Содержание
20 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, шевеления
20 неделя беременности — это пятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности по неделям, то с момента зачатия прошло 134-140 дней. Вторая часть беременности легче переносится психологически, так как ребенок уже явно ощущается и будущая мама успевает его полюбить. Живот на 20 неделе беременности становится все более заметным, а второй триместр продолжается. Женщина хорошо себя чувствует и наслаждается интересным положением.
Развитие и размер плода на 20 неделе беременности
Что происходит с мамой и малышом на 20 неделе беременности? Вес ребенка (плода) на 20 неделе беременности составляет 270-350 граммов, а размер плода – 24-26 см. До этого времени из-за нахождения ножек в согнутом положении измерения делались только до копчика, но теперь к плоду применимы стандарты взрослого человека – рост от головы до пяток.
Уже через несколько недель ребеночек теоретически станет жизнеспособным. У плода сформированы практически все системы и органы, но для их полной готовности к работе вне утробы понадобится еще время.
Ребенок уже различает звуки и свет, он умеет поворачивать голову и сосать палец. В основном он спит, но бывают и периоды бодрствования. Кожные покровы малыша становятся плотнее, и под ними появляются жировые ткани. Только на лице по-прежнему нет жира, поэтому оно остается морщинистым.
20 неделя беременности знаменательна и тем, что в это время ребеночек впервые приоткрывает глазки, на которых есть не только веки, но уже и ресницы. У него вырабатывается рефлексное моргание. Шевеления плода на 20 неделе беременности уже отчетливо чувствуются будущей мамой. В это время важно общаться с крохой, можно петь ему песенки.
Многие малыши к 20 неделе беременности занимают правильное внутриутробное положение – вниз головой. Если же этого еще не случилось, то не стоит переживать, так как еще предостаточно времени для переворота, и может это произойти неоднократно.
Читайте также:Тазовое предлежание плода(ягодичное, ножное): роды, фото, упражнения
УЗИ и анализы на 20 неделе беременности
20 неделя беременности характеризуется тем, что врач может назначить второй плановый скрининг и ультразвуковое исследование. Также беременная женщина сдает анализы мочи и крови. Часто на 20 неделе беременности женщина осматривается на кресле, чтобы проверить состояние шейки матки. После 20 недель женщина чаще должна посещать своего врача – дважды в месяц вместо одного.
Анализ крови сдается для определения количества сахара в крови, а анализ мочи поможет узнать о работе почек или возникновении скрытого воспаления. Также женщина сдает биохимический анализ крови, который называется еще тройным тестом. В нем оценивается уровень гормонов эстриола, ХГЧ и альфа-фетопротеина. Несоответствие их нормальному значению позволяет выявить врожденные пороки развития плода.
Читайте также: 20 неделя беременности и уровень ХГЧ
Во время УЗИ на 20 неделе беременности определяется:
- вероятность врожденных пороков плода;
- пол будущего ребенка;
- возможность хромосомных аномалий;
- достаточное кровоснабжение плода;
- положение плаценты;
- соответствие размера плода поставленному сроку;
- нормальное ли количество околоплодных вод;
- соответствие развития плода;
- правильно ли протекает беременность.
В процессе проведения УЗИ врач осматривает следующие органы ребенка: кишечник, легкие, печень, почки, мочевой пузырь, желудок и желчный пузырь. Один из наиболее частых внутриутробных пороков – это порок сердца. Врач также тщательно его исследует, и при обнаружении любых несоответствий назначает проведение УЗИ сердца.
Читайте также: УЗИ при беременности: когда делать первое, второе, третье УЗИ
Фото УЗИ на 20 неделе беременности
Как выглядит ребенок на 20 неделе беременности
20 неделя беременности характеризуется также тем, что плод приобретает все большие очертания маленького человека и становится привлекательнее. Его руки и ноги полностью сформированы, а на крошечных пальчиках уже появились ноготки. На голове появляется лануго – первые волосы. Такой же пушок растет и в области бровей и ресниц. Активно развивается и мимика малыша – он гримасничает и открывает ротик.
Ребеночек хорошо реагирует на свет – при попадании световых лучей под его веки, глазки немного приоткрываются. Кожа его становится толще, а сальные железы начинают выработку так называемой первородной смазки, представляющей собой белое жировидное вещество. На данном этапе она защищает плод от окружающей жидкой среды, а во время родов помогает малышу проходить по родовым путям, чтобы ему было легче появиться на свет.
Кожа из полупрозрачной и гладкой превращается в красную со складочками. На УЗИ отчетливо виден контур головы малыша, лоб, нос, верхняя и нижние челюсти. Ушки плода увеличиваются и приобретают окончательную форму.
Как выглядит живот на 20 неделе беременности
20 неделя беременности способствует отчетливым ощущениям шевеления малыша, но иногда они могут быть очень сильными. Возможная причина – недостаток у плода кислорода. Чтобы ее устранить нужно почаще бывать на свежем воздухе, и, если есть возможность, заняться фитнесом, йогой и гимнастикой для будущих мам.
Читайте также: Гимнастика для беременных на 20 неделе беременности.
На 20 неделе беременности у плода еще достаточно места внутри маминого живота, поэтому он активно двигается и переворачивается. Он уже икает, подпрыгивает от резких движений или звуков, а также отталкивается от стенок матки. Все эти движения явно чувствуются беременной женщиной.
Ребенок способен различать внешние звуки и звучание маминого организма. Также он отличает голос своей мамы.
Из-за того, что плод на 20 неделе беременности все слышит, будущей маме нужно избегать резких звуков.
Сердце ребенка на 20 неделе беременности отчетливо бьется, что можно услышать уже обычным стетоскопом. Полностью сформированный малыш продолжает быстро расти. У него функционируют нервная, дыхательная, эндокринная, пищеварительная и кроветворная системы. В коре головного мозга формируются борозды и извилины. В этот период начинают закладываться коренные зубы.
О созревании нервной системы говорят такие движения малыша, как сосание пальца и хватание за свои части тела и пуповину. Он начинает даже зевать. Легкие ребенка еще не могут обеспечивать его кислородом, только через пару недель он приступит к тренировке дыхательных движений. Эндокринная система регулирует постоянство внутренней среды организма малыша и участвует в работе всех его органов и систем.
20 неделя беременности характеризуется тем, что ребеночек заглатывает околоплодные воды, что приводит к образованию мекония – первого кала малыша, отходящего уже после рождения ребенка. Эти глотательные движения развивают его пищеварительный тракт.
20 неделя беременности. Самочувствие будущей мамы
Середина беременности, как правило, сопровождается прекрасным аппетитом, великолепным самочувствием и почти полным отсутствием болевых ощущений. Будущая мама радуется половине пройденного пути и настроена позитивно.
Беременная женщина на 20 неделе беременности может ощущать боль в области поясницы. Это связано с увеличением нагрузки на мышцы и связки, что смещает центр тяжести. Для устранения неприятных ощущений можно делать упражнения для позвоночника и стараться правильно держать осанку. Также можно начать носить специальный бандаж.
Читайте также: Как носить бандаж во время беременности.
Еще одно возможное неприятное явление на 20 неделе беременности – это судороги. Они также появляются из-за увеличения веса, что дает большую нагрузку на ноги. Для их профилактики нужно почаще делать массаж икр и ступней и стараться уменьшить нагрузку на ноги. В пищу следует употреблять побольше продуктов, богатых кальцием, а также пить достаточно воды.
Матка на 20 неделе беременности располагается все выше, живот округляется, линия талии сглаживается, а пупок начинает торчать. Также усиливается пигментация средней линии на животе.
Некоторые беременные женщины замечают полупрозрачные выделения желтоватого оттенка из молочных желез. Это молозиво, которое является первым этапом лактации. Оно может вырабатываться из груди в небольшом объеме до конца беременности. Его нельзя выдавливать, можно только вытирать мягкой салфеткой. Чтобы грудь после родов не потеряла свой эстетичный вид, нужно подобрать удобную модель бюстгальтера, которая будет хорошо поддерживать потяжелевшие молочные железы.
Из-за растущей матки растягивается и кожа на животе. Женщина может чувствовать легкий зуд, который устраняется использованием специальных косметических средств. К ним относятся различные крема, масла или лосьоны против растяжек. Ими нужно пользоваться ежедневно, нанося круговыми движениями на кожу живота, груди и бедер. Заменить такое средство можно и оливковым либо миндальным маслом.
Во второй половине беременности у женщины начинается быстрая прибавка в весе. Это особенно актуально тем, кто не придерживается правил здорового питания. Необходимо пересмотреть свой рацион и заменить сладости овощами и фруктами. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде, а также не забывать про каши и кисломолочные продукты.
Питаться будущей маме лучше всего часто, но в небольших количествах, исключая острые, копченые и жирные ингредиенты. Важно следить, чтобы прибавка веса за неделю не превышала 500 грамм. Также беременная женщина должна пить витамины и минералы, которые назначает ей врач.
Читайте также: Диеты для беременных. Эффективные способы для снижения веса
20 неделя беременности способствует сокращению матки. Эти сокращения являются ложными схватками и не несут никакого вреда для плода, а также безболезненны. При возникновении каких-либо нехарактерных ощущений для 20 недели беременности, будущей маме следует обратиться к врачу. Особенно это касается отеков и сильных болей, которые могут стать причиной потери ребенка.
Беременная женщина должна носить одежду соответствующего размера и не выбирать очень узкие модели. Обувь следует подбирать удобную, возможен широкий каблук высотой до 5 сантиметров.
Выделения на 20 неделе беременности
При нормальном течении беременности должны быть светлые выделения с сероватым или молочным оттенком. Их консистенция однородная, а запах кисловатый. При этом выделения становятся более интенсивными, что связано с увеличением кровотока в области половых органов.
На наличие инфекции могут указывать зеленоватые выделения или с желтым оттенком, присутствием кусков слизи и творожистой консистенции. Как правило, начало развития инфекции сопровождается еще и зудом во влагалище. При появлении таких признаков на 20 неделе беременности нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы быстрее начать лечение.
Появление коричневатых выделений или с явным присутствием крови может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, особенно если они сопровождаются сильными болями. Также это может указывать на преждевременную отслойку плаценты или низкую плацентацию. При появлении таких симптомов нужно в срочном порядке обратиться к наблюдающему врачу.
В случае когда выделения с примесью крови не сопровождаются болевыми ощущениями, и появляются после осмотра в кресле или полового акта, то это скорее всего признак эрозии шейки матки. Сильные водянистые выделения могут стать следствием подтекания околоплодных вод.
20 неделя беременности – видео
Узнайте больше про следующие недели беременности: 21 неделя беременности, 22 неделя беременности, 23 неделя беременности, 24 неделя беременности, 25 неделя беременности
УЗИ при беременности (с 13 до 22 недель включительно), (трансвагинально)
УЗИ, на 22 неделе беременности является обязательным исследованием. Часто специалисты называют данную процедуру, как «второй скрининг».
Впервые процедуру скрининга женщина обычно проходит на 12 — 13 неделях беременности. Если при первом обследовании указывается на то, правильно ли развивается малыш и нет ли у него каких-либо патологий (например, синдром Дауна), то второе плановое УЗИ помогает проверить, правильное формирование систем и органов. Также в этот период обследование помогает исключить вероятность некоторых опасных генетических заболеваний.
УЗИ 21 и 22 недели беременности
В этот период определяется соответствие роста и веса будущего малыша нормам. Нормы УЗИ на 22 неделе беременности выглядят следующим образом:
- рост — до 33 см;
- вес — до 420 гр.
УЗИ плода на 22 неделе беременности показывает, что будущий малыш уже не может свободно находиться в матке, а все больше времени находится в «положении эмбриона». Но даже в таком положении малыш активен.
У ребенка в этот период начинают формироваться потовые железы, а так же совершенствуется нервная система. Мозг ребенка весит около 100 гр. Дальнейшее развитие получает и пищеварительная и половая системы. Когда наступает 22 неделя беременности, фото УЗИ мальчиков показывает опущение яичек к области таза. Именно поэтому, врач, применяя УЗИ на 22 неделе беременности, совершенно точно определит пол ребенка. Кроме того, ребенок на 22 неделе беременности уже умеет сосать палец, что иногда отчетливо видно на фото УЗИ.
Фото УЗИ 22 недели беременности
УЗИ на 20-22 неделе беременности могут показать пол и патологии. Но, кроме этого, к 22 неделе на теле ребенка можно увидеть волоски, а на лице появляются брови и ресницы. На этом сроке будущий ребенок активно реагирует на звуки извне, что иногда можно увидеть на видео УЗИ 22 недели беременности. Кроме того, УЗИ на этом сроке поможет диагностировать маловодие и многоводие.
Маловодие и многоводие — что это?
Маловодие и многоводие являются патологическими изменениями околоплодных вод, среды, в которой находится и которые поглощает будущий малыш до родов. Норма околоплодных вод — от шести сотен миллилитров до полутора литра.
Все, что находится за пределами нормы, является патологией. Подобные патологии усложняют течение беременности, а так же сами роды. После обнаружения подобных изменений, врачи выявляют их причины, которых может быть множество (сахарный диабет, ожирение, инфекция и другие), а затем и назначают курс медикаментозного лечения, который подбирается врачом-гинекологом, в зависимости от причины патологии.
Определение пола ребенка
22 неделя беременности — самое подходящее время, для того, чтобы посредством УЗИ выяснить пол будущего ребенка, будь то девочка или мальчик. Ведь именно в этот период продолжает формироваться половая система. 22 неделя беременности — время, когда на фото УЗИ отчетливо видно половые признаки девочек и мальчиков. К тому же, 22 неделя беременности — время, когда на УЗИ видно изменения половой системы мальчиков.
Кроме того, 22 неделя беременности — это время, когда можно не только окончательно узнать пол ребенка, но и получить фото УЗИ будущего малыша. В настоящее время многие частные медицинские центры и клиники в Новочеркасске предлагают своим клиентам — будущим родителям такую услугу.
Еще одно отличие процедуры УЗИ второго скрининга от первого в том, что его уже не проводят трансвагинально, чтобы не спровоцировать выкидыш. На этом сроке специальный ультразвуковой датчик перемещают по внешней поверхности живота будущей матери.
Вопрос-ответ
Арина
В какие дни лучше сдавать анализы? В любые?
Большая часть анализов сдаётся в любой рабочий день. Только некоторые -общий анализ крови, гемостаз, кальцитонин- необходимо сдавать в день приезда курьера — это вторник и пятница.
Виктория
Здравствуйте скажите можно ли в вашей клинике сдать анализ эрозии чтоб узнать надо ее прижигать или нет,и цена.спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, анализ при эрозии шейки матки — это комплекс -на инфекции (ВПЧ 16-240р, ВПЧ18-220р, хламидиоз — 220 руб, мазок на флор у-200руб), кольпоскопия (специальный осмотр под микроскопом)-600р, цитологический мазок на раковые клетки -400р). По совокупности этих и, возможно, других по назаначению врача, результатов решается вопрос о прижигании.Все эти исследования у нас проводятся.
Татьяна
А у вас можно пройти комиссию для работы ?
Здравствуйте, полностью медицинскую комиссию у нас пройти нельзя, т.к. в неё входят многие специалисты, а у нас принимает только эндокринолог и гинеколог. Можно сдать анализы, которые для нее необходимы.
Татьяна
Здравствуйте. Сколько стоит сдать общий анализ на 12 иппп и зппп ? И сроки готовности результатов
Комплекс Патогены-12 (12 патогенов): Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, Вирус папилломы человека (HPV) тип 16, Вирус папилломы человека (HPV) тип 18, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum,Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Gardnerella vaginalis,Candida albicans
стоит 2660 +забор мазка 250
Чего ожидать от 20-недельной беременности УЗИ
У вас, как у нетерпеливой будущей мамы, вероятно, есть много вопросов о сгустке радости, который растет внутри вас. Судя по 20-недельному ультразвуковому обследованию, вы примерно на полпути к беременности, и у вашего ребенка видна шишка. Многие люди могут спрашивать вас, думаете ли вы, что у вас есть мальчик или девочка, но ваше 20-недельное УЗИ имеет гораздо большее значение, чем просто демонстрация вам краткого обзора вашего ребенка. Основная цель УЗИ при 20-недельной беременности — убедиться, что ваш ребенок нормально развивается, а не выявить его пол.
Ультразвук при 20-недельной беременности — это скрининговое обследование, которое оценивает рост, развитие вашего ребенка и определяет, как протекает ваша беременность, с помощью звуковых волн. Эхо звуковых волн отражается от вашего ребенка, что преобразуется в видеоизображения. Ультразвук во время беременности сложен, потому что у вашего развивающегося ребенка есть множество структур, которые необходимо оценить, задокументировать и измерить. Этот тест обычно проводится, когда вам от 20 до 22 недель.
Перед экзаменом
В зависимости от вашей акушерской практики, некоторые 20-недельные УЗИ проводятся в офисе, а другие направляются в отделение радиологии. В любом случае, обследующий вас человек хорошо обучен и специализируется на ультразвуковом исследовании.
В день экзамена вас попросят выпить определенное количество воды за час до назначенного времени. Попробуйте сначала сходить в ванную, а затем выпить жидкости.Вы должны пить воду достаточно рано, до начала УЗИ, чтобы она успела наполнить ваш мочевой пузырь, но не настолько, чтобы вы пытались «задержать ее» в зале ожидания. Прежде всего, чем меньше воздуха в мочевом пузыре, тем четче будет изображение вашего ребенка.
Во время вашего приема
В DMG мы просим, чтобы во время технической части ультразвукового исследования вас сопровождал только один взрослый. Во время экзамена технолог или врач будут сосредоточены и могут вести себя тихо.Не волнуйтесь, они делают свою работу и должны убедиться, что получают изображения и измерения определенных структур ребенка.
По завершении технической части еще один или два члена семьи будут приглашены в комнату, чтобы увидеть живое изображение вашего ребенка. Чтобы обеспечить качество и безопасность, дети должны будут оставаться в зале ожидания с дополнительными членами семьи до тех пор, пока эта часть ультразвукового исследования не будет завершена. УЗИ при беременности обычно длится около 30 минут.
На что смотрят во время УЗИ
Технолог / врач покажет вам вашего ребенка во время УЗИ, а также сделает множество различных изображений и измерений, в том числе:
- Форма и структура головы вашего ребенка
- Лицо, чтобы проверить наличие заячьей губы
- Позвоночник по длине и поперечному сечению, чтобы убедиться, что кости совпадают и кожа покрывает позвоночник сзади
- Брюшная стенка, чтобы убедиться, что она покрывает все внутренние органы
- В зависимости от состояния ребенка положение и срок беременности, технолог при желании определит пол малыша. Имейте в виду, что ультразвуковое исследование не дает 100% точности при определении пола плода.
В DuPage Medical Group вам предоставят компакт-диск с изображениями вашего ультразвукового исследования по завершении обследования (офисы не предоставляют компакт-диски). Согласно правилам HIPAA: видео, камеры и мобильные телефоны не допускаются в комнату для осмотра с целью документирования или записи экзамена.
Если технолог / врач видит конкретную проблему или если рост ребенка выходит за пределы прогнозируемого диапазона, может быть рекомендовано дополнительное тестирование.Без паники. Во многих случаях последующий тест показывает, что любые подозрительные результаты не вызывают беспокойства. В том маловероятном случае, если возникнет проблема со здоровьем, результаты вашего ультразвукового исследования могут помочь вашему врачу определить лучший план ухода для вас и вашего ребенка.
Для большинства родителей УЗИ при 20-недельной беременности — очень приятный опыт и лучший инструмент для вашего врача, чтобы определить, как прогрессирует ваш ребенок.
Spina Bifida: История Майло | Детское Милосердие Канзас-Сити
Расщелина позвоночника возникает, если позвоночник плода не закрывается полностью в течение первого месяца беременности.Это происходит у каждого 3000 живорождений в США. В результате расщелины позвоночника происходит повреждение нервов и спинного мозга ребенка, что может привести к пожизненной инвалидности, такой как слабость или паралич ног, а также потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем. Хирургическое вмешательство закрывает отверстие в позвоночнике, предотвращая инфекцию и дальнейшее повреждение спинного мозга и нервов.
Специалист направил пару в Центр здоровья плода Элизабет Дж. Феррелл в Детском центре милосердия Канзас-Сити, чтобы узнать больше о вариантах устранения дефекта.
В Центре здоровья плода они встретились с группой экспертов, включая Эмануэля «Майка» Властоса, доктора медицины, фетального хирурга; Пол Грабб, доктор медицины, детский нейрохирург, специализирующийся на закрытии позвоночника; и Тимоти Беннет, доктор медицины, медицинский директор Центра здоровья плода.
«С самого начала мы знали, что если мы будем кандидатами на операцию на плода, это то, чего мы хотим», — сказал Райан.
Это потому, что восстановление отверстия в спинном мозге, когда ребенок находится в утробе матери, значительно увеличивает вероятность того, что гидроцефалия не разовьется.Гидроцефалия — это скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, которую необходимо постоянно отводить через полую трубку или шунт. Шунт обычно необходим на всю оставшуюся жизнь пациента и часто означает периодические операции по восстановлению или лечению инфекции.
Больше препятствий, которые нужно преодолеть
Прежде чем Мерфи смогли получить право на операцию на эмбрионе, оставалось еще несколько препятствий, которые нужно было преодолеть. МРТ и другое расширенное ультразвуковое исследование подтвердили диагноз расщелины позвоночника. Но амниоцентез выявил генетическую аномалию, которая помешала Майло быть кандидатом на операцию на плоде — мозаицизм низкого уровня трисомии 13.
«Доктор. Властос сообщил нам эту новость по телефону, — сказал Райан. «Он был прямым и чутким. Он сообщил нам, что действующие правила проведения операции запрещают любые генетические аномалии.
«Это был довольно сложный момент для нас», — признал Райан. «Не только потому, что мы были обеспокоены тем, что этот дефект означал для развития Майло, но и потому, что он также лишил его права участвовать в операции».
Хотя следующий день был субботой, доктор Властос пообещал перезвонить Райану и Эшли, чтобы ответить на любые дополнительные вопросы, и он это сделал.
«Доктор. Властос позвонил около 18:00. в тот вечер, который нас очень впечатлил. Он был терпеливым, обнадеживающим и, как мог, отвечал на все наши вопросы, различая факты и предположения относительно генетического заболевания », — сказал Райан.
Другой план!
После того, как Майло согласилась с тем, что операция на плодах больше не возможна, пара начала работать с командой Центра здоровья плода над разработкой нового плана операции по закрытию плода после родов.По прошествии нескольких недель Эшли проходила плановое ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что Майло в остальном здоров.
«Медсестры и специалисты по перинатальной сонографии в Центре здоровья плода были потрясающими», — сказал Райан. «У нас была возможность поработать с несколькими сонографистами, и они сделали еженедельные сонограммы почти забавными и помогли нам отпраздновать маленькие победы. Они даже заставили нас почувствовать, что у нас будет нормальный ребенок с расщелиной позвоночника, а не с расщелиной позвоночника ».
«Как мы узнали, д-р.Беннет, я чувствовал себя с ним очень комфортно и непринужденно на наших встречах. Он меня очень утешал, и я чувствовала, что о нем заботятся », — добавила Эшли.
По мере того, как шли недели, Эшли назначила кесарево сечение на 39 неделе беременности, а затем операцию по закрытию для Майло. Но у Майло был другой план. Во время 38-недельного визита Эшли в Центр здоровья плода у нее было мало околоплодных вод, что подвергало беременность риску.
На тот момент Майло считался доношенным ребенком, и не было причин откладывать роды.Итак, 10 октября 2018 года Эшли перенесла несложное кесарево сечение, в результате чего родился Майло весом 6 фунтов и 10 унций.
После того, как Эшли подержала его в течение нескольких минут, Майло был доставлен в отделение интенсивной терапии новорожденных для наблюдения перед операцией. Доктор Беннетт последовал за Эшли, посетив ее в Центре здоровья плода, и Майло в отделении интенсивной терапии.
«Хотя доктор Беннетт не был нашим акушером, он заставил нас почувствовать, что действительно заботится о моем уходе и Майло», — сказала Эшли.
На следующее утро Райан и Эшли встретились с доктором.Грабб, чтобы обсудить операцию, которую он собирался сделать, чтобы закрыть отверстие в позвоночнике Майло. Майло еще не исполнилось 24 часов.
«Операция Майло прошла отлично, — сказал Райан, — но ему пришлось остаться в отделении интенсивной терапии, чтобы быть уверенным, что он останется на животе, чтобы его спина зажила».
Всего через 11 дней после операции доктор Грабб уложил своего крошечного пациента на спину, что позволило Майло пройти несколько необходимых анализов, прежде чем его выпустят из больницы.
«Во всех наших взаимодействиях с врачами и клиническим персоналом Центра здоровья плода, отделения неврологии и отделения интенсивной терапии они были терпеливыми и тщательными», — сказал Райан.
«Наш сонографист и многие неонатальные медсестры также поделились с нами некоторыми своими личными историями», — добавил Райан. «Поскольку мы проводили с ними так много времени, эти личные анекдоты помогли нам наладить отношения с ними как с людьми, а не просто медсестрами, заботящимися о Майло».
Эшли согласилась и добавила: «Сонографы и медсестры всегда очень тщательно отвечали на наши вопросы. Они очень позаботились о Майло и нашей семье! »
Прогресс и надежда
В возрасте всего 12 недель еще слишком рано говорить, как расщелина позвоночника и мозаицизм могут повлиять на рост и развитие Майло, но, как сказал Райан: «Пока все хорошо.”
Майло еще не шунтировали, и его спина полностью зажила. Но Райан и Эшли знают, что после всего, через что он прошел, вполне вероятно, что он столкнется с другими проблемами.
«Майло не бьет ногами, как другие младенцы, — сказал Райан. «Это обычное дело для младенцев с его диагнозом. Мы ожидаем, что по мере того, как он станет старше, ему может потребоваться помощь при ходьбе, будь то фиксаторы для ног, ходунки или инвалидное кресло ».
Чтобы проявить инициативу, Райан и Эшли уже водят Майло на занятия в Британском центре развития младенцев по физиотерапии, трудотерапии и логопедии, и они работают с Миссури Первыми шагами, также в области физиотерапии.Они также продолжают навещать специалистов Детского благотворительного общества.
Другим семьям, которые могут столкнуться с подобными обстоятельствами, они предлагают связаться с семьями из района Канзас-Сити, у детей которых есть расщелина позвоночника. «Их советы были нам действительно полезны, — сказал Райан.
Пара также нашла силы, поделившись историей Майло в социальных сетях и завела блог, чтобы семья и друзья могли следить за беременностью и прогрессом Майло.
Сегодня Райан и Эшли проводят время со своим новорожденным и его старшей сестрой, двухлетней Харпер.И они усвоили ценный урок — жизнь Майло может выглядеть не так, как они первоначально себе представляли, но даже с ее проблемами они думают, что у него будет очень полноценная жизнь.
для беременных | Ультразвук во время беременности
Ультразвук — это диагностический метод, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить срок родов.Ультразвук может проводиться в разное время на протяжении беременности по разным причинам. Причины могут отличаться в зависимости от триместра. Например:
В первом триместре УЗИ можно использовать для:
- установить дату беременности
- определить количество плодов и выявить структуры плаценты
- диагностировать внематочную беременность или выкидыш
- изучить анатомию матки и других органов малого таза
- обнаружить аномалии плода
УЗИ в середине триместра (иногда называемое сканированием от 18 до 20 недель) может использоваться для:
- Подтвердите дату беременности
- определить количество плодов и исследовать структуры плаценты
- помощь в пренатальных тестах, таких как амниоцентез
- исследовать анатомию плода на наличие аномалий
- проверить количество околоплодных вод
- исследовать структуру кровотока
- наблюдать за поведением и активностью плода
- исследовать плаценту
- измерить длину шейки матки
- монитор роста плода
Можно использовать УЗИ третьего триместра:
- для наблюдения за ростом плода
- для проверки количества околоплодных вод
- как часть биофизического профиля
- для определения положения плода
- для оценки плаценты
Помимо ультразвука, специалисты Beaumont по визуализации плода проводят многочисленные визуализационные тесты для оценки здоровья плода.
Как проводится ультразвуковое исследование?
Хотя конкретные детали каждой процедуры немного различаются, во время беременности обычно проводят два типа УЗИ:
- УЗИ брюшной полости — При УЗИ брюшной полости гель наносится на брюшную полость, и ультразвуковой датчик скользит по гелю на брюшной полости для создания изображения.
- Трансвагинальное УЗИ — При трансвагинальном УЗИ меньший ультразвуковой преобразователь вводится во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища для создания изображения.Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение и часто используется на ранних сроках беременности.
Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации. Самый распространенный — двухмерный, или 2-D. Это дает плоское изображение одного аспекта изображения.
Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное или трехмерное ультразвуковое исследование. Для этого метода требуется специальная машина и специально обученный техник для выполнения теста. Эта процедура полезна, потому что она позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно при диагностике.Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.
Новейшая технология — это четырехмерное ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени. При формировании 4-мерного изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр в реальном времени. Эти изображения часто имеют золотой цвет, который помогает показать тени и блики.
Как и в случае любого другого теста, результаты ультразвукового исследования могут быть неточными. Тем не менее, тест может предоставить ценную информацию для родителей и медицинских работников, которая поможет вести беременность и плод и заботиться о них.Ультразвук также может дать родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и наладить ранние отношения.
Каковы риски и преимущества ультразвука?
Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище. Во время процедуры не используется излучение.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует покрытия ультразвукового преобразователя пластиковой / латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у пациентов с аллергией на латекс.Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог использовать нелатексный чехол.
УЗИ плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ может быть безопасной, неподготовленный персонал может дать родителям ложные заверения в благополучии их ребенка. Ваше УЗИ должно выполняться обученным медицинским персоналом, который может правильно интерпретировать результаты. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.
УЗИ и чего ожидать
Обзор
Что такое УЗИ?
Ультразвук (также называемый сонографией или ультрасонографией) — это неинвазивный диагностический визуализирующий тест. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений или видео в реальном времени внутренних органов или других тканей, таких как кровеносные сосуды. Ультразвуковой снимок называется сонограммой.
Ультразвук позволяет медицинским работникам «видеть» детали мягких тканей внутри тела без каких-либо разрезов.
Как работает ультразвук?
Ультразвук работает аналогично технологии сонара, которая использует звуковые волны для обнаружения объектов под поверхностью океана. Медицинские работники, которых называют диагностами-сонографами, обучены пользоваться ультразвуковым датчиком. Зонд — это устройство, излучающее звуковые волны.
Сонограф наносит специальный гель на исследуемую часть тела. Они проводят зонд над этой областью или внутри нее. Звуковые волны от зонда отражаются от внутренних тканей.Звуковые волны создают живую картинку и отображают ее на экране компьютера поблизости. Вы не слышите звуковые волны.
Почему медицинские работники проводят ультразвуковые исследования?
Медицинские работники обычно используют УЗИ для проверки здоровья и развития будущего ребенка во время беременности. Ультразвук также может помочь вашему врачу узнать больше о том, что вызывает широкий спектр симптомов (например, необъяснимую боль, опухоль или воспаление).
Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для оценки:
Медицинские работники иногда используют ультразвук для точного выполнения определенных процедур.Например, ультразвук может определять размещение иглы при игольной биопсии.
Детали процедуры
Как мне подготовиться к УЗИ?
Определенные факторы (например, полный мочевой пузырь или желудок) могут сделать ультразвуковые изображения более или менее детализированными. Перед тестом ваш лечащий врач даст вам инструкции, которые помогут обеспечить четкость изображения.
Возможно, вам не нужно ничего делать для подготовки. Или ваш провайдер может попросить вас:
- Не ходите в туалет перед сканированием.
- Выпейте определенное количество воды прямо перед сканированием.
- Прекратите есть или пить за определенное количество часов до УЗИ.
Как проводится УЗИ?
Подготовка зависит от того, какую часть тела вы будете сканировать. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас снять определенные предметы одежды или переодеться в больничную одежду. Для сканирования вы лягте на бок или спину на удобный столик. Ультразвуковое исследование обычно занимает от 30 минут до часа.
Во время тестирования обученный специалист:
- Наносит гель: У вас будет небольшое количество водорастворимого геля на коже над исследуемой областью. Этот гель не повреждает вашу кожу и не оставляет пятен на одежде.
- Использует сканер: Техник перемещает ручной инструмент по гелю. Сканер может перемещаться по вашей коже или внутри вашего тела.
- Просит подождать: Поставщик может посоветовать вам задержать дыхание на несколько секунд.Сохранение неподвижности помогает создавать более четкие изображения.
- Очищает вашу кожу: Техник вытирает остатки геля с вашей кожи.
Когда делают УЗИ при беременности?
Медицинские работники часто используют акушерское ультразвуковое исследование (также называемое пренатальным ультразвуком) для наблюдения за матерью и ребенком во время беременности. Ваш врач может использовать абдоминальное или трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить:
- Срок сдачи.
- Состояние вашего ребенка, включая частоту сердечных сокращений.
- Как далеко у вас протекает беременность (так называемый гестационный возраст вашего ребенка).
- Наличие кратных (более одного ребенка).
- Большинство врачей рекомендуют ультразвуковое исследование на 20 неделе беременности. Этот тест отслеживает рост и развитие вашего будущего ребенка во время беременности. Это УЗИ также может показать биологический пол вашего ребенка. Сообщите своему специалисту, хотите ли вы знать пол.
Дополнительное ультразвуковое исследование (на ранних или поздних сроках беременности) может дать подробный обзор матки или яичников.Ваш поставщик медицинских услуг может заказать дополнительное сканирование, чтобы получить ответы на любые вопросы или проблемы, такие как возможность врожденных дефектов (врожденных аномалий).
Что такое 3D и 4D ультразвук?
Большинство ультразвуковых исследований создают плоские (или двухмерные) изображения. Некоторые поставщики медицинских услуг для беременных и плода предлагают ультразвуковое исследование 3D или 4D. И 3D, и 4D ультразвук обеспечивают более реалистичное изображение вашего ребенка в утробе матери. Ультразвук 4D обеспечивает живое движение. Он показывает движения вашего ребенка в реальном времени (например, при просмотре фильма).
Какие еще виды УЗИ?
Ультразвук Допплера использует звуковые волны для захвата кровотока внутри кровеносных сосудов. Обычное УЗИ не позволяет выявить эту деталь.
Тип используемого вами УЗИ зависит от деталей вашего случая. Часто это зависит от региона, который оценивает ваш провайдер:
- УЗИ брюшной полости: Ультразвуковой датчик (также называемый датчиком) перемещается по коже в области средней части (живота).
- Эндоскопическое УЗИ : врач осторожно проводит гибкую трубку (называемую эндоскопом) по вашему горлу.На конце этой трубки находится ультразвуковой зонд. Зонд показывает внутреннюю и внешнюю часть органов пищеварения или брюшной полости, таких как печень. Во время этой процедуры ваш врач может также взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа в лаборатории.
- Чреспищеводная эхокардиограмма: Во время этой специализированной процедуры врач осторожно вводит эндоскопический зонд в горло. Зонд делает снимки сердца и близлежащих кровеносных сосудов.
- Трансректальное ультразвуковое исследование: Ваш врач вставляет датчик ультразвукового датчика в прямую кишку.Он оценивает прямую кишку или другие близлежащие ткани, такие как простата (у мужчин).
- Трансвагинальное УЗИ: Ваш техник вводит датчик во влагалище. Он показывает репродуктивные ткани, такие как матка или яичники. Трансвагинальное УЗИ иногда называют УЗИ органов малого таза, потому что оно оценивает структуры внутри таза (тазовые кости).
- Ультразвук с контрастным усилением. В рамках этой процедуры ваш врач вводит контрастные вещества через катетер или внутривенно во время ультразвукового исследования.Эти агенты помогают получить более четкое изображение ваших органов (обычно используются для лечения почек, печени и мочевого пузыря).
Чего мне следует ожидать после УЗИ?
После теста технолог обычно отправляет изображения радиологу (врачу, который специализируется на чтении медицинских изображений) для просмотра. В некоторых случаях провайдер может просматривать изображения на экране компьютера во время теста.
После того, как рентгенологи изучат ваши ультразвуковые снимки, они отправят вашему врачу письменный отчет.Ваш провайдер обсудит с вами результаты теста. Обычно вы получаете результаты в течение нескольких дней после теста.
Безопасны ли ультразвуковые исследования?
Да, на сегодняшний день исследования в значительной степени показали, что ультразвуковые технологии безопасны и не вызывают вредных побочных эффектов. Ультразвук не использует излучение, в отличие от некоторых других медицинских методов визуализации (например, рентгеновских лучей и компьютерной томографии).
Тем не менее, все ультразвуковые исследования должны выполняться профессионалом, прошедшим обучение безопасному использованию этой специализированной технологии. Безопаснее сдавать сканирование только в офисе вашего поставщика медицинских услуг, а не в розничных магазинах, таких как детский магазин.
Восстановление и Outlook
Немедленные результаты УЗИ?
Если ваш поставщик медицинских услуг находится рядом с вами во время ультразвукового исследования, вы можете сразу узнать свои результаты. В противном случае вы, вероятно, получите результаты в течение недели.
Что может обнаружить УЗИ?
Ультразвук может помочь поставщикам услуг диагностировать широкий спектр медицинских проблем, в том числе:
О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?
Если вам нужно пройти ультразвуковое исследование, вы можете спросить своего врача:
- Какой вид УЗИ мне нужен?
- Нужны ли мне другие тесты?
- Что мне делать, чтобы подготовиться к УЗИ?
- Когда мне ожидать результатов теста?
Записка из клиники Кливленда
Большинство экспертов считают УЗИ безопасным и точным методом визуализации.Обычно это практически не вызывает дискомфорта. Медицинские работники используют ультразвук для диагностики или предоставления информации по широкому кругу медицинских проблем. Он может выявлять повседневные заботы и более серьезные проблемы. Убедитесь, что вы прошли ультразвуковое исследование у хорошо обученного профессионала (сонографиста), который понимает, как безопасно использовать эту технологию.
Что случилось с моей беременностью?
После 29 недель ничем не примечательной беременности я проснулась однажды утром и не могла заставить ребенка пошевелиться.
Я испробовал все уловки: апельсиновый сок, чтобы разбудить ее, лежа на боку, чтобы лучше чувствовать ее удары. Еще ничего. Мой муж и маленький сын отправились в детский сад. Приехал ремонтник, чтобы проверить нашу печь. Я заставил себя съесть Oreo — какой ребенок не любит сахар? Она молчала. Я отменил звонок по работе в 9 утра и сел в машину. Осенью 2018 года, когда я приехала в кабинет акушера, меня трясло от адреналина.
Помощник медсестры поместила мониторы мне на живот, и вот оно: ее сердцебиение.Она все еще была там. Но во время следующей серии тестов, когда техник по УЗИ, а затем врач из группы повышенного риска провел зондом по моему животу, уверенность иссякла. Ребенок был маленьким. Ее рост замедлился после обычного 20-недельного сканирования. Теперь приток крови к ее мозгу был отключен. Меня снова начало трясти. Ультразвуковой техник вручил мне коробку салфеток. Что происходило?
Проблема была в том, что никто не знал. Сидя в этой смотровой, держась за руки с мужем — самим врачом — я ждала генетического тестирования, диагноза, плана.Вместо этого я узнал, что можно внезапно оказаться в подвешенном состоянии в третьем триместре, не зная, вернется ли вообще ребенок домой. Даже после десятилетий развития медицины выясняется, что большая часть беременности остается загадкой.
Конечно, вся медицина имеет свои неясности и странности. Но только в акушерстве есть два взаимозависимых пациента, один вложенный в другого. Вы не можете видеть или общаться с меньшим. Вы можете взглянуть на ультразвуковой аппарат, но «вы просто смотрите на тени», — говорит д-р.Нил Шах, доцент кафедры акушерства в Гарвардской медицинской школе, не участвовал в моем случае. Отрегулируйте угол щупа, переместите штангенциркуль на миллиметр вправо, и вы исказите измерение.
Spina bifida красивая | Павильон для женщин
Это был как любой другой прекрасный солнечный день в Техасе. Мы с мужем только что поселились в Техасе и не могли дождаться этого дня. Пришло время для моего 20-недельного сканирования беременности, и, как и любым другим будущим родителям, мы не могли дождаться, чтобы узнать, родится ли у нас мальчик или девочка.Это был наш первый ребенок вместе, поэтому можно с уверенностью предположить, что мы были очень взволнованы.
Мы приехали на прием, чтобы начать УЗИ, и я помню, как техник спрашивал, не хотим ли мы знать пол ребенка. Мы оба сказали «да!» Техник начал сканирование и почти сразу сказал: «Поздравляю, у вас есть девочка». Мы были в восторге. Однако сканирование заняло больше времени, чем мы ожидали, и мы не могли понять, почему техник продолжал делать снимки головы ребенка.Мы не увидели ничего необычного и были готовы двигаться дальше и встретиться с врачом.
Наконец-то мы впервые встретились с нашим доктором. Она вошла и представилась нам, и затем все изменилось. Она сообщила нам, что увидела некоторые проблемы со сканированием, в том числе голову в форме лимона с аномальным количеством жидкости в мозге. Наш врач хотел, чтобы мы сразу же обратились к врачу по материнству и плоду, чтобы сделать дополнительное сканирование и исключить любые другие проблемы.
Следующее, что я помню, это то, что я плачу, пока мы ждем следующего сканирования с бригадой по охране материнства и плода.Опять же, это сканирование, казалось, заняло весь день, и мне казалось, что проходит целая вечность, потому что я просто хотел получить ответы. Наконец, техник сделал сканирование и провел много времени, глядя на спину нашей девочки. Пришел врач и сообщил, что у нашей дочери расщелина позвоночника. В тот самый момент у меня как будто остановилось сердце. Когда врач предоставил нам больше информации о состоянии и наших возможностях, все это казалось размытым.
Ни один из родителей не рассчитывает пройти обычное сканирование беременности, чтобы узнать, что у их ребенка врожденный дефект, который будет влиять на них всю оставшуюся жизнь.Ни один родитель не хочет, чтобы ему говорили, что его ребенок никогда не будет ходить, бегать и шевелить пальцами ног, и будет прикован к инвалидному креслу на всю оставшуюся жизнь. Врач проинформировал нас о возможных вариантах и подготовил нас к принятию решения.
Затем я делаю амниоцентез, чтобы подтвердить наш диагноз. На следующей неделе мы отправимся в Детскую больницу Техаса, чтобы начать поиск новых решений, в том числе посмотреть, подходим ли мы для открытой операции на плодах. Мы узнали, что являемся идеальными кандидатами на операцию, и к моей 25-недельной отметке мне сделали внутриутробную операцию на открытом плоде по поводу поражения моей дочери.
Это было трудное трехмесячное выздоровление, и нам потребовалось очень много времени, чтобы увидеть, как результаты операции повлияют на нашу маленькую девочку после ее рождения. Наконец, когда мы приблизились к моей 37-недельной отметке, она решила, что больше не может ждать, и вошла в мир. Я решила пойти в больницу тем утром, потому что почувствовала сильное сжатие в животе и не была уверена, что это из-за схваток. Оказывается, это был очень хороший выбор! Между схватками было пять минут.
Я приехала в больницу в 8 утра, а наша дочь, Аделин Роуз Сторхейм, родилась в 12:08. весом 5 фунтов, 3 унции и почти 18 дюймов в длину. Аделинн вышла, плача и пиная свои ножки. Трудно описать словами, что чувствовал этот момент. Пока врачи держали ее на руках, моя мама смогла сделать мне снимки, чтобы задокументировать роды. В тот момент мое сердце растаяло, когда я стала матерью. Я так сильно любил нашу крошечную дочурку, которая только что вошла в этот мир.
Аделинн провела 10 дней в отделении интенсивной терапии, что было для меня самой сложной частью всего процесса. Мне пришлось оставить ребенка на ночь, чтобы сцеживаться и немного поспать, что было тяжело. Мне не хотелось ничего делать, кроме как спать в этих неудобных стульях с ребенком всю ночь. Нам повезло, что мы пробыли там всего 10 дней, и нас отправили домой с честью.
Как я уже говорил ранее, нам изначально давали очень мрачный взгляд на жизнь Аделинн с учетом ее инвалидности.Я могу с гордостью сказать, что 19 месяцев спустя она процветает и каждый день преодолевает все шансы на расщелину позвоночника. Да, у нас есть все препятствия, которые нужно преодолеть всей семьей, но мы никогда не теряем надежды и веры в то, что все будет хорошо. Аделинн теперь ходит, имеет полную подвижность вплоть до маленьких пальчиков ног и приносит столько любви и света в нашу жизнь.
Все, что касается моей беременности и нашей дочери Аделинн, было замаскированным благословением. Аделинн постоянно напоминает нам, что она чудо, и доказывает, как далеко продвинулась медицина.Я буду вечно благодарен за переезд в Техас, когда мы это сделали, потому что это дало нам лучшую возможность позаботиться о детском павильоне для женщин Техаса. То, что они делают для семей, меняет жизнь, и я не могу отблагодарить их за все, что они сделали для нас и для всех пациентов, которые входят в их двери. Мы с мужем с нетерпением ждем возможности наблюдать за тем, как Аделинн продолжает преодолевать шансы расщелины позвоночника.
УЗИ в середине триместра — женские специалисты по УЗИ Мельбурн
Ультразвук в середине триместра
Большинству беременных женщин будет предложено плановое ультразвуковое исследование в середине триместра.Его можно проводить с 19 недель и позже, но предпочтительно делать это между 20 и 22 неделями, потому что мы можем более надежно увидеть всю необходимую анатомию на этой беременности. Если мы проведем УЗИ до 20 недель, это увеличивает вероятность того, что не вся анатомия может быть оценена и что может потребоваться повторное обследование. Ультразвук проводится трансабдоминально. Полный мочевой пузырь не требуется.
Цель
Подтвердить, что плод жив.
Для диагностики многоплодной беременности, если ранее сканирование не проводилось
Для подтверждения срока родов, если ранее не проводилось сканирование
Для оценки роста плода путем измерения головы, живота и бедренной кости плода
Оценить анатомию плода.Это включает подробное обследование головы, мозга, лица, губ, сердца, желудка, легких, брюшной стенки, почек, мочевого пузыря, позвоночника, рук, ног, кистей и ступней плода. По запросу пол плода может быть раскрыт в большинстве ситуаций.
Для оценки положения плаценты. Примерно в 3% беременностей плацента располагается низко на УЗИ в середине триместра. Затем через 32 недели рекомендуется повторное УЗИ. У большинства пациентов тогда плацента уже не будет низко лежать.
Для оценки объема ликера.
Для оценки длины шейки матки.
Для проверки кисты или миомы яичников.
Ожидается, что это обследование позволит выявить большинство основных пороков развития плода. Однако важно понимать, что даже при использовании самого лучшего ультразвукового оборудования не все отклонения можно увидеть.
Иногда отклонения от нормы можно упустить из-за получения неоптимальных изображений.Это может быть связано с тяжелым положением плода или весом пациентки. В таких ситуациях повторное ультразвуковое исследование часто проводится через несколько недель, когда плод становится больше и / или находится в другом, возможно, лучшем положении.
В других случаях отклонения от нормы можно не заметить, несмотря на хороший обзор. Это может произойти при состояниях, при которых аномалия проявляется только на более поздних сроках беременности или когда структурные изменения у плода фактически отсутствуют.
Фотографии и видео
Ультразвуковое исследование будет бесплатно записано на USB-накопитель.Мы также отправим вам на телефон фотографию вашего малыша с помощью ммс.
Дети
Мы рады приветствовать детей на нашей практике. В зоне ожидания есть игрушки.