Содержание
УЗИ на ранних сроках беременности
Две полоски на тесте — всегда полная неожиданность для женщины, даже если она в душе уже знает о своем положении. После первого подтверждения девушка чаще всего хочет увидеть малыша своими глазами и убедиться в его нормальном развитии. Это можно сделать с помощью такого инструментального метода, как УЗИ. Обычно у будущих мам, особенно ожидающих первого ребенка, появляется множество вопросов.
Как не пропустить внематочную и неразвивающуюся беременности
Часто беременные в самом начале опасаются двух состояний — внематочной или замершей беременностей. Особенно переживают те, кто уже единожды это пережил.
При внематочной беременности плодное яйцо не добирается до матки и имплантируется в других местах — чаще всего это маточные трубы. Если ничего не делать, то эмбрион будет расти и разорвет трубу. В этом случае женщину можно не спасти. Поэтому внематочную беременность нужно без раздумий прерывать. Так как эмбрион отдельно не удаляется, вырезают целиком трубу. Проделать это можно дважды в жизни, после чего беременность наступает только после искусственной подсадки с помощью ЭКО. Заподозрить внематочную беременность можно косвенно по уровню β-ХГЧ, но однозначно опровергает ее только присутствие плодного яйца в матке на УЗИ.
Но на этом переживания будущей мамы не заканчиваются. Замершую беременность предсказать невозможно. В некоторых случаях врачи разводят руками, и почему так произошло остается неизвестным. Долго ждать, пока неразвивающееся яйцо выйдет само — опасно, так как оно может начать разлагаться, а матка — воспалиться. До 6 недель гинеколог может предложить менее травматичное медикаментозное прерывание, а после — классические абортивные методы. Однозначно выявить замершую можно только по УЗИ — на нем видно, что плодное яйцо меньше, чем должно быть для своего срока или не слышно сердцебиения. Наобум такой диагноз никогда не ставят, ведь от него зависит жизнь будущего ребенка, и чаще всего снова назначают УЗИ через несколько дней. Если на нем выясняется, что размеры не изменились, и сердцебиения по-прежнему нет, то — увы!
Для чего необходимо УЗИ на раннем сроке
Ультразвуковая диагностика — безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Но делать его до 4-5 недель бессмысленно, плодное яйцо так рано не разглядеть. В этом случае при УЗИ используют трансвагинальный датчик. В государственных клиниках первая ультразвуковая диагностика проводится в рамках первого скрининга в 12 недель, а раньше ее назначают, только если саму женщину или ее лечащего врача что-то беспокоит:
- женщина жалуется на боли в нижней части абдоминальной области и кровянистую “мазню”;
- будущая мама имеет серьезные хронические заболевания;
- беременность наступила, хотя пара предохранялась с помощью спирали;
- пациентка принимала опасные и тяжелые лекарства, перенесла инфекцию, была облучена. Хотя до 4 недель обычно действует принцип “все или ничего”, врачи рекомендуют обследоваться;
- в анамнезе у самой будущей мамы и ее родни были многоплодные беременности;
- эмбрион подсаживался с помощью ЭКО;
- врач подозревает пузырный занос, внематочную или замершую беременность;
- у пациентки диагностированы разные образования в матке и яичниках;
- если есть риск развития генетических аномалий (например, до этого уже были прерванные беременности из-за пороков развития, хромосомных нарушений).
Во всех остальных случаях женщина может по собственному желанию сделать УЗИ платно. В Калуге можно пройти обследование в клинике Элита. Наши врачи работают на современном высокоточном оборудовании и имеют большой опыт в инструментальной диагностике.
Вопросы про УЗИ при беременности
На вопросы отвечает Заведующая женской консультацией, врач акушер – гинеколог высшей категории Сафонова Вера Александровна
Что такое УЗИ и зачем оно нужно?
Ультразвуковое исследование плода проводится с целью диагностики отклонений в его развитии (пороки развития, совместимые и несовместимые с жизнью, аномалий пуповины, осложнения функции плаценты, отклонения в структуре и характере прикрепления плаценты). Цель УЗИ – своевременное выявление отклонений и определение тактики последующего ведения беременности. УЗИ основано на эффекте ДОППЛЕРА- отражение звука от границы раздела двух сред разной плотности .
Как часто можно делать УЗИ?
УЗИ производится три раза : в 11,2 -13,6 недель, 18-21 недели, 32-34 недели . При наличии медицинских показаний чаще.
Какие бывают виды предлежания ,чем они опасны и чем характеризуются?
Предлежащей частью может быть головка плода, ягодицы, ножки, ягодицы с одной или двумя ножками. Предлежащая часть-это часть плода, опредяющаяся над входом в малый таз. Нормальное предлежание — головное. При других предлежаниях за счет отсутствия разделения вод на передние и задние, высока опасность преждевременного излития вод, выпадения петель пуповины, преждевременных родов , внутриутробной гибели плода. При поперечном положении плода предлежащая часть отсутствует. Матка перетянута в поперечном направлении, высока опасность преждевременного прерывания беременности при сроке с 28 и более недель.
Что такое бипариетальный размер головы (БПР) ? Норма и отклонения.
БПР измеряется во время УЗИ. Существуют нормативы для каждого срока беременности. Уменьшение размеров менее минимальных значений норматива может трактоваться как задержка развития плода. Увеличение более максимального значения норматива может являться следствием крупного плода или при сочетании с аномальной картиной структур мозга — порок развития . Клубникообразная или лимонообразная форма головки настораживает врача на возможную хромосомную аномалию. Абсолютным показанием для прерывания беременности является отсутствие костей свода черепа, отсутствие мозговой ткани головного мозга у плода.
Окружность живота ОЖ .
Окружность живота оценивается в комплексе с другими размерами плода. Увеличение ОЖ может сочетаться с водянкой плода, гепатоспленомегалией, внутрибрюшными кистами и др.аномалиями плода.
Длинные трубчатые кости плода.
Длинные трубчатые кости плода могут иметь отклонения в развитии (укорочения, деформации, полное отсутствие). Беременная с выявленными пороками костей внутриутробного плода консультируется на предмет исключения хромосомных аномалий. Наиболее частые находки при обследовании позвоночника – спинно мозговые грыжи. Наиболее частая локализация в шейном и крестцово- копчиковых отделах. При локализации : в шейном отделе – 100% прерывание беременности ; в крестцокопчиковом отделе – при отсутствии поражения вещества мозга беременной можно продлить после консультации нейрохирургов.
Носовая косточка. Длина в норме и отклонения .
Определение длины носовой косточки имеет значение при диагностике синдрома Дауна ( укорочение после 12 нед ) симптом используется в сочетании с другими обследованиями.
Легкие .
Легкие должны иметь однородную структуру и различную степень зрелости для разного срока беременности. При выявлении отклонений вопрос о продлении беременности решается совместно с генетиком .
Строение сердца. На каких сроках можно выявить отклонения? Насколько они опасны?
Закладка сердца внутриутробного плода происходит в сроке до 5 недель беременности. Влияние всевозможных вредных факторов в эти сроки на организм беременной ( курение, алкоголь, наркотики, прием лекарственных препаратов, экология и другие) могут приводить к нарушению нормального органогенеза. После 11-12 недель производиться обследование сердца плода. Возможно выявление врожденных пороков и в ранние сроки беременности (расположение сердца за пределами грудной клетки, в правом отделе грудной клетки, аномальное смещение сердца). Существуют пороки сердца совместимые с жизнью плода после его рождения с несовместимые с жизнью, требующие прерывания беременности после решения консилиума. Среди врожденных пороков сердца встречаются такие, как дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аномальное отхождение магистральных сосудов (аорта, легочная артерия), стенозы, клапанные пороки, сочетанные комбинированные пороки .
ЧСС что такое? Какие нормы?
Сердечный ритм внутриутробного плода в норме от 120-160 ударов/мин. Меньше 120 встречается при врожденных аномалиях сердца, но может быть и вариантом нормы, если при динамичном наблюдении нет прогрессирования в брадикардии до 90 ударов/мин . Учащение сердцебиения выше 160 уд/мин может наблюдаться при волнении матери, в родах, как реакция на схватку кратковременно. Длительная тахикардия может рассматриваться как угрожающий для плода симптом.
Желудок.
Определение желудка при УЗИ — важный диагностический, отсутствие эхотени может указывать на хромосомную аномалию плода или быть вариантом нормы после его сокращения. Возможно наличие аномалий ЖКТ даже при определении эхотени желудка.
Печень .
При определении гиперэхогенных включений в печени плода необходимо исключить наличие внутриутробной инфекции.
Почки.
Почки не должны занимать более 1/3 объема брюшной полости плода и иметь характерную анатомическую структуру. При отклонении в развитии ( расширение чашечек, лоханок) беременность продлевается под динамичном наблюдением акушера, генетика и врача ультразвуковой диагностики ( УЗД ). При прогрессировании процесса вопрос о продлении беременности решается на комиссии . Возможно полное отсутствие почек , что требует в 100% прерывание беременности . Возможно отсутствие эхотени мочевого пузыря в зоне его анатомического расположения. Причины — расположение в другом в нехарактерном месте, нарушения развития мочеточников или как вариант нормы после его физиологического сокращения.
Кишечник. Что означает расширенный кишечник?
Существуют нормативные показатели размеров (поперечных) в разные сроки. Увеличение размеров более нормативных данному сроку беременности может свидетельствовать о врожденном пороке ануса.
Место впадения пуповины.
Внутриутробный плод связан с организмом матери пуповиной. Место впадения пуповины у плода оценивается врачом при УЗИ: не должно быть грыжевых образований и аномального количества сосудов пуповины ( в норме – 3 сосуда). При обнаружении 2х сосудов в пуповине необходима консультация генетика. При обнаружении грыжевых образований – тактика ведения зависит от срока, величины дефекта, состава грыжевого содержимого.
Масса плода на различных сроках беременности, норма и отклонения.
Разработаны табличные показатели массы плода для разных сроков беременности. Отклонения допускаются не более чем на 1 неделю, при большем отклонении веса вопрос решается индивидуально (конституциональный фактор, маловесный плод, недостаток питания женщины, истиная задержка развития плода от 1 до 3 степени). Задержка развития плода развивается как следствие имеющейся патологии у матери ( анемия, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, вредные привычки у матери, осложненное течение беременности- гестоз и др.)
Плацента. Что такое и какие есть стадии зрелости и что они означают?
Плацента прикреплена к матке якорными ворсинами, очень не плотно. Содержит большое количество сосудов. Выполняет функции : секреторную, дыхательную, обменную, гормональную, питательную и др. При нарушении функций плаценты изменяется состояние внутриутробного плода вплоть до его внутриутробной гибели ( бактериальное поражение плаценты, вирусное поражение, нарушения кровотока, нарушения характера прикрепления и плацентации). Изменения в структуре плаценты происходит в соответствии с ее ростом и созреванием, что характеризует различные степени созревания. Появления признаков преждевременного созревания данному сроку беременности свидетельствует о наличии функциональных изменений плацента.
Толщина стенок матки.
При обследовании стенок матки возможно выявление опухолевидных образований(миома). Миометрий – мышечный слой матки , состоит из 3 слоев ( внутренний , средний и наружный).
Околоплодные воды. Функция и их количество. Что бывает при отклонениях от норма количества вод.
Околоплодные воды – составная и неотъемленная часть внутриутробного существования плода. Определяется визуально на УЗИ и при акушерском обследовании беременной. Многоводие приводит к перерастяжению матки, риску преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, является маркером внутриутробного инфицирования плода, врожденных пороков развития плода или вариантом нормы в сроке 23-24 недели. При реализации инфекционного фактора возможна внутриутробная гибель плода. Маловодие возможно при хромосомных аномалиях плода, аномалиях мочевыделительной системы плода и других состояниях. Требуется консультация генетика. Изменение структуры околоплодных вод- множественные подвижные хлопьевидные включения могут быть следствием инфекции или вариантом нормы при доношенной беременности .
Каков нормальный цвет околоплодных вод?
В норме воды светломолочного или светложелтого цвета . При зеленом цвете вод (мекониальные воды) имеются признаки длительного внутриутробного страдания плода (анемия, инфекция почек, гестоз, водянка беременной, вредные привычки у женщины, угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).
Шейка матки. Норма и отклонения.
Шейка матки во время беременности имеет различный норматив по длине перво – и повторобеременных. Укорочение шейки является угрожающим симптомом для последующего вынашивания беременности . Критичным является длина шейки 25-30 мм.
Условия визуализации какие бывают и от чего зависят?
Визуализация может быть удовлетворительной и неудовлетворительной , зависят от срока беременности, положения и предлежания плода, свойств ткани самой женщины, что сказывается на отражение ультразвуковой волны.
Почему даже УЗИ не может выявить грубые пороки плода?
100 % диагностики на сегодняшнем этапе не дает ни один метод обследования, даже на машинах экспертного класса. Существующий порок может «расти и развиваться» вместе с плодом и быть обнаруженным в более поздние сроки. Пропуск пороков можно объяснить удовлетворительными условиями визуализации ( в т.ч.маловодие), сроком, положением и предлежанием плода, а также от опыта врача и оборудованием.
Не опасно ли УЗИ для матери и плода?
За весь многолетний опыт обследования женщин на УЗИ отрицательного влияния на мать и плод не описано. Существует миф о том, что после УЗИ плод задерживается в развитии или погибает. Беременные обследуются специальными датчиками с определенной длиной ультразвуковой волны. Всегда имеются медицинские показания для обследования плода при аномальном течении беременности.
Какие ограничения есть при прохождении УЗИ. Можно ли его делать всем ?
Ограничения для прохождения УЗИ: ситуации при которых существует угроза жизни плода , а время потраченное на УЗИ откладывает мероприятие по спасению его жизни( подозрение и отслойка плаценты, острая гипоксия плода) . УЗИ дело добровольное. Если имеется религиозный мотив или другие причины отказа от обследования, оформляется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст. 31,32,33) .
Что такое индекс амниотической жидкости?
Объем околоплодных вод, измеренных в 4 квадратах полости матки. Имеется норматив для каждого срока беременности .
Области придатков. Норма и отклонения.
Это зона проекции труб и яичников справа и слева от матки. В норме патологических образований не должно определяться. Отклонения от нормы : определение кистозных и плотных образований.
Причины :
• вариант нормы при имеющейся кисте желтого тела, поддерживающей развитие беременности и исчезающей после 16 недель.
• истинная киста яичника или опуховидное образование, требующие хирургического лечения.
Что такое 3D, 4D, 5D УЗИ ? Какие виды бывают и чем отличаются друг от друга?
Это объемное изображение условий визуализации. Обычное УЗИ — двухмерное 2D.
Что такое УЗИ доплеровское?
Допплеровское исследование – исследование кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях, мозговых артериях плода и других сосудах с целью выявления нарушений кровообращения .
Что такое скрининг?
Скрининг- «просеивание». 100% охват каким либо методом обследования.
Критерии при определении срока беременности?
Акушеры гинекологи во всем мире пользуются следующим способом определения срока : первый день менструации , которая была в последний раз и ходила регулярно, минус 3 месяца плюс 7 дней. Можно использовать дату зачатия ( если он известен женщине). Или результаты раннего УЗИ обследования до 12 недель. Существуют сроки беременности : по началу шевеления плода, но они малодостоверны ( первобеременная — с 20 недель, повторнобеременая – с 18 недель )
Как по диаметру плодного яйца определить срок беременности?
Определяется по среднему диаметру плодного яйца, которые имеют свои нормативы для разного срока .
Что такое фетометрия?
Измерение плода.
Что такое задержка внутриутробного развития?
Отставание фетометрических показателей на 2 недели и более или при определении высоты стояния дна матки уменьшение более чем на 2 см для данного срока беременности. Всегда является следствием влияния неблагоприятных факторов на течение беременности (анемия, инфекция почек, водянка беременной, гестоз, вредные привычки у женщины , угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).
Что такое синдром задержки развития плода?
Старое определение задержки внутриутробного плода. В настоящее время использование данной формулировки некорректно.
Равномерно ли развивается плод?
Для разных сроков имеются свои закономерности развития плода.
Что такое воротниковое пространство и на что влияют его размеры?
Это пространство между внутренней поверхностью кожи шейного отдела плода и мягких тканей прилежащих к позвонкам шейного отдела. Увеличение размеров больше нормативных является поводом посещения генетика, т.к. высок риск хромосомных аномалий. ТВП ( трансворотниковое пространство )– маркер возможных сердечно- сосудистых аномалий.
Обвитие пуповиной. Опасно или нет. Как избавиться от него. К чему может привести?
Во время беременности обвитие пуповиной не влияет на состояние плода. Риск имеется при родоразрешении. В схватку может нарушаться кровоток, при потугах — может нарушаться частота сердцебиения плода. Применяются медикаментозное лечение, в случае его отсутствия – оперативное пособие (операция кесарева сечение или рассечение промежности). Избавиться внутриутробно нельзя. Больше 50 % родов протекают с обвитием пуповины вокруг шеи плода. В родах ведется наблюдение частоты сердечных сокращений плода. В зависимости от акушерской ситуации определяется тактика дальнейшего ведения родов.
Что такое акушерская неделя?
7 дней.
На каком сроке отчетливо можно услышать сердцебиение ?
Сердцебиение плода лоцируется с 7 недель беремен на УЗИ, допплеровским аппаратом зарегистрировать сердечные сокращения — с 10 недель, ухом акушерским фонендоскопом -с 23 недель .
С какого срока можно установить пол?
Окончательное формирование пола можно установить к исходу 24 недели.
На каком сроке при УЗИ можно разглядеть беременность?
В 2- 3 недели, если она маточная.
Какое УЗИ лучше внутренне или внешнее?
Существуют разные показания для обследования влагалищным и трансвезикальным датчиком. Возможно совмещение разных методов. Характер обследования зависит от целей и имеющейся патологии.
Помогает ли УЗИ выявить внематочную беременность?
Помогает, но не в 100 % случаях. Трудности возникают при сочетании маточной и внематочной беременности.
Может ли женщина отказаться от УЗИ совсем?
Да, имеет такое право. Но стандарт обследования беременных обязывает врача назначать УЗИ, но право выбора остается за вами . Требуется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст.31,32,33) . Ст. 33 « Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином и медицинским работником)
Показания УЗИ для прерывания беременности. По каким показаниям и отклонениям принимается решение о прерывании беременности ? Если первое УЗИ выявило отклонения от нормы, то какова дальнейшая процедура принятия решения?
При обнаружении отклонений в развитии плода вопрос о дальнейшем продлении беременности решается с привлечением врачей смежных с специальностей ( хирург, ортопед, генетик.) Существуют медицинские показания для прерывания беременности в любом сроке в случае подтверждения порока развития, несовместимого с жизнью. Медицинские показания определяет главный генетик области комиссионно. Существуют такие отклонения от нормы, которые требуют динамичного наблюдения врачом УЗИ разных уровней (расширение лоханки почек, гиперэхогенные фокусы в полости сердца, гиперэхогеный кишечник , вентрикуломегалия, отсутствие эхотени желудка и мочевого пузыря и др . При отсутствии отрицательной динамики или неподтвержденные ранее подозрения в ходе динамичного наблюдения позволяют беременность пролонгировать дальше.
Вопросы по ведению беременности в женской консультации
Обязательно вставать на учет по беременности?
Для благополучного исхода любых родов важное значение имеет обязательное и правильное медицинское ведение беременности в женской консультации:
- своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации
- регулярное посещение врача акушера–гинеколога
- выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов
- выполнение режима сохранения беременности
- посещение «Школы материнства»
- постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности
- стабильное психологическое состояние женщины на протяжении всей беременности
- своевременное обсуждение возникающих вопросов совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная — врач- акушерка — беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию женщины, повышает её ответственность за исход беременности.
В какой срок надо вставать на учет по беременности?
Постановка на учет по беременности осуществляет врач женской консультации при осмотре женщины до 12 недель. При обращении в ранние сроки 5-6 недель, допускается осмотр в динамике с целью подтверждения развивающейся беременности.
На основании каких приказов, стандартов ведется ведение беременных на диспансерном учете?
Ведение беременности у женщин различной степени риска осуществляется согласно «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»(за исключением использования репродуктивных технологий), утвержденному приказом № 572н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г.
Существует обязательное базовое обследование, по показаниям — расширение обследования и лечения согласно уровню ЛПУ.
Как часто надо посещать женскую консультацию при беременности?
Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г.
Обязательно ли посещения других врачей специалистов?
Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация смежных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.
Справка о ранней постановке на учет для чего выдается?
Пособие по этой справке выплачивается по месту работы или месту учебы. Если пособие Вам не нужно, Ваше право не предоставлять документы для платы. Пособие — как поощрение женщины за раннее обращение, соблюдение режима сохранения беременности.
Обменная карта. Когда выдается обменная карта? Примут на роды, если на момент поступления у беременной не окажется обменной карты?
Обменная карта – единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, течении её беременности, результатах дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате. Обменная карта выдается на руки беременным в сроке 18 недель, которая должна находиться при женщине всегда, где бы она не находилась.
Иностранным гражданам экстренная помощь оказывается бесплатно, плановая медицинская — без наличия полиса обязательного медицинского страхования за счет средств гражданина.
Важно отметить, что при поступлении на роды обязательно наличие полиса обязательного медицинского страхования.
УЗИ в III триместре
Третий триместр начинается с 28-й недели беременности и длится до родов. В этот период происходит наиболее быстрый рост плода, совершенствование и развитие всех его органов и систем. Также увеличивается нагрузка на адаптационно-компенсаторные механизмы всех органов и систем беременной женщины, поэтому динамическое наблюдение в третьем триместре беременности очень важно. УЗИ в 3-м триместре позволяет обнаружить аномалии развития, которые поздно проявляются, многие из этих заболеваний возможно решить сразу после родов. Также необходимо исключить задержку развития плода или угрозу преждевременных родов.
С 01.01.2021 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», в котором 3-ий скрининг исключен из обязательного списка исследований при отсутствии показаний. В нашей клинике можно выполнить УЗИ-исследование в 3 триместре по желанию будущей мамы.
Во время третьего УЗИ врач проверит состояние внутренних органов и частей тела: головки плода, позвоночника, грудной клетки с оценкой строения сердца и легких, живота и передней брюшной стенки, внутренних органов брюшной полости и конечностей плода.
Также неотъемлемой характеристикой нормально протекающей беременности является состояние околоплодных вод, их количество; структура, расположение и толщина плаценты — эти показатели врач обязательно изучает во время исследования.
Во время проведения УЗИ в третьем триместре врач выполняет допплерометрию. Допплерометрия это один из самых распространенных методов изучения полноценности кровотока в сосудах самой будущей матери.С помощью данного метода, возможно узнать насколько хорошо все органы малыша снабжаются кровью. И кроме того, именно благодаря допплерометрии возможно своевременно диагностировать, например, недостаточность функционирования плаценты и соответственно гипоксию плода.
Таким образом, УЗИ в 3-м триместре несёт много необходимой информации , которая помогает вашему лечащему врачу и Вам принимать своевременные и правильные решения .
Записаться на УЗИ при беременности, в том числе с использованием 3D/4D, можно по телефону +7 (812) 600-77-77
Наши врачи:
Цены на услуги:
Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)
Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)
Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)
Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)
Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)
Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия при многоплодной беременности
Допплерометрия при беременности в динамике
Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике
Эхокардиография плода в 22-24 недели
Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности
Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре
Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности
Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре
Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности
Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре
Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности
УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)
Эхокардиография плода в 11-14 недель
Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)
Услуга доступна в отделениях:
Отделение «Северное»
Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1
Комендантский проспект
Режим работы
пн-сб: 8:00 — 21:00
вс: 9:00 — 21:00
травмпункт: круглосуточно
Прием анализов
пн-вс: с 8:00 до 20:00
Отделение «Озерки»
Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2
Озерки
Режим работы
Ежедневно с 09:00 до 21:00
Отделение травматологии: с 08:00 до 21:00
Прием анализов
пн-вск: с 8:00 до 20:00
Отделение «Московское»
Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2
Московская
Режим работы
пн-вс: с 09:00 до 21:00
отделение стоматологии:
пн-сб: с 09:00 — 21:00
вс: с 10:00 — 18:00
Прививочный кабинет:
пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00
чт с 9:00 до 20:00
Прием анализов
пн.-вс: с 08:00 до 20:00
Отделение «Центральное»
Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А
Гостиный двор
Маяковская
Режим работы
пн-сб: c 8:00 до 21:00
вс: c 9:00 до 21:00
травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00
отделение косметологии:
пн-сб: c 9:00 до 21:00
вс: c 10:00 до 18:00
отделение стоматологии:
пн-сб: с 09:00 — 21:00
вс: с 10:00 — 18:00
Прием анализов
пн-вс 08:00-20:00
Все услуги в этом же направлении
2 месяц беременности — физические и душевные перемены
На втором месяце беременности вы испытаете целую бурю эмоций: ошеломление, восторг, волнение, ощущение переполняющего вас счастья будут сменять друг друга. Это нормально. Беременность она такая!
Симптомы, типичные для второго месяца беременности
На втором месяце беременности большинство женщин испытывают следующие симптомы:
Перепады настроения.
Тошнота по утрам.
Чувство голода и отвращение к определенным продуктам.
Легкая отечность стоп и кистей.
Изжога и расстройство пищеварения.
Запоры.
Метеоризм.
Вздутие живота.
Слабость.
Головокружение.
Да, все эти симптомы довольно неприятны, но это нормальная часть беременности, и так или иначе с некоторыми из них вам придется столкнуться.
Перепады настроения. Ваше тело переполнено гормонами: хорионическим гонадотропином человеческим (ХГЧ), прогестероном и эстрогеном — что влечет за собой перепады настроения. Эти же гормоны являются виновниками метеоризма, запоров, изжоги, головокружений, появления пигментных пятен и венозных сеточек, боли в мышцах.
Ваше настроение зависит и от физического самочувствия. Когда кружится голова и мучает изжога, быть не в духе — в порядке вещей.
Тошнота по утрам. В первом триместре вы можете столкнуться с ранним токсикозом. На самом деле приступы тошноты могут случаться в течение всего дня. Но есть хорошие новости: во втором триместре это закончится!
Придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы побороть тошноту, исключите из рациона жирную и острую пищу, ешьте понемногу, но часто. Желудок не должен быть пустым. По утрам, не вставая с постели, съедайте пару несоленых крекеров, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Отдыхайте, пейте много воды. Некоторым помогает посасывать или нюхать дольки лимона.
Странные вкусовые пристрастия. Другие симптомы, которые часто встречаются на втором месяце беременности, — приступы голода и отвращение к определенным продуктам. До конца непонятно, почему вам вдруг хочется поесть чего-то весьма необычного, но это нормально. Если же вас тянет на что-нибудь несъедобное, например мел или грязь, то обсудите это с вашим лечащим врачом.
Второй месяц беременности: перемены внутри и снаружи
Развитие плода. На втором месяце беременности вашего малыша называют эмбрион. У него развиваются черты лица: рот, язык и нос. Веки сжаты и раскроются только через несколько месяцев. Ушки пока едва сформированы, но на миниатюрных пальчиках появляются ногти. Кроха уже слегка шевелится, но вы пока этого не чувствуете.
К концу второго месяца беременности внутренние органы, скелет и конечности уже на своих местах. Плацента полностью сформирована и будет обеспечивать плод питательными веществами на протяжении всей беременности.
Перемены в организме матери. Ваше тело пока выглядит как обычно, но грудь уже может слегка увеличиться и отяжелеть. У некоторых женщин во время беременности наблюдается варикозное расширение вен: они краснеют или становятся фиолетовыми. Причина этого — гормональный взрыв и увеличение объема циркулирующей в организме крови. Бороться с варикозным расширением вен можно с помощью специальных упражнений. Как правило, вены приходят в норму через несколько месяцев после родов.
Второй месяц беременности: список дел
Запишитесь на первые визиты к врачу. Пройдите все необходимые обследования и убедитесь, что вы полностью здоровы и все идет хорошо. На приеме ваш лечащий врач впервые услышит сердцебиение ребенка. Если у вас многоплодная беременность, то биться будут сразу два сердечка или даже больше!
Питайтесь правильно. Ваш лечащий врач посоветует вам сбалансированную и питательную диету для беременных и ответит на все ваши вопросы.
Будьте готовы к перепадам настроения. Представьте, что во время второго месяца беременности вы будете жить как на вулкане. Ваши эмоции будут меняться молниеносно. Запишитесь в психологическую группу поддержки или поделитесь своими чувствами с близкими и понимающими людьми.
Рассчитайте дату родов. Если вы еще не определили, когда вам предстоит родить, воспользуйтесь калькулятором расчета даты родов Pampers, чтобы узнать, когда ваш малыш появится на свет.
Подпишитесь на рассылку, посвященную беременности.
Как определить срок беременности | Центр медицины плода на Чистых Прудах
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
- Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
- Акушерский срок врачи и определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
1. Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
2. По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
3. По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
4. По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.
5. По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
6. Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
Вредно ли УЗИ для плода?
Есть устойчивое мнение, что УЗИ при беременности вредно. Даже самые послушные будущие матери очень переживают при необходимости делать частые проверки, полагая, что это может навредить малышу. Считается, что если будущая мама часто обследуется, это неминуемо отразится на развитии ребенка, сделает его предрасположенным чуть ли не к раку, генетически неполноценным и отстающим в физическом и умственном развитии.
Для начала разберемся, что такое УЗИ?
Это звук настолько высокий, что он находится за пределами человеческого восприятия. Это обычные звуковые волны, как разговор или музыка, например, но частота колебаний этих волн выше, чем может услышать ухо человека. Как любой звук, он проникает сквозь препятствия, отчасти от них отражаясь (крикните в горах, они вернут вам эхо, с ультразвуком происходит то же самое). Ультразвуковой аппарат испускает сигнал, и он отражается (дает эхо) от разных тканей с разной силой, именно это эхо и регистрируется, превращаясь в картинку. Воздействие на плод обусловлено этими звуковыми волнами. Маловероятно, что эмбрион может их слышать, он же будущий человек, и слух у него будет человеческий, не способный слышать столь высокие звуки. Надо сказать, что до 16-17 недель орган слуха вовсе недостаточно развит, для того чтобы слышать хоть какие-то звуки. Часто во время проведения обследования можно увидеть, как малыш отворачивается от датчика, но это скорее связано с его давлением на переднюю брюшную стенку, чем влиянием самого ультразвука на плод.
Влияние УЗИ на беременность
Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках. Зная подобное, невольно задумаешься — стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат. Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.
Влияние УЗИ на плод
Однако влияние УЗИ на плод всё же есть. Матка очень чувствительный, к внешнему воздействию, орган, и при проведении исследования она может приходить в тонус. При обычной, нормально протекающей беременности в этом нет никакой опасности, но при наличии угрозы прерывания на ранних сроках часто от этого исследования воздерживаются до нормализации тонуса матки.
УЗИ при беременности, да или нет?
Стоит помнить, что это довольно молодой метод исследования, и мы не знаем отдаленных последствий, как именно может отразиться УЗИ на беременных женщинах и на будущих поколениях. Возможно, эти опасения и беспочвенны, но не стоит настаивать на проведении 3D и 4D УЗИ, при которых сила ультразвука больше, только для того, чтобы увидеть своего малыша — достаточно обычного обследования. С другой стороны именно ультразвук стал тем методом исследования, который приоткрыл постороннему взгляду нерожденного ребенка, и дал возможность вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии плода и принять меры, предотвращая осложнения как самой беременности, так и родов. Отказаться от УЗИ при беременности можно, нет такого закона, который заставил бы человека делать то или иное обследование. Но с другой стороны, возможно, именно эта способность может спасти вас и вашего ребенка от серьёзных осложнений, ибо как иначе заподозрить, например, неправильные положения плода, врожденные пороки развития у плода, предлежание плаценты и другие проблемы, которые могут привести в родах к настоящим катастрофам…?
Материал подготовил врач УЗД Е.В.Тишковская
Замершая беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика
Врач акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог, первичный приём
2100
Врач акушер-гинеколог, повторный приём
1900
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2300
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
2100
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём
2600
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём
2400
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём
3500
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём
3200
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём
2600
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём
2400
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём
2600
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём
2400
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём
2600
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём
2400
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём
2300
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём
2100
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём
1750
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём
1350
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием
2600
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём
2400
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2000
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём
2300
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём
2000
2-й месяц беременности: симптомы и развитие плода
На 2-м месяце беременности вы можете чувствовать себя подавленным, возбужденным, обеспокоенным, счастливым — или все вышеперечисленное и многое другое. Это для тебя беременность! Нет сомнений в том, что в этом месяце у вас будет много мыслей, и, возможно, самый важный вопрос, который у вас есть, — когда вы встретитесь со своим малышом. Ваш лечащий врач, скорее всего, сможет сообщить вам предполагаемую дату родов на первом или следующем дородовом приеме; А пока попробуйте наш калькулятор срока платежа.Для начала все, что вам нужно, — это дата первого дня последней менструации или дата, которую, по вашему мнению, вы зачали.
Общие симптомы беременности на двух месяцах беременности
На двух месяцах беременности некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы беременности включают:
Утреннее недомогание . Тошнота и рвота, связанные с беременностью, часто возникают между четвертой и девятой неделями. Вопреки распространенному мнению, утреннее недомогание может появиться в любое время дня, а не только по утрам.Это может помочь поддерживать сбалансированную диету, воздерживаясь от жирной и острой пищи, а также есть небольшие, но более частые приемы пищи. Проснувшись утром, попробуйте съесть немного простых крекеров перед тем, как встать с постели, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Отдыхайте, избегайте обезвоживания и пейте имбирный эль или имбирный чай, чтобы успокоить желудок. Не все будущие мамы испытывают утреннее недомогание, но если вы это сделаете, успокойтесь тем фактом, что оно часто проходит к тому времени, когда вы достигаете второго триместра.
Изменения настроения 900 11. Не удивляйтесь, если вы будете более эмоциональны, чем обычно. В вашем теле наблюдается всплеск гормонов, что может привести к резким сдвигам в ваших эмоциях. Ваше настроение также может меняться в зависимости от того, как вы себя чувствуете физически или психологически. Например, если у вас утреннее недомогание, из-за которого вы чувствуете себя некомфортно и испытываете стресс, тогда естественно время от времени чувствовать себя подавленным.
Отвращение к еде 900 11. Определенные продукты или даже запахи, которые вам когда-то нравились, могут начать казаться непривлекательными и даже вызвать тошноту, когда вы беременны. Если вы обнаружите, что ваши вкусы изменились, можно придерживаться более мягкой пищи, пока не вернется аппетит (обычно во втором триместре). Просто не забудьте поговорить со своим врачом о том, как поддерживать здоровую диету, если определенные продукты временно исключены из меню. Вы также можете загрузить наше руководство по питанию во время беременности, чтобы получить несколько полезных советов.
Изжога и несварение желудка.Гормоны беременности также могут расслабить клапан, соединяющий желудок и пищевод. Когда это происходит, желудочная кислота может просочиться в пищевод, вызывая этот неприятный симптом. Если вы страдаете изжогой, лучше избегать острой или жареной пищи.
Запор. Ощущение небольшой поддержки может быть нормальным симптомом ранней беременности. Запор может быть вызван гормоном прогестероном, который замедляет пищеварение. Витамины для беременных также могут вызвать запор, если они содержат много железа.Тем не менее, гидратация и активный образ жизни могут помочь.
Вздутие живота. Возможно, вам знаком этот симптом из вашего ежемесячного менструального цикла, но он также может возникать как ранний признак беременности. Как обычно, вините гормоны, если ваши джинсы теперь сидят немного плотнее, чем обычно.
Усталость 900 11. Беременность требует много энергии, поэтому совершенно нормально чувствовать усталость или просто большую сонливость, чем обычно. Отдыхайте, когда можете, даже если это означает сказать «нет» некоторым вещам.Здоровая диета и умеренные упражнения иногда могут дать вам немного энергии. Кроме того, утешайтесь тем фактом, что многие будущие мамы говорят, что их уровень энергии повышается в следующем триместре.
Как мой ребенок развивается в этом месяце?
В этом месяце у вашего малыша начинают развиваться крошечные носик, рот и уши. Веки сформировались, и они будут оставаться закрытыми до конца второго триместра. В этом месяце также происходит развитие некоторых важных органов.Легкие вашего малыша теперь соединены с горлом дыхательными трубками. Как и легким, сердцу еще многое предстоит сделать, но теперь оно бьется примерно со 105 ударами в минуту — как насчет того!
Амниотический мешок сформировался и заполнен околоплодными водами. Его важная задача — содержать и защищать вашего малыша с настоящего момента и до его рождения.
На втором месяце беременности размер вашего ребенка может составлять чуть более полдюйма от макушки до крупа, размером с малину. Это не все! В конце восьмой недели, или примерно в конце вашего второго месяца, есть еще одна захватывающая веха: ваш малыш переходит из эмбриона в плод, то есть с медицинской точки зрения.
Два месяца беременности: изменения вашего тела
Не ожидайте увидеть слишком много шишки на животе на втором месяце беременности. На этом этапе ваше тело, вероятно, не изменится кардинально. Однако вы можете заметить, что помимо некоторой чувствительности и болезненности ваша грудь может выглядеть полнее. Если ваш вес до беременности был в пределах нормального диапазона ИМТ, ваш лечащий врач может порекомендовать целевую прибавку в весе от 25 до 35 фунтов во время беременности, и по крайней мере два из этих фунтов, вероятно, будут набраны вашей грудью.
В течение первого триместра вы, вероятно, наберете от одного до пяти фунтов. Воспользуйтесь нашим калькулятором набора веса, чтобы узнать, сколько веса вам рекомендуется набрать в течение оставшейся части беременности. Ваш лечащий врач — это ваш ресурс, к которому вы можете обратиться за советом о правильном увеличении веса и питании во время беременности. Обычно вам нужно добавлять в свой рацион около 300 дополнительных калорий каждый день, но это количество может увеличиться позже во время беременности. Ваш провайдер сможет проконсультировать вас в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Как долго я забеременела?
На втором месяце беременности у вас уже начался первый триместр, который длится с 1 по 13 неделю. Если вам интересно, сколько недель на втором месяце беременности, ответ может несколько отличаться, потому что недели не укладываются равномерно. месяцев, и вы можете быть в начале или в конце второго месяца. Итак, вы можете рассматривать два месяца беременности как период с пятой по восьмую.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Смогу ли я почувствовать шевеление ребенка на втором месяце беременности?
Первые крошечные движения, которые вы чувствуете, известные как учащение, обычно не заметны до 18 недели или даже позже.Повесить там! Вы почувствуете эти маленькие уколы прежде, чем узнаете об этом!
- Как узнать, беременна ли я двойней? Если вы на втором месяце беременности двойней, тройней или более, ваш лечащий врач может обнаружить более одного сердечного сокращения во время ультразвукового исследования. В некоторых случаях двойная беременность может быть подтверждена не ранее 12 недели или позже.
- Могу ли я продолжать прием прописанных лекарств на втором месяце беременности?
Обсудите со своим врачом все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете или думаете о приеме
, чтобы убедиться, что они безопасны. - Безопасно ли путешествовать на втором месяце беременности? Вы всегда захотите уточнить у своего поставщика медицинских услуг о поездках во время беременности. Для многих будущих мам второй триместр оказывается идеальным временем для начала месяца. Если вы чувствуете себя хорошо на втором месяце беременности, скорее всего, ваш врач даст вам разрешение на поездку.
Ультразвук при беременности — когда делать первое УЗИ
Между тошнотой, тягой или постоянной потребностью в мочеиспускание вы знаете, что что-то происходит внутри.Но иногда беременность не кажется полностью реальной, пока вы впервые не взглянете на своего ребенка во время первого пренатального УЗИ. К счастью для любопытных и тревожных, УЗИ во время беременности являются очень стандартной и очень желанной частью дородового ухода.
Что такое УЗИ?
Ультразвук — это технология, использующая звуковые волны для создания изображений. Во время беременности датчик (или палочка) помещается во влагалище или на живот. Он излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей, жидкостей и костей вашего ребенка.
Затем датчик улавливает эти эхо-сигналы и преобразует их в изображение вашего ребенка, которое вы видите на экране.
На ранних сроках беременности ультразвуковое исследование используется для подтверждения сердцебиения плода и положения ребенка в матке. Позже ультразвуковое исследование определяет рост плода и расположение плаценты, а также общее состояние здоровья и анатомию ребенка.
Ближе к концу беременности ультразвуковое исследование может быть полезно для проверки длины шейки матки (если есть какие-либо подозрения, что у вас могут быть преждевременные роды), а также для проверки того, что ваш ребенок находится в положении вниз головой перед родами.
Для кого проводится УЗИ во время беременности
Все беременные женщины должны пройти хотя бы одно УЗИ во время беременности.
Когда проводится УЗИ во время беременности
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что женщинам следует пройти по крайней мере одну сонограмму во втором триместре, между 18 и 22 неделями беременности. Вы также можете пройти дополнительное ультразвуковое исследование в первом триместре, до 14-й недели беременности.
Время, когда вы впервые пройдете ультразвуковое исследование, может измениться, однако, если у вас есть определенные хронические заболевания, включая астму или ожирение.
УЗИ в первом триместре
Раннее УЗИ часто является рутинной частью дородового наблюдения между 6 и 9 неделями беременности, хотя это может происходить в любое время до 14 недели. Но УЗИ в первом триместре не является стандартной практикой, потому что все еще слишком рано, чтобы врач мог подробно рассмотреть вашего ребенка.
Большинство практикующих врачей ждут не менее 6 недель до проведения первого ультразвукового исследования беременности. Однако гестационный мешок можно увидеть уже через 4 1/2 недели после последней менструации, а сердцебиение плода можно определить через 5-6 недель (хотя это не всегда так).
Если ваш врач все же решит провести раннее ультразвуковое исследование, вы сможете с первого взгляда увидеть своего ребенка. Этот пиковый пик используется для:
Услышать сердцебиение плода
УЗИ во втором триместре
В середине беременности, между 18 и 22 неделями, обученный специалист по ультразвуковой диагностике выполнит подробное анатомическое сканирование, называемое УЗИ уровня 2.
УЗИ во втором триместре обнадеживает и интересно смотреть. Он также предлагает вам и вашему врачу картину общего состояния здоровья вашего ребенка и вашей беременности:
- Измерение размера вашего ребенка и проверка всех основных органов
- Оценка количества околоплодных вод в вашей матке, чтобы убедиться, что уровень нормальный
- Проверка положения плаценты
- Определение пола вашего ребенка (если вы хотите знать)
- Коротко взглянуть на вашего ребенка (попросите специалиста по ультразвуковой диагностике показать руки, ступни и лицо вашего ребенка!)
Обычное ультразвуковое исследование во втором триместре обычно выполняется в 2D.Большинство практикующих врачей прибегают к более подробному ультразвуковому обследованию в 3D и 4D на тот случай, когда они необходимы с медицинской точки зрения для более тщательного обследования плода на предмет подозреваемой аномалии.
Хотя ультразвуковая технология считается очень безопасной, практикующие врачи предпочитают проявлять особую осторожность и сводить к минимуму проникновение в матку.
Дополнительное УЗИ во время беременности
Есть несколько причин, по которым вам могут быть проведены дополнительные УЗИ во время беременности, в том числе:
- У вас есть кровянистые выделения во время беременности, чтобы убедиться, что все в порядке
- У вас есть множественная беременность, для наблюдения их рост
- У вас есть риск преждевременных родов, чтобы проверить изменения в шейке матки
- Ваш врач хочет проверить, может ли ваш ребенок быть слишком большим для естественных родов (например, у вас очень маленький таз или ваш врач подозревает, что ваш ребенок очень большой из-за гестационного диабета)
- Ваш практикующий врач хочет проверить, находится ли ваш ребенок в положении вниз головой перед родами
Кроме того, УЗИ является частью нескольких других тестов на беременность, в том числе:
Врачи иногда рекомендуют эхокардиограмму плода или подробное ультразвуковое исследование сердца ребенка, которое проводится квалифицированным специалистом и анализируется педиатром. атрик кардиолог.Ваш врач может предложить эхокардиограмму, если у вас есть определенные факторы риска, в том числе:
- У вас есть семейная история врожденных пороков сердца
- У вашего ребенка диагностировано генетическое заболевание (например, синдром Дауна)
- У вас были аномальные результаты во время другого тест на беременность
- У вас есть определенные заболевания (например, диабет или аутоиммунное заболевание)
- У вашего ребенка нарушение сердечного ритма или частоты сердечных сокращений
- У вас были определенные инфекции во время беременности, включая краснуху или ЦМВ
Как подготовиться к беременности УЗИ
Хотите знать, как подготовиться к УЗИ при беременности? Если вам делают трансабдоминальное УЗИ, вы должны явиться на прием с полным мочевым пузырем.Благодаря этому врачу или сонографисту будет легче увидеть вокруг мочевого пузыря или сквозь него.
Чтобы правильно рассчитать время, некоторые врачи предлагают опорожнить мочевой пузырь примерно за 90 минут до экзамена. Затем выпейте 8 унций напитка по вашему выбору (вода, сок и молоко — все в порядке) примерно за час до приема.
Прием пищи примерно за час до назначенного времени — особенно чего-нибудь сладкого — также заставит вашего ребенка двигаться. Это может помочь сонографисту делать более качественные снимки.
В остальном других специальных препаратов для УЗИ беременности не требуется. Ваша работа: расслабьтесь и наслаждайтесь шоу!
Чего ожидать во время первой беременности УЗИ
Во время беременности используются два основных типа УЗИ: трансвагинальное и трансабдоминальное. Оба типа сканирования обычно длятся около 20 минут и безболезненны. Тип ультразвукового исследования зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.
Во время первого УЗИ вы сможете наблюдать вместе со своим врачом (хотя вам, вероятно, понадобится помощь в понимании того, что вы видите).Скорее всего, вы даже заберете домой небольшую распечатку в качестве сувенира.
Трансвагинальное УЗИ
Если вы получите первое УЗИ при беременности до 6 или 7 недели, ваш врач, скорее всего, проведет трансвагинальное УЗИ. Маленький длинный датчик (или палочка) заворачивают в стерильный чехол, похожий на презерватив, и вводят во влагалище.
Затем практикующий проведет палочкой во влагалище, чтобы просканировать вашу матку. Вы почувствуете давление, но оно должно быть безболезненным.
Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от структур (также известных как ваш ребенок), создавая изображение, которое вы можете увидеть на экране компьютера или видео.
Трансабдоминальное УЗИ
Если ваше первое УЗИ будет после 6 или 7 недели, вы, скорее всего, получите трансабдоминальное УЗИ. Гель втирается в живот, чтобы звуковые волны двигались легче. Затем палочку проводят по вашему животу, чтобы получить изображения вашего ребенка.
Этот осмотр не должен причинить вреда, хотя может быть несколько неудобным, если сонографисту нужно сильно надавить на ваш живот, чтобы более четко увидеть определенную часть вашего ребенка (особенно с полным мочевым пузырем).
Разница между сонограммой и ультразвуком
Хотя слова сонограмма и ультразвук часто используются как синонимы, между ними есть различие:
- Ультразвук — это термин, обозначающий визуальный тест, при котором звук используется для создания изображений.
- Сонограмма — это изображение, полученное с помощью ультразвуковой технологии.
Риски ультразвукового исследования во время беременности
Ультразвук неинвазивен и сопряжен с очень низким риском, если его проводит практикующий врач.Нет никаких правил относительно того, сколько ультразвуковых исследований безопасно во время беременности, но ACOG рекомендует придерживаться всего одного-двух ультразвуковых исследований в целом (за исключением других обстоятельств, когда с медицинской точки зрения требуется больше).
Тем не менее, медицинские инструкции предостерегают от ненужного воздействия ультразвука. Поскольку ни один исследователь не стал бы добровольно нанести вред плоду во имя науки, трудно изучить долгосрочные эффекты использования ультразвука, а это означает, что существует вероятность непредвиденных последствий при чрезмерном использовании.
Более того, хотя ультразвук обычно относительно точен при оценке размера ребенка, он может занижать или переоценивать вес, особенно если им злоупотребляют. Иногда это может привести к ненужным кесаревым сечениям или преждевременным родам.
Вот почему ACOG вместе с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывают практикующих врачей и пациентов использовать ультразвук только в том случае, если это необходимо с медицинской точки зрения. Эти группы также рекомендуют беременным женщинам избегать 3D- и 4D-сонограмм на память во время беременности, рекламируемых частными компаниями вместе с домашними фетальными мониторами.
Некоторые исследования показали, что в среднем женщины делают УЗИ гораздо больше, чем рекомендуется — более пяти в течение беременности. Поэтому, если ваш врач рекомендует провести более двух УЗИ, когда вы ожидаете, не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы убедиться, что дополнительные УЗИ необходимы с медицинской точки зрения.
Сколько УЗИ во время беременности являются нормальными и что это за
- Для здоровой беременности обычно требуется два УЗИ: одно примерно на 11–14 неделях, а другое — примерно на 18–20 неделях.
- Если при обычном ультразвуковом обследовании будут обнаружены какие-либо отклонения или осложнения, вам может потребоваться больше.
- При беременности с высоким риском — обычно из-за веса, возраста или истории болезни — может быть рекомендовано еженедельное УЗИ в течение последнего месяца беременности.
- Эта статья была отрецензирована Olivia P. Myrick, MD, клиническим доцентом кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Ультразвук является стандартным для каждой беременности, потому что это эффективный способ для врачей контролировать здоровье как растущего плода, так и будущей матери.
Как правило, здоровая беременность должна включать два ультразвуковых исследования: одно в первом триместре, а другое в середине второго триместра.
Однако каждая беременность отличается, и вам может потребоваться больше ультразвуковых исследований в зависимости от таких факторов, как возраст, вес и история болезни.
Вот что вам нужно знать о том, когда проходить УЗИ, чего ожидать во время приема и почему вам может потребоваться больше, чем два стандартных УЗИ.
Основы ультразвука
Верный своему названию, ультразвук работает, посылая и обнаруживая звуковые волны. Акушер-гинеколог или специалист по ультразвуку использует устройство, называемое преобразователем, для передачи звуковых волн через кожу в матку.Звуковые волны отражаются от плода, создавая образ ребенка в утробе матери.
Хотя для многих родителей получение снимков УЗИ считается первой вехой, его основная цель — не на память. Врачи используют это время для проверки развития ребенка, выявления любых генетических аномалий и исследования матки, плаценты и околоплодных вод.
Вообще говоря, УЗИ безопасно проводить во время беременности, но с точки зрения того, сколько запланировать, важно поговорить со своим врачом, чтобы установить четкие медицинские причины того, почему УЗИ необходимо.
«Ультразвук не требует излучения и на частотах, используемых для диагностической визуализации, не представляет известного риска для матери или развивающегося ребенка», — говорит д-р Стивен Чейзен, директор отделения акушерской визуализации в NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. .
Если у вас здоровая беременность, вам, как правило, требуется всего два УЗИ. Первый обычно назначается в конце первого триместра, примерно на отметке 11–14 недель. Если у беременности нет серьезных осложнений, второе УЗИ проводится примерно на 18-20 неделе.
Чего ожидать от УЗИ в первом триместре
Многие женщины проходят первое УЗИ на сроке от 11 до 14 недель беременности. С помощью этого обследования, также известного как «УЗИ для свиданий», врач оценит гестационный возраст и исключит или определит любые серьезные отклонения в раннем развитии.
Во время этого раннего УЗИ врач должен:
- Подтвердить беременность: Это делается путем проверки сердцебиения плода.
- Установить срок родов: Измеряя плод, врачи могут подтвердить гестационный возраст — или срок беременности — и установить предполагаемую дату родов.
- Определите количество младенцев: Если плодов несколько, врач должен их увидеть.
- Проверка на внематочную беременность: Врач может оценить, развивается ли беременность так, как предполагалось. Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки.
- Скрининг генетического отряда: Это обследование обычно включает скрининг затылочной прозрачности, который используется для исключения синдрома Дауна и физических дефектов сердца, таких как врожденные пороки сердца.
Чего ожидать от УЗИ второго триместра
Второе УЗИ проводится примерно через 18–20 недель. УЗИ во втором триместре, также известное как «анатомическое сканирование», проводится для проверки роста жизненно важных органов ребенка и положения плаценты.И да, для тех из вас, кто хочет начать планировать или выбирать имена, «гениталии плода также можно визуализировать», — говорит Чейзен.
Во время второго УЗИ врач должен:
- Изучить анатомию плода: На этом этапе врач может обнаружить любые аномалии в структурах, таких как позвоночник, сердце, почки, мозг, лицо и конечности. .
- Проверьте биологический пол: Если вы не хотите знать биологический пол ребенка, обязательно сообщите об этом своему врачу.
- Положение плаценты: Низко расположенная плацента или предлежание плаценты — это когда плацента женщины покрывает шейку матки и может блокировать путь плода через родовые пути во время родов. В этом случае ваш акушер порекомендует как минимум одно дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, переориентируется ли плацента и расчищается ли ей путь. В противном случае требуется кесарево сечение.
Могут потребоваться дополнительные УЗИ
Хотя два стандартных УЗИ считаются рутинными, есть много причин, по которым будущему родителю может потребоваться больше.
Некоторым пациентам может быть проведено первое УЗИ до 11 недель. Начало внутриутробной беременности заметно примерно через 6 недель, поэтому ультразвуковое исследование, которое проводится в любое время после шести недель, обычно надежно для определения того, насколько далеко может находиться пациентка. Если у вас есть раннее ультразвуковое исследование, вам все равно понадобится ультразвук в период от 11 до 14 недель, чтобы правильно оценить развитие.
Если во время обычного ультразвукового исследования обнаруживаются какие-либо отклонения или осложнения, например, положение плаценты, вам может потребоваться больше, говорит Чейзен.
Вам также может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование, если у вашего ребенка есть риск врожденных дефектов, или если он к тому времени, когда вы достигнете родов, будет иметь очень низкий или избыточный вес. Следующие факторы могут увеличить риск для вашего ребенка:
- Если вы курите или употребляете алкоголь во время беременности, или если у вас в семье врожденные дефекты, это может увеличить риск врожденных дефектов у вашего ребенка.
- Если у вас астма, недостаточный набор веса во время беременности или высокое кровяное давление, это может увеличить риск потери веса вашего ребенка.
- Если у вас избыточный вес или у вас развивается гестационный диабет во время беременности, это может увеличить риск избыточного веса вашего ребенка во время родов.
В группах высокого риска — обычно из-за веса, возраста или медицинских проблем — еженедельное УЗИ может быть рекомендовано в течение последнего месяца беременности. У этих пациенток эти быстрые УЗИ используются для оценки околоплодных вод и движения плода, чтобы убедиться, что все в порядке с беременностью.
Сколько стоит УЗИ?
Ультразвук может стоить от нескольких сотен до более тысячи долларов, но обычно вам не нужно оплачивать весь счет.
Обычно ваша медицинская страховка покрывает большую часть или всю стоимость ультразвукового исследования, если оно сочтет это необходимым с медицинской точки зрения. Однако, в зависимости от вашего страхового плана, вам, возможно, придется оплатить сканирование как часть вашей франшизы.
Стоимость также зависит от того, где и в каком регионе вам делают УЗИ. Например, ультразвуковое исследование в больнице может стоить более 1000 долларов. Принимая во внимание, что вы можете посетить местный медицинский центр по планированию отцовства для недорогого ультразвукового исследования, независимо от того, есть у вас медицинская страховка или нет.
А УЗИ в центральном Огайо может стоить до 1205 долларов, в то время как максимальная стоимость в Нью-Йорке составляет 2315 долларов. Это согласно бесплатному онлайн-инструменту HealthcareBluebook, который собирает цены из крупных планов медицинского страхования по всей стране. Вы можете посмотреть смету расходов для вашего региона на HealthcareBluebook.com.
Takeaway Insider
Хотя большинство женщин могут ожидать как минимум два УЗИ во время беременности — в первом и втором триместрах соответственно — существует множество причин, по которым ваш врач может посоветовать еще.
Ультразвуковые обследования важны при наблюдении за развитием вашего ребенка, и вполне нормально испытывать беспокойство из-за мысли о необходимости проведения дополнительных обследований, выходящих за рамки обычных осмотров. Обязательно задавайте вопросы своему врачу, а также о ресурсах, касающихся любых непредвиденных проблем, которые могут возникнуть.
Сколько УЗИ вы делаете при обычной беременности?
Это первое ультразвуковое исследование — один из самых запоминающихся и волнующих моментов вашей беременности.Но сколько еще раз вы сможете увидеть своего ребенка в утробе матери?
После родов ультразвуковое сканирование является одним из самых ожидаемых этапов беременности. Для многих, видя эту черно-белую кляксу , наступает момент, когда их предстоящее отцовство начинает ощущаться реальным. Но сколько ультразвуков вы получите в следующие девять месяцев? И есть такое понятие, как слишком много?
Специалисты по ультразвуковой диагностике
создают изображение вашего ребенка, направляя звуковые волны на мягкие ткани в вашем теле, используя ручной датчик, который вводится во влагалище, или датчик, который натирают на животе.Отражающиеся волны преобразуются в изображение с помощью технологии визуализации. Акушерки и врачи используют эти изображения, чтобы отслеживать такие вещи, как рост ребенка или состояние матки, говорит Жасмин Тексон, зарегистрированная акушерка, которая почти 13 лет работает с акушерками Sages-Femmes Rouge Valley в Скарборо. Онт.
Хотя официальных рекомендаций о том, сколько ультразвуковых исследований следует проводить во время беременности, нет, Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) регулярно пересматривает исследования и издает рекомендации для поставщиков медицинских услуг, — говорит акушер-гинеколог Говард Бергер, глава отдела материнства. фетальная медицина и акушерское УЗИ в клинике св.Больница Михаила в Торонто. Когда вы только что беременны, вам обычно предлагают пройти УЗИ для свиданий на сроке от восьми до 13 недель. Он используется, чтобы подтвердить вашу беременность, установить дату родов и избавиться от неожиданностей, когда дело доходит до того, сколько детей там растет.
Это может быть выполнено отдельно или одновременно со сканированием , предлагаемым на 11-13 неделе как часть дополнительного скрининга на трисомию 21 (или синдром Дауна ). На этом УЗИ измеряется толщина шеи плода.
Второе (или третье) ультразвуковое исследование обычно проводится на 18–20 недель , чтобы изучить анатомию ребенка и исключить отклонения от нормы. Также, когда , вы можете узнать пол , если хотите. При типичной беременности с низким уровнем риска эти два сканирования могут быть всем, что вам когда-либо понадобится — к большому удивлению многих родителей-новичков, которые предполагают, что они еще раз заглянут позже, когда ребенок будет больше похож на ребенка. .
Некоторые врачи могут назначить обычное сканирование роста в третьем триместре, но это зависит от беременности, говорит Бергер.Если срок родов превышает , часто проводится УЗИ для оценки объема околоплодных вод и состояния плода.
Большинство родителей очень рады получить эти первые зернистые картинки. Но что, если у вас меньше информации и меньше беспокойств? Иногда УЗИ вызывает больше вопросов, чем может ответить. Когда Эллисон Кринкли из Саквилля, штат Северная Каролина, была беременна первой из своих двух дочерей, раннее ультразвуковое исследование показало тень на сердце ребенка. «На контрольном УЗИ этого не было.Но потом они обнаружили еще одну вспышку, что-то связанное с мозгом ребенка », — говорит она. К счастью, повторное ультразвуковое исследование показало, что беспокоиться не о чем. «Но после этого меня все раздражало», — говорит Кринкли. Ее дочь родилась раньше срока в возрасте 35 недель, и, хотя ее врачи не знают, что стало причиной преждевременного рождения ребенка, Кринкли считает, что этому способствовал ее уровень стресса.
Вот как на самом деле работает ультразвук
Полный пропуск УЗИ встречается реже, но иногда возможен.«При здоровой беременности с низким уровнем риска, — говорит Тексон, — разумно взвесить риски и преимущества. Срок может быть установлен, например, на основе последнего менструального цикла », — говорит она. Если врачу или акушерке нужно что-то контролировать (например, проблемы с околоплодными водами или размером ребенка ), сканирование будет проводиться чаще. «Это лучшее окно в благополучие плода, которое у нас есть», — говорит Бергер.
Что делать, если ваша свекровь вернулась из Флориды и требует еще одного УЗИ, чтобы она могла пойти вместе с ней? «Я не могу оправдать подачу заявки на это, — говорит Тексон.«[Ультразвук следует использовать] только тогда, когда у нас есть клинический вопрос, на который нужно ответить, а не для посещения ребенка», — говорит она.
Некоторые будущие родители находят бизнес по УЗИ 3D или 4D , где они могут заплатить за больше фотографий или видео, но Министерство здравоохранения Канады и SOGC выпустили предупреждения против того, что они называют ультразвуковыми исследованиями на память или развлечениями. Предполагается, что сканированные изображения должны быть проверены радиологом или другим лицом, осуществляющим первичный уход, прежде чем они будут переданы пациентам, но иногда что-то всплывает.
«Родителя могут нереально успокоить, — говорит Бергер, — либо возникнет ненужный стресс».
Есть также некоторые опасения по поводу дополнительного воздействия звуковых волн.
«Мы знаем, что энергия ультразвука, сфокусированная на клетках, вызывает нагревание и вибрацию», — говорит Тексон. «Мы не знаем, что это нарушение может означать на генетическом уровне в долгосрочной перспективе», особенно для младенцев женского пола, которые уже несут половину генетического материала для будущих внуков.
Хотя Бергера меньше заботит воздействие звуковых волн — «Энергия, необходимая для получения этих изображений, очень, очень мала, — говорит он, — и он, и Tecson беспокоятся об интерпретации результатов.
Тем не менее, может возникнуть соблазн попросить или заплатить за более частое сканирование как способ справиться с тревогой , которая часто сопровождает даже самую здоровую беременность. Бергер считает важным не использовать ультразвук в качестве пластыря, а решать основные проблемы, вызывающие тревогу пациента, тем более что пренатальная тревога может быть предшественником послеродовой депрессии .
Иногда, однако, уверенность, которую дает УЗИ, — это то, чего никто не станет отрицать будущим родителям. Для Кристины Аскандар, матери двоих детей из Брэмптона, Онтарио, еженедельное УЗИ в программе для последующих беременностей в больнице Саннибрук в Торонто было решающим, потому что она пережила случаев потери беременности и ранее. По словам Аскандар, без этих проверок она бы постоянно беспокоилась. В тяжелые дни «я знала, что мне просто нужно подождать до следующего сканирования», — говорит она.
В конечном счете, не существует идеального количества ультразвуковых обследований во время беременности — только вы и ваш врач или акушерка можете решить, что лучше для вас и вашего ребенка. Если вы думаете, что следующий прием на УЗИ будет для вас последним, вы можете достать телефон и снять видео с экрана техника (сначала спросите разрешения). Таким образом, вы и ваша семья можете ворковать над изображениями, когда захотите.
Знаете ли вы?
Растут опасения по поводу домашних доплеровских аппаратов , которые позволяют вам слышать сердцебиение ребенка.В парламенте Великобритании находится законопроект о регулировании продаж домашних допплеров после нескольких широко распространенных историй о родителях, которые были ненадлежащим образом успокоены с помощью допплера и впоследствии пережили мертворождение .
Подробнее:
Чего ожидать на первом приеме у врача
Как далеко я продвинулся? Четыре способа узнать, насколько вы беременны
Беременность без УЗИ? Плюсы и минусы | Ваша беременность имеет значение
Примерно 6.2
миллионов женщин в США ежегодно беременеют, и большинство из них
тем, кто обращается за дородовой помощью, предлагается по крайней мере одно УЗИ. Согласно
Wall Street Journal, данные, собранные FAIR Health Inc., показали, что среднее число ультразвуковых исследований составляет человека.
поставка была 5,2 в 2014 году.
Однако некоторые пациенты говорят нам, что они предпочли бы
не проводить плановые ультразвуковые исследования во время беременности. Они цитируют
ряд причин, от нежелания знать, может ли ребенок родиться
Недостаток опасений по поводу безопасности ультразвуковой техники.
Я тренировался в эпоху, когда рутина
УЗИ не было стандартом лечения во время беременности. Технология не была
такой же доступный или продвинутый, как и сегодня. В настоящее время американская
Колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предлагает
чтобы беременные женщины проходили хотя бы одно ультразвуковое исследование во время беременности, обычно
между 18 и 22 неделями беременности. Это сканирование — возможность найти ненормальные
развитие плода или другие проблемы с плацентой, маткой или
амниотическая жидкость.
Но некоторые врачи в США считают УЗИ плода обязательным, спрашивая
что они есть у всех женщин, чтобы рожать в своих центрах. Это меня поражает
как крайний. Хотя УЗИ полезны, они несовершенны, и некоторые
результаты могут привести к вмешательствам и беспокойству во время беременности, которые в конечном итоге
не нужны.
ACOG считает обязательное ультразвуковое исследование дискриминационным и считает, что решение беременной женщины отказаться от лечения следует уважать.
Это противоречие подчеркивает необходимость баланса между убеждениями пациентов,
образование, предоставляемое врачами, и медицинские стандарты оказания помощи.Давайте посмотрим на
роль ультразвука на разных этапах беременности.
УЗИ первого триместра
ACOG предполагает, что УЗИ в первую очередь
триместр не должен быть стандартным, потому что части ребенка плохо видны
чтобы определить, сформировались ли они нормально. Но другие причины для
УЗИ в первом триместре включают определение срока беременности
беременность или обследование пациентки с кровотечением или болью
В нашей практике мы начали предлагать рано
УЗИ всем, когда мы заметили тенденцию к тому, что молодые женщины не уверены, когда
у них началась последняя менструация.Через пару лет мы вернулись и
посмотрел данные. Наши подозрения подтвердились — почти каждая четвертая женщина
имел свой срок
корректируется ультразвуком в первом триместре, что также может повлиять на роды
Дата. Кроме того, для выполнения некоторых тестов требуется точное знание гестационного возраста.
их в нужное время. Однако мы поддержим выбор пациента не иметь
УЗИ в то время.
УЗИ 20 недель
УЗИ проводится во второй
триместр может помочь снизить опасения по поводу развития плода.Многие
пациенты говорят нам, что хотят пройти УЗИ — они хотят этого
заверение. Это может быть особенно важно для пожилых матерей и женщин с
состояния здоровья, которые связаны с более высоким риском врожденного
аномалия. (Если ребенок находится в благоприятном положении, 20-недельное УЗИ также может помочь нам определить пол ребенка.)
Если ультразвуковое исследование выявляет проблему, некоторые
родители ценят то, что заранее знают, что роды или уход за ребенком
может быть сложным.Хотя врожденные дефекты не редкость — Центры по контролю за заболеваниями и
По оценкам профилактики, у 3% детей в США врожденный дефект — может потребоваться время, чтобы его обнаружить.
больница, которая готова принять вашу беременность и роды, а также
при необходимости найти специализированного педиатра и детский сад.
Ультразвук в это время также может определить
другие ситуации с высоким риском, такие как выявление близнецов
или предлежание плаценты. Эти ситуации могут быть опасны для матери и
младенцы — например, предлежание плаценты может вызвать значительное кровотечение у матери,
и вам будет рекомендовано выбрать больницу, а не родильный дом или домашние роды.
Итак, учитывая эти преимущества, зачем женщине
решили не проходить УЗИ?
УЗИ | Беременность, рождение и младенец
Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения вашего ребенка в утробе матери. Изображение будет отображаться на экране, который вы сможете увидеть. Большинство сканирований выполняется квалифицированным специалистом в области здравоохранения, который называется сонографистом. Эти сканирования безболезненны и не представляют опасности для вас или вашего ребенка.
Какие типы УЗИ предлагаются во время беременности?
Во время беременности предлагается 3 основных типа УЗИ.
Сканирование свиданий можно использовать для подтверждения даты родов, если вы не уверены в своем последнем менструальном периоде или дате зачатия. Обычно его предлагают беременным женщинам на сроках от 10 до 13 недель, но можно проводить в любое время, начиная с 6 недель.
Может быть предложено сканирование шейной прозрачности, чтобы помочь вам определить риск того, что у вашего ребенка будет хромосомная аномалия. Это может быть сделано как часть сканирования датировки, или это может быть сделано отдельно. Возможно, вам порекомендуют сдать анализ крови.
Морфологическое сканирование или сканирование аномалий — это подробное ультразвуковое сканирование, при котором исследуется тело ребенка и определяется положение плаценты, пуповины, околоплодных вод вокруг ребенка, а также матки и шейки матки. Обычно это делается на сроке беременности от 18 до 20 недель.
Иногда во время беременности УЗИ проводят чаще. Это может произойти, если:
- у вас двойня или тройня
- у вас осложнение беременности
- Ваш лечащий врач обеспокоен состоянием здоровья вашего ребенка
Как делают УЗИ?
Большинство ультразвуковых исследований, которые проводятся после 10 недель беременности, проводятся абдоминально.Сонограф поместит немного геля на ваш живот и проведет ручным устройством, называемым датчиком, по вашему животу, чтобы получить изображение вашего будущего ребенка.
Для УЗИ брюшной полости в первом триместре вам может потребоваться выпить несколько стаканов воды. Это делается для того, чтобы ваш полный мочевой пузырь вытолкнул вашу матку из таза, позволяя четко видеть ребенка на ультразвуковых изображениях.
Иногда сонографисту необходимо провести УЗИ влагалища. Зонд, используемый для этого, не должен входить очень глубоко, поэтому большинство женщин считают, что он удобно помещается во влагалище.Это может быть рекомендовано, если:
- ваша беременность менее 8 недель
- у вас лишний вес
- ребенок находится глубоко внутри вашего живота
Сколько стоит УЗИ?
Нет простого ответа. Medicare покрывает некоторые расходы на ультразвуковое обследование, но не другие. Некоторые схемы частного медицинского страхования покрывают часть расходов. Перед проведением УЗИ посоветуйтесь с врачом, акушеркой или лицом, проводящим УЗИ, о расходах.
Обязательно ли мне проходить ультразвуковое сканирование во время беременности?
Это ваш выбор, проходить ли вам ультразвуковое сканирование во время беременности. Многие женщины находят обнадеживающим, узнав, здорова ли у них беременность, и помогают подготовиться к родам. При обнаружении каких-либо отклонений можно также организовать немедленную помощь специалиста для ведения беременности и подготовки к родам.
Если вы не уверены, хотите ли вы пройти сканирование, вы можете обсудить это со своей акушеркой или врачом, чтобы помочь принять правильное решение за вас.
Ультразвуковое исследование беременности в 1, 2 и 3 триместре
Последнее обновление:
Ультразвуковое сканирование посылает высокочастотные звуковые волны в матку во время беременности для получения изображения плода. Изображения при ультразвуковом сканировании показывают фазы развития тела, часто выявляя кости и ткани в оттенках белого и серого.
Что такое ультразвуковое сканирование?
Ультразвуковое сканирование используется для того, чтобы взглянуть на вашего ребенка и проанализировать его состояние в утробе матери.В основном он используется для обнаружения признаков аномалий и отслеживания роста плода. Однако в Индии пол ребенка не выявляется при ультразвуковом сканировании, так как это считается незаконным. В настоящее время цветное сканирование 4D и 3D является популярным методом ультразвукового исследования во время беременности для получения высококачественных изображений младенцев.
Есть ли риски или побочные эффекты от ультразвука во время беременности?
Уже более 40 лет ультразвуковое сканирование используется во время беременности без каких-либо известных побочных эффектов.Это безопасно и является важной частью обеспечения хорошего развития вашего ребенка в утробе матери.
Когда и зачем вам нужна сонография при беременности
Вам необходима сонография (ультразвуковое сканирование) во время беременности, чтобы подтвердить, имплантирована ли оплодотворенная яйцеклетка в плаценту. Вот несколько причин, по которым он вам нужен —
- Для предотвращения внематочной беременности
- Для предотвращения осложнений беременности, таких как молярная беременность и выкидыш
- Проверить, беременна ли ты
- Для оценки роста и развития плода
- Для сканирования врожденных дефектов и генетических аномалий
- В рамках других пренатальных тестов, таких как Взятие пробы ворсин хориона
В течение первого триместра
В течение первого триместра беременности вы будете
- Пройдите сканирование жизнеспособности и датирование в течение первых шести недель, после чего будет выполнено сканирование NT между девятью и одиннадцатью неделями.
- Узнайте дату родов с помощью ультразвукового сканирования.
- Слушайте сердцебиение вашего ребенка впервые за шесть недель.
- Проверьте, сколько младенцев находится в вашей утробе, и убедитесь, что они находятся в правильном положении в матке.
- Проверьте изображения, полученные при сканировании выше, на наличие признаков пятен или чрезмерного кровотечения.
Во втором триместре
Во втором триместре у вас будет
- Знать пол ребенка (не относится к Индии) .
- Оцените рост и положение плода внутри матки.
- Сканирование на врожденные аномалии и врожденные дефекты.
- Узнайте, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна.
В третьем триместре
Трансвагинальное сканирование обычно не рекомендуется в третьем триместре, но оно может быть рекомендовано вашим врачом в случае каких-либо медицинских проблем. Во время обычного ультразвукового исследования в 3-м триместре у вас будет
- Проверьте любые аномалии или изменения анатомии ребенка.
- Просмотрите положение ребенка.
- Проверьте, хорошо ли растет ребенок, согласно медицинским диагностическим отчетам.
Как подготовиться к ультразвуковому сканированию во время беременности
Прежде чем вы подготовитесь к ультразвуковому сканированию при беременности, ваш мочевой пузырь должен быть заполнен, чтобы можно было четко сканировать и получать высококачественное изображение плода. Обязательно выпейте от двух до трех унций воды за час до запланированного ультразвукового исследования.
Не забудьте заполнить мочевой пузырь во время визита и не мочиться перед сканированием, особенно в первом триместре беременности.
Как проводится УЗИ во время беременности?
Ультразвуковое сканирование — очень простая процедура для новичков. Вы обычно ложитесь на стол для осмотра, и техник наносит специальный гель на ваш живот и область таза. Этот гель улучшает контакт между маткой и датчиком, так что волны правильно проходят через ваш живот.Датчик, который выглядит как небольшая палочка, наконец помещается на ваш живот, и по мере его движения на экране фиксируются черно-белые изображения. Во время этого процесса вас могут попросить пошевелиться или задержать дыхание.
Когда результаты сканирования удовлетворительны и изображения будут получены, гель удаляется с вашего живота, и вам будет разрешено помочиться или опорожнить мочевой пузырь.
Больно ли сонография?
В нормальных условиях сонография не повредит.Однако, если у вас есть травмы таза или боль в животе, давление, оказываемое датчиком во время ультразвукового исследования, может причинить боль или быть немного болезненным.
Различные типы ультразвуковых исследований во время беременности
Во время беременности предлагаются различные виды УЗИ. Их
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование — Зонд вводится во влагалище и используется для получения четких изображений. Это используется на ранних сроках беременности.
- 3-D УЗИ — более подробное ультразвуковое сканирование, которое отображает на изображениях ширину, высоту и глубину плода и его органов. Используются специальный датчик и программное обеспечение, и оно доступно только в некоторых больницах.
- 4-D УЗИ — Также известное как «Динамическое 3-D УЗИ», это сканирование создает анимированное видео плода. Это видео с движением захватывает несколько изображений мимики ребенка, его движений и даже показывает светлые участки и тени.Однако для этого требуется специальное оборудование.
- Эхокардиография плода — Используется для диагностики проблем с сердцем у плода и занимает больше времени. Это похоже на традиционное УЗИ при беременности.
- Трансабдоминальное ультразвуковое исследование — Передает волны через нижнюю часть живота с помощью датчика и специального геля. Изображения получаются в оттенках черного и белого, чтобы показать рост и аномалии плода.
- Допплерография — Тип ультразвукового исследования, который используется для оценки кровотока к сердцу и другим основным сосудам как у ребенка, так и у матери.
- Знакомства и сканирование жизнеспособности — Используется для подтверждения статуса беременности у женщин в течение первых шести-девяти недель.
Некоторые моменты, о которых следует помнить
- Ультразвук является обязательным условием для оценки здоровья и развития ребенка, поэтому не пропускайте ни одного запланированного приема.
- Ультразвук должен выполняться только обученным профессионалом, который способен интерпретировать и анализировать изображения.
- Если ваш врач замечает какие-либо отклонения во время ультразвукового исследования или желает провести дополнительные тесты для более четкого обзора, вам могут быть рекомендованы другие процедуры.
- Вам может быть сложно идентифицировать определенные органы во время УЗИ, поэтому вы можете попросить своего врача указать на них.
- Ультразвук не должен вызывать болезненных ощущений в нормальных условиях, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если почувствуете боль.
- Носите одежду, обеспечивающую легкий доступ к животу.
- Обязательно пейте много воды, чтобы подготовиться к УЗИ. Это поможет быстрее завершить сканирование и получить более качественное изображение.
Часто задаваемые вопросы
Вот несколько наиболее часто задаваемых вопросов относительно ультразвукового сканирования во время беременности.
1. Есть ли проблема, если УЗИ проводится через шесть-семь недель, а сердцебиение не определяется?
Нет. Отсутствие сердцебиения является нормальным явлением на ранних сроках беременности, если показано, что плод развивается.
2. Точны ли ультразвуковые исследования для определения гестационного возраста?
Ультразвуковое сканирование позволяет точно определить гестационный возраст ребенка только в первые недели беременности, а не в более поздние сроки.
3.Почему некоторые гинекологи по-разному назначают УЗИ?
Некоторые гинекологи по-разному планируют ультразвуковое сканирование в зависимости от роста плода и состояния во время беременности. Регулярное ультразвуковое сканирование проводится в рамках процедуры пренатального обследования.
4. Точны ли ультразвуковые исследования для определения даты зачатия?
Любые расчеты, которые выполняются для определения даты зачатия после УЗИ, являются лишь приблизительными и не совсем точными.Срок родов зависит от средней продолжительности и регулярности менструального цикла женщины.
5. Является ли УЗИ важной частью дородовой помощи?
Да. Ультразвуковые исследования используются на разных этапах дородового наблюдения.
УЗИ при беременности не только разумно, но и эффективно. Ультразвуковое сканирование необходимо, чтобы выяснить, беременны вы или нет. Если да, то они используются для отслеживания изменений и роста плода.