38 39 недель: 39 неделя беременности — развитие плода, ощущения мамы. Что происходит с мамой на 39 неделе беременности?

38-39 недель беременности

На 38-39 неделе ваша беременность уже подходит к своему логическому завершению. Как правило, многие женщины с нетерпением ждут родов, поскольку «вес», который им приходится носить, достигает порядка 7-8 килограмм. Посчитайте сами, ведь средний вес ребенка составляет 3,5 кг, околоплодные воды занимают 1,5 кг, а еще 2 кг приходится на матку и плаценту. Да и состояние беременной на последних неделях, начиная с физического дискомфорта из-за большого живота, заканчивая ноющими болями в пояснице, вряд ли можно назвать приятным, поэтому роды на данном сроке для многих оказываются приятной неожиданностью.

Особенности 38-39 недели беременности

Начало 38-39 недели беременности сопровождается некоторыми ухудшениями самочувствия. Объясняется это увеличением общей нагрузки на организм – учащается пульс, а сердечной системе приходится работать с повышенными нагрузками.

На 38-39 недели беременности вы можете заметить некоторые выделения – слизь с прожилками крови. Подобным образом отделяется слизистая пробка, которая защищала вход во влагалище. Впадать в панику и мчаться в больницу не стоит – до начала родовой деятельности еще далеко. Отделение слизистой пробки всего лишь свидетельствует о том, что до родов осталось максимум 2 недели.

К концу беременности смещается центр тяжести, что заставляет женщину при ходьбе немного отклоняться назад. Кроме того, движения беременной становятся более плавными, а в пояснице из-за высокой нагрузки, как правило, появляется тянущая боль.

39 акушерская неделя беременности может сопровождаться болью в суставах, которая объясняется потерей организмом минеральных веществ. После родов боль постепенно пройдет, а пока постарайтесь включить в свой рацион продукты, содержащие кальций.

Еще одной неприятностью становятся растяжки на животе. Стрии могут появиться внезапно, независимо от того, применяли вы профилактические меры или нет. После родов растяжки посветлеют и станут менее заметными.

Изменения претерпевают и молочные железы, которые набухают и в некоторых случаях выделяют молозиво. Само молоко появится через 2-3 дня после родов, а пока вам поможет поддерживающий бюстгальтер, которые предотвратит растяжение грудных мышц, а соответственно сохранит ваш бюст в надлежащей форме.

На 38-39 недели беременности также могут появиться отеки. Если отечность наблюдается на нижних конечностях и доставляет вам только физический дискомфорт, тогда поводов для беспокойства нет. В случае если вы наблюдаете ухудшение общего самочувствия и повышенное давление, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку все эти симптомы могут быть признаками гестоза.

Плод на 38-39 недели беременности

Как правило, беременность продолжается 40-41 неделю, но при определенных факторах родовая деятельность может развиться значительно раньше. Бояться этого не стоит, ведь плод к 38 неделе уже полностью сформирован и готов к «самостоятельной» жизни.
В конце беременности в кишечнике ребенка уже даже находится первый кал – продукт переработки околоплодных вод. Поэтому не удивляйтесь, если после родов врач скажет, что ваш малыш преподнес ему первый «сюрприз».

Шевелений на 38-39 недели беременности практически не наблюдается, поскольку плод уже занимает практическое все свободное пространство в матке, что мешает ему изменять положение. Стоит отметить, что уменьшение пространства становится для малыша своеобразным стрессом, что стимулирует выделение кортизола. Гормон становится причиной сокращения матки, что и обуславливает развитие родовой деятельности. Таким образом, ваш малыш может сам «инициировать» роды на 38-39 неделе.

УЗИ в 38-39 недель беременности

УЗИ в 38-39 недель проводится для уточнения состояния плода при угрозе гипоксии и других осложнениях беременности, для определения веса плода и уточнения способа ведения родов. При УЗИ плода в 38 недель беременности обращают внимание на петли кишечника, их расширение может свидетельствовать о гипоксии или внутриутробном инфицировании плода. Для уточнения состояния плода проводят допплеровское исследование сосудов: артерий пуповины, маточных артерий справа и слева, средней мозговой артерии плода, аорты плода.

У 96% плодов мужского пола яички опускаются в мошонку до родов. Это можно также определить на УЗИ. Если у вас девочка, ее половые губы к этому сроку полностью сформированы. О зрелости новорожденных детей женского пола свидетельствует тот факт, что малые половые губы прикрыты большими.

При УЗИ плода в 38 недель беременности оценивается структура и размер плаценты. Плацента сейчас весит приблизительно 300-650 грамм. Ее степень зрелости может быть первая, вторая и третья.

Окружность головы плода сейчас приблизительно равна окружности грудной клетки.

Размеры плода на  УЗИ в 38 недель беременности в норме:

• Бипариетальный размер — 86-100мм.
• Лобно-затылочный размер — 108-128мм.
• Окружность головки плода — 309-357 мм.
• Окружность живота плода — 304 -368 мм.
• Бедренная кость 68-78мм.
• Плечевая кость 60-70мм.
• Кости предплечья 52-60мм.
• Кости голени 60-68мм.

В 39 недель беременности на УЗИ также обращают внимание на расположение пуповины. Пуповина может быть обвита вокруг шеи или туловища плода. Это не является проблемой, в 30 -40 % случаев такое наблюдается, петля пуповины сразу после рождения головки снимается. В 1% случаев формируется истинный узел пуповины. 

Размеры плода на УЗИ в 39 недель беременности в норме:

• Бипариетальный размер — 88-102мм.
• Лобно-затылочный размер — 109-129мм.
• Окружность головки плода — 311-359 мм.
• Окружность живота плода — 310 -374 мм.
• Бедренная кость 69-79мм.
• Плечевая кость 61-71мм.
• Кости предплечья 53-61мм.
• Кости голени 60-70мм.

Подготовиться к родам и подойти к ним с улыбкой и уверенностью вам поможет наш вебинар

Вебинар » Роды без Боли и Страха».

В нем вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы о:

• подготовке к родам
• самих родах
• видах родов
• методах обезболивания: медикаметозных и немедикаметозных
• восстановлению после родов

На портале Vikids вы можете:

Найти/Записаться на прием к врачу.

Найти/Записаться на прием в клинику.

Зарегистрировать свою клинику.

Перейти на Форум.

Почитать похожие статьи или написать свою.

Мои счастливые роды

Беседу ведет врач акушер-гинеколог высшей категории

Алексей Сергеевич Калашников

Как и любое важное событие в жизни, роды надо планировать, а не пускать на самотек с надеждой, что все получится само собой.

Для Вас представлено в виде тезисов планирование дородового периода, родов и послеродового периода.

ДОРОДОВЫЙ ПЕРИОД: Достаточный уровень медицинского обследования, это качественное наблюдение в женской консультации, обследование у специалистов, особенно у окулиста (осмотр глазного дна) и стоматолога (своевременное лечение зубов; при отсутствии аллергии можно лечить с обезболиванием). Обратите внимание на состояние вен, в этот период при использовании антиварикозных средств и компрессионного белья удается сохранить красоту ног.

Психологическая подготовка к родам: посетить лекции для беременных, которые проводят в каждой женской консультации города. Хорошая программа представлена в Президентском перинатальном центре.

В 35-36 недель появляются ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ, так называемые Схватки Брекстона-Хиггса. Живот периодически спонтанно или в ответ на шевеление ребенка схватывает, без боли.

В этот период необходимо определиться с роддомом и врачом, методом родоразрешения. Решить вопрос с мужем о партнерских родах.  Завершить дома ремонт и подготовку детской. Составить для мужа меню, что принести Вам в роддом поесть после родов. Также четкое задание и план действий, что делать дома на тот период пока Вы будете находится в роддоме.

В 37-38-39 недель —  Живот «опустился». Стало легче дышать.

В этот период необходимо собрать вещи, которые Вы будете брать с собой в роддом в большие пакеты, чтобы в любой момент, обычно неожиданно наступающий, собраться и поехать в роддом.

Естественная стимуляция – уже с 34-35 недель, при отсутствии прочих противопоказаний, рекомендована половая жизнь. Тем самым повышается эластичность и растяжимость родовых путей,  своевременное созревание шейки матки и своевременное начало родов, без риска перенашивания.

Ребенок уже полностью готов к рождению с 37,5-38 недель, нет необходимости любой ценой родить в 40-41 неделю, наоборот в этом случае ребенок крупнее, а головка малыша хуже приспосабливается к родовым путям и выше риск травм как материнской, так и с детской стороны.

Отхождение «шеечной пробки» – сгустками выходит большее количество слизи, окрашенной в желтоватый или коричневый цвет или даже с кровянистым оттенком. Может выходить в несколько этапов. Раннее излитие околоплодных вод – это появление вод, до начала схваток. В любых непонятных случаях появления  необходимо обращение к врачу, в дневное время в женскую консультацию, вечером и ночью в роддом.

Первый период родов – как правило, начинается дома, это переход с нерегулярных предвестниковых болей через 3-5 часов в более регулярные и оформленные. Начало регулярных схваток – когда схватки идут через 15 — 20 минут с нарастающей интенсивность, в этом случае надо будет добраться до роддома. Как? Очень важный момент – если ребенок в головном предлежании и нет признаков кровянистых выделений и явного отхождения вод, также если схватки не чересчур сильные и частые, то можно и нужно добраться своим ходом в роддом. Скорая помощь,  не такси, вызывать нужно только в случае явного кровотечения или риска преждевременных родов.

Теперь собственно ПОТЕЗИСНЫЙ ПЛАН:

Роддом. Приемный покой. Осмотр врача. Оформление документов. Очистительная клизма.

Предродовая палата. Дыхание. Самомассаж. Сочиняем текст «Послания мамы» ребенку. Также будущий отец готовит «послание папы» для малыша.

Фазы первого периода родов. Раскрытие шейки матки. Снова дыхание – два типа: глубокое медленное и форсированное частое дыхание.

Выбор удобного положения для первого периода родов – сидя, стоя, лежа и т.п.

Отхождение околоплодных вод. Вскрытие плодного пузыря.

Родовые позиции.

Второй период родов. Переход в родблок.

Потуги. Начало схватки – 1) вдох – начало потуги — задержка дыхания 10 сек. – выдох – придерживаем мышцы живота —   вдох – 2) всего 3 потуги  по 10-12 сек. за одну схватку.

Технику потуг обсуждаем с акушеркой или врачам, принимающим роды.

Помним  тужится  надо 1) Любя (ребенка) 2) Нежно 3) Сильно. 

Но не грубо, не резко, без толчков и чрезмерных усилий.

Ориентация на акушерку или врача. Четкое исполнение команд. Все действия по команде.

Рассечение промежности. Как правильно тужиться, чтобы не возникло разрывов. Не форсировать потуги. Терпение и выдержка.

Механизм родов. Акушерское пособие в родах.

Ребенок в родах.. Беречь ребенка, думать о нем во время потуг. Первый вдох. Пересечение пуповины.

Знакомство мамы с ребенком – ребенок на живот. Тут необходимо послание мамы ребенку – рассказать, как Вы его сильно любите, какой ребенок красивые и самый желанный.

Первое прикладывание к груди – желательно, ребенка подержать  на груди не менее 30 (!) минут, активизируются все рефлексы сосания и ребенок сразу научится сосать грудь – залог успешного грудного вскармливания.

Третий период родов.  Отхождение последа.

Ранний послеродовый период. 2 часа в родблоке. Питание и восстановление сил  — муж приносит сразу после родов, горячий суп, бульон, передает через медперсонал. 2-3 часа сон.  Общение папы с ребенком. Палата совместного пребывания матери и новорожденного.

Послеродовый период. Прививки – желательно делать. 

СЧАСТЛИВАЯ ВЫПИСКА (обязательно красивая одежда, прическа) – Вы выходите к мужу и родным с ребенком на руках.

Грудное вскармливание. Молозиво. Переходное и зрелое молоко.

Правильное кормление. Меры предосторожности. Трещины сосков. Мастит.

Поздний послеродовой период. Упражнения Кегеля, упражнения для мышц живота. Контрацепция – до 2-3 мес. барьерная. Затем внутриматочная спираль или иные методы.

Рекомендую по этому плану провести самоподготовку и обсудить все вопросы на курсах для беременных. Легких и уверенных Вам родов и чтобы все шло четко по плану!

Доставка

на 38-39 недель может быть лучшей для мам с хронической АГ

У беременных с хронической гипертензией, родивших раньше срока или которым было разрешено родить поздно, повышен риск различных неблагоприятных исходов, включая преэклампсию, а также неонатальные проблемы, как показало небольшое ретроспективное когортное исследование.

Среди тех, у кого «запланированные роды» на 36 неделе беременности, сочетание мертворождения, неонатальной смерти, вспомогательной вентиляции легких и неонатальных судорог (основная конечная точка исследования) было примерно в четыре раза чаще, чем у женщин, которые продолжили беременность («выжидательная тактика» «), в 10.0% против 2,6% (P = 0,04), сообщили Лори М. Харпер, доктор медицины из Университета Алабамы в Бирмингеме, и его коллеги.

Однако у тех женщин, которые получили выжидательную тактику после 38 недель беременности (доношенных), первичная конечная точка была незначительной по сравнению с женщинами, у которых запланированы роды в этот период, как они написали в Акушерство и гинекология .

Через 39 недель у женщин с хронической артериальной гипертензией, получавших выжидательную тактику, было выявлено значительное увеличение тяжелой преэклампсии по сравнению с женщинами с запланированными родами, 10.3% против 0% ( P = 0,001).

«Результаты этого исследования действительно предполагают, что самый низкий уровень заболеваемости детей, рожденных женщинами с хронической гипертонией, наступает после 38 недель и до 40 недель», — сказал Харпер MedPage Today по электронной почте. «Эти результаты согласуются с рекомендациями [Американского колледжа акушеров и гинекологов] в отношении родоразрешения [этих женщин] до 40 недель».

Предыдущие рекомендации охватывали широкий диапазон, как отметили исследователи, от 36 до 39 недель беременности, при этом лежащие в основе доказательства противоречивы.

Подробности исследования

В исследование были включены 683 женщины с хронической артериальной гипертензией. Исходное заболевание почек было значительно выше у пациентов с запланированными родами на сроке <39 недель беременности. Использование антигипертензивных препаратов и среднее артериальное давление перед родами не были значительными при сравнении обеих групп родов.

Почти половина когорты перенесли запланированные роды (44,3%) на 39 неделе беременности, в то время как только небольшая часть из тех, кто родился на сроке от 36 до 38 недель, родились.Но не было существенной разницы в первичном исходе между женщинами, которым была проведена выжидательная тактика, и женщинами, перенесшими плановые роды на 37-39 неделе беременности.

При изучении вторичных исходов не было статистически значимых различий между выжидательной тактикой и запланированными родами до 38 недель беременности. После 39 недель беременности запланированные роды были связаны с повышенным риском первичного кесарева сечения (относительный риск 1,9). Хотя частота более длительного пребывания новорожденного в стационаре была выше при запланированных родах, разница не была статистически значимой.

Харпер отдельно признал, что необходимы более масштабные исследования и больше данных по этому вопросу.

«Из-за относительно небольшого числа мертворожденных и перинатальных смертей мы не смогли изучить факторы риска этих событий у женщин с хронической гипертензией, такие как количество принимаемых лекарств от кровяного давления или другие хронические заболевания», — сказала она MedPage Today. . «В будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на сроках родов — желательно в крупном рандомизированном исследовании, которое может случайным образом назначить женщинам гестационный возраст для родов, чтобы изучить исходы между группами.«

Последнее обновление 18 мая 2016 г.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Доношенная беременность получает новое, более узкое определение

Ким Пейнтер
| Специально для США СЕГОДНЯ

Поколения будущих матерей слышали, что дети, рожденные в любое время между 37 и 42 неделями беременности, рождаются «доношенными» — ни слишком рано, ни слишком поздно. Но теперь это официально устаревшая мудрость, заявили во вторник две ведущие медицинские группы.

Беременность считается «доношенной» только в более узком двухнедельном окне, которое начинается на 39 неделе, в соответствии с новыми определениями, опубликованными в журнале Obstetrics & Gynecology и одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнства. -Фетальная медицина. Группы говорят, что младенцы, родившиеся в течение этих двух недель, добиваются большего успеха. По их словам, младенцы, родившиеся за две недели до или через неделю после этого окна, в «раннем» или «позднем сроке», сталкиваются с еще несколькими рисками.

Основная причина, по которой необходимо изменить терминологию, заключается в том, чтобы отговорить врачей и пациентов от планирования ненужных с медицинской точки зрения родов — путем индукции или кесарева сечения — до 39 недель, — говорит Джеффри Экер, специалист по материнско-фетальной медицине в Массачусетской больнице общего профиля, Бостон. .Он возглавляет комитет колледжа по акушерской практике.

Новые определения основаны на недавних исследованиях. Старая терминология «основана на общем наблюдении, что младенцы, рожденные после 37 недель, как правило, чувствуют себя неплохо», — говорит Экер. По его словам, это все еще верно, но теперь врачи знают, что дети, родившиеся на сроках 39 и 40 недель, чувствуют себя лучше, и что риск снова возрастет после 41 недели.

«Язык и ярлыки имеют значение», — говорит он, и изменения помогут врачам лучше сообщать пациентам новейшие научные достижения.

Вот как будущим мамам теперь следует ожидать, что врачи будут описывать последние возможные недели беременности (отсчитываемые с первого дня последней менструации женщины, но иногда корректируемые после УЗИ):

• Ранние сроки: между 37 неделями 0 дней и 38 недель, шесть дней

• Полный срок: от 39 недель до 40 недель, шесть дней

• Поздний срок: от 41 недели до 41 недели, шесть дней

• После родов: 42 недели и более

Определения были разработаны на семинаре в 2012 году, в котором участвовали представители Национального института здоровья детей и развития человека и других медицинских групп.Подробности семинара были опубликованы в журнале JAMA ранее в этом году.

Тем не менее, официальное одобрение врачей, принимающих роды, «невероятно важно», — говорит Эдвард МакКейб, медицинский директор March of Dimes. «В прошлом, когда женщина пересекала 37-недельную линию ворот, она была дома… Это перемещает линию ворот».

Опрос 650 недавно родивших женщин в 2009 году, также опубликованный в Акушерство и гинекология , обнаружил много путаницы в отношении того, где находится эта линия цели.На вопрос, когда беременность достигла «полного срока», 24% ответили, что это 34–36 недель, 51% ответили, что 37–38 недель, и только 25% ответили, что 39–40 недель.

Такое отношение помогло объяснить, почему ранние факультативные роды продолжали расти даже после того, как исследования выявили риски для младенцев, в том числе проблемы с дыханием и кормлением, а также небольшой, но повышенный риск смерти.

Группы, включая «Марш десятицентовиков», уже несколько лет работают над просвещением женщин об этих рисках. Во многих больницах сейчас действуют программы по прекращению плановых ранних родов.

Эти усилия принесли «значительный эффект», но новая терминология также поможет, — говорит Эллиотт Мэйн, медицинский директор Калифорнийского сотрудничества по качественному уходу за матерями. «Для врачей действительно приятно иметь возможность сказать, что это национальное усилие, и мы пытаемся улучшить результаты. Матери хотят лучших результатов для своих детей».

Тем не менее, предостережения о ранних родах «не должны вызывать панику у женщин, у которых спонтанно начинаются роды в 37 недель» или которым необходимо родить раньше, потому что у них или их детей есть проблемы со здоровьем, говорит Экер.По его словам, ранние роды могут быть оправданы условиями от опасно высокого кровяного давления у матери до плохого роста ребенка. «Мы не говорим, что поставки до 39 недель должны быть« никогда », но мы говорим, что должен быть разговор».

Мэйн говорит, что одна из причин, по которой запланированные досрочные роды имеют более высокий риск, заключается в том, что врачи и пациенты иногда неправильно рассчитывают сроки родов. По его словам, сами младенцы являются лучшими судьями, о чем свидетельствует тот факт, что у женщин, у которых начинаются самопроизвольные роды на 37 или 38 неделе, как правило, рождаются более здоровые дети, чем у тех, кто выбирает такие ранние роды.

«Спонтанные роды у ребенка — признак того, что ребенок действительно готов к рождению», — говорит он.

Таблица 1 | Референтные диапазоны индекса амниотической жидкости в конце третьего триместра беременности: каков должен быть оптимальный интервал между двумя ультразвуковыми исследованиями?

Таблица 1

Значения AFI от 34 до 40 недель; среднее, стандартное отклонение и процентили (все в сантиметрах).

(PDF) «Плановое кесарево сечение на 38–39 неделях гестации по сравнению с более чем 39 неделями по результатам кооперации новорожденных: исследование

размер. Ограничения этого исследования заключались в оценке нео-

натальных осложнений только до 28 дней после рождения, а не

после 28 дней.

Заключение

Согласно результатам нашего исследования, плановое родоразрешение

между 38 и 39 неделями беременности связано с более высокой частотой госпитализаций в ОИТН на

по сравнению с

плановым КС, проводимым после 39 недель беременности.

основной причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии было TTN, а не другие

серьезные осложнения. Хотя случаев внутриутробной смерти плода

не было у женщин, перенесших роды CS

после 39 недель беременности, у нас не было никакой информации о частоте и осложнениях

экстренной CS у тех, кто родил после 39 недель

гестации. Следовательно, на основании результатов данного исследования

нельзя сделать вывод о том, что плановое кесарево сечение

должно быть выполнено после 39 недель беременности.Мы

предлагаем изучить вышеупомянутый вопрос в будущих исследованиях

, чтобы более точно определить время запланированной CS

.

Сокращения

CPD: Цефало-тазовая диспропорция; CRL: длина макушки плода до крупицы;

CS: Кесарево сечение; GA: гестационный возраст; LMP: последний менструальный цикл;

ИЛИ: отношения шансов; RDS: респираторный дистресс-синдром; TTN: Преходящее

тахипноэ у новорожденного

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить научно-исследовательский центр женской больницы Араш

за их вклад в процесс подготовки этой статьи.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, доступны

у соответствующего автора по разумному запросу.

Одобрение этических норм и согласие на участие:

Протокол исследования был подтвержден комитетом по этическим исследованиям

Тегеранского университета медицинских наук. Все беременные женщины подписывают

информированное согласие на участие в исследовании.

Вклад авторов

РП разработала исследование.RP, MA, SHN, AM, LH и MSH внесли свой вклад в отбор

участников и сбор данных, а также отредактировали рукопись. Рукопись написали RP и

LH. MS помог в анализе данных. Все авторы

прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах

и институциональной принадлежности.

Сведения об авторе

1

Отделение акушерства и гинекологии, Женская больница Араш, Тегеран

Университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

2

Научно-исследовательский центр,

Женская больница Араш, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

3

Школа медицины, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

4

Департамент эпидемиологии и репродуктивного здоровья, репродуктивный

Центр эпидемиологических исследований, Роянский институт репродуктивной биомедицины,

ACECR, Тегеран, Иран.

5

Отделение педиатрии женской больницы Араша,

Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

6

Материнский, фетальный и

Неонатальный исследовательский центр, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран,

Иран.

7

Отделение акушерства и гинекологии, Женская больница Араша,

Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

8

Отдел

Эндокринология и женское бесплодие, исследования репродуктивной биомедицины

Центр, Роянский институт репродуктивной биомедицины, ACECR., Тегеран, Иран.

9

Центр развития исследований, Женская больница Араша, Тегеранский университет

Медицинские науки, Тегеран, Иран.

Получено: 19 июня 2017 Принято: 26 апреля 2018 г.

Источники

1. Phaloprakarn C, Tangjitgamol S, Manusirivithaya S. другие беременные женщины из Юго-Восточной Азии. J Obstet Gynaecol

Res.2016; 42 (8): 936–43.

2. Главинд Дж., Ульдбьерг Н. Плановое кесарево сечение на 38 и 39 неделях:

неонатальные и материнские риски. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015; 27 (2): 121–7.

3. Доан Э., Гиббонс К., Тудехоп Д. Сроки планового кесарева сечения

и ранние неонатальные исходы у одноплодных новорожденных, рожденных на сроке 37–41 нед.

Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2014; 54 (4): 340–7.

4. Губка CY. Определение «доношенной» беременности: рекомендации рабочей группы по определению «доношенной» беременности

.ДЖАМА. 2013. 309 (23): 2445–6.

5. Glavind J, et al. Плановое кесарево сечение на 38 неделе по сравнению с 39 неделями:

исходов для новорожденных и матерей в рандомизированном контролируемом исследовании. BJOG Int

J Obstet Gynaecol. 2013. 120 (9): 1123–32.

6. Мацуо К. и др. Достаточно ли 38 недель для планового кесарева сечения? Int J

Gynecol Obstet. 2008. 100 (1): 90–1.

7. Балчин И. и др. Сроки планового кесарева сечения по расовой группе. Акушер

Гинекол.2008. 111 (3): 659–66.

8. Terada K, et al. Сроки планового одноэлементного кесарева сечения и неонатальные исходы

Респираторные исходы в Японском перинатальном центре. Журнал Nippon

Медицинская школа. 2014. 81 (4): 285–8.

9. Chiossi G, et al. Сроки родов и неблагоприятные исходы при доношенных одиночных родах

повторных кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2013; 121 (3): 561.

10. Wilmink FA, et al. Неонатальный исход после планового кесарева сечения

после 37 недель беременности: 7-летний ретроспективный анализ национального регистра

.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2010; 202 (3): 250.

e1–8.

11. Patel RR, et al. Различается ли срок беременности в зависимости от этнической группы? Лондонское исследование

из более чем 122 000 беременностей со спонтанным началом родов. Int J

Epidemiol. 2004. 33 (1): 107–13.

12. Robinson CJ, et al. Сроки планового повторного кесарева сечения в срок и

неонатальных исходов: анализ затрат. Американский журнал акушерства и гинекологии

.2010; 202 (6): 632. e1–6.

13. Daniel S, et al. Сравнение результатов экстренного и планового

кесарева сечения для плода в клинической больнице в Керале. Академический медицинский журнал

Индии. 2014; 2 (1): 32–6.

14. Smith GC, Pell JP, Bobbie R. Кесарево сечение и риск необъяснимых

мертворождений при последующей беременности. Ланцет. 2003. 362 (9398): 1779–84.

15. Wood S, et al. Риск необъяснимого дородового мертворождения у

вторых беременностей после кесарева сечения при первой беременности.BJOG Int J

Obstet Gynaecol. 2008. 115 (6): 726–31.

16. Tita AT, et al. Сроки планового повторного кесарева сечения в срок и

исходов новорожденных. N Engl J Med. 2009. 360 (2): 111–20.

17. Тита А.Т., Лай И, Лэндон М.Б., Спонг С.Й., Левено К.Дж., Варнер М.В. и др. Сроки проведения

плановых повторных кесарева сечения в срок и

исходов у матери. Obstet Gynecol. 2011. 117 (2 Pt 1): 280–6.

18. Zanardo V, et al. Риск респираторной заболеваемости новорожденных и способ родоразрешения на сроке

: влияние времени планового кесарева сечения.Acta Paediatr. 2004;

93 (5): 643–7.

Пирджани и др. BMC по беременности и родам (2018) 18: 140 Стр. 5 из 5

Содержимое любезно предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены.

Советы по беременности на 38 неделе — 40+ — Целостная любовь

• Младенцы, рожденные в 40 недель, лучше способны сосать и глотать, поскольку у них развита мускулатура. А это сосание и глотание будет способствовать грудному вскармливанию.

• Вообще говоря, больше времени в утробе матери означает меньше времени в больнице.

• Развитие мозга ускоряется в течение последних пяти недель беременности.

• Младенцы набирают массу в течение последних нескольких недель беременности, этот лишний жир позволяет им подготовиться к родам и первым дням жизни.

• Младенцы, родившиеся в 40 недель, лучше контролируют собственную температуру, отчасти из-за того, что у них есть лишний жир.

С чего начинается труд?

Недавние исследования показали, что роды на самом деле начинаются, когда легкие ребенка становятся достаточно зрелыми и выделяют белок, называемый сурфактантом.Поверхностно-активное вещество необходимо для дыхания вне матки. Высвобождение этого белка сигнализирует о каскаде гормонов в организме матери, приказывающем организму матери начать роды (д-р Кэрол Мендельсон, д-р Дженнифер Кондон и д-р Панчаратнам Джеясурия, 2004). Кроме того, когда ребенок готовится и опускается в теле матери, он оказывает давление на шейку матки, вызывая выброс гормона окситоцина. Окситоцин — очень важный гормон для родов. Он истончает и расширяет шейку матки, вызывает схватки и перемещает ребенка вниз и из родовых путей.Он также выделяет грудное молоко и вызывает чувства заботы и привязанности между матерью и ребенком.

Это схватки? Я рожаю ???

Истинные схватки имеют определенную закономерность. Если вы думаете, что у вас роды, примените правило 5 — 1 — 1 . Если между схватками между схватками 5 минут, 1 минуту и ​​продолжаются 1 час, скорее всего, у вас схватки. Это когда вы позвоните своему врачу или акушерке, чтобы предупредить их.

Когда у вас ранние роды, сделайте что-нибудь, чтобы отвлечься от этого.Сходите в кино, посмотрите фильм, готовьте и замораживайте еду, ходите куда-нибудь поесть, оказывайте помощь при родовспоможении, делайте все, что отвлекает. По прошествии времени вы заметите, что ваши схватки становятся все более и более продолжительными. Но постарайтесь не зацикливаться на них слишком долго. По ощущениям схватки похожи на волну, и между ними будет перерыв. Сдавайтесь, расслабляйтесь и сохраняйте энергию между схватками.

Посетите мой блог «Признаки родов — что вы должны знать, если вы беременны»

Что делать, если у вас просрочен срок родов?

Срок — предполагаемый.Вы можете родить за 2 недели до или через 2 недели после срока родов. Прохождение срока родов — не редкость, особенно для мам-новичков. Исследования показывают, что у женщин, которые принимают добавки омега-3 во время беременности, продолжительность беременности увеличивается на 3-6 дней и снижается риск рождения недоношенного ребенка. Ребёнок придёт!

Продолжайте принимать омега-3, даже если вы устали от беременности! Это нужно глазам и мозгу вашего малыша! Дважды в неделю вы будете приходить к врачу на осмотр! Постарайтесь насладиться этим временем и как можно больше отдыхать и спать, потому что, когда родится ребенок, вы будете очень недосыпать.Поверьте … не хочешь рожать уставшим! Пожалуйста, прислушайтесь к моему совету по этому поводу ……. роды, пребывание в больнице и рождение ребенка — это утомительно!

Имейте в виду, что следующие шесть шагов должны быть выполнены до вагинальных родов. Первые три обычно начинаются за несколько недель или дней до родов, последние три — во время родов.

1. Шейка матки выдвигается вперед

2. Шейка матки созревает или размягчается.

3. Шейка матки сглаживается, истончается или укорачивается.

4. Шейка матки расширяется или открывается.

5. Головка плода изгибается, изгибается и вращается.

6. Плод опускается по тазу.

На всякий случай поговорим об индукциях.

Вы должны знать о новых стандартах АГОГ (Американский колледж акушеров и гинекологов) для индукции:

• Индукцию не следует проводить раньше 41 недели без медицинской необходимости.

• Созревание шейки матки с индукцией может снизить риск «неудачной индукции» и кесарева сечения.

• Комбинирование агентов созревания шейки матки (таких как луковица Фолея и гель простагландина) может способствовать созреванию шейки матки и снизить риск неудачной индукции.

• Латентная фаза индукции может длиться до 24 часов и более.Питоцин следует вводить в течение как минимум 12-18 часов после разрыва мембран, прежде чем индукция будет считаться неудачной.

The Bishop Score — это система оценки до родов, которая помогает предсказать, потребуется ли индукция родов. Его также использовали для оценки вероятности самопроизвольных преждевременных родов. У вас есть большие шансы на успешное введение в должность, если ваш показатель епископа больше 9. Не забудьте спросить у своего опекуна, какой у вас балл епископа, если вам все-таки понадобится пройти медицинское стимулирование. Я больше говорю о счетах епископа в этом блоге, Советы для недель 33 — 37: Держитесь! Ты почти там!!

Посмотрите это видео о вводных курсах.В нем есть все мои любимые люди, Авива Ром, Кристиан Нортруп, Сара Бакли, Ина Мэй Гаскин и другие, которые обсуждают риски индукции родов?

39 недель: в ожидании здорового ребенка

Малышка Амбрия Антония Беннетт прибыла всего на несколько дней раньше, маленькая, но здоровая, весила 5 фунтов 5 унций.

«Это благословение», — сказала ее мама, Эмбер Беннет. «Она вышла здоровой. Она лучший подарок на свете «.

Однажды причина хорошего здоровья Амбрии: она родилась доношенным, всего за несколько дней до положенного срока.

В последние годы некоторые женщины предпочитают рожать рано. Число вводных инструкций для будущих мам в США более чем удвоилось за последние 20 лет. Теперь врачи и медицинские организации работают над тем, чтобы напомнить всем, почему так важно ждать.

Малышка Амбрия Антония Беннетт родилась чуть позже 39
недель в больнице общего профиля Тампы.

«Мы действительно не хотим рожать и вынашивать ребенка, который еще не готов выйти на свет, просто ради удобства», — сказал д-р.Кэти Линч, которая принимает роды в больнице общего профиля Тампы и является профессором акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Морсани USF Health.

Нормальная беременность длится около 40 недель. Младенцы обычно считаются доношенными на сроке 37 недель, но данные показывают, что дети, дожившие до 39 недель, чувствуют себя лучше. Марш десяти центов, Американский колледж акушерства и гинекологии и Сотрудничество по перинатальному контролю качества Флориды пропагандируют важность того, чтобы дети достигли этого рубежа.

«Даже если ребенок может быть« доношенным »в 37 недель, все продолжает созревать, поэтому 39-недельный ребенок делает это намного лучше, чем 37-недельный», — сказал д-р Джером Янковиц, председатель отделения акушерства. и гинеколог в Медицинском колледже Морсани, практикующий в Тампе Дженерал. «Лучше дождаться срока родов».

Малышка Амбрия в возрасте одного дня.

За последние две недели, сказал Янковиц, основные события включают: новую легочную ткань; повышенная устойчивость мозга; способность поддерживать температуру тела; и зрелость желудочно-кишечного тракта.Мозг ребенка увеличивается на 50 процентов между 35 и 39 неделями.

Ожидание в течение 39 недель также помогает учесть погрешность, сказал Линч.

«Честно говоря, в большинстве случаев мы хорошо умеем определять, когда должен родиться ребенок, но не всегда на 100 процентов», — сказала она. «Когда вы начинаете вынашивать ребенка в 38 недель, иногда вы фактически вынимаете ребенка в 36 недель».

Ожидание также имеет ключевое преимущество для матерей: снижает вероятность родоразрешения посредством кесарева сечения.Хотя кесарево сечение в целом безопасно, оно более рискованно, чем естественные роды, а также влияет на будущую беременность женщины.

Конечно, если у матери или ребенка есть проблемы со здоровьем, возможно, придется родить ребенка раньше срока.

«Существует целый ряд проблем, которые потенциально могут означать, что ребенку будет лучше на улице, под медицинским уходом, чем внутри», — сказал Янковиц. «Если проблема существует, мы обязательно поедем раньше».

Эмбер Беннетт называет свою малышку Амбрию «благословением».»

Врачи понимают, что по мере развития беременности многие женщины чувствуют себя неуютно, измотаны и нетерпеливы. По словам Янковица, текущие кампании продолжительностью более 39 недель помогут поставщикам медицинских услуг поговорить с этими пациентами о преимуществах ожидания.

«Это значительно упрощает разговор», — сказал он. «Есть план и программа. Маршу десятицентовиков и другим организациям стало ясно, что нам нужно приложить эти согласованные усилия, чтобы придерживаться 39 недель.”

Янковиц рекомендует женщинам спрашивать, участвует ли больница, в которой они хотят проводить роды, в программах, спонсируемых Флоридским центром перинатального контроля качества. Collaborative признал несколько больниц Флориды, в том числе Tampa General, своей «Баннерной программой», показывающей, что организация стремится к срокам более 39 недель.

«Все их программы предназначены для улучшения ухода за пациентами, безопасности пациентов и качества лечения», — сказал Янковиц. «Это признак того, что больница заинтересована в обеспечении самого высокого качества медицинского обслуживания женщин.”

— Фото Дэниела Уоллеса, TGH Health News

Продукты

— Краткие сведения — Номер 124

Краткий обзор данных NCHS № 124, июнь 2013 г.

Версия в формате PDFpdf icon (885 КБ)

Мишель Дж. К. Остерман, M.H.S .; и Джойс А. Мартин, M.P.H.

Основные выводы

Данные из файла данных о рождаемости, Национальная система статистики естественного движения населения

• После 12 лет непрерывного роста предварительная частота кесарева сечения среди одиночных детей не изменилась с 2009 по 2011 год (31.3%).
• Частота кесарева сечения снизилась более чем на 5% среди родов на 38 неделе беременности, но увеличилась на 4% среди родов на 39 неделе.
• Снижение частоты родов с помощью кесарева сечения при рождении на сроке 38 недель произошло у белых неиспаноязычных, чернокожих неиспаноязычных и испаноязычных женщин, а также для всех возрастных групп матерей.
• Увеличение частоты родов с помощью кесарева сечения при рождении на сроке 39 недель произошло среди белых неиспаноязычных, чернокожих неиспаноязычных и испаноязычных женщин, а также среди всех возрастных групп матерей.
• Частота кесарева сечения на 38 неделе снизилась в 30 штатах; частота кесарева сечения на 39 неделе увеличилась в 23 штатах.

Общий показатель кесарева сечения в США достиг 32,9% от всех родов в 2009 году, что на 60% выше последнего минимума в 20,7 в 1996 году (1). Недавно Американский колледж акушеров и гинекологов разработал клинические рекомендации по снижению частоты случаев кесарева сечения по немедицинским показаниям и индукции родов в срок до 39 недель (2,3).Усилия по сокращению таких родов включают инициативы по улучшению качества перинатальной помощи, изменения в политике больниц, запрещающие выборные роды до 39 недель, и просвещение населения (4–10). С 2009 года частота кесарева сечения в США не увеличивалась. В этом отчете исследуется частота родов с помощью кесарева сечения в разбивке по срокам беременности за 1996–2011 гг., С уделением особого внимания 2009–2011 гг. Данные за 2011 год предварительные; Данные за 1996–2010 гг. Являются окончательными. Анализ ограничивается одиночными родами; вероятность многоплодных родов с помощью кесарева сечения почти в 2,5 раза выше.

Ключевые слова: раса и латиноамериканское происхождение, Национальная система статистики естественного движения населения

Частота кесарева сечения при одноплодных родах увеличивалась с 1998 по 2009 год, но оставалась стабильной с 2009 по 2011 год.

Рис. 1. Кесарево сечение, по срокам беременности: США, окончательное 1996–2010 гг. И предварительное 2011 г.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ: Только синглтоны. Преждевременные роды — менее 34 недель беременности; поздние преждевременные роды — 34–36 недель; ранний срок 37–38 недель; полный срок 39–40 недель.Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 1 [PDF — 206 KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

В США частота кесарева сечения при одноплодных родах увеличилась почти на 60% с 1996–1997 по 2009 год, с 19,7% до 31,3%. Однако в течение последнего трехлетнего периода 2009–2011 гг. Этот показатель оставался стабильным на уровне 31,3% (Рисунок 1).

Частота кесарева сечения увеличилась как минимум на 40% для всех гестационных возрастных групп за 1996–2009 гг. Показатели увеличились более чем на 60% за этот период при рождении в сроке 37–38 недель (ранний срок; 20.От 6% до 33,6%) и в 39–40 недель (доношенные; от 18,2% до 29,3%).

С 2009 по 2011 год частота раннего кесарева сечения снизилась на 4% до 32,2% в 2011 году. Напротив, частота доношенного кесарева сечения продолжала расти, увеличившись на 3% до 30,1%.

Изменения с 2009 по 2011 год в частоте кесарева сечения для других гестационных возрастов, то есть для ранних и поздних преждевременных родов, а также поздних и послеродовых родов, не были статистически значимыми.

Частота кесарева сечения снизилась для родов на сроке 38 недель с 2009 по 2011 год, но увеличилась для родов на сроке 39 недель.

Когда ранние и доношенные роды были изучены с разбивкой по неделям за 2009–2011 гг., Выявились различные тенденции по неделям. Среди преждевременных родов на 37 неделе частота кесарева сечения снизилась менее чем на 1% (с 33,1% до 32,8%), тогда как частота родов на сроке 38 недель снизилась на 5% (с 33,8% в 2009 году до 32,0% в 2011 году) (рисунок 2).

Частота кесарева сечения при доношенных родах на сроке 39 недель выросла на 4%, с 32,4% в 2009 году до 33,7% в 2011 году, но частота при рождении на сроке 40 недель практически не изменилась в течение этого времени.

Рисунок 2 . Кесарево сечение на 37, 38, 39 и 40 неделе беременности: США, окончательное 1996–2010 и предварительное 2011

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ: Только синглтоны. Тридцать семь и 38 недель считаются ранними сроками; 39 и 40 недель считаются полным сроком. Получите доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 2 [PDF 206 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Частота кесарева сечения на 38 неделе снизилась для всех возрастных групп матери, но увеличилась на 39 неделе.

Частота кесарева сечения при родах на сроке 38 недель снизилась как минимум на 5% для всех возрастных групп матери с 2009 по 2011 год (Рисунок 3).

Наибольшее снижение материнского возраста в 38 недель произошло среди женщин моложе 25 лет — почти на 7%, с 26,5% до 24,7%.

Напротив, частота родов с помощью кесарева сечения среди новорожденных на сроке 39 недель была как минимум на 1% выше в 2011 году, чем в 2009 году для всех возрастных групп матери. Показатели увеличились как минимум на 3% за этот период для всех возрастных групп матерей от 25 лет и старше.

Рисунок 3 . Кесарево сечение на 38 и 39 неделе беременности, в зависимости от возраста матери: США, окончательное в 2009 г. и предварительное в 2011 г.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ: Только синглтоны. Тридцать восемь недель считаются ранним сроком; 39 недель считаются полным сроком. Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 3 [PDF — 206 KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Частота кесарева сечения на 38 неделе снизилась для всех расовых и этнических групп, но выросла на 39 неделе с 2009 по 2011 год.

Частота кесарева сечения при родах на сроке 38 недель снизилась для каждой из крупнейших расовых и этнических групп (Рисунок 4). Показатели на сроке 38 недель снизились почти на 6% для белых женщин неиспаноязычного происхождения (с 34,2% до 32,2%) и по крайней мере на 4% для чернокожих неиспаноязычных (33,9–32,4%) и испаноязычных (33,3–31,7%) женщин.

Напротив, частота кесарева сечения при родах на 39 неделе выросла на для каждой расовой и этнической группы с 2009 по 2011 год. У испаноязычных женщин было наибольшее увеличение числа кесарева сечения на 39 неделе — 6% (31.От 2% до 33,1%). Для чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения этот показатель увеличился почти на 4% (с 34,0% до 35,3%). Доля белых женщин неиспаноязычного происхождения увеличилась почти на 3%, с 32,6% до 33,5%.

Рисунок 4 . Процентное изменение частоты кесарева сечения на 38 и 39 неделе беременности в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения матери: США, 2009–2011 гг.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ: Только синглтоны. Тридцать восемь недель считаются ранним сроком; 39 недель считаются полным сроком. Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 4 [PDF — 206 KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Частота кесарева сечения на сроке 38 недель снизилась более чем в половине всех штатов.

С 2009 по 2011 год частота кесарева сечения на сроке 38 недель снизилась в 30 штатах (Рисунок 5).

Частота кесарева сечения на сроке 38 недель снизилась более чем на 10% в трех штатах: Аляске, Делавэре и Гавайях. Ставки для пяти штатов снизились менее чем на 5%. Большинство сокращений по конкретным штатам составили от 5% до 10%. Изменения в 20 штатах и ​​округе Колумбия не были статистически значимыми.

Среди родов на сроке 39 недель частота кесарева сечения выросла в 23 штатах с 2009 по 2011 год.

В целом, увеличение частоты кесарева сечения на 39 неделе было меньшим по величине, чем снижение в зависимости от состояния на 38 неделе. Ставки для 14 штатов увеличились менее чем на 5% с 2009 по 2011 г. Ставки для остальных 9 штатов увеличились с 5% до 10%. Изменения в 27 штатах и ​​округе Колумбия не были статистически значимыми.

Рисунок 5 . Изменение частоты кесарева сечения на 38 и 39 неделе беременности, по штатам, 2009–2011 гг.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ: Только синглтоны.Тридцать восемь недель считаются ранним сроком; 39 недель считаются полным сроком. Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 5 [PDF — 206 KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Резюме

После 12 лет непрерывного роста показателей предварительного кесарева сечения при однократном кесаревом сечении в 2009–2011 гг. Что касается гестационного возраста, наибольшие изменения с 2009–2011 гг. Произошли среди рождений на сроках 38 и 39 недель. Показатель на 38 неделе упал, в то время как показатель на 39 неделе продолжил расти.Снижение частоты родов через кесарево сечение на сроке 38 недель было широко распространенным и наблюдалось среди всех возрастных групп матери, всех групп расового и латиноамериканского происхождения и более чем в половине всех штатов. Напротив, частота родов с помощью кесарева сечения при рождении на сроке 39 недель выросла для всех возрастных групп матери, всех групп расового и латиноамериканского происхождения и почти в половине всех штатов.

Данные национальной статистики естественного движения населения показывают недавние изменения в процентной доле всех одноплодных родов на сроке 38 недель (17% в 2011 году, по сравнению с 19% в 2009 году) и на сроке 39 недель (30% в 2011 году по сравнению с 28% в 2009 году) ( 11,12).Этот сдвиг в сторону более длительных беременностей согласуется с усилиями по сокращению количества родов, не показанных по медицинским показаниям, у первородящих, макушных (голова вперед), одноплодных родов до 39 полных недель гестации из-за большего риска неблагоприятных исходов на более ранних сроках беременности (13). Эти усилия в основном направлены на индукцию родов, но могут иметь прямое влияние на кесарево сечение; у женщин с индуцированными родами вероятность родоразрешения путем кесарева сечения почти в два раза выше, чем у женщин с неиндуцированными самопроизвольными родами (14).В будущих исследованиях будет выявлено более широкое влияние этого изменения на состояние здоровья матери и ребенка.

Определения

Кесарево сечение : Удаление младенца, плаценты и плодных оболочек через разрез в брюшной стенке и стенке матки у матери.

Частота кесарева сечения : Число родов с помощью кесарева сечения на 100 родов.

Одноплодные роды : Индивидуальные живорождения при одноплодной беременности.

Частота одноплодных родов с помощью кесарева сечения : Число одноплодных родов с помощью кесарева сечения на 100 одноплодных родов.

Многоплодные роды : Индивидуальные живорождения при многоплодной беременности (более одного плода).

Коэффициент кесарева сечения при многоплодных родах : Число родов при многоплодной беременности на 100 многоплодных родов.

Категории гестационного возраста

• Ранние недоношенные : Роды до 34 полных недель беременности.
• Поздние недоношенные : Роды на сроке 34–36 полных недель беременности.
• Ранние сроки : Роды на сроке 37–38 полных недель беременности.
• Доношенные : Роды на сроке 39-40 полных недель беременности.
• Поздний срок : Роды на 41 полной неделе беременности.
• Postterm : Роды на 42 или более полных неделях беременности.

Источник данных и методы

Этот отчет содержит предварительные данные из файла данных о рождаемости Национальной системы статистики естественного движения населения.Файл естественной статистики естественного движения населения включает информацию по широкому спектру демографических характеристик и здоровья матери и ребенка для всех родов, произошедших в Соединенных Штатах. Окончательные данные также можно получить из интерактивного инструмента доступа к данным VitalStats.

В этом отчете основное внимание уделяется рождению при одноплодных родах, которые составляют основную часть всех новорожденных (96,5% в 2011 г.). Роды при многоплодных родах исключаются из-за гораздо более высокой вероятности кесарева сечения среди многоплодных родов по сравнению с одиночными родами.

Первичным критерием, используемым для определения срока беременности, является интервал между первым днем ​​последнего нормального менструального цикла (LMP) матери и датой рождения. Клиническая или акушерская оценка гестации заменяется, если LMP отсутствует или не соответствует массе тела при рождении (1,11).

Ссылки на повышение или понижение ставок указывают на статистически значимые различия. Вычисления исключают записи с недостающими данными.

Об авторах

Мишель Дж.К. Остерман и Джойс А. Мартин работают в Национальном центре статистики здравоохранения при Центрах по контролю и профилактике заболеваний, отдел статистики естественного движения населения, отдел репродуктивной статистики.

Список литературы

1. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Вентура С. Дж. И др. Рождения: окончательные данные за 2009 год. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 60 № 1. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2011.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG No.394: Кесарево сечение по желанию матери. Акушерский гинекол 110 (6): 1501. 2007.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Индукция родов. Бюллетень практики ACOG № 107. Акушерский гинекол 114 (2): 386–97. 2009.
4. Main E, Oshiro B, Chagolla B, Bingham D, Dang-Kilduff L, Kowalewski L. Устранение немедицинских (плановых) родов до 39 недель гестации. Калифорнийское объединение по качественному уходу за матерями, Департамент общественного здравоохранения Калифорнии и March of Dimes.2010.
5. Сотрудничество по перинатальному контролю качества Флориды. Подумайте 39 недель! Здоровые дети стоят того, чтобы подождать. [Доступ 23.10.12].
6. Донован Э. Ф., Ланнон С., Бейлит Дж., Роуз Б., Ямс Дж. Д., Бычковски Т. Инициатива штата по сокращению количества несоответствующих запланированных родов на сроках беременности 36 (0/7) –38 (6/7) недель. Am J Obstet Gynecol 202 (3): 243.e1–8. 2010.
7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Контрольный список безопасности пациента № 5: Планирование индукции родов. Акушерский гинекол 118 (6): 1473–4.2011.
8. Кларк С.Л., Фрай Д.Р., Мейерс Дж.А., Белфорт М.А., Дилди Г.А., Кофффорд С. и др. Сокращение плановых родов <39 недель беременности: сравнительная эффективность 3 подходов к изменению и влияние на поступление в реанимацию новорожденных и мертворождение. Am J Obstet Gynecol 203 (5): 449.e1–6. 2010.
9. Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер. 40 причин перейти на значок в формате 40 PDF [PDF — 395 КБ] внешний значок. [Доступ 23.10.12].
10. Марш десятицентовиков.Почему вашему ребенку лучше всего 39 недель? [Доступ 23.10.12].
11. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Вентура С. Дж. И др. Рождения: окончательные данные за 2010 год. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 61 № 1. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2012.
12. Мартин Дж. А., Уилсон Э. К., МакДорман М. Ф., Мэтьюз Т. Дж., Хойерт Д. Гестационный возраст в статистике естественного движения населения: тенденции, исходы и измерения. Роквилл, Мэриленд: NICHD Определение термина Семинар. 2012.
13. Американский колледж акушеров и гинекологов.Мнение комитета ACOG № 561: Ранние роды по немедицинским показаниям. Акушерский гинекол 121 (4): 911–5. 2013.
14. Zhang J, Troendle J, Reddy UM, Laughon SK, Branch DW, Burkman R и др. Современная практика кесарева сечения в США. Am J Obstet Gynecol 203 (4): 326.e1–326.e10. 2010 г.

Предлагаемая ссылка

Остерман MJK, Мартин JA. Изменения частоты кесарева сечения в зависимости от срока беременности: США, 1996–2011 гг.