37 неделя какой месяц: 10 месяц — (37-40 неделя) »

Повышенная температура держится месяцами: чем объяснить распространенный постковидный синдром

Историю о юной пианистке Виктории Слуцкой, у которой после первой прививки от коронавируса температура сначала поднялась до 39,6, потом упала до 37,5, и не падает уже полгода, рассказало издание «Доктор Питер». Девушка обошла многих врачей, даже была на приеме у главного иммунолога Санкт-Петербурга, в Институте детских инфекций. Но причину сбоя установить не удалось. Кроме того, пианистка жалуется на боли в кистях рук.

История, впрочем, оказалась не единичной — пострадавшие нашли друг друга в соцсетях и начали создавать чаты, посвященные своей беде. В основном в них сидят молодые женщины, которые в прошлом не жаловались на здоровье. Виктория из Кемерова рассказала, что первая прививка у нее состоялась 2 июля, после чего температура поднялась до 38,5 и плохо сбивалась. Неделю она держалась на отметке до 37,6. Теперь к ночи температура нормализуется, но утром она всегда выше 37. Поначалу повышение температуры Виктория даже не чувствовала, но через две недели у нее появилась сильная слабость, стали гореть лицо и руки. Девушка отмечает, что была у иммунолога, ревматолога, инфекциониста. Из диагнозов — пока одни предположения. Среди них — астения, сбой терморегуляции организма.

23-летнему сыну Наталии прививку сделали в Латвии две недели назад — температура не спадает: «Врачи говорят, ничего не делать — само пройдёт». А Юрий из Италии рассказывает: «Четвёртая неделя пошла после прививки — 37-37,3 стабильно! Пришли делать вторую, нас отослали сдавать кровь и не стали прививать».

34-летняя Анастасия Макарова пишет в соцсетях, что прошла уже 15 врачей — но все руками разводят. Уже пять месяцев прошло после вакцинации, но ее преследуют субфебрильная температура, головокружения, слабость. А участник чата Мария рассказывает, что с момента вакцинации, с 29 июня, температура не сбивается ниже 37,3, а лицо и глаза буквально горят: «Сдала кучу анализов, включая ПЦР — все в норме. Врачи говорят, что с таким не сталкивались».

Мученики окрестили свое состояние «поствакцинным постковидом». Тем временем, некоторые перенесшие COVID-19 жалуются на аналогичные симптомы. Участница группы «Нетипичный коронавирус», доктор Елена Ч. рассказывает, что температура на уровне 37 у нее держится после перенесенной коронавирусной инфекции уже больше года: «Нас учили в медвузах, что такая температура может быть как признаком постоянного вялотекущего воспалительного процесса, так и симптомом вегето-сосудистой дистонии. Это случается и после гриппа, а тут такой вирус страшный. У нас это состояние называют по-разному —  астения, усталые надпочечники или бледная немочь, хот в западной медицине такого диагноза не существует, а комплекс совокупных симптомов объясняют маскированной депрессией или общим астеническим синдромом. Как бы ни назвали, оно есть, и симптомы никуда не исчезают». 

С похожими симптомами столкнулась и Мария: «У меня после ковида повышенная температура держится 8 месяцев. Читаю, что у многих после болезни температура уходит через два-три месяца, думаю, какое счастье. У меня она скачет весь день — 37,2-37,4, а к ночи норма. Сдавала анализы крови, даже КТ повторно сделала, не знаю, что еще посмотреть».

«У меня держится температура больше года уже, я болела в июне 2020 года. Утром и к ночи спадает где-то до 36,8, а днём — стабильно не меньше 37-37,2. Помимо температуры, есть конъюнктивит, уретрит, и вот суставы начали поднывать. Ищу инфекцию в организме», — рассказывает Ирина.

Некоторые пациенты, правда, причину своего состояния нашли. Например, у одной, как оказалось, на протяжении полугода температуру давал проснувшийся на фоне COVID вирус Эпштейн-Барр. Еще одну пациенту спасли… антидепрессанты. «Причиной моего состояния оказалась психосоматика, — признается Светлана. — На антидепрессантах температура снижается до 36,4-36,8, без них — держится на отметке  37,3».

В то же время, многие пациенты вспоминают, что сталкивались с подобными реакциями еще задолго до пандемии. «Я чем-то переболела в конце 80-х, субфебрильная температура держалась почти год. И за эти годы видела много людей, у которых месяцами держится эта изматывающая  температура, и врачи не знают, от чего и чем лечить», — рассказывает Наталья Петровна.

«Я переболела каким-то вирусом в 2018 летом, в жару, с температурой 38,5, с жуткой ломотой в теле и со всеми сопутствующими симптомами, — рассказывает Дарья. — Болела более месяца, и было ощущение, что вирус все равно в организме присутствует, никуда не делся. А через два месяца появился герпес, который протекал тяжело, с температурой, дикой мигренью, головокружением и невралгиями. До сих пор какими-то волнами симптоматика продолжается. Два года держалась температура. Потом сошла». 

А вот история Татьяны: «Я переболела каким-то ОРВИ в 1998 году, мне было 23 года. Субфебрильная температура после болезни держалась года два. Сейчас мне 46, с тех пор так и живу — любая простуда или ОРВИ тянут за собой долгий температурный хвост. Переношу даже маленькую температуру очень плохо, она ужасно изматывает. Так что это не проблема ковида, это проблема вирусных заболеваний в принципе. Я так и не смогла разобраться за 23 года — хроническое воспаление у меня или сбой в терморегуляции».

«МК» поинтересовался у экспертов, с чем могут быть связаны такие длительные температурные реакции. Как рассказал терапевт Илья Дежавян, они в принципе могут быть не связаны ни с прививкой, ни с ковидом: «Вакцинация, как и инфекционное заболевание могут стать отправной точкой запуска дремавшей в организме хронической инфекции. У меня было немало таких пациентов и до ковида. Безусловно, в каждой ситуации надо разбираться. Кроме того, то, что на повышение температуры жалуются именно женщины, может говорить об особенностях их гормонального статуса. У некоторых женщин температура всегда повышается до субфебрильных значений во время овуляции».

Аллерголог-иммунолог Елена Праслова отмечает, что подобные реакции говорят о том или ином подавлении иммунитета: «Если у человека есть хронические очаги инфекций, они могут активироваться на фоне вирусной нагрузки или иммунизации. Плюс, есть некоторые данные о том, что постковидный и поствакцинальный синдром у некоторых вызывает субфебрильную температуру в связи с тем, что затрагиваться нервная система. Температура может говорить о нарушениях в вегетативной сфере. Кроме того, есть версия, что у таких пациентов вирус до сих пор присутствует в организме, например, в легочных структурах, но ПЦР при этом будет отрицательным. И тут нужно исследовать титр антител — иммуноглобулин М. Вот если он будет отрицательный, то, скорее всего, с вирусом температура не связана, а если положительный, скорее всего, вирус где-то еще живет и может давать долгую температурную реакцию». 

— Пациенты при этом часто отмечают, что врачи не могут найти причин их состоянию…

— Очень мало бывает ситуаций, когда не находится причин для температуры. Видимо, либо плохо ищут, либо ищут не там. Если никаких инфекций нет, а температура остается, надо исследовать вегетативную сферу.

— А как ее исследовать?

— Есть парацетамоловый тест, самый простой, который показывает наличие эффективности жаропонижающих средств. Если он снижает температуру — есть инфекционный агент; если не снижает — значит, идет нарушение вегетатики. И надо иметь в виду, что чаще всего такие пациенты и до болезни или вакцинации имели проблемы с температурой, просто, не обращали внимания. Многие не ощущают 37 градусов. Возможно, до заболевания была вегетатика, и за счет иммуносупрессии, то есть ослабления иммунитета, симптоматика стала более выраженной. Вирус поражает нервную систему, поэтому мы часто не чувствуем запахи при болезни. В любом случае надо как следует поработать с пациентом. У всех что-то, да находится. 

— Может ли вакцина ослаблять иммунитет?

— Конечно, может — она заставляет иммунную систему вырабатывать антитела в ответ на введение части вируса. У многих пациентов наблюдается реакция со стороны костного мозга: могут снижаться лейкоциты, а у некоторых и тромбоциты. И по анализу крови всегда видно, кто вакцинирован, а кто нет. Но это не воздействие самого вируса, а последствия работы иммунной системы.  

— Как долго длится ослабление иммунитета после вакцинации?

— Насколько долго — непонято пока, все в стадии изучения. Прошло очень мало времени, а чтобы все понимать, нужен приличный срок. Будем смотреть, анализировать ситуацию.

— К каким специалистам обращаться к тем, кто столкнулся с описанной проблемой?

— Сначала к врачам первичного звена: терапевтам, врачам общей практики. Они должны понять, есть ли инфекционный компонент. Нужно исключить колит, пиелонефрит, другие хронические инфекционные заболевания. А дальше понадобится иммунолог, возможно, невролог — в зависимости от жалоб, присутствующих помимо температуры. И лечение будет назначено в зависимости от ситуации: одним помогут витамины, антигипоксические средства, а другим нужно что-то иное. А вообще, таких пациентов очень много, мы с ними сталкиваемся давно. Просто люди сегодня стали больше обращать внимания на температуру, сатурацию. Раньше почти никто не знал, что такое пульсоксиметр, а теперь о нем знают все. Люди стали внимательнее относиться к себе, и это здорово, но есть и гиперреакции.

Повышенная температура без симптомов — причины и лечение

Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.

Повышенная температура бывает трех типов:

• низкого уровня – от 37,2 до 38 градусов
• среднего уровня – от 38 до 40 градусов
• высокого уровня – от 40 градусов и более.

Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:

1. рецидивную
2. постоянную
3. временную
4. перемежающуюся.

Причины постоянно повышенной температуры

Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:

• расстройство иммунной системы
• воспалительные процессы
• опухоли
• нарушение терморегуляции
• прием лекарственных препаратов
• некоторые процедуры
• хронические инфекции
• глистные инвазии
• неврозы
• синдром хронической усталости
• гиперфункция щитовидки
• аутоиммунные заболевания
• ревматические болезни и проч.

Иммунные расстройства

При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

Воспалительные процессы

Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

Опухоли

При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

Нарушение терморегуляции

Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

Прием лекарственных препаратов

В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

Процедуры

Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

Хронические инфекции

Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

Глистные инвазии

Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Синдром хронической усталости

Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

Гиперфункция щитовидки

Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

Аутоиммунные заболевания

В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

Неврозы

Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

Ревматические болезни

Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.

Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.

Кормление недоношенных детей | Грудное вскармливание недоношенных детей

1 World Health Organization. Geneva, Switzerland; 2018. Media Centre: Preterm birth fact sheet; November 2017 [26.03.2018]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ — Всемирная Организация Здравоохранения. Женева, Швейцария; 2018. «Медиа-центр: информационная сводка о недоношенности»; ноябрь 2017 г. [26.03.2018]. Статья по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/

2 Duttaroy AK. Transport of fatty acids across the human placenta: a review. Prog Lipid Res. 2009;48(1):52-61. — Дуттарой А.К., «Перенос жирных кислот через плаценту человека: обзор». Прог Липид Рес. 2009;48(1):52-61.

3 Palmeira P et al. IgG placental transfer in healthy and pathological pregnancies. Clin Dev Immunol. 2012;2012: 985646. — Палмейра П. и соавторы, «Плацентарный перенос иммуноглобулина G через плаценту при здоровой и патологической беременности». Клин Дев Иммунол. 2012;2012: 985646.

4 Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):189-207. — Андервуд М.А., «Грудное молоко для недоношенного младенца». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):189-207.

5 Pamblanco M et al. Bile salt‐stimulated lipase activity in human colostrum from mothers of infants of different gestational age and birthweight. Acta Paediatr. 1987;76(2):328-331. — Памбланко М. и соавторы, «Липаза, активируемая солями желчных кислот, и ее активность в молозиве матерей детей различного гестационного возраста и веса при рождении». Акта Педиатр. 1987;76(2):328-331.

6 Dvorak B. Milk epidermal growth factor and gut protection. J Pediatr. 2010;156(2):S31-35. — Дворак Б., «Эпидермальный фактор роста в молоке и защита кишечника». Ж Педиатр (Журнал Педиатрии). 2010;156(2):S31-35.

7 Taylor SN et al. Intestinal permeability in preterm infants by feeding type: mother’s milk versus formula. Breastfeed Med. 2009;4(1):11-15.- Тейлон С.Н. и соавторы, «Кишечная проницаемость у недоношенных младенцев и ее связь с типом вскармливания: грудное молоко или смесь». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(1):11-15.

8 Newburg DS. Innate immunity and human milk. J Nutr. 2005;135(5):1308-1312. — Ньюбург Д.С., «Естественный иммунитет и грудное молоко». Ж Нутр. 2005;135(5):1308-1312.

9 Patel AL et al. Impact of early human milk on sepsis and health-care costs in very low birth weight infants. J Perinatol. 2013;33(7):514-519.- Пател А.Л. и соавторы, «Воздействие раннего грудного молока на сепсис и затраты на медицинское обслуживание младенцев с крайне низким весом при рождении». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2013;33(7):514-519.

10 Zhou J et al. Human milk feeding as a protective factor for retinopathy of prematurity: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;136(6):e1576-1586. — Чжоу Ц. и соавторы, «Грудное вскармливание как фактор защиты от ретинопатии недоношенных: метаанализ». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;136(6):e1576-1586.

11 Patel AL et al. Influence of own mother’s milk on bronchopulmonary dysplasia and costs. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed. 2017;102(3):F256-F261. — Пател А.Л. и соавторы, «Влияние материнского молока на бронхопульмонарную дисплазию и затраты на медицинское обслуживание». Арх Дис Чайлд Фетал Неонат Эд. 2017;102(3):F256-F261.

12 Meier PP et al. Improving the use of human milk during and after the NICU stay. Clin Perinatol. 2010;37(1):217-245. — Мейер П.П. и соавторы, «Оптимизация применения грудного молока во время и после пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных». Клин Перинатол. (Клиническая перинатология). 2010;37(1):217-245.

13 Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis.Lancet. 1990;336(8730-8731):1519-1523. — Лукас А., Коул Т.Дж., «Грудное молоко и некротизирующий энтероколит новорожденных». Lancet (Ланцет). 1990;336(8730-8731):1519-1523.

14 Schanler RJ et al. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics. 2005;116(2):400-406. — Шанлер Р.Дж. и соавторы, «Рандомизированное исследование донорского грудного молока в сравнении со смесью для недоношенных в качестве заменителя материнского молока при вскармливании глубоко недоношенных младенцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2005;116(2):400-406.

15 Vohr BR et al. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics. 2006;118(1):e115-123. — Вор Б.Р. и соавторы, «Благотворное воздействие грудного молока в отделениях интенсивной терапии на развитие младенцев с крайне низким весом при рождении, достигших возраста 18 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;118(1):e115-123.

16 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Ланцет (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

17 Lewandowski AJ et al. Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood. Pediatrics. 2016;138(1):pii:e20160050. — Левандовски, А.Дж. и соавторы, «Вскармливание грудным молоком недоношенных новорожденных и состояние сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте». Педиатрикс (Педиатрия). 2016;138(1):pii:e20160050.

18 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493-499. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

19 Parker LA et al. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study. J Perinatol. 2012;32(3):205-209. — Паркер Л.А. и соавторы, «Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(3):205-209.

20 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-110. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-110.

21 Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015;10(2):84-91. — Паркер Л.А. и соавторы, «Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(2):84-91.

22 Lee J et al. Oropharyngeal colostrum administration in extremely premature infants: an RCT. Pediatrics. 2015;135(2):e357-366. — Ли Дж. и соавторы, «Орофарингеальное усвоение молозива у глубоко недоношенных младенцев: рандомизированное контролируемое клиническое исследование». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;135(2):e357-366.

23 Prime PK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med 2012; 7(6):442–447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

24 Uvnäs Moberg K, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant 2013; 9(6):201–206. — Увёнас-Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

25 Boundy EO et al. Kangaroo mother care and neonatal outcomes: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;137(1): e20152238. — Баунди И.О. и соавторы, «Метод кенгуру и его воздействие на новорожденных: метаанализ». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;137(1): e20152238.

26 Acuña-Muga J et al. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014;30(1):41-46 — Акунья-Муга Дж. и соавторы, «Объем сцеживаемого молока в зависимости от местонахождения и обстоятельств сцеживания у матерей детей с крайне низким весом при рождении». Ж Хум Лакт.  2014;30(1):41-46

27 Nyqvist KH et al. Towards universal kangaroo mother care: recommendations and report from the first European conference and seventh international workshop on kangaroo mother care. Acta Paediatr. 2010;99(6):820-826.- Нуквист К.Х. и соавторы, «Об универсальности метода кенгуру: рекомендации и отчет с первой европейской конференции и седьмого международного воркшопа, посвященного методу кенгуру». Акта Педиатр. 2010;99(6):820-826.

28 American Academy of Pediatrics — Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012;129(3):e827-841.- Американская академия педиатрии — Раздел «Грудное вскармливание», «Грудное вскармливание и применение грудного молока». Педиатрикс (Педиатрия). 2012;129(3):e827-841.

Чем опасен постковидный синдром, что ждет через шесть месяцев тех, кто перенес коронавирус, комментарий медика — Город — Новости Санкт-Петербурга

После ковида нужно максимально защитить бронхолегочную системуФото: Артем Устюжанин / E1.RUПоделиться

По данным международных исследований, постковидный синдром встречается у 10–20% пациентов, перенесших инфекцию. Жалобы и беспокойство могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев.

О последствиях СОVID-19 и о том, на какие изменения в собственном здоровье нужно обратить внимание после болезни, нам рассказал руководитель мультидисциплинарной бригады врачей Центра диагностики и лечения последствий новой коронавирусной инфекции, врач-пульмонолог «Новой больницы» Алексей Кривоногов.

— Сейчас специалистами используется собирательный термин «длительный COVID». Он подразумевает, что определенные симптомы у человека сохраняются через длительный промежуток времени после вирусологического выздоровления SARS-CoV-2, — говорит Алексей Кривоногов.

По словам медика, симптомы могут сохраняться непрерывно или рецидивировать, среди них могут появляться новые. Главное — человек должен находиться под наблюдением врачей, потому что сам он может неверно интерпретировать происходящие с ним изменения или вовремя их не заметить.

Когда начинается постковидный синдром

Сегодня врачи всего мира относят все симптомы COVID-19 в первые четыре недели заболевания к острой фазе коронавирусной инфекции.

— Только лишь вирусологическое выздоровление не является маркером, который говорит о выздоровлении пациента, — объясняет пульмонолог. — Острая фаза инфекции и отдаленные реакции, которые связаны с COVID-19 (в первую очередь это поражение легких, сердца и тромбоэмболические осложнения), могут продолжаться и после того, как ПЦР-тесты станут отрицательными. Подъем температуры у пациента на второй-третьей неделе болезни может говорить, например, об увеличении зоны поражения легких. Это еще не постковидный синдром, а острая фаза, которую нужно соответствующим образом лечить.

Продолжающийся симптоматический COVID-19 — это то, что происходит с перенесшим инфекцию человеком на 4–12-й неделе от начала заболевания. Но только в том случае, когда патологические признаки не могут быть объяснены другими причинами, ведь болезни могут появиться у любого человека как до заражения вирусом, так и после этого.

О постковидном синдроме говорят, если симптомы, которые беспокоили больного во время острой фазы или появились после нее, продолжаются 12 и более недель.

• Проявления постковидного синдрома очень разнообразны. Это усталость, забывчивость, депрессия, головная боль, боли в грудной клетке, потеря обоняния, стойкий кашель, одышка, учащенное сердцебиение, боли в мышцах, сыпь, боли в животе и нарушения стула в виде диареи. Редко — рецидивирующая лихорадка. Всё это говорит о последствиях системного воздействия вируса на организм человека.

• Причина появления этих симптомов — непосредственное нарушение работы органов или нервной системы, в первую очередь вегетативной, которая отвечает за работу внутренних органов и терморегуляцию.

• Частота, с которой проявления постковидного синдрома беспокоят пациентов, снижается с 4-й до 12-й недели от начала заболевания. Самыми частыми жалобами в этот промежуток являются патологическая усталость и респираторные симптомы — нарушения обоняния, кашель и одышка.

Алексей Кривоногов руководит мультидисциплинарной бригадой врачейФото: МО «Новая больница»Поделиться

У кого чаще развивается постковидный синдром

Врачи выделили группу риска, у которой постковидные изменения бывают тяжелее и проходят дольше. В число факторов риска входят:

• пожилой возраст;

• ожирение или избыточный вес;

• наличие астмы или других сопутствующих заболеваний;

• развитие множественных симптомов COVID-19 в острой фазе инфекции;

• отсутствие положительного результата на коронавирус (пациенты не получили своевременного лечения и наблюдения).

Какой врач должен вести пациента после COVID-19

Список врачей может быть очень длинным из-за множества проявлений постковидного синдрома. Инфекция повышает риск развития болезней сердца и сосудов, легких, кожи и суставов, нервной системы и даже психиатрических заболеваний.

— Оптимально, когда первичный прием при появлении признаков постковидного синдрома проводят терапевт и пульмонолог, — говорит Алексей Кривоногов. — Они определяются с дальнейшей тактикой ведения пациента и необходимыми исследованиями. При необходимости проводится медицинский консилиум, на котором мы принимаем решение, как будет обследоваться и лечиться пациент — стационарно или амбулаторно. Непосредственно лечением может заниматься специалист мультидисциплинарной бригады, в которую входят терапевт, пульмонолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, ревматолог, лор-врач и клинический психолог.

После выписки пациент в любом случае должен получить рекомендации по диспансерному наблюдению, образу жизни и вакцинации — от пневмококковой инфекции, сезонного гриппа, новой коронавирусной инфекции и т. д. Важно понимать, что «заинтересованность» легочной ткани в постковидном периоде сохраняется на значительное время. Ей требуется восстановление, поэтому нужно максимально защитить бронхолегочную систему пациента.

У роста температуры после COVID-19 могут быть разные причиныФото: Артем Устюжанин / E1.RUПоделиться

Почему нельзя себя жалеть после перенесенного COVID-19

— Несмотря на обилие клинических проявлений, постковидный синдром в подавляющем большинстве случаев успешно лечится, — объясняет медик. — При этом есть одна серьезная проблема: люди, отмечая даже небольшое недомогание, начинают себя ограничивать в физической активности. В результате толерантность (устойчивость. — Прим. ред.) к физической нагрузке у них снижается еще больше.

Реабилитация, которая начинается еще в отделении реанимации, должна продолжаться и после выписки. То же самое касается и пациентов, которые перенесли инфекцию в легкой или среднетяжелой форме. Всем им очень важно двигаться — это способствует нормализации дыхательной активности легких и восстановлению мышечного тонуса.

Почему после ковида повышается температура

— Скачкообразное или постоянное повышение температуры до субфебрильного уровня (до 37,5 °C. — Прим. ред.) в течение одной-двух недель после острой фазы новой коронавирусной инфекции может быть не связано с поражением легких или воспалительными процессами в других органах, — говорит Алексей Кривоногов. — Такой подъем температуры может говорить о нарушении работы вегетативной нервной системы.

При этом наш эксперт отмечает, что стойкий рост температуры выше 38 °C после COVID-19 может быть вызван более серьезными причинами.

Первая — это различные бактериальные осложнения, от пневмонии до других возможных инфекций.

Вторая — развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы), который также может проявлять себя слабостью, потливостью, сердцебиением или «перебоями» в работе сердца. Этот диагноз требует серьезного обследования и лечения у кардиолога.

Третья — это обострения имевшихся ранее заболеваний. В их числе — воспаление почек (например, пиелонефрит), болезни суставов, аутоиммунные заболевания и т. д.

Поэтому списывать длительную лихорадку только на ковид неверно. Тем более неправильно самостоятельно назначать себе дополнительные курсы антибиотиков и бесконтрольно принимать противовоспалительные препараты. Всё это может замаскировать симптомы болезни и затруднить диагностику.

После ковида нужно максимально защитить бронхолегочную системуФото: Артем Устюжанин / E1.RUАлексей Кривоногов руководит мультидисциплинарной бригадой врачейФото: МО «Новая больница»У роста температуры после COVID-19 могут быть разные причиныФото: Артем Устюжанин / E1.RU

Врач призвал не бояться температуры 37 градусов

https://ria.ru/20200918/temperatura-1577417397.html

Врач призвал не бояться температуры 37 градусов

Врач призвал не бояться температуры 37 градусов — РИА Новости, 18.09.2020

Врач призвал не бояться температуры 37 градусов

В сезон гриппа и ОРВИ повышенная температура тела не редкость. При каких цифрах на градуснике пора начинать волноваться, рассказал радио Sputnik доктор… РИА Новости, 18.09.2020

2020-09-18T02:00

2020-09-18T02:00

2020-09-18T10:12

общество

здоровье

андрей продеус

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/138230/71/1382307103_0:90:3076:1820_1920x0_80_0_0_3e4dd3447bd0b61f4b9eb7edddfb7e88.jpg

МОСКВА, 18 сен — РИА Новости. В сезон гриппа и ОРВИ повышенная температура тела не редкость. При каких цифрах на градуснике пора начинать волноваться, рассказал радио Sputnik доктор медицинских наук, соведущий программы «Жить здорово» Андрей Продеус.Температура выше 37 градусов прочно ассоциируется с болезнью, но такой упрощенный подход не совсем корректен, считает он. По словам медика, не стоит паниковать, если градусник показал такие цифры.Тревожную отметку в 37 и больше градусов можно получить, если измерять температуру в неподходящее время.»Нормальная температура тела человека колеблется примерно от 36,2 до 37,2 градуса. Максимальный пик температуры у нас в районе восьми часов вечера, минимальный — часа в три ночи, когда мы спим. Эти цифры актуальны, если мы говорим о температуре поверхностных подмышечных впадин, поскольку понятие человеческой температуры относительно, оно зависит от того, где ее измеряют. Температуру можно измерять в ротовой полости, в заднем проходе и так далее. А если мы говорим о нормальной температуре от 36,2 до 37,2 градуса, то это подмышечное измерение», — пояснил Продеус.Но температура выше 37 не должна быть частой. Если она держится постоянно, стоит пойти на консультацию к врачу, рекомендует собеседник радио.

https://ria.ru/20200831/chay-1576551105.html

https://ria.ru/20200819/1575996270.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/138230/71/1382307103_345:0:3076:2048_1920x0_80_0_0_e58be7a2570e83aa5d17441f1d40eb40.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, андрей продеус

МОСКВА, 18 сен — РИА Новости. В сезон гриппа и ОРВИ повышенная температура тела не редкость. При каких цифрах на градуснике пора начинать волноваться, рассказал радио Sputnik доктор медицинских наук, соведущий программы «Жить здорово» Андрей Продеус.

Температура выше 37 градусов прочно ассоциируется с болезнью, но такой упрощенный подход не совсем корректен, считает он. По словам медика, не стоит паниковать, если градусник показал такие цифры.

«Сама по себе температура не опасна. Большее значение имеет самочувствие человека. Если есть симптомы интоксикации, человеку плохо, даже если у него условно нормальная температура, тогда человек, скорее всего, болен. Просто постоянное повышение температуры и температура из серии 37,1, измеренная под мышкой правильным прибором, беспокойство вызывать не должна», — считает он.

Тревожную отметку в 37 и больше градусов можно получить, если измерять температуру в неподходящее время.

31 августа 2020, 20:58

Врач рассказала, кому нельзя пить чай

«Нормальная температура тела человека колеблется примерно от 36,2 до 37,2 градуса. Максимальный пик температуры у нас в районе восьми часов вечера, минимальный — часа в три ночи, когда мы спим. Эти цифры актуальны, если мы говорим о температуре поверхностных подмышечных впадин, поскольку понятие человеческой температуры относительно, оно зависит от того, где ее измеряют. Температуру можно измерять в ротовой полости, в заднем проходе и так далее. А если мы говорим о нормальной температуре от 36,2 до 37,2 градуса, то это подмышечное измерение», — пояснил Продеус.

Но температура выше 37 не должна быть частой. Если она держится постоянно, стоит пойти на консультацию к врачу, рекомендует собеседник радио.

19 августа 2020, 17:07Распространение коронавирусаНазваны отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ

Задать вопрос лор-врачу — страница 18

Вопрос:

Здравствуйте! Уже полтора года меня беспокоит неприятное ощущение в горле – першение, щекотание, позыв к кашлю, желание откашляться. Кашель сухой, желание кашлять усиливается при вдохе, смене положения. Также при кашле проглатываю слизь. Данная проблема возникла после перенесенного в сентябре-октябре 2019 г. назад ОРВИ и не проходит до сих пор. Также есть так называемый постназальный затек. Из диагнозов врачи ставили фарингит, ларинготрахеит. Терапевты, ЛОР и пульмонолог назначали такие препараты, как коделак бронхо, омнитус, ренгалин, суприма бронхо, аллервит, исла, секстафаг и пр. Однако, к сожалению, никого результата они не принесли.
Были пройдены рентген желудка, ФГДС. Данные обследования выявили: гастроптоз как проявление висцероптоза, недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. Гастроэнтеролог назначил ганатон, гевискон, рабепразол, которые эффекта не принесли. Иммуноглобулин IgE в норме. Аллерголог сказал: признаков аллергии нет, назначил ингаляции беродуалом, порекомендовал сдать кровь на хламидии и микоплазму, но акцентировал внимание на постназальном затеке и опять направил к ЛОР (по новому кругу). УЗИ щитовидной железы, сердца каких-либо патологий не выявили.
Также сделал КТ грудной клетки – инфильтративных изменений в легких не выявлено. КТ челюстно-лицевой области: утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных синусов, присутствует одонтогенный фактор; риногенная киста левого верхнечелюстного синуса.
Сделал спирограмму — на исходной спирограмме нарушений вентиляции не выявлено, после ингаляции сальбутамола нет прироста показателя ОФВ1. Также сдал кровь на антитела: микоплазма пневмонии M — 0,3 микоплазма пневмонии G — 1,39 (антитела обнаружены) хламидия пневмонии G — 0,1 хламидия пневмонии М — 0,1 ЦМВ G — 412 (антитела обнаружены) ЦМВ М — 0,1 ВЭБ G — 76,66 (антитела обнаружены) ВЭБ М — 0,2.
Таким образом, точная причина данного состояния не выяснена. Чем тогда может быть вызвана проблема, может, что-то с бронхами или трахеей? Во время кашля всегда появляется слизь, она не выходит, сглатывается.
Очень прошу Вас дать рекомендации по обследованию, лечению и избавлению от данной проблемы.

Читать подробнее

преобразовать 37 недель в месяцы

Сколько длится 37 недель? Что такое 37 недель в месяцах? 37 недель в месяц преобразование.

Из
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

К
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

обменные единицы ↺

37 недель =

8.5094150 месяцев

(округлено до 8 цифр)

Отобразить результат как
NumberFraction (точное значение)

Неделя — это период из 7 дней.

Месяц — 1/12 ^-го года. В григорианском календаре в среднем в месяце ровно 30,436875 дней. Первоначально он был основан на времени, которое требуется Луне, чтобы вращать Землю.

Недели в Месяцы Конверсий

(некоторые результаты округлены)

Развитие беременности за 37-40 недель

НЕДЕЛЯ 37

Там становится тесно

Как растет ребенок

Сейчас ребенок весит почти 6,5 фунтов, а его общая длина составляет около 21 дюйма.Но она еще не перестала расти; она будет продолжать накапливать около полунции жира в день. Тем не менее, с этого момента общий рост действительно замедляется. Это к счастью, поскольку в утробе остается очень мало свободного места.

Вот несколько последних событий, происходящих на 37 неделе:

• Иммунная система. Он продолжает укрепляться и будет становиться сильнее после рождения, но не будет полностью функциональным до раннего взросления.
• Ловкость.Ваш ребенок теперь может хвататься за пальцы, поскольку его ловкость улучшается.

Как изменить

• Выделения из влагалища. На этой неделе могут появиться более обильные выделения из влагалища с большим количеством цервикальной слизи. Иногда в течение этой недели, когда шейка матки расширяется при подготовке к родам, вы можете испытать «кровавое шоу». Эта густая желтая слизистая пробка с прожилками крови защищала матку от инфекции и бактерий.По мере истончения шейки матки она может выпасть.
• Хотя некоторые женщины никогда не замечают его отхождения, вы можете увидеть густые выделения или вязкую слизь с оттенком крови. Это легкое вагинальное кровотечение считается ранним признаком надвигающихся родов и может произойти за несколько недель, дней или часов до начала схваток. Однако фактическое кровотечение из влагалища является ненормальным, и о нем следует немедленно сообщить врачу.
• Тазовый осмотр. Примерно в это время ваш врач может также провести обследование органов малого таза, чтобы оценить ваш прогресс.Чтобы проверить предстоящие роды, некоторые врачи могут искать утечку околоплодных вод и осматривать шейку матки, чтобы увидеть, не стала ли она размягченной или истонченной.

НЕДЕЛЯ 38

Замедление роста по мере приближения важного дня

Как растет ребенок

Несмотря на то, что рост вашего ребенка замедляется, жир будет продолжать накапливаться, создавая более толстое теплоизоляционное покрытие, готовящее его к выходу во внешний мир.

На этой неделе ваш ребенок может весить почти 7 фунтов, но при длине около 21 дюйма он не стал намного выше. Средний доношенный новорожденный весит от 6 до 9 фунтов и имеет длину от 18 до 21 дюйма.

Вот некоторые другие события на этой неделе:

• Меконий (кал ребенка). Он будет накапливаться в ее кишечнике.
• Зав. К настоящему времени окружность головы и живота вашего ребенка примерно одинакова.

Как изменить

• Еще больше перерывов в ванной. По мере того как на этой неделе ваш ребенок оказывает большее давление на ваш мочевой пузырь, ваша потребность в мочеиспускании возрастает.
• Насколько велик ребенок? Поскольку вы, вероятно, посещаете врача еженедельно, вы можете запросить приблизительный размер вашего ребенка.

Полезная информация

На этом этапе ультразвуковое исследование может дать довольно точную оценку веса плода, измерив диаметр и окружность головы и живота вашего ребенка, а также длину кости ноги.Но помните, эта оценка не может предсказать, насколько легко ребенок пройдет через ваш таз и родовые пути. Ваш врач обычно не может сказать, будет ли ваш ребенок легко двигаться по родовым путям, пока не начнутся роды.

НЕДЕЛЯ 39

Почти готово!

Как растет ребенок

Даже в конце 39-й недели есть одна часть тела вашего ребенка, которая еще не полностью сформировалась: два мягких места на ее голове, называемые родничками, где кости черепа еще не срослись.Эти области позволяют гибким костям черепа изгибаться, не повреждая мозг, когда ваш ребенок движется по родовым путям.

Из-за силы сокращений во время родов головы многих новорожденных сразу после рождения выглядят удлиненными или конусовидными. Кости вернутся к своей круглой форме в течение нескольких дней после рождения. В течение первого года жизни вашего ребенка череп затвердеет; к 18 месяцам мягкие места полностью затвердеют.

Скелет вашего ребенка также продолжает развиваться.Сейчас у нее 300 костей (примерно на 100 больше, чем у взрослого, поскольку некоторые кости срастаются вместе по мере роста ребенка).

Как изменить

• Увеличение веса. Ваш вес при беременности, вероятно, с этого момента не сильно увеличится.
• схватки. Ваше тело готовится к схваткам, и вы можете начать испытывать схватки Брэкстона-Хикса, которые могут быть столь же сильными, как настоящие схватки.В отличие от настоящих схваток, эти схватки нерегулярны и имеют тенденцию прекращаться и начинаться.
  • Хотя ложные схватки кажутся реальными, они недостаточно сильны, чтобы шейка матки начала истончаться или расширяться. Они могут увеличиваться и уменьшаться в течение нескольких дней или нескольких недель до начала настоящих родов. Трудно отличить истинные роды от ложных, но схватки истинных схваток имеют тенденцию становиться все более сильными и регулярными.
• Водоразрыв. Еще один признак родов — разрыв амниотического мешка (разрыв воды) — может произойти в любой момент.Когда вода разрывается, ощущение, которое вы можете испытывать, может варьироваться от потрясающего потока воды до непрерывной струйки. Некоторые женщины вообще не замечают, что вода у них отрывается.

НЕДЕЛЯ 40

Специальная доставка!

Возможно, вы будете готовы к доставке на этой неделе. Средний размер ребенка, родившегося в 40 недель, составляет около семи фунтов восемь унций.

Как вырос ваш ребенок

Средний вес при рождении для младенцев, рожденных в 40 недель, составляет около 7 фунтов 8 унций, а средняя длина — около 21 дюйма.

Есть ряд удивительных физических характеристик, которые вы можете заметить по прибытии вашего малыша. Возможно, вы не осознавали, как ваши гормоны могут повлиять на вашего ребенка на этом этапе. Из-за присутствия ваших гормонов в системе вашего ребенка гениталии вашего ребенка (мошонка у мальчиков и половые губы у девочек) могут казаться увеличенными. Ваш мальчик или девочка могут выделять молоко из своих крошечных сосков. Это еще одно явление, связанное с гормонами, которое должно исчезнуть через несколько дней и является совершенно нормальным явлением.Наконец, гормоны могут вызвать появление прыщей на лице ребенка. Они тоже исчезнут в течение месяца или около того после рождения.

Прочие разработки:

• Кожа. Кожа ребенка может быть очень чувствительной. Когда ваш ребенок рождается, это нормально, если у него обесцвечивание кожи; пятнистая, сухая кожа; или даже высыпания.
• Форма головы. Путешествие вашего ребенка по родовым путям временно удлиняет его крошечную головку; это закончится в течение нескольких дней.
• Без слез. Младенцы могут плакать при рождении, но они рождаются с недоразвитой системой слезных протоков. Вы можете заметить, что слезы появляются только в возрасте от 1 до 3 месяцев.
• Пуповина. После того, как пуповина будет перерезана, на животе ребенка останется ее остаток. Он будет доставлен в течение первого месяца

Как вы изменились

Когда вы будете готовы к доставке, вы испытаете следующие три основных этапа труда:

Первая стадия: Ваша матка сокращается с регулярными интервалами, истончая и растягивая шейку матки.Этот этап длится дольше всего, потому что шейка матки должна расшириться от нуля до 10 сантиметров.
Средняя продолжительность первого периода родов у женщин, у которых начались первые роды, составляет около 12 часов. Для мам, у которых раньше были роды и роды, это может быть вдвое меньше. Тем не менее, роды на первом этапе могут варьироваться от гораздо более коротких до гораздо более продолжительных и по-прежнему считаться нормальными.

Вторая стадия: Это время, когда ваш ребенок выходит через вагинальный канал и выходит из вашего тела благодаря сочетанию сокращений матки и ваших толкающих усилий.Обычно он длится час или два с первыми родами, но может быть намного короче с более поздними.

Третья стадия: Заключительная стадия родов наступает при рождении плаценты. После рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки в течение примерно 10 минут. Врач будет массировать вам живот, чтобы плацента двигалась вперед. Вашему врачу может потребоваться проникнуть внутрь и удалить плаценту, если она не выходит сама по себе.

37 недель беременности? — Вот все, что вам нужно знать о себе и своем малыше

‍

‍

Добро пожаловать на 37 неделю

‍

Поздравляем! На этой неделе вы вступаете в свой 9-й месяц.С этого момента вам, возможно, придется гораздо чаще посещать врача для нескольких последних дородовых осмотров.

‍

‍ Хотите проконсультироваться со специалистом? Найдите лучшего врача по беременности в Пуне

‍

Вы хотите знать « Предполагаемая дата рождения вашего ребенка? Калькулятор даты выполнения прямо сейчас!

‍

Обновление вашего тела

‍

Несмотря на то, что в последние несколько недель вы быстро набирали вес, с этого момента он может быть не таким стабильным.Вы, возможно, набрали от до 11-15 килограммов к настоящему времени . Ваша матка скоро начнет готовиться к родам, и, следовательно, у вас могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса. В ближайшие дни и недели ваша шейка матки начнет расширяться при подготовке к родам.

‍

‍

Обновление вашего ребенка

‍

Ваш ребенок становится круглее и больше похож на новорожденного — кожа приобретает цвет и выглядит менее морщинистой . Ваш ребенок, вероятно, сейчас находится в положении вниз головой, готовясь к родам.Даже если ваш ребенок еще не достиг этого положения, он или она сделает это в ближайшие недели.

‍

‍ Обязательно к прочтению: Неделя беременности 38

‍

‍

Размер вашего ребенка

‍

19,1 дюйма или размер швейцарского картона.

‍

‍ Чтобы узнать больше: О том, что делать в последнем триместре

‍

Советы для будущей мамы

‍

Dos

9000 ваше влагалище, ягодицы и бедра в положении лежа или сидя с поднятыми ступнями.

‍

Используйте пояс для беременных, чтобы облегчить тяжесть или дискомфорт в животе, или для облегчения боли в спине.

‍

Собирайте чемоданы в больницу. До срока родов осталось всего четыре недели, и ваш ребенок может родиться раньше, чем вы думаете!

‍ Обязательно к прочтению: Рекомендации по уходу за беременностью в последний триместр

‍

‍

Советы для будущего папы

‍

Dos

Dos

9000 Dos

9000 сумки, возможно, вы тоже захотите приготовить сами.Возьмите с собой сменную одежду и пижаму на время пребывания в больнице. Держите камеру и аккумуляторы заряженными и готовыми сделать первые драгоценные снимки вашего ребенка.

‍

‍ Обязательно к прочтению: Live Q&A о трех триместрах

‍

‍ Найдите несколько заключительных свиданий со своим партнером, прежде чем ваш ребенок сокрушит вашу вечеринку из двоих!

‍

‍

‍

‍

‍

‍

Хотите проконсультироваться у лучших гинекологов Индии? Пожалуйста, найдите ссылки ниже. ‍

1. Лучшие гинекологи в Бангалоре
2. Лучшие гинекологи в Ченнаи
3. Лучшие акушеры и гинекологи в районе 9062

Лучшие акушеры и гинекологи в Чандигархе

4. Лучшие акушеры и гинекологи рядом со мной в Гургаоне
5. Лучшие гинекологи рядом со мной в Нойде в Индии? Пожалуйста, найдите ссылки ниже.
   1. Лучшие пакеты для беременных в Бангалоре
   2. Лучшие пакеты для беременных в Ченнаи
   3. Лучшие пакеты для беременных с доставкой в ​​Мумбаи Лучшие пакеты для беременных Пуна
   4. Лучшие пакеты для беременных со стоимостью в Чандигархе
   5. Лучшие пакеты для беременных / роды с оплатой в Гургаоне
   6. Лучшие пакеты для беременных в Нойде

      00

      4

      4 Беременная (9 месяцев?)

      Начало беременности в 37 недель.Если у вас 37 неделя беременности и вы чувствуете себя законченным, то вы не одиноки. Говоря философски, последние новости о моей беременности и то, что нужно сделать!

      Когда вы беременны на 9 месяце?

      Хорошо, если честно, я не совсем уверен, когда можно сказать, что вы на 9-м месяце беременности — это в начале прошлого месяца? или когда ты должен? В любом случае, мне кажется, что я уже забеременела.

      Мальчик хочет выйти. Он сидит низко и толкается вниз, как будто никого не касается.Я думал, что непрекращающаяся необходимость пользоваться туалетом должна была стать лучше в конце, но стало намного хуже.

      Когда он не давит мне на живот, как тонна кирпичей, он пинает меня прямо в правый бок. Сожалею, что сообщаю тебе, детка: бокового выхода нет.

      Между тем я официально чувствую себя толстой беременной женщиной. Когда я сажусь вперед, мой живот фактически оказывается на моих ногах, что я нахожу чрезвычайно грубым (за неимением лучшего слова).

      И я разработал кувырок — настолько сильно, что М испугался, что я попаду в «аварию» в Costco из-за прогулки по магазину.

      К последнему TMI добавлю, что на прошлой неделе у меня были спазмы, похожие на менструальные. Я надеюсь только на то, что это означает, что дела идут своим чередом.

      Мы проделываем последнюю задачу и, надеюсь, сделаем ее сегодня. Сегодня! (на 37,5 неделе, в зависимости от того, как считать)

      Была ли в вашей жизни беременная женщина?

      Лучший комплимент беременной женщине: «Со спины ты не выглядишь беременной».

      Мне понравилось слышать это в 20 недель, а сейчас я люблю его еще больше.Это хороший способ сказать: «Ты не жирная задница», хотя я почти уверен, что моя задница действительно стала толще. Но я возьму это. 🙂

      Получение детской кроватки

      Из других новостей, у нас есть детская кроватка. Накануне вечером перед тем, как мы собирались пойти по магазинам и выбрать один, подруга написала мне по электронной почте, что она услышала через виноградную лозу, что я еще не получил ни одной и будет ли мне интересно ее.

      Ну, на следующий день мы поехали: встретили ее мужа, посмотрели колыбель, позвонили третьему другу с грузовиком, совершили сделку и привезли кроватку домой!

      Могу я добавить, мы также получили матрас, дышащий бампер и простыни, так что это было довольно выгодной сделкой.Единственное, что нам нужно сделать, это закрепить его «откидную» часть. Это все равно не работает, но я хотел бы прикрутить его немного лучше на всякий случай. Однако пока ребенок не будет слишком много двигаться, и эта сторона будет прижата к стене.

      Итак, у нас в гостиной есть детская кроватка. Этим утром у нас был мозговой штурм, потому что мои измерения для установки детской кроватки в нашей спальне были неправильными. Вернее, кроватка больше, чем я думал.

      На этот раз мы пошли по старой школе — рулетка, лист бумаги и мы сидим на кровати, пытаясь придумать всевозможные конфигурации.Мы все перепробовали; мы были готовы избавиться от прикроватных тумб, или убрать дверь моего туалета, или сделать крошечные проходы, но ничего не работало. Пока у М не возникла блестящая идея — поставить кровать по диагонали. И он благодарит меня за то, что я не отмахнулся от него, но я набросал это, и похоже, что это сработает!

      Обновление с прошлой недели

      Теперь нам нужно дождаться новостей от врача. Если у меня кесарево сечение, мы не собираемся переносить кроватку. Скорее, мы поднимем одну из наших односпальных кроватей и будем спать вместе в течение первой недели или около того, пока я не смогу удобно встать с кровати. .

      Если я получу зеленый свет для естественного рождения, тогда мы перейдем к нашей диагональной конфигурации. В любом случае, я рад, что у нас завершена самая большая недостающая покупка и есть план.

      Как вы себя чувствуете сегодня? Любая другая беременная женщина чувствует себя покойной?

      37-я неделя беременности: чего ожидать во время беременности

      Добро пожаловать на 37-ю неделю беременности! Вы достигли важной вехи, потому что ваш растущий ребенок теперь официально «рано родился».

      По сути, это означает, что они почти готовы к рождению, но в идеале им придется подождать еще пару недель, чтобы появиться.Пока они не выйдут на «полный срок» от 39 до 40 недель.

      А пока давайте посмотрим, что вас ждет в 37-недельная беременность.

      Чего ожидать на 37 неделе беременности?

      37 недельный плод

      Пока ваша маленькая возлюбленная прижимается к тому, что кажется вам каждым из ваших внутренних органов, вы можете задаться вопросом: — это ли 37-недельный ребенок полностью развитым? Конечно, они готовы выйти прямо сейчас!

      Что ж, мама, на 37 неделе развитие плода, безусловно, идет быстрыми темпами, и в последние несколько недель беременности нужно немного больше поработать над мозгом, печенью и легкими.Ваш ребенок также набирает около полунции веса каждый день .

      Это означает, что сейчас ваш ребенок весит чуть менее 6,5 фунтов (в среднем) и имеет размеры чуть более 19 дюймов от головы до пят. Они размером с восхитительный и питательный пучок швейцарского мангольда — кстати, отличный источник всех необходимых вам питательных микроэлементов для детского питания, таких как железо и витамин А.

      Итак, что делает ребенок в возрасте 37 недель в утробе матери со своим временем? Когда они не спят (их любимое занятие), они могут быть заняты отработкой различных движений, жестов и мимики.Например, они могут делать хватательные движения рукой (готовые схватить ваш палец!) И тренироваться улыбаться и хмуриться. О, как мило.

      37 неделя беременности симптомы

      Беременность на 37 неделе — это не всегда прогулка по парку, хотя, на самом деле, одна из них может помочь облегчить некоторые из этих болей, связанных с шишкой. Или просто позаботьтесь о том, чтобы отвлечься.

      Все мамы разные, но вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть на 37 неделе беременности:

      • Давление или боль в тазу — вызваны тем, что голова вашего ребенка опускается ниже, когда он готов к родам.
      • Неуклюжесть. Из-за растущей шишки вы можете чувствовать себя неуверенно на ногах, так что не торопитесь!
      • Боль в спине.
      • Боль вокруг шишки. Также называется «болью в круглых связках».
      • схватки Брэкстона-Хикса.
      • Головокружение.
      • Усталость или проблемы со сном.
      • Давление на мочевой пузырь. Это означает, что вам нужно много писать или даже немного протечь.
      • Вложенность. Возможно, вы захотите вычистить все, что находится в поле зрения! Но карабкаться по лестнице, вероятно, нельзя.

      37 недель беременности симптомы, которые нельзя игнорировать

      Конечно, не следует игнорировать симптомы беременности, если они вас беспокоят. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

      Но — это , особенно важно на данном этапе не упускать из виду следующие симптомы:

      • Сильный отек рук или лица
      • Головная боль, которая не проходит
      • Внезапно прибавляет в весе
      • Изменения в вашем видении
      • Боль в правой верхней части живота

      Эти симптомы, наряду с высоким кровяным давлением при беременности на 37 неделе, могут быть признаками слегка тревожного состояния, называемого преэклампсией.Если вам поставили диагноз преэклампсия, врач может сразу же вызвать роды. Это потому, что роды считаются лучшим способом лечения этого заболевания.

      Актуальные вопросы на 37 неделе беременности

      Итак, что еще у тебя на уме, мама?

      Если у меня 37 неделя беременности, сколько это месяцев?

      Это 9 месяцев — время приближается…

      Безопасны ли роды в 37 недель?

      Несмотря на то, что они еще не достигли полного срока, у ребенка, родившегося на 37 неделе, есть отличные шансы на выздоровление вне вашей матки.Сначала им может просто потребоваться дополнительная поддержка в отделении интенсивной терапии.

      Но если у тебя близнецы или другие близнецы — готовься к работе, мама! Большинство близнецов рождаются в возрасте 38 недель или раньше.

      Какие признаки родов на 37 неделе?

      Признаки того, что роды могут начаться, включают: кровавое шоу (слизь с прожилками крови, вызванная расширением шейки матки), тошнота и диарея, отхождение воды и длительные, более сильные схватки.

      Но если вы еще не заметили ничего из этого, похоже, у вас есть время расслабиться и насладиться этими последними днями или неделями беременности.Возможно, вы захотите сделать что-нибудь в последнюю минуту, например, установить автокресло или попросить друга сделать для вас покупки в течение нескольких недель после родов. Или, может быть, вы просто хотите полежать и расслабиться — и это тоже хорошо!

      🤰 Читать дальше:
      38 недель беременности: чего ожидать
      Ваша беременность Руководство по неделям

      37 неделя беременности

      Как ребенок?

      Бэби ростом более 6-7 фунтов и 19 дюймов (48,9 см) размером с дыню.А в 37 недель ваш маленький мед теперь считается ближайшим, что означает, что их системы достаточно развиты, чтобы поддерживать их вне матки, что является большой вехой. Но рост в утробе еще на пару недель ничего не может сделать, кроме как помочь, поскольку Бэби продолжает накапливать еще больше того очаровательного детского жира, который вам понравится, проводя столько времени, обнимаясь и целуя! Они также продолжают вдыхать и выдыхать околоплодные воды, пока их легкие готовятся к грандиозному входу в этот открытый, воздушный мир.И их пищеварительная система также ждет своего часа, когда ребенку понадобится что-то еще, кроме околоплодных вод, с которыми он работал все эти месяцы.

      Рефлексы ребенка к настоящему времени также довольно сильны, и если бы вы положили палец на середину его ладони, рука вашего ребенка схватилась бы за вашу. К тому времени, как ваш малыш родится, этот рефлекс и хватка малыша будут достаточно сильными, чтобы вы могли почти поднять малыша за хватку, которым они могли бы схватить вас за руку (не то чтобы вы должны это пробовать!).Фактически, когда Бэби впервые появляется на свет, у них уже будет полный набор рефлексов, которые помогут им развиваться.

      Что у вас нового?

      Хотя ребенок еще может немного больше расти, вы, вероятно, стали такими же большими, как и собирались во время беременности, и вы можете начать замечать новые растяжки в разных местах, когда ваша матка достигнет своего максимального размера. Возможно, вы продолжаете бороться с неприятной изжогой. И примерно в это время вы даже можете увидеть некоторые кровянистые выделения, поскольку шейка матки может начать расширяться и становиться тоньше, поскольку она готовится пройти через ребенка.По мере истончения шейки матки вы можете увидеть выделения кровавой слизи, которые указывают на разрыв кровеносных сосудов в шейке матки, когда вы готовитесь к родам. Хотя это обычное явление, особенно после вагинального осмотра или секса, обратитесь к своему врачу, если вы заметили усиление вагинального кровотечения.

      И по мере приближения срока родов убедитесь, что у вас есть все необходимое для поездки в больницу или родильный дом и, что еще более важно, для первой поездки ребенка домой! Это означает, что если вы едете домой на автомобиле, у вас есть безопасное и надежное детское автокресло, которое, как вы уверены, правильно установлено.Если вы не уверены, что автокресло установлено правильно, поищите услуги по установке автокресла в вашем районе (которые часто выполняются в больницах, пожарных или полицейских участках или в автосалонах).

      ---

      Проверено клинической группой Ovia Health

      Беременность 37 недель — Неделя беременности за неделей

      Длина ребенка: 48 см
      Вес ребенка: 2,8 кг
      На 37 неделе ваш ребенок почти готов к встрече с миром и теперь практикует сосание, хватание, моргание, вдох и выдох.

      37 недель БЕРЕМЕННОСТИ

      На этой неделе ваш ребенок считается недоношенным. Вот как вы классифицируете, в какой срок вы находитесь:

      До 37 недели — недоношенные

      Недели 37-38 — Ранние сроки

      Неделя с 39 по 40 — полный срок

      , 41 неделя — поздний срок

      , 42 неделя — окончание срока

      В это время вы можете почувствовать непреодолимое желание убраться и подготовить дом к рождению ребенка.

      Это называется гнездованием и проявляется в женском инстинкте при подготовке к родам.

      Гнездование не вредит ни вам, ни вашему ребенку, но избегайте любых опасных ситуаций, таких как подъем по лестнице для уборки или перенос тяжелых предметов. Что бы вы ни делали, всегда помните о безопасности себя и ребенка во время гнездования.

      37 неделя беременности сколько месяцев? 37 неделя беременности — это девять месяцев и одна неделя беременности. У вас около трех недель до установленного срока.

      ДЕТСКИЙ РАЗМЕР 37 НЕДЕЛЬ

      Насколько велик ребенок в 37 недель? Ваш ребенок размером с зимнюю дыню, а это примерно 48 см .

      Текущий вес вашего ребенка составляет около 2,8 кг .

      Увеличение веса за 37 недель беременности

      Это прибавка в весе, которой вы должны достичь на этой неделе .

      Недостаточный вес	(ИМТ <18,5)	от 0,44 кг до 0,58 кг
      Нормальная масса	(ИМТ от 18,5 до 24,9)	от 0,39 кг до 0,50 кг
      Избыточный	(ИМТ от 25 до 29.9)	от 0,23 кг до 0,33 кг
      ожирение	(ИМТ ≥ 30)	от 0,16 кг до 0,25 кг

      СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ 37 НЕДЕЛЬ

      Сейчас вы очень близки к родам, и у вас появятся симптомы из-за того, что ваш ребенок опускается ниже в область вашего таза.

      Если вы беременны на 37 неделе беременности, вот некоторые признаки и симптомы, которые может испытывать ваше тело:

      • схватки Брэкстона-Хикса. Вы заметите, что схватки случаются чаще. Убедитесь, что вы понимаете первые признаки родов — схватки, которые происходят каждые пять минут и длятся не менее часа. Также избегайте обезвоживания, потому что обезвоживание может привести к преждевременным родам.
      • Увеличение выделений из влагалища. У вас будет увеличиваться количество выделений из влагалища по мере того, как ваше тело готовится к родам, но i если вы заметите кровянистые и похожие на слизь выделения, это может быть ваша слизистая пробка, и это будет означать, что вы недалеко от родов.
      • Проблемы со сном. Возможно, у вас проблемы со сном, и ночью вы можете смотреть в потолок. Постарайтесь в течение дня заниматься спортом и пейте много воды.
      • Интенсивные сны. Когда вам удастся заснуть, вам могут сниться странные сны. Беспокойство о том, чтобы стать родителем и беспокоиться о родах, может творить странные вещи с вашим подсознанием.
      • Боль в пояснице. Когда ребенок опускается к нижней части таза, это оказывает давление на нижнюю часть спины, вызывая новые боли.
      • Растяжки. На животе беременной могут появиться новые растяжки.
      • Изменения груди. Ваша грудь теперь намного больше, и ваши соски будут выступать больше, чтобы подготовить их к кормлению вашего ребенка, когда он появится на свет.

      Вы не выздоровеете раньше двух недель, и эти две недели позволят ребенку полностью развить свой мозг и легкие.Поэтому, если вы планируете кесарево сечение, делайте его после 39 недели, если нет медицинской необходимости.

      37 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ ЖИВОТ

      Из-за выпирающего живота может быть трудно привыкнуть к ночному сну. Делайте это медленно в течение дня и не перенапрягайтесь, особенно если вы плохо спите.

      На этом этапе не забывайте следить за признаками родов. Вы не должны ждать, пока не станет слишком поздно, чтобы узнать, что у вас начнутся схватки.Вы по-прежнему считаются недоношенными, поэтому, если вам интересно, как вызвать роды, к сожалению, еще не время.

      Даже если вы планируете пройти кесарево сечение, вам следует подождать еще как минимум две недели до полного срока на неделе 39.

      Это связано с тем, что некоторым младенцам требуется больше времени для завершения развития, и это может иметь большое значение для общего состояния здоровья ребенка.

      Вот признаки начала родов на 37 неделе беременности:

      • Гидравлический разрыв. Если вы чувствуете, что вода течет из влагалища медленной струйкой или фонтаном, вероятно, это околоплодные воды, и у вас начнутся роды в течение 12 часов. Если у вас отошла вода, вам следует позвонить своему врачу и отправиться в больницу.
      • Схватки. Если у вас схватки, не забудьте следить за схватками, которые происходят с интервалом в пять минут в течение как минимум часа. После этого, когда у вас начнутся активные роды, когда схватки станут сильнее, и к тому времени вы должны будете быть в больнице.
      • Выделения из влагалища. Когда вы выйдете из слизистой пробки, которая представляет собой кровавый густой красный / розовый / коричневый комок, похожий на слизь, у вас скоро начнутся схватки.

      КАК МОЙ РЕБЕНОК БЕРЕМЕНЕН НА 37 НЕДЕЛЮ?

      Ваш ребенок почти готов к встрече с миром и теперь тренируется сосать, хватать, моргать, вдыхать и выдыхать.

      Он или она проведут следующие две недели, развивая свои легкие и мозг, поэтому, если вы делаете кесарево сечение, лучше подождать, по крайней мере, до 39 недели (если это не экстренная ситуация).

      Если вам интересно, как будет выглядеть ваш ребенок, на этом начальном этапе ваш ребенок может сильно отличаться от родителей.