9 недель беременности от зачатия: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Щитовидная железа и беременность / Эндокринология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию женщины.   Гормоны  щитовидной железы:

— регулируют процессы развития, созревания, специализации и  обновления всех тканей плода;

 —  имеют исключительное значение для закладки и развития головного мозга плода;

—  формируют интеллект ребенка, обучаемость, IQ;

—  роста и созревания костного скелета, половой системы ребенка.

Гормоны щитовидной железы производятся из поступающего с пищевыми продуктами йода. Если до беременности производство тиреоидных гормонов относительно стабильно, то с первых недель беременности уже происходит изменение функционирования щитовидной железы. Изменения в гормональной системе, обмене веществ в первый триместр беременности прямо или косвенно стимулирует щитовидную железу женщины. В первый триместр беременности щитовидная железа плода ещё не функционирует (до 15 недели беременности) и высокая потребность в тиреоидных гормонах у плода, а именно правильное и качественное развитие плода, формирование его центральной нервной системы, щитовидной железы, других органов и систем, обеспечивается только за счет достаточного содержания гормонов матери, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов плода.  В целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается до 50%.

Даже после начала синтеза гормонов щитовидной железой плода во 2 половине беременности материнские гормоны своей роли не теряют.

Заболевания щитовидной железы матери могут оказывать существенное влияние на синтез тиреоидных гормонов железой матери и приводить к недостаточному или избыточному количеству их для плода.

Итак, согласно современным представлениям  о влиянии патологии щитовидной железы на репродукцию, можно сформулировать несколько постулатов:

1.Во время беременности происходит изменение функционирования щитовидной железы матери.

2.Беременность является мощным фактором, стимулирующим щитовидную железу, что при определенных условиях может приобретать патологическое значение.

3.Для нормального развития плода, прежде всего на ранних этапах, необходим нормальный уровень гормонов щитовидной железы матери

4.Принципы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у беременных существенно отличаются от стандартных лечебно-диагностических подходов

5.Как сниженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут обусловить снижение репродуктивной способности у женщин и являются фактором риска нарушений развития плода.

6.Беременность может развиваться как на фоне гипотиреоза (сниженной функции ЩЖ), так и на фоне тиреотоксикоза (повышенной функции ЩЖ)

7.Показания для прерывания беременности у женщин с нарушениями функции щитовидной железы существенно ограничены.

8.Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы во время беременности существенно ограничены.

9.Во время беременности проводится коррекция нарушенной функции щитовидной железы медикаментозными препаратами в соответствие с принятыми принципами лечения беременных.

Необходимые обследования.

В настоящее время обследование функции щитовидной железы у здоровых женщин не внесено в обязательные рекомендации для подготовки к беременности. Тем не менее существуют клинические рекомендации с хорошей степенью доказательности, принятые во всем мире, которые говорят о том, что лучшие условия для зачатия, вынашивания, развития плода существуют именно при определенных интервалах тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4св) как до зачатия, так и во время беременности, особенно в 1 триместре.

Так, наилучший интервал ТТГ для зачатия находится в пределах 0,4-2,5 МЕД\л при нормальных значениях Т4св. При выпадении ТТГ из необходимых интервалов, существует возможность подкорректировать содержание гормонов.

По законам физиологии ТТГ в 1 половине беременности должен снижаться, иногда достаточно сильно; уровень Т4 должен повышаться, иногда до верхней границы нормы. Во 2 половине беременности ТТГ выравнивается, повышается по сравнению с низким уровнем в 1 половине; Т4 может быть нормальным или низконормальным.

В последнее время изменились референсные интервалы (допустимое содержание) тиреоидных гормонов у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности, требуется консультация эндокринолога.

Иные подходы к женщинам, страдающих патологией щитовидной железы. Необходимо постоянное наблюдение и лечение у эндокринолога, контроль гормонов щитовидной железы с определенной регулярностью, которая зависит от вида заболевания.

Если вам назначили определение АТ/ТПО и выявлено их повышение, не следует бить тревогу. Так называемое «носительство АТ/ТПО» — распространенный феномен в популяции, определяется у здоровых женщин и далеко не всегда имеет прогностическое значение. Среди беременных АТ/ТПО выявляются не менее чем в 10% случаев и не оказывают патологического влияния на плод.

Тем не менее увеличение АТ/ТПО может быть диагностическим критерием хр. аутоиммунного тиреоидита, а также иметь прогностическое значение в развитие послеродового тиреоидита и гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) в последующем, требуется консультация эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы во время беременности не противопоказано.

Пункционная биопсия узлов щитовидной железы во время беременности не противопоказана в любом сроке беременности. Узлы с размером больше 1 см и с прогрессирующим ростом , особенно во время беременности, подлежат обязательной биопсии.

Фаустова Елена Вячеславовна,

врач эндокринолог высшей категории

Ключевые слова беременность, эндокриология

Девятая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

Сейчас ваша беременность – 9 недель (или 11 акушерских), а это означает, что малютке исполнилось целых 9 недель с начала зачатия.

К этому сроку у него сформировались многие органы, которые продолжают активно развиваться.

Развитие плода на 9 неделе беременности

Прошло 9 недель беременности: что происходит с вашим малышом?

• Уже сейчас его мозг выглядит, как два покрытых извилинами полушария. Начали образовываться:
  гипофиз – место продуцирования первых гормонов, мозжечок – ответственный за координацию движений вашего малютки.
• Активно развивается центральная нервная система, идет формирование черепных, межпозвоночных и спинномозговых нервов.
• Продолжают свое развитие костная и мышечная ткани.
• Удлиняются конечности малыша, на кончиках пальчиков формируются уплотнения, которые, впоследствии, становятся ноготками.

А вы знаете, что сейчас ноготки на пальчиках малыша расположены с внутренней стороны ладошек и ступней?

Со временем они сдвигаются на свое место – внешнюю сторону ладоней и ступней.

• Ваш маленький «пузожитель» уже умеет сгибать и разгибать свои ручки, он держит их на уровне сердца согнутыми в локтях. Сделанные на УЗИ в 9 недель беременности фото животиков показывают, что у малыша уже можно различать предплечья и локоточки.
• Растет и развивается маленькое сердечко, а частота его сокращений на сроке 9 недель беременности составляет от 130 до 150 ударов в минуту.
• Увеличивается в своих размерах пупочный канатик. Формируется средний слой надпочечников, где будет вырабатываться адреналин.
• Все продукты жизнедеятельности малыша выводятся в ваш организм через пуповину.
• На этом сроке начинает свою работу плацента, потихоньку перебирая на себя все необходимые функции.
• Это время появления лимфатических узлов и образования первых лимфатических клеток.
• Формируются зачатки грудных желез и половые органы будущего малыша.
• Серьезные изменения происходят и с лицом плода. Удлиняется и уменьшается рот, видны губы. Сам ротик теперь закрывается и открывается, благодаря чему малыш сам глотает и морщит губы. Глазки пока еще закрыты веками. На ушках формируются мочки.
• Пока еще крупная голова плода со временем станет более похожа на обычную голову человека.
• Размеры малыша к концу 9 недели беременности совсем небольшие: сам он вырос до 22 – 30 мм, его вес составляет примерно 2 г.

Особенности на 9 неделе беременности

Этот этап вашей беременности становится заметным и визуально.

• Постепенно увеличиваются ваш вес и габариты.
• Наступила 9 неделя беременности – фото живота уже отчетливо показывает округлившийся животик.
• Также набухает и наливается грудь, ведь скоро вам необходимо будет кормить малыша, и сейчас ваш организм потихоньку накапливает необходимые запасы.

У вас девятая неделя беременности, и в этот период грудь становится особенно чувствительная.

Поэтому мы рекомендуем использовать специальные бюстгальтеры для беременных, сшитые только из натуральных тканей и без лишних швов.

Важно своевременно сменять бюстгальтер на больший по размеру! У беременной женщины на груди может появляться венозная сеточка. Не бойтесь, впоследствии она полностью исчезнет.

Ощущения на 9 неделе беременности

Идет девятая неделя беременности, и все также сохраняются симптомы токсикоза, если он мучил вас до этого.

• Утром вы чувствуете тошноту, некоторые запахи для вас просто отвратительны, а окружающие удивляются вашим пищевым предпочтениям.
• В силу того, что сейчас почки будущей мамочки работают за двоих, более частыми становятся и походы в туалет.
• Периодически может появляться чувство недостатка воздуха и приступы головокружения.
• Не удивляйтесь проявлению новых симптомов: это может быть нарушение сна, или легкий насморк.

Если Вы постоянно испытываете желание поспать – следует ввести в свое меню побольше белковых продуктов. При этом не забывайте о профилактике запоров.

Сейчас ваш организм потихоньку накапливает жировые запасы, которые крайне необходимы, как для благополучного вынашивания ребенка, так и для его дальнейшего полноценного вскармливания.

Если становится тесной любимая одежда, то это не повод увлечься диетой! Смените свой гардероб на более свободные одеяния из натуральных тканей.

У вас девятая неделя беременности, и важно создать для себя наиболее удобный режим дня, который включает длительные прогулки на воздухе, полноценный отдых и сон. Полностью исключите раздражения и стрессы, не поднимайте тяжести. Отныне ваша задача – хорошо питаться, ухаживать за собой, отдыхать и наслаждаться жизнью!

У вас наступает 9 неделя беременности. В этот период возможны некоторые болевые ощущения в области живота.

Ничего страшного не происходит, если причиной боли стали ослабленные и растянутые связки, удерживающие вашу растущую матку. Подобные боли отличаются периодичностью, локализацией болезненных ощущений по бокам живота, в области поясницы и паха.

Следует быть внимательной в случае, если у вас девятая неделя беременности, а живот болит и тянет так, как это бывает в период месячных. Схваткообразная ноющая боль внизу живота может быть следствием повышенного тонуса матки, что чревато риском самопроизвольного аборта.

Появление таких симптомов требует немедленного обращения к врачу для дальнейшего обследования и выяснения их причины. Если доктор примет решение о необходимости стационарного сохранения – не раздумывайте и соглашайтесь ложиться в больницу!

Выделения на 9 неделе беременности

Норма для влагалищных выделений на 9 неделе беременности остается прежней. Они должны быть умеренные, светлые и без резкого запаха.

В случае появления гнойных, желтых, зеленоватых, творожистых или пенистых выделений с неприятным запахом, возникновения зуда или жжения в области половых органов будущей маме необходимо торопиться к врачу!

Такие выделения могут стать следствием развития инфекционного заболевания, что потребует специализированного медицинского лечения. У вас 9-ая неделя беременности, и появление коричневых мажущих выделений тоже является поводом для скорейшего обращения к доктору. У подобных выделений может быть две причины:

• Коричневые кровянистые выделения на фоне тянущих болей живота могут говорить о начинающемся выкидыше, и здесь нельзя терять ни минуты времени и вызывать скорую помощь.
• Коричневые кровянистые выделения при отсутствии болей живота могут быть следствием возникновения эрозии шейки матки, или появления патологических новообразований.

В норме не должно быть никаких кровянистых влагалищных выделений. В случае их появления – немедленно направляйтесь к врачу для точного выяснения причины.

УЗИ на 9 неделе беременности

При проведении ультразвукового исследования в этот период врач не только более точно устанавливает срок вашей беременности, но и оценивает состояние матки, развитие плода. Доктор делает прогноз на дальнейшее течение беременности с помощью УЗИ. 9 недель беременности – фото вашего малыша украсит будущую коллекцию снимков в его детском альбоме!

Кроме этого, сейчас на УЗИ заметна двигательная активность плода. Вы можете увидеть, спит малютка или нет, как он двигает своими ножками и ручками! В 9 недель беременности фото крохи уже покажет его очертания.

Движение малыша сама мама ощутит немного позже, ведь сейчас только 9 неделя беременности. Фото плода дает возможность оценить его точные размеры, по которым видно, что активность такой крошки, действительно, пока что сложно почувствовать.

А еще вы получите необыкновенное удовольствие от того, что услышите, как бьется маленькое сердечко вашего ребенка!

Беременность. Наиболее частые вопросы I триместр

Наиболее часто задаваемые вопросы о беременности

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР

Каковы первые признаки беременности?

Задержка очередных месячных, как правило, первый сигнал о наступлении беременности. Но это касается только женщин с регулярным менструальным циклом. Другими признаками (симптомами) могут быть: учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость, тошнота и / или рвота, и нагревание груди. Все эти симптомы — признаки нормальной беременности. Большинство тестов на беременность чувствительны на 9-й-12-й день после зачатия, они легко доступны в большинстве аптек. Тесты на беременность (анализы крови), которые могут быть проведены в лаборатории медицинского учреждения, могут определить наличие беременности, начиная с 8-го-11-го дня после зачатия.

Через какой период после оплодотворения яйцеклетка имплантируется (прикрепляется к стенке матки)?

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на стадии от 2- до 8-клеточного эмбриона и свободно плавает в полости матки около 90-150 часов, примерно 4-7 дней после зачатия. Большинство эмбрионов имплантируется на стадии морулы, когда эмбрион состоит уже из множества клеток. Это происходит, в среднем, на 6-й день после зачатия. Тем не менее, существует большая разница в момент имплантации. Это может произойти на 16-й-30-й день менструального цикла. После имплантации эмбрион активизирует изменения в эндометрии (внутренняя оболочка матки) вызывает подкладке изменения в эндометрии, который называетсядецидуализация (образование децидуальной, отпадающей при родах оболочки). После чего начинается быстрое развитие физиологических изменений, которые приводят к началу обменных процессов в системе«мать-плацента». До этого времени, лекарства, которые принимает мать, как правило, не влияют на беременность.

Какой самый точный тест на беременность?

Все тесты на беременность основаны на обнаружении хорионическогогонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатываетсясинцитиотрофобластом (это наружная структура, которая образует первичные ворсинки, которые контактируют с материнским кровотоком) с момента имплантации. Рост концентрации ХГЧ как в крови, так и моче беременных происходит довольно быстро. Он может быть обнаружен как в крови и моче, через 8-9 дней после зачатия.

Есть несколько типов тестов на беременность: профессиональные тесты – количественное определение концентрации в сыворотке, качественные тесты для определения наличия ХГЧ в сыворотке крови и моче. Исследование крови является наиболее чувствительным и специфичным методом, определяющими концентрацию 1, 2 или 5 мМЕ / мл. Тесты на беременность, в которых используется моча, различаются по чувствительности и специфичности, основаны на ХГЧ единицах, заданных в качестве отсечки для положительного результата теста, как правило, 2-5 мМЕ / мл.

Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, могут дать положительные результаты на уровне 20 мМЕ / мл, примерно за 2-3 дня до того, как большинство женщин ожидают начало месячных. Такие тесты точны, широко доступны, и анализ может быть проведен в течение примерно 3-5 минут. Все подобные тесты основаны на распознавании антителом бета-субъединицы ХГЧ.

Следует учитывать, что ложно высокие концентрации гормона ХГЧ могут быть в случаях пузырного заноса или других плацентарных аномалий. Кроме этого, результаты тестов могут оставаться положительными в течение нескольких недель после прерывания беременности, выкидыша или родов.Ложно-отрицательные результаты могут бытьиз-за неправильной подготовки к тестам, неконцентрированной мочи, приема некоторых лекарств.

Еще одной причиной кратковременного повышения уровня ХГЧ могут быть беременности, при которых не произошла правильная имплантация яйцеклетки. В следствие этого во многих инструкциях тестов заявлено о 99%-й точности на первый день не начавшихся очередных месячных. Важно знать, что первые результаты не следует считать окончательными; при использовании домашних тестов на беременность, лучше подождать 1 неделю после пропущенных месячных для получения более точного результата.

Сывороточные тесты на беременность может быть выполнена различными способами. Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее популярным во многих клинических лабораториях. Этот тест определяет уровень общего бета-ХГЧ. До сих пор в некоторых лабораториях используется радиоиммунологический анализ.

Уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2 дня в ранние сроки беременности. Тем не менее, следует отметить, что даже рост лишь на 33% может свидетельствовать о нормально развивающейся беременности. Рост продолжается до 60-го-70-го дня, затем снижается до очень низких уровней к 100-му-130-му дню и никогда не уменьшаться после этого до тех пор пока беременность не закончится.

Является ли схватки матки во время беременности нормальным явлением?

В начале беременности, схватки, спазмы, могут быть проявлением гормональной перестройки, то есть нормой; позже во время беременности, это может указывать на растущую матку. Схватки, которые отличаются от тех, что были во время предыдущих беременностей (при повторных беременностях), усиление схваток, комбинация схваток и кровянистых выделений из влагалища может быть признаком внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, или пропущенный выкидыш.

Другими неприятными симптомами, но которые являются нормальными во время беременности, и не обязательно признаками заболевания, относятся тошнота, рвота, нарушения работы кишечника, учащение мочеиспускания, учащенное сердцебиение,появление шумов в сердце, отеки в области лодыжек, одышка.

Почему беременные быстро утомляются, часто чувствуют себя усталыми?

Быстрая утомляемость в ранние сроки беременности – нормальное явление. В организме происходят значительные изменения, что и приводит к ощущению усталости и повышению потребности во сне. Низкий уровень артериального давления, снижение уровня сахара в крови, гормональные изменения, снотворный эффект прогестерона, метаболические изменения, и физиологическая анемия беременности также способствуют усталости. Женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, нужна ли какая-то медикаментозная поддержка, например, назначение витаминов, и / или дополнительного железа.

что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

2 июня, 2020 222298 0

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

• Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
• Первое – с 11 и до 13 недель
• Второе с 19 до 23 недели
• Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:

• Отказаться от употребления алкоголя
• Исключить из рациона острые и жирные блюда
• Отменить силовые тренировки
• За пару часов до сдачи крови исключить курение.

(14 оценок, среднее 4.36 из 5)

Читайте также

9 неделя беременности, вы уже были у акушерки?

В нашем путешествии по неделям беременности, Нам УЖЕ 9 лет, что, как вы знаете, соответствует сроку беременности 7 недель. Кажется, это короткое время, но внутри вас происходит много изменений.: чудесное развитие новой жизни и ряд изменений в матери, которые иногда могут вызывать некоторый другой дискомфорт, но которые — в любом случае — имеют свою причину, чтобы помочь ребенку развиваться и подготовить тело к еще далекие роды и грудное вскармливание.

Ваша дочь или сын все еще находится в стадии эмбриона, но эта фаза подходит к концу, и через несколько дней мы будем называть его плодом (хотя, конечно, вы продолжите называть его «мой ребенок»). Он все еще очень маленький, и, по оценкам, я мог бы измерить примерно 2,5 сантиметра, мы хотим воспользоваться возможностью, чтобы сказать вам, что внутриутробный рост не одинаков для обоих эмбрионов. (как это происходит после рождения), поэтому различия между беременностями будут нормальными, даже если все они происходят на одной неделе беременности. Тем не менее, с помощью этой информации и советов мы намерены поддержать и направить вас в самое увлекательное путешествие, которое вы собираетесь совершить за всю свою жизнь.

На 8 неделе беременности Валерия рассказала нам, что происходит то, что мы называем клеточной специализацией., что выражается, среди прочего, в созревании сердца и легких и четком развитии кишечника. Основная структура тела уже сформирована, и она не больше большого винограда. Камеры сердца разделены, и клапаны формируются неудержимо..

9 неделя беременности, больше изменений у эмбриона.

• Хотя эмбрион не перестает двигаться, его мышцы по-прежнему не связаны с мозгом, поэтому спазмами можно считать не только движения.
• Отличие верхней губы, ушей и верхней губы.
• Уши тоже только что сформировались внутри.
• Половые органы еще не развиты, хотя пол решается в момент зачатия; на 9 неделе у эмбриона появляется половой бугорок, который позже дифференцируется. Понадобится время, чтобы узнать, девочка это или мальчик; Мы предполагаем, что вас это не волнует, потому что все мамы хотят родить здоровых детей..
• Валерия также рассказала нам, что у существа выделялась его большая голова, хотя постепенно эта разница перестает ощущаться.
• Если кости лица сформированы, то же самое происходит с ребрами, и специализация конечностей дана: локти, колени, пальцы ног.
• Хотя структура тела сформирована и происходит окостенение, скелет очень хрупкий, потому что кости не содержат кальция и имеют консистенцию хряща.
• Веки сформированы, но на разделение потребуется несколько недель (примерно 17).

Вот видео, которое очень хорошо объясняет изменения в эмбрионе 7 недель / 9 недель беременности; В первую очередь мое внимание привлекло объяснение развития конечностей.. Он на английском языке, но вы можете активировать функцию субтитров, а затем (в настройках) открыть перевод и выбрать «Испанский; в любом случае это довольно хорошо понятно.

Особо стоит отметить исчезновение эмбрионального хвоста.

Пренатальная диагностика.

Я знаю, что беременность — это не болезнь, хотя следует помнить, что беременная женщина должна хорошо следить за своим питанием и еще больше (если возможно) беспокоиться о своем здоровье в целом. Вроде логика, вы продолжите принимать фолиевую кислоту y следуя советам вашей акушерки или гинеколога, поскольку любое вмешательство в токсины (лекарства, алкоголь, табак, Рентген) негативно повлияет на вашего ребенка и его развитие. Первый квартал — период большой уязвимости.

Какие тесты ты будешь делать?

Вы, наверное, уже ходили к акушерке и слушали сердцебиение; И, возможно, вы даже прошли первое УЗИ. В любом случае между 9 и 12 неделями беременности обычно проводится первый контрольный визит (если вы этого еще не сделали). Вы можете рассчитывать на то, что вам сделают карту беременности, измерят ваше кровяное давление и назначат полный анализ крови и мочи..

Также нормально, что медицинский работник, наблюдающий за беременностью, исследует вашу грудь и проводит вагинальное обследование. Во время беременности необходимо всего 3 УЗИ (за исключением особых случаев), и, хотя есть много женщин, которые хотят проводить большее количество таких анализов, могут возникнуть риски, связанные с очень высоким уровнем воздействия. Это очень важно во время первая четверть контролировать гормоны щитовидной железы, проводить комбинированный скрининг и проверять результат антитоксоплазмы IgG.

Как мать живет на этой неделе беременности?

Речь идет о разнице в 7 дней, но в этом первом квартале изменения могут быть очень заметными. Некоторые мы ожидали, а другие вы не знаете:

• Усталость, тошнота, головокружение …
• Чувствительная грудь.
• Возможная задержка жидкости.
• Пищеварительный дискомфорт
• Десны могут кровоточить — вот почему и поскольку зубная эмаль требует более тщательного ухода, пора вызвать стоматолога.
• На прошлой неделе мы уже говорили с вами о еде и удобстве употребления в пищу продуктов, богатых витамином D.

Матка еще не поднялась и расположена в тазу.Если не считать возможной задержки жидкости, ваш живот, вероятно, не претерпел никаких изменений.

Хотя, как я уже сказал, беременность — это не болезнь, она требует ухода, в том числе эмоционального: позвольте им позаботиться о вас и позаботиться о себе; отдыхай, если тебе это нужно, и не поддавайся социальному давлению: ты мать, и это уже делает тебя супергероиней. Я имею в виду, что даже если на мебели есть пыль и вы не можете заниматься еженедельными покупками, абсолютно ничего не произойдет.

Перед вами должен остановиться мир, а не вы несете чрезмерную ношу. Заручитесь поддержкой вашего партнера, потребуйте совместной ответственности внутри страны и если отец работает «больше часов, чем часы» или вы собираетесь стать матерью-одиночкой: делайте небольшие покупки в ближайших магазинах, организуйте дом более практичным образом, не требуя от вас многочасовых затрат и т. д.

И теперь да, мы уходим с этой недели беременности, чтобы вернуться через несколько дней с новым выпуском нашей Недели беременности за неделей. Мы ждем тебя!

Изображений — Пьетро Цукко, Вики Как

Невынашивание беременности, генетический анализ замерзшей беременности

Если вы посетили эту нашу страницу, значит вы в поиске ответов на болезненный сегодня для вас вопрос — почему внутриутробно погиб ваш не родившийся малыш, почему это происходит не впервые, кто виноват и, главное, что делать?

Возможно, вы уже прошли дорогостоящие длительные дополнительные медицинские обследования, но так и не получили ответ на ваш вопрос. Возможно, вы в настоящий момент готовитесь к выскабливанию. В любом случае, мы готовы помочь вам и вашему врачу в решении проблемы.

Мы поможем вам не только установить причины случившегося, но и ответить совместно с вашим персональным врачом на следующие вопросы:

— может ли это повториться в будущем?
— а что же действительно делать, чтобы этого избежать?
— каков путь лечения и будет ли результат?
— каков путь в планировании и ведении следующей беременности?

К сожалению, 90% наступающих беременностей — это спонтанные беременности, и, несмотря на убеждение пары, что беременность якобы спланирована, необходимый объем предшествующего планового обследования пары зачастую не проходят. А ведь многих проблем можно было избежать. Среди многообразия причин «первую скрипку» в неудачах зачатия и вынашивания беременности играют именно генетические, а зачастую – наследственные факторы.

Несмотря на стремительное развитие клинической генетики, расширения информационного поля этой сферы, все ещё ни пациенты, ни врачи не готовы воспользоваться, да и попросту не знают о современных и уже абсолютно доступных молекулярных лабораторных методах постановки диагноза.

Не всегда абортивный материал подвергается хотя бы классическому цитогенетическому анализу, а если это и происходит, то сам метод несет в себе множество безрезультативных неудач.

Что необходимо знать парам, столкнувшимся с невынашиванием беременности?

Практически каждая пятая из всех клинических беременностей заканчивается её спонтанным прерыванием. Официальным языком статистики — самопроизвольные выкидыши и замершие беременности составляют около 20% от всех клинических беременностей .

Что же в сущности стоит за такой статистикой? Принято считать, что даже при очень хороших условиях для зачатия максимальная вероятность наступления беременности в менструальном цикле не превышает 40%. 60 же процентов приходятся на доклинические потери (то есть, еще до наступления беременности). После того, как произошел это первичный фильтр, шансы на удачную беременность резко возрастают и 80% наступивших беременностей прогрессируют, а 20% — завершаются самопроизвольным прерыванием развития беременности. Беременность либо замирает, либо происходит самопроизвольный выкидыш. Большая часть прервавшихся беременностей — до 80% — приходится на I триместр гестации. И самая частая причина для этого — патологический генетический статус эмбриона, присутствие того или иного не совместимого с развитием и жизнью дефекта в его генетическом материале.

Зачастую различные генетические отклонения эмбриона носят случайный характер, и гораздо реже они имеют наследственную причину. И мы говорим о так называемом «естественном отборе», когда сама природа избавляется от «дефектных» продуктов зачатия. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации в будущем можно, посетив врача-генетика , и особенно парам с отягощенным репродуктивным анамнезом.

Невынашиванием беременности принято считать самопроизвольное её прерывание на любых сроках от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Невынашивание беременности может идти по двум сценариям: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся (замершая) беременность. Отличает неразвивающуюся беременность от самопроизвольного выкидыша лишь факт отсутствия самостоятельного опорожнения полости матки в первом случае, и тогда пациентка направляется на медицинский аборт.

Хуже всего, когда невынашивание беременности трансформируется в привычное невынашивание ( у 3% пар , потерявших беременность хотя бы один раз). И такая статистика только возрастает в последнее время. Диагноз привычного невынашивания беременности устанавливается при наличии двух и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом женщины: от около 5% в возрасте 20 лет и до практически 50% для возрастных групп женщин за пределами 35-40 лет.

Наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами — старший и поздний репродуктивный возраст матери; большое число предыдущих выкидышей. И чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск очередной потери после двух предшествующих потерь достигает 29%, после трёх — 33%.

Какие генетические причины приводят к замершим беременностям и самопроизвольным выкидышам?

Одна из основных причин невынашивания беременности — это хромосомный дисбаланс у плода. В большинстве случаев такой хромосомный дисбаланс — событие случайное и от него никто не застрахован. Однако частота возникновения хромосомных нарушений прямо пропорциональна возрасту беременной, воздействию вредных внешних факторов, зависит от присутствия какой либо генетической патологии у близкого окружения родства и ряда других факторов.

Не стоит забывать и о том, что следствием некоторых форм такого хромосомного дисбаланса в дальнейшем могут стать также тяжелые заболевания у самой женщины, потерявшей беременность, в том числе онкологические.

Хромосомный дисбаланс у плода может быть представлен либо количественными хромосомными аномалиями (когда нарушается количество хромосом в хромосомном наборе) , либо структурными хромосомными аномалиями, аберрациями (когда в структуре хромосом выпадает часть генетического материала или появляется дополнительный генетический материал, или генетический материал перестраивается внутри хромосомы , между хромосомами), либо сочетанием количественных и отдельных структурных дефектов.

Количественные аномалии:

Трисомия аутосомных хромосом — наличие в хромосомном наборе трех гомологичных хромосом вместо двух. Большинство трисомий аутосомных хромосом летальны для плода. А примерами жизнеспособных трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Моносомия аутосомных или половых хромосом — отсутствие в хромосомном наборе одной из парных хромосом. При моносомии по любой из аутосом нормальное развитие эмбриона невозможно. Единственная совместимая с жизнью моносомия у человека — это моносомия по половой хромосоме X — приводит к развитию синдрома Шерешевского—Тернера (45,Х0).

Триплоидия — наличие в хромосомном наборе дополнительного гаплоидного набора хромосом. Триплоидии — летальны для плода.

Полисомия половых хромосом — наличие в хромосомном наборе дополнительных половых хромосом вместо двух. Пример — синдром Клайнфельтера — наличие одной или нескольких дополнительных Х- или У-хромосом у мужчин.

Структурные аномалии:

Делеция — утрата фрагмента ДНК в пределах определенного локуса, гена хромосомы.

Дупликация — напротив, увеличение хромосомного материала, удвоение участка хромосом.

Размеры делеций и дупликаций могут быть разными — от крупных, доступных современным микроскопам, до микроделеций и микродупликаций, которые можно обнаружить только современными молекулярными методами с высоким разрешением.

Транслокации — обмен участками между двумя парами гомологичных или не гомологичных хромосом.

Инсерции — вставки генетического материала в хромосому.

Инверсии — поворот участка хромосом на 180 градусов в пределах одной хромосмы.

Наиболее частыми причинами потери беременности из числа количественных нарушений в наборе хромосом являются:

— полные аутосомные трисомии (как по одной паре хромосом, так и двойные, тройные трисомии). На их долю приходится около 60% всех известных генетических причин гибели плода

— полиплоидия (до 15-20%%), чаще всего — триплоидия

— моносомия Х хромосомы ( до15%).

Реже причиной замершей беременности могут стать нарушения в структуре хромосом, сочетание различных таких аберраций:

— Транслокации. Несбалансированная хромосомная перестройка (непропорциональный обмен участками между хромосомами с нарушение количественного и качественного баланса хромосомного материала) у плода может закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью. Этот вид перестройки возникает тогда, когда родители являются носителем сбалансированной хромосомной перестройки (без изменения количества хромосомного материала). И тогда вслед за исследованием ДНК плода потребуется дополнительное обследование хромосомного материала родителей, для того, чтобы избежать потери беременности в следующий раз.

Как диагностировать генетический дефект в случае регресса беременности?

Для этого, прежде всего, необходимо исследовать абортивный материал в условиях генетической лаборатории.

К сожалению, не всегда супружеская пара, столкнувшаяся с необъяснимой причиной прервавшейся беременности, оказывается в кабинете генетика, чтобы получить профессиональную «направляющую» в последующем обследовании и попытаться установить эти причины и получить рекомендации в отношении следующей беременности.

Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой невынашивания, обсудите с вашим врачом возможность генетического обследования. И сделать это вы можете в нашем центре, где мы не только быстро и точно проведем сам лабораторный анализ, но сопроводим вас и вашего врача консультированием до его проведения и после полученных результатов.

Показания для исследования абортивного материала

— в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного аборта или замершей беременности

— если при предыдущем выкидыше или медицинском аборте уже выявлялась хромосомная патология у плода

— у одного из супругов ранее было выявлено носительство хромосомного дисбаланса или наследственных заболеваний

— если в семье уже имеется ребенок с хромосомной патологией или врожденными пороками развития

И даже в случае первой неудачной беременности вы можете узнать больше о причинах гибели плода.

Суть исследования

Какой бы из известных методов лабораторного анализа абортивного материала вам не будет назначен, суть его заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале. В ходе последующей оценки карты кариотипа устанавливается тип хромосомного дефекта, место его локализации и ассоциация этого дефекта с патологическим эффектом потери беременности.

Материалом для исследования служит любая ткань, принадлежащая плоду — плодное яйцо при самопроизвольном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала, полученного в ходе медицинского аборта. Разница лишь в том, что для одного метода требуется исключительно ткань с делящимися клетками, как в случае стандартного классического цитогенетического исследования (микроскопия), а для других , более инновационных, молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических — этого не требуется и исследование может быть проведено в значительно более короткие сроки и с максимальной точностью, превосходящей стандартный метод цитогенетического анализа.

Какой лабораторный метод выбрать?

Мы оптимально подберем вам метод исследования, исходя из вашего конкретного клинического случая. Нам неважно, на каком отдалении от нашей лаборатории вы находитесь, в каком регионе России вы проживаете. Наши логистические возможности позволят доставить ваш биологический материал из любого города и в том преаналитическом состоянии, которое нам необходимо для осуществления исследования.

В настоящее время существуют различные методы анализа кариотипа: от появившихся в лабораторной практике давно и ставших стандартным рутинным анализом, до инновационных молекулярных современных генетических тестов, обладающих невероятно высокой точностью и скоростью производства.

Возможности нашей лаборатории — методы последних поколений, которые исключают недостатки и неточности стандартизованных рутинных методов. В одном клиническом случае можно ограничиться таргетным (целевым) исследованием отдельных хромосом, дефекты в которых встречаются с наибольшей частотой. В другом случае мы порекомендуем вам полногеномный метод молекулярного кариотипирования (то есть, исследующий полностью все хромосомы и на все известные своей клинической значимостью дефекты, даже самые мельчайшие, недоступные современным микроскопам).

Почему мы не исследуем абортивный материал стандартным цитогенетическим методом?

Стандартный цитогенетический анализ кариотипа — метод, давно использующийся в отечественных цитогенетических лабораториях. Однако с появлением и бурным развитием более современных методов генетической диагностики — молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических, которые превосходят по своей точности и диагностической значимости в 100-1000 раз, стандартное кариотипирование можно считать устаревшим по отношению к более современным и востребованным технологиям. Тем более, что стоимость молекулярных методов не намного превышает классический цитогенетический.

Цитогенетический анализ кариотипа осуществляется методом микроскопии, то есть с использованием различных модификаций микроскопов, различных алгоритмов обработки и подготовки препаратов абортивного материала для обеспечения визуализации хромосомного материала, различной степени подготовки и профессионализма цитогенетиков, оценивающих полученный результат. То есть так или иначе присутствует определенный эффект субъективизма в оценке и трактовке, а значит и не исключен процент ложных результатов.

Недостатки

Данный метод кариотипирования возможен только при условии доставки в лабораторию «живых» клеток материала, способных к делению. Отсюда — сложности в транспортировке с соблюдением особых условий, затруднения при доставке из отделенных регионов, удорожание транспортной услуги из-за особых преаналитических требований, длительное время для деления клеток (период исследования составит от 15 до 26 дней).
Другой вопрос — возможные и отнюдь не редкие случаи ложных результатов из-за невозможности данным методом исключить контаминацию материнским генетическим материалом исследуемый образец. Зачастую кариотип матери выдается за кариотип плода. А поскольку кариотип матери не отклонен от нормы, причина не будет установлена.
Образец может быть загрязнен и другим биологическим материалом, всё зависит от условий, в которых отбирался образец абортивного материала.
При неблагоприятном стечении перечисленного выше — шанс установить причину упущен, абортивный материал просто утилизирован.
И наконец, ограничения диагностической ценности метода из-за его низкой разрешающей способности (что может, а что не может выявить метод). Метод в 100% выявит анеуплоидии (численные отклонения в наборе хромосом), установит пол плода ( при наличии в кариотипе Y хромосомы — мужской пол), и может увидеть, что потерян крупный фрагмент/участок хромосомы, либо появился такой же большой дополнительный фрагмент. Огромное количество микроперестроек, которые также могут привести к серьезным последствиям — потеря беременности, рождение ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием, остаются за пределами возможности данного метода.
Наша альтернатива — молекулярное кариотипирование на микроматрицах — шанс за одно исследование быстро, достоверно, без «осечек» либо найти причину, либо исключить.

КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности — ускорен, автоматизирован, точен, достоверен, удобен, доступен по цене.

Тест, который устранил недостатки иных методов.
Тест, который объединил в себе требуемые диагностические цели.
Тест, который прошел многолетнюю практику после первой клинической апробации и набрал достоверную статистику.
Тест, который исключит лишние затраты на диагностику и подчас безрезультативное лечение, а стало быть оптимален с точки зрения экономии средств.
Тест, который не заставит вас волноваться по поводу возможной «лабораторной неудачи» или «лабораторной ошибки»
Тест, который доступен из любого региона.
Тест, который устроит вашего врача своими диагностическими и полезными возможностями, реально поможет вам в борьбе с невынашиванием.
КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности.

Неоспоримые преимущества

Для теста не требуется «живая» делящаяся клетка, что исключает столь строгие требования к образцам биологической ткани абортивного материала в случае цитогенетического метода, их сохранности, транспортировки. Мы выделим небольшое для исследования количество ДНК из любой клетки. Для нас принципиальным является лишь минимум преаналитических требований — поместить абортивный материал в стерильную ёмкость, которую мы бесплатно предоставим вам вместе с транспортировочной упаковкой, добавить непременно физиологический раствор, сохранить материал при температуре +2 -+8 до прибытия нашего курьера.
Алгоритм проведения теста полностью исключает субъективизм, в виду стандартизации, автоматизации и программного обеспечения всего лабораторного процесса. Современные матрицы и сканеры, реагенты, обеспечивающие современный дизайн исследования, доступ к постоянно пополняющимся биоинформатическим базам — все это выводит молекулярное кариотипирование на высокую воспроизводимость и достойную аналитическую ценность метода.
Разрешающая способность теста от 100 до 1000 раз выше обычного цитогенетического кариотипирования под микроскопом, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода. В зависимости о разрешающих характеристик микроматриц/платформ для исследования ДНК плода диагностический поиск может вестись одновременно по более чем 240 и до 500 цитогенетически значимым синдромным областям .
Скорость исполнения анализа — от 7 до 14 дней в зависимости от поставленных задач перед данным исследованием.

О технологии молекулярного кариотипирования

Мы осуществляем молекулярный анализ хромосомного материала на основе технологии aCGH- сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах. Использование нескольких форматов таких однонуклеотидных микроматриц позволяет нам обеспечить полногеномное покрытие (одновременно исследуются все хромосомы) и добиться определенных поставленных целей исследования с фокусированием на наиболее значимых синдромных областях и около 1000 функционально значимых генах.

В основе метода — автоматизированный анализ CNVs / SNPs после гибридизации проб ДНК пациента и референсной ДНК на микрочипе. Микрочип — это изготовленная промышленным способом микроматрица с иммобилизованной ДНК, содержащая геномные фрагменты, с известными нуклеотидными последовательностями. Каждый фрагмент — это зонд/маркер/различны по длине и специфичности. Определенный тип микрочипа используют под определенные задачи в зависимости от присутствующих на платформе маркеров.

Из поставленного образца абортивного материала выделяется плодная ДНК, которая проходит специальную обработку и подготовку, окрашивание флуоресцентными красителями. Исследуемая ДНК и референсная ДНК окрашиваются в разные цвета. Смешанные в равных количествах пробы ДНК наносятся на микрочип, происходит процесс гибридизации , современный сканер сканирует результат этой гибридизации — по интенсивности флуоресцентного свечения в каждой точке микроматрицы определяется количество фрагментов ДНК, специальное программное обеспечение позволяет сделать автоматизированый анализ полученных результатов, исходя из которых врач-генетик, используя возможности программного обеспечения этого исследование с доступом к международным информационным базам данных о соответствии того или иного хромосомного дефекта с определенным патологическим состоянием, готовит своё заключение.

Что можно выявить с помощью тестов КРЕДО:

В 100% все анеуплоидии по всем хромосомам
Все клинически значимые известные делеции/ дупликации в пределах разрешающих характеристик микроматрицы, включая субмикроскопические дефекты.
Контаминацию материнскими клетками

Тесты имеют ограничения

— Нельзя выявить сбалансированные структурные перестройки
— Точечные мутации генов
— Мозаицизм низкого уровня <15%

Присутствие SNP маркеров на микрочипе даст дополнительные возможности детекции:

— Микроделеций/микродупликаций (только тех, которые находятся в пределах разрешающей способности матрицы)
— Несбалансированных транслокаций (в пределах разрешения матрицы)
— Потери гетерозиготности ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Однородительские дисомии ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Определения уровня мозаицизма
— Возможность дифференцировать триплоидии.

Если выявлены хромосомные отклонения

Безусловно, получив на руки наше заключение — обсудите его с вашим лечащим врачом.

В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация врача-генетика.

Позвоните нам на телефон +7 499 551 7751, и наш специалист поможет вам разобраться.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное генетическое обследование супругов, например в случае выявления несблансированной транслокации. Помните о том, что ряд хромосомных дефектов резко увеличивает риск повторной потери беременности.

И всё это для того, чтобы спрогнозировать будущую беременность, сохранить её и избежать рождения больного ребенка.

Как заказать исследование при подготовке к медицинскому аборту?

Свяжитесь с нами по телефону +7 499 551 7751.

Наш специалист-логистик сопроводит вас:

— оформит заказ на проведение исследования,
— оформит доставку нашим курьером специализированного бесплатного набора для сбора вашим врачом абортивного материала вместе с инструкцией — как это сделать,
— оформит и обеспечит вывоз биологического материала
— проинструктирует, как сохранить образец ткани до прибытия курьера.

Калькулятор зачатия беременности

Калькулятор зачатия беременности рассчитывает дату зачатия на основе ожидаемой даты родов, даты последней менструации или даты ультразвукового исследования. Дата зачатия — это день зачатия ребенка. Калькулятор также оценивает возможный диапазон дней, в течение которых половой акт мог привести к зачатию, на основании жизнеспособности сперматозоидов в течение 3-5 дней в организме женщины.

Калькулятор связанных понятий | Калькулятор беременности | Калькулятор даты родов

Когда я зачать ребенка?

Когда именно я забеременела? Многие женщины часто задают этот вопрос, пытаясь выяснить точную дату начала беременности.Часто гестационный возраст или возраст ребенка рассчитывают с первого дня последней менструации матери. Однако в действительности ребенок не был зачат до овуляции и оплодотворения яйцеклетки, что обычно происходит через 10 дней после первого дня менструального цикла матери.

Поскольку существует множество факторов, влияющих на зачатие, трудно определить точную дату зачатия. Этот калькулятор помогает оценить диапазон дат реального зачатия и возможный диапазон дней, в течение которых половой акт мог привести к зачатию.Есть несколько методов, которые можно использовать для оценки дат зачатия:

Последняя менструация

Зачатие обычно происходит примерно через 11-21 день после первого дня последней менструации у женщины, у которой регулярные месячные. На этом основывается оценка даты зачатия, но она редко бывает точной, поскольку трудно точно определить, когда происходит овуляция. Определить дату зачатия также может быть труднее для женщин с нерегулярными менструациями или для тех, кто не помнит первый день своей последней менструации.В подобных случаях одним из наиболее точных способов определения срока беременности является ультразвуковое исследование.

Срок оплаты

Предполагаемый срок родов, обычно основанный на сонограмме, обычно получается у поставщика медицинских услуг во время дородового визита. Исходя из этого срока, можно рассчитать диапазон возможных дат зачатия.

УЗИ

Ультразвук на базовом уровне использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур тела.Ультразвук, используемый в контексте исследования развития плода у беременных женщин, называется «акушерским ультразвуком». Это делается в режиме реального времени и является довольно стандартной процедурой, которая является частью дородового ухода во многих странах, поскольку может предоставить информацию о здоровье матери и эмбриона / плода, а также об общем ходе и сроках беременности. Ультразвук можно использовать для измерения состояния плода уже через пять или шесть недель после последней менструации матери.Это более точный показатель на ранних сроках беременности, чем на более поздних. Ультразвук можно использовать вместе с оценками, основанными на последней менструации, чтобы определить более точный срок беременности.

9-недельная беременность: размер ребенка, симптомы и советы

Какой триместр — 9 неделя беременности? Первый триместр

Сколько осталось недель беременности? 31 неделя

9 неделя беременности сколько месяцев? У тебя уже третий месяц.

Если завершилась 8 неделя беременности, значит, вы на 9 неделе.Наслаждайтесь этим, так как неделя 10 уже на горизонте!

Одна из самых захватывающих вещей в беременности — это то, сколько изменений вы испытаете со своим малышом всего за семь дней! Вот несколько советов и уловок, чтобы быть в курсе всего происходящего.

Ваш ребенок на 9 неделе беременности:

Что там происходит?

• Ваш малыш размером с вишню.
• Официально вы находитесь в последние четыре недели первого триместра.
• Обратный отсчет продолжается: у вас есть 31 неделя!

9 недель: развитие ребенка

• Младенец: Хотите знать, как будет выглядеть ваш ребенок в 9 недель? Ваш малыш теперь составляет около трех четвертей дюйма в длину и весит одну десятую унции. Вскоре они будут переходить от эмбриона к плоду.
• Крошечный животик: пищеварительный тракт и задний проход ребенка сформировались, но они не будут вырабатывать шлаки еще долгое время.
• Орел или хвост: по мере того, как лицо вашего ребенка становится более выраженным, крошечный хвостообразный кончик спинного мозга значительно сокращается и почти исчезнет к концу этой недели.
• Ребенок усердно работает: его маленькое сердце теперь бьется 150 раз в минуту, или почти вдвое превышает частоту сердечных сокращений.
• Сгибайся и сгибайся: кости и крошечные мышцы ребенка растут, а мозг и нервы развиваются, что означает, что на этой неделе локоть может согнуться.

Что я должен чувствовать на 9 неделе беременности?

• Есть перепады настроения, утреннее недомогание, усталость и странные пристрастия, но будьте уверены, у вас все отлично. И очень скоро вы услышите сердцебиение вашего ребенка!
• Вы можете заметить появление красных или синих звездочек (или варикозного расширения вен) на ногах.Старайтесь не делать того, что ограничивает кровоток, например скрещивать лодыжки или ноги или носить тесные носки.
• Отвращение к еде — это когда что-то, что вы обычно любите, не привлекает внимания, или даже мысль об этом заставляет вас чувствовать себя плохо. К счастью, это не будет длиться вечно. Вы также можете испытывать необычную тягу к беременности.

Чувствуете ли вы, как ребенок шевелится в 9 недель ?

Еще рано. Ваш малыш может двигаться, но вы, вероятно, начнете ощущать эти чудесные трепетания, известные как «учащение», примерно на 16 неделе.

Насколько велик ваш ребенок на 9 неделе беременности ?

9 неделя Симптомы беременности

На 9 неделе беременности ваше тело быстро меняется. По мере того как ваш ребенок растет, вы тоже будете расти, и в это время у вас могут появиться определенные симптомы беременности.

10 общая неделя 9 симптомы беременности

1. Вы все еще испытываете перепады настроения. Это совершенно нормально, если учесть, насколько сильно у вас гормоны.
2. Вы будете очень утомлены, поскольку ваше тело потребляет питательные вещества, чтобы кормить вашего малыша.
3. Вы будете чувствовать, что вам все время нужно в туалет, но в то же время вам нужно много жидкости, чтобы избежать обезвоживания — просто избегайте слишком большого количества кофе.
4. Головная боль может быть вызвана гормонами или тем, что ваше тело приспосабливается к изменениям осанки. Вы все еще можете принимать парацетамол, если вы уже это сделали.
5. Возможно, вас все еще тошнит от утреннего недомогания. Успокойте беременный желудок, попробовав продукты, содержащие имбирь, имбирный эль или имбирные леденцы.Кроме того, ешьте безвкусные продукты с низким содержанием жира.
6. Вы можете начать испытывать боли в спине на 9 неделе беременности.
7. Повышенный кровоток и давление вашего растущего ребенка на кровеносные сосуды могут вызвать варикозное расширение вен.
8. На вашей груди на 9 неделе беременности могут быть видимые синие вены из-за усиленного кровотока и роста в ожидании рождения ребенка.
9. Изжога, вызванная повышенной выработкой прогестерона, является частым симптомом.
10. На 9 неделе беременности выделения могут усилиться и продолжаться на протяжении всей беременности.

Могут ли симптомы 9-недельной беременности появляться и исчезать?

Некоторые будущие мамы испытывают все симптомы под солнцем, в то время как у других их всего несколько. Все женщины разные. По мере колебания уровня гормонов могут изменяться и ваши симптомы. Некоторые симптомы могут исчезнуть или измениться по мере развития беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы облегчить любые опасения.

Можно ли начать показывать на 9 неделе беременности?

Вы замечаете, что смотрите на свой беременный живот перед зеркалом, пытаясь заметить шишку? По достижении девятой недели беременности ваша талия может утолщаться, но вы также можете вообще не выглядеть беременной, особенно если это ваш первый ребенок.

3 совета на 9 неделе для здоровой и безопасной беременности

Девятая неделя беременности — важное время для вас и вашего ребенка. Вот несколько советов о том, как приспособиться к этому новому этапу, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

• Любовь с первого взгляда: вы придете на первое дородовое наблюдение. Предстоит ряд тестов, но также будет волнение от того, что вы впервые услышите сердцебиение вашего ребенка.
• Это безопасно: узнайте, что можно безопасно есть и что делать во время беременности.Это вас удивит, например, если вы откажетесь от кошачьего туалета или перейдете на косметику, подходящую для беременности.

Ожог Детский ожог: изжога является частью беременности у большинства женщин на той или иной стадии из-за гормонов. Избегайте факторов, вызывающих изжогу, например кислой или острой пищи, газированных напитков и жареной пищи.

9 недель беременности — Симптомы и иглоукалывание | Еженедельное руководство по беременности

С первого триместра вы дойдете до 13-й недели. В нашем пошаговом руководстве вы узнаете, чего ожидать на каждом этапе.

Что сейчас происходит?

На 9 неделе беременности прошло 49 дней с момента зачатия вашего ребенка, так что вы начинаете десятую неделю. Ученые больше не называют вашего ребенка эмбрионом — теперь его называют плодом (также пишется как плод), что на латыни означает «молодой».

Теперь ваш ребенок имеет размер примерно 2,5 см от макушки до крупа (1 дюйм), и перепонка между его пальцами рук и ног исчезла, образуя отдельные пальцы. Ногтевые ложа вашего ребенка начинают формироваться, но настоящие ногти отсутствуют, пока они не достигли 20-й недели беременности.

В сердце вашего ребенка образовались клапаны в аорте и легочных кровеносных сосудах. Они направляют кровоток к своему телу и легким и от них через пуповину к вашему телу. Их печень теперь производит клетки крови. Эту задачу в конечном итоге возьмет на себя костный мозг вашего ребенка, когда его кости полностью созреют. В легких вашего ребенка разрастаются бронхиальные туннели, по которым в конечном итоге после рождения будет проходить воздух.

Локти, колени, запястья и лодыжки вашего ребенка развиваются.Их кости изначально мягкие и гибкие (состоят из хрящей), а между их кожей и костями начала формироваться мышечная ткань. Их шея более развита, что позволяет им слегка приподнимать и поворачивать голову! Они могут даже прикоснуться к своему лицу руками — начало сосания большого пальца!

Яичники или семенники вашего ребенка теперь хорошо развиты. Однако на этой ранней стадии оба пола выглядят одинаково, потому что их внешние половые органы только начинают формироваться.

Физические изменения

Головные боли
Некоторые женщины часто испытывают головные боли на ранних сроках беременности.Это может быть вызвано гормональными изменениями и / или нормальным увеличением объема циркулирующей крови (до 50% больше). Приспособление к новой беременности также может быть стрессовым временем, вызывая головные боли напряжения. Если вы склонны к головным болям или мигрени, вы можете заметить, что не испытываете их так часто во время беременности, или вы можете обнаружить, что они имеют тенденцию к ухудшению. Вы можете прочитать больше о головных болях и некоторых стратегиях поддержки здесь.

Головокружение
Некоторые женщины во время беременности чувствуют головокружение или даже физическую слабость.В викторианскую эпоху обморок был простым способом узнать, беременна ли женщина! Обморок и головокружение являются обычным явлением и возникают из-за того, что ваши кровеносные сосуды естественным образом расслабляются и расширяются под действием гормона прогестерона, что снижает кровяное давление. Обморок обычно не является проблемой, просто немного неудобно, если вы делаете это публично!

Эмоциональные реакции

По мере того, как ваша беременность прогрессирует, вы можете почувствовать, что ваша сексуальность изменилась. Некоторые женщины замечают повышение либидо, другие — явное снижение.Вы также можете заметить изменение либидо вашего партнера. То, как вы и ваш партнер относитесь к совместным занятиям любовью во время беременности, может повлиять на ваши отношения. В зависимости от ваших ожиданий, ваши индивидуальные чувства могут усиливаться по отношению друг к другу или, возможно, создавать дополнительное напряжение.

Прочие соображения

Краска для волос и эпиляция

Многие женщины обеспокоены последствиями окрашивания волос во время беременности. Химические вещества, используемые в красках для волос, многочисленны и разнообразны, но существует мало конкретных доказательств для оценки реальных рисков.Что мы действительно знаем, так это то, что химические вещества из красок для волос могут проникать через кожу головы женщины (и кожу на ее руках, если не носить перчатки).

Продукты для загара
Солярии и продукты для автозагара появились в продаже только в течение относительно короткого периода времени. Появляется все больше свидетельств того, что солярии вызывают рак кожи, и есть попытки запретить их использование на картах, но мало конкретных доказательств для оценки реальных рисков, связанных с кремами для загара, особенно во время беременности.Кремы и лосьоны для загара содержат активный ингредиент дигидроксиацетон (DHA), который всасывается через кожу, попадает в кровоток и к ребенку через плаценту.

Естественные методы лечения

Иглоукалывание и акупрессура
Иглоукалывание используется для лечения многих заболеваний, а также для лечения мужского и женского бесплодия, усталости и стресса, а также как средство для отказа от таких зависимостей, как курение. Во время беременности иглоукалывание можно использовать при болях в спине, высоком кровяном давлении, задержке жидкости, стимулировании и стимулировании схваток, изменении положения ребенка, бессоннице, утренней тошноте, головных болях, кровотечениях и других состояниях.После родов лечение может быть направлено на выздоровление или мастит, или для того, чтобы сбалансировать общее самочувствие матери.

Калькулятор и календарь беременности | babyMed.com

Почему важно знать точную неделю беременности?

От того, как далеко вы зашли, зависит почти все в вашей беременности, включая анализы крови, ультразвуковые исследования и, что более важно, когда вы можете ожидать рождения ребенка. Это также поможет вам определить определенные ситуации, чтобы узнать, что является нормальным, а когда проводить процедуры.То, что нормально на 26 неделе, может быть ненормальным на 32 неделе. Кроме того, тесты, которые следует делать на 20 неделе, но делать на 16 неделе, могут быть интерпретированы неправильно.

Беременность на ваших условиях

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы на вашем пути к беременности и на протяжении каждой недели беременности.

Скачать приложение

Как я могу рассчитывать важную еженедельную информацию на протяжении всей беременности?

Этот калькулятор беременности поможет вам точно узнать, сколько недель вы беременны прямо сейчас, подробно расскажет о развитии вашего ребенка и о том, что именно происходит с вашим телом в данный момент.Просто введите дату родов или другую информацию, чтобы создать и рассчитать индивидуальный еженедельный и ежедневный календарь беременности. Ежемесячный калькулятор и календарь беременности babyMed — это недельный калькулятор и календарь беременности с информацией на каждый день вашей беременности.

Для создания еженедельного календаря выберите один из следующих вариантов:

• Еженедельный счет: следите за новыми событиями в неделях и днях
• Ежедневный подсчет: подсчитайте, сколько дней у вас беременность
• Ежедневный обратный отсчет: отсчитайте количество дней, оставшихся до установленного срока
• Вес плода: доступен в унциях или граммах
• Ультразвуковые измерения: BPD, FL, HC, AC

В таблице ниже приведены ссылки на подробную информацию о том, что происходит каждую неделю во время беременности.

Не знаете дату родов? Воспользуйтесь нашим калькулятором беременности, чтобы узнать точную дату родов с датами интересных событий беременности.

Когда начинается беременность? Врачи не согласны

Керри Гренс, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health). Согласно новому исследованию, хотя большинство врачей дадут вам определение того, когда начинается беременность, оно не всегда одно и то же.

Ребенок касается живота беременной матери на последних сроках ее беременности в Бордо 28 апреля 2010 года.REUTERS / Regis Duvignau

Большинство опрошенных акушеров-гинекологов считают, что беременность наступает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Но меньшинство говорит, что это начинается не раньше, чем через неделю, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку — определение, данное Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG).

«Люди говорят, что медики на этом остановились», — сказал доктор Фарр Керлин, старший автор исследования и профессор Чикагского университета.«И что наши данные довольно ясно показывают, так это то, что это отнюдь не устоялось среди медиков».

Определение беременности может иметь большое влияние на закон и политику.

Например, эмбриональные стволовые клетки часто получают из избыточных эмбрионов, которые не имплантируются женщине после экстракорпорального оплодотворения.

Некоторые противозачаточные средства, такие как внутриматочные спирали, препятствуют имплантации. Итак, если считается, что беременность наступает при оплодотворении, «тогда вы понимаете, почему любая технология, предотвращающая имплантацию, будет проблематичной», — сказал Керлин.

В соответствии с федеральной политикой имплантация считается началом беременности.

Для исследования, опубликованного в Американском журнале акушерства и гинекологии, Керлин и его коллеги разослали анкеты более чем 1000 акушер-гинекологов. Были заданы вопросы о том, наступает ли беременность при зачатии, при имплантации или если врач был не уверен.

Большинство врачей, 57 из 100, сказали, что беременность начинается при зачатии, а 28 из 100 сказали, что она начинается при имплантации.Остальные были не уверены.

Имплантация происходит примерно через неделю после оплодотворения. Именно тогда бластоциста, крошечная группа клеток, которая позже станет плодом, встраивается в стенку матки.

Врачи, которые ответили, что они религиозны или против абортов или противозачаточных средств, препятствующих имплантации, с большей вероятностью полагали, что зачатие — это начало беременности.

Керлин сказал, что он был удивлен тем, что большинство врачей, участвовавших в его исследовании, не согласны с ACOG, ведущей организацией в этой области медицины.

ACOG не ответил на запросы о комментариях.

«В этом случае наука точно показывает, что происходит, но то, что вы определяете как беременность, — это не то, что наука может решить», — сказал Керлин Reuters Health.

Одним из недостатков опроса является использование в анкете слова «зачатие», а не оплодотворение. По словам Керлина, хотя зачатие обычно определяется как оплодотворение, другие заменяют его имплантацией.

Продолжительность беременности — обычно 40 недель — остается неизменной независимо от того, как врачи определяют начало беременности, поскольку 40 недель отсчитываются не с момента оплодотворения или имплантации, а с момента последней менструации матери. период.

ИСТОЧНИК: bit.ly/uyX2P4 Американский журнал акушерства и гинекологии, онлайн 9 ноября 2011 г.

Рисков опасностей в зависимости от стадии беременности

Беременность, одно из самых стрессовых и неудобных периодов в жизни женщины, — это также один из самых захватывающих и знаменательных периодов в жизни женщины, когда она с нетерпением ждала рождения ребенка. Хотя может быть легко увязнуть как в утомительных, так и в захватывающих аспектах беременности, важно понимать различные этапы и вещи, на которые следует обращать внимание, чтобы иметь здорового ребенка.Беременность в большинстве случаев длится примерно 40 недель, начиная с первого дня последнего нормального менструального цикла. Этапы делятся на три разных триместра. Ниже каждый триместр описан с указанием того, что происходит и чего ожидать, продолжительности каждого триместра, того, что происходит с плодом, а также общих осложнений, которые могут возникнуть, на которые следует обратить внимание.

Первый триместр A. Для матери

Первый триместр длится с 1 по 12 недели, и за это время в организме матери происходят несколько значительных изменений.Гормональные изменения значительны и могут вызывать симптомы очень рано, помимо прекращения менструального цикла. Изменения, которые может испытывать женщина, включают усталость, болезненность и опухание груди, расстройство желудка, которое может приводить или не приводить к рвоте, пристрастию и / или отвращению к определенной пище, перепадам настроения, запорам, частым мочеиспусканиям, головным болям и увеличению веса. или потеря.

B. Для ребенка

Для ребенка первый триместр критически важен для развития. В течение этого периода органы ребенка будут развиваться, и при нормальной беременности все органы будут развиваться после ее завершения.

Недели 1 и 2

В течение 1 и 2 недель женщина фактически не беременна, поскольку зачатие происходит примерно через две недели после начала последнего менструального цикла. Чтобы установить временные рамки, врачи отсчитывают 40 недель с начала последнего менструального цикла. Один из самых серьезных факторов риска для беременности на этой стадии — пораженная яйцеклетка, которая вызывает примерно половину выкидышей в период от двух до шести недель (часто до того, как женщина узнает о своей беременности).

3-я неделя

Оплодотворение, при котором сперматозоид и яйцеклетка соединяются в фаллопиевых трубах, происходит на 3-й неделе, и они образуют одноклеточное образование, называемое зиготой.Возможно, что будет выпущено и оплодотворено более одного яйца, или оплодотворенное яйцо разделится на две части. Оба сценария могут привести к появлению нескольких зигот. Вскоре после оплодотворения зигота разделится на кластер клеток, называемый морулой, пока она перемещается по фаллопиевым трубам в матку, где происходит имплантация.

4 неделя

Имплантация происходит на 4 неделе, когда бластоциста, официально называемая морулой, зарывается в эндометрий (слизистую оболочку матки).Бластоциста содержит внутреннюю группу клеток, которые становятся эмбрионом, и внешний слой, который становится плацентой, которая обеспечивает питание ребенка на протяжении всей беременности.

5-я неделя

Уровни гормона ХГЧ быстро увеличиваются на 5-й неделе, что приводит к прекращению выделения яйцеклеток из яичников и увеличению выработки эстрогена и прогестерона. Это повышение уровня гормонов является причиной остановки менструации, а также способствует росту плаценты. В настоящее время эмбрион имеет три отдельных слоя.Самый верхний слой, называемый эктодермой, — это то место, откуда происходит внешний слой кожи ребенка, центральная и периферическая нервная система, глаза и внутреннее ухо. Сердце ребенка, кровеносная система и основа костей, связок, почек и репродуктивной системы происходят из среднего слоя клеток, называемого мезодермой. Наконец, легкие и кишечник ребенка развиваются в самых внутренних слоях клеток, называемых энтодермой.

6-я неделя

На 6-й неделе очень быстро начинает происходить рост, и нервная трубка вдоль спины ребенка начинает закрываться там, где будет развиваться головной и спинной мозг.Кроме того, в это время начнут формироваться сердце и другие органы, а также структуры, необходимые для развития глаз и ушей.

7-я неделя

Мозг и лицо ребенка начинают расти на 7-й неделе, и вы можете начать видеть, какими будут ноздри и глаза, а также ноги и руки.

Недели 8–12

В течение следующих пяти недель нос, пальцы ног, руки, локти, глаза и веки, гениталии и ногти ребенка сформируются и начнут проявляться.К 11 неделе малыша официально называют плодом, виднеется лицо, в печени начинают формироваться эритроциты, начинают развиваться гениталии. На 12 неделе кишечник ребенка окажется в брюшной полости. В это время плод еще очень мал — около двух с половиной дюймов, и будет весить около полунции.

C. Осложнения

Очень важно, чтобы в это время для предотвращения дефектов нервной трубки мать соблюдала здоровую диету с достаточным количеством фолиевой кислоты.Риск выкидыша наиболее высок в первом триместре, и эти риски можно свести к минимуму, принимая пренатальные витамины и избегая курения, алкоголя и наркотиков, включая некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту. Врачи также рекомендуют изменить рацион, в том числе исключить из рациона кофеин, мясные деликатесы и моллюсков, чтобы снизить вероятность выкидыша. Кроме того, курение, употребление наркотиков и алкоголя могут вызвать серьезные осложнения беременности и врожденные дефекты, и их следует прекратить во время беременности.

Другие осложнения в первом триместре, о которых следует знать, включают кровотечение, гиперемезис беременных, то есть чрезмерную рвоту, самопроизвольные аборты / выкидыши, внематочную беременность и молярную беременность. Каждый из них кратко описан ниже.

• Кровотечение: минимальное кровотечение или мажущие выделения обычно возникают в течение первого триместра, но поскольку очень трудно определить, какие случаи могут вызвать серьезные проблемы, к кровотечению следует относиться серьезно, если иное не определено вашим врачом.При определенных обстоятельствах кровотечение может быть признаком надвигающегося выкидыша. Если вы испытываете вагинальное кровотечение, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.
• Hyperemesis Gravidarum / Сильная рвота: Рвота происходит преимущественно в первом триместре из-за гормона B-hCG. Этот гормон, известный как гормон беременности, стимулирует центр CTZ в головном мозге, который стимулирует рвоту. Хотя рвота является обычным явлением, которое испытывают почти все женщины во время беременности, если она становится стойкой и сильной, она может помешать матери получать необходимое питание и жидкости, а в случае отсутствия лечения может подвергнуть опасности как мать, так и ребенка.Если вы испытываете постоянную и чрезмерную рвоту, очень важно обратиться к врачу, чтобы получить правильное лечение.
• Самопроизвольный аборт / выкидыш: когда прерывание беременности не происходит добровольно до достижения жизнеспособности, это называется самопроизвольным абортом. У женщин, у которых в анамнезе не было самопроизвольных абортов, вероятность того, что они сделают аборт, составляет примерно 15%; однако риск возрастает, если они уже были у них раньше. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают спазмы внизу живота с болью в спине, вагинальное кровотечение или выделения, сокращения матки и тошноту или рвоту.Это может быть вызвано генетикой, в частности хромосомными аномалиями, а также эндокринными причинами, включая дефицит гормона прогестерона, неконтролируемый диабет, инфекцию, аномальную имплантацию плаценты и другие.
• Внематочная беременность: Это происходит, когда имплантация происходит за пределами полости матки, где она должна быть. В большинстве случаев имплантация скорее происходит в маточную трубу. Внематочная беременность — это неотложная ситуация, и с ней нужно бороться быстро. Ключевые признаки, на которые следует обратить внимание, — это боль внизу живота с обеих сторон, внезапное начало спазмов и, возможно, обморок, повторяющиеся периоды сильной боли в животе, вагинальное кровотечение, учащенное мочеиспускание с ощущением жжения, несколько пропущенных месячных и лихорадка.При раннем выявлении и лечении многие внематочные беременности могут разрешиться самостоятельно с помощью лечения и / или хирургического вмешательства.
• Молярная беременность: Молярная беременность возникает в результате аномального развития клеток плаценты, которые не могут поддерживать растущий эмбрион. Молярная беременность вызывается хромосомными аномалиями в сперме, оплодотворяющей яйцеклетку, яйцеклетку или и то, и другое. Риски молярной беременности могут быть увеличены, если вы забеременеете в возрасте старше 40 лет, ваша этническая принадлежность как азиаты и афроамериканцы имеют самый высокий уровень заболеваемости, недоедания, дефицита белка и предыдущих случаев молярной беременности.Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают нерегулярные менструации в течение трех-четырех месяцев, коричневое, сливовое кровотечение и чрезмерную рвоту.

Второй триместр A. Для матери

Второй триместр приходится на период с 13 по 28 неделю. живот все больше расширяется по мере протекания беременности. В течение этого времени в организме должны произойти изменения, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и у матери могут возникнуть такие симптомы, как боли в теле, растяжки, линия кожи, идущая от пупка до линии роста волос на лобке, участки темной кожи, совпадающие с обеих сторон. их лица, синдром запястного канала, который вызывает ощущение онемения или покалывания в руках, зуд и отек лодыжек, пальцев и лица.Большинству женщин этот триместр легче, чем первый, и еще до его окончания ребенок начинает заметно шевелиться внутри матки. Кроме того, в этом триместре ребенок сможет слышать и узнавать голос матери.

B. Для ребенка

Неделя 13

К этому времени все основные органы ребенка будут сформированы, но они еще недостаточно развиты, чтобы плод мог выжить из матки.

Неделя 14

На 14 неделе пол можно увидеть иногда, но не всегда.

Неделя 15

Некоторые матери могут почувствовать движение плода в этот момент, что называется учащением; однако не все матери могут почувствовать движение, так как некоторые не смогут почувствовать движение ближе к 25 неделям.

Неделя 16-17

В течение этого периода времени начинает формироваться слух и начинается дальнейшее развитие легких, которое будет продолжаться до 25 недели. К концу 17 недели, хотя легкие легко развиваются, альвеол нет. еще не разработаны, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, поэтому дыхание все еще будет невозможно.

18 неделя

В это время уши станут четко видны, и плод может начать реагировать на звук.

Неделя 19

На 19 неделе уши, нос и губы станут ясно видны.

Неделя 20

К 20 неделе у плода разовьются тонкие волосы на теле; у него разовьются волосы на коже головы, и он станет способен продуцировать два разных типа антител, IgG и IgM.

21 неделя

На 21 неделе плод в среднем будет около 10.5 дюймов, способность сосать и хватать, и даже может иметь приступы икоты.

Неделя с 22 по 23

На этом этапе шанс выживания плода вне утробы составляет примерно 33%, но выживаемость без серьезного заболевания составляет 2%. Кроме того, во время сна у плода начнутся быстрые движения глаз.

Неделя 24

На 24 неделе легкие становятся все более и более развитыми, и теперь у плода есть примерно 65% шанс выживания вне матки и около 9% выживания без серьезных заболеваний.

Неделя 25

В конце этой недели развитие легких подходит к концу и становится возможным дыхание. У плода теперь будет примерно 81% шанс выживания вне матки и около 25% выживания без серьезных заболеваний.

26 неделя

На 26 неделе плод сможет открывать и закрывать веки, а также реагировать на окружающие звуки.

Неделя 27

Наконец, по завершении второго триместра плод в среднем будет весить 2 года.3 фунта и примерно 14,2 дюйма в длину. В этот момент шанс выживания вне матки возрастает до 94%, а шанс выжить без серьезного заболевания — до 50%.

C. Осложнения

В течение этого периода матери следует рассмотреть возможность проведения скринингового теста на основании истории болезни, семейного анамнеза или генетических проблем, которые могут вызвать осложнения и вызвать риск для ребенка. Также важно убедиться, что сердце, легкие, почки и мозг ребенка работают должным образом, что можно определить с помощью анатомического ультразвукового исследования.Гестационный диабет также может возникнуть во втором триместре, начиная с 26-28 недель. Мать должна пройти обследование, чтобы убедиться, что ее организм правильно реагирует на сахар во время беременности.

Хотя риск выкидыша снижается по достижении второго триместра, инфекции или аномалии матки или плаценты могут вызвать выкидыш. Одним из наиболее распространенных осложнений, наблюдаемых во втором триместре, является несостоятельность шейки матки, при которой шейка матки и слабее, и мягче, чем должна быть, и может открыться слишком рано.Шейка матки может расширяться и сокращаться по мере того, как ребенок становится больше и увеличивается давление, что в конечном итоге может привести к выкидышу, преждевременным родам или преждевременному разрыву плодных оболочек. При раннем выявлении существуют доступные методы лечения, которые могут значительно снизить риск выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, частым осложнением второго триместра является отслойка плаценты. Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от матки слишком рано, и когда отделяется половина или более, становится возможным выкидыш.Травмы живота, употребление наркотиков, алкоголя и курение значительно увеличивают риск отслойки плаценты. Симптомы, о которых следует помнить, включают кровотечение, спазмы и болезненность матки.

Третий триместр A. Для матери

Во время последней стадии беременности мать, вероятно, будет испытывать многие из тех же неудобств, что и в предыдущих двух триместрах, и, кроме того, они могут испытывать затрудненное дыхание и учащенное мочеиспускание. .Однако нет причин для беспокойства, поскольку эти симптомы — всего лишь результат роста ребенка и большего давления на окружающие органы. У матерей также может возникнуть изжога, увеличенный отек лодыжек, пальцев и лица, геморрой, трудности со сном, схватки, болезненность груди, утечка молозива, которое представляет собой водянистое преждевременное молоко, и их пупок может выпирать.

B. Для ребенка

28 неделя

На этом этапе у плода появятся ресницы и он будет покрыт казеозой, веществом, которое обеспечивает защитную пленку с противоинфекционными свойствами.

Недели с 29 по 31

К концу 31 недели плод будет в среднем 16,4 дюйма в длину и примерно 4 фунта.

Недели 32-33

Теперь плод будет в процессе формирования мышц и накопления жира. Кроме того, у мужчин начнут опускаться яички.

34-36 недели

На этом этапе плод недоношен.

Недели 37-38

Плод сейчас считается недоношенным и в среднем составляет около 20 дюймов в длину и 7 фунтов.

Недели с 39 по 41

Теперь плод окончательно доношен.

C. Осложнения

Гестационный диабет может возникнуть в третьем триместре и вызвать повышенный уровень сахара в крови, который может повлиять как на здоровье вашего ребенка, так и на вашу беременность. Это можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Если уровень сахара в крови не контролируется, более вероятно возникновение осложнений во время родов. Обычно в случае гестационного диабета уровень сахара в крови возвращается к нормальному уровню после родов.Однако важно отметить, что если у вас в анамнезе гестационный диабет; это может повысить риск развития диабета 2 типа.

Преэклампсия — еще одно осложнение третьего триместра, о котором следует знать. Преэклампсия приводит к повышению артериального давления и поражению других органов, обычно печени и почек. Единственное лекарство от преэклампсии — это ранние роды, и если их не лечить, это может привести к серьезным, а иногда и смертельным осложнениям для вас и ребенка.

Преждевременные роды также могут возникнуть в третьем триместре, когда ваше тело готовится к слишком ранним родам, то есть раньше, чем за три недели до срока родов.В некоторых случаях преждевременные роды приводят к преждевременным родам, однако врач может предложить множество методов лечения, чтобы отсрочить или предотвратить преждевременные роды.

Также может произойти преждевременный разрыв плодных оболочек, когда амниотическая оболочка, окружающая ребенка, разрывается до 37 недели. Если это так, существует повышенный риск заражения, а также преждевременных родов.

Также важно знать о предлежании плаценты, при котором плацента выходит первой и блокирует открытие шейки матки.Если вы ранее перенесли кесарево сечение или операцию на матке, вы подвержены большему риску этого осложнения. Кроме того, курение значительно увеличивает риск развития этого состояния.

Ограничение внутриутробного развития — это состояние, при котором плод не растет с нормальной скоростью, и в результате будущий ребенок меньше, чем должен быть. Это подвергает ребенка риску возникновения определенных проблем, включая низкий вес при рождении, трудности при родах, снижение уровня кислорода, гипогликемию, недостаточную иммунную систему, аномалии температуры тела и очень высокое количество эритроцитов.С этим осложнением часто можно справиться, но в самых серьезных случаях оно может привести к долгосрочным проблемам роста ребенка, а также к мертворождению.

Переношенная беременность — это осложнение, при котором ребенок после 42 недель еще не родился. Это может привести к риску как для матери, так и для младенца, но часто лечится путем стимуляции родов.

Наконец, неправильное представление — это осложнение, которое иногда возникает, когда голова младенца находится в неправильном положении относительно того, где она должна быть.Это может привести как к продолжительным, так и к затрудненным родам, когда может потребоваться кесарево сечение.

Значение определения, когда женщина беременна

Согласно научному сообществу и давней федеральной политике, женщина считается беременной только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку ее матки; однако государственные определения беременности сильно различаются. Различия могут быть более чем академическими. Дебаты по поводу экстренной контрацепции поставили этот вопрос в центр внимания с потенциально серьезными последствиями.

Вопрос о том, когда начинается жизнь, вечен, обсуждается философами и теологами на протяжении веков и, вероятно, навсегда ускользнет от консенсуса. Однако в отношении отдельного, но тесно связанного с этим вопроса о том, когда женщина считается беременной, медицинское сообщество уже давно ясно одно: беременность устанавливается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки женщины. Это определение имеет решающее значение для проведения различия между противозачаточным средством, предотвращающим беременность, и средством, которое ее прерывает.И в этом отношении федеральная политика долгое время была последовательной и согласованной с учеными: лекарства и устройства, действующие до имплантации, предотвращают, а не прерывают беременность.

На уровне штата, однако, определения беременности — как правило, как часть более крупных мер, принятых для регулирования абортов или предписания наказаний за нападение на беременную женщину — сильно различаются. Некоторые из этих законов гласят, что беременность начинается при оплодотворении, другие — при имплантации. Некоторые используют термин «зачатие», который часто используется как синоним оплодотворения, но с медицинской точки зрения он приравнивается к имплантации.

На сегодняшний день ни один из этих законов не использовался для ограничения доступа к ряду гормональных методов контрацепции, которые иногда могут действовать между оплодотворением и имплантацией, но такие ограничения являются давней целью по крайней мере некоторых активистов против абортов и контрацепции. И хотя попытки законодательно навязать убеждение в том, что беременность начинается при оплодотворении, неоднократно (иногда узко) отвергались — последний раз Конгрессом в 1998 году, — текущие дебаты по поводу экстренной контрацепции снова вернули этот вопрос в центр внимания.

Когда начинается беременность?

Несмотря на широкое распространение, определения, которые стремятся установить оплодотворение как начало беременности, противоречат давнему взгляду медиков и десятилетиям федеральной политики, сформулированным совсем недавно, во времена администрации Буша. Фактически, медицинские эксперты — в частности, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — согласны с тем, что для установления беременности требуется несколько дней и не завершается до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не будет имплантирована в слизистую оболочку матки женщины.(Фактически, согласно ACOG, термин «зачатие» означает имплантацию.) Беременность считается установленной только после завершения процесса имплантации (см. Вставку на стр. 8).

Когда женщина беременна?

Конечно, не каждый половой акт приводит к беременности. Во-первых, должна произойти овуляция (то есть ежемесячное выделение женской яйцеклетки). Затем яйцо необходимо оплодотворить. Оплодотворение описывает процесс, при котором один сперматозоид постепенно проникает через слои яйцеклетки с образованием новой клетки («зиготы»).Обычно это происходит в маточных трубах и может занять до 24 часов. Есть только короткий промежуток времени, в течение которого яйцеклетка может быть оплодотворена. Если оплодотворение не происходит в это время, яйцеклетка растворяется, и гормональные изменения вызывают менструацию; однако, если оплодотворение все же происходит, зигота делится и дифференцируется на «преэмбрион», когда ее переносят по фаллопиевой трубе к матке. Имплантация преэмбриона в слизистую оболочку матки начинается примерно через пять дней после оплодотворения.Имплантация может быть завершена уже через восемь дней или через 18 дней после оплодотворения, но обычно занимает около 14 дней. От одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток никогда не имплантируются полностью. Беременность считается установленной только после завершения имплантации.

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

Федеральное правительство давно приняло это определение беременности и, соответственно, то, что составляет ее профилактику.Например, в федеральных постановлениях, разработанных для реализации Поправки Хайда — положения, запрещающего использование государственных средств для оплаты услуг по прерыванию беременности для женщин с низким доходом, — говорится, что, хотя финансирование для абортов недоступно, оно доступно для «лекарств или наркотиков». устройства для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки ».

С 1970-х годов Министерство здравоохранения и социальных служб имеет официальное определение беременности с целью установления определенных гарантий, когда в исследованиях, финансируемых из федерального бюджета, участвуют беременные женщины.Во время последней недели пребывания у власти президента Клинтона его администрация опубликовала пересмотр давних правил, регулирующих исследования с участием людей. Вскоре после прихода к власти президента Буша его администрация приостановила действие этих правил и переиздала собственное постановление в конце 2001 года. Однако, как и предложенное постановление Клинтона, правила, принятые администрацией Буша и действующие сегодня, гласят, что беременность »охватывает период времени от имплантации до родов.«

Развитие государственной политики

Обзор законов штата, проведенный в апреле 2005 г. Институтом Алана Гутмахера, показал, что 22 штата приняли один или несколько законов, определяющих «беременность». (Некоторые из этих штатов приняли четкое определение беременности, в то время как другие сделали это неявно, определив либо «плод», либо «неродившийся ребенок».) Несмотря на четкий и давний медицинский консенсус о том, что беременность не устанавливается до имплантации, 18 штатов приняли положения, основанные на том, что беременность начинается с оплодотворения или зачатия (см. Таблицу).(Хотя во многих из этих законов используется неточный термин «зачатие», во всех, кроме пяти, он не определен. Примечательно, однако, что все пять штатов, которые действительно определяют этот термин, приравнивают его к оплодотворению.) В шести штатах есть положения, определяющие беременность как начало беременности. имплантация, хотя два из этих состояний включают и другие определения.

9069

905 905 905 905

905 C

9070 : F = беременность начинается с оплодотворения, C = зачатие и I = имплантация.

Эти положения можно найти в различных областях правовых кодексов штата, включая те, которые устанавливают юридические требования к услугам по прерыванию беременности (17 штатов), предусматривают наказания за нападение на беременную женщину (семь штатов) и ограничивают исследования плода (один штат). ). В большинстве из 18 штатов есть несколько различных положений, иногда в разных типах статутов, а иногда даже в рамках одного и того же раздела закона. Например, в Алабаме есть семь определений в кодексе абортов: три относятся к зачатию, а четыре — к оплодотворению.И в некоторых штатах, похоже, термины «зачатие», «оплодотворение» и «имплантация» используются как синонимы, хотя они имеют разные медицинские значения и значения. Например, в кодексе абортов Луизианы и его положениях, касающихся нападения на беременных женщин, используются все три термина, иногда в рамках одного определения.

Применение контрацепции

Не совсем понятно, что движет этим интересом и деятельностью. Конечно, это могло бы показаться проистекающим из сложной политики вопроса об абортах и ​​из давней кампании некоторых активистов против абортов, чтобы олицетворять плод и изображать его, часто используя язык как мощный инструмент, как ребенка с момента оплодотворения. (см. рамку на странице 9).В связи с этим вполне вероятно, что сторонники законов штата могли не знать, как на самом деле работают различные методы контрацепции, и, вероятно, не нацеливались непосредственно на них. Фактически, из 18 штатов, в которых беременность определяется как начало оплодотворения или зачатия, в 12 аборт определяется как прерывание «известной» беременности. Кроме того, два из этих штатов (Аризона и Техас) специально исключают противозачаточные средства из своих определений аборта, даже несмотря на то, что они используют оплодотворение в качестве отправной точки для беременности в других положениях своих законодательных актов.

Вопросы языка

Законодательная деятельность как на федеральном уровне, так и на уровне штатов по проблеме боли у плода подчеркивает, как несоответствие терминологии, используемой в текущих политических дебатах, может иметь реальные последствия.

Законодательство, находящееся на рассмотрении Конгресса, потребует, чтобы женщинам, делающим аборт после определенного срока беременности, сообщали о способности плода чувствовать боль и предлагали анестезию, которую можно было бы вводить непосредственно плоду.В законодательстве этот момент неоднократно упоминается как «20 недель после оплодотворения». Однако с медицинской точки зрения беременность обычно «датируется» периодом «вынашивания», который определяется как время последней менструации женщины, потому что это дата, которую большинство женщин может точно определить. В результате федеральный мандат, если он будет принят, на самом деле будет эффективен для того, что врачи сочтут плодом на 22 неделе, а не на 20 неделе.

Так ли обстоит дело с различными государственными законопроектами — другой вопрос.В этом году закон о боли у плода был принят почти в половине штатов и принят в Арканзасе. Хотя почти все эти меры, как и федеральный закон, относятся к «20 неделям», в большинстве из них также используется термин «беременность», а не «оплодотворение». Означает ли это, что они нацелены на аборты, сделанные на 22 неделе после последней менструации женщины или на 20 неделе после этого, неясно. И в реальном мире эта двухнедельная разница имеет значение.

к основному тексту

С другой стороны, многие участники движения против абортов четко понимают механизмы действия методов контрацепции, особенно гормональных методов (см. Вставку на стр. 10).Понимая это, они должны знать, что конечный результат применения определения, что беременность начинается с оплодотворения, будет включать не только некоторые гормональные методы, но и все они.

Это явно вызывает дискомфорт в рядах противников абортов. Некоторые группы, в частности, Национальный комитет по праву на жизнь, пытаются полностью избежать этого вопроса, заявляя, что у них нет позиции по вопросу контрацепции. Но многие, в том числе организация «Обеспокоенные женщины в Америке» и Секретариат по защите жизни США.С. Конференция католических епископов ясно и последовательно: для них беременность начинается с оплодотворения, и если этот «факт» подразумевает контрацепцию, пусть будет так. Еще в 1981 году Джуди Браун, давний президент Американской Лиги Жизни, довольно четко сформулировала эту мысль в своих показаниях перед комитетом Конгресса: «Однако, как только химическое вещество или устройство действует, чтобы уничтожить недавно оплодотворенную яйцеклетку, которая является Совершенно новая жизнь, значит, мы больше не имеем дело с противозачаточными средствами. Мы имеем дело с абортом.«

Противники абортов, которые пытались продвигать эту точку зрения, чтобы заманить в ловушку противозачаточные средства, часто получали публичный отпор в Конгрессе. В наиболее громком случае Сенат отклонил закон, принятый в первые дни правления администрации Рейгана, который пытался использовать «открытие» Конгресса о том, что жизнь начинается с момента зачатия, как способ обойти необходимость внесения поправки в конституцию, отменяющей Роу против Уэйда. и запретить аборты по всей стране. Одним из наиболее спорных вопросов в этой дискуссии, помимо очевидного вопроса о правомерности законодательного органа, выносящего такие моральные и этические определения, было потенциальное влияние этого вывода на многие широко используемые формы контрацепции.Свидетельствуя о потенциальном воздействии закона, Джордж Райан, тогдашний президент ACOG, сказал: «Я считаю, что реалистично предположить, что ВМС и низкие дозы оральных контрацептивов могут рассматриваться как абортивные средства и, следовательно, объявлены незаконными». После месяцев споров в 1982 году эта мера была отклонена Сенатом в полном составе.

В 1998 г. при рассмотрении меры по включению покрытия услуг и принадлежностей противозачаточных средств в страховое покрытие, приобретаемое для федеральных служащих и их иждивенцев, респ.Крис Смит (R-NJ) предложил поправку, чтобы исключить покрытие «абортивных средств». Во время жарких дебатов тогдашний представитель (а теперь сенатор) Том Кобурн (R-OK) попытался «прояснить» дискуссию, настаивая на том, что эта мера повлияет только на ВМС и экстренную контрацепцию, но не на какие-либо оральные контрацептивы, несмотря на то, что четкие заявления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что они также могут действовать после оплодотворения, чтобы предотвратить имплантацию.

Член палаты представителей Нэнси Джонсон (R-CT) приняла эту меру напрямую, объяснив научные данные, лежащие в основе этого положения, и его мотивацию: «Нет ли предела готовности моего коллеги навязать свою концепцию того, когда начинается жизнь? другие? Зачатие — это процесс.Оплодотворение яйца — часть этого процесса. Но если это оплодотворенное яйцо не будет имплантировано, оно не вырастет … Для тех, кто не верит, что жизнь начинается с оплодотворения, но на самом деле считает, что это оплодотворенное яйцо должно быть имплантировано, джентльмен навязывает свое мнение как до того момента, когда жизнь начинается с этого человека, и тем самым отказывая ему в том, что могло бы быть самым безопасным средством контрацепции, доступным для него ». Поправка была отклонена, 198–222.

Значение для экстренной контрацепции

Продолжающиеся дебаты по поводу экстренной контрацепции вновь привлекли внимание общественности к вопросу о разделительной линии между предотвращением и прерыванием беременности.Продукт, упакованный специально для использования в качестве средства экстренной контрацепции, был впервые одобрен FDA в 1998 году как метод предотвращения беременности; год спустя агентство одобрило второй такой продукт, Plan B. В документе с вопросами и ответами, разработанном в 2004 году, FDA четко описало метод действия препарата: «План Б работает так же, как и другие противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить беременность. План Б действует, прежде всего, путем остановки выхода яйцеклетки из яичник (овуляция). Это может предотвратить слияние сперматозоидов и яйцеклеток (оплодотворение).Если оплодотворение действительно происходит, план Б может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке (имплантация) ». Короче говоря, несмотря на путаницу, которую оппоненты внушили окружающим способом действия экстренной контрацепции, то, как этот метод работает, больше зависит от того, когда женщина ежемесячный менструальный цикл измеряется (и, в частности, была ли у нее овуляция), чем во время полового акта.

Тем не менее, пытаясь извлечь выгоду из этой путаницы, некоторые защитники абортов восприняли заявление FDA как признание, подтверждающее их точку зрения о том, что, поскольку экстренная контрацепция может действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации, она явно должна быть абортивным средством.Например, епископы спросили: «Как это противозачаточное средство?» Женщин ошибочно заставляют поверить в то, что эти таблетки являются противозачаточными по своей природе. Но один из распространенных и предполагаемых способов их действия — предотвратить развитие эмбриона, которое приведет к его или ее смерти «.

Будут ли противники абортов стремиться «активировать» существующие законы штата, определяющие беременность, с целью ограничения доступа к сокращению — или будут пытаться добавить новые определения для этой конкретной цели — еще неизвестно.Однако ясно, что они напрямую нацелены на экстренную контрацепцию и стремятся отделить ее от других методов контрацепции, независимо от того, что наука говорит об обратном.

Это усилие наиболее широко проявляется в разгаре споров о том, должны ли фармацевты предоставлять экстренную контрацепцию и в какой степени. Но стоит отметить два менее заметных события в штатах в этом году. Во-первых, мера, предусматривающая обязательное покрытие противозачаточных средств в частных страховых планах в Арканзасе, специально исключает экстренную контрацепцию.Точно так же мера, недавно принятая в Индиане, которая предписывает штату обратиться к федеральному правительству с просьбой о расширении права на услуги по планированию семьи, покрываемые программой Medicaid, исключает «лекарство или устройство, предназначенное для прерывания беременности после оплодотворения» из пакета, который будет покрыт. Конечное влияние этого положения может зависеть от использования слова «намерение», поскольку ясно, что основным способом действия экстренной контрацепции является действие до оплодотворения, а его намерение не состоит в том, чтобы действовать после этого момента.Но, тем не менее, эта кампания имеет зловещие последствия для экстренной контрацепции и, если довести ее до логического завершения, для контрацепции в целом.

Как контрацептивы предотвращают беременность?

Противозачаточные препараты и устройства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предотвращают беременность одним или несколькими из трех основных способов: подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Мужские и женские презервативы всегда препятствуют оплодотворению; однако способ действия любого гормонального метода может варьироваться не только от женщины к женщине, но и для каждой отдельной женщины от месяца к месяцу, в зависимости от времени полового акта в связи с овуляцией.

• Основным механизмом действия «комбинированных» оральных контрацептивов (содержащих как эстроген, так и прогестин) является подавление овуляции. Кроме того, эти таблетки могут мешать транспорту сперматозоидов и яйцеклеток, влиять на жидкости в репродуктивном тракте женщины или влиять на созревание сперматозоидов или готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Таблетки и инъекции, содержащие только прогестерон, могут подавлять овуляцию; однако другие способы действия, препятствующие оплодотворению и имплантации, считаются более важными для этих методов, чем для методов, содержащих эстроген. Например, методы, содержащие только прогестин, могут привести к сгущению цервикальной слизи у женщин, что снижает транспорт сперматозоидов и яйцеклеток; мешают созреванию сперматозоидов; или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Как и в случае с другими гормональными контрацептивами, не существует единого механизма действия для экстренной контрацепции.Считается, что этот метод действует в основном за счет подавления овуляции; он также может уменьшить транспорт сперматозоидов и яйцеклеток или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Основным механизмом действия ВМС является подавление оплодотворения, вызывая сгущение цервикальной слизи (для высвобождающих прогестерон ВМС) или изменяя жидкости в фаллопиевых трубах и матке (для высвобождающих медь ВМС). Кроме того, ВМС влияют на слизистую оболочку матки, что может быть неблагоприятным для имплантации.

Таким образом, по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, «основным противозачаточным эффектом всех небарьерных методов, включая экстренное применение противозачаточных таблеток, является предотвращение овуляции и / или оплодотворения. Дополнительные меры контрацепции для всех из них также может повлиять на процесс, выходящий за рамки оплодотворения, но до беременности ».

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

.