13 акушерская неделя: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Включенные услуги

Услуги, входящие в PREMIUM-карту обслуживания беременной 

I триместр

II триместр

III триместр

➤ 13 неделя беременности всё что нужно знать будущей маме

Тринадцатая неделя приходится на начало 2-го триместра беременности. Это относительно спокойный период в жизни будущей мамы. Резкие перепады настроения, необоснованные страхи так же, как и симптомы токсикоза остаются позади, а живот еще не настолько большой, чтобы создавать трудности при передвижении и занятии повседневными делами.

Этот период времени отлично подходит для совершения новых покупок, обновления гардероба. Не стоит также забывать и о состоянии своего здоровья. Рекомендуется записаться на курсы будущих мам, положительно влияющих как на физическое, так и на психологическое состояние.

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Персик

70-80 мм Размер

15-20 г Вес

Тринадцатая неделя беременности – это начало самого комфортного периода вынашивания. Ушли все неприятные симптомы первого триместра: тошнота, слабость, перепады настроения. Но размеры живота еще позволяет вести привычный образ жизни. Узнаем, что происходит с женщиной и плодом на этом сроке, какие исследования вам предстоит пройти и на какие симптомы стоит обратить особое внимание.

Начнём с подсчетов

13 недель беременности – это сколько месяцев?

Начался четвертый месяц гестации. Если в календарном месяце от 28 до 31 дня, то в акушерском – ровно 4 недели. Непривычная обывателю, но понятная и удобная для медиков арифметика.

От месячных или от зачатия?

13 акушерская неделя беременности – это значит, что столько времени прошло с первого дня последней менструации. С момента же оплодотворения яйцеклетки – согласно эмбриональному методу подсчета – прошло 11 недель.

Ощущения будущей мамы

Ширина матки на 13 неделе – 10 см, высота – около 13 см. Орган легко пальпируется, особенно у худеньких женщин. Живот заметно округляется. Рост матки может вызывать болезненность в области таза и поясницы. Избавиться он нее поможет смена положения тела, небольшой отдых, массаж поясницы, прием спазмолитиков по назначению врача.

Под влиянием гормонов могут возникать головные боли, переутомление, сонливость. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминов: во многих случаях состояние усугубляется в связи с недостатком железа или магния.

На тринадцатой неделе вы можете заметить некоторую отечность в ногах или на лице. Она обусловлена гормональными нарушениями и повышенной нагрузкой на почки. Учащается и сердцебиение, что связано с увеличенным объемом крови.

Что происходит с плодом

Размер крохи сейчас сравним с размерами персика. Длина его тельца около 10 см, а вес более 20 грамм.

На этом этапе тельце малыша начинает расти быстрее, чем его голова, и пропорции выравниваются. Удлиняются ручки и ножки, диспропорция между ними становится все меньше. Появилась шея, и теперь кроха может поворачивать голову. Лицо ребенка приобрело индивидуальные черты и стало более рельефным, с надбровными дугами, подбородком и переносицей. Завершилась закладка молочных зубов. Внутренние органы сформированы, теперь они растут и развиваются.

Мышечная система.

Стремительный рост мышц стимулирует двигательную активность малыша и увеличивает количество рефлекторных связей с нервами.

Костная система.

На этом этапе развития начинается отложение кальция в костях плода. В первую очередь твердеют кости черепа и позвоночника, затем рук и ног. Происходит образование ребер.

Дыхательная система.

Органы дыхания уже развиты. Малыш начинает совершать дыхательные движения, так тренируется диафрагма и мышцы грудной клетки.

Внутренние органы.

С этой недели желчный пузырь начинает вырабатывать желчь. Сердце малыша разделено на четыре камеры и уже перекачивает почти 23 литра крови в сутки. Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Почки и выделительная система работают в полную силу.

Нервная система.

Сформирован головной и спиной мозг. Пока в головном мозге идет стремительный рост мозговой ткани, все импульсы принимает спинной. Продолжается развитие нейронных связей и рефлексов. Малыш уже умеет хватать, зевать, глотать, трогать. Теперь он учится анализировать вкусы.

Пол ребенка.

На тринадцатой неделе беременности происходит формирование внешних половых органов мальчиков и девочек. Бугорки между ножек малыша вытягиваются в пенис и мошонку у мальчиков и сглаживаются в половые губы у девочек.

На тринадцатой неделе завершается формирование плаценты. Теперь вся нагрузка по выработке прогестерона и эстрогена для развития плода лежит на ней. Через плаценту ребенок получает питание и кислород и выводит продукты жизнедеятельности.

Как выглядит ребенок в 13 недель беременности

По размерам он похож на небольшой нектарин: его рост – около 7-8 см, вес – 15-20 граммов. Голова все еще составляет треть всего туловища, в дальнейшем пропорции выровняются. Ребенок активно двигается в амниотической жидкости, но мама еще не чувствует шевелений. На УЗИ можно увидеть, как малыш посасывает большой палец руки, хмурится, зевает. Он уже способен различать вкус еды, которую ест мама, слышать то, что происходит вокруг. Его кожа еще светлая и прозрачная, через нее просвечиваются кровеносные сосуды и даже внутренние органы.

Анализы и УЗИ

На 13 неделе вы можете сдать анализ крови на сахар, мазок на урогенитальные инфекции, общий анализ мочи. Обязательно пройдите генетический скрининг, который определит риски формирования у малыша синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, пороки развития нервной трубки. В случае отклонения от нормы обсудите с врачом необходимость дополнительных исследований, в том числе забора околоплодных вод.

Можно ли узнать пол?

Обычно во время УЗИ в рамках первого скрининга специалист не сообщает пол ребенка из-за того, что на этом сроке высока вероятность ошибки. И только опытные узисты, использующие высокочувствительное оборудование, способны сделать прогноз с 90% вероятностью точности.

Возможные осложнения вынашивания

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности, которая была высока на ранних этапах формирования эмбриона, снижается. Однако и на 13 неделе его могут спровоцировать травмы живота, сильнейший стресс, употребление тератогенных препаратов, инфекционные заболевания. Угроза прерывания на этом сроке обычно связана со следующими состояниями.

Подтекание околоплодных вод

Возникает из-за воспалительных процессов на фоне истмико-цервикальной недостаточности, травм, аномального строения матки. Если вы обнаружили на нижнем белье значительные по объему прозрачные выделения со сладковатым запахом, проверить воды это или нет, вы можете с помощью специального аптечного теста. И не затягивайте с обращением к врачу. Своевременная терапия в стационаре позволяет сохранить беременность.

Отслойка плаценты

От стенки матки полностью или частично отделяется плацента. В результате плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Это происходит из-за травм, повышенного кровяного давления, при многоводии. Часто наблюдается при беременности в возрасте после 35 лет. Женщина ощущает резкую болезненность внизу живота, появляются коричневые или алые вагинальные выделения. На 13 неделе врачи всеми силами стараются сохранить беременность, ведь срочные роды еще невозможны.

Мама. Изменения в состоянии организма на 13-ой неделе

Состояние мамы на 13-й неделе беременности

В конце первого триместра токсикоз часто уже проходит, а малыш еще не очень большой, усталость и раздражительность уменьшаются, а многие женщины отмечают и сильное сексуальное желание. Но некоторые проблемы все же могут беспокоить. Мы расскажем вам о них, чтобы у вас было меньше переживаний.

Чаще всего беременные жалуются на:

• проблемы с пищеварением: изжога, запоры, неприятные ощущения в кишечнике, метеоризм.

Это происходит по причине роста матки, которая сдавливает кишечник, препятствуя свободному прохождению пищи.

Некоторую роль в появившихся симптомах играет и гормональный фон, способствующий расслаблению мышц матки, замедлению процесса пищеварения для полного извлечения всех необходимых веществ.

Внимательно следите, чтобы кишечник опорожнялся ежедневно, не допускайте длительных запоров. Помочь в этой ситуации может обилие растительной клетчатки. Если проблема не разрешается, то необходима консультация врача.

После физического или психического напряжения беременная может почувствовать, как мышцы живота несильно напрягаются, живот становится каменным — это тонус матки.

Если симптом появляется очень редко и быстро проходит, то причин для беспокойства нет. Многие гинекологи считают сокращения матки абсолютно нормальными. Просто упомяните на следующем плановом осмотре об этом, чтобы убедиться, что все хорошо.

Но если матка постоянно находится в тонусе, есть боль внизу живота — говорят об угрозе прерывания беременности.

• снижение артериального давления.

На 13-й акушерской неделе беременности круг кровообращения женщины несколько увеличивается, как и количество крови.

В следствие этих процессов может наблюдаться снижение показателей артериального давления. Беременная ощущает слабость, головокружение, нарушение сознания.

Женщинам с постоянно низким артериальным давлением необходимо обратиться к гинекологу за консультацией, сдать анализ на гемоглобин.

• повышение артериального давления.

В некоторых случаях женщины отмечают повышение показателей артериального давления.

Беременные, склонные к гипертонии — категория находящаяся в группе риска по развитию позднего токсикоза (гестоза).

Если женщина заметила повышение систолического артериального давления более чем на 30 мм рт.ст.и диастолического — на 15 мм рт.ст. от привычного, она должна на ближайшей встрече с гинекологом рассказать об этом.

Не нужно ориентироваться на привычные 140/90. Для женщины с обычным давлением 90/60 повышение даже до 120/75 будет опасным.

• появление кандидоза (молочницы).

На 13-й акушерской неделе беременности иммунитет женщины может снижаться. В результате, различные бактерии и грибки начинают атаковать женский организм.

Симптомы кандидоза — зуд и неприятные ощущения в промежности, обильные выделения, часто творожистой структуры с неприятным запахом.

При появлении симптомов молочницы беременной необходимо сократить в рационе мучное и сладкое, чтобы не давать пищу для роста грибка и бактерий, и стоит обратиться к гинекологу для назначения подходящего лечения.

• усиление пигментации кожи.

Частый спутник беременности — пигментные пятна, появляющиеся на лбу, щеках, руках. Это временное явление, которое исчезнет через некоторое время после родов.

На 13-й неделе акушерского срока беременности у женщин темнеет кожа сосков и промежности, начинает становиться заметной линия от пупка к вагине. Это естественный процесс: реакция на изменения гормонального фона, не требующая лечения.

С 13-й недели женщине необходимо наблюдать за поведением уже имеющихся родинок и бородавок.

При заметном росте и изменении формы новообразований на коже, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и дерматологу.

• появление болей в ногах.

Появление неприятных ощущений в ногах, особенно после длительной прогулки, на 13-й неделе беременности может быть вызвано разными причинами: усталость, увеличение веса, недостаток калия и магния, обострение варикозного расширения вен и т.д.

Определить причину появления неприятного симптома может только врач. До назначенного приема желательно чаще отдыхать, поднимая ноги вверх, пользоваться удобной обувью и свести к минимуму количество соли в еде.

На 13-й неделе беременности нельзя парить ноги, принимать обезболивающее, пить мочегонные средства без консультации с гинекологом. Не стоит заниматься самолечением.

• выделения из груди.

На 13-й акушерской неделе беременности грудь женщины продолжает активно готовиться к лактации.

На текущем сроке вполне нормально появление некоторого количества жидкости из сосков. Это выходит молозиво.

Если количество выделяемой жидкости мешает комфортной жизни, можно воспользоваться специальными прокладками для груди. Они помещаются в бюстгальтер и впитывают выступающую влагу.

Женщине не стоит массировать, сцеживать или разминать грудь на текущем сроке. Так можно спровоцировать усиление данного проявления, нарушить процесс подготовки груди к лактации.

Если выделения из сосков сильно беспокоят, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

• изменение психологического настроя, панические атаки, сомнения в собственных силах.

На 13-й неделе беременности многие женщины делятся с окружающими новостью о своем положении.

Достаточно часто вместе с поздравлениями, люди делятся своими историями о неудачных родах, осложнениях и приметах, которые “нельзя” игнорировать. В результате будущая мама может испугаться, начать излишне волноваться за свое здоровье, благополучие ребенка.

Но мы живем в век информации, поэтому лучше окружить себя достоверными и позитивными историями. Процесс родов очень физиологичен, и на самом деле большинство женщин могут родить сами и без осложнений.

Во многом справиться с психологическими сложностями беременной женщине могут помочь специальные курсы молодых мам, проводящиеся на базе медицинских учреждений.

Посещая такие занятия будущая мама узнает, как правильно вести себя во время беременности и родов, как ухаживать за младенцем.

На занятиях медицинский персонал может развеять страхи, подсказать как правильно вести себя в разных ситуациях, успокоить.

Образ жизни беременной

В период активного роста плоду требуется множество микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Чтобы обеспечить его ими и сохранить собственное здоровье, питайтесь правильно и разнообразно. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминных комплексов, особенно если по каким-то причинам не употребляете определенные группы продуктов, например, молочное или мясное.

Можно ли летать

Если и собираться в путешествие, то именно во втором триместре беременности. Это безопасно для плода и удобно для будущей мамы. Размеры живота позволят вам комфортно разместиться в самолете, а хорошее самочувствие и прилив энергии – в целом хорошо перенести полет.

Возможна ли интимная близость

Многие женщины отмечают всплеск энергии и увеличение сексуального влечения во втором триместре вынашивания. Секс на 13 неделе беременности не противопоказан, за исключением случаев угрозы прерывания, цервикальной недостаточности и многоплодной беременности. Иногда после физической близости вы можете заметить на белье небольшие следы крови. Чаще всего это неопасно и связано с естественным размягчением шейки матки.

Высокая температура при беременности

Высокая температура при беременности

Краткое содержание статьи:

Женщина ждет ребенка. Что может сравниться с трепетным восторгом от сознания того, что ты – будущая мать?! Это один из самых тревожных и радостных периодов в жизни фактически всех женщин, для которых появление собственного ребенка на свет – горячее желание, мечта.

Но беременность нередко протекает с различного рода осложнениями. Одно из них – гипертермия – повышение температуры

.

Она может быть вызвана самыми разными причинами.

В первые 14 недель беременности она может подниматься до 37,4◦ С и считается вполне допустимой, вызванной значительными изменениями в женском организме: зарождение новой жизни в утробе матери сопровождается усиленной выработкой прогестерона, гормона, воздействующего на функцию терморегуляции.

Помимо того, нарушается работа иммунной системы. Снижение иммунитета беременной женщины вызвано необходимостью сохранения в организме плода, который несколько чужероден ей, так как имеет набор отцовских генов. Во избежание отторжения плода и происходит такая реакция – возникает высокая температура при беременности.

Грипп во время беременности

Так как женский организм несколько теряет способность защищаться, возникает большой риск заболевания вирусными инфекциями. В этот период сильна опасность заражения гриппом.

Она многократно увеличивается, когда разгорается эпидемия коварного вируса, вызывающего очень высокую – до 39-40◦ С – температуру.

Сопровождаемое болями головы, насморком, сонливостью, состоянием слабости, ломотой в теле, кашлем, болями в горле, это заболевание вызывает серьезные осложнения. К ним относятся воспаление легких, трахеи, отит, ларингит.

Вирус ОРВИ может, проникнув через плаценту, вызвать инфекцию у эмбриона, что зачастую приводит к опасным отклонениям развития и даже к прерыванию беременности. Стремясь укрепить здоровье, женщина может и должна принимать, предварительно посоветовавшись с врачом, витамины, витаминные комплексы.

Высокая температура на ранних стадиях беременности

Если на ранних сроках беременности температура поднялась незначительно, это не должно расстраивать будущую маму.

Но, когда градусник показывает 38◦ С и выше и этот показатель не уменьшается долгие часы, надо забеспокоиться и обязательно, не занимаясь самолечением, обратиться к врачу, чтобы не потерять время начала борьбы с зарождающимся воспалительным процессом. Ведь у беременной может оказаться внематочная беременность или развивается пиелонефрит, который протекает бессимптомно. Это могут быть и ОРВИ, и герпес. Воспаление почек сопровождается следующими признаками:

1. Затруднительное мочеиспускание.
2. Интоксикация.
3. Поздний токсикоз.
4. Самопроизвольный выкидыш.

Последствия гипотермии для плода

Заболевание матери тяжело отражается на организме младенца: новорожденный может иметь неправильно сформированную челюсть, неполное развитие частей тела, глазных яблок, расщелину верхней губы и неба, гипотонию мышц. Часто такие дети страдают умственной отсталостью, неврозами.

Повышение температуры более чем на 38,5◦ С, которое продолжалось всего сутки, ведет к нарушению развития головного мозга, отклонениям в формировании тканей и органов, отражается на скелете лица прежде всего, в первый месяц развития эмбриона.

Образование тромбов, ведущее к замершей беременности, внутриутробная гибель плода, выкидыш – это врожденные паталогии, вызванные повышением температуры беременной в первые 14 недель после зачатия.

Закладка органов, формирование детского места происходят именно в эти сроки.

После двух с половиной месяцев беременности гипертермия уже не так страшна, но она все же вызывает нарушение кровообращения, что замедляет приток кислорода к тканям и ведет к внутриутробной гипоксии. Гипотермия в последние недели беременности приводит к нарушению синтеза белка, у больной наблюдается отслойка плаценты, роды происходят раньше положенного срока.

Лечение во время беременности

Если у пациентки температура поднялась до 38◦ С и держится более двух суток, беременной противопоказано принимать такие лекарственные препараты:

1. Тетрациклин (задерживает развитие плода).
2. Стрептомицин (вызывает глухоту).
3. Левомицитин (приводит к анемии, нарушает функции печени, снижает свертываемость крови).

Лекарство, приемлемое при гипертермии, – парацетамол, дозировку которого определяет врач. Не противопоказан вибуркол, изготовленный на растительной основе. Беременной помогут традиционные, проверенные веками средства:

1. Обильное питье. Рекомендуется пить зеленый чай, клюквенный морс, чай с цветами липы, с ягодами малины. Но, если появляются отеки, надо уменьшить количество выпиваемой жидкости.
2. Обтирание водой с соком лимона или уксусным раствором.

Чек-лист 13 недели беременности

• Обязательно пройдите первый скрининг, если не успели сделать этого ранее. Он информативен до 13 недель и 6 дней.
• Пора присматриваться к одежде для будущих мам. Выбирайте удобные модели из дышащих натуральных тканей, специальные бюстгальтер или бра без косточек.
• Не забывайте о физической активности. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на самочувствие женщины и развитие плода.

Желаем вам насладиться наступившим периодом беременности. Многие женщины называют его медовым месяцем гестации. Чтобы не думать о том, какие анализы и когда нужно сдавать, иметь возможность в любое время проконсультироваться с опытным гинекологом, доверьте ведение вашей беременности специалистам Медицинского женского центра.

Красота и аксессуары

Вы уже купили новые брюки без молнии и бюстгальтер на широких бретельках без косточек? Теперь следует подумать о специальных колготках для беременных, поскольку в обычных из-за появившегося животика женщина чувствует себя некомфортно. Специальные изделия, имеющие эластичную вставку для живота, можно приобрести в отделах для будущих мам, а также в специализированных интернет-магазинах. Такие колготки бывают самых разных цветов. В них беременной будет удобно даже на поздних сроках «интересного положения».

Статьи

15.07.2021

Осторожно, жара!

Высокая температура воздуха оказывает серьезное влияние на организм человека, приводит к перегрузкам всех систем и органов, особенно страдает сердечно-сосудистая, дыхательная и мочевыделительная системы. Кроме того, в условиях жары есть большая вероятность заболеть простудными заболеваниями, так как люди, испытывая жажду, стараются пить сильно охлажденную воду и искусственно создают сквозняки.

15.07.2021

Лихорадка Западного Нила – это опасно!

Лихорадка Западного Нила — острое вирусное природно-очаговое заболевание, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Распространённость практически повсеместная, так как заболевание зарегистрировано на всех континентах, но с разной интенсивностью. Сезонность обусловлена активностью комаров-переносчиков и длится до начала первых холодов.

15.07.2021

Каждый второй, страдающий диабетом, не знает о своем заболевании.

Сахарный диабет 2-го типа является хроническим неинфекционным заболеванием, стремительную скорость распространения которого не удается замедлить. С каждым годом число больных диабетом в мире увеличивается на 17-19 млн человек, причем более 90% – пациенты с сахарным диабетом 2-го типа. При этом, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, около половины страдающих диабетом, то есть каждый второй, не знают о своем заболевании.

07.07.2021

Как пережить жару беременным?

Сейчас в нашем регионе установилась аномальная жара. Это тяжелое испытание для многих, особенно для будущих мам. Помимо теплового и солнечного удара, есть еще одна серьезная опасность — гипоксия (снижение кислорода в воздухе). Она чревата ослаблением сил, сонливостью. У беременных эти ощущения могут быть особенно сильными.

Поэтому от жары нужно защищаться всеми средствами. В идеале делать это лучше за городом, там она переносится легче. Если же возможности выехать на дачи и в деревни нет, будущим мамам (и не только им) следует особенно беречься. Чтобы пережить с минимальным дискомфортом летние месяцы, беременным следует соблюдать следующие рекомендации.

07.07.2021

Как защитить себя от клещевого боррелиоза?

Иксодовый клещевой боррелиоз – острое инфекционное заболевание, с преимущественным поражением кожи, суставов, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы.

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

01.07.2021

Главный внештатный эндокринолог УЗО Липецкой области Горбунова Н.П. рассказала, кому из пациентов с заболеваниями эндокринной системы необходимо сделать прививку от COVID-19

COVID-19 — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция представляет собой опасное заболевание даже для людей, считающих себя здоровыми, не говоря уже о тех, у кого имеются хронические заболевания. Наличие хронических заболеваний не является ограничением к вакцинации – наоборот, их можно считать приоритетным показанием к ней.

Вакцинация от этого вируса нужна обязательно, особенно нашим пациентам с сахарным диабетом, людям старшего возраста, с ожирением. Последние полтора года показали, что пациенты с заболеваниями эндокринной системы находятся в группе риска, у них увеличивается риск госпитализации, осложнений и неблагоприятных исходов из-за коронавирусной инфекции.

25.06.2021

Профилактика наркомании

Человечество познакомилось с наркотиками, как считают археологи, около 40 тысяч лет назад, в Европу органические наркотики привезли с Ближнего Востока крестоносцы в XIII веке, но долгое время главной сферой их применения оставалась медицина. Да и сейчас нельзя представить медицину без наркотиков – они незаменимы при травмах, инфаркте миокарда, перед операциями, в онкологической практике.

Поворотным стал XIX век, когда наркотики благодаря развитию торговли распространились по всему миру и начали использоваться в немедицинских целях. Другим самоубийственным шагом человечества стало создание сначала сильных экстрактов на основе растительных наркотиков (морфий из опиума, кокаин из листьев коки), а затем и синтез искусственных наркотических веществ [10].

24.06.2021

Коронавирусная инфекция. Статья С.В. Симонайтес

Уважаемые астматики, пациенты, страдающие ХОБЛ и дыхательной недостаточностью, связанной с поражением лёгких и бронхов!

Прошу вас со всей серьезностью подойти вакцинации от COVID-19. Ваша прививка может быть отсрочена в связи с острым заболеванием или обострением хронического. Восстановившись в течении 3 недель, не откладывайте больше дату вакцинации. Как правило, в летний сезон ваши заболевания меньше доставляют Вам хлопот, вы больше времени можете находиться на воздухе. Однако коронавирус не выбирает сезон.

Что получаете Вы результате вакцинации:

23.06.2021

Чем опасен «кишечный грипп»?

Лето является традиционным временем сезонного подъема острых кишечных инфекций. Сейчас это особенно актуально для родителей, которые спешат вывезти маленьких детей на морские курорты. Там, помимо акклиматизации и простуды, их может ожидать другой неприятный сюрприз – кишечный вирус, или, как его еще называют, «кишечный грипп».

23.06.2021

Что следует знать о кори?

В неспокойное время вспышек заболеваний и пандемии, крайне необходимо быть внимательным и уметь дифференцировать схожие симптомы различных болезней.

22.06.2021

Осторожно, жара!

Высокая температура воздуха оказывает серьезное влияние на организм человека, приводит к перегрузкам всех систем и органов, особенно страдает сердечно-сосудистая, дыхательная и мочевыделительная системы. Кроме того, в условиях жары есть большая вероятность заболеть простудными заболеваниями, так как люди, испытывая жажду, стараются пить сильно охлажденную воду и искусственно создают сквозняки.

Для предупреждения перегрева, тепловых и солнечных ударов, обострений хронических заболеваний рекомендуется:

11.06.2021

Профилактика острых кишечных заболеваний

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это многочисленная группа заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Их более 30-ти, самое безобидное из них – пищевое отравление, а самое опасное – холера.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус, норовирус, ротавирус) и т.д.

От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способны подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах. Например, на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели. Кишечные микробы не боятся холода, однако все же предпочитают жить там, где тепло и влажно. Особенно быстро они размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, а также в воде (особенно в летнее время).

11.06.2021

Как избежать развития рака кожи?

Рак кожи — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Он находится на 4 месте по частоте диагностирования у мужчин (после рака легких, желудка и предстательной железы) и на 2 месте — у женщин (после онкологии молочной железы).

Как и любое другое заболевание, рак кожи лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому следует соблюдать правила профилактики, особенно тем, кто находится в группе риска.

03.06.2021

Что такое гемоглобин и почему его показатель важен для здоровья?

Существует три вида клеток крови: тромбоциты (кровяные пластинки), лейкоциты (белые кровяные клетки) и эритроциты (красные кровяные клетки).

Железосодержащий белок красных кровяных клеток называется гемоглобином. Его функция – удерживать кислород, чтобы доставлять его в ткани организма.

Норма гемоглобина составляет: у мужчин 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л.

03.06.2021

Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта

ВИЧ-инфекция полости рта — патологические изменения органов ротовой полости, наблюдающиеся у инфицированных вирусом иммунодефицита пациентов. Они приводят к развитию инфекционно-воспалительных, дегенеративных и онкологических процессов в полости рта: гингивита, пародонтита, хейлита, вирусных и грибковых поражений, саркомы Капоши и др.

Диагностика ВИЧ осуществляется лабораторными методами и направлена на обнаружение в крови самого вируса, антител к нему и оценку состояния клеточного звена иммунной системы. Эффективное лечение на сегодняшний день не разработано, основой терапии являются антиретровирусные препараты.

02.06.2021

Инфаркт миокарда и пандемия COVID-19

Пандемия новой коронавирусной инфекции затронула каждого из нас. За короткое время привычный жизненный уклад изменился, нам пришлось приспосабливаться к новым, постоянно меняющимся условиям окружающего мира, который никогда уже не будет прежним. Информация о причинах, проявлениях и осложнениях новой смертельной болезни, из тонкого ручейка превратилась в поток постоянно обновляющихся знаний, предположений и гипотез. Не могло это не коснуться и пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. И причина не только в непосредственном воздействии коронавирусной инфекции на сердце и сосуды. Огромную роль в ухудшении ситуации сыграла необходимость изоляции, перераспределение медицинских ресурсов в пользу ковидных госпиталей, страх некоторых пациентов обратиться за медицинской помощью и заразиться коронавирусом и общая, ничем не измеримая, психосоциальная напряженность.

27.05.2021

Жизнь без сигарет!

Нередко попытки близких людей помочь курильщику расстаться с пагубной привычкой не приносят пользы, а зачастую даже оказывают обратный эффект: курильщик еще больше укрепляется в своем желании закурить сигарету, она становится его «лучшим другом», наедине с которым так спокойно. В чем причина ваших неудач, ведь вы изо всех сил стараетесь помочь?

Если вы никогда не курили, то вам очень сложно, а скорее даже невозможно понять, какой эффект оказывает никотиновая зависимость. Любой курильщик больше всего на свете терпеть не может разговоры о вреде курения и о том, что пора бросать это дело. Итак, причины ваших неудач вполне понятны, стоит устранить эти «бреши», и, подготовившись, отправляться на борьбу с никотиновым врагом, который пожирает вашего близкого человека. Для начала стоит раз и навсегда забыть о прямых просьбах или даже угрозах типа: «Бросай курить!», кроме раздражения они ничего не вызовут.

25.05.2021

Щитовидная железа: ее функции и болезни

Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Неслучайно один день года посвятили этому органу – сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы.

Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортом в 1656 году, железа по своей форме напомнила ему щиты воинов Древней Греции. А первые упоминания о щитовидной железе относятся к IV веку до н.э. – они были обнаружены в сочинениях Гиппократа и Платона, в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта. По статистике ВОЗ, среди эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся по распространению на втором месте после сахарного диабета.

25.05.2021

Гинекологические осмотры девочек и подростков

Репродуктивному здоровью детей в нашей стране уделяется особое внимание. Актуальность проблемы связана с ростом общей гинекологической заболеваемости и со сложной демографической ситуацией в России. По статистическим данным, у каждой десятой девочки диагностируется гинекологическое заболевание.

Большое значение в профилактике и раннем выявлении проблем в репродуктивном здоровье имеют осмотры детей гинекологами в определенные декретируемые возрастные периоды. Минздравом России утверждены следующие сроки — 3 года, 6, 14, 15, 16 и 17 лет.

21.05.2021

Как справиться со стрессом и усталостью после перенесенного коронавируса?

Пациенты, переболевшие коронавирусом, зачастую продолжают испытывать неприятные симптомы после выздоровления. Согласно исследованиям, наиболее частыми последствиями для организма являются усталость и психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Если Вы замечаете, что стали быстрее уставать даже после длительного отдыха, с трудом концентрируетесь на задачах и испытываете проблемы с памятью, то, скорее всего, вы столкнулись с постковидным синдромом.

Первый триместр | Novant Health Mintview акушер-гинеколог

Посещение № 1

Мы подтвердили, что вы беременны (обычно с помощью теста на беременность в моче). Вам предстоит пройти полный медицинский осмотр. Если в ближайшее время нужно сдать ежегодный мазок Папаниколау, это тоже будет сделано. Врач проконсультирует вас и даст вам литературу. Мы обсудим варианты тестирования для выявления генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, трисомия 18 и расщелина позвоночника.

Визит № 2 (8 недель)

Ультразвук определит жизнеспособность вашего ребенка (увидит сердцебиение) и подтвердит дату родов.Вам будут сделаны обычные лабораторные анализы, в том числе стандартные тесты на ЗППП, чтобы защитить ребенка. Вам также предложат пройти тест на кистозный фиброз (сообщите нам, если вы ранее не получали рекламный проспект по этому заболеванию), который не является обязательным. Если у вас есть проблема или вопросы, у вас будет возможность обратиться к врачу во время этого визита, но вы не будете автоматически записаны на прием к врачу.

Визит № 3 (12 недель)

Во время этого визита будут выполнены ультразвуковое исследование и анализ крови, чтобы определить риск для вашего ребенка иметь синдром Дауна и трисомию 18.(Если вы не получили брошюру об этом тесте «Скрининг в первом триместре», сообщите об этом персоналу.) Этот тест должен быть проведен между 12 и 14 неделями. Опять же, в этот день вы не пойдете к врачу, если у вас нет проблем. Если вы решите пройти окончательное исследование хромосом (CVS или амниоцентез), этот визит будет проводиться у врачей высокого риска в больнице.

Визит № 4 (13 недель)

Это ваш «первый визит к акушерству», даже если это не первый визит, связанный с вашей беременностью.Это первое обследование, потому что мы можем слышать сердцебиение ребенка без специального ультразвукового исследования, а затем можем заверить вас, что ваши риски выкидыша после этого визита очень низки. Мы начнем вашу «пренатальную запись». Мы изучим вашу историю болезни, результаты лабораторных исследований и результаты тестов FTS, предоставим информацию о больнице, выборе педиатра, дородовых классах и ответим на любые ваши вопросы.

Акушерское УЗИ | Женское здоровье в New Lenox, IL

Ультразвук абсолютно безболезнен и совершенно безопасен, поскольку не используется радиация.Он включает использование небольшого зонда, называемого датчиком, и проводящего геля, который наносится непосредственно на кожу. Когда зонд проводится взад и вперед по брюшной полости, высокочастотные звуковые волны проходят через гель в тело. Затем зонд собирает эхо от отражающихся звуков и использует эти звуки для создания изображений в реальном времени.

В то время как метод ультразвукового исследования может успешно использоваться для помощи врачам в диагностике и лечении ряда заболеваний, акушерское ультразвуковое исследование чаще всего связано с беременностью.Это связано с тем, что одна из основных целей акушерского УЗИ — подтвердить беременность. Тест на беременность на основе мочи или даже анализ крови не так надежны, как УЗИ. Фактически, ультразвуковое сканирование станет обычным явлением, так как ваш акушер-гинеколог использует их для наблюдения за развитием вашей беременности.

Акушерское УЗИ в первом триместре

В первом триместре беременности вам может быть назначено несколько УЗИ по запросу вашего акушера-гинеколога.Во-первых, вам могут предложить УЗИ для свидания, которое иногда называют ранним акушерским УЗИ. Это будет использоваться для подтверждения вашей беременности и количества ожидаемых детей. Они также могут использовать ультразвук, чтобы оценить гестационный возраст вашего ребенка, измерив его, и будут использовать это, чтобы предсказать дату ваших родов. В то же время они могут проверить сердцебиение вашего ребенка и посмотреть на вашу матку, чтобы убедиться, что все выглядит так, как должно.

В течение первого триместра также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование шейной прозрачности.Это используется, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок одному из нескольких серьезных генетических заболеваний. Обычно это проводится между 11 и 13 неделями беременности.

Акушерское ультразвуковое исследование во втором триместре

Большинству пациентов во втором триместре предлагается очень углубленное ультразвуковое исследование. Это позволяет проводить различные измерения вашего ребенка и обследовать его тело, чтобы ваш акушер-гинеколог мог видеть, насколько хорошо он растет и развивается.В дополнение к этому, УЗИ будет проверять положение вашей плаценты, пуповины, околоплодных вод и других структур, чтобы убедиться, что все в порядке. Обычно вам будут дарить изображения вашего ребенка, которые вы можете забрать домой на память. Если вы хотите узнать пол своего ребенка, это обычно можно установить примерно с 16-недельного возраста, а иногда и раньше. Некоторые люди предпочитают посещать отдельный прием на УЗИ исключительно для того, чтобы узнать пол своего ребенка.

УЗИ на более поздних сроках беременности

Каждая беременность индивидуальна, и некоторым пациентам и еще не родившимся детям требуется регулярное наблюдение до родов. Обычно цель этих ультразвуковых исследований — следить за ростом и самочувствием вашего ребенка. Например, если ваш ребенок кажется особенно крупным на основании предполагаемой даты родов, ваш акушерский врач захочет контролировать его размер на случай, если вам потребуется вызвать роды и родить ребенка раньше срока. Хотя в большинстве случаев срок беременности составляет около 40 недель, ранние роды в интересах некоторых детей (или их матери).

Если у вас есть дополнительные вопросы об акушерском УЗИ, не стесняйтесь обращаться к нашей специализированной группе по женскому здоровью в Partners In Obstetrics & Women’s Health в Нью-Леноксе, штат Иллинойс, по телефону (815) 240-0554.

У нее диагностировали рак на 13 неделе беременности | Отделение акушерства и гинекологии

Эта история начинается с дня рождения и беременности. Он заканчивается через 21 месяц еще одним днем ​​рождения и, наконец, рождением ребенка.

Еще в декабре 2016 года Джине Ли Госсет и ее мужу Дэну было что праздновать в своем доме в Гамильтоне, штат Монтана. Это был 32-й день рождения Ли Госсетта, и переселенцы из Сиэтла и заядлые путешественники все еще наслаждались своей недавней поездкой в ​​Мачу-Пикчу, Перу, согласно списку желаний. Их любимая футбольная команда, Sounders FC, также только что выиграла свой первый чемпионат лиги. А Ли Госсетт обнаружила, что беременна.

«Я была очень взволнована тем, что для нас так легко забеременеть, — говорит Ли Госсетт, которая из-за опасений Зика подождала три месяца после возвращения из Перу, чтобы начать попытки зачать ребенка.«Я даже сказал вслух, как легко это было, и он снова укусил меня».

Ранние признаки и потрясающий диагноз

К концу декабря их празднование превратилось в беспокойство.

У Ли Госсетт тошнота на ранних сроках беременности внезапно исчезла через несколько недель после Рождества, и она стала замечать на ее месте необычные выделения. У нее был выкидыш?

Ультразвук через шесть недель развеял ее страхи. Младенец — по словам Ли Госсетта, был похож на маленькую морскую обезьянку — все еще был там, его сердце неуклонно билось.Врач прописал антибиотики при выделениях, и Ли Госсет подумал, что на этом все кончено.

Но это не так.

«За день до моего 12-недельного дородового визита у меня были светло-розовые выделения, и я очень волновался, что у меня случился выкидыш», — вспоминает Ли Госсетт. «Мой врач в Монтане решила осмотреться еще раз, и тогда она заметила шишку на шейке матки, которую она не видела в декабре».

Врач назначил кольпоскопию, чтобы проверить шейку матки на наличие аномальных клеток, и отправил ее на тестирование.Через несколько дней Ли Госсета попросили вернуться.

Шишка была раком шейки матки.

«Я не мог в это поверить», — говорит Ли Госсет. «Я просто онемел».

Начало поиска помощи

Ли Госсетт провела следующие несколько часов в тумане, позволяя Дэну и ее семье обращаться в различные онкологические центры по всей стране. Они запланировали консультацию с медицинской организацией в Техасе, но многие другие сказали им, что не принимают беременных женщин в качестве пациентов.В конце концов, Ли Госсетт тоже решил позвонить в UW Medicine.

«Я училась в Вашингтонском университете, все мои друзья живут в Сиэтле, и я знала, что мне будет удобнее получать медицинское обслуживание там», — вспоминает она. «Все, что я знал, это то, что UW был для меня домом».

Ли Госсетт получила диагноз в Монтане в среду. К понедельнику она была в Сиэтле на консультации. А в следующую среду она уехала в Техас на другую консультацию. Он вернулся в путешествие — на этот раз по совершенно другой причине.

В UW Medicine Ли Госсетт встретился с доктором Барбарой Гофф, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии, которая принимает пациентов в Медицинском центре Вашингтонского университета. Они обсудили варианты ее лечения и лучшие способы сохранить беременность.

«Это был очень сложный диагноз и требовало много времени, как для ребенка, так и для мамы», — говорит Гофф. «Мы видели ее, заказали МРТ и составили первоначальный план».

Работая в тандеме с доктором Эдит Ченг, специалистом по материнско-фетальной медицине в Медицинском центре UW, которая будет заниматься вопросами охраны материнства, Гофф изложил лучший сценарий.

Гофф надеялся провести небольшую операцию, называемую конусной биопсией, чтобы удалить рак шейки матки и лимфатические узлы в тазу, чтобы проверить, распространился ли рак Ли Госсета. В противном случае Гофф планировал полностью удалить шейку матки Ли Госсета. После этого Ченг наложила шов на нижнюю часть матки, чтобы помочь сохранить беременность.

«Если вы думаете о выступе воздушного шара, которым фактически является шейка матки, мы, по сути, срезаем его», — говорит Ченг.«Теперь у вас есть только воздушный шар и ничего особенного. Мы не знали, удастся ли наложить шов, но мы были готовы попробовать, чтобы спасти беременность, потому что этого хотела семья. В противном случае мы потеряем всю беременность ».

Осложнения и горе

К тому времени, когда Ли Госсетт вернулась в Монтану, спустя чуть больше недели после ее первоначального диагноза, она была эмоционально уничтожена.

Гофф позвонила ей, чтобы сообщить, что запланированная биопсия и операция теперь не рассматриваются из-за состояния беременности, которое она назвала предлежанием плаценты, которое затрагивает около 2% беременностей и может привести к кровотечению во время беременности.Они не хотели рисковать массивным кровотечением, и им пришлось придумать другой план игры.

Однако на следующий день у Ли Госсетта поднялась температура до 104 градусов. Врачи немедленно доставили ее в больницу.

«У меня была какая-то инфекция, и врачи в Монтане не могли понять, что это было», — вспоминает Ли Госсетт, которая позже выяснила, что ее инфекция была вызвана субхорионическим кровотечением — редким заболеванием, при котором кровь скапливается между матками. и плацента. «К тому времени я решил обратиться в UW Medicine для лечения, потому что у них была полная команда, которую я хотел как для лечения рака, так и для моей беременности, поэтому мой врач в Монтане сказал, что им придется доставить меня в Сиэтл.”

Ли Госсетт был доставлен в машину скорой помощи в часе езды к северу от Миссулы, где разразилась зимняя буря, сделавшая невозможной посадку вертолета. Через несколько часов ее, наконец, доставили на северо-западном авиалайнере на самолет Boeing Field — ее четвертый полет менее чем за две недели. После очередной поездки на машине скорой помощи Ли Госсетт прибыл в отделение интенсивной терапии в UW Medical Center. Ей сразу поставили диагноз сепсис — опасное для жизни состояние, вызванное кровотечением и последующей инфекцией.

«Мне дали лекарства, и мне пришлось сделать капельницу в шею», — говорит она. «Это своего рода нечеткое пятно, но я помню, как много раз проходил УЗИ. Я перестала дрожать и болеть. У меня поднялась температура ».

Ли Госсет оставался в больнице в течение семи дней, получая постоянный мониторинг сердцебиения плода. За день до освобождения ей сделали еще одно УЗИ. На этот раз они не смогли найти даже сердцебиения. Ли Госсетт потеряла все околоплодные воды из-за инфекции, и ребенок не выжил.

Это не конец пути

Последовали темные дни, и Ли Госсетт говорит, что она в значительной степени заблокировала мир. Но даже в самые тяжелые моменты она цеплялась за то, что сказал ей Ченг: «Я вижу, что наше путешествие заканчивается тем, что я вручаю тебе собственного ребенка».

Ченг приписывает это частично своей материнской стороне, пытаясь утешить кого-то, кто может быть того же возраста, что и ее дочь, — но также и потому, что она знала, что было возможно с медицинской точки зрения.

«Я знал, что суррогатное материнство здесь, и я знал обо всех достижениях, которые мы делаем в области сохранения яичников и эмбрионов», — объясняет Ченг.«Я знал, что это, безусловно, может произойти, и что это еще не конец с точки зрения того, что они могут иметь своего собственного биологического ребенка».

недели спустя Гофф провел роботизированную операцию по удалению опухоли — и новости были не очень хороши.

Опухоль распространилась и оказалась больше, чем ожидалось. Гофф рекомендовал Ли Госсетт пройти полную гистерэктомию для удаления матки с последующей лучевой и химиотерапией.

«Это был разрушительный день для нее — и для всех нас», — говорит Гофф.«Я снял трубку и позвонил доктору Женевьев Нил-Перри».

По словам Нил-Перри, врачи из UW Medicine лично звонят или пишут друг другу, чтобы координировать уход за пациентами, особенно тем, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому, когда ей позвонили Гофф, она сразу же принялась за дело.

Через час Ли Госсетт была в офисе Нил-Перри в клинике репродуктивного здоровья в Медицинском центре им. Рузвельта, чтобы обсудить свои варианты сохранения фертильности.

«Когда я встретил Джину и ее мужа, она была эмоционально расстроена и боялась, что у нее не будет счастливого конца», — говорит Нил-Перри.

Но после осмотра Ли Госсетт Нил-Перри заверил ее, что они могут вписаться в один, возможно, два раунда ЭКО перед запланированной Ли Госсеттом гистерэктомией восемь недель спустя. В конце концов, им потребовался всего один раунд ЭКО, и в итоге получили семь нормальных эмбрионов.

«Ее яичники прекрасно отреагировали на стимулирующие препараты, и когда мы смогли завершить цикл ЭКО, и она увидела результат, это стало для нее невероятным облегчением», — говорит Нил-Перри. «С моей точки зрения, это дало ей чувство надежды и безопасности, а также уверенность в том, что она сможет продвигаться вперед со своей жизненно важной заботой.”

В поисках радуги наконец

Через три дня после той первой встречи с Нил-Перри Ли Госсетт опубликовал краткую информацию о состоянии здоровья в Facebook и попросил помощи в поиске гестационного носителя, также известного как суррогатная мать. Ее подруга Лори Росс, которую они с Дэном знали еще по работе в группе сторонников Sounders FC, связалась с ней в течение часа.

«Я спросил, и она ответила:« Да, похоже, это неплохой поступок », — говорит Ли Госсет. «Лори — просто замечательный человек.”

Наконец-то все пошло на лад. Гистерэктомия Ли Госсетт прошла успешно, как и ее химиотерапия и лучевая терапия дома в Монтане.

Будучи частой путешественницей, она несколько раз летала в Сиэтл в течение следующих нескольких месяцев для переноса эмбрионов с Нил-Перри, последующего ухода у Гоффа и некоторых пренатальных осмотров Росса с Ченгом. Гофф и Ченг согласовали графики, чтобы двое друзей могли вместе записаться на прием. А когда Ли Госсет не смог вылететь, Ченг и Росс старались общаться с ней по видеосвязи во время каждой встречи.

В конце концов, предсказание Чэна сбылось. Оливер родился 26 июля 2018 года, и Ченг смог передать Ли Госсетт обещанного ей ребенка.

«Мы с Дэном не могли перестать плакать, — вспоминает Ли Госсетт. «У нас были все эти сдерживаемые эмоции в течение года, когда у нас было так много надежд, но также и так много опасений, что что-то может случиться снова. Это был самый счастливый момент в нашей жизни ».

Настоящая командная работа

Гофф, который до сих пор регулярно общается с Ли Госсеттом и несколько раз встречался с Оливером, считает, что счастливый конец этой истории положил начало командной работе.

«Одно из больших преимуществ наличия такого комплексного онкологического центра, как наш, заключается в том, что у нас есть акушерский центр и у нас есть группа с исключительной репродуктивной функцией», — говорит она. «Я могу взять трубку, и в тот же день один из моих коллег подойдет к пациенту. Это просто подчеркивает, как объединение всех этих экспертов действительно дает исключительные результаты ».

Что касается Ли Госсетт, то она уже мечтает о поездках, которые они собираются совершить всей семьей — например, об африканском сафари, когда Оливеру исполнится 7 лет.Но пока она просто благодарна своей невероятной подруге Лори и медицинской команде, которая спасла ей жизнь и осуществила ее мечту стать мамой.

«Я так благодарна UW Medicine и всем нашим врачам и медсестрам», — говорит она. «Я знаю, что приняла правильное решение лечиться здесь. Это было мучительное путешествие, но в конце концов я родила ребенка ».

Ссылка : https://rightasrain.uwmedicine.org/well/stories/pregnant-with-cancer

12–13 + 6-недельное сканирование | Новозеландские акушерские рекомендации по ультразвуковому обследованию

Сканирование в течение 12+ недель следует рассматривать как раннее анатомическое сканирование и может включать оценку NT как часть комбинированного скрининга на синдром Дауна и других состояний (см. NSU, Антенатальный скрининг на синдром Дауна и другие состояния).

Сканирование оптимально проводить при сроке беременности 12–13 + 6 недель (см. Антенатальный скрининг на синдром Дауна и других состояний: Руководство для практикующих врачей [PDF, 2,6 МБ], Министерство здравоохранения, 2013 г.).

Показания

• Свидание беременности
• Ранняя анатомическая оценка
• Выявление многоплодной беременности (хорионичность и амнионичность)
• Скрининг хромосомных аномалий и других состояний.

Раздел 88 коды: NT и NF (см. Приложение 1).

Необходимые клинические данные

• LMP
• Никаких симптомов
• Предыдущий соответствующий материнский или семейный анамнез
• История предыдущего кесарева сечения.

Ультразвуковое исследование

• ТА сканирование обычно адекватно. Рассмотрите возможность телевизионного обследования, если есть технические ограничения, такие как материнский габитус или ретровертированная матка.
• Матка — передняя, ​​задняя
• Придатки / яичники
• Миома
• Знакомства — CRL, BPD
• Развивающаяся локация плаценты
• Субъективная оценка околоплодных вод
• Анатомия плода (см. Ниже)
• NT для оценки риска, если женщина соглашается на скрининг (Примечание: NT ≥3.5 мм может быть независимым маркером сердечных или скелетных аномалий, поэтому следует предложить медицинское обслуживание плода или другой эквивалентный местный специалист, даже если скрининг хромосом не требуется.)

Ранняя анатомия плода

Оценка анатомии плода является основным компонентом сканирования 12+ недель. Следующая рутинная анатомия плода должна быть оценена как минимум во время сканирования NT.

• Череп и мозг
• Желудок
• Мочевой пузырь
• Позвоночник
• Четыре конечности (документ: две руки, две ноги, две руки и две ступни)
• Вставка шнура
• Шнур с тремя сосудами
• Сердце четырехкамерное (4Ч) (по возможности).

Другие конструкции, которые могут быть исследованы, если возможно, включают:

• место
• диафрагма
• задняя ямка
• почки
• орбиты / линзы
• вид по трем сосудам / пути оттока сердца
• лицевой треугольник.

Прозрачность затылочной кости

• NT увеличивается с увеличением срока беременности и CRL — см. График (Nicolaides et al 2001).
• Увеличение NT связано с повышенным риском хромосомных аномалий, чаще всего трисомий 21, 18 и 13.
• Сердечные и другие структурные и генетические аномалии также могут быть связаны с повышенным NT.
• Измерение NT и комбинированная оценка скрининга не рекомендуются женщинам с предыдущим результатом неинвазивного пренатального скрининга (NIPS) *, и NT не следует сообщать. Исключением является NT ≥3,5 мм, поскольку это независимая причина для направления к специалисту по лечению плода или другого эквивалентного местного специалиста.
• Оценка риска проводится в рамках комбинированного скрининга с использованием крови в первом триместре.Отчет должен быть отправлен в соответствующую лабораторию, которая либо:
• Если CRL превышает допустимый диапазон при сканировании NT, NT / комбинированный скрининг может быть заменен скринингом материнской сыворотки во втором триместре (MSS2) или NIPS. *

* Примечание. NIPS не является частью финансируемого государством дородового скрининга на синдром Дауна и других состояний. См. Приложение 5: Неинвазивный пренатальный скрининг для получения дополнительной информации.

Критерии оценки прозрачности затылочной кости

• Оптимально проводить в возрасте 12–13 + 6 недель, или CRL ≥56 мм и должен быть ≤84 мм
• Сагиттальный вид средней линии
• Плод увеличен до 75 процентов экрана, включая головку и грудную клетку плода
• Головка плода в нейтральном положении (т. Е. Не согнута и не выдвинута)
• Убедитесь, что амнион не измеряется (визуализируйте подпрыгивание плода в реальном времени)
• Измерьте максимальный NT (штангенциркули, не включая кожу) — в идеале продемонстрируйте амнион отдельно от NT
• Если имеется затылочная пуповина, измерьте NT как выше, так и ниже пуповины и усредните результаты измерений
• Получите как минимум три удовлетворительных изображения.

Для получения более подробной информации см. Антенатальный скрининг синдрома Дауна и других состояний NSU: Руководство по измерению прозрачности затылочной кости (NT) и длины задней части макушки (CRL) (Министерство здравоохранения, 2015 г.).

Изображение 1

Измерения NT (слева) и CRL (справа) .

Измерения NT (вверху) и CRL (внизу) .

График профилактических осмотров

Пропущенная менструация * (задержка менструации, 8-12 неделя беременности)

Во время этого визита мы подтвердим вашу беременность.Тест на беременность по мочи будет сделан в офисе вместе с гинекологическим осмотром. Кроме того, обычно проводят мазок Папаниколау (при необходимости), посев из шейки матки, анализ мочи с посевом, скрининг на наркотики и другие анализы крови по показаниям.

Генетическое тестирование

Будет предложен скрининг генетического носителя (муковисцидоз, хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и ломкая Х-хромосома). Будут заказаны рутинные ультразвуковые исследования анатомии (проводятся около 18 недель). Также будет предложена часть «NT» для ранней оценки риска или скрининга в первом триместре.После сканирования NT у вас будет взята кровь для выявления врожденных дефектов, если это необходимо.

Новый акушерский визит (11-14 неделя беременности)

С этого визита начнется ваш официальный пренатальный учет. Ваш медицинский и генетический анамнез будет рассмотрен. Регулярный пренатальный анализ крови, а также акушерские лаборатории. Некоторые дополнительные тесты, если необходимо, могут включать: лабораторные исследования желудка, функцию печени, PIH, щитовидную железу или любые отсутствующие культуры.

Прививки от гриппа * будут предложены после 1 триместра (13 недель)

Во время сезона гриппа мы будем предлагать и вводить вакцину от гриппа нашим пациентам с акушерством.Вакцина против гриппа безопасна для беременных и рекомендуется.

18 недель

Регулярное посещение акушера. Провайдер проверит, что сканирование анатомии было заказано или выполнено. Может быть заказан анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP).

22 недели

Регулярное посещение акушера. Мы рассмотрим анатомический снимок. Также будет обсуждаться планирование родовспоможения.

26 недель

Регулярное посещение акушера. Будет предоставлен больничный пакет (информация для предварительной регистрации в больнице, расписание занятий по родам и информация о месте семейного рождения).Будут предоставлены напитки и инструкции для тестирования на толерантность к глюкозе. GTT — это анализ крови, который проверяет гестационный диабет.

28 недель

Регулярное посещение акушера. Будет проведен забор крови, общий анализ крови (CBC), 1-часовой GTT и скрининг на антитела. Если ваша группа крови резус-отрицательная (ваши первоначальные акушерские лаборатории включают анализ резус-фактора крови), вам сделают инъекцию Rhogam после анализа крови. Также будет проведен анализ мочи / посев и анализ мочи на наркотики.

30 недель

Регулярное посещение акушера. Будет предоставлена ​​информация относительно вакцины против коклюша (Tdap) *. Будет сделана вакцина против Tdap и гриппа * (если она еще не была сделана).

32 недели

Регулярное посещение акушера.

34 недели

Регулярное посещение акушера. Поставщик обсудит с вами план анестезии во время родов.

36 недель

Регулярное посещение акушера. Будет выполнен посев из влагалища на стрептококк группы B (GBS) и анализ мочи / посев.При необходимости назначьте повторное кесарево сечение.

37 недель

Регулярное посещение акушера. Просмотрите признаки родов и ожидаемые роды.

38 недель

Регулярное посещение акушера. При желании проводится проверка шейки матки. Проверьте признаки родов.

39 недель

Регулярное посещение акушера. Если шейка матки благоприятна, подумайте о подметании плодных оболочек. Проверьте признаки родов.

40 недель

Регулярное посещение акушера. Выполнена проверка шейки матки и обсудите график индукции.

Думаете, у вас роды? Позвоните в офис и отправляйтесь в родильный дом больницы Кейп-Код.

* Некоторые страховые планы (планы Mass Health, TriCare и HMO) требуют направления к врачу для внеплановых приемов на прием к акушерству и вакцинации. Если ваш страховой план требует направления к специалистам, лучше всего запросить направления у вашего PCP (6–12 посещений) на протяжении всей беременности, чтобы избежать платы за эти посещения.

Как растет ваш плод во время беременности | Врачи Tidewater для женщин

Написано briana 30 октября 2020 года .Размещено в блоге.

Беременность начинается, когда яйцеклетка и сперматозоид объединяются в одну клетку в процессе, называемом оплодотворением, который затем приводит к ряду изменений в организме по мере роста ребенка внутри. С момента имплантации до конца восьмой недели беременности он называется эмбрионом. С девятой недели и до тех пор, пока беременность не закончится рождением, она называется плодом.Беременность обычно длится около 40 недель, то есть с первого дня последней менструации женщины до родов. В течение этого 40-недельного промежутка времени плод претерпевает множество изменений, чтобы подготовить его к жизни, поэтому мы рассмотрим, как меняется ваше тело по мере развития плода.

Как распределяется время во время беременности

40 недель часто группируются в 3 триместра, каждый из которых длится около 12-13 недель каждый:

• Первый триместр длится от 0 недель до 13 недель.
• Второй триместр длится от 14 до 27 недель.
• Третий триместр длится от 28 недель до 40 недель.

Какой срок и как он рассчитывается?

День, когда ваш ребенок должен родиться, называется предполагаемой датой родов (EDD). Только около 1 из 20 женщин действительно рожает в установленные сроки, но EDD по-прежнему чрезвычайно полезен на протяжении всей беременности. Он определяет гестационный возраст плода, чтобы можно было отслеживать его рост, а также предоставляет матери график проведения различных тестов во время беременности.EDD рассчитывается с первого дня последней менструации, но если эта дата неизвестна, проводится ультразвуковое исследование для определения предполагаемой даты родов.

Изменения в организме матери в первом триместре

Существует довольно много различных симптомов, которые женщина может испытывать в течение первого триместра, поскольку она приспосабливается к гормональным изменениям, которые происходят во время беременности. На ранних стадиях ее беременность может не проявляться снаружи, но внутри происходит много изменений.

Повышение уровня эстрогена и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может вызывать тошноту и рвоту, известные как утреннее недомогание, которые многие женщины испытывают в течение первых нескольких месяцев беременности.

ХГЧ также отвечает за изменения в крови; повышенный уровень ХГЧ может быть обнаружен в моче женщины, что является причиной положительного результата домашнего теста на беременность.

В течение первого триместра женщины могут чувствовать усталость в результате повышения уровня прогестерона. Ей, вероятно, также потребуется часто мочиться, поскольку ее матка растет и давит на мочевой пузырь. Матка претерпевает множество изменений на протяжении всей беременности, чтобы увеличиваться в размерах, чтобы приспособиться к растущему плоду и обеспечить ему питание.

Во время беременности многие части тела, в том числе сердце женщины, также начинают больше работать. Ее сердцебиение будет увеличиваться, чтобы перекачивать больше крови в матку, которая затем поставляет ее плоду. Увеличение кровообращения на лице женщины придает ей более розовый цвет лица, который многие описывают как «сияние беременности».

Развитие плода в первом триместре

недели 1-8

Когда плацента начинает формироваться, головной, спинной мозг и ткани, которые будут формировать сердце, являются одними из первых органов, которые также формируются и начинают работать.Глаза, уши, нос и гениталии начинают развиваться, и появляются почки конечностей с лопаточными руками и ногами.

К концу восьмой недели беременности все основные органы и системы организма начали свое развитие.

недели 9-12

В это время кожа становится тонкой и прозрачной, позвоночник становится мягким и гибким, пальцы рук и ног начинают формироваться, а кости и мышцы начинают расти. К этому моменту руки более развиты, чем ступни, а руки длиннее ног.

Изменения в организме матери во втором триместре

Ко второму триместру организм женщины становится более приспособленным к изменяющимся уровням гормонов, и многие из возникающих в результате эффектов ослабевают или исчезают. Женщине может быть легче спать, уровень ее энергии может повыситься, а чувство тошноты и рвоты обычно проходит. Однако есть еще много изменений, которые тело должно претерпеть, чтобы продолжать расти и развиваться, и в результате у нее могут появиться симптомы.

Женщины часто ощущают большее давление в области таза, и по мере того, как матка выходит за пределы таза женщины, появляется более заметная шишка у ребенка.По мере того, как плод становится больше и увеличивается вес в передней части тела, она может испытывать боли в спине.

Двадцатая неделя обычно знаменует середину беременности женщины, и она начинает чувствовать трепетные движения плода и ощущения, возникающие при толчках и поворотах плода.

Развитие плода во втором триместре

17-20 недель

По мере развития второго триместра плод также регулярно спит и просыпается, а желчный пузырь начинает вырабатывать желчь, которая необходима для переваривания питательных веществ.У плодов женского пола яйца образовались в яичниках, а у плодов мужского пола яички начали опускаться.

21-24 недели

Мозг плода быстро развивается, и теперь можно идентифицировать отпечатки пальцев рук и ног. Легкие также полностью сформированы, однако они пока не могут функционировать вне матки.

25-28 недели

В этот момент мать обязательно почувствует, как плод растягивается и пинается. Плод начнет реагировать на звуки, захватив руками, и изменит свет, открывая и закрывая глаза.

Изменения в организме матери в третьем триместре

В третьем триместре из груди женщины начнет вытекать молозиво, желтая жидкость, когда она готовится к кормлению грудью. Будущая мать, скорее всего, почувствует повышенное давление в областях, которые мы обсуждали выше: ее мочевой пузырь из-за давления в ее матке, ее спина, поскольку шишка на передней части продолжает расти, и ее суставы. Ее лодыжки, руки, ступни и лицо могут опухать, поскольку она задерживает больше жидкости и ее кровообращение замедляется.Она также, вероятно, заметит растяжки на животе, бедрах, груди и ягодицах.

У женщины могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса, также известные как ложные роды, по мере приближения срока родов. В течение последних нескольких недель женщина может чувствовать себя истощенной, потому что становится все труднее найти удобное положение для сна.

Развитие плода в третьем триместре

29-32 недели

Теперь, когда плод претерпел большую часть своего развития, он или она быстро набирает вес, а кости затвердевают, хотя череп остается мягким и гибким.Волосы на голове начинают расти, а различные области мозга продолжают формироваться.

33-36 недели

У плода начинает развиваться режим сна, и он принимает позу опущенной головой, когда готовится к рождению.

Недели 37-40

Плод опускается ниже в таз, в результате чего шишка также заметно опускается. Ребенок накапливает больше жира, особенно в области локтей, колен и плеч, примерно на полфунта в неделю.

Generations OB / GYN — обслуживает женщин всех возрастов и уровней в Спрингборо, Мидлтауне, Итоне и Ливане, Огайо

ЧТО ОЖИДАТЬ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ОФИСА

Перед первым визитом:

Мы просим вас зайти в офис и собрать некоторые документы, которые нужно заполнить перед собеседованием с медсестрой.Пожалуйста, принесите свою страховую карточку, так как наш расчетный отдел проверит ваши акушерские льготы в вашей страховой компании.

Подтверждение беременности:

Ваш следующий визит будет к медсестре и врачу, во время которого будет проведен анализ мочи на беременность, чтобы подтвердить положительный результат беременности. Медсестра изучит ваш медицинский и акушерский анамнез. Вам также будет предложено ознакомиться с информацией о скрининге на муковисцидоз, скрининге в первом триместре и / или профиле AFP Tetra.Мы назначим УЗИ и назначим обычные пренатальные анализы крови (группа крови, моча, статус иммунизации против краснухи, гепатит B, сифилис, ВИЧ и общий анализ крови). Это посещение обычно занимает около 30 минут.

Первичный дородовой визит:

Во время этого визита врач изучит вашу историю болезни, результаты УЗИ и анализ крови. Выполняется медицинский осмотр, включая мазок Папаниколау (если возраст 21 год и старше) и посев на гонорею и хламидиоз.

Первый триместр:

Офисные встречи происходят каждые 4 недели.Мы предлагаем генетический скрининг в первом триместре беременности на сроке 11–13 недель на предмет синдрома Дауна и трисомии 13–18. Для этого требуется УЗИ и анализ крови матери.

Второй триместр:

Консультации проводятся каждые 4 недели, за исключением случаев беременности с высоким риском, которая может потребовать более частых посещений.

Генетический скрининг во втором триместре предлагается на 15-19 неделе беременности. Это позволяет выявить синдром Дауна, трисомию 13 и 18, а также отверстия в спинном мозге (Spina bifida).Этот скрининговый анализ представляет собой анализ крови матери. Нашим пациентам с аномальными результатами предлагается генетическая консультация, подробное ультразвуковое исследование и возможность пройти амниоцентез для определения точного генетического состава ребенка.

Предлагаем обследование на муковисцидоз. Муковисцидоз — это заболевание, которое обычно диагностируется в первые несколько лет жизни. Это вызывает проблемы с дыханием и пищеварением. Вы можете пройти обследование, чтобы узнать, являетесь ли вы носителем этого гена. Если результат теста положительный, то можно проверить отца ребенка, чтобы определить риск муковисцидоза у вашего ребенка.

УЗИ анатомии плода делают на 20-22 неделе. Это хорошее время, чтобы взглянуть на развитие многих органов, таких как сердце, легкие, почки и мозг. Если ребенок будет сотрудничать, они могут даже определить пол ребенка, если вам интересно.

В 24–28 недель мы просим вас пройти тест на диабет. В лаборатории вам предложат выпить специальную сладкую газировку, а через час вы сделаете один анализ крови. В то же время делают общий анализ крови на наличие анемии.Если ваш тест на диабет отклоняется от нормы, вас попросят пройти трехчасовой скрининговый тест на диабет.

Третий триместр:

Начиная с 28–36 недель при нормальной беременности, приемы назначаются каждые 2 недели. Начиная с 36 недель, вас будут видеть еженедельно. В течение третьего триместра мы просим вас следить за подсчетом ударов плода, чтобы убедиться, что ребенок чувствует себя хорошо. Это можно сделать, лежа на кушетке в течение часа в день (желательно после еды) и подсчитывая, сколько раз ребенок двигается за один час (младенцы должны двигаться не менее 6 раз в час).

Через 36 недель получают культуру из влагалища на Strep группы B. Это бактерия, которая нормальна для некоторых женщин, но может вызвать тяжелую инфекцию у новорожденного. Если у вас положительный результат теста на эти бактерии, вам не потребуется никакого лечения, но вы будете лечиться антибиотиками во время родов, чтобы защитить вашего ребенка во время родов.

Доношенная беременность длится 40 недель. Мы рекомендуем доставку не позднее, чем через неделю после установленного срока.

Некоторые женщины просят индукцию родов.При нормальной беременности без материнских или акушерских показаний это не выполняется до 39 недель, чтобы дать возможность развиться легким плода. Ваш врач может обсудить это с вами, если вам интересно.

ДИЕТА, ПИТАНИЕ И УПРАЖНЕНИЯ

• Мы рекомендуем пить не менее 6-8 стаканов воды в день; в летние месяцы ее следует увеличивать.

• Средняя прибавка в весе во время беременности должна составлять 25-35 фунтов в зависимости от вашего типа телосложения. Во время беременности вам нужно всего 300 дополнительных калорий в день.Помните: вы не едите за двоих!

• Вы можете есть большинство продуктов.

• Избегайте сырой рыбы. Пожалуйста, избегайте акул, скумбрии и черепичной рыбы.

• Вы можете есть обеденное мясо, пока оно нагрето или приготовлено.

• Старайтесь придерживаться хорошо сбалансированной диеты.

• Если вы занимались спортом до беременности, вы можете продолжать заниматься спортом. Если вы хотите начать новую программу упражнений, подумайте о легкой аэробике, ходьбе, езде на велосипеде или эллиптическом тренажере. Вы также можете поднимать легкий вес.Мы рекомендуем поддерживать частоту пульса ниже 140. Помните: если болит, не делайте этого!

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ

• Не все лекарства можно считать полностью безопасными во время беременности. Это список лекарств, которые мы считаем безопасными во время беременности. Если у вас есть вопросы по поводу того, что можно взять, спрашивайте!

• Головная боль / боль в спине: тайленол или сверхсильный тайленол (избегайте мотрина, адвила, ибупрофена, аспирина и алеве)

• ЗАГРУЗКА: Судафед, Актифед, Тайленол холодный, Бенадрил, Кларитин, Зиртек

• КАШЕЛЬ: простой Робитуссин; Хлоросептический спрей для горла

• ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕРДЦА: Tums, Rolaids, Mylanta, Maalox, Pepcid, Prilosec, Tagamet

• НАУЗЕЯ / РВОТА: Эметрол, Драмамин, Витамин B6

• ЗАПОР: Colace, Fibercon, Metamucil, Dulcolax

• ДИАРЕЯ: Имодиум AD

• ГЕМОРРОЙ: препарат H, крем или свечи анусол, Tucks

ЧЕГО ИЗБЕЖАТЬ

• Не чистить туалетный лоток котенка (опасность токсоплазмоза)

• Не используйте горячие ванны, сауны или гидромассажные ванны, температура которых превышает 100 градусов

• Избегайте курения, алкоголя и употребления рекреационных наркотиков

• Ограничьте потребление кофеина (1-2 чашки в день), соли и NutraSweet

• Солярии — автозагар — ОК

• Красить или мелировать волосы — это нормально

ДЛЯ NAUSEA РЕКОМЕНДУЕМ…

• Небольшое частое питание

• Крекеры соленые

• Имбирный эль или имбирные хлопья

• Витамин B6

• Не ешьте и не пейте одновременно

• Если у вас сильная рвота (несколько раз в час или снижение диуреза), сообщите нам

ПРИЧИН ПОЙТИ НАПРЯМУЮ В БОЛЬНИЦУ:

• Уменьшение шевеления плода. Если вы не чувствуете, как ребенок двигается как обычно, мы рекомендуем выпить стакан воды объемом 32 унции, лечь на левый бок и подсчитать, сколько раз ребенок шевелится за один час.В течение этого часа ребенок должен пошевелиться не менее 6 раз. Если вы все еще не чувствуете, что ребенок двигается нормально, вам следует обратиться в больницу. Это эффективно только после того, как вы почувствуете, что ребенок регулярно шевелится.

• Вагинальное кровотечение. Если у вас ярко-красное кровотечение, которое требует смены прокладки каждый час, или если оно тяжелее, чем вам удобно, обратитесь в больницу.

• Утечка жидкости. Если вы чувствуете поток жидкости из влагалища или постоянную утечку, вам необходимо пройти обследование на предмет разрыва плодных оболочек (вода разорвана).

• Схватки — если у вас начались болезненные схватки (вы не можете ходить, говорить или смеяться через них), продолжительностью около одной минуты каждое и начинающиеся каждые 3-5 минут в течение 1-2 часов, вам необходимо обратиться к врачу. больница. Если вы беременны на сроке менее 36 недель, вам необходимо как можно скорее обратиться в больницу для оценки и лечения преждевременных родов.

• Головная боль. Если у вас в течение нескольких часов головная боль, которая не улучшается с помощью тайленола, или связана с нечетким зрением или болью в верхней части живота, вам необходимо обратиться в больницу.

БАНК КРОВИ

Некоторые пары решают хранить пуповинную кровь своих младенцев. Стволовые клетки из крови пуповины ребенка могут быть полезны при лечении опасного для жизни заболевания в будущем. Это личное решение. Это связано с первоначальной стоимостью плюс ежегодная плата за хранение. Более подробную информацию можно найти на сайтах следующих компаний:

• CBR — Регистр пуповинной крови: www.cordblood.com

• ViaCord: www.viacord.com

ПЕДИАТРИКИ, ДОРОЖНЫЕ КЛАССЫ, ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЬНИЦЕ

• Вам следует выбрать педиатра до рождения ребенка. По запросу мы можем предоставить список. Вы можете поговорить с семьей и друзьями, чтобы получить рекомендации. Убедитесь, что вы проверяете, включен ли педиатр в ваш страховой план!

• Если вы заинтересованы в занятиях по родам, воспитанию детей или братьям и сестрам, они предлагаются в больнице Саутвью — свяжитесь с больницей через 20-24 недели для получения дополнительной информации.Вы можете зарегистрироваться на сайте http://www.kmcnetwork.org/southviewob/

.

• Вам предлагается подписаться на обзор для родителей (еженедельное электронное письмо с информацией о каждой неделе беременности и каждой неделе первого года жизни ребенка) www.theparentreview.com

• Ваши врачи связаны с больницей Саутвью. http://www.kmcnetwork.org/southviewob/

• Больница Саутвью — Сентервилль, Огайо; Экскурсии по родильному отделению проводятся каждый понедельник вечером в 19:00 — просто приходите в зал ожидания незадолго до 19:00 для экскурсии — запись не требуется.

.