытывала боль в спине и не могла двигаться так же резво, как раньше.

Многие отмечают на этом сроке такую неприятную штуку как постоянно заложенный нос. Это называется ринитом беременных – явление частое и неопасное. Оптимальный вариант пользоваться не каплями для сужения сосудов, а обычной соленой (или морской) водой, которая хорошо вымывает слизь и облегчает дыхание.

Много неприятных ощущений приносит и желудочно-кишечный тракт, ведь растущая матка вытеснила все органы кверху и те «взбунтовались»: желудок отвечает изжогой, кишечник запорами.

Развитие плода на 22 неделе беременности

Сейчас вес плода будет достигать 500 граммов, а рост приближается к 30-ти см. эмбрион уже настолько развит, что в случае преждевременных родов у него уже есть достаточно много шансов на выживание. По крайней мере, в условиях современной медицины известно немало случаев, когда врачи выхаживали таких полукилограммовых малышей.

На двадцать второй акушерской неделе беременности продолжается активное развитие эмбриона. Позвоночный столб сформирован, как и нейроны головного мозга. Устанавливаются нервные связи.

Примечательно, что рост головного мозга слегка замедляется, а вот развитие тактильных ощущений плода сильно развивается. Так, например, сейчас будущий малыш уже активно все трогает вокруг себя, свое тело, сосет пальчики, играется с пуповиной и даже пытается толкаться в ответ на прикосновение к животу.

Отметим, что сейчас у малыша есть простор для движений. Плод может по нескольку раз за день переворачиваться и пинаться, иногда очень даже чувствительно. Но это бывает не так уж часто в течение суток, ведь малыш спит около 22-х часов. А активничать начинает вечером, ночью или под утро. Почему? Да потому что днем женщина ходит, двигается и этим как бы укачивает ребенка.

Часто малыш начинает активничать, когда женщина кушает. Эмбрион уже реагирует на вкус амниотической жидкости, которую он заглатывает, и которая меняет свой вкус в зависимости от тех продуктов, что употребляет беременная. Ребенок может пнуть маму, если она есть слишком острую пищу, и с удовольствием полакомится «сладкими» околоплодными водами.

Эмбрион на этом сроке уже неплохо слышит. Будущая мама должна разговаривать с малышом, петь ему песенки. Это позволяет укрепить эмоциональную связь уже после родов.

Помните, что сейчас плод реагирует на свет. Например, если направить на живот свет лампы, то эмбрион личиком повернется к источнику света.

Какие факторы влияют на развитие плода

Защитный барьер эмбриона – плацента – уже достаточно серьезно защищает будущего малыша от вредных внешних воздействий. Однако, не от всего. Опасность представляет алкоголь, никотин, наркотические вещества, антибиотики и некоторые ядовитые химические вещества (например, мышьяк, ртуть, цианистый калий). Плацентарный барьер не может полностью защитить плод от этих веществ, а их воздействие чрезвычайно опасно. Поэтому следует вести здоровый образ жизни и всячески избегать вредоносного воздействия окружающей среды, не контактировать с химическими веществами.

Какие могут возникнуть осложнения на 22 неделе
беременности

На данном сроке малыш уже достаточно развит, а плацента хорошо защищает плод. Но при определенных воздействиях есть опасности для эмбриона.

Нельзя заниматься самолечением ни сейчас, ни на протяжении всего периода беременности. Очень многие препараты, даже самые безобидные на первый взгляд, могут нанести серьезный ущерб организму малыша.

У матерей-курильщиц плод испытывает кислородное голодание, никотин вызывает спазм кровеносных сосудов.

Стоит ли говорить, насколько опасен алкоголь для будущего ребенка. Этанол, особенно, при постоянном употреблении спиртных напитков, способен вызвать серьезные дефекты и отклонения в развитии ребенка, он убивает клетки.

При этом и алкоголь, и никотин, и наркотики вызывают зависимость у малыша, который еще находится в утробе матери. А при рождении даже начинает испытывать «ломку» от недостатка этих веществ.

Есть определенные опасности и для будущей матери. Так, например, лишний вес при беременности чреват сахарным диабетов в дальнейшем. Недостаток кальция провоцирует варикозное расширение вен или геморрой.

Изменения в организме женщины
на 22 неделе
беременности

Тело беременной изменяется несущественно, все силы организма направлены лишь на то, чтобы поддерживать нормальное развитие эмбриона, дать ему все необходимые вещества и подготовиться к грядущим родам. В некоторых случаях это переносится не так уж легко, по этой причине возникают припадки просто-таки волчьего голода и головокружения. Плод же растет и развивается с каждым днем, масса малыша увеличивается, как и его рост.

Увеличивается объем крови в организме будущей матери. Кроме того, стоит отметить, что в этом объеме число водянистой доли, эритроцитов и лейкоцитов возрастает неровно. Приблизительно на 22 недельке беременности число клеток крови в плазме бывает наименьшим. Недостаток эритроцитов, как равно и гемоглобина, приводит к анемии. Весьма немаловажно контролировать этот процесс и не допустить анемии. Для этого беременной нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых железом (мясо, например) либо принимать рекомендованные врачом препараты.
Матка не прекращает увеличиваться, она все выше поднимает другие органы, что естественно, вызывает новые и не всегда приятные ощущения. Например, этот процесс способен спровоцировать изжогу и прочие проблемы с пищеварением.
У многочисленных представительниц слабого пола 22 неделе беременности возникают трудности с дёснами, к примеру, болезненности и кровоточивость. Уже после рождения ребенка всё должно прийти в норму, однако сейчас необходимо придерживаться осмотрительности при чистке зубов.

На данном сроке беременная женщина может набрать до семи килограммов.22 см должна составлять высота дна матки. При этом рост должен быть заметен. Если увеличения нет, то это повод для беспокойства и дополнительных обследований.

Анализы и медицинские обследования

Беременная женщина продолжает регулярное посещение женской консультации. Каждый раз придется сдавать общий анализ мочи. Врач-гинеколог измерит АД, вес, объем живота, высоту дна матки. Иногда при определенных показаниях назначается общий анализ крови для исключения риска анемии.

УЗИ на 22 неделе беременности

Ультразвуковое исследование назначается в том случае, если до сих пор не пройдено второе обязательное УЗИ.

Биометрические параметры плода, которые исследует специалист:

• Длина от темени до копчика
• Длина бедра
• Длина руки
• Размер головы

На основании результатов УЗИ делается вывод о соответствии эмбриона сроку беременности.

Кроме того, врач оценит количество и качество амниотической жидкости и толщину и зрелось плаценты. На этом сроке защитная оболочка плода должна иметь нулевую зрелость и примерно 22 мм толщины.

Сейчас следует помнить, что вы уже не такая резвая, как прежде, и что ваш организм может совершенно неожиданно отреагировать на какие-либо внешние воздействия. Так что старайтесь не гулять в одиночку, не бегать за уезжающим автобусом и не толкаться в очередях. Берегите себя от травм.

Абсолютно необходимо полноценное питание, отсутствие стрессов и как можно больше свежего воздуха.

За рационом надо следить. Понятно, что беременной сейчас постоянно хочется что-то жевать. И многие перестают себя ограничивать. Дескать, это ребенок требует. Но лишний набор веса, вредная пища без ограничений (фастфуд, соленое, сладкое) опасны. Поэтому нужно тщательно пересмотреть свое питание. Ведь постоянно жевать можно такие продукты, которые не принесут вреда, а только витамины и полезные вещества. Например, вместо булочек и пирожных кушайте фрукты – они тоже сладкие. Мясо кушайте в отварном виде, а уж никак не жареное и не копченое.

Если не хотите ходить постоянно отекшей – уменьшите потребление соли.

Запреты и противопоказания при беременности

Можно выразиться кратко, но понятно: беременной запрещено все то, что вредно. Если вам дорого здоровье вашего будущего ребенка, откажитесь от вредных привычек, пересмотрите свой образ жизни. Понятно, что иногда это бывает трудно сделать, но убедите себя, что теперь вы в первую очередь мама, и от вас зависит беззащитное маленькое существо.

Секс на 22 неделе беременности

В случае, если беременность протекает без осложнений, то никаких особых противопоказаний для интима нет. Можете спокойно наслаждаться ощущениями, которые во время беременности становятся еще острее и ярче. Стоит лишь осторожно относится к выбору поз для секса во время беременности. Остерегайтесь давления на живот.

Спорт и физкультура

Физические упражнения не только не запрещены, а даже приветствуются на 22 неделе беременности. Конечно, в умеренных дозах с учетом «интересного» положения.

В этот срок можете без опаски записываться на специальные курсы для беременных, йогу, пилатес, аквааэробику. Естественно, что все комплексы упражнений должны выполняться под контролем грамотного инструктора.

Витамины и лекарства на 22 неделе
беременности

На данном сроке витамины принимают тогда, когда их недостаточно поступает с пищей. При этом специальные комплексы для беременных никак не повредят. Какие именно витамины стоит принимать, подскажет врач.

Можно ли лечить зубы на 22 неделе беременности? Здесь решение тоже должен принять врач. Плацента уже достаточно сформирована, что не дать анастетикам навредить плоду. Однако, иногда для перестраховки эту медпроцедуру не проводят до рождения ребенка, чтобы исключить возможный риск.

Антибиотики тетрациклинового ряда запрещены. Другие лекарства следует применять только по назначению, но ни в коем случае не прописывать их себе самостоятельно.

Для уменьшения болевых ощущений в спине можно использовать специальный бандаж и удобную обувь. Это поможет немного уменьшить дискомфорт особенно в течение дня, если вы еще работаете.

Можно ли пить кофе при беременности? Однозначно, в таких количествах, каких его употребляли до беременности, нет. В больших количествах кофеин способствует вымыванию кальция из организма. А этот элемент очень важен и для малыша, и для мамы.

Значение эхографии и допплерографии после 22 недель гестации для диагностики акушерской и перинатальной патологии при беременности низкого риска 

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2016.1(65):81-87;doi 10.15574/PP.2016.65.81 
 

Значение эхографии и допплерографии после 22 недель гестации для диагностики акушерской и перинатальной патологии при беременности низкого риска 

Сафонова И. Н.

Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина 
 

Цель — определить значимость эхографических и допплерографических исследований после 22 недель гестации для диагностики акушерских и перинатальных осложнений при беременности низкого риска. 
 

Материалы и методы. Исследованы 4580 беременных субпопуляции низкого риска, имевших нормальные результаты ультразвуковых скринингов. После 22 недель проводились эхографические и допплерографические исследования беременности, изучались перинатальные исходы. 
 

Результаты. Частота выявленных патологических ультразвуковых изменений после 22 недель беременности у женщин субпопуляции низкого риска составила 9,8%. Критические плацентарные нарушения обнаруживались у 51/4580 женщин (1,13%). В случаях ранней задержки роста плода в 26–30 недель (44/51 или 86,2%) результаты беременностей были неблагоприятными. В 83,9% случаев некритических плацентарных нарушений имели место клинически благоприятные перинатальные исходы. При изолированном многоводии благоприятные исходы наблюдались в 61,3% случаев. Риск интранатального дистресса при нормальных результатах эхографии III триместра был высок: OR 25 (CI 95% 29–21), RR 83 (CI 95% 77–88). Риск преждевременного разрыва плодных оболочек при нормальных результатах эхографии III триместра был также высок: OR 35 (CI 95% 41–29), RR 88 (CI 95% 94–80). Несмотря на невысокую частоту (2,5%) гемодинамических нарушений маточных артерий, более чем в половине случаев осложнения были перинатально значимыми. Важным предиктором преэклампсии и перинатальных осложнений при беременности низкого риска можно считать двустороннее повышение резистентности маточных артерий на фоне ультразвуковой картины раннего кальциноза плаценты: OR 300 (CI 95% 278–335), RR 75 (CI 95% 71–79). 
 

Выводы. Особенности, выявленные при эхографии во второй половине беременности низкого риска в 3,2% случаев «переводят» низкий риск беременности в высокий, а в 6,6% — в неопределенный. Медицинская тактика изменялась менее чем в 1% случаев на основании результатов эхографии после 22 недель в субпопуляции низкого риска. Однако, значение ультразвукового исследования заключалось в прогнозировании неблагоприятного либо неоднозначного результата беременности, госпитализации беременной в перинатальный центр, планового обследования и лечения новорожденных. На основании проведенного анализа можно считать обоснованным включение III ультразвукового сканирования беременности на этапах 26–30 недель в протоколы антенатального наблюдения. 
 

Ключевые слова: беременность низкого риска, ультразвуковое исследование, перинатальный результат. 
 

Литература:

1. Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги: наказ МОЗ України № 417. — Київ, 2011. — 100 с.

2. Національні підходи до впровадження системи регіоналізації перинатальної допомоги в Україні (практичні настанови) // Дайджест професійної медичної інформації. — 2012. — № 48—49. — С. 1—59.

3. О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2010 г. № 457.

4. Сафонова И.Н. Доказательная медицина и роль третьего ультразвукового скрининга в выявлении фетоплацентарной патологии (обзор литературных и веб-источников) / И.Н. Сафонова, И.С. Лукьянова // Здоровье женщины. — 2013. — № 3 (79). — С. 56—61.

5. Сафонова И.Н. Значение эхографических исследований после 22 недель гестации для диагностики фетальной патологии и прогнозирования перинатального результата при беременности низкого риска акушерских и перинатальных осложнений / И.Н. Сафонова // Український радіологічний журнал. — 2015. — Т. XXV, вип. 4. — С. 20—29.

6. Alfirevic Z. Fetal and umbilical Doppler ultrasound in normal pregnancy / Z. Alfirevic, T. Stampalija, G.M. Gyte // Cochrane Database Syst Rev. — 2010. — Vol. 8. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd001450.pub3

7. Bricker L. Routine ultrasound in late pregnancy (after 24 weeks’ gestation) / L. Bricker, J.P. Neilson, T. Dowswell // Cochrane Database Syst Rev. — 2009. — CD001451.

8. Callen P.W. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology / P.W. Callen. — Elsevier Health Sciences, 2011. — 1180 p.

9. Dias T. Systematic introduction of obstetric ultrasound skills into practice / T. Dias, L. Ruwanpura // Sri Lanka JOG. — 2011. — Vol. 33. — P. 154—157.

10. ISUOG Practice Guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 2013. — Vol. 41. —P. 233—239. http://dx.doi.org/10.1002/uog.12371; PMid:23371348

11. Moore T.R. The amniotic fluid index in normal human pregnancy / T.R. Moore, J.E. Cayle // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1990. — Vol. 162 (5). — P. 1168—1173. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(90)90009-V

12. Safonova I. Fetal brain anomalies assotiated with intrauterine neuroinfection and fetal distress and their potnatal results / I. Safonova // Ultrasound Obstetrics and Gynecology. — 2014. — Vol. 44 (1). — P. 101.

13. Second-Trimester Uterine Artery Doppler in the Prediction of Stillbirths / L.C.Y. Poon, N. Volpe, B. Muto [et al.] // Fetal. Diagn. Ther. — 2013. — Vol. 33. — P. 28—35. http://dx.doi.org/10.1159/000342109; PMid:22947667

14. Second-Trimester Uterine Artery Doppler in the Prediction of Stillbirths / Leona C.Y. Poon, Nicola Volpe, Brunella Muto [et al.] // Fetal. Diagn. Ther. — 2013. — Vol. 33. — P. 28—35. http://dx.doi.org/10.1159/000342109; PMid:22947667

15. Signore C. Antenatal Testing — A Reevaluation / C. Signore, R.K. Freeman, C.Y. Spong // Obstet. Gynecol. — 2009. — Vol. 113 (3). — P. 687—701. http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e318197bd8a; PMid:19300336 PMCid:PMC2771454

16. Wyldes M.P. Termination of pregnancy for fetal anomaly: a populationbased study 1995 to 2004 / M.P. Wyldes, A.M. Tonks // BJOG. — 2007. — Vol. 114. — P. 639—642. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2007.01279.x; PMid:17355269

22 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

А вы всё знаете про 22-ю неделю беременности? | Капсула Жизни

Продолжается спокойный второй триместр, во время которого женщина может в полной мере насладиться своим положением. Фигура её уже достаточно изменилась, чтобы всем было заметно, что вскоре ожидается пополнение, но живот еще не настолько огромный, чтобы доставлять значительные неудобства. По акушерскому календарю 22 неделя беременности – это продолжение шестого месяца. Что происходит в это время и какие осложнения могут появиться?

Первые несколько недель вынашивания многие будущие мамы вспоминают, как кошмар, поскольку их постоянно тошнило и клонило в сон. Но с наступлением второго триместра дискомфорт, как правило, проходит, и женщина может наконец-то понять, какое это чудо носить в себе новую жизнь. Наступившая 22 неделя беременности вряд ли принесет какие-либо изменения по сравнению с неделей предыдущей, хотя малыш продолжает активно прибавлять в весе и развиваться.

Ощущения

Разберемся, что происходит на 22 неделе беременности с организмом женщины. Несмотря на то, что до момента встречи с малышом еще далеко, организм уже начинает постепенно подготавливаться к родам. Кроха регулярно напоминает маме о своем существовании, активно толкаясь, а женщины с замиранием сердца прислушиваются к этим толчкам.

22 акушерская неделя беременности – это период, когда между крохой и мамочкой уже установилась тесная эмоциональная связь. Поэтому важно, чтобы женщина как можно меньше огорчалась и испытывала стрессы. Беременной очень важны положительные эмоции и спокойное, радостное расположение духа.

Малыш на 22 неделе беременности продолжает активно шевелиться, и мама отлично ощущает его шевеления. Внимательные женщины могут заметить, что у ребенка существует свой режим, большую часть суток он тихонько спит, а в периоды бодрствования проявляет завидную активность. Толкаться малыш может и при различных нестандартных ситуациях, например, при громких звуках.

Многие мамочки на сроке 22 недели беременности впервые ощущают странные вибрации в животе. Вызваны эти ощущения тем, что малыш, наглотавшись околоплодных вод, начинает икать. Это явление абсолютно нормальное, пугаться его не стоит. Ни самой женщине, ни малышу ничего не угрожает.

Живот

При плановом посещении гинеколога врач обязательно измерит живот беременной. Измеряется он по двум параметрам:

• окружность;
• высота расположения маточного дна.

Полученные результаты на этом сроке зависят от многих параметров. Понятно, что если ожидается двойня, то объем живота будет существенно больше, чем при обычной одноплодной беременности.

Зависит размер живота и от массы тела беременной. У стройных женщин он меньше, чем у тех, кто набрал существенный лишний вес.

Но в любом случае, живот на 22 неделе беременности уже настолько большой, что носить обычную одежду становится неудобно, даже если она свободного покроя. Но пока еще увеличившийся животик не мешает женщине свободно двигаться – наклоняться, поворачиваться и пр.

Из-за активного роста живота кожа начинает сильно растягиваться, при этом женщина может испытывать зуд. В этот период на коже живота могут появиться растяжки, поэтому лучше заранее начать применять увлажняющие средства для тела, чтобы снизить риск их образования.

Состояние

матки

22-ая неделя беременности – это время, когда матка уже достаточно большая, она поднялась на 2 сантиметра выше пупка. Выросшая матка упирается в диафрагму и может стать причиной развития отдышки. Кроме того, сдавленным оказываются и органы пищеварения, поэтому многим мамочкам приходится сталкиваться с такими неприятными явлениями, как изжога и запор.

На этом сроке некоторые женщины начинают ощущать нерегулярные схваткообразные боли внизу живота. Это, так называемые, тренировочные схватки, они не слишком болезненные и нерегулярные. Такие схватки – это своеобразная тренировка, подготавливающая организм к родам. Тренировочные схватки, периодически появляющиеся болями внизу живота – это нормальное явление. Но нужно знать, что они безопасны только в том случае, если:

• болевые ощущения слабые;
• в течение дня отмечается не более 15 схваток, и они нерегулярные.

Если схваткообразные боли сильные и появляются каждые несколько минут, то нужно срочно вызывать «Скорую». Возможно, это начало преждевременных родов и женщине для сохранения беременности нужно срочная медицинская помощь.

Состояние ребёнка

Разберемся, что происходит с малышом на 22 неделе беременности. Он уже практически полностью сформировался, но к самостоятельной жизни пока не готов. Хотя сейчас уже научились выхаживать младенцев, родившихся после 22-23 недели, хотя гарантий, конечно, нет, поэтому будущей маме нужно беречься.

Вес ребенка в 22 недели беременности составляет 430-500 граммов, а длина его тела от макушки до пяточек – около 30 см. Некоторые малыши на этом сроке уже занимают положение, в котором они будут находиться до родов (чаще всего, головкой вниз).

Но размер плода на 22 неделе беременности еще позволяет ему менять положение, поэтому если при проведении УЗИ врач отметит, что ребенок располагается головой вверх, расстраиваться не стоит. Еще есть время на то, чтобы малыш принял правильное положение.

При проведении УЗИ на 22 неделе беременности двойней, нередко выясняется, что дети имеют разный вес. Это нормальное явление, когда рождается двойня, практически всегда оказывается, что один младенец несколько крупнее второго.

На этом сроке двойня может иметь общий вес около 850-900 граммов, при этом, один малыш может весить 430 граммов, а второй – 470. Разница в весе между плодами, если у вас двойня, может составлять 30-50 граммов. На 22 неделе беременности развитие плода продолжается достаточно активно, можно отметить следующие изменения:

• под кожей сформировался слой подкожной клетчатки, поэтому на 22 неделе беременности ребенок выглядит намного привлекательнее, чем раньше, он все больше становится похожим на младенца;

• черты лица становятся более четкими, на фото, полученное при проведении УЗИ на 22 неделе беременности, можно разглядеть вполне сформировавшееся лицо, на котором уже есть бровки и реснички;
• тельце малыша полностью покрыто первородным пушком и смазкой, а на головке начинают расти волосики;
• в печени начинает синтезироваться билирубин – особый пищеварительный фермент. Именно билирубин провоцирует такое состояние, как физиологическая желтушка новорождённых. Это состояние неопасно и проходит без лечения;

• на 22 неделе беременности шевеления достаточно активны, в течение суток плод совершает около 200 различных движений. Причем, это не бессмысленное барахтанье, а вполне скоординированные жесты. Ребенок может сосать палец, играть с пуповиной, хватать себя за ноги и пр.;
• на 22 неделе беременности плод уже имеет полностью сформированный позвоночный столб, его кости продолжают расти и приобретать твердость, поэтому в это время женщине нужно потреблять больше продуктов, содержащих кальций;

Таким образом, развитие плода на 22 неделе заключается в совершенствовании уже имеющихся органов и систем.

Обследования

Если беременность протекает без осложнений, то от женщины требуется только регулярное посещение гинеколога. На приеме доктор проведет измерение объема живота, предложит беременной взвеситься, измерит артериальное давление.

Кроме того, выполняется прослушивание сердцебиение малыша. Как правило, женщине выписывают направления на проведение лабораторных исследований крови и мочи. Назначается общий анализ на определение уровня содержания:

• сахара и лейкоцитов в крови;
• белка в моче.

На 22 неделе беременности УЗИ проводится в том случае, если женщина не прошла это обследование на предыдущих неделях.

При проведении обследования, определяется:

• вес плода;
• длина его тела;
• окружность животика и головы;
• длина костей конечностей;
• состояние внутренних органов;
• уровень развития плаценты;
• количество околоплодной жидкости.

Возможные проблемы

Беременность в 22 недели не должна причинять женщине существенного дискомфорта. Но появление неприятных кратковременных ощущений не исключено. Чаще всего, это неопасные явления, но нарушение самочувствия может быть признаком развития серьезного осложнения.

Токсикоз

Одним из достаточно тревожных признаков является тошнота на 22 неделе беременности. Конечно, появление этого симптома может быть связано и заболеваниями пищеварительного тракта (например, с обострением гастрита).

Но, возможно, появление тошноты – это признак развития позднего токсикоза (гестоза). И если токсикоз на ранних сроках считается вполне нормальным явлением, то гестоз – это серьезное осложнение. Проявляется это состояние следующими признаками:

• рвота;
• головокружения;
• отеки;
• появление белка в моче.

Токсикоз, начавший проявляться на двадцать второй неделе, может стать причиной гипоксии плода и его отставания в развитии. Поэтому нужно обязательно обратиться к гинекологу и пройти необходимое лечение.

Инфекции

В норме выделения на 22 неделе беременности должны быть умеренными, прозрачными или беловатыми, не имеющими запаха. Появление необычных выделений может быть симптом инфекции. Чаще всего, женщины на этом сроке сталкиваются с проявлениями молочницы.

Проявляется это заболевание:

• появлением обильных выделений с включением беловатых крупинок, похожих на творог, имеющих кисловатый запах;
• ощущениями зуда, жжения, боли;
• отеком слизистых.

Лечить молочницу нужно под контролем гинеколога, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Маловодие

Такая патология диагностируется во время проведения УЗИ. В среднем объем околоплодных вод на этом сроке должен составлять 800 мл. Если их вдовое меньше, то ставится диагноз маловодие. Это состояние опасно для плода и даже может вызвать его гибель.

Чтобы назначить правильное лечение, врач сначала должен выяснить причину этого состояния. Если маловодие маловыраженное, то женщине рекомендуют соблюдать режим, больше отдыхать, полноценно питаться. В отдельных случаях требуется медикаментозное лечение.

Набор веса

У многих беременных в этот период отменный аппетит, что способствует быстрому набору веса. Ожирение у мамы отрицательно влияет на развитие малыша. Поэтому нужно следить за весом и питанием. Так, недельный привес должен составляет не более 500 граммов.

Если привесы большие, то нужно будет пересмотреть рацион. Питание на 22 неделе беременности должно быть полноценным, суточная калорийность должна составлять не более 3000 ккал. Причем в меню должно быть больше нежирных белковых продуктов, каш, свежих плодов.

Не всегда, происходящий набор веса связан с неправильным питанием. Резкие скачки веса могут быть связаны с образованием внутренних отеков, что может быть признаком гестоза.

Итак, 22 неделя беременности – это вторая неделя шестого акушерского месяца. В норме этот период достаточно спокойный. Большинство женщин на этом сроке отлично выглядят и великолепно себя чувствуют, наслаждаясь своим состояниям и с радостью прислушиваясь к толчкам своего малыша.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?

Сканирование через 22 недели (Сканирование роста и благополучия)

На этом сканировании будут измерены определенные части ребенка, чтобы подтвердить, что наблюдается удовлетворительный рост в соответствии с ожидаемым сроком родов.

Сканирование роста — это медицинское сканирование, которое должно длиться не более 30 минут.

В этом сканировании мы проверяем следующее:

• Проверить рост плода
• Оценить положение плаценты (нижняя плацента в 20 недель)
• Просмотрите результаты предыдущего ультразвукового исследования
• Монитор аномалий с младенцем (e.г. расширение почечной лоханки плода)

Что будет в день

Когда вы приедете на сканирование, вас попросят заполнить форму о вашей беременности на сегодняшний день.

Затем сонографист проведет вас в комнату для сканирования.

Вам будет предложено лечь на стол и обнажить живот. В штаны будет заправлено полотенце, чтобы гель не попал на одежду.

Прозрачный гель наносится на ваш животик, и сонографист перемещает зонд по вашему животу, записывая изображения.

Приходите с частично заполненным мочевым пузырем, чтобы облегчить получение изображений вашего ребенка.

Мы проведем замеры вашего ребенка, чтобы отслеживать его рост.

Иногда также выполняется вагинальное сканирование, чтобы лучше видеть вашего ребенка или если у вас низко расположенная плацента. Вы сможете наблюдать за всем сканированием на наших настенных плазменных мониторах.

Все наши сонографы аккредитованы Фондом медицины плода.Каждый сонографист использует свой стиль сканирования. Некоторым нравится рассказывать вам о сканировании, в то время как другие предпочитают молчать, поскольку это помогает им сосредоточиться на вашем ребенке. Сонограф объяснит вам это перед сканированием. Получение подробных измерений роста — наш приоритет номер один.

После завершения сканирования специалист по ультразвуковой диагностике покинет комнату, и результаты сканирования будут рассмотрены нашим радиологом или акушером на месте. Если у вас было предыдущее сканирование роста, ваши предыдущие измерения будут сопоставлены с измерениями сканирования в день.

В этот день вам сообщат ожидаемую дату родов, и вам выдадут онлайн-карту доступа для просмотра ваших изображений через наш веб-сайт.

Риски

Ультразвук используется во время беременности в течение многих лет и считается безопасным для вас и вашего ребенка.

Иногда нам нужно сделать вагинальное сканирование. Если у вас аллергия на латекс до вагинального сканирования или вы не знаете, то на датчик будет надета крышка без латекса.

Иногда возникает некоторый дискомфорт из-за давления зонда на мочевой пузырь или из-за манипуляций с вагинальным зондом.Если это будет очень больно, сообщите нам об этом.

Преимущества

Вы сможете следить за ростом вашего малыша.

Мы можем оценить жидкость вокруг вашего ребенка

Если в результате сканирования возникнут какие-либо опасения, мы сообщим вам об этом в тот же день. Это очень обнадеживает вас и вашего ребенка.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела и вашего ребенка.Вместо излучения используются звуковые волны, что делает их безопасными.

Зачем нужно сканирование роста в Women’s Imaging?

Наши сонографы обучены в соответствии с высочайшими стандартами для выполнения этих специализированных измерений вас и вашего ребенка. Они имеют сертификаты компетентности от Фонда медицины плода, признанного Королевским колледжем акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Снимаем детальные мерки вашего малыша. Все наши снимки контролируются нашим штатным радиологом или акушером.

Сколько времени это займет?

Сканирование роста и благополучия занимает примерно 30 минут, но, пожалуйста, уделите себе много времени. Иногда мы не можем увидеть / отсканировать все из-за положения вашего ребенка.

Как мне подготовиться к сканированию?

Вы должны явиться на сканирование с частично заполненным мочевым пузырем. Не забудьте взять с собой реферальную форму.

Важные вещи, которые нужно знать

• Для оценки роста вашего ребенка проводятся специальные измерения.
• Сканирование роста — это медицинское сканирование, которое не должно занимать более 30 минут
• Для этого сканирования подходит частично заполненный мочевой пузырь

Акушерское ведение при сохранении нормогликемии у беременных с диабетом и сосудистой патологией

В этом исследовании представлен акушерский протокол, предлагающий лучшее ведение и прогнозирование для нормогликемических инсулинозависимых пациентов (белый класс D4, F, R или RF), которые забеременели после того, как у них было диагностировано сосудистое заболевание, вторичное по отношению к сахарному диабету.Нормогликемия была достигнута во время прегестационной фазы, и зачатие произошло только после того, как уровень гликозилированного гемоглобина был подтвержден как нормальный. Нормогликемия поддерживалась во время беременности в амбулаторных условиях за счет мониторинга уровня глюкозы в крови, проводимого пациенткой. В акушерском протоколе особое внимание уделялось трем дополнительным областям внимания: (1) оценка роста плода с помощью серийных измерений дна матки и ультразвукового исследования на 21–22 неделях гестации; (2) оценка движений плода по движениям плода, воспринимаемым пациентом, в течение 1 часа в неделю, начиная с 35 недели, увеличиваясь до 2 часов в день на 37 неделе и увеличиваясь до 3 часов в день, начиная с недели 38; и (3) оценка шейки матки на 37 неделе и подготовка к вагинальным родам.У восьми пациентов до зачатия клиренс креатинина был меньше или равен 80 мл / мин (среднее значение = 66 +/- 6 мл / мин). К сроку от 6 до 12 недель у всех восьми наблюдалось повышение клиренса креатинина (среднее значение = 91 +/- 20, p менее 0,01). В третьем триместре изменений не было, послеродовой клиренс креатинина был на уровне дородового. Протеинурия значительно увеличилась к концу первого триместра у всех восьми женщин и уменьшилась в послеродовом периоде. Протеинурия (более 150 мг / 24 часа) не наблюдалась у 14 женщин с нормальным дородовым клиренсом креатинина.Из 11 женщин с фоновой ретинопатией шесть показали улучшение состояния сетчатки по данным стереофотографии глазного дна, тогда как пять не показали никаких изменений. Из 11 женщин с пролиферативной ретинопатией состояние пяти улучшилось, пяти потребовалась лазерная терапия, а состояние одной осталось стабильным. Несмотря на то, что уровни гемоглобина A1 находятся в нормальном гестационном диапазоне (от 3% до 7,5%), существует значительная корреляция этих уровней с массой тела при рождении. Ни один из 22 младенцев не умер, и только у одного было перинатальное заболевание. Таким образом, этот протокол, в котором особое внимание уделяется росту и размеру плода, привел к улучшению исходов как для матери, так и для ребенка при беременности, осложненной сахарным диабетом с нарушением сосудистой системы.

Индекс околоплодных вод — обзор

Ультразвук.

Объем околоплодных вод оценивается с помощью AFI или SDP. AFI — это сумма самых глубоких вертикальных карманов в каждом квадранте матки, за исключением петель пуповины или частей плода (рис. 119.1). ¹⁴ SDP — это показатель SDP жидкости (рис. 119.2). При многоплодной беременности обычно указывается SDP для каждого плода (рис. 119.3).

Аномалии отмечаются примерно в 20% случаев многоводия, ²⁰ особенно при нарушении глотания плода.Микрогнатия плода или расщелина губы / неба могут затруднять глотание. Эти аномалии связаны с множественными генетическими синдромами и анеуплоидиями. Аномальная функция головного мозга также может нарушить глотание, и плод следует обследовать на предмет выявления нарушений центральной нервной системы, включая дефекты нервной трубки, расширенные желудочки, внутримозговые кисты или признаки слияния или нарушения миграции.

В грудной клетке смещение средостения может указывать на внутригрудное образование, вызывающее сжатие пищевода, например, врожденную диафрагмальную грыжу (рис.119.4) или кистозно-аденоматоидная мальформация легкого. В брюшной полости плода может быть аномально маленький желудок или его отсутствие в случае многоводия, что указывает на трахеопищеводный свищ или атрезию пищевода (рис. 119.5). Атрезия двенадцатиперстной кишки, неперфорированный задний проход, атрезия хоан и другие желудочно-кишечные непроходимости могут проявляться многоводием вместе с расширенными петлями кишечника или признаком «двойного пузыря» в брюшной полости, особенно после второго триместра. ¹⁸ Узкая грудная клетка, особенно в сочетании с укороченными конечностями, может указывать на дисплазию скелета.Контрактуры конечностей могут наблюдаться при синдроме акинезии плода, который связан с уменьшением глотания плода.

Водянка плода (отек кожи, асцит, плевральный или перикардиальный выпот) с многоводием должно вызывать подозрение на анеуплоидию или инфекцию, в частности, если есть другие признаки (внутрибрюшные или внутричерепные кальцификации, ограничение роста и утолщение плаценты). При отсутствии других результатов следует подозревать анемию плода и проводить допплеровское исследование для оценки.В плаценте может быть выявлена ​​другая патология, например хориоангиома, которая может быть связана с многоводием из-за повышенного сердечного выброса плода.

При отсутствии явных аномалий необходимо учитывать неврологическое или опорно-двигательное заболевание плода. Двумерное и трехмерное (3D) или четырехмерное (4D) УЗИ может прояснить механизм глотания плода; если это выглядит ненормально, подозрение на нервно-мышечное расстройство увеличивается. Динамическая визуализация с помощью 4D US может выявить двигательные нарушения, такие как синдромы акинезии.

Многоводие при монохориальной многоплодной беременности вызывает опасения по поводу синдрома трансфузии близнецов, особенно если у другого плода маловодие (рис. 119.6) (глава 162).

Допплер-УЗИ следует учитывать при оценке плода с многоводием. Допплерография средней мозговой артерии показана при подозрении на анемию (главы 123 и 124) и синдроме двойного переливания крови (см. Главу 162). Даже если подозрение на эти состояния невелико, допплерография может предоставить информацию о благополучии плода; существует обратная зависимость между снижением индекса допплеровской пульсации средней мозговой артерии и увеличением AFI, что предполагает перераспределение кровотока в головной мозг. ^21,22 Повышение SDP и давления околоплодных вод коррелирует со снижением pH пуповины плода. ^23,24

Наконец, трехмерное УЗИ может быть полезно для оценки лица плода, включая нижнюю челюсть, в случаях микрогнатии. Как отмечалось ранее, 4D УЗИ позволяет наблюдать глотание плода, что может указывать на нервно-мышечное расстройство.

Беременность с высоким риском: чего ожидать

Беременность с высоким риском: знайте, чего ожидать.

Если у вас беременность с высоким риском, у вас могут возникнуть вопросы.Вам понадобится специальный дородовой уход? Будет ли ваш ребенок в порядке? Получите факты о продвижении здоровой беременности.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас беременность с высокой степенью риска, вы или ваш ребенок можете подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем до, во время или после родов. Обычно требуется особый контроль или уход на протяжении всей беременности. Узнайте о факторах риска беременности с высоким риском и о том, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Каковы факторы риска беременности с высоким риском?

Иногда беременность с высоким риском является результатом заболевания, имевшего место до беременности.В других случаях заболевание, которое развивается во время беременности у вас или вашего ребенка, приводит к повышению риска беременности.

Конкретные факторы, которые могут способствовать беременности с высоким риском, включают:

• Пожилой возраст матери. Риск беременности выше у матерей старше 35 лет.
• Выбор образа жизни. Курение сигарет, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков может поставить под угрозу беременность.
• Проблемы материнского здоровья. Высокое кровяное давление, ожирение, диабет, эпилепсия, заболевания щитовидной железы, болезни сердца или крови, плохо контролируемая астма и инфекции могут повышать риск беременности.
• Осложнения беременности. Различные осложнения, развивающиеся во время беременности, могут представлять опасность. Примеры включают ненормальное положение плаценты, рост плода ниже 10-го процентиля для гестационного возраста (ограничение роста плода) и резус-сенсибилизация — потенциально серьезное состояние, которое может возникнуть, если ваша группа крови резус-отрицательная, а группа крови вашего ребенка — резус-фактор. положительный.
• Многоплодная беременность. Риск беременности выше у женщин, вынашивающих близнецов или близнецов.
• История беременности. Наличие в анамнезе связанных с беременностью нарушений артериального давления, таких как преэклампсия, увеличивает риск получения этого диагноза во время следующей беременности. Если вы родили преждевременно во время последней беременности или у вас было несколько преждевременных родов, у вас повышенный риск преждевременных родов во время следующей беременности. Обсудите со своим врачом полный акушерский анамнез.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Если вы заранее знаете, что у вас беременность с высоким риском, или вы просто хотите сделать все возможное, чтобы предотвратить беременность с высоким риском, придерживайтесь основ. Например:

• Запишитесь на прием до зачатия. Если вы думаете о беременности, проконсультируйтесь со своим врачом. Он или она может посоветовать вам начать ежедневный прием витаминов для беременных с фолиевой кислотой и достичь здорового веса до того, как вы забеременеете.Если у вас есть заболевание, ваше лечение может быть скорректировано при подготовке к беременности. Ваш лечащий врач также может обсудить ваш риск рождения ребенка с генетическим заболеванием.
• Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту в области медицины матери и плода, генетики, педиатрии или других областей.
• Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Поговорите со своим врачом о любых безрецептурных и рецептурных лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Нужны ли мне специальные тесты?

В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Специализированное или прицельное УЗИ. Этот тип ультразвукового исследования плода — метод визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений ребенка в матке — нацелен на предполагаемую проблему, такую ​​как аномальное развитие.
• Пренатальный скрининг внеклеточной ДНК (вкДНК). Во время этой процедуры ДНК матери и плода извлекается из образца материнской крови, а ДНК плода проверяется на повышенную вероятность конкретных хромосомных проблем.
• Инвазивный генетический скрининг. Ваш лечащий врач может порекомендовать амниоцентез или биопсию ворсин хориона (CVS). Во время амниоцентеза из матки берется образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка во время беременности (околоплодные воды).Амниоцентез, который обычно проводится после 15 недели беременности, позволяет выявить определенные генетические состояния, а также серьезные аномалии головного или спинного мозга (дефекты нервной трубки). Во время CVS образец клеток удаляется из плаценты. Обычно проводится между 10 и 12 неделями беременности, CVS может идентифицировать определенные генетические состояния.
• УЗИ для определения длины шейки матки. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук для измерения длины шейки матки во время дородовых посещений, чтобы определить, есть ли у вас риск преждевременных родов.
• Лабораторные тесты. Ваш лечащий врач проверит вашу мочу на наличие инфекций мочевыводящих путей и проверит вас на наличие инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и сифилис.
• Биофизический профиль. Это дородовое ультразвуковое исследование используется для проверки благополучия ребенка. Это может включать только УЗИ для оценки состояния плода или, в зависимости от результатов УЗИ, также мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест).

Некоторые пренатальные диагностические тесты, такие как амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, несут небольшой риск потери беременности.Решение о прохождении этих тестов зависит от вас и вашего партнера. Обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Что еще мне нужно знать о беременности высокого риска?

Поговорите со своим врачом о том, как управлять любыми заболеваниями, с которыми вы сталкиваетесь во время беременности, и о том, как ваше здоровье может повлиять на роды. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Вагинальное кровотечение или водянистые выделения из влагалища
• Сильные головные боли
• Боль или спазмы внизу живота
• Снижение активности плода
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Изменения зрения, в том числе нечеткость зрения
• Внезапный или сильный отек на лице, руках или пальцах
• Лихорадка или озноб
• Рвота или постоянная тошнота
• Головокружение
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Беременность с высоким риском может иметь взлеты и падения.Делайте все возможное, чтобы сохранять позитивный настрой, предпринимая шаги по обеспечению здоровой беременности.

8 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Робинсон Дж. Н. и др. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.
2. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.
3. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности 164: Пренатальные генетические диагностические тесты.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Diagnostic-Tests. По состоянию на 10 октября 2019 г.
4. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ098: Специальные тесты для контроля состояния плода. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Special-Tests-for-Monitoring-Fetal-Well-Being. По состоянию на 10 октября 2019 г.
5. DeCherney AH, et al., Eds. Оценка беременности группы риска. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология.12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 октября 2019 г.
6. Осложнения беременности. Управление по женскому здоровью. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/pregnancy-complications.html. По состоянию на 10 октября 2019 г.
7. Prager S, et al. Потеря беременности (выкидыш): факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.
8. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ188: Многоплодная беременность.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy. По состоянию на 10 октября 2019 г.
9. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности165: Пренатальные генетические скрининговые тесты. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Screening-Tests. По состоянию на 10 октября 2019 г.
10. Здоровье до зачатия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-get-pregnant/preconception-health.По состоянию на 10 октября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Второй триместр | Novant Health Mintview акушер-гинеколог

В 15 недель

Если вы прошли CVS или скрининг в первом триместре, вам нужно будет сделать анализ крови на АФП для выявления расщелины позвоночника. Это можно сделать между 15 и 22 неделями, но мы хотели бы получить результаты еще до 18-недельного УЗИ.Получение результатов займет 3 рабочих дня.

В 16 недель

Мы настоятельно рекомендуем вам пройти скрининг-тест под названием «AFP tetra», если вы еще не проходили какое-либо генетическое тестирование (CVS, амниоцентез или скрининг в первом триместре). Тест позволит выявить у вашего ребенка синдром Дауна, трисомию 18 (еще одно хромосомное заболевание), дефекты нервной трубки и некоторые другие менее распространенные осложнения беременности. Как и скрининг в первом триместре, это не диагностический тест, поэтому он не говорит нам, есть ли у ребенка какие-либо из этих состояний или нет.Он действительно говорит нам, выше или ниже ваши шансы на решение конкретной проблемы, чем обычно. Он не проверяет все возможные проблемы, которые могут быть у ребенка. Этот тест вызывал тревогу у пациентов в прошлом, потому что они не понимали, как мы используем информацию. Если тест показывает, что ваши риски выше (даже немного выше), чем в среднем в популяции, мы направим вас в больницу на УЗИ. Вам будет проведено более подробное ультразвуковое исследование у специалиста, который может порекомендовать или не порекомендовать какие-либо дальнейшие исследования, такие как амниоцентез.У вас всегда будет возможность отказаться от амниоцентеза, но мы по-прежнему рекомендуем вам обратиться к специалисту на УЗИ. Если результаты на вашем «AFP tetra screen» не соответствуют норме, вам позвонят по телефону примерно через 3 рабочих дня после проведения теста. В это время мы сможем объяснить результаты, чтобы вы знали, насколько велик риск для вашего ребенка (риск немного выше среднего или очень вероятно возникновение проблемы). Если результаты вашего теста «нормальные», мы сообщим вам об этом при следующем посещении.Это будет означать, что вероятность возникновения такой проблемы, как синдром Дауна, очень мала (но не невозможна).

УЗИ во время беременности: сколько и как часто?

Ультразвук является регулярной частью дородовой медицинской помощи для большинства беременных женщин, а также дает родителям первое представление о своем развивающемся ребенке. Хотя эти фотографии остаются прекрасным подарком на память, большинству женщин требуется совсем немного сканирований, а в медицинских рекомендациях четко указано, что УЗИ во время беременности следует проводить только при наличии действительных медицинских показаний.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, не было сообщений о задокументированных отрицательных эффектах на плод диагностических ультразвуковых процедур. Но ACOG не рекомендует использовать ультразвук в немедицинских целях, потому что, хотя нет подтвержденных биологических эффектов, вызванных сканированием, всегда есть вероятность, что некоторые из них могут быть идентифицированы в будущем.

«УЗИ 2D — самый безопасный радиологический метод, предлагаемый беременным женщинам, но, как и все остальное, его следует использовать в умеренных количествах», — говорит Моника Мендиола, доктор медицинских наук, практикующий врач отделения женского здоровья в Beth Israel Deaconess HealthCare-Chelsea и инструктор по акушерству. И гинекология в Гарвардской медицинской школе.

Большинство здоровых женщин проходят два ультразвуковых исследования во время беременности.

«В идеале первый — в первом триместре, чтобы подтвердить дату родов, а второй — в 18–22 недели, чтобы подтвердить нормальную анатомию и пол ребенка», — объясняет Мендиола. «Пока эти УЗИ в норме, а размер живота мамы соответствует сроку ее беременности, то это все, что нужно большинству женщин».

Мендиола отмечает, что если есть какие-либо проблемы с этими первоначальными ультразвуковыми исследованиями, или если есть несоответствие в размере плода на этом пути, повторное ультразвуковое исследование является оправданным.

«Кроме того, если у мамы есть проблемы со здоровьем, такие как диабет или гипертония, им также будет проведено дополнительное сканирование», — говорит она.

Просмотреть все статьи

Беременность на 22 неделе | Неделя за неделей Симптомы беременности, развитие ребенка и советы

Ваш ребенок на 22 неделе беременности

Черты лица продолжают становиться более отчетливыми, а губы полностью сформированы. Зачатки клыков и резцов появились чуть ниже десен, готовясь к превращению в молочные зубы через несколько месяцев после рождения.Глаза сформировались, но радужная оболочка пока не обнаруживает признаков пигментации.

Кислород и питательные вещества распределяются по телу вашего ребенка кровью из пуповины со скоростью четыре мили в час.

Системы органов в организме стали более функциональными и специализированными, а поджелудочная железа продолжает неуклонно развиваться.

Кожа вашего ребенка покрыта глубокими морщинами, которые постепенно исчезнут по мере того, как откладывается больше жира. Тонкие волосы по-прежнему покрывают тело, чтобы помочь ребенку согреться, прежде чем жировой слой возьмет на себя работу.

На 22 неделе размер вашего ребенка …

Ваш ребенок размером с папайю 28 см (с головы до пят) и весит около 430 г …

Ваше тело на 22 неделе беременности

Живот на 22 неделе беременности

Люди, вероятно, будут постоянно дотрагиваться до вашей шишки и давать советы относительно вашего размера или его отсутствия! Постарайтесь не беспокоиться об этом благонамеренном совете, поскольку все дети и их матери будут расти со своей скоростью. Если вы беспокоитесь о своем размере, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Растяжки

На животе могут появиться растяжки; более чем у половины беременных появляются растяжки. Это происходит, если естественная эластичность кожи становится чрезмерно растянутой. Они появляются в виде красноватых линий, часто на груди, животе и бедрах.

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить их, хотя не набирать лишний вес может помочь. Увлажнение кожи сделает ее эластичной. После рождения ребенка морщины исчезнут и станут менее заметными.

Твоя грудь

На 22 неделе беременности из груди может начаться утечка небольшого количества молока, не паникуйте, это совершенно нормально!

Слушайте наш последний подкаст!

История Даниэль невероятно трогательна и демонстрирует, насколько сильна внутренняя сила матери. Настройтесь прямо сейчас!

22 неделя Симптомы беременности

Боли и боли очень распространены в этот период беременности, но иногда бывает сложно определить, какие серии, а какие нет.